中醫(yī)護(hù)理文書書寫規(guī)范考核試題及答案

中醫(yī)護(hù)理文書書寫規(guī)范考核試題及答案1.病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用（）小時制記錄A.24小時(正確答案)B.12小時C.8小時D.4小時2.護(hù)理文書不包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.護(hù)理評估單E.病程記錄(正確答案)3.因搶救急危重癥未能及時記錄的，護(hù)士應(yīng)在搶救結(jié)束（）內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記A.24小時B.10小時C.6小時(正確答案)D.4小時4.書寫護(hù)理記錄使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫，簡明扼要，版面要（）A.整潔(正確答案)B.清晰C.特別5.完成護(hù)理記錄后要簽全名、簽名要清晰可辨，可以蓋章代替簽名（）A.對B.錯(正確答案)6.在體溫單上的入院時間:在（）的相應(yīng)時間格內(nèi)（C）筆縱向頂格填寫，

具體到（C）A.40℃~42℃黑小時B.40℃~42℃紅小時C.40℃~42℃紅分鐘D.38℃~40℃紅分鐘(正確答案)7.腋溫以藍(lán)色的（）圖標(biāo)表示:A.“×”(正確答案)B.“○”C.“●”D.☆8.體溫單“體重”“身高”欄，如輪椅或平車推入的如何表示（）A.輪椅B.平車C.臥床(正確答案)D.步行9.書寫過程中如需修改時，應(yīng)當(dāng)用雙線橫行劃在需修改的原記錄上，保留原記錄清晰可辨，就近寫上修改后的記錄并注明修改時間，修改人簽名，不得采用涂、刮、粘等方法掩蓋或去除原來的字跡。（）A.對(正確答案)B.錯10.下列不符合護(hù)理文書書寫要求的是（）A.文字生動、形象(正確答案)B.記錄及時準(zhǔn)確C.內(nèi)容簡明扼要D.醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確11.書寫辨證施護(hù)病歷時版面錯處不可超過（）A.一處B.二處C.三處(正確答案)D.四處12.尿量欄的填寫:每天（）將（A）總結(jié)、填寫在（A）尿量欄內(nèi)，不足24小時的以實際時間總結(jié)A.7:0024小時前一日(正確答案)B.7:0024小時當(dāng)日C.7:0012小時前一日D.7:3024小時當(dāng)日13．除搶救或手術(shù)過程中以外，不得執(zhí)行（）A.備用醫(yī)囑B.口頭醫(yī)囑(正確答案)C.臨時醫(yī)囑D.長期醫(yī)囑14.長期醫(yī)囑有效時間在（），醫(yī)生注明停止時間后即失效A.24小時以上(正確答案)B.24小時以內(nèi)C.24小時D.12小時15.臨時醫(yī)囑有效期在（），護(hù)士應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行A.24小時以上B.24小時以內(nèi)(正確答案)C.24小時D.12小時16.辨證施護(hù)病歷的完成時限:入院后()小時內(nèi)住院評估，()天內(nèi)

完成護(hù)理措施表，出院后()小時完成出院評估A.24、3、24B.8、3、8(正確答案)C.24、7、24D.12、3、1217.未注冊護(hù)士、實習(xí)學(xué)生不能單獨簽名，書寫的護(hù)理記錄應(yīng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)

合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士審閱、修改并簽名，簽名格式為：注冊護(hù)士/未注冊護(hù)士

（實習(xí)學(xué)生）()A.對(正確答案)B.錯A.對B.錯18.體溫超過37.5℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸至少()次，直至

體溫持續(xù)正常()天后按常規(guī)執(zhí)行A.三、三(正確答案)B.四、三C.四、一D.四、兩19.體溫單的轉(zhuǎn)入時間由轉(zhuǎn)入科室填寫（）A.對(