春季傳染病課件

如何預(yù)防春季傳染病

麻疹麻疹是非常有特征的發(fā)熱發(fā)疹性疾病一般表現(xiàn)發(fā)熱3天，體溫逐漸升高，病程的3-4天發(fā)熱伴發(fā)皮疹。麻疹是比較兇險(xiǎn)的兒科疾病，易合并肺炎、腦炎、心肌炎。雖然把麻疹防在第一位來講，但如果孩子已經(jīng)按免疫計(jì)劃接種了麻疹疫苗，患麻疹的幾率是極低的。4~5月達(dá)到發(fā)病的季節(jié)性高峰上海今年開春以來，兒童麻疹的發(fā)病率是去年的3倍，成人麻疹的發(fā)病率也有上升趨勢。記得今年門診看到的第一個(gè)流感患兒就是元旦去上海玩，回來就發(fā)熱“流感"，現(xiàn)在上海又麻疹了？！目前北京尚無報(bào)道麻疹較往年增多，從既往的流行趨勢看：北京市麻疹的流行特征是每年從1月開始發(fā)病人數(shù)漸上升，4~5月達(dá)到發(fā)病的季節(jié)性高峰。疫苗漏種或接種時(shí)間過長的人是易感人群麻疹疫苗一旦接種可以有非常好的免疫保護(hù)。活疫苗只需接種一劑次就可以起效，但考慮到因機(jī)體因素及疫苗因素有可能令初次接種效價(jià)不高，所以麻疹疫苗需在18個(gè)月后進(jìn)行加強(qiáng)接種，一般情況下麻疹疫苗接種兩針獲得免疫效價(jià)可達(dá)99%以上。蕁麻疹（風(fēng)疙瘩）皮膚過敏的孩子，可能出現(xiàn)濕疹、蕁麻疹春天桃紅柳綠，好看是好看，但柳絮、花粉、揚(yáng)塵是春季最容易導(dǎo)致過敏的因素。有呼吸道過敏的孩子可能出現(xiàn)過敏性咳嗽、哮喘，皮膚過敏的孩子可能出現(xiàn)濕疹、蕁麻疹等。這里講的蕁麻疹就是所說的“風(fēng)疙瘩”發(fā)疹原因常常尋找不出來，有時(shí)帶孩子出去玩了一下回來就出現(xiàn)了。典型的疹子呈約1厘米直徑的風(fēng)團(tuán)樣，疹子不紅，凸出皮面，劇癢。疹子常常發(fā)生迅速，開始一個(gè)兩個(gè)，很快增多，有時(shí)會(huì)遍及全身，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有頭面部及嘴唇水腫（像小豬嘴樣）。有時(shí)疹子會(huì)幾小時(shí)后自行消失，而且不留任何痕跡，就像沒有發(fā)生過一樣。有的需要服用一些抗過敏藥物才會(huì)慢慢消退。如果出現(xiàn)頭面部水腫可能需要給與一些靜脈抗過敏藥物。蕁麻疹的發(fā)生一般不伴有發(fā)熱，發(fā)疹迅速消退迅速，疹子非常癢，經(jīng)?？吹秸钭由嫌凶ズ?。春天容易出現(xiàn)蕁麻疹的原因一是由于外周環(huán)境中過敏原大量增多，另外，由于季節(jié)的變更，孩子的衣物被褥都開始更換，一冬天沒有穿的舊衣服和從沒穿過的新衣服都可能造成過敏，需要引起家長的注意。風(fēng)疹風(fēng)疹不是“風(fēng)疙瘩”，它不是一種過敏性的疾病，而是一種發(fā)熱發(fā)疹性傳染性疾病。它就是我們給寶寶接種的麻腮風(fēng)疫苗中的“風(fēng)”風(fēng)疹。風(fēng)疹的發(fā)病沒有特別顯著的年齡特點(diǎn)，各年齡段的孩子均可發(fā)病。風(fēng)疹發(fā)病常常不重，表現(xiàn)為先發(fā)熱，熱度中等，可能伴發(fā)感冒樣癥狀，發(fā)熱1-2天皮膚開始出現(xiàn)細(xì)小的紅疹子，疹子大小不等，但一般不大，全身散在，一般3-5天自行消退，不留痕跡，一般沒有脫屑?；純翰∏楸容^輕微，臨床鑒別有些困難臨床上由于患兒病情比較輕微，發(fā)熱和疹型均無特征性，臨床甄別有些困難。不過該病合并癥極少發(fā)生，不需什么特殊治療，如果沒有流行病報(bào)告集體發(fā)病，有時(shí)醫(yī)生并不一定給與明確診斷，有時(shí)籠統(tǒng)的診斷為“病毒疹”。風(fēng)疹的主要危害是對育齡女性，孕期女性如感染風(fēng)疹，其造成的胎兒的畸形發(fā)生率是非常高的（高達(dá)30%）。因此，如果家中有風(fēng)疹患兒，要與孕早期的女性隔離（二胎的媽媽注意啦）。水痘2~4歲寶寶最容易被感染水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的，主要通過飛沫和接觸傳染，病程大約為15天左右。水痘病毒傳染性很強(qiáng)，2~4歲寶寶最容易被感染，如未接種水痘疫苗，接觸后被傳染的幾率非常高，在未大規(guī)模接種水痘疫苗前，常發(fā)生暴發(fā)流行。主要癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱，多種疹形并存全身均可見紅色斑丘疹、皰疹和痂疹，口腔、鼻腔和外陰等部位也會(huì)出現(xiàn)潰瘍。水痘病人的皮膚上的皰疹會(huì)分兩三批出現(xiàn)，在皰疹沒有完全愈合時(shí)都有傳染性，因此一定不要讓寶寶接觸水痘沒有完全痊愈的病人。涂抹爐甘石洗劑可以緩解瘙癢水痘一般比較癢，寶寶洗澡后在出皮疹的地方涂抹爐甘石洗劑可以緩解瘙癢。衣服要寬大，被褥不要過厚：防止因?yàn)榇┻^緊的衣服摩擦出疹部位，引起不適。避免因?yàn)楸蛔由w得過厚，過熱引起疹子發(fā)癢。另外，寶寶的臥具要勤晾曬。水痘本身并不是很嚴(yán)重的疾病，但傳染性強(qiáng)，且出水痘時(shí)寶寶全身瘙癢，卻不能撓，很受罪。因此，最好還是提前為寶寶接種水痘疫苗。雖然一般情況下，水痘引起并發(fā)癥的幾率很小，但媽媽也不能掉以輕心。一旦寶寶在出水痘期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、高燒3天以上不退等癥狀時(shí)，需要馬上帶寶寶看醫(yī)生。當(dāng)孩子發(fā)熱且出疹，一定要看醫(yī)生春天發(fā)疹性疾病多，如僅有皮疹可多觀察。但