住院醫(yī)生站電子病歷系統(tǒng)

電子病歷系統(tǒng)增加、刪除、保存病歷1、加一個(gè)病歷之前，我們要選擇一個(gè)病歷類型。然后點(diǎn)擊增加按鈕。系統(tǒng)將自動(dòng)把模板界面切換出來，選中一個(gè)模板（有關(guān)模板內(nèi)容將在后面交待），按住鼠標(biāo)左鍵，將其拖動(dòng)到右邊的病歷錄入?yún)^(qū)，修改完畢后，點(diǎn)擊保存按鈕。就可以將這份病歷保存并提交。2、要?jiǎng)h除一份病歷，只需要選中要?jiǎng)h除的病歷，點(diǎn)擊刪除按鈕，即可。3、在醫(yī)療過程中，醫(yī)生經(jīng)常需要查看病人的某些信息和一些檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)等反饋結(jié)果。在系統(tǒng)中，我們鼠標(biāo)右鍵提供查詢這些功能。模板字典使用說明1.模板的類型主要分為：公用模板、科室模板和醫(yī)生個(gè)人模板。其中：公用模板由醫(yī)務(wù)科維護(hù)，供全院醫(yī)生使用；科室模板由科主任維護(hù)，供本科室醫(yī)生使用；醫(yī)生個(gè)人模板由醫(yī)生本人使用。2．模板的建立與使用打開模板使用界面后，進(jìn)行以下操作：增加根節(jié)點(diǎn)模板及子節(jié)點(diǎn)模板，刪除模板，保存模板四大類操作。按鈕功能說明模板蟲稱Z外科病例-肝膽?病歷1討今外科病歷Z外科病例-肝膽丄?外科病歷-腦外丄?外科病歷2卜&內(nèi)科模板圖1-1在該圖中，‘病歷1'和‘內(nèi)科模板'是根節(jié)點(diǎn)模板，其他的是子節(jié)點(diǎn)模板（如外科病歷1，外科病歷2等等）。“病歷1”是“外科病歷1”的父模板，同時(shí)也是“外科病歷2”的父模板，反過來，“外科病歷1”和“外科病歷2”是病歷1的子模板；而“外科病歷1”是“外科病例－肝膽”和“外科病歷－腦外”的父模板，反過來，“外科病例－肝膽”和“外科病歷－腦外”是“外科病歷1”的子模板。根節(jié)點(diǎn)模板，子節(jié)點(diǎn)模板，父模板，子模板在字典中的關(guān)系就如上圖所示。増加子項(xiàng)屯模板蟲稱刪除R増加基項(xiàng)HI保存§/病歷1\-^外科病歷1外科病例-肝膽L増加子項(xiàng)屯模板蟲稱刪除R増加基項(xiàng)HI保存§/病歷1\-^外科病歷1外科病例-肝膽L今外科病歷-腦外L今外科病歷20內(nèi)科模板模板霑稱?病歷1|- 外科病歷1Z外科病例-肝膽丄?外科病歷-腦外丄?外科病歷2&內(nèi)科模板圖1-2圖圖1-2子模板，光標(biāo)自動(dòng)停在模板名稱：處,統(tǒng)自動(dòng)帶出。父模板名：|外科病例-肝膽禾口模板編碼：|0000015由系圖1-4現(xiàn)在，我們輸子模板，光標(biāo)自動(dòng)停在模板名稱：處,統(tǒng)自動(dòng)帶出。父模板名：|外科病例-肝膽禾口模板編碼：|0000015由系圖1-4現(xiàn)在，我們輸入模板名稱：肝膽科戦后，將“使用范圍”選為使用范圍r全院范圍內(nèi)使用金科室范圍內(nèi)使用廠自己用，保存成功后如下圖所示。對(duì)模板可進(jìn)行三種操作：增加，刪除，保存?？梢钥吹綀D1-3中的 按鈕變灰，這是因?yàn)樵趫D1-3中我們選中的模板是子節(jié)點(diǎn)模板“外科病例－肝膽”。而在圖1-2中，因?yàn)槲覀冞x中的是“病歷1”模板，是根節(jié)點(diǎn)模板，所以 按鈕可選。該按鈕是用來增加根節(jié)點(diǎn)模板的。對(duì)于按鈕“増加子項(xiàng)”，它的作用是增加子節(jié)點(diǎn)模板。對(duì)于按鈕對(duì)于刪除操作需多作說明的是，如果要?jiǎng)h除的模板下有子模板時(shí)，那么該刪除操作將不會(huì)成功。要先把該模板下的內(nèi)容先刪除后再刪除該模板。增加模板接下來的我們需要知道的是，當(dāng)我們?cè)黾恿艘粋€(gè)模板后，怎么樣添加模板的內(nèi)容及相關(guān)信息。我們這里以“増加子項(xiàng)”為例，點(diǎn)擊后，如圖1-4所示，我們?cè)黾恿恕巴饪撇±桓文憽钡?/p>

我們這里以稍作說明，根據(jù)圖片提示，我們大概稍作說明，根據(jù)圖片提示，我們大概就能明白上面三項(xiàng)的大概意義。全院范圍內(nèi)使用白勺I—I—I-II,即在全院范圍內(nèi)所有醫(yī)師都能使用這個(gè)模板；?科室范圍內(nèi)使用，即該科室的人員可以使用該模板；自己用，即這個(gè)模板只能被建立者使用。錄入模板內(nèi)容那么錄入模板的內(nèi)容呢？下面我們將討論錄入模板內(nèi)容的幾種方式第一種，直接錄入方式。如下圖：模板內(nèi)容：r rfashao 丿°f1.發(fā)燒 >第二種，間接錄入方式。如下圖所示按下鼠標(biāo)右健后，如圖所示：模板內(nèi)容:插入基本詞匯（幻|插入病歷模板（D在這里我們選“插入病歷模板”，之后如下圖所示：模板內(nèi)容:病歷模板選取窗口模板內(nèi)容:病歷模板選取窗口病歷模攝嗇入=I外科病歷1?病歷1?外科病例-肝膽?外科病歷加外?外科病歷-腦外?外科病歷2檢內(nèi)科模板我們選中“外科病歷1”后，點(diǎn)擊右下角的“確認(rèn)”按鈕，結(jié)果如下所示模板內(nèi)容：|病人主訴：頭痛，發(fā)燒 TJ這是一于肝膽科模板 —1M卜科病歷訶選取“插入基本詞匯”與此類似。至此，我們就將模板的建立初步完成。詞匯字典的使用按鈕功能說明通過前面模板的介紹，結(jié)合下圖，可以知道什么是根節(jié)點(diǎn)詞匯和子節(jié)點(diǎn)詞匯基本詞匯列表aaaaaaaaaaaa ▲。濾示項(xiàng)目檢查項(xiàng)目◎DEMO詞匯◎徐海澎的基本詞匯 -◎血疣蠻?病歷模板B頭痛原因待查病歷書寫向?qū)?注石頭痛原因待查病歷書寫向左圖2-1這是我們打開詞匯字典后所看到的功能按鈕，增加子項(xiàng)和增加基項(xiàng)及刪除詞匯與上一節(jié)模板中所介紹的功能和使用方法是一樣的。圖2-2跟模板字典相比，我們看到其中增加了兩個(gè)按鈕：增加選值和刪除選值什么是“詞匯的值”呢？看下圖

基本詞匯取值信息基本詞匯取值信息這就是詞匯護(hù)手蟹購聖更翹尹主訴的值，我們所增加和刪除的就是上圖中的內(nèi)容。可以結(jié)合圖2-1和圖2-3參考使用。詞匯的信息說明圖2-4詞匯的信息說明圖2-4圖2-5詞匯的內(nèi)容上圖是詞匯的信息內(nèi)容，與模板的信息相比，詞匯的信息內(nèi)容很多，通過

這些信息的組合，我們可以創(chuàng)建出靈活多樣的詞匯，從而大大方便病歷的錄入。下面，我們將詳細(xì)的說明這些內(nèi)容。填值類型：填值順序：刪除標(biāo)志：

填值類型：填值順序：刪除標(biāo)志：圖2-6圖2-7直值順序：I前刪除標(biāo)志:圖2-6圖2-7直值順序：I前刪除標(biāo)志:圖2-8填值類型－單選：對(duì)應(yīng)圖2-3，只能從其中選取一個(gè)值多選：對(duì)應(yīng)圖2-3，可以從其中選取多個(gè)值輸入：對(duì)應(yīng)圖2-4，它的值就是缺省值的內(nèi)容填值順序－前：對(duì)應(yīng)圖2-3和圖2-5，如果我們選取了圖2-3中的腹痛，那么在病歷中的結(jié)果就會(huì)是“腹痛，主訴”后：對(duì)應(yīng)圖2-3和圖2-5，如果我們選取了圖