心理衛(wèi)生 第四講：情緒與心理衛(wèi)生

心理衛(wèi)生第四講情緒與心理衛(wèi)生第一節(jié)什么是情緒？

一、情緒和情感概念1．定義

*情緒（emotion）是人對客觀事物是否符合自身需要而出現(xiàn)的態(tài)度的反映，包括內(nèi)心的體驗和伴隨的心身變化。*情感(feeling)則是情緒的高級形式，側(cè)重對社會性需要是否得到滿足而出現(xiàn)的態(tài)度的反映。2．兩者的區(qū)別

情緒：與生理性需要是否滿足有關(guān)；情景性、沖動性、外顯性較強；

情感：與社會性需要是否滿足有關(guān)；情景性、沖動性、外顯性不明顯。二、情緒的內(nèi)容１．情緒的內(nèi)部體驗：

人的情緒和情感體驗按照對立的性質(zhì)表現(xiàn)有：肯定－否定、強－弱、簡單－復雜、積極－消極等體驗。２．行為反應：

表達型反應：如面部表情，身段表情和語調(diào)表情等；工具型反應：哭泣，逃跑等。３．情緒的生理反應：

情緒的生理反應幾乎涉及所有的系統(tǒng)、器官和組織。強烈或持續(xù)的生理反應會耗盡我們的精力，并削弱我們對疾病的抵抗力。這使得情緒成為與心身健康關(guān)系最為密切的具有重要理論和實際意義的概念。三、基本情緒

原始情緒：快樂、悲哀、憤怒、恐懼、厭惡、驚訝（輕蔑）

復合情緒：窘困、移情、嫉妒、驕傲、羞恥、內(nèi)疚等

常見負性情緒：焦慮、憂郁四、情緒狀態(tài)1．心境（mood）

是一種帶有某種傾向性的、微弱而持續(xù)的基礎(chǔ)情緒狀態(tài)。2．激情（excitement）

是一種猛烈、短暫、爆發(fā)的情緒狀態(tài)。3．應激（stress）

是機體受到出乎意料的巨大精神或軀體壓力所引起的情緒狀態(tài)。五、高級社會性情感1．道德感

是衡量人的行為是否符合人的道德需要和道德觀而產(chǎn)生的情感體驗。2．美感

是事物（如人的行為和藝術(shù)作品）是否符合個人審美需要而產(chǎn)生的體驗。3．理智感是個人對智力活動的需要和意愿是否得到滿足而產(chǎn)生的情感體驗，與人的求知欲望、認識事物、科學探索及真理的追求相聯(lián)系。六、情緒理論

1．詹姆斯-蘭格理論：

由環(huán)境激起的內(nèi)臟活動導致情緒。強調(diào)植物神經(jīng)系統(tǒng)在情緒產(chǎn)生中的作用。由美國心理學家詹姆斯（JamesW）和丹麥生理學家朗格（LangeC）先后提出。2．坎農(nóng)-巴德理論：

外界刺激通過傳入神經(jīng)傳到丘腦，再由丘腦同時向上反饋至大腦皮層，產(chǎn)生情緒體驗；向下激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起一系列生理變化。坎農(nóng)（CannonWB）提出的這一理論，1934年巴德（BardPA）擴展了坎農(nóng)的丘腦情緒理論。主要觀點

刺激在丘腦部位引起神經(jīng)沖動，通過丘腦這一中轉(zhuǎn)站，把一部分信息傳到大腦皮層，一部分到交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起內(nèi)臟變化。傳到大腦皮層的信息經(jīng)分析，綜合，產(chǎn)生情緒體驗；傳到內(nèi)臟骨髓的信息產(chǎn)生生理活動．在此情況下，大腦皮層產(chǎn)生的情緒體驗與內(nèi)臟骨髓的生理活動一起產(chǎn)生情緒。

3．情緒的認知理論：

強調(diào)認知過程對情緒發(fā)生的重要作用，而且這種認知評價過程也以過去的經(jīng)驗和情景刺激對個體的作用為依據(jù)。代表人物如阿諾德（ArnoldMB）、拉扎勒斯（LazarusRS）等。

Lazarus的“看電影”實驗

Dutton&Aron的“過橋”實驗

4．情緒的認知生理理論：

是認知、生理喚起和環(huán)境三因素說。

美國心理學家沙赫特（S．Schachter）1972年提出：情緒受環(huán)境影響、生理喚醒和認知過程3種因素所制約，其中認知因素對情緒的產(chǎn)生起關(guān)鍵作用。沙赫特的實驗研究沙赫特和另一位美國心理學家辛格（J.Singer）于1962年設計了一項實驗，用來證明上述三因素在情緒產(chǎn)生中的作用。實驗前告訴被試，要考察一種新維生素化合物對視敏度的影響效果。在被試同意的前提下，為他們注射藥物。實驗組被試接受的是腎上腺素。腎上腺素使被試出現(xiàn)心悸、顫抖、灼熱、血壓升高、呼吸加快等反應而處于典型的生理喚醒狀態(tài)?？刂平M被試接受的是生理鹽水。

藥物注射后，實驗組被分作3組。告知組：告訴被試藥物會導致心悸、顫抖、興奮等反應未告知組：對被試說藥物是溫和的，不會有副作用誤告知組：告訴被試藥物會導致全身麻木、發(fā)癢和頭痛人為地安排兩個實驗情境：“欣快”情境與“憤怒”情境。實驗組和控制組被試中有一半人進入“欣快”情境，另一半人進入“憤怒”情境。進入“欣快”情境的被試，看見一個人（實驗助手）在室內(nèi)唱歌、跳舞、玩耍，表現(xiàn)得十分快樂，并邀請被試一同玩耍。進入"憤怒"情境的被試,看見一個人（實驗助手）正對填寫著的一張調(diào)查表發(fā)怒、咒罵、跺腳，并最后撕毀調(diào)查表；被試也被要求填寫同樣的調(diào)查表，表上的題目帶有人身攻擊和侮辱性，并會引起人極大的憤怒。

實驗結(jié)果：控制組和告知組被試在室內(nèi)安靜地等待并鎮(zhèn)靜地進行他們的工作，毫不理會同伴的古怪行為。未告知組和誤告知組被試則傾向于追隨室內(nèi)同伴的行為，變得欣快或憤怒。

結(jié)果分析：控制組被試未經(jīng)受生理喚醒，告知組被試能正確解釋自身的生理喚醒，他們都不被環(huán)境中同伴的情緒所影響，因此沒有任何情緒反應。未告知組和誤告知組被試對自身的生理喚醒沒有現(xiàn)成的解釋，從而受到環(huán)境中同伴行為的暗示，把生理喚醒與

"欣快"或"憤怒"情境聯(lián)系起來并表現(xiàn)相應的情緒行為。

結(jié)果表明：生理喚醒是情緒激活的必要條件，但真正的情緒體驗是由對喚醒狀態(tài)賦予的“標記”決定的。

無論生理喚醒還是環(huán)境因素都不能單獨地決定情緒，情緒發(fā)生的關(guān)鍵取決于認知因素。七、情緒的腦機制1.坎農(nóng)的丘腦學說（如前頁）2.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活學說：

美國心理學家林斯利（LindsleyDB）提出，認為，腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)接受著來自外周和內(nèi)臟的各種感覺沖動，經(jīng)過下丘腦的整合之后，再彌漫投射到大腦，激活大腦皮層，調(diào)節(jié)睡眠、覺醒和情緒狀態(tài)。3.情緒的邊緣系統(tǒng)學說：

帕佩茲環(huán)（Papezcircuit）（圖）和麥克林（Maclean）的有關(guān)情緒行為更為擴大的腦模型。認為邊緣系統(tǒng)與情緒的植物神經(jīng)系統(tǒng)反應和情緒體驗關(guān)系密切。4.大腦皮層對情緒也起重要的認知調(diào)控作用

（多種神經(jīng)遞質(zhì)與情緒有關(guān)）5．情緒的外周生理變化

往往是植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和軀體功能三方面共同作用的結(jié)果，似乎缺乏特異性。（皮膚電意義）◆不同情緒→交感神經(jīng)→腎上腺髓質(zhì)→腎上腺素和去甲腎上腺素→心、血管系統(tǒng)、異化代謝◆不同情緒顯示出不同的自主激活模式：悲傷導致高心率，快樂導致低心率；氣憤和恐懼都導致高心率；氣憤導致皮膚溫度升高，恐懼導致皮膚溫度降低?！羟榫w活動→下丘腦CRF→腦垂體前葉ACTH→腎上腺皮質(zhì)→腎上腺皮質(zhì)激素（糖、鹽、性激素）→異化代謝（增加血糖、分解蛋白、水納潴留）◆情緒生理反應的記錄指標：皮膚電位、腦電位、心率、血壓、血管的擴張與收縮、呼吸深淺和次數(shù)等生理反應相應實驗記錄指標（測謊儀原理）。第二節(jié)情緒的意義一、情緒、情感對工作效率的影響：

適當?shù)木o張情緒狀態(tài)往往可以維持人們對任務的興趣和警覺，有利于工作效率的提高。

（耶克斯—道德遜定律）二、情緒與社會交往和人際關(guān)系：

情緒在人際交往中擁有廣泛的作用。如：表情是重要的非語詞信息；情緒影響語言的禮貌性；情緒影響助人行為；等等。許多社會功能障礙患者，實際上情緒問題是其問題的核心。三、情緒與人類適應：

人類的許多表情行為和生理反應是曾有適應意義的或有用動作的殘留物（即動物的“戰(zhàn)”或“逃”）。但是進化到人類階段，這種“殘留物”有可能會成為影響身體和心理功能的有害因素。四、情緒對人格發(fā)展的影響

長期不良的情緒將影響個體的人格發(fā)展，導致人格障礙。依戀實驗五、情緒對健康的影響

情緒健康是心理健康的重要組成部分，強烈或持久的消極情緒還會影響身體健康。流行病學研究實驗研究：做擇決的猴子六、情緒的“度”情緒對心身健康的影響，不僅取決于情緒的內(nèi)容，還取決于情緒的“度”，即：情緒的目的性是否恰當，反應是否適時、適度。第三節(jié)：情緒的調(diào)節(jié)一、什么是情緒調(diào)節(jié)個體對具有什么樣的情緒、情緒什么時候發(fā)生、如何進行情緒體驗和情緒表達施加影響的過程。--Gross二、情緒調(diào)節(jié)的過程模型情境選擇情境修正注意轉(zhuǎn)移認知改變反應調(diào)整三、常見負性情緒的調(diào)節(jié)負性情緒是指不愉快甚至痛苦的情緒體驗。常見的負性情緒有：

焦慮抑郁

1.焦慮

定義：焦慮是個體主觀上預料將會有某種不良后果產(chǎn)生或模糊的威脅出現(xiàn)時的一種緊張、恐懼和擔心等情緒狀態(tài)。

分類：焦慮分為特質(zhì)性焦慮和情景性焦慮。引起焦慮的原因：

人格特點家庭環(huán)境生活事件認知偏差（選擇性概括、過度引伸、糟糕透頂、非黑即白、夸大或縮?。獙︼L格社會支持焦慮的自我調(diào)節(jié)

認識自己的焦慮（記日記）調(diào)節(jié)身體感受（放松訓練）控制心理反應（分散注意、調(diào)整認知）處理問題行為（系統(tǒng)脫敏、問題解決策略、自