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文檔簡介
妊娠高血壓疾病的營養(yǎng)和膳食妊娠期高血壓疾病的分類及診斷
妊娠期首次出現(xiàn)
血壓≥140/90mmHg尿蛋白(-)產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常是妊娠期特有的疾病,多發(fā)生在妊娠20周以后至產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)。
定義
水腫
臨床表現(xiàn)高血壓
蛋白尿
嚴(yán)重時(shí),出現(xiàn)抽搐、昏迷、心功能衰竭,甚至母嬰死亡。
年輕初產(chǎn)婦
高年初產(chǎn)婦
好發(fā)人群
體型肥胖者
雙胎及多胎
有妊娠高血壓家族史者
妊娠高血壓疾病對母體的影響使產(chǎn)婦死亡率增高,是圍生期死亡的首要因素。此外,有妊娠高血壓疾病的孕婦還可并發(fā)心臟病和腦血管疾病,伴心力衰竭,是產(chǎn)婦死亡的常見原因。胎盤早剝可引起彌漫性血管內(nèi)凝血,產(chǎn)后出血率明顯高于正常孕婦,導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血和休克,也可發(fā)展至腎衰竭,導(dǎo)致死亡。妊娠高血壓疾病對胎兒的影響主要取決于:重度妊娠高血壓對胎兒的影響表現(xiàn)以:胎盤病變及功能異常的程度。早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫及死亡、胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩、死產(chǎn)、新生兒窒息死亡等為主。營養(yǎng)與膳食營養(yǎng)防治重點(diǎn):調(diào)整患者的膳食結(jié)構(gòu)能量攝入過高肥胖肥胖妊娠高血壓綜合癥控制:適當(dāng)控制食物的量不能:“能吃就好”地?zé)o節(jié)制進(jìn)食應(yīng)以妊娠期正常體重增加為標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整進(jìn)食量。1.控制總能量攝入
危險(xiǎn)因素脂肪<30%
減少----飽和脂肪酸增加----不飽和脂肪酸少吃動物性脂肪,以植物油代之。2.減少脂肪的攝入量肥肉、肥排骨、燒臘肉及動物的皮因患者尿中排出大量蛋白質(zhì)導(dǎo)致血清蛋白偏低,久之會影響胎兒的發(fā)育,致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。3.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)鈉鹽過多導(dǎo)致水鈉潴留會使血壓升高。建議:食鹽攝入量<5克/天少食:
醬油、鹽腌制食品(咸菜、咸魚、咸肉、咸蛋、醬菜、腐乳等);
嚴(yán)重者,免去烹調(diào)中的食鹽,甚者還需避免食物中含鈉高的品種,如:掛面、菠菜、蘿卜、干棗、豆腐干、紫菜等。4.減少鹽的攝入量鈣、鎂、鋅攝入量增加:
1)降低妊娠高血壓的發(fā)病率
2)使血壓降低鈣質(zhì)---牛奶及奶制品(豐富而易吸收)以低脂或脫脂奶的奶制品為宜。鎂---豆類、綠葉蔬菜鋅
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