兒死方案培訓(xùn)(新模板)

山西省5歲以下兒童死亡

監(jiān)測(cè)方案山西醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（婦幼保健院）兒童保健科朱玲教學(xué)安排學(xué)時(shí)：2小時(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容：5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)的背景、監(jiān)測(cè)方法、質(zhì)量控制、各級(jí)工作職責(zé)、死因分類考核方法：班前問卷、班后問卷一、監(jiān)測(cè)背景5歲以下兒童死亡率是衡量一個(gè)國家社會(huì)發(fā)展和國民健康水平的重要指標(biāo)。我國《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》、《中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010）》把嬰兒、5歲以下兒童死亡率列為國家保護(hù)兒童的重要指標(biāo)。1991年，在全國建立了5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)網(wǎng)。通過監(jiān)測(cè)，獲得了連續(xù)、準(zhǔn)確、可靠的兒童健康狀況資料。全國的嬰兒、5歲以下兒童死亡率被國家統(tǒng)計(jì)局國務(wù)院婦兒工委國家人口計(jì)生委等國務(wù)院有關(guān)部門廣泛采用，為我國制定衛(wèi)生政策，尤其是婦幼衛(wèi)生政策提供了翔實(shí)的依據(jù)。世界衛(wèi)生組織（WHO）聯(lián)合國兒童基金會(huì)（UNICEF）聯(lián)合國人口基金（UNDP）等國際組織用這些指標(biāo)衡量和評(píng)價(jià)我國兒童健康狀況。二、監(jiān)測(cè)目的1、獲得準(zhǔn)確、可靠的嬰兒及5歲以下兒童死亡率。2、觀察2000年至今5歲以下兒童死亡的動(dòng)態(tài)變化。3、分析5歲以下兒童死亡的主要死因，為提供和制定改善兒童保健服務(wù)新對(duì)策提供依據(jù)。1）新生兒死亡率=監(jiān)測(cè)地區(qū)當(dāng)年新生兒死亡數(shù)監(jiān)測(cè)地區(qū)當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)χ1000‰2）嬰兒死亡率=監(jiān)測(cè)地區(qū)當(dāng)年嬰兒死亡數(shù)監(jiān)測(cè)地區(qū)當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)χ1000‰分析指標(biāo)和計(jì)算公式計(jì)算各年齡段死亡率：3）5歲以下兒童死亡率=監(jiān)測(cè)地區(qū)當(dāng)年5歲以下兒童死亡數(shù)監(jiān)測(cè)地區(qū)當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)×1000‰4）主要疾病死因別死亡率=監(jiān)測(cè)地區(qū)當(dāng)年本疾病的死亡數(shù)監(jiān)測(cè)地區(qū)當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)×100000/10萬5）構(gòu)成比=監(jiān)測(cè)地區(qū)當(dāng)年本疾病死亡數(shù)監(jiān)測(cè)地區(qū)當(dāng)年死亡兒童數(shù)×100%6）醫(yī)療保健服務(wù)指標(biāo):包括死前治療情況、死亡地點(diǎn)構(gòu)成、死前診斷級(jí)別等。7）死亡率的動(dòng)態(tài)變化計(jì)算=

當(dāng)年死亡率-往年死亡率往年死亡率×100%三、2011年山西省5歲以下兒童死亡率

山西省新生兒死亡率（‰）2011年全省新生兒死亡率低于2010年全國水平2000年以來，全省新生兒死亡率總體呈逐年下降趨勢(shì)2011年城市新生兒死亡率較2010年下降22.22%；農(nóng)村新生兒死亡率下降4.28%。

城市3.08農(nóng)村8.94全省7.20全國（2010年）8.3

山西省新生兒死亡率（‰）2000-2011年山西省新生兒死亡率城鄉(xiāng)差異趨勢(shì)2000年～2011年農(nóng)村新生兒死亡率高于城市2011年農(nóng)村是城市的2.90倍，高于其他年份。

山西省嬰兒死亡率（‰）2011年全省嬰兒死亡率低于2010年全國水平2011年全省嬰兒死亡率較2010年下降4.71%2011年全省城市嬰兒死亡率較2010年減少了36.16%，農(nóng)村增加了1.66%。

山西省嬰兒死亡率（‰

）城市3.69農(nóng)村12.27全省9.72全國（2010年）13.12000-2011年山西省嬰兒死亡率城鄉(xiāng)差異趨勢(shì)2000年～2011年農(nóng)村嬰兒死亡率高于城市2011年農(nóng)村是城市的3.33倍，高于其他年份。山西省5歲以下兒童死亡率（‰）2011年全省5歲以下兒童死亡率低于2010年全國水平2000年以來，全省5歲以下兒童死亡率總體呈逐年下降趨勢(shì)，2011年較2010年下降5.05%。2011年城市5歲以下兒童死亡率較2010年減少39.91%；農(nóng)村較2010年增加2.07%山西省5歲以下兒童死亡率（‰

）城市4.08農(nóng)村14.32全省11.28全國（2010年）16.42000-2011年山西省5歲以下兒童死亡率城鄉(xiāng)差異2000年～2011年農(nóng)村5歲以下兒童死亡率高于城市2011年農(nóng)村是城市的3.51倍，高于其他年份。我國嬰兒死亡率下降過快？與發(fā)達(dá)國家相比下降快？

美國從16.10‰下降到8.40

‰，用了18年日本從18.50‰下降到8.40

‰，用了13年我國從32.20‰下降到14.9

‰，用了8年

要求數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性四、監(jiān)測(cè)范圍和對(duì)象（一）選點(diǎn)10個(gè)國家級(jí)監(jiān)測(cè)區(qū)縣：懷仁縣、長治城區(qū)、武鄉(xiāng)縣、代縣、汾陽市、陽城縣、萬榮縣、文水縣、平定縣、平遙縣。16個(gè)省級(jí)監(jiān)測(cè)區(qū)縣：陽泉城區(qū)、大同城區(qū)、太原萬柏林區(qū)、離石區(qū)、柳林縣、沁水縣、稷山縣、臨汾堯都區(qū)、汾西縣、榆社縣、和順縣、右玉縣、山陰縣、左云縣、保德縣、黎城縣。（二）監(jiān)測(cè)對(duì)象1、本地戶口已報(bào)戶口的兒童以本人戶口為準(zhǔn)；未報(bào)戶口的兒童以母親戶口所在地為準(zhǔn)。（1）戶口在監(jiān)測(cè)地區(qū)，居住在監(jiān)測(cè)地區(qū)。（2）其母戶口在監(jiān)測(cè)地區(qū)，在外地工作或居住，妊娠分娩回到監(jiān)測(cè)地區(qū)。（二）監(jiān)測(cè)對(duì)象（3）抱養(yǎng)的子女：以監(jiān)護(hù)人戶口在監(jiān)測(cè)地區(qū)為準(zhǔn)。抱養(yǎng)當(dāng)年出生的嬰兒，須納入當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)統(tǒng)計(jì)；抱養(yǎng)非當(dāng)年出生的嬰兒，不納入當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)統(tǒng)計(jì),若發(fā)生死亡，死亡數(shù)需統(tǒng)計(jì)。（非當(dāng)年出生只報(bào)死亡）戶口在監(jiān)測(cè)地區(qū)，離開本地一年以上者不列為監(jiān)測(cè)對(duì)象。當(dāng)年出生：既報(bào)活產(chǎn)，也報(bào)死亡；非當(dāng)年出生：只報(bào)死亡。（二）監(jiān)測(cè)對(duì)象2、非本地戶口（1）非本地戶口：戶口不在本地，暫住監(jiān)測(cè)地區(qū)的孕婦分娩的活產(chǎn)兒，5歲以下兒童死亡。農(nóng)村監(jiān)測(cè)點(diǎn)：指本縣以外的流動(dòng)人口。不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)間的流動(dòng)人口。（2）非本地戶口居住1年以上者：戶口不在本地而在監(jiān)測(cè)地區(qū)長期連續(xù)居住1年以上者。（三）監(jiān)測(cè)內(nèi)容活產(chǎn)數(shù)、1-4歲兒童數(shù)、總?cè)丝跀?shù)5歲以下兒童死亡數(shù)、死亡原因5歲以下兒童死亡的時(shí)間、地區(qū)、人群分布5歲以下兒童衛(wèi)生保健服務(wù)的基本情況活產(chǎn)定義孕滿28周（孕周不清，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）；娩出后有生命指征之一：心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮（四）資料收集資料收集工具：兩冊(cè)、一卡、一表0-4歲兒童花名冊(cè)兒童死亡登記冊(cè)（與死亡報(bào)告卡內(nèi)容相同）兒童死亡報(bào)告卡0-4歲兒童死亡監(jiān)測(cè)報(bào)表（五）工作職責(zé)1、村級(jí)2、鄉(xiāng)級(jí)1、村級(jí)職責(zé)①留存資料：《0-4歲兒童花名冊(cè)》《0-4歲兒童死亡名單》②上報(bào)資料：出生名單0-4歲兒童死亡名單①登記出生情況本村每出生一例新生兒或新遷入的兒童，隨時(shí)填寫。登記在《0-4歲兒童花名冊(cè)》上。存放在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每年將各村超過5歲兒童的花名冊(cè)集中存放在縣婦幼保健機(jī)構(gòu)，各級(jí)人員要妥善保管，不得丟失。1、村級(jí)職責(zé)1、村級(jí)職責(zé)②報(bào)告5歲以下兒童死亡情況

如有5歲以下兒童死亡，10天內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干，并在出生花名冊(cè)的備注欄上登記。1、村級(jí)職責(zé)③核對(duì)出生和死亡情況每季度與本村婦女主任（計(jì)生專干）、村會(huì)計(jì)、村支書、村接生員（保健員）等，核對(duì)本村的出生情況和5歲以下兒童死亡情況。如有漏報(bào)、重報(bào)，及時(shí)通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干。1、村級(jí)職責(zé)④隨訪5歲以下兒童每季度對(duì)本村5歲以下兒童的生存及變遷（遷出、外出、返回）等情況進(jìn)行核實(shí)如存活，在出生花名冊(cè)的相應(yīng)時(shí)間空格內(nèi)劃√如有死亡、遷出等特殊情況應(yīng)在備注欄加以說明。1、村級(jí)職責(zé)⑤上報(bào)時(shí)間：每月在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例會(huì)上報(bào)。報(bào)告本村出生情況（包括本月出生的新生兒姓名、性別、出生時(shí)間及其父母姓名等）。2、鄉(xiāng)級(jí)∕街道或社區(qū)職責(zé)①留存資料：《出生花名冊(cè)》；《0-4歲兒童死亡監(jiān)測(cè)季報(bào)表》、《年報(bào)表》；《兒童死亡登記冊(cè)》。②上報(bào)資料：《0-4歲兒童死亡監(jiān)測(cè)季報(bào)表》、《年報(bào)表》《兒童死亡報(bào)告卡》。2、鄉(xiāng)級(jí)職責(zé)

①收集資料每月鄉(xiāng)鎮(zhèn)例會(huì)，收集各村上報(bào)的出生情況，填寫在《出生花名冊(cè)》上。每季度填報(bào)“0-4歲兒童死亡監(jiān)測(cè)季報(bào)表”，交縣婦幼保健院。每年10月填報(bào)1張按“3+1模式”時(shí)間經(jīng)質(zhì)控后的年報(bào)表。本地戶口與非本地人口分類統(tǒng)計(jì)、填報(bào)。“3+1模式”：上一年度第四季度及本年度第一、二、三季度0-4歲兒童死亡監(jiān)測(cè)報(bào)表填表時(shí)注意：活產(chǎn)數(shù)據(jù)，分男女填寫；死亡數(shù)按0歲、新生兒、1-4歲、0-4歲4個(gè)年齡組分別統(tǒng)計(jì)填寫。各年齡段的死亡數(shù)與“兒童死亡報(bào)告卡”一致。2、鄉(xiāng)級(jí)職責(zé)②實(shí)地調(diào)查

對(duì)各村提供的5歲以下兒童死亡線索，7日內(nèi)進(jìn)村入戶，調(diào)查其死亡原因等情況，填寫兒童死亡報(bào)告卡和兒童死亡登記冊(cè)。2、鄉(xiāng)級(jí)職責(zé)③核實(shí)情況：每季度到鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦：查閱記錄，核對(duì)出生和5歲以下兒童死亡信息；到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：核對(duì)分娩登記本、預(yù)防接種卡、出生醫(yī)學(xué)證明等資料，了解出生和5歲以下兒童死亡信息。對(duì)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)反饋的出生、死亡情況進(jìn)行核實(shí)，如有漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)例會(huì)上及時(shí)反饋給各村復(fù)查。2、鄉(xiāng)級(jí)職責(zé)④上報(bào)表卡每季度上報(bào)核查后的季報(bào)表及兒童死亡報(bào)告卡，并與醫(yī)院報(bào)告的兒童死亡報(bào)告卡核對(duì)。如有錯(cuò)報(bào)，及時(shí)更正；如有漏報(bào)，再反饋到所在村進(jìn)行核查，并將核查結(jié)果告知縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。確有漏報(bào)者，補(bǔ)填在兒童死亡登記冊(cè)上。2、鄉(xiāng)級(jí)職責(zé)⑤人員培訓(xùn)負(fù)責(zé)村級(jí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)人員的培訓(xùn)工作。⑥按時(shí)報(bào)表報(bào)表時(shí)間4季度1季度2季度3季度全年死亡卡質(zhì)控表鄉(xiāng)鎮(zhèn)2.205.208.2010.2510.25？縣2.285.288.2811.1511.1511.1511.15市3.56.59.511.2511.2511.2511.25省3.106.109.1012.2512.2512.2512.25強(qiáng)調(diào)：兒童死亡報(bào)告卡報(bào)告流程每發(fā)生1例5歲以下兒童死亡，村醫(yī)10天內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干7天內(nèi)入戶核實(shí)，填報(bào)“兒童死亡報(bào)告卡”，并記錄在《0-4歲兒童花名冊(cè)》和《兒童死亡登記冊(cè)》上。在例會(huì)上進(jìn)行核對(duì)，避免重卡、漏卡。五、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)漏報(bào)調(diào)查（七）、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)漏報(bào)調(diào)查抽樣：區(qū)縣級(jí)：抽查4-5個(gè)監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查4-5個(gè)村。地市級(jí)：抽查本地市所有監(jiān)測(cè)區(qū)縣，每一監(jiān)測(cè)區(qū)縣抽查3-4個(gè)監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查3-4個(gè)村。省級(jí)：每年至少抽查4-6個(gè)監(jiān)測(cè)縣，每個(gè)縣區(qū)抽查2-3個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2-3個(gè)村。2、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生、派出所：出生登記和5歲以下兒童死亡名單街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院：核對(duì)0-4歲兒童花名冊(cè)、出生花名冊(cè)、兒童死亡登記冊(cè)分娩登記本、出生醫(yī)學(xué)證明、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理卡、產(chǎn)后訪視卡；查閱近5年兒童預(yù)防接種卡，對(duì)預(yù)防接種中斷的兒童進(jìn)行追蹤。圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡、兒童死亡登記冊(cè)。翻閱近5年0-4歲兒童花名冊(cè)，了解是否存在5歲以下兒童死亡有登記而漏報(bào)死亡卡的情況。（七）、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)漏報(bào)調(diào)查六、報(bào)表質(zhì)量及時(shí)性完整性準(zhǔn)確性1、及時(shí)性（報(bào)表時(shí)間）4季度1季度2季度3季度全年死亡卡質(zhì)控表鄉(xiāng)鎮(zhèn)2.205.208.2010.2510.25縣2.285.288.2811.1511.1511.1511.15市3.56.59.511.2511.2511.2511.25省3.106.109.1012.2512.2512.2512.252、完整性兒童死亡卡填寫不完整全年報(bào)表空項(xiàng)較多不填監(jiān)測(cè)年份不填單位名稱不簽名，無單位蓋章3、準(zhǔn)確性：上一年第4季度本年第1季度本年第2季度相加=全年報(bào)表活產(chǎn)數(shù)/死亡數(shù)本年第3季度質(zhì)控補(bǔ)漏容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：全年報(bào)表中活產(chǎn)數(shù)統(tǒng)計(jì)只是把四個(gè)季度的活產(chǎn)數(shù)相加，未將質(zhì)控漏報(bào)活產(chǎn)數(shù)統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。四個(gè)季度與質(zhì)控漏報(bào)活產(chǎn)數(shù)相加不等于全年報(bào)表活產(chǎn)數(shù)。重視質(zhì)控、減少漏報(bào)錯(cuò)報(bào)監(jiān)測(cè)三級(jí)網(wǎng)相關(guān)機(jī)構(gòu)或人員要核對(duì)的資料鄉(xiāng)級(jí)監(jiān)測(cè)人員村級(jí)監(jiān)測(cè)人員婦女主任或計(jì)生專干、村支書、會(huì)計(jì)村計(jì)生臺(tái)賬、村人口情況等縣級(jí)監(jiān)測(cè)人員戶籍管理、預(yù)防接種卡計(jì)生臺(tái)賬、出生醫(yī)學(xué)證明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩登記本2個(gè)系統(tǒng)管理登記本等鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生委醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣公安局縣疾控中心縣人口計(jì)生委火葬場(chǎng)民政部門醫(yī)院相關(guān)科室、病案室有關(guān)登記本，縣級(jí)戶籍管理、縣計(jì)生、疾控中心有關(guān)登記，火化證明存根等。七、常見死因分類錯(cuò)誤（一）根本死因①

是直接導(dǎo)致一系列病態(tài)事件中最早的那個(gè)疾病或損傷。②

造成致命損傷的那個(gè)事故或暴力情況。（二）死因診斷的分類原則

原發(fā)病與并發(fā)癥：應(yīng)報(bào)原發(fā)病，如麻疹合并肺炎，應(yīng)報(bào)麻疹；重病與輕?。阂灾夭橹?；意外死亡與其他疾?。阂砸馔馑劳鰹橹?；傳染病與非傳染疾?。阂詡魅静橹鳎幌忍旎闻c其他疾?。阂韵忍旎螢橹?；死亡涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上的診斷：選擇根本死因；不能以癥狀或臨死狀況代替死因診斷。（呼吸循環(huán)衰竭，驚厥，尿毒癥）

（三）死亡診斷和分類注意事項(xiàng)在死亡診斷欄填寫確切的疾病名稱，再按35種分類編號(hào)填在死因分類代碼中（注意鑒別診斷）如果不能確認(rèn)兩種以上疾病該填哪一種時(shí)，可在死亡診斷欄內(nèi)都寫上供上級(jí)醫(yī)師選擇。兒童死前經(jīng)醫(yī)療單位診治的，原則上直接引用原醫(yī)療單位的診斷（明顯錯(cuò)誤者例外）。無醫(yī)療單位診斷者，要詳細(xì)詢問病情，記錄在死亡報(bào)告卡的背面，作為推斷依據(jù)，不能推斷者上報(bào)。

（三）死亡診斷和分類注意事項(xiàng)5.05（其他傳染性疾?。?/p>

09（其他神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/p>

11（其他呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

13（其他消化系統(tǒng)疾?。?/p>

17（其他先天異常）

23（其他新生兒疾病）

29（其他意外）

均應(yīng)在死因診斷中寫明診斷，不可籠統(tǒng)的使用“其他”，如其他意外死亡要在死亡診斷中寫溺嬰，再填上29。

6.死前診斷級(jí)別：報(bào)最上一級(jí)的。7.死亡治療：村醫(yī)診治的報(bào)門診，城市個(gè)體醫(yī)生診治的報(bào)門診。兒童疾病名稱不準(zhǔn)確的問題死亡診斷死因分類心衰、呼衰先天性心臟病新生兒溶血癥血液及造血器官疾病重癥黃疸其他新生兒病DIC引發(fā)廣泛出血其他新生兒病不詳其他意外呼吸、心跳停止溺水呼吸功能不全其他呼吸系統(tǒng)疾病呼吸衰竭顱內(nèi)出血呼吸衰竭其他先天異常顱內(nèi)感染并多器官功能衰竭其他貧血其他死亡診斷死因分類窒息意外窒息窒息出生窒息先天異常其他先天異常其他消化系統(tǒng)疾病其他消化系統(tǒng)疾病其他新生兒病其他新生兒病其它意外其他意外其他其他其它其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病血液病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病1、出生窒息2、其他畸形出生窒息未填寫具體的疾病名稱死亡診斷死因分類手足口病其他傳染病和寄生蟲病流腦其他傳染病和寄生蟲病狂犬病其他傳染病和寄生蟲病肝母細(xì)胞瘤其他腫瘤急性喉炎、喉梗阻其他呼吸系統(tǒng)疾病病毒性腦炎其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病癲癇其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病先天異常（腹裂）其他先天異常其它意外（山體滑坡房屋被埋）其他意外其它意外(觸電死亡）其他意外正確寫法（四）疾病分類1、傳染病和寄生蟲病（1）痢疾（2）敗血癥（3）麻疹（4）結(jié)核（5）其它傳染病和寄生蟲病

死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1歲出血性痢疾診斷不明痢疾1歲痢疾腹瀉痢疾1個(gè)月痢疾腹瀉痢疾疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1天敗血病血液及造血器官疾病敗血癥10個(gè)月肺炎，麻疹肺炎麻疹疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類3歲結(jié)核性腦膜炎其他傳染病和寄生蟲病結(jié)核2歲結(jié)核性腦膜炎腦膜炎結(jié)核1歲結(jié)核性腦炎后遺癥腦膜炎結(jié)核2天結(jié)核性腦膜炎腦膜炎結(jié)核疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1月21天梅毒早產(chǎn)低體重兒其他其他傳染病和寄生蟲病10個(gè)月流行性乙型腦炎其他其他傳染病和寄生蟲病1歲6月0天乙型腦膜炎腦膜炎其他傳染病和寄生蟲病1歲6月16天手足口病其他其他傳染病和寄生蟲病2歲1月3天流腦腦膜炎其他傳染病和寄生蟲病疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1歲暴發(fā)型肝炎其他消化系統(tǒng)疾病其他傳染病和寄生蟲病3個(gè)月肝炎其他其他傳染病和寄生蟲病4歲狂犬病其他其他傳染病和寄生蟲病2歲狂犬病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他傳染病和寄生蟲病2個(gè)月毛細(xì)支氣管炎艾滋病其他呼吸系統(tǒng)疾病其他傳染病和寄生蟲病2歲腮腺炎并發(fā)癥其他其他傳染病和寄生蟲病0天早產(chǎn)低體重艾滋病早產(chǎn)或低出生體重其他傳染病和寄生蟲病疾病分類錯(cuò)誤的問題（四）疾病分類2、腫瘤（6）白血?。?）其它腫瘤：組織細(xì)胞增生癥、何杰金氏病等死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類4歲10月16天白血病血液及造血器官疾病白血病1歲6月3天雙眼橫紋肌肉瘤其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他腫瘤5個(gè)月腦瘤其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他腫瘤2歲2月27天骨癌其他其他腫瘤疾病分類錯(cuò)誤的問題（四）疾病分類3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（8）腦膜炎：流腦、結(jié)腦已歸入傳染?。?）其它神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇、腦性癱瘓、腦膿腫、多發(fā)性神經(jīng)根炎等。死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類2歲病毒性腦膜炎腦膜炎其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病2歲病毒性腦炎腦膜炎其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病11個(gè)月癲癇其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病7個(gè)月顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病5個(gè)月顱內(nèi)感染/感染性休克其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病3歲腦癱其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病6個(gè)月腦癱其他先天異常其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病5個(gè)月腦癱先天愚型其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病2歲其他（顱內(nèi)出血）其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病疾病分類錯(cuò)誤的問題（四）疾病分類4、呼吸系統(tǒng)疾病（10）肺炎：包括毛支炎、大葉性肺炎、新生兒肺炎。（11）其它呼吸系統(tǒng)疾病：哮喘持續(xù)狀態(tài)、膿胸、氣胸、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等。

死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1歲肺炎合并心衰先天性心臟病肺炎8天毛細(xì)支氣管炎其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎7天胎糞吸入綜合征其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎0天吸入性肺炎其他新生兒病肺炎1天吸入性肺炎其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎2天吸入性肺炎出生窒息肺炎0天新生兒肺炎其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎1天早產(chǎn),吸入性肺炎早產(chǎn)或低出生體重肺炎疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1個(gè)月重感冒其他其他呼吸系統(tǒng)疾病疾病分類錯(cuò)誤的問題（四）疾病分類5、消化系統(tǒng)疾?。?2）腹瀉（13）其它消化系統(tǒng)疾?。杭毙躁@尾炎、腹膜炎、腸梗阻等。

死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1個(gè)月腸炎其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉2歲胃腸炎其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉2個(gè)月消化不良其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉8個(gè)月新生兒腹瀉其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉5個(gè)月中毒性腸炎其他腹瀉疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類3天早產(chǎn)、低體重兒腸梗阻早產(chǎn)或低出生體重其他消化系統(tǒng)疾病0天阻塞性膽管炎其他其他消化系統(tǒng)疾病3個(gè)月小兒斜疝嵌頓敗血癥其他消化系統(tǒng)疾病6個(gè)月右腹股溝嵌頓斜疝其他其他消化系統(tǒng)疾病11天腸梗阻其他其他消化系統(tǒng)疾病7天口腔炎其他其他消化系統(tǒng)疾病疾病分類錯(cuò)誤的問題（四）疾病分類6、先天異常（14）先天性心臟?。?5）神經(jīng)管畸形：脊柱裂、腦膨出、無腦兒（16）

先天愚型：21-三體綜合征（17）其它先天異常：唇腭裂、無肛、食道閉鎖等

死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1個(gè)月先天性心臟病/肺炎肺炎先天性心臟病21天早產(chǎn)低體重/先天性心臟病/新生兒肺炎早產(chǎn)或低出生體重先天性心臟病15天法洛四聯(lián)征其他新生兒病先天性心臟病2天早產(chǎn)兒、先天性心臟病早產(chǎn)或低出生體重先天性心臟病1天1、先天性心臟病2、先天性尿道下裂其他先天異常先天性心臟病1天食道閉鎖腸閉鎖先心病其他先天異常先天性心臟病10月肺靜脈異位其他先天異常先天性心臟病疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1個(gè)月脊柱裂其他先天異常神經(jīng)管畸形3歲腦膜腦膨出其他先天異常神經(jīng)管畸形0天無腦兒其他先天異常神經(jīng)管畸形0天無腦兒先天愚型神經(jīng)管畸形0天無腦兒其他神經(jīng)管畸形4天先天性脊柱裂其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)管畸形疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類14天先天性心臟病,先天愚型先天性心臟病先天愚型疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類5天唇腭裂其他新生兒病其他先天異常0天唇腭裂其他其他先天異常2個(gè)月惡性畸胎瘤其他其他先天異常0天腭唇裂，意外窒息（喂藥時(shí)窒息）意外窒息其他先天異常0天肺不張其他呼吸系統(tǒng)疾病其他先天異常0天肺不張出生窒息其他先天異常4天肺發(fā)育不良其他呼吸系統(tǒng)疾病其他先天異常1天肺發(fā)育不全其他新生兒病其他先天異常6天肺炎/先天發(fā)育不良肺炎其他先天異常1天腹裂其他其他先天異常疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類7天肛門、尿道閉鎖其他其他先天異常13天脊柱畸形神經(jīng)管畸形其他先天異常7個(gè)月腦發(fā)育不全其他其他先天異常0天腦積水神經(jīng)管畸形其他先天異常2個(gè)月皮膚血管瘤其他腫瘤其他先天異常26天先天腸道畸形其他消化系統(tǒng)疾病其他先天異常8天先天畸形、唇腭裂（窒息）其他其他先天異常0天先天性膽道閉塞其他新生兒病其他先天異常20天先天性膽道疾病其他消化系統(tǒng)疾病其他先天異常疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類0天低出生體重其他先天異常早產(chǎn)或低出生體重0天低出生體重其他早產(chǎn)或低出生體重0天胎兒發(fā)育遲緩其他新生兒病早產(chǎn)或低出生體重2天早產(chǎn)診斷不明早產(chǎn)或低出生體重10天早產(chǎn)兒其他早產(chǎn)或低出生體重疾病分類錯(cuò)誤的問題（四）疾病分類7、新生兒疾?。?8）早產(chǎn)或低出生體重（19）出生窒息（20）新生兒破傷風(fēng)（21）新生兒硬腫癥（22）

新生兒顱內(nèi)出血（23）其它新生兒疾病：新生兒溶血癥、新生兒自然出血、呼吸窘迫綜合征。（肺炎、敗血癥、先心病、化腦已歸于其他編碼中）

死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類0天出生窒息意外窒息出生窒息1天缺血缺氧性腦病其他新生兒病出生窒息3天新生兒窒息其他先天異常出生窒息0天新生兒窒息其他新生兒病出生窒息0天新生兒窒息肺炎出生窒息3天早產(chǎn)，新生兒窒息早產(chǎn)或低出生體重出生窒息疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類4天新生兒破傷風(fēng)其他新生兒病新生兒破傷風(fēng)10天新生兒破傷風(fēng)其他新生兒病新生兒破傷風(fēng)疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類5天新生兒硬腫癥其他新生兒病新生兒硬腫癥7天新生兒硬腫癥其他新生兒病新生兒硬腫癥疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類2天早產(chǎn)低體重顱內(nèi)出血早產(chǎn)或低出生體重顱內(nèi)出血0天顱內(nèi)出血其他顱內(nèi)出血1天顱內(nèi)出血出生窒息顱內(nèi)出血疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1個(gè)月Vk缺乏癥內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病其他新生兒病3天低出生體重、肺透明膜病早產(chǎn)或低出生體重其他新生兒病1天肺出血其他呼吸系統(tǒng)疾病其他新生兒病0天肺透明膜病其他呼吸系統(tǒng)疾病其他新生兒病1個(gè)月呼吸窘迫綜合征其他呼吸系統(tǒng)疾病其他新生兒病1天呼吸窘迫綜合征出生窒息其他新生兒病3天母嬰血型不合血液及造血器官疾病其他新生兒病4天溶血性黃疸其他其他新生兒病3天新生兒肺透明膜病其他呼吸系統(tǒng)疾病其他新生兒病4天新生兒溶血血液及造血器官疾病其他新生兒病疾病分類錯(cuò)誤的問題（四）疾病分類8、意外和中毒（24）溺水：不包括溺嬰（25）交通意外（26）意外窒息：捂死、母親翻身壓死、奶頭堵死、氣管異物（27）意外中毒：藥物、毒物、CO中毒、食物中毒（28）意外跌落（29）其他意外：暴力、電擊、砸死、砍死、咬死、燒灼死、槍擊、溺嬰、棄嬰等。

死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1歲溺糞其他意外溺水2歲落入廁所意外跌落溺水3歲意外（掉入水中）其他意外溺水疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類0天意外窒息出生窒息意外窒息5個(gè)月異物誤入氣管其他意外意外窒息2歲咔死其他意外窒息2歲異物窒息其他意外意外窒息疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類1歲燒傷其他其他意外3歲燒傷其他其他意外4歲野蜂蜇傷、腎功能衰竭其他其他意外11個(gè)月開水燙傷、敗血癥敗血癥其他意外2歲觸電其他其他意外3個(gè)月凍死意外跌落其他意外5個(gè)月外傷其他