第七章-腫瘤患者的護理

腫瘤患者的護理A1型題1．惡性腫瘤的病理特點不包括A．破壞所在器官B．生長較快C．浸潤性生長D．細(xì)胞分化成熟E．常發(fā)生轉(zhuǎn)移【答案】D2．惡性腫瘤化療時應(yīng)掌握的原則，不包括A．每周查白細(xì)胞B．白細(xì)胞在0.4×l09／L以下時應(yīng)停藥C．注意不良反應(yīng)D．有手術(shù)指征不可錯過手術(shù)時機E．診斷必須明確【答案】B3．惡性腫瘤患者化療期間，白細(xì)胞降至3×l09／L，處理首先應(yīng)A．服升血藥B．暫停用藥C．減少用藥量D．加強營養(yǎng)E．少量輸血【答案】B4．對放射線敏感的腫瘤是A．皮膚癌B．淋巴造血系統(tǒng)、生殖細(xì)胞腫瘤C．軟組織惡性腫瘤D．子宮頸及內(nèi)分泌瘤E．惡性黑色素瘤【答案】B5．腫瘤定性診斷的檢查是A．病理檢查B．放射性同位素C．B型超聲D．磁共振E．內(nèi)鏡檢查【答案】A6．有關(guān)放療區(qū)域皮膚的護理，不正確的是A．每日用肥皂水清洗B．保持清潔干燥C．避免摩擦D．避免日光照射E．不可熱敷【答案】A7．食管癌患者的典型臨床表現(xiàn)是A．進行性營養(yǎng)不良B．進食哽咽感C．進行性吞咽困難D．胸骨后針刺樣疼痛E．胸痛伴隨聲音嘶啞【答案】C8．簡單易行的食管癌普查篩選檢查方法是A．MRIB．食管拉網(wǎng)C．CTD．食管鏡E．鋇餐X線檢查【答案】B9．治療食管癌首先的方法是A．放療B．手術(shù)治療C．化療D．針灸治療E．免疫療法【答案】B10．化療患者考慮停藥的白細(xì)胞計數(shù)為A．1.0×109／LB．3.0×l09／LC．4.0×109／LD．5.0×109／LE．6.0×l09／L【答案】B11．化療患者需要進行保護性隔離的白細(xì)胞計數(shù)是A．4.0×109／LB．6.0×109／LC．3.0×109／LD．1.0×109／LE．2.0×109／L【答案】D12．微小胃癌癌灶直徑小于A．0.5cmB．1cmC．0.8cmD．1.5cmE．2cm【答案】A13．胃癌的最主要的一種輔助治療方法A．放療B．生物免疫治療C．化療D．動脈介入治療A．補充液體和電解質(zhì)B．監(jiān)測血氣分析C．營養(yǎng)支持D．控制感染E．監(jiān)測血壓【答案】D16．近年來被列為癌前期病變的結(jié)腸疾病A．潰瘍性結(jié)腸炎B．結(jié)腸腺瘤C．家族性結(jié)腸息肉病D．結(jié)腸血吸蟲病肉芽腫E．飲食習(xí)慣【答案】A17．結(jié)腸癌最常見的播散方式A．直接浸潤B．淋巴轉(zhuǎn)移C．肝、肺轉(zhuǎn)移D．種植播散E．腦或骨骼轉(zhuǎn)移【答案】B18．鱗狀細(xì)胞癌約占肺癌A．50％B．40％C．25％D．30％E．20％【答案】A19．經(jīng)腹壁穿刺活檢，檢查周圍型肺癌陰性率可達A．80％B．75％C．70％D．78％E．60％【答案】A20．原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是A．肝內(nèi)B．肺C．左鎖骨上淋巴結(jié)D．骨E．腹腔內(nèi)種植【答案】A21．肝癌患者最常見、最主要的癥狀是A．肝區(qū)疼痛B．低熱C．腹脹、乏力D．食欲缺乏E．消瘦【答案】A22．結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀A(yù)．腹痛B．腸梗阻癥狀C．貧血、消瘦、乏力、低熱等D．排便習(xí)慣和糞便性狀改變E．出現(xiàn)惡病質(zhì)【答案】D23．診斷結(jié)腸癌和直腸癌最有效、可靠的方法是A．CT檢查B．大便潛血試驗C．內(nèi)鏡檢查D．CEA測定E．B超【答案】C24．結(jié)直腸癌預(yù)防性飲食健康指導(dǎo)A．低蛋白飲食B．高維生素飲食C．低糖飲食D．低纖維飲食E．避免高脂肪、低纖維飲食【答案】E25．肝癌最常見的主要癥狀是A．肝區(qū)疼痛B．食欲減退C．嘔吐D．腹瀉E．黃疸和腹水【答案】A26．目前肝癌定位檢查中首選的方法A．CT檢查B．MRI檢查C．腹腔鏡探查D．X線檢查E．B型超聲檢查【答案】E27．目前治療肝癌最有效的方法A．肝動脈插管化療B．全身化療C．免疫治療D．手術(shù)治療E．中醫(yī)療法【答案】D28．繼發(fā)性肝癌多見于轉(zhuǎn)移臟器A．乳腺A．糖尿病B．慢性胰腺炎C．高蛋白和高脂肪飲食D．高血壓E．吸煙【答案】E31．壺腹部癌易遠處轉(zhuǎn)移的部位A．肝臟B．肺C．腦D．骨E．腎【答案】A32．胰腺癌和壺腹部癌最常見癥狀A(yù)．黃疸B．腹痛C．消瘦D．乏力E．發(fā)熱【答案】B33．胰頭癌主要癥狀和體征A．梗阻性黃疸B．腹痛C．發(fā)熱D．上腹飽脹E．消瘦【答案】A34．壺腹癌區(qū)別于胰頭癌的一個重要的特征是A．壺腹癌早期即可出現(xiàn)黃疸B．腹痛C．消化道癥狀D．消瘦E．發(fā)熱【答案】A35．胰腺癌和壺腹部癌最常用的輔助診斷和隨訪項目是A．糖類抗原19—9B．胰胚抗原C．堿性磷酸酶D．尿膽紅素E．尿淀粉酶【答案】A36．適用于無遠處轉(zhuǎn)移的壺腹周圍癌術(shù)式是A．Whipple胰頭十二指腸切除術(shù)B．保留幽門的胰頭十二指腸切除術(shù)C．左半胰切除術(shù)D．全胰切除術(shù)E．以上全部【答案】A37．表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱、腹腔引流液內(nèi)淀粉酶增高的胰腺術(shù)后并發(fā)癥是A．膽瘺B．胰瘺C．出血D．血糖調(diào)節(jié)失調(diào)E．膽道感染【答案】B38．壺腹部癌的病理組織類型最多見的是A．腺癌B．乳頭狀癌C．黏液癌D．未分化癌E．浸潤癌【答案】A39．腎癌的臨床表現(xiàn)不正確的是A．尿頻、尿痛B．血尿C．蛋白尿D．腫塊E．疼痛【答案】A40．膀胱癌的臨床表現(xiàn)錯誤的是A．血尿B．尿頻、尿痛C．腫塊D．排尿困難E．尿潴留【答案】C41．骨軟骨瘤的特點不正確的是A．好發(fā)于青少年B．可長期無癥狀C．介于良性與惡性之間D．壓迫血管神經(jīng)、肌腱產(chǎn)生疼痛E．多見于長骨的干骺端【答案】C42．骨肉瘤特點不正確的是A．好發(fā)于青少年B．疼痛為主要癥狀C．介于良性與惡性之間D．局部腫塊、皮溫升高E．多見于長管狀骨干骺端【答案】C45．胰腺癌的主要危險因素是A．吸煙B．酗酒C．食高蛋白食物D．食高脂肪食物E．食高維生素食物【答案】A46．磷狀細(xì)胞癌約占肺癌的百分比是A．5％B．4％C．3％D．2％E．1％【答案】A47．細(xì)支氣管肺泡癌是A．鱗癌A．100～l50ml／LB．100～200ml／LC．70～80ml／LD．80～120ml／LE．120～150ml／L【答案】B51．診斷早期胃癌最有效的途徑是A．超聲檢查B．纖維胃鏡C．X線鋇餐造影D．腹部CTE．HP檢查【答案】B52．與原發(fā)性支氣管肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是A．職業(yè)因素B．長期吸煙C．電離輻射D．肺部慢性炎癥E．遺傳因素【答案】B53．與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是A．鱗癌B．腺癌C．腺鱗癌D．小細(xì)胞癌E．細(xì)支氣管肺泡癌【答案】A54．支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A．血痰B．胸痛C．刺激性嗆咳D．發(fā)熱E．氣促【答案】C55．早期支氣管肺癌最好的治療方法是A．化療B．放療C．手術(shù)切除D．中醫(yī)治療E．免疫療法【答案】C56．哪種類型肺癌對化療敏感A．鱗癌B．腺癌C．小細(xì)胞癌D．大細(xì)胞癌E．鱗腺混合癌【答案】C57．診斷肺癌最可靠的手段是A．病史、體征B．胸部X線檢查C．胸部體層攝片D．放射性核素肺掃描E．細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理檢查【答案】EB．切口感染C．腹腔感染D．肺部感染E．膈下膿腫【答案】B60．患者，男性，45歲。胃癌伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8d，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛，首先考慮并發(fā)了A．傾倒綜合征B．吻合口梗阻C．十二指腸殘端破裂D．急性輸入襻梗阻E．輸出襻梗阻【答案】D61．患者男性，35歲，胃癌。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第6d，突發(fā)左上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了A．吻合口出血B．急性輸人襻梗阻C．傾倒綜合征D．吻合口梗阻E．十二指腸殘端破裂【答案】E62．患者，女性，60歲。胃癌。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后1周，進食后上腹部飽脹，惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮的并發(fā)癥是A．吻合口梗阻B．急性輸人襻梗阻C．輸出襻梗阻D．傾倒綜合征E．十二指腸殘端破裂【答案】C63．患者，女性，46歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第2d，護士查房時見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約280ml。正確的處理是A．繼續(xù)觀察，不需特殊處理B．加快靜脈輸液速度C．應(yīng)用止血藥D．胃管內(nèi)灌注冰鹽水E．馬上做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備【答案】A64．患者，女性，52歲。胰腺癌術(shù)后第一天，表情痛苦，心率加快，血壓升高，多次詢問后患者訴傷口疼痛嚴(yán)重，給予的措施是A．鼓勵患者忍受疼痛B.立即給予止痛C．給予止痛指導(dǎo)D．繼續(xù)觀察E．分散注意力【答案】C65．患者，男性，5l歲。胸部CT檢查示左下肺葉直徑3.4cm、不規(guī)則高密度腫塊陰影。同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，直徑約1cm。支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，行全肺切除術(shù)。該患者術(shù)后第1日，BPl20／80mmHg，心率86次／分，呼吸20次／分，體溫37.5℃，CVPl.50kPa(16cmH2O)，尿顏色和量正常，下列護理措施中正確的是A．保持胸腔引流管通暢使之呈全開放狀態(tài)B．控制鈉鹽攝人C．盡快引流其胸腔積血積液，預(yù)防感染D．取健側(cè)臥位E．輸液速度控制在50滴／分左右【答案】B66．患者，男性，38歲。頸部腫塊2個月，無痛，生長速度快，位于胸鎖乳突肌周圍、鎖骨上三角處，肝脾腫大，縱隔淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮為A．頸部淋巴結(jié)化膿性炎B．惡性淋巴瘤C．甲狀舌管囊腫D．頸部淋巴結(jié)結(jié)核E．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌【答案】B67．王女士，52歲，確診為食管癌。患者進食有明顯梗阻癥狀，術(shù)前護士采取何種措施以減輕患者食管黏膜水腫A．加強口腔衛(wèi)生B．術(shù)前3d溫鹽水洗胃C．糾正水電解質(zhì)酸堿失衡D．營養(yǎng)支持E．術(shù)前禁食【答案】B68．患者，男性，因食管癌人院手術(shù)治療，術(shù)后2個月后，患者再次出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是A．幽門梗阻B．反流性食管炎C．吻合口狹窄D．吻合口潰瘍E．腸梗阻【答案】C69．張先生患喉癌，手術(shù)后行放療，一周后發(fā)現(xiàn)放療局部皮膚出現(xiàn)水皰，護士可為患者局部使用A．氫化可的松霜B．0.2％薄荷淀粉C．硼酸軟膏D．羊毛脂E．1％龍膽紫【答案】C70．李先生右肩部皮下有一單發(fā)無痛性腫物，約3cm×3cm×2cm，質(zhì)韌，界限清，分葉狀，無壓痛，生長緩慢?？紤]為A．皮脂腺癌B．皮樣囊腫C．纖維瘤D．脂肪瘤E-血管瘤【答案】D71．張先生，68歲，因肝癌進行化療。下列護理措施錯誤的是A．每周查血象1~2次B．限制飲食，以防嘔吐C．白細(xì)胞低于3×109／L時，給升血藥A．肺結(jié)核B．肺囊腫C．非良性腫瘤D．肺膿腫E．肺癌【答案】E74．患者，女性，59歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐16d，左側(cè)肢體無力6d，發(fā)病初有皮膚感染史。實驗室檢查：周圍m白細(xì)胞12×109／L，中性粒細(xì)胞比例0.76，為明確診斷必做的檢查是A．頭顱X線平片B．頭顱MRIC．頭顱CTD．腦血管造影E．腦脊液檢查【答案】C75．患者，男性，39歲。B超、CT均提示右腎癌，病史中提示與腎癌發(fā)病相關(guān)的信息是A．曾是潛水員B．14歲開始吸煙至今C．父親有高血壓D．有尿道結(jié)石病史E．喜飲酒【答案】B76．患者，男性，58歲。反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，糞便潛血試驗(+)。發(fā)病以來，體重下降6kg。該患者最應(yīng)該考慮A．左半結(jié)腸癌B．右半結(jié)腸癌C．腸息肉D．腸結(jié)核E．直腸癌【答案】B77．患者，男性，42歲。近兩個月來排便次數(shù)增多，每天3～4次，黏液膿血便，有里急后重感，首選的檢查方法是A．B超B．X線鋇劑灌腸C．直腸指檢D．纖維結(jié)腸鏡E血清癌胚抗原【答案】D78．患者，男性，65歲，有吸煙史30年，行結(jié)腸癌手術(shù)。術(shù)后最重要的護理措施是A．取半臥位，減少患者活動量B．協(xié)助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽排痰C．加強營養(yǎng)D．保證液體的攝人E．全身或局部抗生素治療【答案】B79．某女，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢。最常見是A．乳管內(nèi)乳頭狀瘤B．乳腺結(jié)核C．乳腺纖維腺瘤D．乳腺炎性腫塊E．乳腺囊性增生病【答案】C80．某女，42歲。發(fā)現(xiàn)左乳房無痛性腫塊5d，對側(cè)乳房正常；體格檢查發(fā)現(xiàn)左乳房外上象限可扣及2.5cm×2.0cm腫塊，質(zhì)硬、活動度不大。可能的診斷是A．乳房纖維腺瘤B．乳癌C．乳房囊性增生病D．乳腺結(jié)核E．乳管內(nèi)乳頭狀瘤【答案】B81．某女，30歲，經(jīng)前乳房脹痛出現(xiàn)月經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為A．乳房纖維腺瘤B．乳癌C．乳房囊性增生病D．乳腺結(jié)核E．乳管內(nèi)乳頭狀瘤【答案】C82．張女士，23歲。一周前無意中發(fā)現(xiàn)右乳有一無痛性腫塊，查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于右乳內(nèi)上象限，光滑，活動度大，質(zhì)韌，雙側(cè)腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。該患者應(yīng)采取的治療措施是A．長期口服三苯氧胺B．局部熱敷C．腫塊切除，送術(shù)中病理檢查D．乳腺腺葉切除E．乳房切除【答案】C83．患者，女性，50歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫塊2個月。查體：雙側(cè)乳房、鎖骨上及頸部均未發(fā)現(xiàn)異常?；顧z證實為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，最可能的組織來源是A．甲狀腺B．乳腺C．肝D．肺E．脊椎【答案】B84．患者，女性，39歲。近2個月來間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭血性溢液。局部乳房無明顯紅、腫、熱、痛，擠捏乳頭時血性溢液增多，乳房內(nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病是A．乳房纖維腺瘤B．乳腺囊性增生病C．乳管內(nèi)乳頭狀瘤D．乳癌E．急性乳房炎【答案】C85．患者，女性，31歲。近1年來左側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕。體檢：左側(cè)乳房可捫及多個大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫塊，質(zhì)韌而不硬，與周圍乳腺組織分界不明顯，并隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是A．乳房纖維腺瘤B．乳腺囊性增生病C．乳管內(nèi)乳頭狀瘤D．乳癌E．急性乳房炎【答案】B【答案】D87．患者，男性，54歲，長期吸煙。近1個月出現(xiàn)刺激性嗆咳，逐漸加重。開始無痰，1周前開始出現(xiàn)痰中帶血，無泡沫、無午后低熱。首先考慮的診斷是A．支氣管肺癌B．支氣管擴張C．急性左心衰竭D．肺炎球菌肺炎E．肺結(jié)核【答案】A88．患者，男性，50歲，長期吸煙，半年前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片狀陰影，抗感染治療好轉(zhuǎn)。1個月前又發(fā)作一次，1周前又再次發(fā)作，考慮下列哪種診斷可能性大A．支氣管肺癌B．支氣管擴張C．病毒性肺炎D．肺炎球菌肺炎E．肺結(jié)核【答案】A89．男性，54歲。近兩個月來刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選哪項輔助檢查A．痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查B．磁共振檢查C.血甲胎蛋白測定D．超聲波檢查E．剖胸探查【答案】A90．女性，68歲。因咳嗽咯血1月余就診。X線檢查擬診右下葉中心性肺癌，痰病理細(xì)胞檢查陰性。進一步檢查首選A．經(jīng)皮穿刺肺活檢B．磁共振檢查C．纖維支氣管鏡檢查D．CT掃描E．核素掃描【答案】C91．男性，62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cm×3.0cm大小腫塊，為進一步確診，需進行哪項檢查A．CT掃描B．支氣管動脈造影C．磁共振檢查D．腫瘤標(biāo)志物檢測E．經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢【答案】E92．男性，60歲。因咳嗽、咯血2周就診。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的A．纖維支氣管鏡檢查B．CT掃描C．鼻咽部檢查D．側(cè)位胸片或高千伏攝片E．癌胚抗原(CEA)等癌標(biāo)志物檢查【答案】EA1型題患者，男性，67歲。長期喜好腌制食品，吸煙史40年，1年前確診為食管癌。93．以下患者最可能出現(xiàn)的典型癥狀是A．消瘦、貧血B．食欲下降、嘔吐C．進行性吞咽閑難D．胸骨后異物感E．胸骨后燒灼感【答案】C94．食管癌好發(fā)的部位是A．食管上段B．食管下段C．食管腹段D．食管中段E．食管頸段【答案】D95．此患者最重要的護理診斷是A．低效性呼吸型態(tài)B．有外傷的危險C．有皮膚完整性受損的危險D．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E．知識缺乏【答案】D96．患者術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥可能是A．反流性食管炎B．吻合口瘺C．出血D．感染E．乳糜胸【答案】B趙先生，52歲。進行性吞咽困難6個月，X線鋇餐透視診斷為食管癌。97．此患者最初期癥狀應(yīng)是A．食管內(nèi)異物感B．持續(xù)性胸背部C．吞咽閑難D．聲音嘶啞E．喝水時嗆咳【答案】A98．為了解腫瘤向外擴展情況，該患者還需行的檢查是A．B超B．CTC．拍胸部正側(cè)位片D．食道纖維鏡檢E．食道拉網(wǎng)【答案】B99．對該患者進行手術(shù)后護理不正確的是A．術(shù)后48h內(nèi)吸氧B．適當(dāng)止痛C．盡量避免咳嗽【答案】D101．手術(shù)后飲食治療的原則是A．高脂、高熱量、高維生素飲食B．低脂、高糖、低渣飲食C．高蛋白、高糖、粗纖維飲食D．高脂、高蛋白、高維生素飲食E．適量蛋白、低糖、無渣飲食【答案】B102．該患者手術(shù)后正確的活動指導(dǎo)為A．盡早活動B．在瘺口封閉后活動C．鼓勵早期下床D．絕對臥床休息2周以上E．以主動活動為主【答案】B李先生，55歲，近3個月來咳嗽，痰中帶血，經(jīng)抗感染、對癥治療后癥狀改善，但胸片示右肺門旁3cm×3cm左右腫塊影，邊緣模糊，右肺尖有鈣化。有吸煙史，9年前曾患右上肺結(jié)核，已治愈，平素體健。103．為確診最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是A．再次痰液檢查找癌細(xì)胞B．經(jīng)胸壁穿刺活檢C．支氣管纖維鏡檢查．D．胸部CTE．縱隔鏡檢查【答案】C104．李先生確診為中央型肺癌，行右全肺葉切除術(shù)加淋巴結(jié)切除術(shù)，最不可能發(fā)生的并發(fā)癥是A．出血B．感染C．肺不張D．肺水腫E．腹瀉【答案】El05．李先生手術(shù)后第1d，其護理措施中錯誤的是A．協(xié)助患者深呼吸及咳嗽B．適當(dāng)給予止痛劑C．24h補液量控制在2000ml內(nèi)D．取頭低仰臥位引流排痰E．患者生命體征平穩(wěn)后，協(xié)助其床旁站立移步【答案】D男，48歲?？人?、咯血伴右側(cè)胸疼3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下葉中央型肺癌。l06．本例患者需進一步確定和評價的項目中最重要的應(yīng)是A．組織學(xué)類型和分期B．免疫狀態(tài)C．血細(xì)胞計數(shù)D．肝腎功能E．生命質(zhì)量【答案】Al07．經(jīng)檢查確診為小細(xì)胞肺癌，首先選擇的治療應(yīng)是A．手術(shù)B．化學(xué)治療C．放射治療D．手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療E．生物學(xué)治療【答案】B張女士，56歲，患十二指腸潰瘍5年。今晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無力，由家人送至醫(yī)院急診。查體：體溫36．2CC，血壓85／50mmHg，脈博115次／分?；颊呙嫔n白、出冷汗、四肢濕冷。腹部稍脹，上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進。初步診斷。108．考慮該患者有十二潰瘍大出血的主要依據(jù)是A．胃潰瘍B．胃癌C．十二指腸潰瘍大出血D．下消化道出血E．十二指腸潰瘍惡變【答案】Dl09．十二指腸潰瘍大出血的常見部位是A．十二指腸球部B．十二指腸水平部C．十二指腸降部D．十二指腸升部E．十二指腸與空腸交界處【答案】A110．初步估計該患者的失血量為A．300m1B．400mlC．500mlD．800mlE．1000ml【答案】D111．目前該患者最主要的護理問題是A．焦慮、恐懼B．體液不足C．疼痛D．有感染的危險E．營養(yǎng)障礙【答案】B112．該患者應(yīng)采取何種體位A．高半臥位B．低半臥位C．雙凹位D．頭低足高位E．頭高足低位【答案】C王先生，60歲，患胃潰瘍8年余。近1個月來，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后患者自覺胃部較舒適。體檢：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見胃型和蠕動波，手拍上腹部可聞及振水聲。經(jīng)檢查后擬行手術(shù)治療而收治入院。A．胃癌B．胃潰瘍復(fù)發(fā)C．腸梗阻D．合并十二指腸潰瘍E．瘢痕性幽門梗阻【答案】E115．下列哪項不符合胃潰瘍的臨床特點A．餐后痛B．進食后疼痛不能緩解C．疼痛節(jié)律較十二指腸潰瘍明顯D．抗酸治療后容易復(fù)發(fā)E．易并發(fā)急性大出血【答案】C116．該患者行手術(shù)治療的主要原因是A．長期患胃潰瘍B．合并胃潰瘍穿孔C．合并潰瘍大出血D．合并瘢痕性幽門梗阻E．胃潰瘍疑有惡變【答案】D117．目前該患者最主要的護理問題是A．疼痛B．焦慮與恐懼C．知識缺乏D．有感染的危險E．體液不足與營養(yǎng)失調(diào)【答案】E王女士，42歲，半年前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時帶血及黏液，伴大便次數(shù)增多，每日3～4次，無腹痛現(xiàn)象，有時感覺排便不盡。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。118．考慮王女士患有以下哪種疾病A．左半結(jié)腸癌B．直腸癌C．直腸息肉D．結(jié)腸癌E．直腸息肉【答案】B119．經(jīng)直腸指診距肛緣約10cm觸及一腫塊。應(yīng)考慮采取何種術(shù)式A．Miles手術(shù)B．直腸息肉摘除術(shù)C．Dixon手術(shù)D．乙狀結(jié)腸造口術(shù)E．左半結(jié)腸切除術(shù)【答案】C120．對該患者術(shù)前做腸道準(zhǔn)備的方法中錯誤的是A．術(shù)前3d進少渣半流質(zhì)飲食B．口服腸道抗生素C．術(shù)前12～14h開始口服等滲平衡電解質(zhì)液D．口服灌洗液的速度應(yīng)先慢后快E．直至排出的糞便呈無渣、清水樣為止【答案】D121．術(shù)后5d?；颊呷詿o排便，以下措施錯誤的是A．口服緩瀉劑B．鼓勵患者多飲水C．輕輕順時針按摩腹部D．低壓灌腸E．增加飲食中的膳食纖維含量【答案】Dl22．若患者術(shù)后7d出現(xiàn)下腹痛，體溫升高達38.9℃，下腹部中度壓痛、反跳痛，應(yīng)高度懷疑術(shù)后出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A．切口感染B．吻合口狹窄C．吻合口瘺D．腸粘連E．尿潴留【答案】C123．該患者出院前的飲食指導(dǎo)，錯誤的是A．高纖維B．高蛋白C．高維生素D．高熱量E．低脂【答案】A李先生，45歲，胃潰瘍史9年。近1個月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術(shù)。l24．下列疾病中，不屬于胃癌癌前病變的是A．胃下垂B．萎縮性胃炎C．胃息肉D．胃潰瘍E．殘胃炎【答案】Al25．腌制食品中含有哪種物質(zhì)與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)A．脂肪含量高B．氯化鈉的含量高C．亞硝酸鹽D．含防腐劑E．含添加劑【答案】C126．胃癌的早期表現(xiàn)是A．無明顯癥狀B．上腹部絞痛C．黑便D．嘔血E．體重明顯下降【答案】A127．若行手術(shù)治療，術(shù)前不予洗胃的原因是l28．關(guān)于胃管的護理，下列錯誤的是A．保持通暢B．妥善固定，防止滑脫C．觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D．胃腸蠕動恢復(fù)后可拔管E．若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗【答案】E孫先生，52歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3h。近4個月來時有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2～3次，無排便不盡及里急后重感。體檢：T36℃，P90次／分，BPll5／70mnlHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WBC9×109／L，中性粒細(xì)胞比例0.75。發(fā)病以來，患者體重減輕5kg，睡眠欠佳。129．根據(jù)該患者的癥狀，初步考慮為A．幽門梗阻B．膽道梗阻C．急性胃腸炎D．腸梗阻E．急性胰腺炎【答案】D130．該患者的癥狀最可能是由于以下何種原因引起A．闌尾周圍膿腫B．結(jié)腸結(jié)核C．結(jié)腸腫瘤D．回盲部腸套疊E．腸扭轉(zhuǎn)【答案】C131．該患者目前存在的護理診斷，錯誤的是A．體液不足B．疼痛C．自我形象紊亂D．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E．睡眠型態(tài)紊亂【答案】C132．針對該患者的處理原則是A．口服液體石蠟通便B．低壓灌腸C．緊急手術(shù)解除梗阻D．抗結(jié)核治療E．解痙止痛【答案】Cl33．針對該患者的術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是A．生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位B．合理輸液并記錄出入量