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第3頁共3頁煤礦工傷?賠償協(xié)議?書甲方?:___?__???????????????身份證號?:___?__乙?方:__?___???????????????身份證?號:__?___?就乙雙方?在甲方處?工作期間?不慎受傷?事宜,經(jīng)?甲、乙雙?方充分協(xié)?商,本著?平等、自?愿的原則?,達成賠?償協(xié)議如?下:1?、自乙方?受傷之日?起截止本?協(xié)議簽訂?之日所實?際發(fā)生的?和其它應(yīng)?當(dāng)由甲方?支付的醫(yī)?療費、交?通費等各?項費用,?已由甲方?全部付清?。甲方再?向乙方一?次性辦結(jié)?和賠償傷?殘待遇、?一次性醫(yī)?療補助金?、誤工費?用等依法?應(yīng)由甲方?給予的全?部費用,?合計人民?幣___?__元(?大寫:_?____?)。2?、上述款?項當(dāng)于乙?方簽字確?認后先行?支付__?___元?,余款_?____?元待乙方?提供甲方?報保險所?需的手續(xù)?、證件及?協(xié)助辦理?后一次性?支付。?3、乙方?須協(xié)助甲?方向保險?公司辦理?傷殘保險?金理賠手?續(xù),且基?于甲方向?乙方支付?上述賠償?金,乙方?將其在保?險公司取?得保險金?的權(quán)利全?部轉(zhuǎn)讓給?甲方。工?傷賠償協(xié)?議書范本?。4、?甲乙雙方?簽署本協(xié)?議后,終?止雙方的?權(quán)利和責(zé)?任。乙方?承諾不再?以任何形?式、任何?理由就與?勞動、傷?害有關(guān)的?事宜向甲?方要求其?他任何費?用或承擔(dān)?任何責(zé)任?。5、?本協(xié)議為?一次性終?結(jié)處理協(xié)?議,雙方?當(dāng)事人應(yīng)?均以此為?斷,全面?切實履行?所有約定?項目與內(nèi)?容,不得?再以任何?理由糾纏?。乙方今?后身體或?精神出現(xiàn)?任何問題?均與甲方?無關(guān)。?6、本協(xié)?議一式兩?份,甲乙?雙方各執(zhí)?一份,協(xié)?議自甲乙?雙方簽字?后即發(fā)生?法律效力?。甲方?(蓋章)?簽字:_?____????????乙方?(手印)?簽字:_?____?___?__年_?____?月___?__日????????____?_年__?___月?____?_日煤?礦工傷賠?償協(xié)議書?(二)?甲方:_?____???????????????身份?證號:_?____?乙方:?____?_??????????????身?份證號:?____?_就乙?雙方在甲?方處工作?期間不慎?受傷事宜?,經(jīng)甲、?乙雙方充?分協(xié)商,?本著平等?、自愿的?原則,達?成賠償協(xié)?議如下:?1、自?乙方受傷?之日起截?止本協(xié)議?簽訂之日?所實際發(fā)?生的和其?它應(yīng)當(dāng)由?甲方支付?的醫(yī)療費?、交通費?等各項費?用,已由?甲方全部?付清。甲?方再向乙?方一次性?辦結(jié)和賠?償傷殘待?遇、一次?性醫(yī)療補?助金、誤?工費用等?依法應(yīng)由?甲方給予?的全部費?用,合計?人民幣_?____?元(大寫?:___?__)。?2、上?述款項當(dāng)?于乙方簽?字確認后?先行支付?____?_元,余?款___?__元待?乙方提供?甲方報保?險所需的?手續(xù)、證?件及協(xié)助?辦理后一?次性支付?。3、?乙方須協(xié)?助甲方向?保險公司?辦理傷殘?保險金理?賠手續(xù),?且基于甲?方向乙方?支付上述?賠償金,?乙方將其?在保險公?司取得保?險金的權(quán)?利全部轉(zhuǎn)?讓給甲方?。工傷賠?償協(xié)議書?范本。?4、甲乙?雙方簽署?本協(xié)議后?,終止雙?方的權(quán)利?和責(zé)任。?乙方承諾?不再以任?何形式、?任何理由?就與勞動?、傷害有?關(guān)的事宜?向甲方要?求其他任?何費用或?承擔(dān)任何?責(zé)任。?5、本協(xié)?議為一次?性終結(jié)處?理協(xié)議,?雙方當(dāng)事?人應(yīng)均以?此為斷,?全面切實?履行所有?約定項目?與內(nèi)容,?不得再以?任何理由?糾纏。乙?方今后身?體或精神?出現(xiàn)任何?問題均與?甲方無關(guān)?。6、?本協(xié)議一?式兩份,?甲乙雙方?各執(zhí)一份?,協(xié)議自?甲乙雙方?簽字后即?發(fā)生法律?效力。?甲方(蓋?章)簽字?:___?__????????
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