醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室工作崗位職責(zé)崗位說明書

Xxx醫(yī)院文檔序號(hào)：XXYY-ZWK-001文檔編號(hào)：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室崗位說明

書編制科室： 知丁日期： 年月日

Xxx醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室崗位說明書醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任崗位說明書一、基本資料崗位名稱醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任崗位編號(hào)所在部門醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室崗位定員1直接上級(jí)主管院領(lǐng)導(dǎo)所轄人數(shù)（數(shù)量）5直接下級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室副主任、公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)保結(jié)算、大額處方崗位分析日期20xx年12月二、職責(zé)與工作任務(wù)描述職責(zé)-*職責(zé)表述：組織制訂醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室的工作計(jì)劃和工作總結(jié)工作時(shí)間百分比：5%工作任務(wù)參與醫(yī)院年度工作計(jì)劃的制訂根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃，制訂本科室年度工作計(jì)劃對(duì)年度計(jì)劃進(jìn)行分解，制訂月度工作計(jì)劃組織落實(shí)月度工作計(jì)劃，并監(jiān)督執(zhí)行根據(jù)計(jì)劃的實(shí)際執(zhí)行情況和外部環(huán)境的變化，當(dāng)計(jì)劃需要改變時(shí)，按計(jì)劃管理的相關(guān)制度和流程進(jìn)行申報(bào)，得到允許后，進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)劃的調(diào)整，并在計(jì)劃主管部門進(jìn)行備案負(fù)責(zé)月度、年度工作總結(jié)及工作分析的編寫，并上報(bào)職責(zé)職責(zé)表述：負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室相關(guān)制度的制訂和完善工作時(shí)間百分比:5%工作任務(wù)組織制訂醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室內(nèi)部及與工作相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)工作執(zhí)行流程負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室各項(xiàng)規(guī)章制度的監(jiān)督執(zhí)行負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室內(nèi)部及與工作相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度的修訂、完善工作職責(zé)職責(zé)表述：組織傳達(dá)、宣傳、執(zhí)行市醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定工作時(shí)間百分比：10%工作任務(wù)組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，及時(shí)傳達(dá)市醫(yī)療保險(xiǎn)文件精神根據(jù)市醫(yī)保文件精神制訂出我院的執(zhí)行規(guī)定監(jiān)督檢查各項(xiàng)政策和規(guī)定的執(zhí)行情況及時(shí)總結(jié)并向主管院長(zhǎng)及相關(guān)科室反饋存在問題職責(zé)職責(zé)表述：組織開展醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室日常工作工作時(shí)間百比：25%工作組織實(shí)施醫(yī)保住院病人費(fèi)用的正確結(jié)算

Xxx醫(yī)院任務(wù)Xxx醫(yī)院任務(wù)組織實(shí)施對(duì)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)目錄庫的維護(hù)組織實(shí)施對(duì)本院職工醫(yī)療費(fèi)用的審核報(bào)銷，及向市公費(fèi)醫(yī)療管理部門的上報(bào)組織實(shí)施對(duì)本院職工公費(fèi)醫(yī)療待遇的注冊(cè)、撥款、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)參與物價(jià)辦公室和藥劑科對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目報(bào)銷類別的確認(rèn)負(fù)責(zé)查詢、打印網(wǎng)上掛號(hào)，并送交住院處職責(zé)五職責(zé)表述：監(jiān)督、檢查醫(yī)保政策和規(guī)定重點(diǎn)內(nèi)容的執(zhí)行情況工作時(shí)間百分比：15%工作任務(wù)組織抽查在院住院病人治療醫(yī)囑，了解治療用藥規(guī)定的執(zhí)行情況，并向主管院長(zhǎng)匯報(bào)組織實(shí)施對(duì)門診處方的檢查，對(duì)違反處方規(guī)定者建議給予處罰組織實(shí)施對(duì)病歷的抽查，對(duì)違反規(guī)定者建議給予處罰主持召開院內(nèi)醫(yī)保聯(lián)系會(huì)，及時(shí)通報(bào)檢查中的問題職責(zé)六職責(zé)表述：組織監(jiān)督、控制醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用的變化工作時(shí)間百分比:5%工作任務(wù)制訂各病區(qū)醫(yī)保住院病人費(fèi)用控制指標(biāo)，包括人均住院費(fèi)用、藥費(fèi)占住院總費(fèi)用比例、自費(fèi)比例組織匯總各病區(qū)醫(yī)保住院病人住院費(fèi)用構(gòu)成情況，并以書面形式向主管院長(zhǎng)匯報(bào)職責(zé)七職責(zé)表述：負(fù)責(zé)院外醫(yī)保相關(guān)的協(xié)調(diào)工作工作時(shí)間百分比:5%工作任務(wù)負(fù)責(zé)與北京市和北京市各區(qū)縣醫(yī)保中心的聯(lián)系與溝通組織接待北京市和北京市各區(qū)縣醫(yī)保中心的病歷檢查人員職責(zé)八職責(zé)表述：負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)保培訓(xùn)工作工作時(shí)間百分比：5%工作任務(wù)組織實(shí)施對(duì)院內(nèi)各類人員醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員自覺遵守醫(yī)保政策的意識(shí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)病區(qū)醫(yī)保協(xié)管員開展工作職責(zé)九職責(zé)表述：負(fù)責(zé)內(nèi)部管理工作 :匚作時(shí)間百分比：10%工作任務(wù)指導(dǎo)下屬制訂階段性工作計(jì)劃，監(jiān)督執(zhí)行，對(duì)其日常工作給予指導(dǎo)負(fù)責(zé)部門內(nèi)人員選拔、調(diào)配、工作安排、業(yè)務(wù)培訓(xùn)負(fù)責(zé)直接下屬的考核、獎(jiǎng)懲及績(jī)效獎(jiǎng)金的分配負(fù)責(zé)部門內(nèi)經(jīng)費(fèi)預(yù)算制訂和使用，各類財(cái)務(wù)開支審批職責(zé)十職責(zé)表述：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本科與其他科室、單位的工作及信息溝通工作時(shí)間百分比：5%職責(zé)職責(zé)表述：其它（兼藥事委員會(huì)成員、病案管理委員會(huì)成員、保密委員會(huì)成員、精神文明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員）工作時(shí)間百分比：5%

Xxx醫(yī)院十一工作任務(wù)參與上述委員會(huì)的活動(dòng)職責(zé)十二職責(zé)表述：完成上級(jí)交辦的其他工作工作時(shí)間百分比：5%三、權(quán)限：領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室的工作制訂權(quán)，醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度的制訂權(quán)檢查權(quán)，門診處方、住院病歷的檢查權(quán)建議權(quán)，對(duì)醫(yī)保檢查結(jié)果的獎(jiǎng)懲建議權(quán)考核權(quán)，對(duì)直接下屬工作的指導(dǎo)、監(jiān)督及考核權(quán)裁決權(quán)，對(duì)所屬下級(jí)工作爭(zhēng)議的裁決權(quán)審批權(quán)，部門預(yù)算范圍內(nèi)財(cái)務(wù)開支的審批權(quán)建議權(quán)，下屬崗位調(diào)整，獎(jiǎng)懲的建議權(quán)審查權(quán)，對(duì)本部門各類上報(bào)材料、報(bào)表的內(nèi)容審查權(quán)四、工作協(xié)作關(guān)系：內(nèi)部協(xié)調(diào)關(guān)系（醫(yī)院內(nèi)部有密切的協(xié)調(diào)關(guān)系的部門及崗位：）物價(jià)辦公室、藥劑科、采購中心、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、各臨床科室、醫(yī)技科室、計(jì)算機(jī)室、財(cái)務(wù)科、住院處外部協(xié)調(diào)關(guān)系（有經(jīng)常性協(xié)調(diào)關(guān)系的外部單位及部門：）北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事物管理中心大額審核結(jié)算部、綜合部、信息部、監(jiān)察部、醫(yī)療照顧人員部、財(cái)務(wù)部；北京市18個(gè)區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)事物管理中心的審核結(jié)算部、財(cái)務(wù)部；首都信息發(fā)展有限公司五、任職資格教育水平大學(xué)本科以上學(xué)歷專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)管理專業(yè)培訓(xùn)經(jīng)歷臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)管理、人力資源知識(shí)培訓(xùn)，北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事物管理中心主辦的各種政策法規(guī)培訓(xùn)、醫(yī)保結(jié)算計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及軟件培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，3年以上管理崗位工作經(jīng)驗(yàn)知識(shí)具備臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、掌握醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策、具有一定的管理知識(shí)能力較強(qiáng)的行政管理和協(xié)調(diào)能力、良好的人際溝通和交流能力，熟練掌握計(jì)算機(jī)的使用從業(yè)資格要求六、工作特征使用工具/設(shè)備計(jì)算機(jī)、一般辦公設(shè)備（傳真機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備）、文件柜工作環(huán)境辦公室工作時(shí)間特征正常工作時(shí)間，偶爾加班

Xxx醫(yī)院備注醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室副主任崗位說明書一、基本資料崗位名稱醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室副主任崗位編號(hào)所在部門醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室崗位定員1直接上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任所轄人數(shù)（數(shù)量）0直接下級(jí)無崗位分析日期20xx年12月二、職責(zé)與工作任務(wù)描述職責(zé)職責(zé)表述：協(xié)助主任組織制訂醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室的工作計(jì)劃和工作總結(jié)工作時(shí)間百分比：10%工作任務(wù)協(xié)助主任根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃，制訂本科室年度工作計(jì)劃協(xié)助主任對(duì)年度計(jì)劃進(jìn)行分解，制訂月度工作計(jì)劃協(xié)助主任組織落實(shí)月度工作計(jì)劃，并監(jiān)督執(zhí)行協(xié)助主任根據(jù)計(jì)劃的實(shí)際執(zhí)行情況和外部環(huán)境的變化，對(duì)原計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，并按計(jì)劃管理的相關(guān)制度和流程進(jìn)行申報(bào)，得到批準(zhǔn)后，協(xié)助執(zhí)行并進(jìn)行備案職責(zé)職責(zé)表述：協(xié)助主任進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室相關(guān)制度的制訂和完善工作時(shí)間百分比：10%工作任務(wù)協(xié)助組織制訂醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室內(nèi)部及與工作相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)工作執(zhí)行流程協(xié)助主任進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室各項(xiàng)規(guī)章制度的監(jiān)督執(zhí)行協(xié)助主任進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室內(nèi)部及與工作相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度的修訂、完善工作職責(zé)職責(zé)表述：協(xié)助主任組織傳達(dá)、宣傳、執(zhí)行市醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定工作時(shí)間百分比：20%工作任務(wù)協(xié)助主任組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，及時(shí)傳達(dá)市醫(yī)療保險(xiǎn)文件精神協(xié)助主任根據(jù)市醫(yī)保文件精神制訂出我院的執(zhí)行規(guī)定協(xié)助主任監(jiān)督檢查各項(xiàng)政策和規(guī)定的執(zhí)行情況協(xié)助主任組織實(shí)施多種形式的對(duì)病人及家屬的醫(yī)保政策宣傳，包括口頭咨詢、宣傳板的撰寫、宣傳材料的撰寫職責(zé)四職責(zé)表述：開展醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室日常工作工作時(shí)間白比：40%工作任務(wù)負(fù)責(zé)審核、整理醫(yī)保住院病人費(fèi)用結(jié)算清單，核對(duì)上傳數(shù)據(jù)反饋信息負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)保住院病人費(fèi)用向市、區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的申報(bào)

Xxx醫(yī)院負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與各區(qū)縣醫(yī)療費(fèi)用審核中的問題及追繳醫(yī)療費(fèi)用工作負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢、解答工作負(fù)責(zé)檢查門診的公療、醫(yī)保處方，將檢查結(jié)果向主任匯報(bào)負(fù)責(zé)本院職工門診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷及上報(bào)負(fù)責(zé)本院醫(yī)療照顧人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申報(bào)工作負(fù)責(zé)實(shí)施本院職工公費(fèi)醫(yī)療人員注冊(cè)、撥款工作職責(zé)五職責(zé)表述：協(xié)助主任組織實(shí)施醫(yī)保培訓(xùn)工作工作時(shí)間白比：10%工作任務(wù)協(xié)助主任組織實(shí)施對(duì)院內(nèi)各類人員醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員自覺遵守醫(yī)保政策的意識(shí)協(xié)助主任指導(dǎo)病區(qū)醫(yī)保協(xié)管員開展工作職責(zé)六職責(zé)表述：完成上級(jí)交辦的其他工作工作時(shí)間白比：10%三、權(quán)限：檢查權(quán)，門診處方、住院病歷的檢查權(quán)建議權(quán)，對(duì)醫(yī)保檢查結(jié)果的獎(jiǎng)懲建議權(quán)建議權(quán)，下屬崗位調(diào)整、獎(jiǎng)懲的建議權(quán)四、工作協(xié)作關(guān)系：內(nèi)部協(xié)調(diào)關(guān)系（醫(yī)院內(nèi)部有密切的協(xié)調(diào)關(guān)系的部門及崗位：）物價(jià)辦公室、藥劑科、采購中心、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、各臨床科室、醫(yī)技科室、計(jì)算機(jī)室、財(cái)務(wù)科、住院處外部協(xié)調(diào)關(guān)系（有經(jīng)常性協(xié)調(diào)關(guān)系的外部單位及部門：）北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事物管理中心大額審核結(jié)算部、綜合部、信息部、監(jiān)察部醫(yī)療照顧人員部、財(cái)務(wù)部；北京市18個(gè)區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)事物管理中心的審核結(jié)算部、財(cái)務(wù)部；首都信息發(fā)展有限公司五、任職資格教育水平大學(xué)專科及以上學(xué)歷專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)管理專業(yè)培訓(xùn)經(jīng)歷臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)管理、人力資源管理知識(shí)培訓(xùn)、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事物管理中心主辦的各種政策法規(guī)培訓(xùn)、醫(yī)保結(jié)算計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及軟件培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，2年以上管理崗位工作經(jīng)驗(yàn)知識(shí)具備臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、掌握醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策、具有一定的管理知識(shí)能力較強(qiáng)的行政管理和協(xié)調(diào)能力、良好的人際溝通和交流能力，熟練掌握計(jì)算機(jī)的使用從業(yè)資格要求六、工作特征使用工具/設(shè)備計(jì)算機(jī)、一般辦公設(shè)備（傳真機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備）、文件柜

Xxx醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室醫(yī)保結(jié)算崗位說明書一、基本資料崗位名稱醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室醫(yī)保結(jié)算崗位編號(hào)所在部門醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室崗位定員2直接上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任所轄人數(shù)（數(shù)量）0直接下級(jí)無崗位分析日期20xx年12月二、職責(zé)與工作任務(wù)描述職責(zé)**職責(zé)表述：負(fù)責(zé)審核醫(yī)保就診患者處方工作時(shí)間百分比：20%工作任務(wù)負(fù)責(zé)審核處方自然項(xiàng)目填寫是否完整負(fù)責(zé)審核處方是否符合醫(yī)保的陽規(guī)定負(fù)責(zé)審核處方藥量否符合醫(yī)保開藥量的規(guī)定負(fù)賁大額處方審核后蓋章工作職責(zé)職責(zé)表述：負(fù)責(zé)住院醫(yī)保患者的特殊用藥及特殊檢查、治療的管理工作工作時(shí)間百分比：20%工作任務(wù)負(fù)責(zé)審核住院患者的特殊檢查、治療、陽是否符合醫(yī)保的規(guī)定負(fù)責(zé)特殊檢查、治療、陽申請(qǐng)單審查后的簽署意見及蓋章備查工作職責(zé)職責(zé)表述：負(fù)責(zé)審核、結(jié)算醫(yī)保病人住院費(fèi)用工作時(shí)間百分比：20%工作任務(wù)負(fù)責(zé)審核病人住院費(fèi)用中特殊陽、治療及檢查是否符合醫(yī)保相關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)核對(duì)病人醫(yī)保手冊(cè)內(nèi)容及歷史記錄負(fù)責(zé)醫(yī)保病人住院費(fèi)用的導(dǎo)出、導(dǎo)入及手工錄入負(fù)責(zé)醫(yī)保病人住院費(fèi)用的結(jié)算，保證結(jié)算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，減少紅沖數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)每日結(jié)算數(shù)據(jù)的上傳及市醫(yī)保數(shù)據(jù)的下載負(fù)責(zé)醫(yī)保住院患者結(jié)算清單向各區(qū)縣醫(yī)保中心的轉(zhuǎn)送申報(bào)職責(zé)四職責(zé)表述：負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、咨詢工作工作時(shí)間百分比：15%工作任務(wù)負(fù)責(zé)對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員及就診患者及家屬的醫(yī)保政策宣傳負(fù)責(zé)本院醫(yī)務(wù)人員及就診患者的醫(yī)保相關(guān)問題咨詢、答疑

Xxx醫(yī)院負(fù)責(zé)藥品、診療項(xiàng)目的報(bào)銷類別查詢職責(zé)五職責(zé)表述：負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)目錄庫的維護(hù)工作時(shí)間百分比：15%工作任務(wù)負(fù)責(zé)根據(jù)市醫(yī)保對(duì)結(jié)算系統(tǒng)的調(diào)整，及時(shí)更新、維護(hù)本院醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中的目錄庫根據(jù)本院診療項(xiàng)目及用藥品種的調(diào)整，及時(shí)維護(hù)結(jié)算系統(tǒng)目錄庫并確保準(zhǔn)確協(xié)助對(duì)本院口正目錄庫中報(bào)銷類別的維護(hù)管理工作職責(zé)六職責(zé)表述：其他工作 :工作時(shí)間百分比:5%工作任務(wù)負(fù)責(zé)出院醫(yī)?；颊哔M(fèi)用結(jié)算清單打印工作，并審核、蓋章負(fù)責(zé)將住院費(fèi)用結(jié)算清單送交至住院處職責(zé)七職責(zé)表述：完成上級(jí)交辦的其他工作工作時(shí)間百分比：5%三、權(quán)限：檢查權(quán)，醫(yī)保處方、病歷的檢查權(quán)四、工作協(xié)作關(guān)系：內(nèi)部協(xié)調(diào)關(guān)系（醫(yī)院內(nèi)部有密切的協(xié)調(diào)關(guān)系的部門及崗位：）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床、醫(yī)技科室、后勤及其它職能科室外部協(xié)調(diào)關(guān)系（有經(jīng)常性協(xié)調(diào)關(guān)系的外部單位及部門：）市及各區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)事物管理中心五、任職資格教育水平大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)管理專業(yè)培訓(xùn)經(jīng)歷臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)管理、人力資源管理知識(shí)、醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)保結(jié)算計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)1年以上醫(yī)學(xué)管理工作經(jīng)驗(yàn)知識(shí)熟悉臨床知識(shí)，精通醫(yī)學(xué)管理知識(shí)，熟悉計(jì)算機(jī)等辦公設(shè)備的應(yīng)用知識(shí)能力良好的人際溝通能力、熟練使用各種辦公軟件和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力、一定的外語閱讀和交流能力從業(yè)資格要求六、工作特征使用工具/設(shè)備計(jì)算機(jī)、一般辦公設(shè)備（電話、打印機(jī)）、文件柜等工作環(huán)境辦公室工作時(shí)間特征正常工作時(shí)間、偶爾加班備注

Xxx醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室公費(fèi)醫(yī)療崗位說明書一、基本資料崗位名稱醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室公費(fèi)醫(yī)療崗位編號(hào)所在部門醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室崗位定員1直接上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任所轄人數(shù)（數(shù)量）0直接下級(jí)無崗位分析日期20xx年12月二、職責(zé)與工作任務(wù)描述職責(zé)職責(zé)表述：負(fù)責(zé)審核公費(fèi)醫(yī)療就診患者處方工作時(shí)間百分比：20%工作任務(wù)負(fù)責(zé)審核處方自然項(xiàng)目填寫是否完整負(fù)責(zé)審核處方是否符合公費(fèi)醫(yī)療的陽規(guī)定負(fù)責(zé)審核處方藥量是否符合公費(fèi)醫(yī)療開藥量的規(guī)定負(fù)賁大額處方審核后蓋章工作職責(zé)職責(zé)表述：負(fù)責(zé)住院患者的特殊用藥及特殊檢查、治療的管理工作工作時(shí)間百分比：20%工作任務(wù)負(fù)責(zé)審核住院患者的特殊檢查、治療、陽是否符合公費(fèi)醫(yī)療的規(guī)定負(fù)責(zé)特殊檢查、治療、陽申請(qǐng)單審查后的簽署意見及蓋章備查工作職責(zé)職責(zé)表述：負(fù)責(zé)本院職工醫(yī)療費(fèi)用的審核工作時(shí)間百分比：20%工作任務(wù)負(fù)責(zé)登記收取全院離、退休、在職人員的公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷單據(jù)，包括門診處方及住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單負(fù)責(zé)整理、核對(duì)本院離、退休和在職人員的門診處方及報(bào)銷單據(jù)負(fù)責(zé)根據(jù)公費(fèi)醫(yī)療相關(guān)規(guī)定審核本院職工的報(bào)銷單據(jù)及門診處方，包括帶范圍、就診醫(yī)院、急診條件職責(zé)四職責(zé)表述：負(fù)責(zé)本院職工的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，保證結(jié)算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性工作時(shí)間百分比：20%工作任務(wù)負(fù)責(zé)分類計(jì)算本院職工醫(yī)療費(fèi)用金額，包括部分自費(fèi)藥、檢查費(fèi)、特殊檢查費(fèi)及自費(fèi)項(xiàng)目負(fù)責(zé)按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定計(jì)算職工醫(yī)療費(fèi)用中的自付比例負(fù)責(zé)本院職工醫(yī)療費(fèi)用在北京市公費(fèi)醫(yī)療計(jì)算機(jī)結(jié)算管理程序中的錄入、結(jié)算和匯總負(fù)責(zé)整理收費(fèi)單據(jù)，審核無誤后送交財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)打印本院職工的醫(yī)療費(fèi)用清單，審核無誤后送交財(cái)務(wù)科

Xxx醫(yī)院負(fù)責(zé)將本院職工的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)上傳至市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)將審核后的本院職工門診處方及住院醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行整理、裝訂并保存?zhèn)洳槁氊?zé)五職責(zé)表述：負(fù)責(zé)公費(fèi)醫(yī)療政策的宣傳、咨詢工作工作時(shí)間百分比：15%工作任務(wù)負(fù)責(zé)對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員及就診患者及家屬的公費(fèi)醫(yī)療政策宣傳負(fù)責(zé)本院醫(yī)務(wù)人員及就診患者的公費(fèi)醫(yī)療相關(guān)問題咨詢、答疑負(fù)責(zé)本院職工對(duì)本人公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷數(shù)據(jù)的查詢職責(zé)六職責(zé)表述：完成上級(jí)交辦的其他工作工作時(shí)間百分比：5%三、權(quán)限：檢查權(quán)，公費(fèi)醫(yī)療處方、病歷的檢查權(quán)四、工作協(xié)作關(guān)系：內(nèi)部協(xié)調(diào)關(guān)系（醫(yī)院內(nèi)部有密切的協(xié)調(diào)關(guān)系的部門及崗位：）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床、醫(yī)技科室、財(cái)務(wù)科、后勤及其它職能科室外部協(xié)調(diào)關(guān)系（有經(jīng)常性協(xié)調(diào)關(guān)系的外部單位及部門：）市及各區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)事物管理中心五、任職資格教育水平大學(xué)專科及以上學(xué)歷專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、醫(yī)學(xué)管理專業(yè)培訓(xùn)經(jīng)歷臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)管理、人力資源管理知識(shí)、公費(fèi)醫(yī)療政策、公費(fèi)醫(yī)療結(jié)算計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，1年以上醫(yī)學(xué)管理工作經(jīng)驗(yàn)知識(shí)熟悉臨床知識(shí)，熟悉公費(fèi)醫(yī)療相關(guān)政策，熟悉計(jì)算機(jī)等辦公設(shè)備的應(yīng)用知識(shí)能力良好的人際溝通能力、熟練使用各種辦公軟件和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力，一定的英語水平從業(yè)資格要求六、工作特征使用工具/設(shè)備計(jì)算機(jī)、一般辦公設(shè)備（電話、打印機(jī)）、文件柜等工作環(huán)境辦公室工作時(shí)間特征正常工作時(shí)間、偶爾加班備注

Xxx醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室大額處方崗位說明書一、基本資料崗位名稱醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室大額處方崗位編號(hào)所在部門醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室崗位定員1直接上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任所轄人數(shù)（數(shù)量）0直接下級(jí)無崗位分析日期20xx年12月二、職責(zé)與工作任務(wù)描述職責(zé)一職責(zé)表述：負(fù)責(zé)審核醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療就診患者大額處方工作時(shí)間百分比：35%工作任務(wù)負(fù)責(zé)審核處方自然項(xiàng)目填寫是否完整負(fù)責(zé)審核處方是否符合的項(xiàng)規(guī)定負(fù)責(zé)審核處方藥量否符合開藥量的規(guī)定負(fù)責(zé)大額處方審核后蓋章工作職責(zé)職責(zé)表述：協(xié)助住院的特殊用藥及特殊檢查、治療的管理工作工作時(shí)間百分比：1