急性中毒與常見急癥患兒的護理習題及答案

急性中毒與常見急癥患兒的護理習題及答案一、選擇題A1型題L小兒驚厥首選藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.地高辛E.卡馬西平2.小兒典型高熱驚厥的特點是（）A.發(fā)生在3個月至6歲小兒B.大多發(fā)生在急驟高熱開始后12小時內(nèi)C.發(fā)作持續(xù)時間較長，在10分鐘以上D.有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征E.熱退后1周做腦電圖見異常變化.符合II型呼吸衰竭的血氣分析是（）A.氧分壓(Pa02)W50nlmHg,二氧化碳分壓(PaC02)W50nlmHgB.氧分壓(Pa02)^50mmIIg,二氧化碳分壓(PaC02)C.氧分壓(Pa02)^60mmHg,二氧化碳分壓(PaC02)W50mmHgD.氧分壓(Pa02)250mmHg,二氧化碳分壓(PaC02)250mlliHgE.氧分壓(Pa02)^60mmHg,二氧化碳分壓(PaC02)三50mniHg.有關(guān)于急性呼吸衰竭的護理措施正確的是（A.患兒平臥位休息B.氧療期間一般要求氧分壓維持在65~85mmHgC.應(yīng)每周更換鼻導管1次D.長時間持續(xù)高濃度吸氧E.人工呼吸機管道用苯扎漠鏤浸泡消毒每周1次5.小兒時期最常用的強心藥是（）A.地高辛第1頁共10頁四、簡答題1.小兒驚厥發(fā)作時的如何防止窒息？答：小兒驚厥發(fā)作時為防止窒息，護理措施包括：①發(fā)作時就地搶救，保持安靜，禁止一切不必要的刺激。②立即讓患兒去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，松解患兒衣領(lǐng)，以防衣服對頸、胸部的束縛，影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息。③將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道，及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢。④按醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物，觀察患兒用藥后的反應(yīng)并記錄，特別注意有無呼吸抑制。第10頁共10頁B.地西泮C.毛花昔KD.多巴胺E.洛貝林6.下列有關(guān)于小兒充血性心力衰竭護理正確的是（）A.去枕平臥位B.輸液時速度宜慢，一般每小時15ml/kgC.給予低鹽飲食D.用強心甘期間，須多給患兒進食富含鈣的食物E.配強心普類藥物時,可用2.5ml注射器抽取藥液.導致感染性休克最常見的病原體是（）A.革蘭氏陰性細菌.革蘭氏陽性細菌C.病毒D.衣原體E.立克次體8.導致小兒心搏、呼吸驟停的主要直接原因是（）A.突發(fā)意外事件B.窒息C.病毒性心肌炎D.藥物中毒及過敏E.電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)A2型題1.患兒，男，1歲，誤服腐蝕性毒物后，正確的護理措施是（）A.碳酸氫鈉溶液洗胃B.可飲用牛奶C.高鋅酸鉀溶液洗胃D.洗胃液加入活性炭第2頁共10頁E.稀醋酸洗胃2.患兒，男，2歲，上呼吸道感染2天，凌晨發(fā)熱39.5℃,出現(xiàn)突然抽搐,持續(xù)半分鐘左右，既往有類似發(fā)作史。隨即來院就診，體格檢查：T39.6C,P135次/分，神志清楚，咽部紅腫，扁桃體腫大，其他無異常。應(yīng)考慮此患兒最有可能是（）A.上呼吸道感染引起的高熱驚厥B.腦膜炎引起的驚厥C.低血糖導致驚厥D.低鈣引起驚厥E.中毒性腦病3.患兒，男，3歲，突然發(fā)生驚厥抽搐，既往有癲癇病史，下列措施正確的是（）A.立即送至醫(yī)院B.立即搖晃患兒C.大聲呼叫患兒D.按壓患兒肢體,防止碰傷E.在上下牙之間防止牙墊或紗布包裹的壓舌板4.患兒，女，3歲，急性呼吸衰竭，鼻翼扇動，點頭樣呼吸，口唇發(fā)組，心率130次/分，血氣分析：氧分壓（Pa02）W50mmHg（6.65kPa）,二氧化碳分壓（PaC（）2）正常。此時首要的護理診斷是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.潛在并發(fā)癥：多器官功能衰竭D.恐懼與病情危重有關(guān)E.有意識障礙的危險5.患兒，男，胎齡28周，出生不久出現(xiàn)呼吸窘迫并發(fā)急性呼吸衰竭，給予氣管插管，此時護理措施正確的是（）A.插管前要充分予以吸氧和將胃內(nèi)容物抽空B.定時吸痰，一般每天1次第3頁共10頁C.吸痰前先滴入氣管10?15ml生理鹽水D.每次吸痰時間15?20秒E.經(jīng)口腔插管可保留3?5天.患兒，男，2歲，肺炎并發(fā)呼吸衰竭，急救給予氧療，下列關(guān)于氧療護理措施正確的是（）A.需長期吸氧者,最好選擇鼻導管吸氧B.可用60%?100%的純氧持續(xù)給氧C.氧療期間定時做血氣分析進行監(jiān)護D.濕化瓶內(nèi)蒸儲水應(yīng)每周更換1次E.頭罩給氧，氧流量為每分鐘8?10L.患兒，男，8歲，因肺炎合并心力衰竭入院，給予強心甘類藥物治療，用藥護理中正確的是（）A.給藥前須先測患兒脈搏（必要時測心率），須測1分鐘.若發(fā)現(xiàn)脈率＜80次/分，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系決定是否繼續(xù)用藥C.須多給患兒進食富含鈣的食物D.暫停進食含鉀量高的食E.配藥時須用5ml注射器準確抽取藥液8.患兒，男，2歲，肺炎入院，住院期間突然煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸60次/分，心率190次/分，心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm,疑并發(fā)急性心力衰竭。下列應(yīng)急處理最為重要的是（）A.立即更換體位以減輕肺部淤血B.鎮(zhèn)靜，吸氧C.吸痰，通暢呼吸道D,使用快速洋地黃制劑E.使用強力利尿劑9.患兒，男，12歲，病毒性心肌炎并發(fā)充血性心力衰竭，給予地高辛口服治療。護士準備給該患兒服用地高辛時，須先測量患兒的（）A.體溫B.脈搏第4頁共10頁C.呼吸D.血壓E.意識10.患兒，女，2歲，7天前，淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽3天，到醫(yī)院診治，診斷為肺炎。入院后，患兒突然煩躁不安，呼吸急促，□周發(fā)綃明顯。查體:體溫37℃,呼吸70次/分，心率186次/分，心音低鈍，兩肺細小濕啰音增多，肝肋3.5cm。該患兒最可能并發(fā)（）A.急性呼吸衰竭B.高熱驚厥C.高碳酸血癥D.充血性心力衰竭E.腦膜炎11.患兒，男，3歲，來院就診以中毒性菌痢收治入院，住院1日后，患兒出現(xiàn)面色蒼白，口唇發(fā)絹，手足發(fā)涼，少尿，血壓下降。此時患兒最有可能出現(xiàn)（）A.充血性心力衰竭B.感染性休克C.呼吸衰竭D.水電解質(zhì)紊亂E.酸中毒.患兒，男，2歲，敗血癥出現(xiàn)感染性休克，輸液治療過重中，患忽然出現(xiàn)胸悶、氣急、有粉紅色泡沫痰、肺部有啰音，出現(xiàn)肺水腫。此時下列護理措施中正確的是（）A.用15%乙醇濕化氧氣B.用10%乙醇濕化氧氣C.用蒸饋水濕化氧氣D.用95%乙醇濕化氧氣E.用50%乙醇濕化氧氣.患兒，男，6歲，右向左分流型先心病，并發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑用第5頁共10頁西地蘭治療，此時患兒出現(xiàn)惡心，嘔吐，視力模糊。此時患兒最有可能是()A.先心病引起的乏氧B.急性胃腸炎C.急性心力衰竭加重D.強心昔中毒的反應(yīng)E.視乳頭水腫.患兒，男，8歲，假期去河邊游泳，溺水，被人救起后，呼之不應(yīng)，頸動脈搏動消失，心跳、呼吸驟停，此時現(xiàn)場實施心肺腦復蘇搶救。下列處理正確的是()A.立即將患兒處于仰臥位，使頭高腰低B.清除呼吸道內(nèi)的分泌物、異物C.人工呼吸的頻率為每分鐘20次D.按壓通氣比為3：1E.采用雙指按壓法.患兒，男，3歲，青霉素過敏引起心跳呼吸驟停，此時首選復蘇藥物是()A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D,碳酸氫鈉E.澳葦胺16.患兒，女，4歲，有先天性心臟病病史，今晨突然心跳、呼吸驟停，心肺復蘇成功，復蘇后護理不正確的是()A.復蘇成功后，無須專人監(jiān)護B.準確記錄出入量，保證熱量供給C.加強呼吸管理，定時濕化呼吸道，及時吸痰D.注意神志、精神、瞳孔及周圍循環(huán)的變化并記錄E.監(jiān)測生命體征及血氧飽和度、血氣及電解質(zhì)的變化17.患兒，男，6歲，突然發(fā)生驚厥，全身肌肉抽搐，眼球上翻，口吐白沫，第6頁共10頁牙關(guān)緊閉，驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上?；純鹤钣锌赡苁牵ǎ〢.高熱驚厥B.化膿性腦炎C.驚厥持續(xù)狀態(tài)D.中毒性腦病E.手足搐搦癥A3型題（1?2題共用題干）患兒，男，4歲，兩日前著涼，出現(xiàn)頭痛，發(fā)熱，流涕，打噴嚏現(xiàn)象，在來院就診途中突然全身抽搐驚厥，持續(xù)不到5分鐘，查體：神志清楚，一般情況良好，體溫39.8℃。.該患兒的驚厥最可能是屬于（）A.高熱驚厥B.中毒性腦病C.癲癇D.顱內(nèi)壓增高E.手足搐搦癥.對其家長的健康指導重點是（）A.注意關(guān)注患兒的心理B.介紹合理的喂養(yǎng)C.講解驚厥的預(yù)防、急救處理D.表示同情心E.體格鍛煉的方法X型題1.心跳呼吸驟停的表現(xiàn)包括（）A.心跳呼吸停止B.昏迷，抽搐第7頁共10頁

C.大動脈搏動消失D.瞳孔散大E.對光反射存在2.心肺復蘇成功的標志（）A.捫到頸、肱、股動脈搏動B.測得血壓〉60mniHgC.聽到心音D.瞳孔收縮E.口唇、甲床發(fā)絹二、名詞解釋L驚厥持續(xù)狀態(tài).急性呼吸衰竭.充血性心力衰竭.感染性休克三、填空題1.促進已吸收毒物的排除方法有1.促進已吸收毒物的排除方法有1.促進已吸收毒物的排除方法有及高壓氧的應(yīng)用。2.新生兒胸外心臟按壓按壓頻率為1.促進已吸收毒物的排除方法有及高壓氧的應(yīng)用。2.新生兒胸外心臟按壓按壓頻率為,嬰幼兒及兒童胸外心臟按四、簡答題1.小兒驚厥發(fā)作時的如何防止竄息?第8頁共10頁參考答案一、選擇題A1型題A2.B3.B4B5.A6.C7.A8.BA2型題l.B2,A3.E4.A5.A6.C7.A8.D9.B10.D11.B12.E13.D14.B15.A16.A17.CA3型題1.A2,CX型題ABCD2.ABCD二、名詞解釋.驚厥持續(xù)狀態(tài)：指全身或局部骨骼肌突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙,是兒科常見的急癥。.急性呼吸衰竭：是指各種累及呼吸中樞或呼吸器官的疾病導致肺氧合障礙和（或）肺通氣不足，影響氣體交換，引起低氧血癥和（或）高碳酸血癥,并由此產(chǎn)生一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合