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文檔簡介
第三章醫(yī)療機構(gòu)管理法律制度一、教學目的通過本章學習使學生掌握醫(yī)療機構(gòu)管理的概念,熟悉醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃布局和設(shè)置、審批、校驗。了解醫(yī)療機構(gòu)的管理及立法現(xiàn)狀。掌握醫(yī)療機構(gòu)承擔的法律責任。二、授課學時:3學時三、講授的內(nèi)容綱要及重點、難點(一)內(nèi)容綱要1、醫(yī)療機構(gòu)的概念:依法設(shè)立的以救死扶傷、防病治病,保護人類健康為宗旨,從事疾病診斷、治療活動的社會組織。2、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的總體要求3、申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的條件4、審批的條件5、醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)6、醫(yī)療機構(gòu)違法《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的法律責任(二)教學重點1、醫(yī)療機構(gòu)的概念2、醫(yī)療機構(gòu)違法《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的法律責任(三)教學難點醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃布局和設(shè)置、審批、校驗第三章醫(yī)療機構(gòu)管理法律制度第一節(jié)概述核心、掌握 一、醫(yī)療機構(gòu)的概念、特征醫(yī)療機構(gòu),是指依法設(shè)立的以救死扶傷、防病治病,保護人類健康為宗旨,從事疾病診斷、治療活動的社會組織。必須是根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則的規(guī)定,經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)的特征:1、依法設(shè)立; 2、從事疾病診斷、治療活動一般、了解二、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督法律依據(jù)1994年《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》、《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》、《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》、《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》、《醫(yī)療機構(gòu)評審委員會章程》、《中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)暫行管理辦法》、《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應用管理暫行辦法》2000年2月《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》、《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類
管理的實施意見》、《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》、《關(guān)于改革醫(yī)療服務(wù)價格管理的意見》重點、熟悉三、醫(yī)療機構(gòu)的分類1、按醫(yī)療機構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模等,醫(yī)療機構(gòu)可分為:⑴綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復醫(yī)院;⑵婦幼保健院;⑶中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;⑷療養(yǎng)院;⑸綜合門診部、??崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部;⑹診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;⑺村衛(wèi)生室(所);⑻急救中心、急救站;⑼臨床檢驗中心;⑩專科疾病防治院、專科疾病防治所、??萍膊》乐握?;(11)護理院、護理站;?其他診療機構(gòu)(在本機構(gòu)法定業(yè)務(wù)范圍內(nèi)存在的診療、醫(yī)療美容等項目)2、按醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)、社會功能及其承擔的任務(wù)等,醫(yī)療機構(gòu)可分為:營利」性醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu):是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟回報的醫(yī)療機構(gòu)。政府不舉辦此類機構(gòu)非營利性醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu):是指為社會公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運營的醫(yī)療機構(gòu),不以營利」為目的,其收入用于彌補醫(yī)療服務(wù)成本,實際運營中的收支結(jié)余只能用于自身的發(fā)展,如改善醫(yī)院條件、引進技術(shù)、開展新的醫(yī)院服務(wù)項目等。3、按主要功能目的,可以分為以下四種:(1)預防為主的保健機構(gòu)(2)診療為中心的醫(yī)療機構(gòu)(3)康復為中心的療養(yǎng)機構(gòu)(4)急救中心機構(gòu)4、醫(yī)院的功能和任務(wù),醫(yī)院分為三級:一級:直接向一定人口的社區(qū)提供相應服務(wù)的基層醫(yī)院二級:向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)并承擔一定的教學科研任務(wù)的地區(qū)醫(yī)院三級:向幾個地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等醫(yī)學教學科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。一、二、三級醫(yī)院之間應建立和完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導關(guān)系。分等標準—我國醫(yī)院共分為三級十等,即一、二級醫(yī)院各分為甲、乙、丙三等,三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。醫(yī)院的分級分等是對醫(yī)院技術(shù)質(zhì)量和醫(yī)院學術(shù)水平的評價依據(jù)。等級的評審工作,由部、省和地(市)三級評審委員會按各自規(guī)定的評審范圍負責實施一般、了解 四、醫(yī)療機構(gòu)的管理機關(guān)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負責全國醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。重點、熟悉 五、名稱1、醫(yī)療機構(gòu)的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成。醫(yī)療機構(gòu)的通用名稱為:醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治所、防治站、護理院、護理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認可的其他名稱。醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱:地名、單位名稱、個人姓名、醫(yī)學學科名稱、醫(yī)學專業(yè)和??泼Q、診療科目名稱和核準機關(guān)批準使用的名稱。2、醫(yī)療機構(gòu)的命名原則(1)醫(yī)療機構(gòu)的通用名稱以前條所列的名稱為限;(2)前條所列的醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱可以合并使用;(3)名稱必須名副其實;(4)名稱必須與醫(yī)療機構(gòu)類別或者診療科目相適應(5)各級地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱中應當含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱,其他醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱;(6)國家機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會團體或者個人設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的名稱中應當含有設(shè)置單位名稱或者個人的姓名。3、醫(yī)療機構(gòu)禁用名稱醫(yī)療機構(gòu)不得使用下列名稱:(1)有損于國家、社會或者公共利益的名稱;(2)侵犯他人利益的名稱;(3)以外文字母、漢語拼音組成的名稱;(4)以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱。(5)含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱;(6)超出登記的診療科目范圍的名稱;(7)醫(yī)療機構(gòu)取名、改名不能亂加“國際”字樣;(8)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不得使用的名稱。第二節(jié)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和審批重點、熟悉一、設(shè)置原則根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》,醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置應遵循以下原則:1、公平性原則;(兼顧農(nóng)民)2、整體效益原則;(合理配置資源)3、可及性原則;4、分級原則;5、公有制主導原則;6、中西醫(yī)并重原則。一般、了解二、醫(yī)療服務(wù)體系的框架(一)按三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)和分級醫(yī)療的概念,一、二、三級醫(yī)院的設(shè)置應層次清楚、結(jié)構(gòu)合理、功能到位,建立適合我國國情的分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診體系總體框架,以利于發(fā)揮整體功能;(二)大力發(fā)展中間性醫(yī)療服務(wù)和設(shè)施(包括醫(yī)院內(nèi)康復醫(yī)學科、社區(qū)康復、家庭病床、護理站、護理院、老年病和慢性病醫(yī)療機構(gòu)等)充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)的作用,合理分流病人,以促進急性病醫(yī)院(或院內(nèi)急性病部)的發(fā)展,(三)建立健全急救醫(yī)療服務(wù)體系。急救醫(yī)療服務(wù)體系應由急救中心、急救站和醫(yī)院急診科(室)組成,合理布局,縮短服務(wù)半徑,形成急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò);(四)其它醫(yī)療機構(gòu)納入三級醫(yī)療網(wǎng)或與三級網(wǎng)密切配合、協(xié)調(diào)。(五)建立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)體系。1、醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和??萍膊》乐螜C構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定;其他醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置,由縣級衛(wèi)生行政部門負責審批。2、禁止設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)情形
(1)不能獨立承擔民事責任的單位;(2)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人;(3)醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;(4)發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員;(5)因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員;(6)被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責人;(7)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。有前款第(2)、(3)、(4)、(5)、(6)項所列情形之一者,不得充任醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人或者主要負責人。3、城市個人診所的設(shè)置(1)經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;(2)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后,從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作;(3)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標準另行制定。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個人的條件,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。4、醫(yī)療機構(gòu)的申請地方各級人民政府設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的籌建負責人申請;法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),由其代表人申請;個人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),由設(shè)置人申請;兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),由合伙人共同申請。重點、熟悉三、醫(yī)療機構(gòu)的審批縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及細則審查和批準醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置。申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)有下’列情形之一的,不予批準:(1)不符合當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》;(2)設(shè)置人不符合規(guī)定的條件;(3)不能提供滿足投資總額的資信證明;(4)投資總額不能滿足各項預算開支;(5)醫(yī)療機構(gòu)選址不合理;(6)污水、污物、糞便處理方案不合理;(7)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第三節(jié)醫(yī)療機構(gòu)的登記和校驗
重點、熟悉一、登記1、申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進行登記,領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證〉。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項:名稱、地址、主要負責人;所有制形式;診療科目、床位;注冊資金等。條件:(1)有設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書;(2)符合醫(yī)療機構(gòu)的基本標準;(3)有適合的名稱、組織機構(gòu)和場所;(4)有與其開展的業(yè)務(wù)相適應的經(jīng)費、設(shè)施和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員;(5)有相應的規(guī)章制度;(6)能夠獨立承擔民事責任。2、登記提交的材料醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》,并向登記機關(guān)提交下’列材料:(1)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》或者《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)》(2)醫(yī)療機構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明;(3)醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計平面圖;(4)驗資證明、資產(chǎn)評估報告;(5)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度;(6)醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責人以及各科室負責人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復印件;(7)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。申請門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的,還應當提交附設(shè)藥房(柜)的藥品種類清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及其有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。重點、熟悉3、不予登記的情形申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的,不予登記:(1)不符合《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》核準的事項;(2)不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》;(3)投資不到位;(4)醫(yī)療機構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能;(5)通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn);(6)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度不符合要求;(7)消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核不合格;(8)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。醫(yī)療機構(gòu)分立或者合并,應根據(jù)不同情況申請辦理相應手續(xù)保留醫(yī)療機構(gòu)的,申請辦理變更登記;新設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的,申請設(shè)置許可和執(zhí)業(yè)登記;終止醫(yī)療機構(gòu)的,申請注銷登記。醫(yī)療機構(gòu)改變名稱、場所、主要負責人、診療科目、床位,必須向原登記機關(guān)辦理變更登記。醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè),必須向原登記機關(guān)辦理注銷登記。經(jīng)登記機關(guān)核準后,收繳《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機構(gòu)非因改建、擴建、遷建原因停業(yè)超過1年的,視為歇業(yè)。一般、了解 二、校驗1、期限。床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及??漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構(gòu)的校驗期為三年;其他醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為一年。醫(yī)療機構(gòu)應當于校驗期滿前三個月向登記機關(guān)申請辦理校驗手續(xù)。2、提交文件(1)《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》;(2)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;(3)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。3、暫緩校驗醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,登記機關(guān)可以根據(jù)情況,給予一至六個月的暫緩校驗期:(1)不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》(2)限期改正期間;(3)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的,由登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》第四節(jié)醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)一般、了解一、執(zhí)業(yè)要求:任何單位或者個人,未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動。為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),未經(jīng)許可和登記,不得對外開放。一般、了解一般、了解重點、掌握一般、了解一般、了解重點、掌握醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。二、印章、單據(jù)與名稱使用的監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應當與核準登記的醫(yī)療機構(gòu)名稱相同;使用兩個以上名稱的,應當與第一名稱相同。三、醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則1、醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。2、醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。3、醫(yī)療機構(gòu)應當加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。4、醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標牌。5、醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應當立即搶救,對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應當及時轉(zhuǎn)診。6、未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人,醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明或者死亡證明書等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士入助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。7、醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施。8、醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應當按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。9、醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī),加強藥品管理。10、醫(yī)療機構(gòu)必須按照人民政府或者物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用,詳列細項,并出具收據(jù)。11、醫(yī)療機構(gòu)必須承擔相應的預防保健工作,承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。12、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。第五節(jié)醫(yī)療機構(gòu)的法律責任一、醫(yī)療機構(gòu)常見的違法行為許可行為方面、診療行為、醫(yī)院感染和疾病傳播、一次性醫(yī)療用品使用管理、放射性事故、擅自啟用和操作大型醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)院后勤服務(wù)社會化管理、非法銷售預防用生物制品、虛假醫(yī)療廣告、有關(guān)法定報告拖報、漏報和不報、職業(yè)危害一般、熟悉二、幾個概念的區(qū)別:1、“對外承包醫(yī)療科室”醫(yī)療機構(gòu)將本機構(gòu)原有的(已經(jīng)設(shè)立的)醫(yī)療科室交與非本醫(yī)療機構(gòu)人員或其它機構(gòu),“自主經(jīng)營、自負盈虧”(即人、財、物獨立管理、風險自行承擔),并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動應視為醫(yī)療機構(gòu)對外承包醫(yī)療科室。2、“出租房屋”醫(yī)療機構(gòu)原來并沒有設(shè)立相應科室,只是將房屋(場地)交與非本醫(yī)療機構(gòu)人員或其它機構(gòu)使用,以該醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動,應視為醫(yī)療機構(gòu)對外出租房屋。3、出借、出租《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》醫(yī)療機構(gòu)并沒有設(shè)立相應科室,也未將房屋(場地)交與非本機構(gòu)人員或其它機構(gòu)使用,而是同意由非本機構(gòu)人員或其它機構(gòu)在院外自己設(shè)立相應醫(yī)療科室,并以該醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動,應視為出借、出租《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。4、無證行醫(yī)常見情形在異地執(zhí)業(yè)、承包科室。使用買賣、轉(zhuǎn)讓、租借等手段取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。坐堂行醫(yī)。生活美容店開展醫(yī)療美容活動。以義診為名推銷保健品、藥品、器械等。按摩店以中醫(yī)推拿、中醫(yī)按摩、中醫(yī)保健、中醫(yī)足底按摩、刮痧、拔火罐等名義,宣傳治療作用,以治療疾病為目的。未經(jīng)批準開展醫(yī)療氣功活動。非醫(yī)療機構(gòu)利用測血鉛、發(fā)鉛等來診斷疾病。無證。鄉(xiāng)村醫(yī)師跨行政區(qū)域行醫(yī)。醫(yī)療機構(gòu)與非本機構(gòu)人員或其它機構(gòu)共同設(shè)立未經(jīng)審批許可的醫(yī)療機構(gòu)(科室),并以新設(shè)立機構(gòu)(或科室)的名義開展診療活動,應視為新設(shè)立的機構(gòu)未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè),依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條直接對新設(shè)立機構(gòu)(科室)予以處理,由于新設(shè)立機構(gòu)(科室)應登記取得許可而沒有登記取得許可,不具備相應法律地位,因此,其責任主體為非法設(shè)立新機構(gòu)的責任人(即醫(yī)療機構(gòu)與非本機構(gòu)人員或其它機構(gòu))。5、診療活動超出核準登記診療科目范圍常見情形醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)許可擅自開展專項技術(shù),如:醫(yī)療美容、人類輔助生殖技術(shù)、醫(yī)療氣功、臨床基因擴增技術(shù)、設(shè)置人類精子庫等;醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)許可擅自開展性病及其他診療項目活動;醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)療機構(gòu)會診規(guī)定超出診療科目會診的,包括邀請方和被邀請方。6、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作常見情形
使用取得醫(yī)師資格但未經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書的人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。使用從事本專業(yè)以外診療活動的衛(wèi)生技術(shù)人員;使用醫(yī)學院校的實習生、剛畢業(yè)1年內(nèi)的大學生獨立從事診療活動;使用未取得職稱的檢驗人員、藥劑人員、護士等;助理醫(yī)師開處方;變更了執(zhí)業(yè)地址的醫(yī)生開處方。核心、掌握使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方。使用非醫(yī)療氣功人員開展醫(yī)療氣功活動。使用未經(jīng)注冊的外籍醫(yī)師。7、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》常見幾種情況:醫(yī)療機構(gòu)(主要為個體診所)出賣、出借、轉(zhuǎn)讓標有醫(yī)療機構(gòu)名稱的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、各種檢查的申請單、報告單、檢查證明文書、疾病證明、出生證明、死亡證明等醫(yī)療文件;醫(yī)療機構(gòu)將其科室出租外包給其他機構(gòu)或人員從事診療活動。二、法律責任(一)行政責任1、未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。2、逾期不校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期補辦校驗手續(xù);拒不校驗的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。3、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。4、診療活動超出登記范圍的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴
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