常見精神科急診的診斷及處理原則

常見精神科急診的診斷及處理原則第一頁，共十九頁，2022年，8月28日精神科急診醫(yī)學的任務：一、精神障礙患者突然發(fā)病或病情發(fā)生急劇變化，出現(xiàn)危及自身或他人安全時，醫(yī)務人員迅速采取有效的緊急處理措施，解除病人痛苦，防止病情惡化，挽救病人及他人的生命。第二頁，共十九頁，2022年，8月28日二、正常人突然遇到嚴重災禍或重大生活事件，遭受沉重的精神挫折或壓力，出現(xiàn)心理危機，承受巨大精神痛苦或有嚴重的自殺、自傷傾向時，及時提供危機干預，防止精神崩潰或意處。精神科急診醫(yī)學的任務：第三頁，共十九頁，2022年，8月28日精神科門診或病房常常急診內(nèi)容：一、危及自身生命的異常行為二、危及他人或社會的異常行為三、精神藥物過量中毒四、精神藥物副反應第四頁，共十九頁，2022年，8月28日一、危及自身生命的異常行為第五頁，共十九頁，2022年，8月28日自殺常見自殺原因及診斷：

1、精神障礙：抑郁癥、精神分裂癥、酒中毒和服毒、人格障礙、癔癥

2、心理因素：

處理原則：

預防自殺

治療措施第六頁，共十九頁，2022年，8月28日自傷

常見自傷原因及診斷

1、蓄意性自傷：自殺未遂導致的自傷蓄意自傷綜合癥。

第七頁，共十九頁，2022年，8月28日常見自傷原因及診斷

2、非蓄意性自傷：精神分裂癥情感性精神病人格障礙精神發(fā)育異常（癡呆）癲癇第八頁，共十九頁，2022年，8月28日處理原則：

處理自傷后果對因精神障礙導致的自傷，給予相應治療。常見自傷原因及診斷第九頁，共十九頁，2022年，8月28日二、危及他人或社會的異常行為（暴力行為）

第十頁，共十九頁，2022年，8月28日出現(xiàn)暴力行為的常見精神障礙：精神分裂癥情感性精神病酒、毒品濫用癲癇人格障礙譫妄狀態(tài)其它（病理性激情、精神發(fā)育遲滯、偏執(zhí)性精神病等）

第十一頁，共十九頁，2022年，8月28日處理原則：緊急處理長期治療基礎病的治療其它藥物治療行為治療 心理治療第十二頁，共十九頁，2022年，8月28日三、精神藥物過量中毒

第十三頁，共十九頁，2022年，8月28日診斷：服藥史臨床表現(xiàn)胃內(nèi)容物、血藥等檢查處理原則：洗胃導瀉和吸附利尿和輸液低血壓的處理其它1、抗精神病藥物中毒

第十四頁，共十九頁，2022年，8月28日2、三環(huán)抗抑郁藥中毒診斷吸藥史臨床表現(xiàn)血藥測定處理一般處理心理監(jiān)護抗膽堿酯酶藥的應用對癥支持治療第十五頁，共十九頁，2022年，8月28日3、鋰鹽中毒診斷服藥史臨床表現(xiàn)血藥測定，血鋰濃度>2.0mmol/l處理原則促進鋰鹽排泄透析療法對癥支持療法第十六頁，共十九頁，2022年，8月28日四、精神藥物副反應第十七頁，共十九頁，2022年，8月28日急診處理的基本原則：首先處理危及患者生命安全的各種緊急情況。如心臟呼吸驟行、休克、心衰、嚴重創(chuàng)傷等。遇到危及其它病人或其他人員生命安全，如發(fā)生暴力行為時應保護好其他病人或其他人員的生命安全。精神科處理應安全并迅速產(chǎn)生治療效應，盡快達到安定病人的作用。