幼兒園管理之安全最重要

幼兒園管理之安全最重要第一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日一、校園治安形勢(shì)異常嚴(yán)峻據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)中小學(xué)生每年非正常死亡人數(shù)達(dá)1.44萬(wàn)以上！統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)中小學(xué)生因交通事故、建筑物倒塌、食物中毒、溺水、治安事故等原因死亡的平均每天有40多人，相當(dāng)于每天有一個(gè)班的學(xué)生消失！第二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日★典型事故:1、2000年11月13日,山東省平邑縣武臺(tái)鎮(zhèn)中學(xué)初一年級(jí)學(xué)生下晚自習(xí)時(shí),因樓梯電燈不亮,個(gè)別學(xué)生跌倒,導(dǎo)致后面大量學(xué)生擠壓,造成5人死亡,32人受傷。2.2001年3月6日，正值全國(guó)人大、政協(xié)兩會(huì)期間，江西省萬(wàn)載縣潭埠鎮(zhèn)芳林村小學(xué)發(fā)生一起校園爆炸案，一棟教學(xué)樓被攔腰炸斷，42人遇難，其中37人是剛剛領(lǐng)到新學(xué)期課本的三四年級(jí)學(xué)生。

第三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日3.食物中毒事件2005年省衛(wèi)生廳通報(bào)5起校園食物中毒事件，衛(wèi)生部定期發(fā)布的“重大食物中毒事件通報(bào)”顯示，2005年第三季度，衛(wèi)生部共收到全國(guó)重大食物中毒事件報(bào)告84起，包括在學(xué)校發(fā)生的食物中毒事件13起，其中12起發(fā)生在學(xué)校集體食堂，造成中毒826人，所幸無(wú)人死亡；2005年第四季度，衛(wèi)生部共收到重大食物中毒事件報(bào)告54起，造成中毒1897人，包括在學(xué)校發(fā)生的食物中毒事件14起，中毒535人，死亡3人，其中12起發(fā)生在學(xué)校集體食堂，中毒455人，死亡1人；2起發(fā)生在校外，中毒80人，死亡2人。第四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日四季豆要加熱至熟透，生熟食物要分開(kāi)，變質(zhì)大米不能吃6月22日，89名河南科技大學(xué)學(xué)生在洛陽(yáng)市全聚德烤鴨店就餐后，次日凌晨先后有12名學(xué)生出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。經(jīng)調(diào)查，是洛陽(yáng)市全聚德烤鴨店涼菜冷拼間未使用降溫設(shè)施，在常溫下浸泡生鴨肝，涼菜制作和衛(wèi)生均不符合要求。

9月16日，林州市桂林鎮(zhèn)一中26名學(xué)生發(fā)生食物中毒。經(jīng)調(diào)查，為食用霉變大米所致的微生物性食物中毒。9月30日，安陽(yáng)市安陽(yáng)縣白壁鎮(zhèn)中棉所子弟小學(xué)47名學(xué)生發(fā)生食物中毒，原因?yàn)槭秤梦闯浞旨庸さ乃募径顾?。第五?yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日2006年2月16日，在寒假后開(kāi)學(xué)的第二天，?？谑胁▓@學(xué)校小學(xué)部就發(fā)生了一起集體食物中毒事件，35名學(xué)生陸續(xù)出現(xiàn)了嘔吐、腹脹、腹痛、頭昏等食物中毒癥狀，被送到120急救中心搶救。經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的治療和調(diào)查，最終確認(rèn)29名學(xué)生系因食用了學(xué)校食堂早餐剩下的炒河粉等變質(zhì)食物而造成“亞硝酸鹽中毒”第六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日3月26日是全國(guó)中小學(xué)“校園安全日”頻頻發(fā)生的校園安全事故，排除不可預(yù)見(jiàn)的自然災(zāi)害和人力不可抗拒的重大事故外，約８０％的學(xué)生非正常死亡是可以通過(guò)預(yù)防措施和應(yīng)急處理避免的。這從另一層面告訴我們，有必要引導(dǎo)中小學(xué)校把安全教育的重點(diǎn)落實(shí)到應(yīng)急生存演練的實(shí)際行動(dòng)中，提高安全教育的實(shí)效性，并逐漸規(guī)范化和制度化，從根本上消除安全教育的空心化傾向。

第七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日

校園安全事故的造成的危害1.使孩子的身心受到傷害。2.給學(xué)生家長(zhǎng)造成物質(zhì)和精神上的痛苦。3.使學(xué)校正常教育秩序和素質(zhì)教育的實(shí)施受到影響。(用焦頭爛額來(lái)形容。訴累、消極保護(hù)措施)

第八頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日三、校園安全事故頻發(fā)的原因1.學(xué)生在守紀(jì)意識(shí)、安全意識(shí)，自我保護(hù)能力方面存在的薄弱環(huán)節(jié)2.教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的意外事件（體育課、戲鬧）3.學(xué)校及學(xué)生監(jiān)護(hù)人的管理方面的薄弱環(huán)節(jié)等……第九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日四、學(xué)校突發(fā)事件緊急處理預(yù)案的制定與備案

其他突發(fā)性事件的應(yīng)急預(yù)案

日常衛(wèi)生行為規(guī)范

青春發(fā)育期衛(wèi)生知識(shí)

實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)及社會(huì)實(shí)踐安全知識(shí)

學(xué)校常見(jiàn)病與傳染病的預(yù)防控制

居家安全知識(shí)

日常生活突發(fā)事件應(yīng)對(duì)知識(shí)

緊急急救知識(shí)

野外求生常識(shí)

城市生活安全應(yīng)對(duì)

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全

煙、酒、性安全

火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

爆炸事件應(yīng)急預(yù)案

武裝沖突應(yīng)急預(yù)案

突發(fā)衛(wèi)生事件緊急處理預(yù)案

自然災(zāi)害的緊急疏散預(yù)案第十頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日五、常見(jiàn)意外：

（一）吃東西哽住怎么辦（哈姆立克法）？1、詢(xún)問(wèn)：你哽到了嗎？（協(xié)助拍打背部使異物咳出）。2、實(shí)行腹部擠壓（假如病人懷孕或過(guò)肥胖，則實(shí)施胸部壓擠）。3、持續(xù)第二步驟之動(dòng)作，直到到異物排出或病意識(shí)發(fā)生變化。4、如病患無(wú)法站立，將病患平放在堅(jiān)固的平面上，跨坐在病患大腿上雙手合握，在肚臍上方用力推擠五次，再檢查病患有無(wú)將異物咳出。5、送醫(yī)求救。第十一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日6、將舌頭及下巴抓住抬高，然后用另一側(cè)之手指清除口腔異物（不可盲目掏挖）。7、暢通呼吸道。8、如果呼吸道阻塞，則重復(fù)腹部壓擠五次。9、重復(fù)五到七之動(dòng)作，直至異物清除。第十二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日兒童氣管吸入異物后怎么辦？據(jù)統(tǒng)計(jì)，7歲以?xún)?nèi)兒童多見(jiàn)，尤其以剛學(xué)會(huì)走路到兩歲間的小兒發(fā)病多，死亡率高。當(dāng)小兒口中含物說(shuō)話、哭笑和劇烈活動(dòng)時(shí)，容易將口含物吸入氣管內(nèi)引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息。加之小兒好奇心強(qiáng)，只要能拿到的任何東西都會(huì)往嘴里送。癥狀：氣管異物多發(fā)生于兒童，成年人中也偶有病例。由于不小心或著急，不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管，致使氣管受到刺激，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、嘯鳴。異物堵塞氣管時(shí)，可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。第十三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日急救寶典：首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘?jiān)?/p>

排除氣管異物方法之一：救護(hù)者站在病人身側(cè)后，雙臂轉(zhuǎn)繞患者腰腹部，一手握拳，用拇指?jìng)?cè)頂在心口與肚臍連線的中點(diǎn)，另一手重疊在握拳的手上，向上向內(nèi)猛烈擠壓上腹部，擠壓要快而有力，壓后放松，反復(fù)操作，以驅(qū)除異物為止，但應(yīng)注意不要按壓中線兩側(cè)。

手法二：對(duì)臥位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力四次拍擊，使異物排出。第十四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日兒童急救手法：1.拍背法：讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。2.催吐法：用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。3.迫擠胃部法：救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無(wú)名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。

第十五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日哈姆立克法（一歲以下小孩呼吸道哽塞）之急救。（一）先拍背，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，使面朝下，讓嬰兒趴在手臂上，以手掌抓住嬰兒臉部，以掌根叩擊兩肩胛中間五次。（二）將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上，于CPR位置用兩指壓，也是壓五下。（三）用小指掏挖異物時(shí)，只在看到異物和掏挖。

第十六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日未奏效，怎么辦？應(yīng)分秒必爭(zhēng)盡快送醫(yī)院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。呼吸停止給予口對(duì)口人工呼吸第十七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日呼吸道哽塞之急救要點(diǎn)？1、實(shí)行腹部擠壓（假如病人懷孕或過(guò)肥胖，則實(shí)施胸部壓擠）。2、如病患無(wú)法站立，將病患平放在堅(jiān)固的平面上，跨坐在病患腿上作腹部推擠五次，再檢查病患有無(wú)將異物咳出。3、如用手指掏挖異物時(shí)，只在看得到異物才掏挖，不可盲目掏挖。第十八頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（二）外傷出血處置1、直接加壓止血：用手（敷料）直接對(duì)傷口施以壓力。2、間接壓迫法：壓迫特定的止血點(diǎn)，分別位于手臂上的肱動(dòng)脈，及大腿上的股動(dòng)脈。

第十九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日A、指甲受傷1、指甲被擠掉時(shí)，最重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理，道先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高，立即去醫(yī)院。2.指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對(duì)一半溫開(kāi)水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類(lèi)運(yùn)動(dòng)員，在治療期間，如果需要繼續(xù)打球，在打球之前，一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層，加以保護(hù)，打完球后立即去掉，以免引起感染。3.如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時(shí)，可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔，將積血排出，消毒后加壓包扎指甲。

第二十頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日注意事項(xiàng)1.手指甲被擠掉后，萬(wàn)一是夜間，不能去醫(yī)院時(shí)，應(yīng)對(duì)局部進(jìn)行消毒，如家里有抗生素軟膏，應(yīng)除上一層。第二天一定要去醫(yī)院診治。2.平時(shí)不要把指甲剪得太“禿”，否則會(huì)造成指甲縫破裂出血。3.有指甲破裂出血史的人，還應(yīng)在日常的膳食中注意多吃些含維生素A比較多的食物，如白菜、蘿卜、韭菜和豬肝等，以增加皮膚的彈性。第二十一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日B、耳朵出血處置？（一）傷者以頭傾向患側(cè)躺下，使血液流出，不要用任何東西去塞住耳朵，血液流出后用消毒紗布擦掉。（二）每隔十分鐘檢查呼吸、脈搏及意識(shí)程度。（三）若無(wú)呼吸無(wú)心跳則馬上進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇術(shù)。第二十二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日C、鼻出血處置？（一）頭向前傾之姿勢(shì)坐下，并寬松頸部及胸部衣物。（二）在鼻骨兩側(cè)冰敷。（三）將骨翼捏住止血。（四）可在上唇內(nèi)放置一塊紗布，施予壓迫幫忙控制出血。第二十三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日D、頸部出血處置？（一）采直接加壓止血法，當(dāng)可止血。（二）每隔十分鐘放松一次，看看是否止血。

（三）注意呼吸心跳若停止，則立刻施行心肺復(fù)蘇術(shù)。

（四）送醫(yī)治療。

第二十四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日E、胸部出血處置（開(kāi)放性傷口）？（一）明顯胸部外傷，不論傷有否穿透胸廓是入胸腔，采用直接加壓止血法。（二）勿將異物拔除。（三）隨時(shí)注意呼吸、脈搏及意識(shí)狀，若停止則馬上施行人工心肺復(fù)蘇術(shù)。（四）迅速送醫(yī)治療。

第二十五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日F、腹部出血之處置？

（一）直接加壓止血。（二）切勿將脫出之器官塞回腹腔，用生理鹽水保持濕潤(rùn)后立即送醫(yī)。（三）不要將留在身上的穿刺物拔除。第二十六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日G、四肢創(chuàng)傷急救之處置？（一）直接加壓止血、抬高止血。（二）若有異物，不可隨意拔除。（三）移動(dòng)患者要非常謹(jǐn)慎，傷處不可過(guò)度移動(dòng)。

第二十七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日H、骨折的處置？（一）不可隨便移動(dòng)患者。（二）讓患者保持最舒適的姿勢(shì)。（三）以原姿勢(shì)固定骨折處送醫(yī)。

第二十八頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日第二十九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日毛毯拖曳法、襯衣拖曳法、肩膀拖曳法、背後拖曳法、救火員拖曳法第三十頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日頸椎骨折的搬運(yùn)：三至四人，搬運(yùn)方法同脊柱骨折。首先要有專(zhuān)人牽引，固定頭部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，動(dòng)作一致抬放到硬板擔(dān)架上，頸下必須墊一小墊，使頭部與身體成直線位置。頸兩側(cè)用沙袋固定或用頸托（臨時(shí)頸托也可），肩部略墊高，防止頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。第三十一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日應(yīng)急處理操作示范第三十二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日I、扭傷處置？（一）立即讓患部休息，不要過(guò)度移動(dòng)患部。（二）對(duì)患部施用冰敷以降低腫脹及疼痛。（三）抬高患部。（四）二十四小時(shí)后對(duì)患部施以溫濕敷。第三十三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日J(rèn)、眼部之異物處置？（一）可用生理食鹽水由鼻側(cè)向外側(cè)沖洗，以免沖出來(lái)的異物進(jìn)入另一只眼睛。（二）若異物刺入眼球中，一定要由醫(yī)師移除，不可隨意拔除。

第三十四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日K、顏面器官、斷肢保護(hù)處置？

（一）以生理食鹽水紗布好好裹住，整包放進(jìn)塑料膠袋中，加以密封，再放入冰中與病患一起送。（二）如果器官并未完全掉落時(shí)，要把它擺回原來(lái)位置，不可以有旋轉(zhuǎn)、壓迫等情形，以避免血液循環(huán)斷而壞死。

第三十五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（三）癲癇抽搐發(fā)作時(shí)之處置？1、不要強(qiáng)制約束病人，應(yīng)保護(hù)患者，避免受到外傷。2、勿硬塞任何東西讓病患咬住。3、抽搐停止后若無(wú)呼吸及心跳時(shí)，應(yīng)實(shí)施人工呼吸與心外按摩。4、清醒后，再?zèng)Q定是否送醫(yī)。

第三十六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（四）暈厥的處置？1、讓患者平躺于床上，將腳端抬高于頭部，幫助血液流入腦部。2、宜松開(kāi)一切緊身衣物和其他束縛。3、頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，且在病人意識(shí)恢復(fù)之前不可讓病人攝食。

第三十七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（五）食入物中毒的處置？1、以大量清水或生理食鹽清洗去毒，受污染之衣物須除去。2、服用大量藥物之送醫(yī)，須將相關(guān)瓶罐攜往急診處。3、意識(shí)不清、吞食腐蝕物質(zhì)不可催吐。第三十八頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（六）煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無(wú)色無(wú)味，比空氣輕，易于燃燒，燃燒時(shí)為藍(lán)色火焰。空氣中一氧化碳含量如果達(dá)到0.04%～0.06%時(shí)，就可使人中毒，與空氣混合達(dá)12.5%時(shí)，還可能產(chǎn)生爆炸。

第三十九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)的煤氣中毒原因（1）在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風(fēng)不良，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。

①門(mén)窗緊閉，又無(wú)通風(fēng)措施，未安裝或不正確安裝風(fēng)斗。

②疏忽大意，思想麻痹，致使煤氣大量溢出。

③煙囪安裝不合理，筒口正對(duì)風(fēng)口，使煤氣倒流。

④氣候條件不好，如遇刮風(fēng)、下雪、陰天、氣壓低，煤氣難以流通排出。

第四十頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（2）城區(qū)居民使用管道煤氣，其一氧化碳量為25%～30%。如果管道漏氣、開(kāi)關(guān)不緊，或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出，可造成中毒。（3）使用燃?xì)鉄崴鳎L(fēng)不良，洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。（4）冬季在車(chē)庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車(chē)或開(kāi)動(dòng)車(chē)內(nèi)空調(diào)后在車(chē)內(nèi)睡眠，都可能引起煤氣中毒。

因?yàn)槠?chē)尾氣中含一氧化碳4%～8%，一臺(tái)20馬力的汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)一分鐘內(nèi)可產(chǎn)生28升一氧化碳。（5）其他如礦井下爆破產(chǎn)生的炮煙，化肥廠使用煤氣為原料，設(shè)備故障、管道漏氣等均可造成煤氣中毒。第四十一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日一氧化碳中毒機(jī)理一氧化碳無(wú)色無(wú)味，常在意外情況下，特別是在睡眠中不知不覺(jué)侵入呼吸道，通過(guò)肺泡的氣體交換，進(jìn)入血流，并散布全身，造成中毒。

一氧化碳攻擊性很強(qiáng)，空氣中含0.04%～0.06%或以上濃度很快進(jìn)入血流，在較短的時(shí)間內(nèi)強(qiáng)占人體內(nèi)所有的紅細(xì)胞，緊緊抓住紅細(xì)胞中的血紅蛋白不放，使其形成碳氧血紅蛋白，取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結(jié)合成的氧合血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力大300倍。一氧化碳中毒后人體血液不能及時(shí)供給全身組織器官充分的氧氣，這時(shí)，血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一，一旦斷絕氧氣供應(yīng)，由于體內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘，很快造成人的昏迷并危及生命。第四十二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日

如何識(shí)別急性一氧化碳中毒？1、輕度中毒

在上述可能產(chǎn)生大量煤氣的環(huán)境中，感覺(jué)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全身乏力，這時(shí)如能覺(jué)察到是煤氣中毒，及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，吸入新鮮空氣，癥狀很快減輕、消失。2、中度中毒

除上述癥狀外,尚可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識(shí)模糊、老是感覺(jué)睡不醒、困倦乏力，如能及時(shí)識(shí)別，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥。

第四十三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日3、重度中毒

意外情況下，特別是在夜間睡眠中引起中毒，日上三竿才被發(fā)覺(jué)，此時(shí)多已神志不清，牙關(guān)緊閉，全身抽動(dòng)，大小便失禁，面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色，呼吸脈搏增快，血壓上升，心律不齊，肺部有羅音，體溫可能上升。

極度危重者，持續(xù)深度昏迷，脈細(xì)弱，不規(guī)則呼吸，血壓下降，也可出現(xiàn)高熱40℃，此時(shí)生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遺留嚴(yán)重的后遺癥如呆、癱瘓，喪失工作、生活能力。第四十四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日一氧化碳中毒急救要點(diǎn)①立即打開(kāi)門(mén)窗，流通空氣，同時(shí)盡快離開(kāi)中毒環(huán)境。②有自主呼吸，充分給以氧氣吸入。③呼吸心跳停止，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。④呼叫120急救服務(wù)。⑤爭(zhēng)取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療，減少后遺癥。

第四十五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日

（七）燒傷和燙傷燒傷和燙傷由火焰、沸水、熱油、電流、輻線、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等物質(zhì)引起。最常見(jiàn)的是火焰燒傷、熱水、熱油燙傷。首先損傷皮膚，輕者皮膚腫脹，起水泡，疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損。呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇烈疼痛和皮膚滲出等因素能導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥、危及生命。

第四十六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日燒燙傷處置？現(xiàn)場(chǎng)急救：（一）沖、脫、泡、蓋、送。（二）立即脫離險(xiǎn)境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷。衣服著火應(yīng)立即滅火及脫去衣服，立刻臥倒打滾、沖水。也可用棉被、大衣等復(fù)蓋滅火。脫掉傷處的手表、戒指、衣物。（三）要以干凈的冷水沖洗十五分鐘以上，降低溫度避免燒傷繼續(xù)進(jìn)行，但要注意持續(xù)沖冷水可能造成失溫。消毒敷料（或清洗毛巾、床單等）復(fù)蓋傷處。勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚。（四）口渴嚴(yán)重時(shí)可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。立即送醫(yī)院。

第四十七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日化學(xué)燒傷的立即處置？（一）應(yīng)馬上除去化學(xué)品并以大量的水沖洗二十至三十分鐘，洗去化學(xué)物質(zhì)。（二）送醫(yī)。強(qiáng)堿燒傷強(qiáng)堿對(duì)人體的皮膚組織的損害力比強(qiáng)酸更重，因?yàn)閺?qiáng)堿可滲透深入組織，使組織蛋白發(fā)生溶解。◆急救原則：

（1）立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少20分鐘；堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來(lái)清洗，以中和皮膚的堿液第四十八頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日生石灰燒傷應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。

第四十九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（八）昆蟲(chóng)蟄傷及咬傷之處置？1、用水和肥皂清洗傷口。2、用冷敷以減少腫脹，不可直接冰敷。第五十頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（九）毒蛇咬傷之處置？（一）保持冷靜。（二）包扎傷口使傷口低于心臟下方。（三）記住毒蛇特征，以提供醫(yī)師決定注射何種血清。

第五十一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（十）溺水處置？1、盡速打開(kāi)呼吸道，同時(shí)保護(hù)頸椎。2、檢查呼吸與心跳，必要時(shí)施行心肺復(fù)蘇術(shù)。3、溺水者一旦開(kāi)始自行呼吸，則將其姿勢(shì)更換為復(fù)蘇姿勢(shì)。4、保持溺水者身體的溫暖。5、所有溺水者身體獲救都應(yīng)送醫(yī)治療。

第五十二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日水中處救：沉著、冷靜，用深吸氣向水面浮身，雙手平劃，若因肌肉痙攣，用力屈伸使痙攣緩解；若有雜草絆住，改變方向掙脫開(kāi)，這樣也許能化險(xiǎn)為夷。岸邊救人：竹竿、樹(shù)枝伸過(guò)去或?qū)⒗K子拋向溺水者將他拉上岸，或向他身邊拋木板，救生圈等有浮力的東西，支持他浮出水面。第五十三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日下水救人：這需要有一定游泳技能，并從溺水者身后從腋下伸手抱住或提其后領(lǐng)，使口鼻露出水面，拖著他游向岸邊。（注：忌從正面救人，以防止被溺水者抱住手腳，無(wú)法游出）。撈上岸的搶救：迅速清除溺水者口腔、鼻腔中的異物，查看溺水者是否有氣，如有氣迅速做控水處理首先將溺水者放在搶救者的膝部，使其頭下垂，拍打、按揉溺水者背部和腹部使積水控出，并注意保暖。如溺水者沒(méi)有呼吸，則用口對(duì)口人工呼吸來(lái)?yè)尵龋缧奶餐Ｖ沽耍瑒t要用心肺復(fù)蘇法。第五十四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（十一）用電安全

第五十五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日最常發(fā)生電線短路的位置是什么地方？

插座及插頭接觸部位，電線外露受外力損壞或電器過(guò)熱，造成內(nèi)部短路。舊有建筑物原設(shè)計(jì)配電設(shè)備從未檢修更新，家電用品陸續(xù)增購(gòu)，造成用電量隨之增加，起負(fù)載使用，容易發(fā)生電線過(guò)載發(fā)生，引起火災(zāi)。拉拔插頭習(xí)慣性?xún)H拉電線，造成電線松脫引起火災(zāi)。第五十六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日第五十七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日觸電的急救處理

要點(diǎn)：切斷電源心肺復(fù)蘇

措施：機(jī)智敏捷地切斷電源拉開(kāi)電閘；撥下家庭電表的保險(xiǎn)絲盒蓋；撥下家用電器的電源插頭；用絕緣物或干燥的木桿挑開(kāi)電線；有塑料雨衣或其他絕緣物隔開(kāi)傷員的手或腳后將傷員拉開(kāi)觸電場(chǎng)所。通知管理部門(mén)斷電等。迅速切斷電源是急救成敗的關(guān)鍵；心肺復(fù)蘇：切斷電源后，迅速檢查傷員有無(wú)呼吸，若無(wú)則進(jìn)行人工呼吸，若心跳也停止則進(jìn)行心肺復(fù)蘇。并立即通知醫(yī)院來(lái)?yè)尵?。第五十八?yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（十二）面對(duì)有人要自殺的情況下怎么處理較為恰當(dāng)？（一）安撫其情緒。（二）請(qǐng)周旁人員打110、120電話求救。（三）拿開(kāi)危險(xiǎn)物品。（四）避開(kāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所。（五）自殺現(xiàn)場(chǎng)殘留之藥丸、藥罐、殺蟲(chóng)劑、農(nóng)藥等物品，應(yīng)小心收集帶到醫(yī)院，以利后續(xù)的診斷治療。（六）病人送到醫(yī)院，最好協(xié)助尋找親人照顧。第五十九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日六、重大災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)傷病員分類(lèi)現(xiàn)場(chǎng)傷員分類(lèi)的重要意義：災(zāi)害發(fā)生后，傷員數(shù)量大，傷情復(fù)雜，重危傷員多。急救和后運(yùn)常出現(xiàn)尖銳的四大矛盾：（1）急救技術(shù)力量不足與傷員需要搶救的矛盾；（2）重傷員與輕傷員都需要急救的矛盾；（3）輕重傷員都需要后運(yùn)的矛盾；（4）急救物資短缺與需求量的矛盾；解決這些矛盾的辦法就是對(duì)傷病員進(jìn)行分類(lèi)。第六十頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日1、傷病員分類(lèi)傷病員分類(lèi)是災(zāi)區(qū)院外急救工作的重要組成部分，做好傷病員分類(lèi)工作，可以保證充分地發(fā)揮人國(guó)、物力的作用，使需要急救的輕、重傷病員各得其需，使急救和后運(yùn)工作有序不紊地進(jìn)行。院外急救分類(lèi)的重要意義集中在一個(gè)目標(biāo)：即提高其效率。（將現(xiàn)場(chǎng)有限的人力，物力和時(shí)間，用在搶救有存活希望者的身上，提高傷病員存活率，降低死亡率。）第六十一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日2、現(xiàn)場(chǎng)傷員分類(lèi)和要求（1）分類(lèi)工作是在特殊困難而緊急的情況下，邊搶救，邊分類(lèi)的。（2）分類(lèi)應(yīng)派以過(guò)訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富、有組織能力的技術(shù)人員專(zhuān)人來(lái)承擔(dān)。（3）分類(lèi)應(yīng)依先危后重，再輕后小（傷勢(shì)?。┑脑瓌t進(jìn)行。（4）分類(lèi)應(yīng)快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。

第六十二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日3、呼吸是否停止用看、聽(tīng)、感來(lái)判定。

看：是通過(guò)觀察胸廓的起伏，或用棉花毛貼在傷病員的鼻翼上，看有否擺動(dòng)。如吸氣胸廓上提，呼氣下降或棉毛有擺動(dòng)即是呼吸未停。反之，即呼吸已停止。聽(tīng)：側(cè)頭用耳盡量接近傷病者的鼻部,去聽(tīng)有否氣體交換.感：是在聽(tīng)的同時(shí)，用臉感覺(jué)有無(wú)氣流呼出。如聽(tīng)到有氣體交換或氣流感，說(shuō)明尚有呼吸。

第六十三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日4、脈搏是否停止用觸、看、摸、量來(lái)檢查觸：成人觸橈動(dòng)脈有無(wú)脈搏跳動(dòng)及強(qiáng)弱?？矗侯^部、胸腹、脊柱、四肢，有否內(nèi)臟損傷、大出血、骨折等，都是重點(diǎn)判定項(xiàng)目。摸：嬰兒應(yīng)摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)及強(qiáng)弱。量：量收縮壓不小于12kpa(90mmhg).判定一個(gè)傷員只能在1～2分鐘完成。通過(guò)以上對(duì)傷員簡(jiǎn)單分類(lèi)，便于辯認(rèn)和采取針對(duì)性急救方法。第六十四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日5、現(xiàn)場(chǎng)傷員急救的標(biāo)記第i急救區(qū)---------紅色：病情嚴(yán)重，危及生命者。

第ii急救區(qū)---------黃色：嚴(yán)重但馬上封鎖危及生命者。

第iii急救區(qū)--------綠色：受傷較輕，可行走者。

第iv急救區(qū)--------黑色：需要后運(yùn)者。

第六十五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日6、現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)的劃分現(xiàn)場(chǎng)處在大批傷病員環(huán)境時(shí)，最簡(jiǎn)單、最有效的急救應(yīng)有以下四個(gè)區(qū)，以便有條不紊地進(jìn)行急救。收容區(qū)：傷病員集中區(qū)，在此掛上分類(lèi)標(biāo)簽，并提供必要緊急復(fù)蘇等搶救工作。急救區(qū)：用以接受第i優(yōu)先和第二優(yōu)先者，在此做進(jìn)一步搶救工作，如對(duì)休克、呼吸與心臟驟傍者等生命復(fù)蘇。后送區(qū)：這個(gè)區(qū)內(nèi)接受能自已行走或較輕的傷病員。太平區(qū)：停放已死亡者。第六十六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日七、緊急救護(hù)篇

（一）什么病的病人可以給予實(shí)施CPR？實(shí)施CPR并無(wú)特定的疾病對(duì)象，任何人只要處于呼吸與心跳停止的狀態(tài)之下，便需要CPR的急救處置，例如：溺水、心臟病發(fā)作或呼吸衰竭所引起的呼吸與心跳停止。（二）是否可以在健康的人身上練習(xí)CPR？（答案：不能?。?/p>

對(duì)于一個(gè)有脈搏、呼吸的正常人，絕對(duì)不能隨意練習(xí)CPR，因?yàn)闀?huì)造成不必要的危險(xiǎn)，如骨折、肝脾臟裂傷、心律不整等等。

第六十七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（三）120救護(hù)車(chē)緊急救護(hù)之對(duì)象是那些？1、因?yàn)?zāi)害或意外事故急待救護(hù)者。

2、路倒、傷病無(wú)法行動(dòng)者。

3、孕婦待產(chǎn)者。

4、其他緊急傷病需要緊急就醫(yī)者。

第六十八頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（四）CPR的施行步驟？1、呼叫患者，評(píng)估意識(shí)。2、請(qǐng)人打120報(bào)案求救。3、打開(kāi)呼吸道。4、人工呼吸。5、心外按摩。

第六十九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（五）單人CPR