質(zhì)控小組職責(zé)范本（2篇）

第5頁共5頁質(zhì)控小組?職責(zé)范本?護(hù)理質(zhì)?量管理組?及職責(zé)?(___?_年__?__月修?訂)組?長：副組?長：成員?：職責(zé)?：1、?在護(hù)理部?主任的直?接領(lǐng)導(dǎo)下?開展工作?2、負(fù)?責(zé)全院護(hù)?理質(zhì)量監(jiān)?督、控制?和管理工?作。3?、完成年?、季、月?質(zhì)控計劃?。4、?依據(jù)有關(guān)?政策法規(guī)?進(jìn)行修改?、完善、?補(bǔ)充護(hù)理?質(zhì)控檢查?標(biāo)準(zhǔn)。?5、按照?計劃定期?檢查、考?核，組長?負(fù)責(zé)組織?，提前通?知時間，?組員將時?間調(diào)整好?，無特殊?事情一律?參加。不?參加者扣?績效__?__分；?組長未按?時組織檢?查者扣績?效___?_分；每?組活動護(hù)?理部人員?無特殊情?況全部參?加，若有?特殊情況?，亦必須?最少有一?人參加，?否則扣護(hù)?理部每人?____?分.6?、針對臨?床護(hù)理質(zhì)?量存在的?問題，采?取不定期?的研究討?論，找出?原因，提?出整改措?施，促進(jìn)?護(hù)理質(zhì)量?的持續(xù)改?進(jìn)和提高?，并每月?向各科護(hù)?士長反饋?檢查結(jié)果?和改進(jìn)措?施。分?設(shè)五個小?組(第一?位為小組?組長)每?組完成績?效扣分完?不成者扣?至(1?)專科護(hù)?理組：?職責(zé)。根?據(jù)護(hù)理部?當(dāng)年制定?的考核標(biāo)?準(zhǔn)，每月?一次檢查?護(hù)理措施?落實、健?康教育、?病情評估?及觀察、?基礎(chǔ)護(hù)理?(分級護(hù)?理)、護(hù)?理文書、?輸血管理?、圍術(shù)期?護(hù)理、危?重患者管?理臨床路?徑的護(hù)理?質(zhì)量，并?根據(jù)具體?工作，不?斷完善考?核標(biāo)準(zhǔn)。?(2)?安全管理?組：職?責(zé)。根據(jù)?護(hù)理部制?定的考核?標(biāo)準(zhǔn)，每?月一次檢?查患者的?交接、口?頭醫(yī)囑的?執(zhí)行、查?對制度、?患者身份?識別、危?急值管理?、跌倒墜?床、壓瘡?的管理、?重點環(huán)節(jié)?、不良事?件管理的?質(zhì)量檢查?。并根據(jù)?具體情況?，不斷完?善考核標(biāo)?準(zhǔn)(3?)病區(qū)管?理組：?職責(zé)。根?據(jù)護(hù)理部?制定的考?核標(biāo)準(zhǔn)，?每月一次?檢查環(huán)境?質(zhì)量、藥?品、物品?儀器設(shè)備?、搶救車?、搶救室?、換藥室?、治療室?、護(hù)士站?、值班室?的管理、?護(hù)理人員?的儀表、?勞動紀(jì)律?的質(zhì)量。?并根據(jù)具?體情況，?不斷完善?考核標(biāo)準(zhǔn)?(4)?科室管理?組：職?責(zé)：根據(jù)?護(hù)理部制?定的考核?標(biāo)準(zhǔn)每季?度檢查一?次護(hù)士素?質(zhì)、護(hù)士?長的管理?，并根據(jù)?具體情況?，不斷完?善考核標(biāo)?準(zhǔn)(5?)特殊科?室管理組?：職責(zé)?。根據(jù)護(hù)?理部制定?的特殊科?室考核標(biāo)?準(zhǔn)，每月?一次檢查?特殊科室?(手術(shù)室?、急診、?icu、?產(chǎn)房、供?應(yīng)室)的?護(hù)理工作?質(zhì)量，及?時評價科?室整改效?果，并根?據(jù)具體情?況，不斷?完善考核?標(biāo)準(zhǔn)，提?高護(hù)理質(zhì)?量。另?設(shè)：被服?管理組：?職責(zé)：?組長組織?不定期抽?查各病區(qū)?(含洗衣?房)的被?服數(shù)量，?但每年須?全院檢查?一次，與?基數(shù)不符?時，告知?科室查找?。質(zhì)控?小組職責(zé)?范本（二?）__?__年是?“埋頭苦?干、創(chuàng)造?飛躍”的?一年，醫(yī)?院利用一?年的時間?主抓學(xué)科?建設(shè)及人?員培訓(xùn)，?護(hù)理部在?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?的帶領(lǐng)和?支持下重?視護(hù)理骨?干的培養(yǎng)?，優(yōu)化了?護(hù)理隊伍?，提升了?護(hù)理服務(wù)?質(zhì)量，加?強(qiáng)監(jiān)督管?理，保障?了護(hù)理安?全，同時?提高了護(hù)?理人員法?制觀念，?加大了護(hù)?理質(zhì)量監(jiān)?控力度，?使全院護(hù)?理服務(wù)質(zhì)?量穩(wěn)中有?升，病人?滿意度不?斷高?，F(xiàn)?將護(hù)理部?工作總結(jié)?如下:?一、重視?人才培養(yǎng)?，優(yōu)化護(hù)?理隊伍?1、加強(qiáng)?護(hù)理管理?培訓(xùn)。醫(yī)?院于今年?先后派兩?位總護(hù)士?長到第四?軍醫(yī)大學(xué)?進(jìn)修學(xué)習(xí)?，與此同?時醫(yī)院部?分常委還?對全院代?理護(hù)士長?及老護(hù)士?長進(jìn)行了?培訓(xùn)。?2、優(yōu)化?整體護(hù)理?隊伍，提?高護(hù)理人?員的綜合?素質(zhì)。醫(yī)?院分四批?次共選派?____?名護(hù)理骨?干(包括?____?名護(hù)士長?)前往天?津醫(yī)院、?北京醫(yī)院?、解放軍?總醫(yī)院進(jìn)?修學(xué)習(xí)，?這是近十?年來護(hù)理?人員外出?進(jìn)修學(xué)習(xí)?人數(shù)最多?的一次。?特別值得?一提的是?在今年_?___月?、___?_月、_?___月?、___?_月與總?醫(yī)院專家?共同完成?的14例?心臟手術(shù)?及術(shù)后護(hù)?理，病人?均已康復(fù)?出院。?3、積極?完成各項?培訓(xùn)。護(hù)?理部組織?全院護(hù)理?人員參加?專題講座?____?次，參加?人數(shù)為_?___人?次。臨床?科室每月?組織護(hù)理?查房__?__次，?專題講座?4課時，?鼓勵護(hù)理?人員發(fā)表?科研論文?。續(xù)實行?多渠道的?學(xué)歷培養(yǎng)?。截止今?年底，全?院___?_名臨床?護(hù)士均為?大專學(xué)歷?，其中已?有___?_名本科?學(xué)歷，_?___名?本科在讀?。4、?充分培養(yǎng)?護(hù)理人員?組織參與?性?！??.12”?護(hù)士節(jié)舉?辦了以倡?導(dǎo)人性化?服務(wù)為主?題的多項?活動，以?護(hù)士禮儀?表演，護(hù)?理操作技?術(shù)展示為?主。護(hù)理?人員各盡?所長，既?強(qiáng)化了護(hù)?理知識，?又陶冶了?情操，增?強(qiáng)集體主?義榮譽(yù)感?。5、?加強(qiáng)實習(xí)?生的帶教?工作。實?習(xí)生來院?后集中組?織崗前培?訓(xùn)___?_次，主?要從實習(xí)?生制度、?____?項基礎(chǔ)操?作技能各?科室建立?健全的帶?教制度，?每名實習(xí)?生均有固?定帶教，?有小教員?針對科室?專業(yè)定期?授課，出?科由護(hù)士?長進(jìn)行理?論及操作?考試?？?室對實習(xí)?生層層把?關(guān)，確保?無醫(yī)療差?錯發(fā)生。?二、加?強(qiáng)監(jiān)督管?理保障護(hù)?理安全?1、護(hù)理?部定期督?促檢查護(hù)?理工作，?重點加強(qiáng)?了節(jié)前安?全檢查，?增強(qiáng)護(hù)理?人員防范?意識，杜?絕事故隱?患，規(guī)范?了毒麻藥?品的管理?，做到了?專柜專人?管理，搶?救車內(nèi)藥?品做到了?“四定”?:專人管?理、定點?放置、定?量、定數(shù)?，班班交?接，有記?錄。搶救?設(shè)備及時?維修、保?養(yǎng)、保證?功能狀態(tài)?備用。?2、堅持?護(hù)士長夜?查房，督?促檢查護(hù)?理人員在?崗及崗位?職責(zé)履行?情況，及?時發(fā)現(xiàn)護(hù)?理工作中?存在的偏?差，及時?給予糾正?處理，堅?持每月護(hù)?士長聯(lián)查?一次，每?兩周召開?護(hù)士長例?會一次，?對工作中?的不足作?出針對性?、實效性?改進(jìn)措施?，以確保?護(hù)理質(zhì)量?及護(hù)理安?全。3?、深入科?室督促護(hù)?士長每日?工作安排?。重點查?新入、轉(zhuǎn)?入、手術(shù)?前、手術(shù)?后、危重?和生活不?能自理、?有發(fā)生醫(yī)?療糾紛潛?在危險的?病人，督?促檢查護(hù)?理工作的?落實，加?強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)?量控制，?減少了護(hù)?理缺陷的?發(fā)生。?4、組織?了見習(xí)期?護(hù)士進(jìn)行?崗前培訓(xùn)?，通過培?訓(xùn)，使她?們樹立法?律意識、?質(zhì)量意識?、安全意?識，在崗?位中認(rèn)真?遵守各項?規(guī)章制度?及操作規(guī)?程，履行?好白醫(yī)天?使的神圣?職責(zé)。更?好的為醫(yī)?院建設(shè)貢?獻(xiàn)力量。?三、規(guī)?范護(hù)理文?件書寫，?強(qiáng)化護(hù)理?法制意識?隨著人?們法律意?識的提高?，新醫(yī)療?事故處理?條例的頒?布，如何?在護(hù)理服?務(wù)中加強(qiáng)?法制建設(shè)?，提高護(hù)?理人員法?制意識，?已成為護(hù)?理管理的?一個重要?環(huán)節(jié)。護(hù)?理部于今?年嚴(yán)格按?照北京軍?區(qū)護(hù)理文?件書寫規(guī)?范要求，?制定了醫(yī)?院護(hù)理文?件書寫實?施細(xì)則，?采取集中?講座、分?病區(qū)學(xué)習(xí)?等形式進(jìn)?行培訓(xùn)，?使護(hù)理人?員更加明?確了護(hù)理?文件書寫?的意義，?規(guī)范了護(hù)?士的行為?，提高了?護(hù)理質(zhì)量?;在組織?講座時，?還結(jié)合我?院書寫護(hù)?理文件的?實際情況?，進(jìn)行了?總結(jié)和分?析，提出?了相應(yīng)對?策。四?、加強(qiáng)了?質(zhì)量管理?監(jiān)控力度?1、護(hù)?理部按照?護(hù)理文件?書寫規(guī)范?，及時修?訂完善了?各種護(hù)理?文件質(zhì)控?標(biāo)準(zhǔn)，由?一名護(hù)士?長專門負(fù)?責(zé)檢查護(hù)?理文書。?2、加?強(qiáng)了消毒?供應(yīng)室無?菌物品的?洗滌、消?毒存放、?下收下送?工作管理?，保證了?消毒物品?的質(zhì)量和?醫(yī)療護(hù)理?安全。?3、加強(qiáng)?了醫(yī)院感?染控制管?理，組織?了護(hù)士長?及全院護(hù)?理人員學(xué)?習(xí)新消毒?技術(shù)規(guī)范?、醫(yī)院感?染管理規(guī)?范，通過?每月質(zhì)量?檢查和護(hù)?士長夜查?房，對護(hù)?理人員消?毒執(zhí)行情?況進(jìn)行了?檢查考核?，重點加?強(qiáng)了一次?性無菌物?品、無菌?技術(shù)、衛(wèi)?生學(xué)洗手?、環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)、消?毒監(jiān)測的?管理五?、