第八章免疫應(yīng)答1

膜攻擊復(fù)合物的組成是：（）A．C5b6789B．C3bBbC．C5b67D．C4b2b補(bǔ)體系統(tǒng)的三條激活途徑均參與的成分是：

A.C2B.B因子

C.C1

D.C3E.C44.補(bǔ)體不具備的生物學(xué)功能是:（）A.免疫粘附

B.溶細(xì)胞

C.ADCC作用D.炎癥反應(yīng)

E.調(diào)理作用人或動(dòng)物體內(nèi)代表個(gè)體特異性的能引起強(qiáng)烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)稱為()

A．組織相容性抗原

B．移植抗原

C．白細(xì)胞抗原

D．主要組織相容性抗原系統(tǒng)

E．主要組織相容性復(fù)合體MHC分子所不具備的功能是：（）A.誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)

B.參與自身免疫耐受的形成

C.參與抗原呈遞

D.參與胸腺T淋巴細(xì)胞分化發(fā)育

E.參與調(diào)理吞噬第八章免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答（Immuneresponse，IR）：抗原性物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后激發(fā)免疫細(xì)胞活化、分化和效應(yīng)的過(guò)程稱為免疫應(yīng)答。1.非特異性免疫（non-specificimmunity）：機(jī)體與生俱有的針對(duì)眾多病原微生物的防御功能。又稱先天性免疫或固有性免疫（innateimmunity）或天然免疫、自然免疫（naturalimmunity）特點(diǎn)：先天性，個(gè)體出生時(shí)就人人具有；非特異性，對(duì)所有病原微生物都起作用。2.特異性免疫（specificimmunity）:接受抗原刺激后，機(jī)體中與抗原相應(yīng)的淋巴細(xì)胞活化，從而產(chǎn)生的一系列特異性免疫應(yīng)答。又稱獲得性免疫（acquireimmumity）或適應(yīng)性免疫（adaptiveimmunity）體液免疫應(yīng)答（B）細(xì)胞免疫應(yīng)答（T）第一節(jié)非特異性免疫

一、非特異性免疫的組成（一）、生理屏障作用1．皮膚與粘膜：

(1)機(jī)械屏障作用：致密的上皮細(xì)胞組織及粘膜的纖毛運(yùn)動(dòng)。(2)

化學(xué)屏障作用：分泌殺菌物質(zhì)；如汗腺分泌乳酸，皮脂腺分泌脂肪酸、胃酸均有一定的抗菌作用。(3)

微生物屏障作用：正常菌群的拮抗作用，皮膚分泌物殺滅病原體皮膚和黏膜阻擋病原體呼吸道黏膜上的纖毛清掃病原體

第一道防線

（皮膚和黏膜組成)1.吞噬細(xì)胞及其作用吞噬細(xì)胞單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

中性粒細(xì)胞（二）非特異性免疫細(xì)胞吞噬細(xì)胞的功能吞噬功能：吞噬并殺傷病原微生物殺傷功能：殺傷腫瘤細(xì)胞，通過(guò)分泌TNF、NO、反應(yīng)性氧中間產(chǎn)物直接殺傷。抗原遞呈功能：遞呈抗原肽/MHC供T細(xì)胞識(shí)別分泌功能：分泌多種細(xì)胞因子(IL-1,IL-6，TNF等）和炎癥介質(zhì)（前列腺素E、白三烯B4等），調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答和參與炎癥。非特異性免疫的識(shí)別機(jī)制識(shí)別信號(hào)：病原體相關(guān)性分子模式（pathogen-associatedmoleculepatter,PAMP）是病原微生物共有的、保守的結(jié)構(gòu)物質(zhì)，不同于機(jī)體的自生成分。包括：脂多糖,

肽聚糖,

磷壁酸,分脂肽、甘露糖、葡聚糖、膜脂蛋白，以及細(xì)菌所共有的非甲基化CpGDNA基序等。模式識(shí)別受體（patternrecognitionreceptor,PRR）一種位于免疫細(xì)胞表面，非克隆性分布，可識(shí)別一種或多種PAMP的識(shí)別分子。包括MBL、甘露糖受體、清道夫受體、

Toll樣受體等。吞噬與消化機(jī)制

1）無(wú)氧代謝殺傷機(jī)制溶菌酶、蛋白水解酶，酸性pH2）有氧代謝殺傷機(jī)制氧化酶系統(tǒng)：產(chǎn)生活性氧NO系統(tǒng)：過(guò)氧化氮自由基

①產(chǎn)生超氧離子

O2+NADPH

O2-

+NADP+H+②產(chǎn)生過(guò)氧化氫

2O2+2H2H2O2+O2

③產(chǎn)生次氯酸

H2O2+Cl+H+HOCl+H2O④產(chǎn)生有機(jī)氯胺

HOCl+R-NH

RNCl+H2O⑤產(chǎn)生單個(gè)氧原子

H2O2+OCl-

1O2+H2O+Cl-

⑥產(chǎn)生羥基游離基

H2O2+O2-

O2+OH-+.OH活性氧途徑NADPH氧化酶過(guò)氧化物歧化酶NO途徑

①產(chǎn)生NO

L-精氨酸+1/2O2瓜氨酸+NO

②產(chǎn)生過(guò)氧化氮游離基

NO+O2-

ONOO-分泌

IL-1

IL-6

IL-12

TNF-a

IL-8

GM-CSF細(xì)胞因子酶其它因子

殺傷腫瘤細(xì)胞

抗原呈遞作用前列腺素白三烯補(bǔ)體成分纖維蛋白結(jié)合蛋白凝血因子溶菌酶酸性水解酶賴氨酸酶酯酶膠原蛋白酶彈性纖維蛋白酶?jìng)谛迯?fù)吞噬并殺傷病原微生物吞噬細(xì)胞的功能2．NK細(xì)胞

1、天然具備殺傷靶細(xì)胞的功能。

釋放穿孔素/顆粒酶引起靶細(xì)胞溶解；

通過(guò)FasL引起靶細(xì)胞凋亡；

通過(guò)釋放TNF；

ADCC效應(yīng)。

2、能分泌大量IFN-γ，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。

IFN-γ誘導(dǎo)吞噬細(xì)胞活化，活化NK細(xì)胞。NK細(xì)胞識(shí)別受體KAR:活化受體

KIR：抑制受體MHC-I+細(xì)胞NKNK殺傷不殺傷MHC-I-細(xì)胞KIR（A）（B）兩種NKCR

的不同功能MHC-IKARKIR識(shí)別對(duì)象是靶細(xì)胞表面的MHC-I類分子。正常表達(dá)MHC－I類分子的細(xì)胞一般不會(huì)被NK細(xì)胞殺傷3.γδT細(xì)胞及其作用TCR缺乏多樣性，抗原識(shí)別譜窄，非特異性功能：抗感染、抗腫瘤、分泌多種細(xì)胞因子。4.B-1B細(xì)胞及其作用抗原識(shí)別譜窄：可通過(guò)BCR，直接與相應(yīng)多糖抗原配體交聯(lián)而被激活，分泌IgM。5.肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)（組胺，白三烯及細(xì)胞因子）介導(dǎo)炎癥反應(yīng)。6.嗜酸性粒細(xì)胞對(duì)炎癥反應(yīng)進(jìn)行負(fù)反饋調(diào)節(jié)。炎癥：機(jī)體對(duì)理、化、生物因素刺激所引起的帶有組織損傷過(guò)程保護(hù)性反應(yīng)。臨床表現(xiàn)：紅、腫、痛、熱;1）局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加；2）血流加快，白細(xì)胞和血漿滲出；3）趨化作用；4）發(fā)熱；5）促使損傷組織的修復(fù)、愈合。中性粒細(xì)胞的滲出過(guò)程

ABC毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞侵入細(xì)菌附壁粘著游出ECEC（三）非特異性免疫效應(yīng)分子1．補(bǔ)體系統(tǒng)MBL途徑及替代途徑激活膜攻擊復(fù)合物的溶菌作用C3a、C4a、C5a等過(guò)敏毒素啟動(dòng)炎癥應(yīng)答C3b、C4b調(diào)理作用2．細(xì)胞因子激活免疫細(xì)胞、抑制病毒復(fù)制、致炎、誘發(fā)急性期反應(yīng)、趨化炎癥細(xì)胞.3．急性期蛋白肝細(xì)胞合成，具有抗微生物感染、限制組織損傷的作用甘露糖結(jié)合凝集素：激活補(bǔ)體。C反應(yīng)蛋白：調(diào)理作用。纖維蛋白原：血液凝固淀粉樣蛋白A：自我凝集形成疤痕4.溶菌酶主要來(lái)源：吞噬細(xì)胞，通過(guò)水解革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞壁中粘肽的乙酰胺基多糖而使細(xì)菌溶解。5．防御素體液中的一種多肽，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞膜有破壞作用。（二）巨噬細(xì)胞與補(bǔ)體

巨噬細(xì)胞活化多種補(bǔ)體成分促進(jìn)吞噬作用吞噬細(xì)胞表面受體（C3bR、iC3bR）（一）NK和巨噬細(xì)胞的正反饋環(huán)路LPS

巨噬細(xì)胞活化

TNF和IL-12

IFN-γNK細(xì)胞活化

二天然免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)

肥大細(xì)胞和巨噬細(xì)胞炎癥介質(zhì)和趨化因子引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管內(nèi)皮細(xì)胞、白細(xì)胞通透性增加黏附分子及其受體，

白細(xì)胞的游出補(bǔ)體膜攻擊單位病毒C3bC3bNK細(xì)胞活化NK細(xì)胞活化巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞細(xì)菌調(diào)理殺傷殺傷調(diào)理殺傷殺傷殺傷IFN-a,b吞噬吞噬IFN-gLPSIL-12，TNF病毒感染細(xì)胞肥大細(xì)胞激活炎癥二天然免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)

非特異性抗感染免疫的作用時(shí)相即刻非特異性免疫應(yīng)答：感染發(fā)生的0~4h之內(nèi)

主要