醫(yī)院醫(yī)改工作匯報

醫(yī)院醫(yī)改工作匯報【篇一：醫(yī)改工作情況匯報】子長縣醫(yī)改工作情況匯報中共子長縣委子長縣人民政府（2013年10月21日）子長縣位于黃土高原中部、延安市北部，是民族英雄謝子長將軍的故鄉(xiāng)，中央紅軍萬里長征的落腳點和抗日東征的出發(fā)地，著名的瓦窯堡會議就在這里召開，先后有9名子長籍軍人被授予少將以上軍銜，素有中國革命的“紅都”和陜西“將軍縣”之美譽。全縣總面積2405平方公里，設9鎮(zhèn)1鄉(xiāng)5個中心社區(qū)1個街道辦事處，轄358個村委會、6個社區(qū)居委會，總人口27.3萬人，其中縣城人口11萬人。2012年實現生產總值74.6億元，完成固定資產投資76.4億元,地方財政收入6.4億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26387元，農民人均純收入7357元，社會消費品零售總額9.7億元。全縣現有公立醫(yī)療機構17個，其中，公立醫(yī)院2個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個、民營醫(yī)院3個。近年來，在部、省、市各級領導的重視、支持、指導下，我縣緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”這一基本原則，統(tǒng)籌安排，精心組織，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)改五項重點任務基本完成，長效機制初步建立，“子長模式”的醫(yī)改經驗得到了中省市及世界衛(wèi)生組織的充分肯定，成為全國縣級公立醫(yī)院改革的“樣本”，并榮獲第六屆“中國地方政府創(chuàng)新獎”最高獎一優(yōu)勝獎和陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進縣。一、主要做法及工作進展情況子長縣既是革命老區(qū)，也是貧困山區(qū)，群眾看病難、看病貴問題較為突出。2008年，為了解決群眾“看病難、看病貴”問題，縣委、縣政府本著“寧肯少上幾個項目，也要把這件事關老百姓切身利益的事辦實辦好”的決心，在縣醫(yī)院率先啟動了“以確保醫(yī)院公益性質為核心、以強化政府投入為抓手、以建立平價醫(yī)療服務體系為重點、以改革創(chuàng)新醫(yī)院管理體制機制為動力”的公立醫(yī)院改革試點。隨后，又在藥品集中采購、人事制度和分配制度改革、縣鎮(zhèn)一體化管理等方面全面跟進，主要采取了九項措施全面推進醫(yī)改工作。1、加大投入，建立凸顯公益性質的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。明確了政府舉辦衛(wèi)生事業(yè)的主體責任，加大財政投入力度，努力維護公立醫(yī)療機構的公益性質。一是取消了15%的藥品加成，實行零差率銷售，醫(yī)院因此形成的減收由財政補貼。按照“總量控制、結構平衡”的原則對全縣醫(yī)療機構的收費價格進行了全面調整，把體現醫(yī)務人員技術勞務的項目上調50%，對大型檢查和檢驗項目分別下調15%—30%。二是全縣公立醫(yī)院由差額單位改為全額預算單位，把過去財政對公立醫(yī)院只核發(fā)70%的工資改為100%核發(fā)。三是醫(yī)務人員津貼績效工資和人才培養(yǎng)費用納入財政預算，縣財政每年為公立醫(yī)院安排130萬元的專項資金，獎勵優(yōu)秀人才。四是把公立醫(yī)院的歷史債務1941萬元經過審計后，由縣財政統(tǒng)一打包，現已全部還清。五是醫(yī)院基本建設和大型設備更新由縣財政負擔。六是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運轉經費由財政每院每年定額補貼8—10萬元。醫(yī)改五年來，縣財政累計投入5億元，占財政總支出的比例年均為8.7%，年增幅29.2%。全縣三級醫(yī)療機構年均用于推進醫(yī)改增加的經常性支出2012年為2900萬元，占當年醫(yī)療衛(wèi)生總支出的20.9%，占縣財政總支出的1.8%。2、實行全員聘用，建立良性競爭的選人用人機制。堅持總量、比例、結構“三不突破”原則，合理設置衛(wèi)生崗位，推行全員聘用制和院長任期目標責任制。對醫(yī)院院長公開選任，對專業(yè)技術人員實行競爭上崗、合同聘用、崗位管理，建立了能上能下、能進能出的用人新機制。采取專兼職相結合、提前離崗等方法，壓縮管理和工勤崗位,給予落聘和提前離崗人員較為合理的待遇保障，實現了身份管理向崗位管理的轉變。定編定崗后，全縣共聘用醫(yī)務人員860人，其中專業(yè)技術人員占84%，較改革前提高15個百分點。3、推行績效工資，建立公平競爭的激勵分配機制。擴大活工資部分,重點向技術骨干、學科帶頭人、重點崗位和高風險崗位傾斜，適當拉開分配檔次。將財政撥付的檔案工資和績效工資作為基礎工資，分為崗位工資和績效工資兩部分。崗位工資占基礎工資總量的40%，按崗位考勤結果發(fā)放；績效工資占基礎工資總量的60%，按崗位工作數量、質量、醫(yī)德醫(yī)風和群眾滿意度等績效考核發(fā)放；把醫(yī)院收支結余的30%和財政補貼收益作為效益工資，按績效考核發(fā)放，使醫(yī)務人員可變動工資占到工資總量的80%以上，有效打破了平均主義的大鍋飯，充分調動了各級各類人員的工作積極性?？h醫(yī)院同科室醫(yī)務人員月績效工資相差7000多元。設立了3-5萬元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長獎勵基金，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年收入達到8—10萬元以上。4、突出精細化管理，建立密切協作的內部運行機制。首先，圍繞現代醫(yī)院管理制度，實行會計委派制，對財務集中核算、預算管理,強化財政對公立醫(yī)院的監(jiān)管。其次，在醫(yī)院內部推行以三級成本核算為核心的財務管理改革，將過去粗放型的成本核算更加精細化，逐步實現醫(yī)院、科室、單元（個人）三級成本核算，使醫(yī)院財務管理更加科學規(guī)范，降低運行成本。第三，完善以目標責任管理為核心的監(jiān)管機制，對公立醫(yī)院實行年度目標責任管理，明確各項醫(yī)療質量控制指標以及經營運行指標，簽訂目標責任書并予以考評。第四，完善以便民惠民措施為核心的內部運行機制，對困難群眾實行免掛號費、門診檢查費、注射費、換藥費，門診手術、放射檢查、三常規(guī)化驗費用減半的“四免三減半”惠民措施，創(chuàng)建優(yōu)質護理示范病房，建立社會各界評醫(yī)院、醫(yī)院內部評科室和就醫(yī)患者評醫(yī)務人員的“三評一考”制度和患者“五知道五明白”等制度，開展醫(yī)院文化建設和臨床路徑管理試點工作，努力提高醫(yī)療服務質量，改善患者就醫(yī)感受。6、上下聯動，建立互通互聯的信息共享機制。衛(wèi)生部援助我縣1900多萬元的軟件設備，縣財政配套1000萬元，建立了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，全國農村衛(wèi)生協會為我縣捐贈了4臺dr，建立了區(qū)域影像網絡遠程會診中心，使醫(yī)院內部實現了信息、檢驗、影像三大系統(tǒng)的互聯互通，全縣實現了衛(wèi)【篇二：xx縣人民醫(yī)院醫(yī)改工作進展匯報】xx縣人民醫(yī)院醫(yī)改工作進展匯報自醫(yī)改革工作啟動以來，我院按照上級醫(yī)改會議精神和文件要求,緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的重點工作目標，以解決廣大人民群眾基本醫(yī)療服務為出發(fā)點，積極創(chuàng)新工作模式，扎實開展工作?，F將醫(yī)改工作開展情況匯報如下。一、醫(yī)院基本情況我院是xx周邊縣域內首家集醫(yī)療、保健、科研教學為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，擔負著全縣15萬人口的疾病救治、醫(yī)療報銷、公共衛(wèi)生、急診急救等任務。醫(yī)院核定人員編制169人，實際在崗職工312人（編內職工164人，編外職工148人），其中衛(wèi)生技術人員247人，占全院職工79.2%；醫(yī)院核定床位編制數230張，設有職能科室12個、臨床及醫(yī)技科室30個。2014年1—8月份業(yè)務收入1805萬元，門診人數35300人次，住院人數2120人次。目前，醫(yī)院負債2244.55萬元。其中，人員工資億18萬元，藥品采購892.9萬元，基礎建設639.53萬元，設備購置217.6萬元，其他477.34萬元。二、醫(yī)改工作進展情況（一）嚴格執(zhí)行藥品銷售制度，解決群眾“看病貴”問題。按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，我院于2011年9月份，正式實施了國家基本藥物制度，將國家基本藥物目錄和黑龍江省新增基本藥物目錄中的藥品全部實行零差價銷售，并進行網上集中招標采購。今年9月1日起,我院又嚴格遵照省市縣文件要求，取消所有藥品加成，將全部藥品實行零差價銷售，切實減輕了患者看病負擔。（二）加大基礎設施建設，滿足患者“大病不出縣”就醫(yī)需求。我院于2012年12月份正式建成了門診、住院綜合大樓，建筑總面積15976.82平方米；新增重癥醫(yī)學科、臨床心理科、康復醫(yī)學科、疼痛科、中西醫(yī)結合科；將核定床位數由以前的100張增加到230張,有效的解決了患者“看病難”問題。（三）調整醫(yī)療服務項目收費，真正做到讓利于民。我院嚴格按照《黑龍江省縣級試點公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案》的文件要求，將診查費、護理費、床位費、手術費、治療費等進行相應調整，并已上報縣政府相關部門審批。（四）改革人事和收入分配制度，激發(fā)員工工作熱情。醫(yī)院有效建立了以服務質量、服務數量和服務對象滿意度為核心，以崗位職責和績效為基礎的考核、激勵機制。采取多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度，加大向臨床一線、醫(yī)技等創(chuàng)收科室，技術含量高、醫(yī)療風險大、工作量大的工作崗位以及醫(yī)技衛(wèi)生人員的傾斜力度，充分調動廣大醫(yī)務人員的工作積極性。（五）推進信息化建設，提高工作運行效率。2013年底，我院通過公開招標，購置了“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his）”，將醫(yī)學檢驗、電子病歷、臨床路徑管理、用藥監(jiān)測、抗菌素分級以及醫(yī)院各部門的管理有效的結合在一起，全面提高了醫(yī)院現行工作的運轉效率。與此同時，醫(yī)院還推行了“就診卡”制度，患者可憑卡辦理出、入院及門診掛號、取藥等流程，極大的方便了患者就醫(yī)。（六）積極探索優(yōu)質護理服務，有效提升患者滿意度。我院于2011年率先在醫(yī)院內科、外科、婦產科開展了優(yōu)質護理服務示范工程活動，在取得良好的社會反響之后，醫(yī)院將此項工作全面鋪開實現優(yōu)質護理全覆蓋，通過不斷改善住院服務設施、加強護理三基三嚴培訓、延伸護理服務內涵等措施，使我院護理服務質量得到顯著提升，患者滿意度逐年提高。（七）扎實開展臨床路徑管理，優(yōu)化診療救治流程。目前，我院已開展28個病種的臨床路徑，10余種疾病的限價服務，嚴格將抗菌藥物控制在35種之內。通過臨床路徑的實施，進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數。同時也增進了醫(yī)患溝通，密切了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。（八）發(fā)揮縣級醫(yī)院城鄉(xiāng)紐帶作用，帶動農村醫(yī)療快速發(fā)展。醫(yī)院積極開展對口支援活動，并與受援單位簽訂了長期合作協議。在對農村常見病、多發(fā)病、疑難病癥的提供優(yōu)質的診療服務的同時，開展業(yè)務和技術培訓；幫助受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定、落實衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、規(guī)范醫(yī)療，護理、醫(yī)技等管理制度、完善醫(yī)院整體功能，帶動受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的快速發(fā)展。醫(yī)院每年開展巡回義診10余次，無償送藥品1萬余元；免費接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員10余人次，培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生40余人次。三、亟待解決的問題隨著醫(yī)改工作的逐步推進，在取得了良好的經濟、社會效益的同時,一些人員、經費等方面的問題也隨之而來，極大的阻礙了我院醫(yī)改工作的前進步伐。（一）醫(yī)院在取消藥品加成，將全部藥品實行零差價銷售后，仍未得到相應補償，資金缺口不斷擴大?！酒簒x醫(yī)院2015年醫(yī)改情況匯報】xx人民醫(yī)院醫(yī)改工作情況匯報自醫(yī)改工作啟動以來，我院按照上級醫(yī)改會議精神和文件要求，緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的重點工作為目標，以解決廣大人民群眾基本醫(yī)療服務為出發(fā)點，積極創(chuàng)新工作模式，扎實開展工作。現將醫(yī)改工作開展情況匯報如下。一、醫(yī)院基本情況我院是絳縣周邊縣域內唯一一家集醫(yī)療、保健、科研教學為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，擔負著全縣近30萬人口的疾病救治、醫(yī)療報銷、公共衛(wèi)生、急診急救等任務。醫(yī)院核定人員編制292人，實際在崗職工363人（編內職工194人，編外職工169人），缺編人數98人。我院在編人員年基本工資264.76萬元，縣財政給我院撥款195.32萬元，撥款額占在編人數基本工資的73.78%。目前，醫(yī)院負債2290.82萬元。今年1—8月份基本工資176.51萬元，縣財政給我院撥款176.3968萬元（其中減去調資補助10個月工資的66.67萬元，實際補助109.72萬元），撥款額占在編人數基本工資的62.2%。今年1-8月份，我院門診次均費用170元（去年是269元，減少99元，降幅36.8%），住院次均費用4785元（去年是4168元，增加617元，漲幅14%）。隨著現代醫(yī)學高新技術1的應用，優(yōu)質服務項目的增多，醫(yī)療費用也勢必不斷增長，建議醫(yī)保、新農合管理部門上調縣醫(yī)院的住院次均費用標準。我院的歷史債務正在清理進行中，政府六項投入除第四項離退休人員費用全部由縣財政與社會養(yǎng)老保險所分別承擔外，其他五項縣財政根據工作情況給予補償。二、藥品零差價銷售及基本藥物使用情我院自接到醫(yī)藥價格改革的文件之后，就立即組織各相關科室，按照文件的規(guī)定和要求去逐條落實。將國家基本藥物目錄和山西省新增基本藥物目錄中的藥品全部實行零差價銷售，并進行網上集中招標采購。首先藥劑科統(tǒng)計我院總藥物品種數716種，其中國家基本藥物品種數284種，省級基本藥物品種數88種，基本藥物占總藥品種數的52%。今年1-8月份藥品銷售額1278.5693萬元，其中基本藥物銷售金額654.6065萬元，基本藥物銷售額占總藥品銷售額的51.2%。其次我院在門診大樓前懸掛了推進公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革,實行藥品零差價銷售的橫標，做到顯眼、美觀、公開、透明，既讓患者知曉，也便于廣大群眾監(jiān)督，促使藥品零差價銷售真正落到實處。三、醫(yī)療服務價格調整情況我院臨床、醫(yī)技、功能等科室涉及收費的有1922項，其中：下浮的項目1358項；上調的項目有564項。我們根據各收費科室所開展業(yè)務不同與目前收費價格調整的實際情況，制作了醫(yī)療服務項目價格公示牌，懸掛在各科室走廊或室內，一是2讓醫(yī)務工作人員嚴格按調整后的醫(yī)療服務價格收費；二是讓就診患者明白錢是怎么花的；三是便于廣大患者監(jiān)督我們醫(yī)院的醫(yī)療服務收費。四、人事分配制度改革情況我院根據人社局與衛(wèi)生局的規(guī)定要求核定單位人員編制，科學設置崗位，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學設置崗位，實現了崗位、責任、目標、管理的統(tǒng)一。實行全員聘任、公開招聘、競爭上崗與崗位管理，對全院干部、職工實行以崗定編、按勞取酬，并制訂了成本核算與績效考核的實施方案，合理確定醫(yī)務人員薪酬水平。采取多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度，加大向臨床一線、醫(yī)技等創(chuàng)收科室，技術含量高、醫(yī)療風險大、工作量大的工作崗位以及醫(yī)技衛(wèi)生人員的傾斜力度，充分調動廣大醫(yī)務人員的工作積極性。五、對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，推動分級診療工作我院按照國家建立分級診療制度的政策要求，通過?？茖趲头觥⑦h程醫(yī)療、人才培養(yǎng)、信息共享等醫(yī)療協同服務機制，探索建立切實可行的分級診療途徑，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，推進形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。我院與北京301醫(yī)院建立遠程會診合作關系，與省第二人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院建立醫(yī)療聯合體，方便了群眾就近就醫(yī)，切實減輕基層患者經濟負擔，形成分級診療、雙向轉診的診療新模式。我院自托管陳村衛(wèi)生院以來，我們加強了對衛(wèi)生院的幫扶力度，定期選派骨干醫(yī)生到幫扶的衛(wèi)生院進行坐診、技術指導，定期組織衛(wèi)生院骨干來院集中培訓，使該院醫(yī)療管理水平得到全面提升，讓患者足不出戶就能享受到縣級醫(yī)院的治療。發(fā)揮縣級醫(yī)院城鄉(xiāng)紐帶作用，帶動農