呼吸系統(tǒng)疾病 - 復(fù)習(xí)題

呼吸系統(tǒng)疾病—復(fù)習(xí)題

選擇題（單選題）慢性支氣管炎最主要的病因是

A．過(guò)敏因素

B．環(huán)境污染

C．氣候因素

D．長(zhǎng)期吸煙

E．真菌感染診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是

A．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月

B．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個(gè)月連續(xù)三年

C．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)

月，連續(xù)四年

D．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個(gè)月，

連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患

E．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連

續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患慢性支氣管患者咳痰的病變基礎(chǔ)是支氣管壁充血、水腫和以淋巴細(xì)胞為主的

慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺的黏液化C.軟骨萎縮、鈣化或骨化D.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死E.支氣管壁瘢痕形成

慢性支氣管炎最常見(jiàn)并發(fā)癥是

A.肺炎

B.肺膿腫

C.支氣管擴(kuò)張癥和間質(zhì)性肺炎

D.肺氣腫和肺源性心臟病

E.肺結(jié)核和肺源性心臟病

慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生主要是由于

A．支氣管壁腺體肥大、增生，粘膜上皮

內(nèi)杯狀細(xì)胞增多

B．急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周?chē)?/p>

C．支氣管壁因炎癥而遭破壞

D．慢性阻塞性細(xì)支氣管炎

E．肺組織高度纖維化

引起肺氣腫的最重要原因是

A.吸煙

B.空氣污染

C.支氣管肺炎

D.慢性阻塞性細(xì)支氣管炎

E.肺塵埃沉著病慢性支氣管為黏膜上皮容易

發(fā)生的化生是

A.黏液上皮化生B.移行上皮化生C.鱗狀上皮化生D.杯狀上皮化生E.腸上皮化生引起支氣管擴(kuò)張癥的最主要的病變基礎(chǔ)是

A.支氣管相關(guān)淋巴組織顯著增生

B.支氣管壁因炎癥遭到破壞

C.肺不張和肺實(shí)變

D.肺纖維化E.先天性支氣管發(fā)育畸形最常引起肺源性心臟病的是下列哪項(xiàng)？

A.肺結(jié)核病

B.融合性小葉性肺炎

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.肺淤血

大葉性肺炎主要的病原菌？

A.腺病毒

B.肺炎球菌

C.大腸桿菌

D.肺炎桿菌

E.肺炎支原體

慢性支氣管炎時(shí)，患者出現(xiàn)阻塞性通氣

障礙、缺氧的主要機(jī)制是

支氣管腺體肥大、增生，粘膜上皮杯狀

細(xì)胞增多B.慢性細(xì)支氣管周?chē)證.支氣管壁因炎癥而遭破壞D.病變引起小氣道狹窄或阻塞E.肺組織高度纖維化女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕羅音，杵狀指(十)；診斷應(yīng)首先考慮

A．肺結(jié)核

B．支氣管擴(kuò)張癥

C．慢性支氣管炎

D．慢性肺膿腫

E．先天性肺囊腫

大葉性肺炎時(shí)不會(huì)發(fā)生：

A.肺肉質(zhì)變B.肺褐色硬化C.肺膿腫、膿胸D.敗血癥E.感染性休克病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是：

A.淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)B.間質(zhì)性肺炎C.透明膜形成D.肺泡性肺炎E.上皮細(xì)胞內(nèi)的病毒包含體下列哪項(xiàng)病變能反映小葉性肺炎的本質(zhì)？

A.漿液性炎

B.纖維蛋白性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

E.卡他性炎

最能反映小葉性肺炎的病變特征的是

A．病變累及肺小葉范圍

B．病灶多位于背側(cè)和下葉

C．病灶相互融合或累及全葉

D．支氣管化膿性炎

E．細(xì)支氣管及周?chē)闻莼撔匝追谓M織切片檢查，光鏡下見(jiàn)細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周?chē)姆闻萸粌?nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為

A．慢性肺淤血

B．大葉性肺炎灰色肝變期

C．小葉性肺炎

D．大葉性肺炎溶解消散期

E．肺結(jié)核變質(zhì)滲出期下列哪種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì)？A.漿液性炎

B.纖維素性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

E.蜂窩織炎

某25歲男性，酗酒后突然起病，寒戰(zhàn)，體溫39．5℃三天后感到胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰。X線(xiàn)檢查，左肺下葉有大片密實(shí)陰影，其可能患有

A．急性支氣管炎

B．小葉性肺炎

C．病毒性肺炎

D．肺膿腫

E．大葉性肺炎病毒性肺炎常為：A.大葉性實(shí)變B.小葉性實(shí)變C.肺間質(zhì)性炎癥D.肺泡性炎E.胸膜增厚患者，女，60歲，咳嗽，咳痰10多年。體

格檢查：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕羅

音，劍突下可見(jiàn)收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可

聽(tīng)見(jiàn)收縮期雜音，肝脾不大，下肢無(wú)水腫

。其診斷可能為：A.慢性支氣管炎B.慢性支氣管炎、肺氣腫C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病

代償期D.慢性支氣管炎、肺源性心臟病、右心衰竭E.慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥肺硅沉著病的特征性病變是：A.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大B.肺質(zhì)地變硬C.胸膜纖維化D.肺氣腫E.硅結(jié)節(jié)早期硅結(jié)節(jié)中的細(xì)胞是：A.大量淋巴細(xì)胞B.大量巨噬細(xì)胞C.大量漿細(xì)胞D.大量嗜酸性粒細(xì)胞E.大量肥大細(xì)胞硅塵微?？梢鹨韵履姆N病變？A.肺間質(zhì)纖維化B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.過(guò)敏性肺泡炎E.干酪性肺炎

I期矽肺的表現(xiàn)為

A．矽結(jié)節(jié)沒(méi)有出現(xiàn)

B．矽結(jié)節(jié)主要局限于淋巴系統(tǒng)

C．矽結(jié)節(jié)在肺組織

D．矽結(jié)節(jié)不可能在淋巴系統(tǒng)

E．矽結(jié)節(jié)在血管壁內(nèi)多見(jiàn)患者，男，62歲，干咳，痰中帶少許血絲1年多?；颊咦杂孜鼰?，每天2-3盒。體格檢查：左胸廓飽滿(mǎn)，左胸腔穿刺抽出血性胸腔積液57.3ml。顯示左下肺周邊一3cm×5cm大小、邊界毛糙的致密陰影。其診斷最可能的是：A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張癥D.周?chē)头伟〦.肺動(dòng)脈栓塞癥鼻咽部最常見(jiàn)的惡性腫瘤是：A.高分化腺癌B.惡性淋巴瘤C.惡性黑色素瘤D.橫紋肌肉瘤E.低分化鱗狀細(xì)胞癌鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)于：A.血道轉(zhuǎn)移至肺B.血道轉(zhuǎn)移至肝C.血道轉(zhuǎn)移至骨D.對(duì)側(cè)頸上深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.同側(cè)頸上深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)肺癌早期診斷最有價(jià)值的檢查是：A.血液學(xué)檢查B.X線(xiàn)檢查C.纖維支氣管鏡活體組織檢查D.CT檢查E.臨床早期癥狀的發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)疾病不出現(xiàn)肺透明膜？

A.腺病毒肺炎

B.小葉性肺炎

C.新生兒呼吸窘迫綜合征

D.流感病毒肺炎

E．成人呼吸窘迫綜合征

下列病變除哪項(xiàng)不符合肺源性心臟病的病變？

A.肺小氣道慢性炎

B.肺小動(dòng)脈、無(wú)肌性細(xì)動(dòng)脈肌化

C.左心室肥厚、心腔擴(kuò)張

D.右心室肥厚、心腔擴(kuò)張

E.心肌纖維肥大

肺源性心臟病合并右心衰竭時(shí)的表現(xiàn)，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)？

A.胃、腸淤血

B.脾淤血

C.腹腔積液

D.檳榔肝

E.肺褐色硬化

某4歲男孩。發(fā)熱咳嗽多日，近日因氣急、紫紺入院。血象檢查：白細(xì)胞19．6×109／L中性0．85；X射線(xiàn)檢查：兩肺下葉散在灶狀陰影，左下葉有片狀濃淡不勻陰影。該孩可能患有

A．小葉性肺炎

B．病毒性肺炎

C．支原體肺炎

D．大葉性肺炎

E．支氣管擴(kuò)張癥患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線(xiàn)胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是

A．慢性支氣管炎

B．支氣管擴(kuò)張

C．支氣管哮喘

D．慢性肺纖維化

E．慢性阻塞性肺氣腫男，28歲，淋雨后當(dāng)晚高熱，寒戰(zhàn)來(lái)診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時(shí)加重。查體：體溫39℃，BPl2／9KPa，脈博85次／分，右下肺語(yǔ)顛增強(qiáng)，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：實(shí)驗(yàn)室檢查WBCl5×109／L，中性粒細(xì)胞0．8，則應(yīng)考慮為

A．急性支氣管炎

B．大葉性肺炎

C．肺膿腫

D．肺癌

E．肺結(jié)核引起慢性肺原性心臟病的最常見(jiàn)病因是A．支氣管擴(kuò)張

B．支氣管哮喘

C．塵肺

D．慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

E．慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化最常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型是

A．細(xì)菌性肺炎

B．病毒性肺炎

C．支原體肺炎

D．真菌性肺炎

E．過(guò)敏性肺炎矽肺最常見(jiàn)的合并癥是

A．肺感染

B．支氣管擴(kuò)張癥

C．肺結(jié)核

D．肺氣腫

E．膿胸肺部疾病痊愈時(shí)，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是

A．慢性支氣管炎

B．大葉性肺炎

C．小葉性肺炎

D．病毒性肺炎

E．慢性肺氣腫A．支氣管腺體肥大增生、粘膜上皮杯狀細(xì)胞增多

B．急、慢性支氣管炎及細(xì)支氣管周?chē)?/p>

C．支氣管壁因炎癥而遭破壞

D．細(xì)支氣管壁及肺泡間隔彈力纖維支架破壞和細(xì)

支氣管不完全阻塞

E．肺組織高度纖維化

31．慢性支氣管炎時(shí)，患者通氣與換氣功能障礙、

導(dǎo)致缺氧的重要環(huán)節(jié)B

32．慢性支氣管炎時(shí)，患者咳痰病變基礎(chǔ)A

33．慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生主要由于D

34．矽肺引起肺原性心臟病的原因是由于E

35．支氣管擴(kuò)張癥引起肺原性心臟病的原因是由于EA．以老年男性多見(jiàn)，常為中央型肺癌，生長(zhǎng)速度較慢，對(duì)放療和化療較敏感，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚

B．多起源于大支氣管，細(xì)胞大，胞漿豐富，胞核形態(tài)多樣，分化程度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移之后才被發(fā)現(xiàn)

C．多發(fā)于年輕男性，常為中央型肺癌、惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差

D．較多見(jiàn)于女性，多為周?chē)头伟?，早期常無(wú)明顯臨床癥狀，往往在胸部X線(xiàn)檢查中被發(fā)現(xiàn)

E．較多見(jiàn)于女性，分化程度高，生長(zhǎng)較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，不侵犯肺泡間隔

95．細(xì)支氣管肺泡癌E

96．未分化小細(xì)胞癌C

97．磷狀細(xì)胞癌A名詞解釋

1．慢性阻塞性肺?。╟hronicobstructivepulmonarydiseases，COPD）

2．慢性支氣管炎（chronicbronchitis）

3．肺氣腫（emphysema）

4．大葉性肺炎（lobarpneumonia）5．小葉性肺炎（lobularpneumonia）

6．肺硅沉著?。⊿ilicosis）

7．慢性肺源性心臟?。╟hroniccorpulmonale）

8．副腫瘤綜合征（paraneoplaslcsyndrome）

9．硅結(jié)節(jié)(silicoticnodule)10．泡狀核細(xì)胞癌(vesicularnucleuscellcarcinoma)11．Hornor綜合征（Hornor’ssyndrome）

12．上腔靜脈綜合征

13．肺APUD瘤

14．隱性肺癌(occultedcarcinomaofthelung)15．肺肉質(zhì)變(pulmonarycarnification)

問(wèn)答題

1.大葉性、小葉性、間質(zhì)性肺炎的病變特點(diǎn)及大、

小葉性肺炎的鑒別點(diǎn)。2.何謂肺硅沉著病？硅結(jié)節(jié)是如何形成的。

3.何謂肺氣腫？肺氣腫有哪些病理類(lèi)型？4.何謂肺源性心臟??？

5.肺癌的常見(jiàn)病理類(lèi)型有哪些？6.慢性支氣管炎、肺氣腫和肺源性心臟病的病理

診斷依據(jù)和發(fā)病機(jī)制。答案

名詞解釋

1①肺實(shí)質(zhì)與小氣道受到損害；②共同特征：慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加、肺功能不全；③慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張癥。

2①氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎；②反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息癥狀每年至少持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年以上；③可并發(fā)肺氣腫和慢性肺源性心臟病。3①終末支氣管以下肺組織（呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）；②過(guò)度充氣呈持久性擴(kuò)張，肺泡間隔破壞；③肺組織彈性減退，容積增大。

4①肺炎球菌；②肺泡內(nèi)彌漫性纖維蛋白性滲出為主的炎；③病變單位為肺段或整個(gè)肺大葉；④青壯年；⑤起病急、寒顫高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難，肺實(shí)變體征及周?chē)准?xì)胞增高。5①化膿性細(xì)菌；②病變單位為肺小葉，呈灶狀散布；③化膿性炎；④小兒和年老體弱者。

6①大量合游離二氧化硅（Si02）的粉塵，沉著于肺部；②常見(jiàn)的職業(yè)?。虎鄄∽儯汗杞Y(jié)節(jié)形成和廣泛肺纖維化；④脫離硅塵作業(yè)后，肺部病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展；⑤重癥或晚期病例出現(xiàn)低氧癥狀和并發(fā)慢性肺源性心臟病。

7①慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變；②肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈壓力升高；③右心室肥厚、擴(kuò)大甚至發(fā)生右心衰竭。8①非內(nèi)分泌腺的腫瘤；②激素或激素類(lèi)物質(zhì)；③內(nèi)分泌、神經(jīng)、肌肉、骨關(guān)節(jié)和血液的癥狀或異常。

9吸入肺內(nèi)的①游離二氧化硅刺激，②巨噬細(xì)胞增生聚集，③纖維細(xì)胞增生，膠原纖維形成，最終形成一個(gè)局限性結(jié)節(jié)。見(jiàn)于硅肺。

10①鼻咽癌的一個(gè)組織學(xué)類(lèi)型，未分化癌的一個(gè)亞型。②主要為細(xì)胞大，胞漿豐富，③核大，圓形或卵圓形，空泡狀，有1個(gè)或2個(gè)肥大的核仁。

11①即交感神經(jīng)麻痹綜合癥。②指肺癌侵犯交感神經(jīng)鏈，③引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小和胸壁皮膚無(wú)汗的癥狀。

12①肺癌侵犯縱隔內(nèi)、氣管旁淋巴結(jié)，②壓迫上腔靜脈引起面頸部浮腫及頸、胸部靜脈曲張。

13①肺APUD瘤②來(lái)源于肺的嗜銀細(xì)胞的腫瘤。