醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試護理學專業(yè)知識-26

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試護理學專業(yè)知識-26（總分：100.00,做題時間：90分鐘）一、單項選擇題（總題數：30，分數：60.00）1.甲狀旁腺被誤切后容易發(fā)生 。（分數：2.00）A.甲狀腺危象B.聲音嘶啞C.手足抽搐VD.心動過速E.血壓升高解析：［解析］手足抽搐為甲狀旁腺受損，血鈣降低，神經、肌肉的應激性增高引起。2.低鉀血癥病人最早的臨床反應是。（分數：2.00）A.惡心、嘔吐B.心臟傳導阻滯C.肌無力VD.代謝性酸中毒E.感覺異常解析：［解析］低鉀血癥最早的臨床反應為神經肌肉系統(tǒng)，常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱。3.胃腸道切開前要用紗布墊保護，其主要目的是。（分數：2.00）A.防止和減少污染VB.防止水分蒸發(fā)過多C.防止術后腹脹D.避免胃腸道受損傷E.防止術后腸粘連解析：［解析］胃腸道切開前要用紗布墊保護，并隨時吸除切開時外流的內容物，目的是為了盡量減少污染的可能。4.胃、十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現為。（分數：2.00）A.上腹部劇痛B.腹肌緊張C.全身中毒D.失血性休克VE.腹膜炎解析：［解析］胃、十二指腸潰瘍急性大出血時，導致循環(huán)血量急劇減少，易導致失血性休克。.正常成人的血液總量約相當于體重的。（分數：2.00）A.8%VB.15%C.20%D.60%E.40%解析：［解析］正常人的血液總量大約相當于體重的7%?8%。.紅細胞的主要功能是。（分數：2.00）A.提供營養(yǎng)B.緩沖溫度C.運輸激素D.運輸O2和CO2VE.提供鐵解析：［解析］紅細胞的主要功能是運輸O2和CO2,此外還在酸堿平衡中有一定的緩沖作用。.醛固酮的主要作用是。 2 2（分數：2.00）A.保鉀排鈉.保鈉排鉀VC.保鈉保鉀D.保氫排鈉E.保鈉排氫解析：［解析］醛固酮是人體內調節(jié)血容量的激素，通過調節(jié)腎臟對鈉離子的重吸收，維持水鹽平衡。醛同酮是調節(jié)細胞外液容量和電解質的激素，醛固酮的分泌，是通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)實現的。當細胞外液容量下降時，刺激腎小球旁細胞分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，醛固酮分泌增加，使腎臟重吸收鈉離子增加，進而引起水重吸收增加，細胞外液容量增多。.病人麻醉前禁食、禁飲的時間為。（分數：2.00）A.4小時禁食，2小時禁水B.6小時禁食，4小時禁水C.8小時禁食，6小時禁水D.10小時禁食，4小時禁水E.12小時禁食，4?6小時禁水V解析：.幽門梗阻的典型特征是。（分數：2.00）A.劇烈上腹痛B.嘔吐宿食VC.腹瀉D.腹脹E.消化不良解析：［解析］幽門梗阻的臨床表現：進食后上腹不適、飽脹感及陣發(fā)性胃收縮痛，隨之出現食欲減退、惡心、曖氣，曖氣帶有酸臭味。嘔吐是最為突出的癥狀，常發(fā)生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味；嘔吐后自覺胃部舒適。.乳腺癌好發(fā)于乳房的。（分數：2.00）A.外上象限VB.內上象限C.外下象限D.內下象限E.乳房中央解析：.有利于創(chuàng)傷修復和創(chuàng)口愈合的因素是。（分數：2.00）A.細菌感染B.血液循環(huán)障礙C.異物存留D.局部制動VE.服用皮質激素類藥物解析：［解析］創(chuàng)傷修復的過程中，凡有抑制創(chuàng)傷性炎癥、破壞或抑制細胞增生和基質沉積的因素，都能阻礙創(chuàng)傷修復，使傷口不能及時愈合。如感染、異物存留、血流循環(huán)障礙、使用皮質激素、營養(yǎng)不良等。而局部有效制動，可避免新生組織受到繼續(xù)損傷，對傷口愈合是有利的。12.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期表現為。（分數：2.00）A.間歇性跛行B.患肢怕冷、發(fā)涼、麻木感C.游走性靜脈炎D.持續(xù)性靜息痛VE.足趾可有壞死、潰瘍解析：［解析］血栓閉塞性脈管炎的臨床表現為：⑴局部缺血期：是以血管痙攣為主。表現為間歇性跛行等。⑵營養(yǎng)障礙期：出現靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落和肌肉萎縮等。⑶壞疽期：患肢動脈完全閉塞，肢體遠端發(fā)生干性壞疽。.腹部損傷并發(fā)失血性休克時最重要的處理原則是。（分數：2.00）A.補充血容量B.鎮(zhèn)痛C.應用升壓藥物D.積極治療休克的同時，立即手術探查止血VE.禁食解析：.關于低鉀血癥的描述，正確的是。（分數：2.00）A.血清鉀濃度低于4mmol/LB.心電圖T波高C.靜脈補鉀速度應快D.有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀VE.盡量不用口服補鉀解析：［解析］低鉀血癥血清鉀濃度低于3.510。14，心電圖T波降低、變平、倒置，補充鉀時，能口服補鉀盡量口服補鉀，靜脈補鉀速度不宜過快，一般不超過60滴/分。低鉀血癥的臨床表現有肌無力，消化道癥狀有惡心、嘔吐，腸麻痹；心臟：節(jié)律異常、傳導阻滯；代堿：反常性酸性尿等臨床表現。15.治療破傷風的關鍵措施是。（分數：2.00）A.徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來源B.使用破傷風抗生素中和游離的毒素C.控制和解除痙攣，預防窒息VD.給予大量青霉素，抑制破傷風桿菌E.積極支持治療解析：［解析］破傷風是一種極為嚴重的疾病，要采取積極的綜合治療措施。其中控制和解除痙攣是治療過程中關鍵的一環(huán)。當病人發(fā)生痙攣或抽搐時，常使痰不能排出，誤吸，導致肺部感染等并發(fā)癥。抽搐嚴重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。所以治療的關鍵應選C。16.乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是。（分數：2.00）A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細胞堵塞表淺淋巴管VD.并發(fā)炎癥E.潰瘍形成解析：［解析］“酒窩征”：癌細胞侵及Cooper韌帶，皮膚表面凹陷壓陷所致；“橘皮樣”改變：癌細胞阻塞于皮下、皮內淋巴管，引起局部淋巴水腫所致。.心肺復蘇（CPR）進行胸外心臟按壓時，急救者的手掌根部應置于病人的。（分數：2.00）A.胸骨上1/3B.胸骨中部C.胸骨下1/3VD.胸骨下部E.左側心前區(qū)解析：［解析］心肺復蘇胸外心臟按壓部位：胸骨中下1/3,胸骨中線與兩乳頭連線的相交處。.器械護士和巡回護士共同的工作職責是。（分數：2.00）A.保持手術器械和用物整潔B.安置體位C.清點核對用物VD.留取標本E.術中正確傳遞用物解析：.胃腸減壓的作用原理是。（分數：2.00）A.虹吸B.滲透C.負壓吸引VD.重力作用E.虹吸+滲透解析：.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別在于。（分數：2.00）A.疝塊的大小B.疝內容物能否回納C.有無腸梗阻表現D.疝塊有無壓痛E.疝內容物有無血運障礙V解析：21.胃大部切除術后3?6天時，病人突然發(fā)生劇烈的右上腹痛，并有急性腹膜炎癥狀，首先應考慮。（分數：2.00）A.吻合口梗阻B.十二指腸殘端破裂VC.吻合口出血D.傾倒綜合征E.內疝解析：［解析］十二指腸殘端破裂是畢^(qū)式胃大部切除術后近期的嚴重并發(fā)癥，可因十二指腸潰瘍切除困難，潰瘍大，瘢痕水腫嚴重，使縫合處愈合不良；或因胃腸吻合口輸入段梗阻，使十二指腸腔內壓力升高而致殘端破裂。一般多發(fā)生在術后3?6日。表現為有上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。22.門靜脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張容易破裂出血的原因不包括。（分數：2.00）A.食管靜脈離門靜脈主干比腔靜脈近，壓力差大B.靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄C.易被粗糙食物和胃酸反流腐蝕損傷D.凝血機制差E.腹水V解析：［解析］食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環(huán)之間的側支循環(huán)的建立與開放。在門-體側支循環(huán)中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處靜脈曲張容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負壓作用使靜脈回流血流增多；胃內酸性反流物侵蝕食管黏膜；以及粗硬食物或飲酒所致損傷等因素而容易發(fā)生破裂出血，而成為肝硬化門脈高壓癥患者最常見的并發(fā)癥和致死原因。.甲亢的臨床表現中錯誤的是。（分數：2.00）A.甲狀腺腫大B.心悸C.消瘦D.嗜睡VE.雙手顫抖解析：.破傷風最初的癥狀是。（分數：2.00）人.角弓反張B.四肢抽搐C.張口困難VD.呼吸急促E.神志不清解析：［解析］破傷風患者最先累及的是咀嚼肌，表現為咀嚼不能、張口困難、牙關緊閉。.月經來潮后子宮內膜再生來自。（分數：2.00）A.功能層B.肌層C.致密層D.海綿層E.基底層V解析：［解析］在卵巢分泌的雌激素作用下，剝落的子宮內膜由基底層增生補修，并逐漸增厚。.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的共有臨床表現為。（分數：2.00）A.妊娠高血壓疾病B.陰道流血VC.腹痛D.子宮增大E.咯血解析：［解析］①葡萄胎臨床表現：典型癥狀為停經后12周左右不規(guī)則陰道出血，并伴有水泡樣物。②侵蝕性葡萄胎臨床表現：多繼發(fā)于葡萄胎排空后6個月內。葡萄胎后出現陰道不規(guī)則出血，肉眼可見水泡狀物或血塊；破潰時可發(fā)生反復大出血。③陰道流血為絨癌最早、最常見的癥狀。三者的共同臨床表現就是陰道出血。.易出現球后視神經炎副作用的抗結核藥物是。（分數：2.00）A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇VE.氨硫脲解析：.以現代護理觀為指導的護理工作應以。（分數：2.00）A.健康人為中心B.疾病為中心C.病人為中心D.家庭為中心E.人的健康為中心V解析：.急需使用已被污染的持物鉗時，安全有效的消毒滅菌方法可采用。（分數：2.00）A.火焰燃燒持物鉗前端20秒VB.干烤30秒C.超高溫沸煮2分鐘D.超高壓蒸汽滅菌10分鐘E.近距離紫外線燈管照射持物鉗前端20分鐘解析：［解析］燃燒滅菌法是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法，常用于無保留價值的物品、某些金屬器械和搪瓷類物品。金屬器械可在火焰上燃燒20秒。.為嚴重尿潴留患者放尿，第一次放尿量不應超過。（分數：2.00）A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000mlV解析：［解析］對膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次放尿量＜1000ml,以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，造成血壓下降而虛月脫；或因膀胱突然減壓，導致膀胱黏膜急劇充血，引起血尿。二、多項選擇題（總題數：10,分數：20.00）.制動對機體的影響有。（分數：2.00）A.血壓升高B.心臟負荷增加C.深靜脈血栓形成VD.肌肉無力或萎縮VE.挫折感加重V解析：［解析］制動可引起深靜脈血栓形成、肌肉無力，心理方面的影響，如挫折感加重。.影響體溫生理性改變的因素有。（分數：2.00）A.強烈的情緒反應VB.性別差異VC.環(huán)境溫度VD.劇烈活動VE.年齡差V解析：.胎兒附屬物在妊娠早期由胚胎組織分化而來，其包括以下哪幾個部分?（分數：2.00）A.胎盤VB.胎兒C.胎膜VD.羊水VE.臍帶V解析：.體溫不升的危重病人，應采取的護理措施有（分數：2.00）A.乙醇擦浴，增加皮膚內熱量B.熱水袋保暖VC.增加蓋被，提供24。。左右的病室溫度VD.給予溫熱飲料VE.溫水擦浴解析：35.以下哪些情況測出的血壓值偏高?（分數：2.00）A.午后或黃昏VB.測量下肢血壓VC.平臥位D.外界氣溫升高時E.運動時V解析：36.便秘的常見原因包括。（分數：2.00）A.長期使用緩瀉劑VB.排便習慣不良VC.直腸肛門手術VD.長期臥床VE.活動增多解析：［解析］活動增多不是便秘的病因。37.可以幫助病人緩解便秘的措施有。（分數：2.00）A.健康教育VB.多飲水VC.進行腹部環(huán)行按摩VD.早餐后排便VE.選擇適宜的排便姿勢V解析：.對于腹瀉病人，不妥的護理措施有。（分數：2.00）A.控制飲水量VB.如懷疑為傳染病，按腸道隔離原則護理C.飲食中增加高纖維食物VD.每次便后，進行肛周護理E.臥床休息，減少腸蠕動解析：.膀胱刺激征的主要癥狀有。（分數：2.00）A.尿頻VB.尿急VC.尿痛VD.蛋白尿E.水腫解析：［解析］膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛，也稱尿道刺激征。40.造成患者尿潴留的原因有。（分數：2.00）A.前列腺肥大VB.使用麻醉劑VC.焦慮VD.外傷VE.膀胱過度充盈V解析：三、判斷題（總題數：10,分數：20.00）41.肢體可移動位置但不能抬起，肌力程度為3級。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］臨床上可以通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估肌力，肌力程度一般分為6級。0級：完全癱瘓、肌力完全喪失。1級：可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。2級：肢體可以移動，但不能抬起。3級：肢體抬離床面，但不能對抗阻力。4級：能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。5級：肌力正常。42.被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫選擇的某種姿勢。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］被動體位：患者自身無力變換臥位，常臥于他人安置的臥位。43.為了增加心輸出量，心臟按壓時間應稍長于放松時間。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：44.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的患者應絕對臥床休息，同時牽引。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］牽引只適用于椎間盤膨出患者，如果椎間盤已造成突出和月兌出，進行牽引完全無效，并且有可能加重病人癥狀。禁用