第三章 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

第三章醫(yī)院信息管理系統(tǒng)門診工作目標(biāo)提供一般或初診病人的診療工作，解決大多數(shù)病人診療問題。第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)一、門急診管理概述門診工作任務(wù)第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)1.掛號(hào)是醫(yī)院與病人正式建立就醫(yī)法律責(zé)任的依據(jù)和起點(diǎn)主要功能代行分診建立新病歷或調(diào)用存檔病歷確定病人就診順序、就診地點(diǎn)及大體就診時(shí)間建立病人基本數(shù)據(jù)資料啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)記錄手工管理模式下的門診服務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)2.候診門診護(hù)士維護(hù)就診次序門診護(hù)士對病人作必要檢查（體溫、脈搏、血壓等）門診護(hù)士對病人進(jìn)行健康宣教門診護(hù)士對可疑傳染病人采取措施手工管理模式下的門診服務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)3.就診一般業(yè)務(wù)：門診護(hù)士為病人分配診室門診醫(yī)生詢問病史門診醫(yī)生提出檢查、化驗(yàn)申請單門診醫(yī)生查看檢查、化驗(yàn)結(jié)果，作出初步診斷，書寫門診病歷門診醫(yī)生按處方制度書寫處方特殊業(yè)務(wù)：門診醫(yī)生提出診斷治療意見門診醫(yī)生向本科室上級(jí)醫(yī)生或其他科室醫(yī)生提出會(huì)診申請門診醫(yī)生收治病人入院手工管理模式下的門診服務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)4.檢查、化驗(yàn)醫(yī)技科室接收檢查、化驗(yàn)申請單，并完成預(yù)約病人繳納檢查、化驗(yàn)費(fèi)用，取繳費(fèi)收據(jù)醫(yī)技科室執(zhí)行檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目，提出檢查、化驗(yàn)報(bào)告手工管理模式下的門診服務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)5.劃價(jià)與收費(fèi)收費(fèi)員錄入醫(yī)囑項(xiàng)目收費(fèi)員按收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)表計(jì)價(jià)收費(fèi)員收費(fèi)第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)6.取藥病人持處方、繳費(fèi)收據(jù)到門診藥房（中藥房和西藥房）藥劑科審查處方，但不得自行更改處方藥劑科調(diào)配藥品藥劑科核對藥品、劑量和姓名，并發(fā)藥手工管理模式下的門診服務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)7.離院、留觀或入院病人同意收治入院，門診醫(yī)生簽發(fā)住院通知病人病情較重、診斷不明或病床緊張，門診醫(yī)生可要求病人留門診觀察室觀察若病人同意，可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)手工管理模式下的門診服務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)來診分診掛號(hào)候診就診醫(yī)生檢查診斷取藥離院入院或留觀察室收費(fèi)或記賬檢驗(yàn)、功能檢查和治療轉(zhuǎn)院急診報(bào)告單申請單排隊(duì)排隊(duì)排隊(duì)排隊(duì)門診工作流程加入“分診”第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作特點(diǎn)——“五多一短”病人集中多診療環(huán)節(jié)多病人掛號(hào)、候診、就診，到醫(yī)院提供檢診分診、診斷、檢驗(yàn)、放射、注射、治療、取藥等是一連串的由多個(gè)環(huán)節(jié)組成的流程,繳費(fèi)手續(xù)，“三長一短”現(xiàn)象（即掛號(hào)時(shí)間長、候診時(shí)間長、檢查處置取藥時(shí)間長、診察時(shí)間短）人群雜、病種多應(yīng)急變化多醫(yī)生變換多門診工作制度（包括門診確診率、門診會(huì)診率、門診病歷書寫制度、門診病例討論制度、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度等）診療時(shí)間短第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)目標(biāo)為門急診醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)為經(jīng)濟(jì)管理與醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)為輔助決策服務(wù)

為病人服務(wù)第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)二、門急診信息管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程的設(shè)計(jì)集中計(jì)價(jià)模式分散計(jì)價(jià)模式門診醫(yī)生工作站為中心模式第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)檢驗(yàn)檢查價(jià)表身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號(hào)預(yù)約就診門診劃價(jià)收費(fèi)門診藥房手術(shù)治療業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)集中計(jì)價(jià)模式第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)分散計(jì)價(jià)模式檢驗(yàn)檢查價(jià)表身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號(hào)預(yù)約就診門診收費(fèi)門診藥房手術(shù)治療第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)門診醫(yī)生工作站為中心的模式檢驗(yàn)檢查價(jià)表身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號(hào)預(yù)約門診醫(yī)生工作站門診收費(fèi)門診藥房手術(shù)治療住院登記第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——身份登記子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)病人主索引錄入、查詢、合并ID號(hào)等功能病人主索引信息是醫(yī)院信息系統(tǒng)中病人“信息樹”的“根”，是其它子系統(tǒng)有關(guān)病人信息的來源工作流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)二、門急診信息管理系統(tǒng)的主要功能主要子系統(tǒng)——身份登記子系統(tǒng)系統(tǒng)功能登記管理病人人口自然信息分配、查詢病人識(shí)別號(hào)特點(diǎn)高度共享、統(tǒng)一管理、編號(hào)唯一、終生不變第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——身份登記子系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求1.惟一的病人標(biāo)識(shí)方法可以使用門診號(hào)、住院號(hào)或病案號(hào)作為病人標(biāo)識(shí)號(hào)，兼容一號(hào)制和多號(hào)制2.多種支持支持使用條碼卡、磁卡或IC卡作為病人就診卡3.自動(dòng)查重錄入時(shí)自動(dòng)查重與報(bào)警功能免去錄入前先要進(jìn)行查重的動(dòng)作，并具有靈活多樣及自由組合的查詢方式4.輔助輸入通過數(shù)據(jù)字典及合適的輸入方法，最大限度地減少漢字錄入量。保證每個(gè)病人有并且只有一個(gè)唯一標(biāo)識(shí)第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號(hào)子系統(tǒng)指完成當(dāng)日就診病人信息登記，包括初復(fù)診、就診科室、掛號(hào)費(fèi)用等，收取病人掛號(hào)費(fèi)并給出當(dāng)天掛號(hào)憑證的過程。關(guān)于初診與復(fù)診兩種掛號(hào)模式集中掛號(hào)：病人統(tǒng)一到掛號(hào)窗口進(jìn)行掛號(hào)，然后到相應(yīng)診室候診。分診掛號(hào)：病人直接到分診處掛號(hào)，在同一地點(diǎn)同時(shí)完成掛號(hào)、分診和就診。第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號(hào)子系統(tǒng)門診號(hào)表門診號(hào)表是門診安排的產(chǎn)物，是掛號(hào)與預(yù)約掛號(hào)的依據(jù)門診號(hào)別的定義：號(hào)類：門診號(hào)的類別，例如普通、急診、?？啤＜铱剖遥洪_展這類門診的臨床科室。醫(yī)生：主要指相關(guān)專家號(hào)對應(yīng)的醫(yī)生。門診安排表：按照星期安排各種門診號(hào)別門診號(hào)表的生成根據(jù)門診安排表生成一定時(shí)間內(nèi)的門診號(hào)表掛號(hào)費(fèi)用：掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、其他費(fèi)特殊門診：簡易門診、輸液門診等第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診病人一般分為初診病人和復(fù)診病人。初、復(fù)診的概念是以疾病為依據(jù)的。病人患了任何一種急性病，第1次到醫(yī)院門診都叫做初診，此時(shí)醫(yī)院就計(jì)算為一個(gè)新病例；續(xù)診時(shí)即為復(fù)診。同是一個(gè)病人，得了另一種疾病到同一個(gè)醫(yī)院門診，醫(yī)院將其作為一個(gè)新病例，列入初診。任何慢性病病人，該年度第一次到某醫(yī)院門診就診，算為初診，本年度再到該院門診時(shí)，一概稱為復(fù)診。

做此種規(guī)定，是為了準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)發(fā)病人數(shù)，為政府提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。關(guān)于初診與復(fù)診返回主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號(hào)子系統(tǒng)工作流程查詢預(yù)約請求查詢專家門診安排表可以預(yù)約？錄入患者基本信息生成掛號(hào)時(shí)限和預(yù)約流水號(hào)結(jié)束第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號(hào)子系統(tǒng)掛號(hào)方式直接掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)：上門、電話、網(wǎng)絡(luò)等主要功能1.預(yù)約號(hào)與退號(hào)功能2.查詢功能查詢病人、科室、醫(yī)師掛號(hào)狀況查詢醫(yī)師出診時(shí)間、科室掛號(hào)現(xiàn)狀3.門診病案管理功能門診病案申請：根據(jù)門診病人信息，申請?zhí)崛〔“阜从程峁┎“感畔⒐δ芑厥?、注銷病案功能第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號(hào)子系統(tǒng)主要功能4.門急診掛號(hào)收費(fèi)核算功能能即時(shí)完成會(huì)計(jì)科目、收費(fèi)項(xiàng)目、科室核算等5.門急診病人統(tǒng)計(jì)功能能按科室統(tǒng)計(jì)門診工作量6.系統(tǒng)維護(hù)功能能實(shí)現(xiàn)病人基本信息、掛號(hào)費(fèi)用等維護(hù)第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號(hào)子系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求支持醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)等多種身份的病人掛號(hào)支持現(xiàn)金、刷卡等多種收費(fèi)方式支持窗口掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、電話掛號(hào)、自動(dòng)掛號(hào)功能掛號(hào)員根據(jù)病人請求快速選擇診別、科室、號(hào)別、醫(yī)生，生成掛號(hào)信息，打印掛號(hào)單，并產(chǎn)生就診病人基本信息等功能退號(hào)能完成病人退號(hào)，并正確處理病人看病日期、午別、診別、類別、號(hào)別以及應(yīng)退費(fèi)用和相關(guān)統(tǒng)計(jì)等第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)概念是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息工作流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)查閱患者基本信息完整否？補(bǔ)充患者基本信息是否有過往信息？查閱過往信息錄入現(xiàn)病史記錄基本診斷錄入處方、醫(yī)囑藥房提出檢查、化驗(yàn)申請醫(yī)技科室執(zhí)行檢查工作站間會(huì)診醫(yī)囑發(fā)往護(hù)士工作站費(fèi)用進(jìn)入中間表護(hù)士工作站申請報(bào)告主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理診間業(yè)務(wù)管理建立并書寫門急診病歷檢查/檢驗(yàn)申請單的錄入與查詢、報(bào)告單的瀏覽、醫(yī)學(xué)影像的調(diào)閱、病人病史的調(diào)閱、診斷電子處方處方處理的兩種方式逐條錄入式協(xié)定處方方式第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理門急診病案管理病案信息分別在身份登記、掛號(hào)處、醫(yī)生站、醫(yī)技科室等信息點(diǎn)采集，需將相關(guān)部分打印在紙上、手工簽名后存檔。門急診電子病歷門急診病案的歸檔及流通管理第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖門診醫(yī)生工作站高層業(yè)務(wù)流程圖第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診收費(fèi)處收費(fèi)病人醫(yī)生診斷自助查詢門診藥房發(fā)藥門急診掛號(hào)住院申請檢驗(yàn)項(xiàng)目

檢查項(xiàng)目檢查申請，收費(fèi)單檢查結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果掛號(hào)單,病歷,檢查檢驗(yàn)結(jié)果處理(檢查檢驗(yàn)申請單,住院申請,單處方，應(yīng)交費(fèi)項(xiàng)目)住院申請單查詢結(jié)果查詢請求藥品,需交納費(fèi)用處方,已交納費(fèi)用單應(yīng)交費(fèi)項(xiàng)目,金額交費(fèi)單掛號(hào)單掛號(hào)交費(fèi)單,掛號(hào)信息以病人為中心的門診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)功能要求說明1.自動(dòng)獲取或提供的信息病人基本信息：就診卡號(hào)、病案號(hào)、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類別等。診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時(shí)間等。費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)功能要求說明2.支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動(dòng)。3.提供處方的自動(dòng)監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。4.提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。5.自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，—經(jīng)確認(rèn)不得更改，同時(shí)提供醫(yī)囑作廢功能。第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)功能要求說明6.所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。7.支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并提供比較功能。8.自動(dòng)核算就診費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。9.提供打印功能，如處方、檢查檢驗(yàn)申請單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。10.提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級(jí)、功能等。自動(dòng)向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診收費(fèi)發(fā)藥子系統(tǒng)門診收費(fèi)所要考慮的問題既要防止逃費(fèi)又要方便患者。處方發(fā)藥與退藥主要考慮門診擺藥模式退藥處理的兩種形式?jīng)]發(fā)藥已退藥第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門急診統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)有關(guān)掛號(hào)掛號(hào)員工作量、專家門急診量、退號(hào)量、就診量、就診率等等有關(guān)科室科室、診室、個(gè)人工作量、疾病分析有關(guān)收費(fèi)收費(fèi)員工作量、收退費(fèi)發(fā)票收據(jù)清單、日門急診醫(yī)療收入情況、門急診現(xiàn)金報(bào)表等有關(guān)處方各類藥品處方數(shù)量、金額統(tǒng)計(jì)，各類病人的藥品統(tǒng)計(jì)，開單科室的藥品統(tǒng)計(jì)等。第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)《門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)》是用于處理醫(yī)院門急診劃價(jià)和收費(fèi)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括門急診劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)、打印報(bào)銷憑證、結(jié)賬、統(tǒng)計(jì)等功能。醫(yī)院門診劃價(jià)、收費(fèi)系統(tǒng)是直接為門急診病人服務(wù)的，減少病人排隊(duì)時(shí)間，提高劃價(jià)、收費(fèi)工作的效率和服務(wù)質(zhì)量，減輕工作強(qiáng)度，優(yōu)化執(zhí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督制度的流程是該系統(tǒng)的主要目標(biāo)。主要子系統(tǒng)——門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)系統(tǒng)目標(biāo)第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)1．初始化功能2．劃價(jià)功能3．收費(fèi)處理功能4．門急診收費(fèi)報(bào)銷憑證打印功能5．結(jié)算功能6．統(tǒng)計(jì)查詢功能7．報(bào)表打印輸出功能功能第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)系統(tǒng)建設(shè)中必須做好的幾件工作做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備：如各種數(shù)據(jù)字典做好人員培訓(xùn)工作：強(qiáng)調(diào)快而準(zhǔn)必須備好應(yīng)急措施：停運(yùn)一般不能超過十五分鐘建立最為合理的工作模式和流程：就診者走路最少、等待時(shí)間最短第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)概念：

用于協(xié)助整個(gè)醫(yī)院完成對藥品管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)門診藥房管理藥劑室管理藥庫管理主要任務(wù)住院藥房管理合理用藥管理成本核算第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)藥品使用統(tǒng)計(jì)分析提供藥品相關(guān)信息藥品的進(jìn)、出、存管理

第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程1、藥庫廠商入庫接受出庫藥房庫存定價(jià)價(jià)表其他來源申請第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)門診藥房申請接受入庫庫存其他來源處方確認(rèn)發(fā)藥藥庫門診收費(fèi)批量出庫處方錄入發(fā)藥其他來源第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程2、門診藥房住院藥房申請接受入庫庫存其他來源醫(yī)囑擺藥藥庫門診收費(fèi)批量出庫處方發(fā)藥第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程3、住院藥房藥品價(jià)表住院藥房門診藥房科室藥柜門診收費(fèi)藥庫住院病房擺藥中心住院收費(fèi)價(jià)格處方供藥目錄處方發(fā)放申請支撥單支撥單發(fā)放申請出庫出庫供藥目錄處方醫(yī)囑費(fèi)用第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)藥庫廠商藥房其他功能組成

庫存管理模式第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)藥品管理信息系統(tǒng)藥庫管理子子系統(tǒng)住院藥房管理子系統(tǒng)藥品綜合查詢子系統(tǒng)藥品字典管理藥品價(jià)格管理庫存管理庫存管理醫(yī)囑擺藥處理處方錄入按品種庫存查詢藥品支出統(tǒng)計(jì)門診藥房管理子系統(tǒng)庫存管理處方發(fā)藥處理科室藥柜管理處方錄入藥品入庫統(tǒng)計(jì)第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)

門診藥品收費(fèi)由處方和藥房庫存品種信息決定。住院在院期間藥品計(jì)費(fèi)醫(yī)囑計(jì)價(jià)后臺(tái)自動(dòng)處理，（根據(jù)劑量計(jì)算藥品數(shù)量，根據(jù)住院藥房庫存確定藥品規(guī)格及生產(chǎn)廠家，確定藥品價(jià)格，計(jì)算出費(fèi)用）。對計(jì)價(jià)準(zhǔn)確性的影響因素有，計(jì)價(jià)藥品愈實(shí)際使用藥品不符；庫存藥品發(fā)生變化，引起執(zhí)行與計(jì)算不一致；個(gè)別醫(yī)囑無法自動(dòng)劃價(jià)，需要在住院收費(fèi)處或藥房補(bǔ)劃。一、門診及住院藥品收費(fèi)第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)

擺藥計(jì)價(jià)根據(jù)擺藥單進(jìn)行計(jì)價(jià)，與實(shí)際情況相一致，但要求所有的藥品必須經(jīng)過擺藥過程，否則會(huì)出現(xiàn)漏費(fèi)現(xiàn)象。出院帶藥經(jīng)過處方取藥。在處方錄入確認(rèn)時(shí)計(jì)費(fèi)。一、門診及住院藥品收費(fèi)第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)

計(jì)算藥品成本與收入核對的過程。分為院級(jí)核算和科室級(jí)核算。院級(jí)核算

只關(guān)心藥品的入口和出口。需要的數(shù)據(jù)：期初庫存金額、期末庫存金額、藥品入庫金額、藥品收入?？剖壹?jí)藥品核算科室藥品收入分配問題藥品成本計(jì)算和分配問題藥品成本在不同病人群間的分?jǐn)倖栴}二、藥品核算第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)

藥品管理系統(tǒng)記錄了藥品流動(dòng)的每個(gè)細(xì)節(jié)，因此根據(jù)這些信息統(tǒng)計(jì)得到整個(gè)醫(yī)院的藥品使用情況，做出相關(guān)的分析，為藥品的質(zhì)量管理、臨床藥學(xué)、用藥監(jiān)護(hù)、藥效評價(jià)、藥物監(jiān)測、藥學(xué)研究。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，及時(shí)向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報(bào)告并提出需要改進(jìn)或淘汰藥物品種的意見，開展用藥趨勢分析及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究服務(wù)。三、藥品統(tǒng)計(jì)第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)需采購的藥品入庫操作出庫操作查詢的庫存藥品出庫藥品當(dāng)出庫數(shù)量超過庫存數(shù)量時(shí)提示藥品盤存（一）系統(tǒng)目標(biāo)住院病人信息要經(jīng)過入院、入科、病房診治、藥房擺藥、醫(yī)技輔助診療、收費(fèi)劃價(jià)結(jié)算、病案編目等多道環(huán)節(jié)。服務(wù)管理實(shí)現(xiàn)住院質(zhì)量過程監(jiān)控和管理終末控制向?qū)崟r(shí)監(jiān)督轉(zhuǎn)移提供決策數(shù)據(jù)支撐服務(wù)經(jīng)濟(jì)管理住院費(fèi)用自動(dòng)劃價(jià)醫(yī)院成本核算堵住漏費(fèi)欠費(fèi)服務(wù)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療文書計(jì)算機(jī)處理網(wǎng)絡(luò)傳輸診療信息準(zhǔn)確完整、快捷的診療咨詢信息完整的住院電子病歷服務(wù)病人住院費(fèi)用透明度住院信息管理系統(tǒng)第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)一、住院信息管理系統(tǒng)概述（二）業(yè)務(wù)流程

傳統(tǒng)的住院流程第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)1、基本組合模式2、護(hù)士工作站組合模式3、醫(yī)生工作站為中心組合模式第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)1、基本組合模式病人信息身份登記醫(yī)保帳戶病案流通住院預(yù)約與登記帳戶主索引入院信息集中入出轉(zhuǎn)住院收費(fèi)價(jià)表收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格病案編目出院通知第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)2、護(hù)士工作站組合模式在最基本的功能組合模式基礎(chǔ)上，加入了護(hù)士工作站和臨床藥房，此時(shí)由護(hù)士對醫(yī)囑進(jìn)行錄入，對醫(yī)囑進(jìn)行了部分計(jì)算機(jī)管理，并加強(qiáng)對藥品的管理，可以實(shí)現(xiàn)住院病人費(fèi)用自動(dòng)劃價(jià)。

第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)身份登記醫(yī)保帳戶住院預(yù)約與登記帳戶主索引護(hù)士工作站入院信息病人信息病案流通病案編目住院收費(fèi)價(jià)表收費(fèi)價(jià)格出院通知藥療通知單庫存、分裝發(fā)放申請藥庫支撥單臨床藥局第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)3、醫(yī)生工作站為中心組合模式在第2種模式的基礎(chǔ)上加入醫(yī)生工作站，對醫(yī)囑和病歷進(jìn)行全面的計(jì)算機(jī)管理，醫(yī)生直接在計(jì)算機(jī)上書寫病歷、下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士通過計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)抄執(zhí)行，相關(guān)科室間通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息傳遞和共享。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)身份登記醫(yī)保帳戶住院預(yù)約與登記帳戶主索引入院信息護(hù)士工作站病人病歷病案流通病案編目庫存、分裝藥療醫(yī)囑發(fā)放申請藥庫支撥單臨床藥局醫(yī)生工作站病人信息醫(yī)囑收費(fèi)價(jià)格住院收費(fèi)價(jià)表出院通知第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)住院病人入出轉(zhuǎn)住院收費(fèi)住院藥房護(hù)士工作站醫(yī)生工作站病案編目及流通第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)二、住院信息管理系統(tǒng)主要功能2023/2/572住院信息管理系統(tǒng)住院登記子系統(tǒng)住院收費(fèi)子系統(tǒng)病案編目及流通病區(qū)護(hù)士工作站臨床藥局子系統(tǒng)病區(qū)醫(yī)生工作站膳食管理子系統(tǒng)劃價(jià)欠費(fèi)登記出院結(jié)算急診數(shù)據(jù)錄入急診掛號(hào)急診收費(fèi)住院登記住院預(yù)約床位查詢醫(yī)囑校對執(zhí)行病人入出轉(zhuǎn)床位管理流動(dòng)統(tǒng)計(jì)病歷書寫醫(yī)囑下達(dá)提交申請單錄入報(bào)告單查詢疾病手術(shù)字典病案流通管理病案編目病案檢索疾病手術(shù)字典是用于住院患者入院、出院和轉(zhuǎn)院登記管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。

主要任務(wù)：方便患者辦理住院手續(xù)，嚴(yán)格住院預(yù)交金管理制度，支持醫(yī)?；颊呔歪t(yī)，促進(jìn)醫(yī)院合理使用床位，提高床位周轉(zhuǎn)率。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)74系統(tǒng)功能：

1.住院預(yù)約：接收預(yù)約申請，支持住院預(yù)約登記。查詢預(yù)約申請查詢住院病床安排可以預(yù)約？錄入患者基本信息生成預(yù)約流水號(hào)和住院號(hào)結(jié)束主要子系統(tǒng)——住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)功能：

2.入院管理（1）入院登記自動(dòng)獲取或手工錄入患者基本信息和住院證信息；提供辦理患者入院登記的功能，支持安排科室、病區(qū)。（2）提供建立病歷首頁的功能，完成部分病歷首頁信息錄入；（3）支持病歷首頁打??；（4）支持多種醫(yī)療保險(xiǎn)身份患者辦理入院登記；（5）支持同一患者多次入院使用相同住院號(hào)；（6）支持取消入院登記；（7）支持新辦診療卡，使用診療卡辦理入院。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)2023/2/576系統(tǒng)功能：

3.預(yù)交金管理支持交納預(yù)交金，打印預(yù)交金收據(jù)憑證；支持現(xiàn)金、支票、轉(zhuǎn)賬、銀行卡等多種支付方式；支持診療卡預(yù)交金支付；支持預(yù)交金日結(jié)并輸出打印清單；支持按照不同方式統(tǒng)計(jì)、查詢預(yù)交金并輸出打印清單；支持預(yù)交金最低限額設(shè)置；支持多幣種支付。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)功能：

4.床位管理提供床位字典維護(hù)功能，包括增加、刪除和定義床位屬性等；支持安排床位、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能；支持包床、取消包床，支持分娩后嬰兒床位管理；支持加床管理。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)功能：

5.住院管理提供為首次住院患者建立住院病歷的功能；支持為住院患者建立電子病歷；支持實(shí)時(shí)或者定時(shí)反映患者自費(fèi)的費(fèi)用；支持維護(hù)病歷號(hào)；支持病歷號(hào)檢索。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)功能：

6.出院與轉(zhuǎn)院管理支持辦理出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)并登記相關(guān)信息；支持退款出院、補(bǔ)交款出院、欠費(fèi)出院結(jié)算等多種費(fèi)用結(jié)算方式；實(shí)時(shí)或者定時(shí)結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)患者費(fèi)用；支持打印出院費(fèi)用清單；支持出院召回。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)功能：

7.查詢與統(tǒng)計(jì)支持出入院統(tǒng)計(jì)，包括按日期、科室、病區(qū)等多種查詢統(tǒng)計(jì)；提供各病區(qū)空床信息的查詢統(tǒng)計(jì)功能；支持查詢和打印患者的住院信息和費(fèi)用明細(xì)。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)是用于住院患者費(fèi)用管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。主要功能住院患者收費(fèi)管理、出院結(jié)算、打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票、欠費(fèi)管理等。

第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——住院收費(fèi)管理分系統(tǒng)住院藥房管理分系統(tǒng)

協(xié)助對住院中藥房、西藥房和中成藥房的藥品進(jìn)、銷、存進(jìn)行有效管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。

主要功能：信息維護(hù)、庫存管理、發(fā)藥管理、查詢與統(tǒng)計(jì)等。

第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——住院藥房管理分系統(tǒng)住院護(hù)士工作站是協(xié)助病房護(hù)士對住院患者完成日常護(hù)理工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。主要任務(wù)：協(xié)助護(hù)士核對并處理醫(yī)生下達(dá)的長期和臨時(shí)醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理。同時(shí)協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病區(qū)床位管理等日常工作。主要功能：主要包括協(xié)助護(hù)士完成住院管理、床位管理、醫(yī)囑處理、費(fèi)用管理、藥品管理和護(hù)理文書書寫等工作。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——住院護(hù)士工作站2023/2/588護(hù)士工作站的主要業(yè)務(wù)流程2023/2/589系統(tǒng)主要功能：1.住院管理提供為新患者分配床位和取消分配床位的功能；提供為新患者指派管床醫(yī)生和負(fù)責(zé)護(hù)士的功能；支持打印床頭卡、床頭牌；提供為指定時(shí)間內(nèi)入院的患者辦理退住院手續(xù)的功能；支持轉(zhuǎn)科和取消轉(zhuǎn)科；支持出院和出院召回。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——住院護(hù)士工作站系統(tǒng)主要功能