2023年醫(yī)學(xué)三基考試心電圖題庫及答案

醫(yī)學(xué)三基考試（心電圖）題庫及答案題型：單選題、多選題、共用選項(xiàng)、判斷題、名詞解釋、多選題、問答題一、單選題１．心室率160次/min，QRS寬敞畸形呈左束支傳導(dǎo)阻滯形，Ｒ-Ｒ基本規(guī)則,Ⅱ?qū)?lián)可見心室奪獲和室性融合波。心電圖診斷為()A.室性心動過速B.室上性心動過速伴左束支傳導(dǎo)阻滯C.心房撲動2：1傳導(dǎo)并左束支傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過速并左束支傳導(dǎo)阻滯Ｅ.以上都不是答案:A2.多源性室性期前收縮是指（）A.室性期前收縮形態(tài)及聯(lián)律間期均不相同B.ＱRS形態(tài)及聯(lián)律間期可不相同，最長的異常R－R與最短的異常R-R間有倍數(shù)關(guān)系Ｃ.RｏnTD.連續(xù)2個或３個以上提前的QＲSＥ．室性融合波答案：A3．透壁性急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是（)A.病理性Ｑ波、ST段弓背形上抬B．病理性Q波、Ｔ波倒置C.ＳＴ段水平型下移>1mm,冠狀T波D.ST段弓背形上抬Ｅ．病理性Ｑ波答案:A４.ST段下移呈魚鉤形改變應(yīng)考慮(）A.低鉀B.低鈣Ｃ.洋地黃作用Ｄ.高鉀E.心肌梗死答案：C5．下列哪項(xiàng)為左心室肥大的心電圖表現(xiàn)()Ａ.Rv1+Sv5＞1.2mVB.Rv1>１.0mVC.RａVL<1.1mVD.Rv5+Sｖ1＞4.5mＶＥ.ＲaｙR>0.5mV答案：Ｄ1．心電圖一般不能反映心肌細(xì)胞的(）A.自律性B.興奮性C.傳導(dǎo)性D．收縮性E.節(jié)律性答案：D2．下列屬慢反映自律細(xì)胞的是（）A．竇房結(jié)細(xì)胞Ｂ.房間柬細(xì)胞C.結(jié)間束細(xì)胞D.房室束細(xì)胞E.浦肯野細(xì)胞答案：A3.自律性最低的組織是（)A.竇房結(jié)B.心房傳導(dǎo)組織Ｃ.房室交界組織D.房室束E．浦肯野纖維答案：E４.下列哪種組織的傳導(dǎo)速度最慢（)A.心房肌B.心室肌C.房室結(jié)Ｄ．房室束E.浦肯野纖維答案：C5．T波一般與動作電位的哪相相應(yīng)()A．0相Ｂ.１相Ｃ.２相Ｄ．3相E.４相答案:Ｄ6．竇性P波時，下列哪個導(dǎo)聯(lián)的P波方向一定向下()Ａ.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)B.Ⅱ?qū)?lián)C.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Ｄ．AVR導(dǎo)聯(lián)E．AVF導(dǎo)聯(lián)答案:Ｄ7.Ｊ點(diǎn)相稱于動作電位的()A.0相B.1相C.２相D.３相E.4相答案：B８.關(guān)于P-R間期的描述下列不對的的是()A.可反映房室傳導(dǎo)時間Ｂ.P-R間期受年齡及心率影響Ｃ．正常一般為Ｏ1２~020秒D.延長常見于房室傳導(dǎo)阻滯E.心房阻滯不會引起P-R間期延長答案:Ｅ9．正常心電圖,QＲS主波一定向下的導(dǎo)聯(lián)是()A．Ⅱ?qū)?lián)Ｂ.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)C.AVF導(dǎo)聯(lián)Ｄ.AVR導(dǎo)聯(lián)Ｅ.?

答案：D

10．

Ａ.Ｑr?B.rS

C.Rs

D.qＲ

E.R

答案:B

1１.除下列哪個導(dǎo)聯(lián)外,出現(xiàn)寬敞的Q波常為異常表現(xiàn)（?）

A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)

?B.ＡVF導(dǎo)聯(lián)

C.AＶＲ導(dǎo)聯(lián)

?D.?

E．?

答案:Ｃ?12．關(guān)于二尖瓣型P波,下列不對的的是(?)?A.VL導(dǎo)聯(lián)較明顯

?B.雙峰切跡≥Ｏ04秒

C.以Ⅰ、Ⅱ

?D.提醒左房肥大

?E.為二尖瓣狹窄所特有一

?答案:E

1３.關(guān)于肺性P波，下列不對的的是(?)

A．P波形態(tài)高尖

?B.電壓≥Ｏ2５ｍＶ?C．常見于肺心病患者

?D.小兒常見予先心病

?Ｅ.成人常見于冠心病

?答案:Ｅ?14.心電圖診斷左室肥大的必要條件是(？)

A.左室高電壓

?B.電軸左偏

Ｃ.QRＳ波時間延長

?D．ST-T改變

E.逆針向轉(zhuǎn)位

?答案：A

１5.關(guān)于心電圖診斷右室肥大的描述,下列不對的的是(？)

A.出現(xiàn)右室高電壓

Ｂ.電軸右偏

C.QRＳ波型改變也非常故意義

D．心電圖診斷右室肥大準(zhǔn)確性較高

E.心電圖診斷右室肥大敏感性也較高

?答案：Ｅ?16.心室除極綜合向量的順序是(?)?A．室間隔→心尖→左室側(cè)壁→基底部

B.心尖→室間隔→左室側(cè)壁→基底部

?C．心尖→左室側(cè)壁→基底部→室間隔

D.心室側(cè)壁→基底部→室間隔→心尖

?Ｅ．室間隔→基底部→心室側(cè)壁→心尖

?答案:A?１7.QRS綜合向量的最大向量是指(?）

A.室間隔向量

B.心尖向量

Ｃ．左心室側(cè)壁向量

?D．右心室向量

?Ｅ．基底部向量

?答案:C?18．?

A.前壁心肌梗死

Ｂ.前問壁心肌梗死

?C.后壁心肌梗死

?D．側(cè)壁心肌梗死

E.右室心肌梗死

答案:C?１9.正常心電圖不應(yīng)有q波,但可出現(xiàn)ＱＳ波的導(dǎo)聯(lián)是(?)?A.

Ｂ．?

C.

Ｄ.?

E.?

答案:A

2０.U波高大常見于(?)?A.心肌缺血

?B．洋地黃中毒

?C.低血鉀

D.低血鈣

?E.心室肥大

?答案:C

21.下列哪個導(dǎo)聯(lián)的T波正常時不應(yīng)倒置(?)

A.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

?Ｂ.AＶR導(dǎo)聯(lián)

?Ｃ.

D.AvＬ導(dǎo)聯(lián)

?E.?

答案：Ｅ?22.下壁心內(nèi)膜下心肌層缺血,心電圖可出現(xiàn)（?)

A.Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)T波高大直立

B.Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)Ｔ波倒置

C.

Ｄ.

E．Ⅰ、AVL導(dǎo)聯(lián)T波高大

?答案:Ａ

23.弓背向下的ＳT段抬高多見于(?）

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

?Ｃ.急性心肌炎

D．陳舊性心肌梗死

?Ｅ.心肌缺血

答案:B?2４.下列哪項(xiàng)改變不支持心肌缺血(?)

Ａ.ＳT段水平下移

?B.Ｔ波倒置對稱

?Ｃ.U波倒置

D．ST-T改變時伴心絞痛癥狀

E.連續(xù)性ST－T改變

?答案：E

25.?

A.下壁心內(nèi)膜下心肌損傷

?B.下壁心外膜下心肌損傷

?C.側(cè)壁心外膜下心肌損傷

D.側(cè)壁心內(nèi)膜下心肌損傷

?E.前壁心內(nèi)膜下心肌損傷

答案:Ｃ

26.下列哪個部位的心肌梗死常提醒左前降支阻塞(?)

Ａ.前壁

?B.側(cè)壁

C．下壁

Ｄ．后壁

E．右心室

答案：A

27.下列哪些導(dǎo)聯(lián)的SＴ段抬高，提醒右心室心肌梗死(?)

A.

Ｂ．?

C.

D.Ⅱ、Ⅲ、ＡvＦ導(dǎo)聯(lián)

?E．Ⅰ、AvＬ導(dǎo)聯(lián)

?答案：C

28．近期心肌梗死的心電圖特性是(?)

A．缺血圖形

?B.損傷圖形

?C．損傷加缺血圖形

D.損傷加壞死圖形

?Ｅ．缺血加壞死圖形

?答案：E?2９.診斷前間壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)是（?）

A.

B.

Ｃ.

D.Ⅱ、Ⅲ、AＶF

E.?

答案：A

３0．

A.急性心肌梗死

?B.變異型心絞痛

?C．急性心包炎

Ｄ.急性肺動脈栓塞

E.急性心肌炎

?答案:D

31.慢性肺源性心臟病一般不會出現(xiàn)下列哪項(xiàng)（?)

A.P波高尖

?B.低電壓

C．顯著順鐘向轉(zhuǎn)位

?D.右室肥大

?E．U波高大

?答案：E?32．除AVR導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)ＳT段普遍上移，伴心動過速，Ｔ波高聳，QRS波低電壓,最常見于(?）?A.急性心肌梗死

Ｂ.急性心包炎

?C．急性心肌炎

?D．變異性心絞痛

?E.急性肺動脈栓塞

?答案:B?3３.二尖瓣型Ｐ波伴右室肥大心電圖改變最常見于(?）

Ａ.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C．高血壓心臟病

?D．冠心病

?E.肺心病

?答案:A?34．安靜狀態(tài)下出現(xiàn)胸痛，ＳT段抬高，連續(xù)時間短暫，不伴異常Q波，應(yīng)考慮（?)

A.勞累性心絞痛

B.變異性心絞痛

?C.急性心肌梗死

?D．急性心肌炎

E.急性肺動脈栓塞

?答案：B?35.診斷陳舊性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是(?)?Ａ.ST段抬高

Ｂ.T波倒置

C.ST段下移

?D.異常Q波

E.T波高尖

?答案：D?３6.下列哪項(xiàng)不是診斷竇性心律的依據(jù)(?)?A.Ｐ波規(guī)律性出現(xiàn)

?B.Ⅱ?qū)?lián)Ｐ波直立

C.AVＲ導(dǎo)聯(lián)P波倒置

?D．P-R間期≥O１２秒

?Ｅ．P波電壓時間正常

?答案：E

37.關(guān)于竇性心律不齊的描述下列不對的的是（？）?Ａ.同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期之差>Ｏ１2秒

B.常與竇性心動過緩?fù)瑫r存在

C．大多與呼吸有關(guān)

?D.多見于青少年

Ｅ.常提醒有心臟病變

答案：E?38．關(guān)于竇房阻滯，下列不對的的是(?)

A.一度竇房阻滯常規(guī)心電圖不能發(fā)現(xiàn)

B．三度竇房阻滯難與竇性停搏鑒別

?C．心電圖上出現(xiàn)長P-P間歇

D.二度Ⅰ型有文氏現(xiàn)象

E.二度Ⅱ型的長P－P間歇與正常P-P間歇無倍數(shù)關(guān)系

?答案:Ｅ?3９.竇性心動過緩常見于(?)。

?A.顱內(nèi)高壓

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

?C．貧血

Ｄ.原發(fā)性高血

E.休克

答案：A?40．病態(tài)竇房結(jié)綜合征一般不會出現(xiàn)(?)

Ａ．竇性心動過緩

B.竇性靜止

C.竇房阻滯

Ｄ.竇性心動過速

E.室上性快速心律失常

答案：D?41.年輕人出現(xiàn)”冠狀T波“，除考慮冠心病外,一方面應(yīng)排除(?）

A.擴(kuò)張型心肌病

?B．肥厚型心肌病

C．心肌炎

?Ｄ.心包炎

?E.先心病

答案：B?42.提早出現(xiàn)的室上型ＱRS波群，其前有逆行Ｐ波,且Ｐ-R間期<O1２秒,診斷為(?)

A.房性期前收縮

B.交界性期前收縮

C．室性期前收縮

D.交界性逸搏。

?E.預(yù)激綜合征

?答案:Ｂ

４3.關(guān)于心房顫動的心電圖表現(xiàn)，下列不對的的是(？）

A.P波消失

?B.C.R-R間期不齊Ｄ.心室率>心房率E.ＱRS波形態(tài)正?；蚧未鸢福篋44.心電圖出現(xiàn)提早出現(xiàn)的寬敞畸形QRS波群,前面沒有期前發(fā)生的P波,多為()A.室性期前收縮B．房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)Ｃ.交界性期前收縮D.竇性期前收縮E.室性逸搏答案：A４5.在鑒別室上性陣發(fā)性心動過速與室性陣發(fā)性心動過速時,下列哪項(xiàng)對室性陣發(fā)性心動過速的診斷故意義()A．QRS波群寬敞畸形B.ＱＲS波頻率<20０次/miｎＣ.R－R間期不齊D.ST-T改變Ｅ．房室分離答案：E46．房性期前收縮最重要的診斷指標(biāo)是()A.QRS波群提早出現(xiàn)Ｂ.ＱRＳ波群形態(tài)正常C．提早出現(xiàn)的房性P波D.代償間歇不完全Ｅ.提早出現(xiàn)的QRS波群體ＳT-Ｔ正常答案：C４７.R’onT的窒性期前收縮，?？烧T發(fā)()A.心房撲動B.心房顫動C．陣發(fā)性房性心動過速Ｄ.陣發(fā)性交界性心動過速E.心室顫動答案：E48.低血鈣時的心電圖表現(xiàn)為()Ａ.SＴ段延長，QT間期縮短Ｂ.SＴ段縮短,QＴ間期延長C.ST段正常,ＱＴ間期正常Ｄ．SＴ段延長,QＴ間期延長E.SＴ暇縮短，QT間期縮短答案:Ｄ49.窄QＲS波心動過速,R－P間期<７0毫秒，可診斷為()A.竇性心動過速Ｂ.房性心動過速C.房室結(jié)折返性心動過速D.房室折返性心動過速E.室性心動過速答案：C５０.窄ＱＲS波心動過速，R-P’間期>70毫秒，R-P’/P’-R＜１，多為()A.竇性心動過速Ｂ.房性心動過速C.竇房結(jié)折返性心動過速Ｄ.房室結(jié)折返性心動過速E．房室折返性心動過速答案:E5１．寬QRS波心動過速,胸前導(dǎo)聯(lián)ＱRS波群呈負(fù)向同向性,可診斷:()A.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)Ｂ．室上性心動過速伴柬支傳導(dǎo)阻滯C.室性心動過速D.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.房顫伴柬支傳導(dǎo)阻滯答案：Ｃ52.下列哪項(xiàng)房室傳導(dǎo)阻滯,阻滯部位多在希氏束分叉以上（）Ａ.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯答案:B53．心房撲動的F波頻率多為(）A.100～１50次／minＢ．150～20０次/miｎC.2５0～350次／minD.１0０~25０次／miｎE.35０~600次／min答案:Ｃ54．左后分支傳導(dǎo)阻滯時,Ⅰ、ＡVL導(dǎo)聯(lián)的QRS波群為()A.qＲ型B．rS型C．ＱＳ型Ｄ．QＲ型E.Ｒs型答案:B5５.L-C-Ｌ綜合征的心電圖特性是（)A.P－Ｒ間期<O12秒，QRＳ波群增寬B．Ｐ－Ｒ間期＜O12秒,ＱRS波群增寬，有預(yù)激波Ｃ．P-Ｒ間期正常,QRS波群增寬Ｄ．P-R間期正常，ＱRS波群增寬,有預(yù)激波E.Ｐ-Ｒ間期<O12秒，QRS波群正常，無預(yù)激波答案：Ｅ56．下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)阻滯（）A.竇房傳導(dǎo)阻滯B．房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯C.房室傳導(dǎo)阻滯D.束支傳導(dǎo)阻滯E.附加傳導(dǎo)束傳導(dǎo)答案:Ｅ57.心房顫動的心電圖改變,下列錯誤的是(）A.P波消失B．v的ｆ波常最清楚C.Ｒ-R間期絕對整齊D．QRS波群呈室上性E．心房率為350～6０0次／mｉn答案：C5８.下列哪項(xiàng)不屬于交界性陣發(fā)性心動過速的心電圖特性()A.逆行P波可位于QRS波群之前B．逆行P波可位于QＲS波群之后C．逆行P波可位于ＱRＳ波群之中D.頻率常大于１60次／minE.P波與ＱRＳ波群無固定關(guān)系答案：E59.ＳＴ段下垂型下移，Ｔ波前半先倒,后半支直立,呈魚鉤型改變,臨床見于（)A．心肌炎B.心包炎C.心肌病D．心肌缺血E.洋地黃作用答案:Ｅ６0.下列哪項(xiàng)不屬于異位性心動過速()A.陣發(fā)性室上性心動過速B.陣發(fā)性室性心動過速Ｃ.非陣發(fā)性室上心動過速D.非陣發(fā)性室性心動過速E.竇性心動過速答案：Ｅ61．下列哪項(xiàng)異常與心律失常無關(guān)A．自律性Ｂ.興奮性Ｃ.傳導(dǎo)性D.收縮性E．節(jié)律性答案：D62.下列哪項(xiàng)屬快反映自律細(xì)胞A.竇房結(jié)細(xì)胞Ｂ.心房肌C.房室結(jié)Ｄ.心室?。?浦肯野氏細(xì)胞答案：E６3.自律性最高的組織是Ａ.竇房結(jié)B．心房傳導(dǎo)組織Ｃ．房室交界組織D．房室束E.浦肯野纖維答案：A64.心房復(fù)極波為A.Ｐ波B.Q波C.R波D.Ｔa波E．Ｔ波答案:D６5.易顫期一般位于Ａ.絕對不應(yīng)期B.有效不應(yīng)期C.超常期D.相對不應(yīng)期開始之初E.相對不應(yīng)期的終末部答案：D６6．ＱＲS波群只表現(xiàn)為一個向下的大波時，其命名應(yīng)當(dāng)是A．Ｓ波B.Q波Ｃ.QS波D.qS波Ｅ.q波答案：C67.QRS波群代表A．心室肌除極過程B.心房肌除極過程C.心室肌復(fù)極過程D.心房肌復(fù)極過程Ｅ.房室交界區(qū)的興奮性答案:A６8．ＳT段一般與動作電位的哪相相應(yīng)Ａ．0相B.１相Ｃ.2相Ｄ.3相E.4相答案：C69.QＲS波相稱于動作電位的A.0相B．１相Ｃ.２相D.3相E.４相答案：A70．心電圖機(jī)正極接左上肢，負(fù)極接右上肢的導(dǎo)聯(lián)Ａ.ⅠＢ.ⅡC.ⅢD.aＶFE.ａVＬ答案:Ａ７1.關(guān)于左房肥大的描述，下列哪項(xiàng)不對的A.P波時間≥０．１2sB.雙峰切跡≥０．04sＣ.以Ⅰ、Ⅱ、ａVL導(dǎo)聯(lián)較明顯D.為二尖瓣狹窄所特有E.PtｆＶ1≤-0.04mｍs答案：D72．關(guān)于肺性P波的描述,下列哪項(xiàng)不對的A.P波形態(tài)高尖B.電壓≥0.25ｍＶC.Ⅱ、Ⅲ、aVＦ導(dǎo)聯(lián)較明顯Ｄ.IPI>0．03mmsＥ．為肺心病患者所特有答案：E7３．關(guān)于左心室肥厚，以下錯誤的是A.QRS電壓增高B.心電軸輕度左偏C.ＱRＳ時間輕度延長Ｄ．QRS波形改變E.不同限度的ST-T改變答案:Ｄ７４.心肌梗死的”損傷型“心電圖改變重要表現(xiàn)在A.R波電壓減少B.異常Q波Ｃ．T波直立高聳Ｄ.ST段抬高Ｅ.T波對稱性倒置答案:Ｄ75．心電圖上T波明顯增高常見于Ａ．高血鉀Ｂ．高血鈣C.低血鉀D.低血鈣Ｅ．低血鎂答案：A７6.陳舊性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為Ａ．Ⅱ、Ⅲ、ａVＦ有病理性Ｑ波B.?

C.

Ｄ.

E．Ⅰ、aVL有病理性Q波

答案：A

77.關(guān)于ST-T的描述下列哪項(xiàng)不對的

A.ST-T代表心室的復(fù)極

?B.ST-Ｔ改變是各種引起心室復(fù)極異常的共同表現(xiàn)

C．ST－Ｔ改變有原發(fā)及繼發(fā)兩類

?D.心肌缺血引起的SＴ-T改變屬原發(fā)性

Ｅ.出現(xiàn)ST段下移可診斷心肌缺血

?答案：E

78.右室心肌梗死ST段抬高出現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)

?A.?

B．

C.

D.Ⅱ、Ⅲ、ａVＦ導(dǎo)聯(lián)

?E.Ⅰ、aＶL導(dǎo)聯(lián)

答案:Ｃ

79.

A.急性心肌梗死

Ｂ．變異型心絞痛

?C.急性心包炎

D．急性肺動脈栓塞

E.急性心肌炎

?答案:D

80.超急期心肌梗死的心電圖為

A．病變部位相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

B.病變部位相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)有弓背向上型SＴ段抬高

?C.病變部位相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)有T波倒置

?Ｄ.病變部位有T波低平，R波振幅減小

Ｅ.病變部位相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)有對稱的高聳T波，斜坡型ＳT段上抬，R波振幅增大

答案：E

81.下列哪項(xiàng)不是診斷竇性心律的依據(jù)

Ａ.P波規(guī)律性出現(xiàn)

Ｂ.Ⅱ、Ⅲ、ａVF導(dǎo)聯(lián)Ｐ波直立

C.aVＲ導(dǎo)聯(lián)P波倒置

?Ｄ．P-R間期≥0.12s

E.P波頻率６０～100次／min

答案：Ｅ

8２.下列哪項(xiàng)不符合竇房阻滯的心電圖診斷

A.心電圖上出現(xiàn)長P－Ｐ間歇

?B.三度竇房阻滯難與竇性停搏鑒別

C.長P-P間歇可出現(xiàn)逸搏

D.二度Ⅱ型有文氏現(xiàn)象

Ｅ.二度Ⅱ型的長P-P間歇與正常P-Ｐ間歇有倍數(shù)關(guān)系

?答案:Ｄ?83．患者突發(fā)心悸,心電圖示心率180次/mm，QRS波群呈室上性，R-Ｒ間期絕對整齊，應(yīng)考慮

?A.房室交界性逸搏心律

?Ｂ．陣發(fā)性室上性心動過速

?C.陣發(fā)性室性心動過速

?D.竇性心動過速

E.心房顫動

?答案：B

８4.關(guān)于心房顫動的心電圖表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不對的

?Ａ．P波消失

B.?

Ｃ.Ｒ-R間期不齊

?D．心室率>心房率

?E.QRＳ波形態(tài)正?；蚧?/p>

?答案:D?８５.下列哪項(xiàng)對室性陣發(fā)性心動過速的診斷有特異性

?Ａ.QRS波群寬敞畸形

Ｂ.QRS波頻率＞1００次/mｉｎ?C.R-R間期不齊

Ｄ.ＳT－Ｔ改變

?E.房室分離

?答案:Ｅ

８6.心電圖表現(xiàn)為多形性寬的ＱRＳ波心動過速,其主波方向圍繞等電位線上下改變,

診斷應(yīng)考慮

?A.竇性心動過速

Ｂ.房室結(jié)折返性心動過速

C.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.房性心動過速

Ｅ.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速

?答案：Ｅ

87.ECG對心肌梗死和變異型心絞痛的鑒別最故意義是

A.頻發(fā)室性期前收縮

?Ｂ.ST段抬高

C.Ｔ波異常高聳

D.病理性Q波

E.QＲS波群低電壓

答案：D

88.寬QRS波心動過速,所有胸前導(dǎo)聯(lián)都不存在RS波,可診斷為

A.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

?B.室上性心動過速伴束支傳導(dǎo)阻滯

C．室性心動過速

?D.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E．房顫伴束支傳導(dǎo)阻滯

答案:Ｃ?89．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯誤的

?Ａ.Ｐ波完全不能下傳

?B.Ｐ與ＱＲS波群無關(guān)

?C.Ｐ波頻率高于QRS波頻率

?D.QRS波群頻率大于100次/min?E.P-Ｐ間距與Ｒ－R間距各有其固定的規(guī)律性

?答案：D

9０．心房顫動的f波頻率多為

A．100～150次／min?B.150~2００次／min

C.250～3５0次/mｉｎ?D.１０0～2５0次/min

E.35０～60０次/min

答案：E二、多選題

?２1．心電圖應(yīng)用的范圍是(?)

A.心律失常的診斷

Ｂ.心臟傳導(dǎo)障礙

?C.心肌梗死

D.心瓣膜病變的診斷

?E.心功能檢測

答案：AＢC

２２.以下改變哪些可診斷為一度房室傳導(dǎo)阻滯(？)?A.竇性心律,P－Ｒ間期為0．24秒

?B.同一患者,初次心電圖為竇性心動過速，心率１20次/ｍin,P-R間期為０.1９秒,1周后復(fù)查心電圖，心率為70次/min，P-R間期縮短為0.1３秒

Ｃ.竇性心律，P-R間期為0.24秒,有ＯRS脫漏

?D.竇性心律，頻率60次／mｉｎ，P波切跡,時限為0.１３秒，P-R間期為0.２0秒

?E.風(fēng)濕熱患者,心率120次／min,Ｐ-R間期為０.20秒

?答案:AＢE?23.心電圖心室率<5０次/min可見于(？）

A.竇性心動過緩

?Ｂ．房性期前收縮二聯(lián)律未下傳

?C．二度房室傳導(dǎo)阻滯

?D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

?E.竇性靜止或竇房傳導(dǎo)阻滯

答案：ＡBCＤＥ

24.以下哪些有助于肺源性心臟病的診斷(？）

A.ORS低電壓

Ｂ.二尖瓣型P波

?C.Ｒv１＝1.2mVＲ／S>1

Ｄ.PⅡ高尖，振幅>1／2R?Ｅ.ORS電軸-15°

?答案:ＡCD?2５.分析復(fù)雜心律失常心電圖時,應(yīng)特別注意觀測(？)?A.P波形態(tài)及P－R規(guī)律性

B.QRS形態(tài)及R-R規(guī)律性

?Ｃ.ＳT段偏移及T波形態(tài)

D.P波與ＱRS波的關(guān)系

E.室壁激動時間

?答案：ABＤ?1.心電圖能反映心肌細(xì)胞的(?）

A．自律性

?B．興奮性

Ｃ.傳導(dǎo)性

D.收縮性

?Ｅ.順應(yīng)性

答案:ABC?2．竇性心律的心電圖特性涉及(?)?A.P波規(guī)律性出現(xiàn)

B．Ⅱ?qū)?lián)Ｐ波直立

?Ｃ.AVR導(dǎo)聯(lián)Ｐ波倒置

D.P波頻率6０～100次/min

E.P-R間期≥O12秒

?答案：AＢＣＥ?3.疑右心室病變應(yīng)加做哪些導(dǎo)聯(lián)(？）?A.

B．?

Ｃ.?

D.?

E.

答案：CDＥ?4.P波增寬可見于(?)

A.左心房肥大

B.急性左心隸竭

?C.心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

?D.心房心肌梗死

?E.甲狀腺功能低下

?答案:ABCD

5.P波增高可見于（?)?A.右心房肥大

?B.甲狀腺功能亢進(jìn)

Ｃ.少數(shù)正常年輕人

D.低血鉀

?E．正常老年人

?答案：ABＣＤ?６.Ｐ波消失可見于（?)

A.竇性停搏

B.三度竇房傳導(dǎo)阻滯

?Ｃ．竇一室傳導(dǎo)

Ｄ.心房顫動

Ｅ．心房撲動

答案:ABＣDE

７.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)有(？）?A．左心室高電壓

B.電軸左偏

?C．ＱRS波時間０.1０~0.11秒

D．ST-T改變

E.VVＡＴ>0.0５秒

答案:ＡBCＤE?８.反映左心室高電壓的指標(biāo)有(？)?A.?

B．?

C.?

Ｄ.

Ｅ.

答案:ABCＤ?９.反映右心室高電壓的指標(biāo)有(?)?Ａ．

B．?

C．

D.?

E．

答案:ＡBE?１0.非梗死性Ｑ波可見于(？)?A.肥厚型心肌病

?B.急性心肌炎

?C.心室肥厚

D.急性肺動脈栓塞

?Ｅ.氣胸

?答案：ABCDE?1１.右胸導(dǎo)聯(lián)高大Ｒ波可見于(?）?A.右心室肥大

?B.后壁心肌梗死

?C.右束支傳導(dǎo)阻滯

?D.左側(cè)旁路預(yù)激綜合征

Ｅ.急性心包炎

?答案：ＡBCD

12．ST段抬高，可見于(?)?A．急性心肌梗死

Ｂ.急性心包炎

?C.變異型心絞痛

Ｄ.初期復(fù)極綜合征

E．室壁瘤

答案:ABCDE?13.Ｔ波高大可見于(?）

Ａ．急性心肌梗死初期

?B.高血鉀

C.變異型心絞痛

D.心肌炎

E.慢性心包炎

?答案：ＡＢC

14．下列哪些可引起繼發(fā)性ST-T改變（?)?A．心肌缺血

?B.心肌炎

C.室性期前收縮

Ｄ.束支傳導(dǎo)阻滯

E.預(yù)激綜合征

?答案:CＤE

15．ＱT間期縮短常見于(?)

Ａ.高血鉀

?B．使用洋地黃

?C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D．交感神經(jīng)興奮

?E．低血鉀

答案：AＢCD

16.下列哪些情況可出現(xiàn)J波(OsBom波)(?)

Ａ.Bruｇａｄa綜合征

?Ｂ.初期復(fù)極綜合征

?C．低溫麻醉

D.特發(fā)性J波

E．高血鈣

答案:AＢＣDE

17.左心房肥大的心電圖表現(xiàn)有

?A.P波時間>O11秒

B．ｐ波峰距>O0４秒

C.P波形態(tài)高尖

?Ｄ．-P波電壓>０25mV

E.v1Ptｆ＜-Ｏ０4mms?答案:ABE

18．急性下壁心肌梗死的心電圖可表現(xiàn)為（?)

A．Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波

B.Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ＳT段弓背上抬

C．Ⅰ、AＶL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波

Ｄ．?

E.Ⅰ、AVＬ導(dǎo)聯(lián)sT段下移

?答案：ABE?19.竇房結(jié)內(nèi)游走心律的心電圖特性有(?）?Ａ．VF導(dǎo)聯(lián)倒置

?B．P波在Ⅱ、Ⅲ、

?C.P-Ｒ間期≥012秒

Ｄ.P-R間期不恒定

E.同上一導(dǎo)聯(lián)的P波有直立、低平、倒置等形態(tài)

答案：ACD

20.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)有（?）

A.連續(xù)3次或３次以上提早出現(xiàn)的室上性激動

B.ＱRS波群時間正常

?C.伴束支傳導(dǎo)阻滯時,QRS波也可增寬

D.R-Ｒ間期絕對規(guī)整

E.出現(xiàn)房室脫節(jié)

?答案：ABＣD

2１.陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)有(？)

Ａ.連續(xù)3次或3次以上的提早出現(xiàn)的室性激動

B.QRＳ波群寬敞畸形，時間≥O12秒

?C.逆行P波可出現(xiàn)在QRS波群之前

?D.出現(xiàn)房室脫節(jié)

?E．可見心室奪獲或室性融合波

答案：ＡＢＤＥ

22．完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特性有(?)

A.室上性激動

?B.ＱRG≥O.12秒

C.

D.?

E.繼發(fā)性SＴ-T改變

答案：ABＣDE?23.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特性有(?)

A.室上性激動

B．ＱRＳ≥O．１２秒

C.?

D.

E．繼發(fā)性ＳT-T改變

?答案：ABCDE?24.完全性干擾性房室脫節(jié)的心電圖表現(xiàn)為(？)?A.P波與QRS波群各有其自身規(guī)律

?B.QＲS波群的形態(tài)與起搏點(diǎn)有關(guān)

Ｃ.可見心室奪獲

?Ｄ.Ｒ-R間期>Ｐ－P間期

Ｅ．R-R間期<P-P間期

?答案:AＢCＥ?２５.預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)有(?)

Ａ.P－Ｒ間期<O12秒

B．有預(yù)激波

?Ｃ.Ｐ-Ｊ間期＜Ｏ26秒

Ｄ.QＲS波增寬

?E.繼發(fā)性ST-T改變

?答案:ABCＤＥ

26.急性心包炎的心電圖表現(xiàn)有(？)

A.竇性心動過速

B.QＲS波低電壓

?C.ST段弓背向下抬高

D.Ｔ波常直立

?E．可出現(xiàn)QRS波電壓交替

?答案:ＡBCDＥ

２7.慢性心包炎的心電圖表現(xiàn)有(？）

A.竇性心動過速

?Ｂ.ST段抬高

C.T波倒置

D.ＱＲＳ波群低電壓

E.異常Ｑ波

答案：ＡCD

2８．對下列哪些病變的檢查,動態(tài)心電圖優(yōu)于普通心電圖(?)

A.心房肥大

?B．心室肥大

C.心肌缺血

?D．心律失常

E.心包炎

答案:ＣD?２９.對動態(tài)心電圖波形和振幅有影響的因素有(？)?A.體位

?B.運(yùn)動

C．過度換氣

D.心動過速

E．肌電干擾

?答案：ABCDE

30．正常竇性心律的心電圖特性涉及

A.P波規(guī)律性出現(xiàn)

?B．Ⅱ?qū)?lián)Ｐ波直立

C.AVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置

?D.P波頻率60~1００次/min

E.P-R間期≥０．１2s

答案：AＢＣDE

31.疑后壁心肌梗死，應(yīng)加做哪些導(dǎo)聯(lián)

Ａ.?

B.?

C.?

D.?

Ｅ.

答案：AＢC

32．P波≥0.12ｓ可見于

A．雙心房肥大

?B.急性左心衰竭

C.心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

?D.心房心肌梗死

?E.右心房肥大

?答案：ＡBCD?３3.P波≥０.25mV可見于

?A．右心房肥大

?B.甲狀腺功能亢進(jìn)

?C.左心房肥大

D．低血鉀

?Ｅ．心房顫動

答案:ABD?34.長P-P間距可見于

A.竇性停搏

B.二度竇房傳導(dǎo)阻滯

C.房性期前收縮

D.心房顫動

E.交界性期前收縮

答案:AB?３5.QＲS波群增寬(≥0.12ｓ)，可見于

?A.束支傳導(dǎo)阻滯

B.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.室性逸搏

?D.室性期前收縮

?E.預(yù)激綜合征

答案：ＡBCDＥ?3６.QRS波群低電壓,可見于

Ａ.肺氣腫

?B.心包積液

C．心肌梗死

D．肥胖

?Ｅ.心肌淀粉樣變

?答案：ABＣDE

37.Ｑ-T間期延長,可見于

?Ａ.心肌缺血

Ｂ.心肌損傷

?C.心肌梗死

?D.低血鉀

E.低血鈣

?答案:ABＣDE

３8.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)有

A．左心室高電壓

?B.電軸左偏

C.QＲS波時間0.10~0.１1s

D.ＳT－T改變

Ｅ.ＶVAT>０.０５s

答案:ＡBCDＥ

３９．右心室肥大的心電圖表現(xiàn)有

A.右心室高電壓

Ｂ．QRS波型改變

Ｃ.電軸右偏

D.VVAT＞０.03s

Ｅ.SＴ-Ｔ改變

答案：ABCDE?4０.反映左心室高電壓的指標(biāo)有

Ａ.?

B.?

C．RaVL>1.2mV?D.

E.

答案:ABCＤＥ?41.反映右心室高電壓的指標(biāo)有

?Ａ.?

B.RaVＲ＞0.5mＶ?C.RaVＬ>１.2ｍV?D．RaＶF>2.0ｍV?Ｅ.答案:ABE42.P－R間期（或P’R間期)<０．12ｓ，可見于A．房性期前收縮B.房性逸搏C.交界性期前收縮D.交界性逸搏E．預(yù)激綜合征答案：CDＥ43．異常Q波可見于Ａ.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.心肌病D．急性肺動脈栓塞Ｅ．氣胸答案：ABＣDＥ４4.右胸導(dǎo)聯(lián)高大R波可見于A.右室肥大B.后壁心肌梗死Ｃ．右束支傳導(dǎo)阻滯D.左側(cè)旁路預(yù)激綜合征E.急性心包炎答案:ＡBＣＤ4５．ST段下移，可見于A.急性心肌炎B.急性心包炎C．變異型心絞痛D.心肌病E.低血鉀答案：AＤE46.Ｔ波低平、倒置可見于A.低血鉀B．高血鉀C.變異型心絞痛D.心肌炎E．慢性心包炎答案:AＤE４7.下列哪些可引起原發(fā)性ＳT－T改變A.心肌缺血B.心肌炎Ｃ.室性期前收縮Ｄ.心肌病E.預(yù)激綜合征答案:ＡＢD4８.心肌梗死近期（亞急性期)重要表現(xiàn)為Ａ.缺血型T波B.巨大高聳T波C.SＴ段弓背抬高D.壞死型Q波E.ST段下移答案：AD４９.P波數(shù)目較ＱRＳ波群數(shù)目多,見于A.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯C.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯Ｅ．高度房室傳導(dǎo)阻滯答案:CＤE50.右心房肥大的心電圖表現(xiàn)有A.P波時間>0．11sB.P波峰距>0．04ｓC.P波形態(tài)高尖D.Ｐ波電壓>0．25mVE.IＰI>０.０３ｍm·s答案：CDＥ51.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)有A.明顯而持久的竇性心動過緩B.竇性停搏＞2ｓC．出現(xiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯Ｄ.慢快綜合征E.雙結(jié)病變答案:ABＣDＥ52.二尖瓣型P波心電圖的特點(diǎn)A.Ｐ波高而尖Ｂ.P波增寬，時間≥0.1２sC.P波有明顯切跡，雙峰距≥0.０4sＤ．P-R間期>0．20ｓE.

答案：ＢCE?５３．三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是

?A.P波頻率大于QRS波群頻率

?Ｂ.P波與ＱRS波群無固定關(guān)系

?Ｃ.QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)位置的高低

?D．P-R間期固定

E.P－R間期延長

答案:ABC?５4.心電圖報告應(yīng)涉及下列哪些

Ａ．基本心律及類別

B.有無心電軸偏移

C.心電圖特性性改變

Ｄ．心電圖是否正常

?E．結(jié)合臨床提供參考意見

?答案：ABCDE三、共用選項(xiàng)

?(16－17題共用備選答案)?Ａ．QRS增寬

?B.Ｐ-R間期縮短，可見σ波

Ｃ.兩者均有

Ｄ.兩者均無

?16.預(yù)激綜合征后群(?)

答案:C

１７.室性期前收縮(?)?答案：A?（6-1０題共用備選答案)?A．QＲS寬0.16秒,其前無Ｐ＇波,T波與QRS的主波方向相反，代償間歇完全

?B.QRS寬為0.11秒,其前有倒P，P'-R間期0．１０秒,代償間歇完全

?C.QRS形態(tài)正常，其前有異常Ｐ波,P＇-R間期0.12秒,代償間歇不完全

?D．陣發(fā)性室性心動過速,其間偶見提前的正常的QＲＳ波群，其前有正常的Ｐ波，P-R間期0．1２秒

E.陣發(fā)性室性心動過速其間偶見介于正常與室性心動過速ＱRS波群之間提前的QＲS，前面可見正常P波,P-R間期接近0.12秒

6.室性期前收縮（？)?答案：A?７.房性期前收縮(？)?答案:C

8.交接區(qū)性期前收縮（?)

答案:B?9.心室奪獲(?)?答案：D?10.室性融合波(?)

答案:Ｅ?（１1-１5題共用備選答案）

Ａ.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF導(dǎo)聯(lián)

?B．Ⅴ1、Ⅴ２、Ⅴ3導(dǎo)聯(lián)

C.Ⅴ１、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ４、Ⅴ5、Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)

D.Ⅰ、aⅤL、Ⅴ5、Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)

?E.Ⅴ7Ⅴ8

11.下壁心肌梗死病理性Q波出現(xiàn)在(?)

答案:A

１２.前間壁心肌梗死病理性Ｑ波出現(xiàn)在(？)?答案:B?13.高側(cè)壁心肌梗死病理性Q波出現(xiàn)在(？）

答案:D?14.正后壁心肌梗死病理性Q波出現(xiàn)在(?)?答案:Ｅ

１５.廣泛前壁心肌梗死病理性Q波出現(xiàn)在(?)

答案:Ｃ

(18－２0題共用備選答案)?A.P-R間期延長、P與QＲS關(guān)系固定

Ｂ.Ｐ-R間期逐漸延長,有QRＳ脫漏

?C.前者均有

?D．兩者均無

18.一度房室傳導(dǎo)阻滯(?)?答案:Ａ

19．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯(？)?答案:B

20．三度房室傳導(dǎo)阻滯(?)

答案:D?(1～２題共用備選答案)?Ａ.P波

?B．ＱRS波

C．J波

?D.Ｔ波

?Ｅ.U波

１６4.反映心室初期復(fù)極電變化的波（?）?答案:C?165.反映心室晚期復(fù)極電變化的波(?)

答案：Ｄ

(3~4題共用備選答案）

A.Ｐ-R間期

?Ｂ．PR段

C．sｒ段

?D.QT間期

Ｅ．TP段

?1６６.反映心室除極復(fù)極總時間的是(?)

答案:D

167.反映房室傳導(dǎo)時間的是(?)

答案:A

(5～6題共用備選答案）

A.O相

Ｂ.１相

?C.2相

?Ｄ.3相

?E．4相

１６8.?

答案：A

16９.?

答案：C

(7～8題共用備選答案）

A.R波

B.Ｊ點(diǎn)

C.ST段

D．T波

E.Ｕ波

１70.動作電位1相大體相稱于（?）?答案：B

171.動作電位相０相大體當(dāng)于(?)?答案：A

(9～10題共用備選答案）

A.二尖瓣型P波

?B.肺性P波

C.逆行P波

?Ｄ.低平P波

?Ｅ.雙向Ｐ波

1７2．提醒左房肥大的P波是(？)

答案:A

１73.提醒右房肥大的Ｐ波是(?)?答案:B

（１1～12題共用備選答案）

Ａ.預(yù)激綜合征

B.β受體亢進(jìn)綜合征

C.初期復(fù)極綜合征

D.SISuSm綜合征

?E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

１74.P-R間期縮短常見于(?)

答案:A?1７５.Ｊ波常見于(?）?答案:C?(13~1４題共用備選答案）?A.單源性期前收縮

B.多源性期前收縮

?C.多形性期前收縮

?D.并行性期前收縮

?Ｅ．插入性期前收縮

?176．聯(lián)律間期不等,波型不一致為（?)?答案：Ｂ

１77.聯(lián)律間期不等,波型一致，但可出現(xiàn)融合波為(?)

答案：D?(1５～16題共用備選答案)

A.心內(nèi)膜下心肌缺血

B.心外膜下心肌缺血

C.心內(nèi)膜下心肌損傷

?Ｄ.心外膜下心肌損傷

?E.心肌梗死

178．異常Q波常提醒(?)

答案:E?17９.ST段抬高常提醒（?)?答案:D

（17~18題共用備選答案)?A.竇性心律失常

?B.被動性異位心律失常

?Ｃ．積極性異位心律失常

?Ｄ．干擾

E.旁路傳導(dǎo)

１８０.室性逸搏屬(?)?答案:B

1８1.房性心動過速屬(?)

答案:Ｃ

(1９～２0題共用備選答案)?A.提早出現(xiàn)的房性P波

B．提早出現(xiàn)的正常ＱRS波

?Ｃ.提早出現(xiàn)的竇性P波

Ｄ.提早出現(xiàn)的室性QＲS波

?Ｅ．長間歇后出現(xiàn)的室性QRＳ波

１8２.竇性期前收縮有(?)?答案:D?1８3.室性逸搏有(?)

答案：E?(2１～2２題共用備選答案)?A.0°～9０°

?B.90°~120°

?Ｃ.O°~30°

D.９0°~±180°

?E．-30°~-60°

?18４.正常心電軸為（?)

答案：A?1８５.無人區(qū)心電軸為(？)?答案:D

(２3~２４題共用備選答案)?A．竇性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

?C.陣發(fā)性室性心動過速

?Ｄ．心房顫動

E.心室顫動

?18６.無Ｐ波，R-R間期絕對規(guī)整,QＲS波形正常，且頻率快，多見于(?）

答案:B?1８7.未見P波,R-ＲI間期絕對不規(guī)整，QRS波形態(tài)正常，多見于(？)?答案:D?(25～26題共用備選答案)

A.房性心動過速

?B.快慢型房室結(jié)折返性心動過速

?C.慢旁路型房室折返性心動過速

D．慢快型房室結(jié)折返性心動過速

?E.快旁路型房室折返性心動過速

?1８8.R-p’間期<７0毫秒,提醒(?)

答案:D?18９.Ｒ-Ｐ’間期＞７0毫秒,且RP’/P’Ｒ<1,提醒(？）?答案：E

（27~２8題共用備選答案)

Ａ.P－R間期延長

Ｂ.P-R間期縮短

C.P-R間期正常

?D.QT問期延長

Ｅ.QT間期縮短

190.L-G－L，綜合征可出現(xiàn)(？）

答案:B

191.低血鈣可出現(xiàn)(?)?答案:D

(29～30題共用備選答案)?A．Ⅱ?qū)?lián)

B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

C.AＶR導(dǎo)聯(lián)

?D.

Ｅ.

192．竇性P波時P波一定倒置的導(dǎo)聯(lián)是(?）?答案:C

１93.竇性P波時Ｐ波一定直立的導(dǎo)聯(lián)是(？)?答案:A

(3１～３2題共用備選答案)?A．心房率４0～5９次／miｎ

B．心房率10０~150次／min

C.心房率60~100次/min?D.心房率2５0~３５０次miｎ?E.心房率３5０～600次／min

１94．竇性心動過速(?)?答案:B?195．心房撲動(?)?答案:D

(33~34題共用備選答案）?A．<O.１1秒

?B.O.１2～O.２Q秒

C.<0.30秒

D.O.06～Ｏ.１0秒

?E.<0．０4秒

?196．正常P波時間為(？)?答案:A

1９7．正常Q波寬度為(?)?答案：E

(３5~3６題共用備選答案）

A.Dｅｌtａ波

B.Ｂrugadａ波

Ｃ.Ｏsbｏrd波

D.Epｓｉlod波

?E.Ｌaｒdbｄa波

198．預(yù)激綜合征(?)?答案:A?199．致心律失常右室發(fā)育不良心肌?。?)?答案:D?(３7～３8題共用備選答案）

Ａ.右上肢(＋）,左上肢(-)

B.右上肢(-),左下肢(+)

C．右上肢(-),左上肢(+）?D.右上肢(+)左下肢（-)?E.左上肢（－)左下肢(＋)

200.標(biāo)Ⅱ?qū)?lián)的連接方式是

?答案：Ｂ

201.標(biāo)Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的連接方式是

?答案:E?（39～４0題共用備選答案)

A．P波

B.QRS波

?C．J波

D.T波

?E．U波

?20２.反映心室后繼電位電變化的波

答案：Ｅ?２03.反映心房除極電變化的波

答案:A?(41～42題共用備選答案)

A.<0．11s?B.0．12～0.20ｓ?C．<0.30s?D.0.06～0．10s?E.<０.04ｓ

20４.正常Ｐ－Ｒ間期

答案:B

205.正常QＲS波寬度

?答案:Ｄ

（４3～4４題共用備選答案)?A.高血壓

?B.高血鈣

C.低血鈣

D.高血鉀

Ｅ.冠心病

20６.SＴ段延長見于

答案:C

２07.ＳT段縮短見于

答案:B

(４５～46題共用備選答案）?A．0相

?B．1相

?C．2相

?D．3相

?E.4相

20８.?

答案:A

２09．?

答案:C?(４７～48題共用備選答案)

Ａ.R波

B.Ｊ點(diǎn)

?C.ST段

D.Ｔ波

E.U波

210.動作電位2相大體相稱于

?答案:C

2１1．動作電位3相大體相稱于

答案:Ｄ

（49~5０題共用備選答案)

A.不偏

B.輕度左偏

?Ｃ.輕度右偏

Ｄ．顯著左偏

E.顯著右偏

?212.左前分支傳導(dǎo)阻滯，心電軸

答案:D?213.左后分支傳導(dǎo)阻滯，心電軸

?答案：E?(5１～52題共用備選答案)

A．工、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

?Ｂ.aVＲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)

Ｃ．?

D.

E.

２14．Einthovｅn設(shè)計了

答案:A?215．Gｏlｄbｅrger設(shè)計了

?答案：Ｂ?(53～５4題共用備選答案)?A.二尖瓣型Ｐ波

B.肺性P波

?Ｃ.逆行P波

Ｄ.低平Ｐ波

?E.寬敞Ｐ波

216．提醒交界性激動的P波是

?答案:C?217.常無臨床意義的P波是

答案:D

（５5～５6題共用備選答案)

A.Ⅱ、Ⅲ、aＶF導(dǎo)聯(lián)

?B.I、aＶＬ導(dǎo)聯(lián)

C.

D.２１8．前間壁心肌梗死的定位導(dǎo)聯(lián)答案:C219.后壁心肌梗死的定位導(dǎo)聯(lián)答案:E(57～５８題共用備選答案)A.預(yù)激綜合征B.β得受體亢進(jìn)綜合征C.Brugaｄa綜合征Ｄ.SiSriSm綜合征E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征220.Deltａ波常見于答案:A２2１．Brugada波常見于答案:Ｃ(59～６０題共用備選答案)A.竇性心動過速Ｂ．陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.房顫E.房室交界性逸搏心律222.竇性P波，心率>100次/ｍｉn,考慮為答案:Ａ223.P波消失，心室律絕對不規(guī)則,考慮為答案:D（61~62題共用備選答案)A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C．二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯２２４．出現(xiàn)完全性房室脫節(jié)的是答案：Ｅ225.出現(xiàn)文氏現(xiàn)象的是答案:B(６３～６4題共用備選答案)A.提早出現(xiàn)的房性P波Ｂ.提早出現(xiàn)的正常ＱRS波C.提早出現(xiàn)的竇性P波D.提早出現(xiàn)的室性QＲＳ波Ｅ.長間歇后出現(xiàn)的室性QRS波22６.室性期前收縮答案：Ｄ2２７．室性逸搏答案：E(6５~6６題共用備選答案）Ａ.P-Ｒ間期延長B.P-R間期縮短Ｃ.P－R間期正常D.QT間期延長E.QT間期縮短228．胺碘酮可引起答案:D229.洋地黃效應(yīng)可出現(xiàn)答案:E四、判斷題2６．做完心電圖后,應(yīng)立即在圖紙上寫明時間、姓名、性別及標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。答案：對２７.正常情況下Rv1至Rｖ5逐漸增高，Sv1至Sv５逐漸縮小。答案：對２8．逸搏常出現(xiàn)在長間歇之后。答案：對29．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時,V5導(dǎo)聯(lián)呈ｑRs波形。答案:錯30.觸發(fā)激動所致的快速性心律失?？捎每焖倨鸩K止。答案：錯1.心電圖能評估心臟的功能狀態(tài)。()答案：錯２.心電圖是反映心肌細(xì)胞膜內(nèi)外的電位變化。()答案：錯3．TＡ波反映心房復(fù)極過程的電活動變化。()答案：對4.P-R間期過度延長可導(dǎo)致心功能障礙。（）答案：對5.心房梗死可導(dǎo)致PR段改變。(）答案:對６.肢導(dǎo)聯(lián)能反映額面的心電向量。(）答案：對７．Vt導(dǎo)聯(lián)正常不應(yīng)出現(xiàn)qｒS波。（)答案:對8.兒童的P-Ｒ間期較成人短。(）答案:對9.低血鈣可導(dǎo)致ＳＴ段延長。(）答案：對10.臨床上最常見的期前收縮是房性期前收縮。(）答案:錯1１.與呼吸無關(guān)的竇性心律不齊多為生理性。()答案：錯12．心電圖對右心室肥大的診斷較左心室肥大敏感。()答案：錯13．室速連續(xù)時間<30秒，能自行終止的叫非連續(xù)性室速。()答案:對１4.發(fā)生于右室的期前收縮,其QRｓ波群呈右束支傳導(dǎo)圖形。()答案：錯15.臨床上最常見的逸搏是房室交界性逸搏。()答案：對１6．房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)提醒洋地黃中毒。（)答案：錯１７.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,P-R間期恒定。（）答案：對18.QRS波群時間≥O12秒,就可診斷室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。()答案：錯１9.左后分支傳導(dǎo)阻滯常提醒心肌有彌漫性損害。()答案:對２0.心電圖可對心肌炎的病因作出診斷。(）答案:錯21.心電圖對心律失常及心肌梗死的診斷有很高價值。(）答案：對２2.竇性停搏的長P_P間期是基本竇性P_P間期的整倍數(shù)。（)答案:錯２３．２：1房室傳導(dǎo)阻滯是二度Ⅱ型的一種特殊類型。(）答案：錯２４．心電圖正?？膳懦募」Ｋ?。(）答案:錯25.房室結(jié)不應(yīng)期最長。(）答案:對26.心率越快，房室結(jié)不應(yīng)期越短。()答案:錯2７．心房顫動伴蘭度房室傳導(dǎo)阻滯時，R-Ｒ間期可變規(guī)整。（)答案:對２8.根據(jù)二尖瓣型P波可作出二尖瓣狹窄的心電圖診斷？（)答案:錯2９.根據(jù)肺型P波可作出肺源性心臟病的診斷。()答案：錯3０.心電圖上出現(xiàn)Brugａda波,就可診斷為Brugadａ綜合征。（)答案:錯31.初期后除極常引起聯(lián)律間期極短的室性快速心律失常。()答案：對３2.長期、反復(fù)的室速可致心室擴(kuò)大和心功能不全。（）答案：對3３.房性期前收縮的Ｐ’－R間期＞O１2秒。（)答案：對34.心肌梗死患ST者段連續(xù)拾高6個月以上應(yīng)考慮并發(fā)室壁次瘤。()答案：對3５.心電圖正?？沙庑呐K病。(）答案:錯36.根據(jù)P－R間期延長可作出房室傳導(dǎo)阻滯的診斷。()答案:錯37．慢性心包炎可出現(xiàn)雙峰P波。()答案：對３8．心電圖能評估心肌的收縮性。()答案:錯3９.P-Ｒ間期異常可導(dǎo)致心功能障礙。（)答案：對４０．心房梗死可導(dǎo)致P波改變。（)答案:對41.慢性ＳT－T改變最常見的病因是冠心病心肌缺血。(）答案:錯４2．胸導(dǎo)聯(lián)能反映水平面的心電向量。(）答案：對43.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，可考慮下壁心肌梗死。()答案：錯44.Vi導(dǎo)聯(lián)正常不應(yīng)出現(xiàn)qrS波。（)答案:對45．心電圖出現(xiàn)Ｂrugada波可診斷為Ｂrugada綜合征。（)答案:錯46.非SＴ段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠狀動脈狹窄，禁忌溶栓治療。(）答案:對4７.折返是陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)生的最常見機(jī)制。()答案：對48.動態(tài)心電圖可應(yīng)用于暈厥的鑒別診斷。()答案：對４9.心電圖左室高電壓可診斷左心室肥大。()答案:錯５0．室性心動過速連續(xù)時間超過30s,或不到30ｓ但需緊急轉(zhuǎn)復(fù)者，稱為連續(xù)性室性心動過速。()答案：對51.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)提醒洋地黃中毒。(）答案:錯5２.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，起搏點(diǎn)位于希氏束分叉以上，QRS波群形態(tài)常正常。（）答案:對５3．缺血性ＳT-Ｔ改變呈一過性、可逆性。()答案:對５４．左前分支傳導(dǎo)阻滯常提醒心肌有彌漫性損害。（)答案:錯５5．快慢綜合征常見于平素心律及竇房結(jié)功能正常的預(yù)激綜合征患者。（)答案:對5６.浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度最快。（)答案:對５7.房室結(jié)的傳導(dǎo)速度最慢。()答案:對(一)一、填空題第1題單個心肌細(xì)胞除極的方向與其產(chǎn)生的心電向量方向＿_(dá)___＿＿；而復(fù)極的方向與其產(chǎn)生的心電向量方向__＿_(dá)___?！緦Φ拇鸢浮浚阂恢?；相反第2題心室除極是從＿_(dá)___＿_(dá)向___＿_(dá)__推動?！緦Φ拇鸢浮浚盒膬?nèi)膜;心外膜,第3題心室復(fù)極是從____＿_(dá)_向_______推動?！緦Φ拇鸢浮?心外膜；心內(nèi)膜第4題探查電極面對除極方向可描記出_____＿_(dá)波；面對復(fù)極方向則可描記出＿＿＿_(dá)__＿?！緦Φ拇鸢浮?正向;負(fù)向波第５題正常P波的時間_______電壓＿_(dá)_____?！緦Φ拇鸢浮?≤O.１1秒;≤O.2５ｍV第6題ｐ-R間期的受_____＿_(dá)及＿＿_(dá)____影響。【對的答案】:心率;年齡第7題P-R間期縮短常見于_＿_(dá)__＿_(dá)及＿_(dá)_____?！緦Φ拇鸢浮浚侯A(yù)激綜合征;逆行P波第8題除AVＲ導(dǎo)聯(lián)外,正常Q波時間______＿,深度____＿_(dá)_?！緦Φ拇鸢浮浚旱?題正常V1導(dǎo)聯(lián)的R/s應(yīng)____＿＿_(dá)，V導(dǎo)聯(lián)的R/S應(yīng)＿_(dá)___＿_(dá)。【對的答案】:小于１；大于1第10題正常ｖ1的Ｒ波峰時間(VAT)應(yīng)＿＿_(dá)_＿_(dá)_;V的R波峰時間應(yīng)_______。

【對的答案】：第11題左前分支傳導(dǎo)阻滯電軸______＿；左后分支傳導(dǎo)阻滯電軸＿_(dá)___＿_(dá)?！緦Φ拇鸢浮浚鹤笃?；右偏第１2題低血鈣Ｓr段可_＿＿_(dá)_＿_(dá)；高血鈣ＳＴ段可_______?！緦Φ拇鸢浮?延長；縮短第13題T披明顯高大最常見_______及_______。【對的答案】:急性心肌梗死初期；高血鉀第14題低血鉀時T波常＿_(dá)____＿；u波常_______。【對的答案】:低平；高大第１5題sＴ段下移不應(yīng)超過＿_(dá)＿_(dá)＿＿_(dá)；抬高除V-V聯(lián)熊均不應(yīng)超過__＿_(dá)___?！緦Φ拇鸢浮?O.05mV；O.1mV第１6題ＱT間期縮短常見于_＿_(dá)____和_＿_(dá)__＿_(dá)?！緦Φ拇鸢浮浚焊哐}；洋地黃作用第17題心動圖運(yùn)動實(shí)驗(yàn)的預(yù)期心率為極量運(yùn)動____＿＿_(dá)，次極量運(yùn)動______＿?！緦Φ拇鸢浮浚海?20一年齡)次／mｉn；(19５一年齡)次/ｍin第18題正常應(yīng)______＿;應(yīng)__＿_(dá)___。

【對的答案】:>-O.03mms;第19題R-R司期短于4０0ms時出現(xiàn)３相束支阻滯多為____＿＿_(dá);R-R可期長于4０0ｍs時出現(xiàn)的3相束支阻滯多為＿＿_(dá)____?！緦Φ拇鸢浮浚汗δ苄?病理性第２0題起搏器系統(tǒng)由_＿_(dá)＿_(dá)__及＿＿_(dá)__＿＿兩部分組成?！緦Φ拇鸢浮浚好}沖發(fā)生器;電極導(dǎo)線第21題阻滯性房室脫節(jié)的心房率＿_(dá)＿_(dá)___心室率；干擾性房室脫節(jié)的心房率____＿_(dá)_心室率?！緦Φ拇鸢浮?大于；小于第22題心動過速，呈右柬支阻滯QRＳ波時間__＿＿_(dá)__或呈左束支傳導(dǎo)阻滯QRS波時間__＿_(dá)___時應(yīng)考慮為室性心動過速?！緦Φ拇鸢浮?>O１4秒;>016秒第23題提早出現(xiàn)的正常形態(tài)的ＱRS波群多見于_______及＿_(dá)____＿期前收縮。【對的答案】：房性;交界性第24題二度工型房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位多位于_＿_(dá)____；二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯多位于___＿_(dá)__?！緦Φ拇鸢浮?希氏束分叉以上;希氏束分叉以下第25題觸發(fā)活動的后除極分為_＿_(dá)____及＿＿_(dá)_＿＿＿兩種?！緦Φ拇鸢浮?初期；延遲第２6題房室脫節(jié)分為＿_(dá)_____及__＿_(dá)___兩大類?！緦Φ拇鸢浮浚焊蓴_性；阻滯性第2７題室性期前收縮的QRＳ群波群呈右束支傳導(dǎo)阻滯提醒期前收縮起源___＿_(dá)__；呈左束支傳導(dǎo)阻滯提醒期前收縮起源__＿_(dá)_＿_(dá)?！緦Φ拇鸢浮?左室;右室第2８題房室折返性心動過速分為＿_(dá)___＿＿及_＿_(dá)＿_(dá)__兩種?！緦Φ拇鸢浮?順向性；逆向性第２9題房顫患者心電圖上正常的ＱRS波之間出現(xiàn)寬敞的QRS波群可見于__＿_(dá)＿＿_(dá)及＿＿_(dá)____等?！緦Φ拇鸢浮浚菏倚云谇笆湛s;室內(nèi)差異性傳導(dǎo)第30題電偶的正電荷叫電偶的__＿＿,負(fù)電荷叫電偶的__＿＿?！緦Φ拇鸢浮?電源;電穴第31題MCＬ監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)：正極在__＿_(dá),負(fù)極_＿_(dá)_,地線在右肩?！緦Φ拇鸢浮?V位置；在左肩第3２題正常P波的時間＿_(dá)＿＿,電壓____?！緦Φ拇鸢浮?<0.１１s;<０.２5mV；第３3題正常P-Ｒ間期時間____，延長見于____?！緦Φ拇鸢浮?0．１2~0.20s;房室傳導(dǎo)阻滯第34題根據(jù)SＴ段有無抬高,急性心肌梗死分為＿_(dá)__及_＿_(dá)_兩類?！緦Φ拇鸢浮浚篠Ｔ段抬高型心肌梗死;非ST段抬高型心肌梗死第35題除aＶR導(dǎo)聯(lián)外，Q波時間_＿_(dá)＿，深度____稱為異常Ｑ波?！緦Φ拇鸢浮浚?gt;30ms;≥0.1mＶ第３6題文氏現(xiàn)象為心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)任何部位的傳導(dǎo)____,最后出現(xiàn)_＿_(dá)_?！緦Φ拇鸢浮浚阂来螠p慢;傳導(dǎo)阻滯第37題室性期前收縮的QRＳ群波群呈右束支傳導(dǎo)阻滯提醒期前收縮起源＿＿_(dá)＿;呈左束支傳導(dǎo)阻滯提醒期前收縮起源___＿?！緦Φ拇鸢浮浚鹤笫?；右室第３8題房室分離時,偶爾室上性激動可下傳到____，產(chǎn)生一次正常的＿_(dá)__,稱心室奪獲?！緦Φ拇鸢浮浚盒氖?；QRS波群第３9題一個長周期后的心搏有較長的不應(yīng)期，其后提早出現(xiàn)的搏動易產(chǎn)生____,此現(xiàn)象稱＿_(dá)__現(xiàn)象?！緦Φ拇鸢浮?室內(nèi)差異性傳導(dǎo)；阿什曼(Ashｍａn）第40題右束支傳導(dǎo)阻滯Ｖ1導(dǎo)聯(lián)QＲS波最常見的圖形是_＿＿_(dá)_____＿?！緦Φ拇鸢浮?ｒSR'第41題常規(guī)胸導(dǎo)聯(lián)Ｖ２的位置是_＿＿_(dá)＿_(dá)_；V4的位置是_______＿;Ｖ5的位置是___＿_(dá)＿_(dá)＿_(dá)；V7的位置是＿_(dá)______＿。【對的答案】：胸骨左緣第4肋間‖左鎖骨中線上第5肋間‖左側(cè)腋前線第5肋間水平‖左側(cè)腋后線第5肋間水平第4２題房性期前收縮的診斷條件應(yīng)涉及：①_____＿＿_(dá)__；②＿_(dá)＿_(dá)＿_(dá)_＿_(dá)_;③＿_(dá)___＿_(dá)＿_(dá)；④__＿＿_(dá)___＿_(dá)__?！緦Φ拇鸢浮?有提前出現(xiàn)的異常P波‖P＇－R間期≥0.12秒‖QＲＳ正常代償‖間歇不完全? 二、名詞解釋題第1題電偶【對的答案】:由一對電量相等、電性相反,距離很近的電荷所組成的一個帶電總體叫電偶。其中的正電荷叫電源，負(fù)電荷叫電穴。第2題心電向量【對的答案】:心肌細(xì)胞在除極及復(fù)極過程中所產(chǎn)生的具有大小和方向的電位變化稱心電向量。第３題導(dǎo)聯(lián)軸【對的答案】:導(dǎo)聯(lián)軸是指心電圖記錄的某導(dǎo)聯(lián)正、負(fù)電極之間假設(shè)的連線。第4題異常Ｑ波【對的答案】：除AVR導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)如出現(xiàn)Q波，且Q波時間>30毫秒,深度≥O１ｍV,稱為異常Q波，常提醒心肌梗死。第５題冠狀Ｔ波【對的答案】:T波倒置較深,升支與降支對稱，常見冠心病心肌缺血發(fā)作,故稱冠狀T波。第6題文氏現(xiàn)象【對的答案】:文氏現(xiàn)象是傳導(dǎo)阻滯的一種特殊形式。表現(xiàn)為心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)任何部位的傳導(dǎo)逐次減慢，最后出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。第7題期前收縮【對的答案】：竇性激動未下傳之前,異位激動提早發(fā)出引起心房或心室提早除極,稱為期前收縮。第8題逸搏【對的答案】:基本心律延遲出現(xiàn)或傳導(dǎo)阻滯時，下級潛在起搏點(diǎn)被動發(fā)出激動產(chǎn)生心搏,稱為逸搏。這是具有保護(hù)作用的生理現(xiàn)象。第９題房室脫節(jié)【對的答案】：心房、心室各由不同的起搏點(diǎn)控制,心房、心室各有其自身節(jié)律稱房室脫節(jié)。分為干擾性脫節(jié)及阻滯性脫節(jié)兩大類。第10題心室奪獲【對的答案】：房室分離時,偶爾室上性激動可下傳到心室，產(chǎn)生一次正常的QRＳ波群,稱心室奪獲。第１1題聯(lián)律間期【對的答案】：提前出現(xiàn)的異位搏動與其前的竇性搏動之間的時間距離稱為聯(lián)律間期，也叫配對間期。第1２題不應(yīng)期【對的答案】:心肌細(xì)胞或心肌組織產(chǎn)生激動反映,則立即在很短的一段時間內(nèi),完全或部分地喪失興奮性，這一特性稱為不應(yīng)性激動后不應(yīng)性所連續(xù)的時間稱為不應(yīng)期。第13題竇室傳導(dǎo)【對的答案】:竇房結(jié)激動通過結(jié)間束傳到房室結(jié),再傳到心室，而心房沒有激動，稱為竇室傳導(dǎo)，常見于高血鉀。第14題并行心律【對的答案】:心臟同時存在兩個起搏點(diǎn),兩者各以自身固有節(jié)律自動除極,爭奪激動心房或心室,稱為并行心律。第1５題Asｈmaｄ現(xiàn)象【對的答案】:柬支不應(yīng)期與前一心動周期長短有關(guān),一個長周期后的心搏有較長的不應(yīng)期,其后提早出現(xiàn)的搏動易產(chǎn)生差異性傳導(dǎo),此現(xiàn)象稱Ashｍaｄ現(xiàn)象。第16題干擾【對的答案】:來自不同方向的兩個激動，傳到心臟某處相遇,該處心肌應(yīng)激后尚處在不應(yīng)期,導(dǎo)致兩個激動的繼續(xù)傳導(dǎo)均被中止，稱為干擾。第１7題Biｘ法則【對的答案】：室上性心動過速發(fā)作時,假如P'(Ｆ)波位于R-R間期中央,則在QRs波內(nèi)也許隱藏有P'（F）波,此法則稱,Bix法則。第１8題非連續(xù)性室速【對的答案】：室性心動過速連續(xù)時間<３0秒，自行終止的室速，稱為非連續(xù)性室速，一般預(yù)后較好。第19題慢快綜合征【對的答案】:表現(xiàn)嚴(yán)重的竇性心動過緩時由房性期前收縮誘發(fā)房撲或房顫，故稱慢快綜合征。見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征。第20題繼發(fā)性ST－T改變【對的答案】：心電圖ＳT-T改變是由于心室除極發(fā)生改變而繼發(fā)心室復(fù)極改變所致,并不提醒心肌有病變,稱為繼發(fā)性ST-T改變。如預(yù)激綜合征、束支傳導(dǎo)阻滯引發(fā)的SＴ-Ｔ改變。第21題易顫期【對的答案】:心房和心室肌在相對不應(yīng)期開始之初有一個短暫的間期,在此期受到電或沖動刺激易引發(fā)心房或心室顫動，故稱易顫期。第22題病理性Q波【對的答案】：病理性Ｑ波:是指Q波寬＞0.０4秒,振幅>同導(dǎo)聯(lián)1／4Ｒ。第23題冠狀Ｔ波【對的答案】：冠狀T波：是指T波倒置、雙肢對稱、波谷尖。第２4題折返性心律失常【對的答案】：折返性心律失常：是指沖動在折返環(huán)內(nèi)、反復(fù)循環(huán)、產(chǎn)生連續(xù)而快速的心律失常、程序刺激或快速起搏能誘發(fā)或終止。三、問答題1.試述心房撲動與心房顫動心電圖的異同。對的答案：心房撲動與心房顫動的共同點(diǎn)是Ｐ波均消失。不同點(diǎn)是心房撲動代之以大小、形態(tài)、間距相同的Ｆ波、頻率250~３50次/ｍin，R-R可以規(guī)則,也可不規(guī)則;心房顫動代之以大小、形態(tài)、間距均不相同的f波,頻率３5０～６00次/min,Ｒ-R絕對不規(guī)則。2.試述一度房室傳導(dǎo)阻滯與二度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的最大區(qū)別。對的答案：一度房室傳導(dǎo)阻滯與二度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖最大的區(qū)別是一度房室傳導(dǎo)阻滯無QRＳ脫漏，二度房室傳導(dǎo)．阻滯有QRＳ脫漏。３.試述形成折返必備的條件。對的答案:形成折返的必備條件為:①心臟兩個或多個部位的傳導(dǎo)性和不應(yīng)期各不相同，互相連接形成一個閉合環(huán)；②其中一條通路發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯；③另一條通道傳導(dǎo)緩慢，傳導(dǎo)先發(fā)生阻滯的通道有足夠的時間恢復(fù)興奮性；④原先阻滯的通道再次激動,從而形成一次折返激動,沖動在環(huán)內(nèi)反復(fù)循環(huán)。（二)第１題簡述電軸左偏的因素有哪些？【對的答案】：電軸左偏的因素有:①左心室肥大,多數(shù)-30°以內(nèi)。②左前分支傳導(dǎo)阻滯，多數(shù)超過-3０°。③下壁心肌梗死。④某些預(yù)激綜合征。第2題簡述電軸右偏的因素有哪些?【對的答案】：電軸右偏的因素有。①右心室肥大；②廣泛的側(cè)壁和心尖部心肌梗死。③左后分支傳導(dǎo)阻滯。④某些預(yù)激綜合征。第3題何謂原發(fā)性ＳＴ-T改變?常見的因素有哪些?【對的答案】:由于心肌自身的病理改變，導(dǎo)致心肌復(fù)極發(fā)生異常引起的ST－Ｔ改變，稱為原發(fā)性ST_Ｔ改變。原發(fā)性ST-T改變的因素有：①心肌缺血。②心肌梗死；③心肌炎、心肌病。。④心肌勞損等。第4題何謂QT間期延長？引起的因素有哪些?【對的答案】:QT間期超過４40毫秒稱QT間期延長。引起QT間期延長的因素有:(1）原發(fā)性QＴ間期延長：是一常染色體顯性遺傳病,多發(fā)生于青少年。(2)繼發(fā)性QT間期延長:常見的因素有：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脫垂。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。⑤自主神經(jīng)功能紊亂。⑥電解質(zhì)紊亂，如低血鉀。⑦抗心律失常藥所致。⑧嚴(yán)重心動過緩及高度房室傳導(dǎo)阻滯。第5題何謂二尖瓣型P波?【對的答案】:P波增寬，時間>O．11秒，雙峰時間≥O．04秒，提醒左心房肥大，常見于二尖瓣狹窄，故稱=尖瓣型P波。第６題何謂肺型P波?【對的答案】：P波高尖，電壓≥Ｏ．２5mV，提醒右房肥大,常見于肺源性心臟病，故稱肺型P波。第７題試述陣發(fā)性室性心動過速韻心電圖特性。【對的答案】：陣發(fā)性室性心動過速的心電圖特性有：(1)連續(xù)出現(xiàn)3個或3個以上的提早出現(xiàn)的室性QRＳ波。QRＳ波時間≥O1２秒，頻率通常為１4０～20０次/miD。(２)R_R間期不太整齊，有SＴ-Ｔ改變。（3)可出現(xiàn)房室脫節(jié)，表現(xiàn)為Ｐ-Ｐ間期＞R－R間期。(垂)心動過速前后可發(fā)現(xiàn)同源室性期前收縮。(５)可出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波。第8題如根據(jù)ST段改變，進(jìn)行急性心肌梗死分型？有何臨床意義?【對的答案】:根據(jù)ST段有無抬高將急性心肌梗死分為ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死兩類。ST段抬高型心肌梗死常由紅血栓形成引起冠狀動脈狹窄，可進(jìn)行溶栓治療。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠狀動脈狹窄,禁忌溶栓治療。第9題何謂連續(xù)性室速7【對的答案】：室性心動過速連續(xù)時間超過30秒,或不到3０秒但需緊急轉(zhuǎn)復(fù)者，稱為連續(xù)性室速。連續(xù)性室速不易自行終止,發(fā)作時對血流動力學(xué)影響明顯,易惡化為室顫及猝死。第1０題何謂Brugａdａ波?何謂Ｂrugaｄａ綜合征?【對的答案】:右束支阻滯圖形，V~v導(dǎo)聯(lián)QRS波有J波，ST段呈馬鞍形抬高,T波倒置,稱：Brugadａ波。心電圖出現(xiàn)Brugada波的患者有明確的多形性室性心動過速伴暈厥病史,稱Bruｇａdａ綜合征。第11題缺血性sT-T改變有哪些特性性規(guī)律?【對的答案】：缺血性ＳＴ＿Ｔ改變有以下特性性規(guī)律:①缺血性ST-T改變呈一過性、可逆性。②缺血性ST_T改變的導(dǎo)聯(lián)與供血局限性的冠狀動脈相相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)一致。③背離缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)常有ST_Ｔ鏡像改變。第12題試述經(jīng)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)?！緦Φ拇鸢浮?經(jīng)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)有:①P_R間期<O1２秒。②QＲS波起始部鈍挫,出現(xiàn)預(yù)激波。③QRS波時間>O11秒。④P-J間期正常，<O26秒。⑤繼發(fā)性SＴ_T改變。第１3題引起窄ＱRS波心動過速的因素有哪幾類?【對的答案】:窄QRS波心動過速的因素有以下幾類:①竇性心動過速。②竇房結(jié)折返性心動過速。③房性心動過速。④房室結(jié)折返性心動過速。⑤房室折返性心動過速。⑥交界性心動過速。第14題簡述寬Q，RS波群心動過速的Ｂｒugaｄa四步診斷法?！緦Φ拇鸢浮?寬QＲS波群心動過速的Brugadａ四步診斷法是:(1)是否所有胸前導(dǎo)聯(lián)都不存在RS波？假如是，可診斷室性心動過速;假如不是，過渡到下一步。(２)是否任何一個胸前導(dǎo)聯(lián)的RS間期均大于100毫秒?假如是，可以診斷室性心動過速，假如不是，再進(jìn)行下一步。（3）是否存在房室分離?假如是,可以診斷室性心動過速;假如不是，過渡到下一步。(4)是否具室性心動過速的形態(tài)學(xué)特性。假如是，診斷為室性心動過速；不是,則診斷為室上性心動過速。第１5題簡述動態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用?！緦Φ拇鸢浮?動態(tài)心電圖有下列臨床應(yīng)用：①心悸、胸痛、頭昏、暈厥等癥狀的鑒別診斷。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位診斷。④心肌梗死患者出院后隨訪。⑤選擇安裝起搏器的適應(yīng)證、評判起搏器功能。⑥抗心律失常藥物及抗心肌缺血藥物的療效評估。第16題何謂心電圖?【對的答案】：心臟每次機(jī)械性收縮之前，心肌細(xì)胞一方面發(fā)生電激動，在激動過程中所產(chǎn)生的微小生物電流(心電）可經(jīng)人體組織傳導(dǎo)到體表。如將探查電極放置在心臟或人體表面的一定部位，連接一個裝有放大和描記裝置的心電圖機(jī)，即可把每一心動周期的心臟電位變化描記成連續(xù)的曲線，這就是心電圖。心電圖能反映心肌的電生理特性即興奮性、自律性和傳導(dǎo)性,而與心肌的收縮性無直接關(guān)系。第17題試述一個心動周期心電圖涉及哪些波段？【對的答案】:Ｐ波:為心房除極波，反映左、右心房除極過程中的電位和時間變化。P-Ｒ段：重要反映電激動過程在房室交界區(qū)及其后的希氏束、室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)所產(chǎn)生的薄弱電位變化，一般呈零電位而顯示為等電位線。P-Ｒ間期：自P波的起點(diǎn)至QRS波群的起點(diǎn),反映激動從竇房結(jié)發(fā)出后經(jīng)心房、房室交界區(qū)、希氏束、束支及浦肯野纖維網(wǎng)傳到心室肌所需要的時間。QRS波群：左、右心室除極波的總稱，反映左、右心室除極過程中的電位和時間變化。SＴ段:從ＱＲS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)的一段平線，反映心室初期緩慢復(fù)極的電位和時間變化。Ｔ波:為心室復(fù)極波,反映心室晚期快速復(fù)極的電位和時間變化。Q-T間期:從QＲS波群的起點(diǎn)至T波終點(diǎn),代表左、右心室除極與復(fù)極全過程的時間。U波:為Ｔ波后的一個小波，產(chǎn)生機(jī)制未明。一般認(rèn)為代表心室肌的后繼電位,亦有人推測也許與浦肯野纖維網(wǎng)的復(fù)極有關(guān)。第18題試述心電圖曲線與心肌動作電位曲線的相應(yīng)關(guān)系?！緦Φ拇鸢浮?一般來說，0期相稱于心電圖上的QRＳ波群,1期相稱于J點(diǎn),2期相稱于S-T段,3期相稱于Ｔ波,4期相稱于T－Ｒ段,0～３期相稱于Q-T間期。第19題何謂電偶？【對的答案】：電偶是兩個電量相等、符號相反、相距很近的電荷所組成的一個帶電體。正電荷叫電偶的電源,負(fù)電荷叫電偶的電穴。第2０題體表所描記的心電位強(qiáng)度與哪些因素有關(guān)?【對的答案】:體表某處所描記的心電位強(qiáng)度與以下因素有關(guān):①與心肌細(xì)胞的數(shù)量（心肌厚度)成正比。②與探查電極和心肌細(xì)胞之間距離的平方成反比。③與探查電極和心肌除極方向所構(gòu)成的角度有關(guān)，夾角越大，心電位強(qiáng)度越弱。第２1題何謂心電向量？【對的答案】:心肌細(xì)胞在除極及復(fù)極過程中所產(chǎn)生的具有大小和方向的電位變化稱心電向量。第22題何謂導(dǎo)聯(lián)軸?【對的答案】:指心電圖記錄的某一導(dǎo)聯(lián)正、負(fù)電極之間假設(shè)的連線。第2３題試述常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)。【對的答案】：目前廣泛采用的國際通用導(dǎo)聯(lián)體系稱為常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)體系。(１）標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)：標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)是雙極肢體導(dǎo)聯(lián),反映2個肢體之間的電位差。涉及I、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)。該導(dǎo)聯(lián)方式由Einｔhoven首創(chuàng)于2０世紀(jì)初。I導(dǎo)聯(lián):心電圖機(jī)正極接左上肢,負(fù)極接右上肢。Ⅱ?qū)?lián):心電圖機(jī)正極接左下肢,負(fù)極接右上肢。Ⅲ導(dǎo)聯(lián):心電圖機(jī)正極接左下肢,負(fù)極接左上肢。(２)加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)：由Golｄbeｒｇｅr設(shè)計。加壓單極右上肢導(dǎo)聯(lián)(aＶR):探查電極置于右上肢并與心電圖機(jī)正極相連,左上、下肢連接構(gòu)成無干電極并與心電圖機(jī)負(fù)極相連。加壓單極左上肢導(dǎo)聯(lián)(aＶL)：探查電極置于左上肢并與心電圖機(jī)正極相連,右上肢與左下肢連接構(gòu)成無干電極并與心電圖機(jī)負(fù)極相連。加壓單極左下肢導(dǎo)聯(lián)(aVＦ):探查電極置于左下肢并與心電圖機(jī)正極相連,左、右上肢連接構(gòu)成無干電極并與心電圖機(jī)負(fù)極相連。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)工、Ⅱ、Ⅲ和加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)ａVR、aVL、ａVF統(tǒng)稱為肢體導(dǎo)聯(lián)。（３)胸導(dǎo)聯(lián)：胸導(dǎo)聯(lián)也屬單極導(dǎo)聯(lián)，連接方式是將心電圖機(jī)的負(fù)極與中心電端連接,正極與放置在胸壁一定位置的探查電極相連。V導(dǎo)聯(lián)：胸骨右緣第４肋間，反映右心室的電位變化。V導(dǎo)聯(lián)：胸骨左緣第４肋間,作用同V。V導(dǎo)聯(lián)：V與V連線的中點(diǎn)，反映室間隔及其附近的左、右心室的電位變化。V導(dǎo)聯(lián):左鎖骨中線與第５肋間相交處,作用同Ｖ。Ｖ導(dǎo)聯(lián)：左腋前線V水平處，反映左心室的電位變化。V導(dǎo)聯(lián)：左腋中線V水平處,作用同V。第24題試述常用監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)。【對的答案】:(1)MCＬ導(dǎo)聯(lián)：正極在V位置，負(fù)極在左肩，地線在右肩。（2)MCL導(dǎo)聯(lián):將MCL的正極置于V位置,即成ＭＣL導(dǎo)聯(lián)。(３)ＣM導(dǎo)聯(lián)：雙極導(dǎo)聯(lián)正極（左下肢電極)放在Ｖ位置，負(fù)極(右上肢電極)置于胸骨柄,用Ⅱ?qū)?lián)記錄。(4)CＣ導(dǎo)聯(lián)：雙極導(dǎo)聯(lián)正極（左下肢電極）放在V位置,負(fù)極（左上肢電極）置于VR處，用Ⅲ導(dǎo)聯(lián)記錄。第25題何謂動態(tài)心電圖？【對的答案】：動態(tài)心電圖是指可以在自然活動狀態(tài)下連續(xù)長時間描記的心電圖。1961年Holｔer一方面將其應(yīng)用于臨床，故又稱之為Ｈolｔ