患者合法權(quán)益和知情同意培訓(xùn)

武鳴縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

1、生命權(quán)：即患者有權(quán)要求醫(yī)方維護(hù)其人體生命活動能夠延續(xù)，并防止人為地將其終止。

2、人身權(quán)：即患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，對其肢體、組織、器官、容貌等擁有支配權(quán)，不經(jīng)患者或其近親屬同意，醫(yī)院一般不得隨意處置。

3、姓名權(quán)：即醫(yī)務(wù)人員不得盜用或假冒患者姓名謀取個人利益。

4、肖像權(quán)：即未經(jīng)患者本人同意，不得以營利為目的的使用患者的肖像。但作為病例資料、論文插圖等則不屬于侵權(quán)，但應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。

5、平等醫(yī)療權(quán)：

A質(zhì)量保障：患者在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)得到與

其所付費(fèi)用相對應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量。

B價(jià)格合理：患者付出的價(jià)格是符合國家、省市、自治區(qū)統(tǒng)一制定的價(jià)格。

C計(jì)量正確：醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須執(zhí)行國家法定計(jì)量單位，醫(yī)用計(jì)量器具必須準(zhǔn)確。

6、名譽(yù)權(quán)：醫(yī)方應(yīng)尊重患者人格和民族風(fēng)俗習(xí)慣等，不得因患者身體缺陷而嘲諷、污辱或歧視。

7、監(jiān)督權(quán)：患者對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、管理、保障、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各方面進(jìn)行監(jiān)督。

8、醫(yī)療文件查閱權(quán)：患者有權(quán)查閱自己的病歷資料，包括復(fù)印、復(fù)制病歷資料的權(quán)利。9、求償權(quán)：如患者因醫(yī)方過失造成身體損害，有權(quán)要求獲得賠償。

10、疾病認(rèn)知權(quán)：患者對自身所患疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、治療情況、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后、醫(yī)療費(fèi)用有知悉的權(quán)利。

11、知情同意權(quán)：醫(yī)生在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查和特殊治療時(shí)必須取得患者同意，并讓患者家屬或關(guān)系人簽字。

12、服務(wù)選擇權(quán)：患者有比較、鑒別和選擇醫(yī)院、就診方式、檢查項(xiàng)目、治療方案、藥品及醫(yī)師的權(quán)利。

13、隱私權(quán)：患者享有私人生活安寧與私人信息依法受到法律保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、搜集、獲取、利用和公開的權(quán)利。

14、請求回避權(quán)。

我們應(yīng)做到

1、病人的人格尊重權(quán)是指病人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，不能因年齡、病種、社會地位、經(jīng)濟(jì)狀況等因素受到歧視或不公正待遇，病人享有受到尊重的權(quán)利。

2、平等醫(yī)療權(quán)是指任何病人診治時(shí)都有權(quán)得到與就診院等級相適應(yīng)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，得到醫(yī)療照顧和繼續(xù)生存的權(quán)利。任何醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院都不得拒絕病人的求醫(yī)要求。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)平等地對待每一個病人，自覺維護(hù)一切病人的權(quán)利。3、我院對所有患者應(yīng)提供與二級醫(yī)院相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。除特殊情況外（如確診傳染病患者）。

4、患者有權(quán)利獲得連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)生應(yīng)告訴患者有關(guān)其出院后或治療結(jié)束后的注意事項(xiàng)，必要時(shí)應(yīng)告訴患者復(fù)診、復(fù)查的具體時(shí)間。5、病人享有人性化醫(yī)療（醫(yī)療尊嚴(yán)）的權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)著裝整潔、儀表端莊、語言文明，熱情禮貌接待每一位病人。做到病人來有迎聲，走有送聲；醫(yī)務(wù)人員在為病人進(jìn)行治療操作和護(hù)理時(shí)，動作要輕柔，態(tài)度要和藹，操作前要向病人解釋或說明，操作中要使用安慰或鼓勵性的語言，操作后要感謝病人的配合。6、醫(yī)務(wù)人員要恪守醫(yī)德，在病人的診療中應(yīng)合理檢查、合理治療、合理用藥，切忌增加病人負(fù)擔(dān)。

1、病人的隱私權(quán)是指病人享有不公開自己病情、家族史、接觸史、身體隱蔽部位、異常生理特征等個人生活秘密和自由的權(quán)利。病人有權(quán)要求對其醫(yī)療計(jì)劃，包括病例討論、會診、檢查和治療都應(yīng)審慎處理，不允許未經(jīng)同意而泄露，不允許任意將病人姓名、身體狀況、私人事務(wù)公開，更不能與其他不相關(guān)的人員討論別的病人的病情和治療，以免侵害公民名譽(yù)權(quán)。

2、患者有權(quán)對接受檢查或治療的環(huán)境具有合理的聲音、形象方面的隱蔽性的要求，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量滿足患者的要求。如進(jìn)行必要的屏風(fēng)遮掩等。醫(yī)務(wù)人員接觸異性病人或患者在進(jìn)行某些部位（私秘部位）的診療時(shí)，應(yīng)態(tài)度和藹有度，保持高度自愛，以及安排有兩名醫(yī)護(hù)人員或家屬在場。

3、醫(yī)師應(yīng)關(guān)心、愛護(hù)和尊重患者，保護(hù)患者隱私。查房時(shí)除觀察患者病情變化外，在病史及診斷上如有疑點(diǎn)，涉及病人隱私方面的，如未婚先孕或有婚外性伴侶者，要注意避開其他患者甚至其家屬，單獨(dú)問詢；對性病患者，盡量安排一人一室，以免他人恐慌及歧視，對患者造成心理上的傷害，引起不必要的醫(yī)療投訴及糾紛。在進(jìn)行涉及床邊會診、討論時(shí)，患者可以要求不讓不涉及其醫(yī)療的人員參加。

4、嚴(yán)格執(zhí)行病歷管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院對患者的病情資料與記錄，應(yīng)如同隱私權(quán)一樣保守秘密。不得讓病人或其家屬隨意翻閱，以免患者之間互相猜疑。未經(jīng)患者同意，患者的病歷資料不得交予其他人或法人閱讀、復(fù)印。不得偽造、篡改病歷?；颊哂袡?quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質(zhì)量的人員閱讀；但是如用于醫(yī)學(xué)上的討論、教學(xué)、論文、科研和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方面，在不暴露患者真實(shí)身份的前提下，不受此限。

5、拍攝臨床醫(yī)學(xué)攝影資料應(yīng)充分征求患者同意，尊重保護(hù)患者肖像權(quán)，不得隨意拍攝可暴露患者身份或特征的資料；禁止將可能暴露患者身份或特征的醫(yī)學(xué)影像資料作為藝術(shù)攝影作品對外公開。6、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)習(xí)、檢查、治療須征得病人同意，并在上級老師指導(dǎo)下進(jìn)行；醫(yī)務(wù)人員必須尊重病人的隱私權(quán)利，替病人保密，病人不愿陳述的內(nèi)容不要追問，要以減少病人的精神壓力為原則。

7、醫(yī)生非經(jīng)患者同意不得泄露患者的診療信息。不得在電梯、走廊、大廳等公共場所公開談?wù)摶颊叩牟∏榛蛳蚺c病人診療無關(guān)的其他醫(yī)務(wù)人員泄露病人隱私；在涉及公安部門、尤其是社會媒體詢問或采訪時(shí)，非經(jīng)患者同意，不得隨意公開、泄露病人病情和隱私。8、患者的個人信仰及意愿，在不損害其他患者及醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利下，應(yīng)獲得尊重。如果住院患者是少數(shù)民族，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的風(fēng)俗習(xí)慣，有無忌諱，尊重患者的民族風(fēng)俗和宗教信仰。由于宗教信仰和生活習(xí)慣各有不同，尤其要尊重伊斯蘭教、佛教等患者在飲食方面的習(xí)慣。1、患者知情同意即是患者對病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。

2、

患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。

3、醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。

4、對急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處，院總值班批準(zhǔn)。

5、臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對手特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后，方可實(shí)施。

6、如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報(bào)告。

7、如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可行．但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。

8、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。

9、進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥