2023年急診科答案護士?？瓶己祟}庫

急診科?？谱o理知識考核試題單項選擇題3００題1.18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎,呼吸困難。體檢：神志不清,雙瞳孔縮小如針尖，雙肺充滿濕羅音,心率６0次/分,肌束震顫，抽搐，最也許的診斷是B。Ａ.急性安定中毒???B．急性有機磷中毒C．急性一氧化碳中毒??D.急性氯丙嗪中毒2.女性,24歲，誤服敵敵畏10mｌ半小時后昏迷來院,診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀BA．多汗?B.肌纖維束顫動C.瞳孔縮小??Ｄ.流涎；? 3.急性有機磷中毒洗胃時應采用的體位ＢA．右側臥位? Ｂ.左側臥位 C.仰臥位 D.俯臥位4.成人胃管插入的深度一般為CA.40～4５cm? B.5５~60cｍ C．４５~55cｍ D.6０cｍ以上5.判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考ＢA.洗胃液量B、洗出液是否澄清無味 Ｃ、臨床癥狀是否好轉D、洗出液量6.海絡因中毒時,解毒藥首選CA.洛貝林;? B.阿托品; ?C.納酪酮; ?D．氟馬西尼。7.安定類藥物中毒特效解毒劑是AA.氟馬西尼 Ｂ.納酪酮 C.美解眠 D.碳酸氫鈉8．女性，23歲,食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時后訴唇麻、四肢無力,不久呼吸困難，昏迷。最也許的診斷是BA．急性酒精中毒 ? Ｂ.河豚魚中毒Ｃ.肉毒桿菌中毒?? D．過敏性休克9．以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥DA.休克?B．呼吸衰竭 Ｃ．腦水腫 D.急性心肌梗死10.以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒DA．高壓氧艙 B.脫水?C.改善腦代謝?Ｄ.輸鮮血漿１1.百草枯中毒的重要致死因素為AA.進行性肺纖維化? ?B.急性腎功能衰竭C.中毒性肝損害?? ?D.中毒性心肌炎12.下列中毒除哪項外，均可導致肺水腫：BA.有機磷農藥中毒Ｂ.阿托品中毒 Ｃ.百草枯中毒D.安妥中毒13.院前急救解決病人時遵循從B的順序最為可靠。A、軀干到四肢B、頭到腳Ｃ、哪里出血先解決哪里D、個人習慣14．擠壓傷不常發(fā)生于ＤＡ、肺Ｂ、心C、膈肌D、空虛的膀胱1５．刀傷中,第C肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A、二B、三C、四D、五1６．刀傷的解決，重要原則是AA、不要取出刺入體內的刀具B、取出刺入體內的刀具C、快速輸液D、包扎傷口17.開放氣道的方法錯誤的是ＣＡ、仰頭舉頜法B、仰頭抬頸法Ｃ、仰頭舉枕法Ｄ、托下頜法1８、氣管異物容易發(fā)生的部位CA、氣管B、左主支氣管C、右主支氣管Ｄ、中間支氣管１9.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為大于DA、１分鐘Ｂ、2分鐘Ｃ、3分鐘Ｄ、5分鐘20.氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射ＤA、咳嗽反射B、吞咽反射Ｃ、嘔吐反射D、膝健反射21.胸腔是由C肋骨向后與胸椎相連,向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A、1０對Ｂ、１１對Ｃ、12對D、13對２2.最常見的胸部外傷是Ｃ。A、氣胸B、血胸C、單純肋骨骨折D、心肌挫傷23．胸部外傷后最常見的兩種癥狀為Ｂ。A、胸痛和休克Ｂ、胸痛和呼吸困難Ｃ、呼吸困難和咯血D、休克和咯血2４．張力性氣胸的急救解決是應當立即A。Ａ、排氣B、氣管插管C、補液Ｄ、胸廓固定2５.下列外傷哪個不是致命的B。A、張力性氣胸B、單純肋骨骨折C、心包填塞Ｄ、積極脈破裂２６．大量血胸的癥狀和體征重要表現(xiàn)為B。A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛Ｃ、呼吸損害和昏迷Ｄ、低血容量和呼吸損害2７、不屬于昏迷的院外救護措施為DA．合適的體位?B．暢通氣道C．禁食?Ｄ.骨折復位２８、下述骨折的急救措施不對的的有ＤA、一取解決,一方面搶救生命，搶救休克B、包扎創(chuàng)口,用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。C、妥善固定?D、迅速現(xiàn)場內固定術29、斷肢(指)的急救不涉及哪幾個方面DA、止血 Ｂ、包扎?C、保存斷肢（指） D、輸血3０、治療開放性創(chuàng)傷最基本,最有效的手段和方法AA、清創(chuàng)縫合 B、包扎 C、抗生素?D止血?3１、上臂上止血帶的標準部位AA、上臂的上１/３Ｂ、上臂的上1/4Ｃ、上臂的上１/2D、上臂的上１/532、大腿上的止血帶的標準部位CA、大腿上１/3Ｂ、大腿1/2Ｃ、大腿中下1/3交界處D、大腿上1/433、下列哪種體征是骨折的專有體征DA、腫脹與瘀斑Ｂ、疼痛與壓痛Ｃ、功能障礙D、反?；顒?4、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是AA、骨盆腔出血?B、膀胱破裂 C、尿道斷裂Ｄ、骶叢神經(jīng)損傷３５、顱高壓的三主征是CA、無痛、嘔吐、眩暈 B、頭痛、嘔吐、癲?。谩㈩^痛、嘔吐、視乳頭水腫Ｄ、頭痛、嘔吐、精神癥狀３6、脊柱骨折的對的搬運法DＡ、單人攙扶B、雙人攙扶Ｃ、抱扶D、平臥式３7、用帆希拉架指運屈曲型脊柱骨折的病人的,應人應取BA、仰臥位B、俯臥位Ｃ、側臥位 D、損傷當時的體位。38、關于給藥途徑,下列哪個說法是對的的？BA心內注射優(yōu)于靜脈注射B中心靜脈優(yōu)于外周靜脈Ｃ骨內注射劑量是靜脈注射的２～3倍D所有的藥物均可經(jīng)支氣管給藥影響除顫成功的因素有BA代謝性堿中毒B室顫波波幅大?。檬欠袷褂煤粑d奮劑D是否行亞低溫治療4０、急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個不對的ＤＡ.大多有心絞痛病史。B.劇烈心絞痛連續(xù)時間超過半小時,含服硝酸甘油片不緩解。Ｃ.心電圖表現(xiàn)為相相應導聯(lián)高尖T波、ＳT段抬高、T波倒置及病理性Q波。D.聽到心臟雜音。４1、急性心肌梗死現(xiàn)場救治原則哪個不對的DA．吸氧,監(jiān)測生命體征(心電、血壓、脈搏、血氧飽和度)。?B.開通靜脈通道。?C.無低血壓時，靜脈滴注硝酸甘油15μｇ／分鐘。

D．立即溶栓急性心肌梗死轉送注意事項哪個不對的C

A.及時解決致命性心律失常。?B.連續(xù)生命體征和心電監(jiān)測。C.氣管插管

D.向接受醫(yī)院預報高血壓急癥診斷依據(jù)哪個不對的DA．也許有高血壓、腎炎、妊娠中毒等病史。B.忽然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅等癥狀C．血壓急劇上升,收縮壓超過200ｍmHg或舒張壓超過130mmHg。D.口吐粉紅色泡沫樣痰高血壓急癥救治原則哪個不對的CA.安慰患者及其家屬，使其情緒穩(wěn)定，必要時給予安定等。B.吸氧，嚴密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征等變化,保持呼吸道通暢。Ｃ.快速將血壓降到正常D.減少顱內壓。Ｅ.控制抽搐等癥狀。緩慢心率性心律失常涉及以下類型，除了D竇性心動過緩病竇綜合征房室傳導阻滯室性早搏支氣管哮喘救治原則哪個不對的CＡ、吸氧流量為1~3L／min。B、擴張支氣管,糖皮質激素使用C、一方面給予抗生素D、注意誘發(fā)及加重該病因素的解決：及時脫離致敏環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。支氣管哮喘轉送注意事項哪個不對的DA.吸氧B．保持靜脈通道通暢。C．途中嚴密觀測神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。D.給予強心藥支氣管哮喘的救治中哪項不對的CA．保持呼吸道通暢,吸氧。?B．嚴密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征血氧飽和度等變化。

Ｃ.控制血壓：使血壓快速減少至正常范圍。

D.可以適當使用一些止喘藥。急性腦卒中轉運的注意點哪項不對的D

A.及時轉送醫(yī)院十分重要。?B．應用甘露醇等滲透性脫水劑過程中，其用量及藥液滴速應視心功能而定。?C．腦血管意外的病因鑒別往往需要CT擬定，院前不宜貿然使用止血藥或擴血管藥。

D.轉送途中不需要注意監(jiān)測生命體征。糖尿病酮癥酸中毒救治中哪項不對的DA．立即建立靜脈通道，盡早開始補液。?B.補液：視脫水和心功能情況決定補液速度和補液量。?C.可以鼓勵患者口服淡鹽水。

Ｄ.可以在現(xiàn)場救治,不需要送到醫(yī)院。51．成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為ＣA、胸廓前后徑的一半B、2-3cmC、≥５cmＤ、6-7ｃm５２.在成人心肺復蘇中,擠壓呼吸囊潮氣量大小為AＡ、400－600mｌＢ、６00-700mlC、40０－500ｍｌD、8００－1０00ml53.20２３年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為ＡA、大于１秒Ｂ、小于1秒C、與呼氣時間等同D、快速用力吹氣54.在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為CA、６-８次/分B、8-10次/分C、１0-12次/分Ｄ、12-１5次／分5５．成人心肺復蘇時胸外按壓實行多久時間應互換按壓操作為DＡ、5分鐘B、3分鐘Ｃ、１0分鐘D、2分鐘56.使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為CA、2０0JB、300ＪC、36０JD、1５0J57．使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為CＡ、１０0ＪＢ、100-15０JC、15０-2０0JＤ、300J５8.成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為AＡ、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法Ｄ、托頦法Ｄ、環(huán)狀軟骨壓迫法59.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋肁、心臟停搏B、無脈性室顫C、室顫D、電-機械分離60．對被目擊的短暫室顫患者的最佳解決措施為DA、胸外按壓Ｂ、靜脈推注利多卡因Ｃ、靜脈推注胺碘酮Ｄ、立即除顫61.急救醫(yī)療服務體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應BA、心前區(qū)叩擊Ｂ、先行約5組(約2分鐘）心肺復蘇再行除顫C、不需要其他解決，立即進行電除顫D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫62．無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應AA、先給予約5組(或者約２分鐘)心肺復蘇B、行1２導心電圖檢查Ｃ、建立深靜脈通道D、準備電除顫６3．醫(yī)護人員對于嬰兒和兒童及有兩個現(xiàn)場救助者的心肺復蘇應當使用按壓呼吸比為ＡA、１5:2B、3０：2C、1５：１D、３0:16４．有關急診范圍,下列哪項是錯誤的?B?A.急性疾病

B.發(fā)熱病人(體溫大于3７攝氏度)?C.慢性疾病急性發(fā)作

D．急性創(chuàng)傷６５．急診科重要工作制度，下列何項不妥？D

A.預檢分診

B.首診負責?C.急診留觀

D.護理管理66.PaO2是判斷缺氧及缺氧限度的重要指標，其正常值為A

A.95－10０ｍmHg

B．60-65mmＨｇ?C．1０0-１0５mmHg

D.70-75mmHg67.中心靜脈壓是反映右心功能和血容量的重要指標。其正常值為B?Ａ.1-7cmＨ２Ｏ

B．5-12cmＨ2O

C.12-1９cmH2O

D．19-26cmH２O68、張力性氣胸急救一方面是Ｃ?Ａ、手術治療

B、抗生素治療

C、排氣減壓

D、胸帶固定

69.靜息狀態(tài)下，顱內壓正常范圍為D?A.１30-2６0mmH２O

B.１４０－400mmＨ２O?C.170-30０mmH2O

D.70-200ｍｍH2Ｏ７0.有機磷農藥中毒病人,阿托品用至病人出現(xiàn)阿托品化，即B

A.惡心、嘔吐、頭痛、多汗?B.口干舌燥,無汗,肺部啰音消失，意識清楚

C.神志恍惚，口唇干裂，出現(xiàn)舌刺?D.大汗,流涎,神志清楚，瞳孔輕度縮小71.懷疑一氧化碳中毒,常測定C

Ａ.全血膽堿酯酶活力

B.高鐵血紅蛋白?C．碳氧血紅蛋白

D．血常規(guī)72.單純腦震蕩傷,按傷情分類屬A?A.輕度顱腦損傷

B.中度顱腦損傷

C.重度顱腦損傷

Ｄ.特重度顱腦損傷73.根據(jù)燒傷嚴重度分類,燒傷總面積為１０%－29%或Ⅲ度燒傷面積在10%以下屬Ｃ?Ａ．重度燒傷

B.特重燒傷

C.中度燒傷

D.輕度燒傷74.劫難急救中休克病人救護的首要環(huán)節(jié)是Ｃ

A．應用血管活性藥物

B.應用糾酸藥物?Ｃ.消除病因，補充血容量

D．應用腎上腺皮質激素７5.電擊病人的現(xiàn)場救護，需立即Ｂ

A.注意保溫

B.脫離電源

C.包扎傷口

Ｄ.進行心肺復蘇7６．燒傷休克期護理的首要措施是

B

A.病情觀測

Ｂ.恢復有效循環(huán)血量

?C．書寫護理記錄

D.做好創(chuàng)面保護和消毒隔離7７.燒傷感染期特殊護理的首要措施是

A

A.高熱和低體溫的護理

Ｂ.心率的觀測

?C．觀測呼吸變化

D.消化道護理７８．心電監(jiān)護儀的應用目的，下列何項不妥

Ｃ

Ａ.觀測動態(tài)心電圖

Ｂ．指導抗心律失常的治療

?C.消除心室顫動

D.發(fā)現(xiàn)致命性心律失常7９.解決多發(fā)傷活動性出血,最有效的緊急止血法是CA.包扎Ｂ.止血藥C.加壓包扎D.輸液80、心肺腦復蘇過程中,首選給藥途徑為AA．靜脈B.氣管C．心內D．肌注8１.那種情況為毛細血管出血BA.點、片狀滲出，色暗紅Ｂ.點、片狀滲出，色鮮紅C.緩慢流出，色暗紅D.緩慢流出，色鮮紅82．高血壓危象治療時，快速降壓首選藥物為AA.硝普鈉B.降壓嗪C.利血平D.肼苯達嗪83．用生理鹽水清除眼內毒物時間不少于DA.２分鐘B．3分鐘C.4分鐘Ｄ．10分鐘8４.敵百蟲中毒禁用的洗胃液是ＤＡ.牛奶B．清水C.等滲鹽水D.堿性溶液85.關于除顫敘述錯誤的是DA.除顫前應具體檢查器械和設備，做好一切搶救準備B.電極板位置要準確? C.電擊時任何人不能接觸患者或床D.電擊后也許出現(xiàn)紅斑，１天后可自行消失86.氣道內分泌物的吸引不對的的是AA．進行上下抽吸B.每次抽吸時間不超過15秒C．兩次抽吸時間間隔在３分鐘以上D．抽吸頻率根據(jù)分泌量而定８７.多器官功能障礙患者,第一個受累的器官常為BA.心B.肺C．腎D.肝E.腦８8．活性炭屬于AA.吸附劑B.保護劑Ｃ.溶解劑D.中和劑８９.搶救口服有機磷殺蟲藥中毒成功的關鍵是DＡ.休克糾正是否及時B.阿托品劑量大小C.膽堿酯酶復能劑劑量大小D.洗胃是否徹底9０．成人雙人心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸比為ＤA．1５:1B.15:2C.５:１Ｄ．３0:291．休克患者適宜的臥位是BA．平臥位Ｂ.頭和腿部各抬高30°C．頭低足高位Ｄ．下肢抬高９２．超高熱是指體溫超過DA.３8.5℃Ｂ.3９℃C.40℃Ｄ.41℃E．42℃93.多器官功能障礙患者，恢復性最小、可逆性最差的器官為DＡ.心Ｂ.肺C．腎D．腦94．判斷有機磷殺蟲藥中毒限度最可靠的指標是CA．臨床癥狀B.臨床體征C.血清膽堿酯酶活力D.血氨測定95.下列哪項不是洋地黃中毒的表現(xiàn)DＡ.惡心嘔吐B.頭痛頭暈Ｃ．視力模糊D.尿量增長96．MOＤS出現(xiàn)心衰時，病人口服地高辛之前應測量BA.體溫B.脈搏C.呼吸D．血壓97.關于急性肺水腫的護理措施,哪一項是錯誤的BA.氧氣吸入，流量為6Ｌ／ｍiｎＢ．立即平臥,頭偏向一側C.50%酒精加入氧氣濕化瓶中D.皮下注射嗎啡９8.急性肺水腫時吸入乙醇濕化氧的目的是CＡ.興奮呼吸中樞B．解除支氣管平滑肌痙攣Ｃ.減少肺泡內泡沫的表面張力D.促使毛細血管擴張而減輕心臟負荷99．急性有機磷中毒后出現(xiàn)最早的癥狀是ＢA.煙堿樣癥狀B.毒蕈堿樣癥狀C.頭痛、頭暈Ｄ.供濟失調10０．治療休克的首要措施是ＢA.吸氧B.補充血容量C.抗休克藥物D.監(jiān)護101．能使瞳孔縮小的毒物是DA．阿托品Ｂ.顛茄C．麻黃堿D．有機磷殺蟲藥類102.中暑降溫時冰袋禁放于DA.心前區(qū)B.腹部C.足底D.以上都是1０３.現(xiàn)場救護局部傷口解決對的的是AＡ.無菌紗布覆蓋B.內臟、組織等納回傷口C．清除傷口異物D．清除血凝塊１0４.冠心病猝死的最常見因素為ＡＡ.室顫B.房顫C.酸堿平衡失調D.房室傳導阻滯105．糖尿病酮癥酸中毒特性性表現(xiàn)為ＤA.呼吸加速Ｂ.二氧化碳結合力下降C.皮膚粘膜呈櫻桃紅色D.呼吸帶有爛蘋果味1０6.休克初期病人重要表現(xiàn)為DA.脈細速血壓下降脈壓明顯縮小B.脈薄弱尿量減少血壓測不清C.脈細速血壓正常脈壓無變化尿量減少D.脈細速血壓變化不大脈壓變小尿量減少107.下列反映右心功能的指標是ＡA.中心靜脈壓B.肺動脈楔壓C．心排血量Ｄ．心臟指數(shù)108.關于心肺復蘇成功的有效指征敘述錯誤的是ＣA.能摸到大動脈搏動B.面色、口唇、甲床及皮膚色澤轉紅潤?C.縮小的瞳孔散大Ｄ.意識逐漸恢復?109.有關糖尿病的飲食治療錯誤的是BA.向病人解釋飲食治療的重要性Ｂ.病人感到饑餓時，應增長飯量C.按醫(yī)生規(guī)定的食譜進食D.不得隨便吃甜食1１0、張力性氣胸急救一方面是C?Ａ、手術治療

B、抗生素治療

C、排氣減壓

Ｄ、胸帶固定

111.電擊病人的現(xiàn)場救護,需立即B

Ａ.注意保溫

B.脫離電源

C.包扎傷口

D.進行心肺復蘇１12.中暑高熱多見于AＡ.健康青壯年Ｂ．老年人Ｃ.未能適應高溫者D．兒童E.重?；颊撸?3、多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸,一方面應采用的搶救措施是Ｃ

A、吸氧、輸血

B、胸壁牽引固定C、閉合傷口

Ｄ、輔助正壓呼吸11４、診斷顱內壓增高的重要依據(jù)是D?Ａ、頭痛

Ｂ、嘔吐C、復視

D、視乳頭水腫１１５、大面積燒傷病人休克期調節(jié)補液量最可靠的臨床指標是B?A、血壓

B、每小時尿量C、脈率

Ｄ、口渴、煩躁等臨床表現(xiàn)１16、多發(fā)傷的并發(fā)癥中發(fā)病率最高的是Ｃ?Ａ、顱腦損傷

B、胸腹臟器損傷C、休克

D、感染1１7．下列哪項是晚期休克的表現(xiàn)C ????? ?A．口渴B.全身皮膚濕潤C.全身皮膚紫紺D.尿量減少118.促進已經(jīng)被吸取的毒物排出的方法涉及ＢA．局部冷敷Ｂ.血液灌流C.催吐、洗胃、導瀉、灌腸D.以上都是119．心肺復蘇時,搶救心電驟停的首選藥物是?B A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙基腎上腺素Ｄ.阿托品1２0.在心臟生命支持中,解決室顫或室速的首選藥物是??C?Ａ．阿托品 ?B．納絡酮C.胺碘酮?D．腎上腺素121．重型顱腦傷，GCS計分對的的是C A.１3－１5分B.9-12分C.5-8分D.３－4分??1２2.亞硝酸鹽中毒時皮膚粘膜呈CA.潮紅B．蒼白C．青紫D．黃染E.櫻紅1２3.CO中毒時皮膚粘膜呈ＤＡ.潮紅B.蒼白Ｃ.青紫Ｄ.櫻紅1２４．一般情況下，服毒后行洗胃術的有效時間為ＤＡ.2小時B.3小時C.4小時D.６小時12５、洗胃的禁忌癥不涉及AＡ、昏迷B、強腐蝕劑中毒C、汽油中毒Ｄ、休克患者血壓未糾正時126、喉阻塞通常不是由下列因素引起的是DA、急性喉炎Ｂ、喉氣管異物Ｃ、喉外傷D、哮喘127、開放性氣胸重要病理生理變化DA、反常呼吸運動B、皮下氣腫Ｃ、縱膈移位Ｄ、縱膈擺動128、急性心肌梗死患者第＝1\*ROMANI周必須AA、絕對臥床B、床上四肢活動C、攙扶室內行走Ｄ、平常生活自理1２９、心源性哮喘發(fā)作首選BA、腎上腺素Ｂ、西地蘭Ｃ、氨茶堿D、氫化可的松1３0、一急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足抽搐，給予靜脈注射10%葡萄糖酸鈣后仍未能控制，查血鈣1０mg／ｄl。應考慮存在下列哪一種情況AA、低血鈣B、低血鉀C、低血鈉Ｄ、低血鎂1３1、搶救對硫磷(160５)等硫代類有機磷中毒者,洗胃液忌用ＢA、清水Ｂ、高錳酸鉀溶液Ｃ、溫水D碳酸氫鈉溶液１32、一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔,在送往醫(yī)院途中，患者體位應為BA、平臥位B、左側臥位C、俯臥位Ｄ、右臥位１33、可以上呼吸機的患者是AA、呼吸驟停經(jīng)各種治療無效Ｂ、大量的活動性咯血C、大量胸腔積液Ｄ、嚴重氣胸１34、燒傷休克補液治療,第一個８小時輸入2４小時的補液計劃總量的ＣA、1/4B、1/3Ｃ、1/2D、１/5135、左心衰合并肺水腫給氧應當BA、高壓氧治療Ｂ、高濃度給氧C、面罩給氧D、連續(xù)低流量給氧136、某人血清中存在2種不同的抗體即抗A和抗B，此人的血型為CA、A型B、B型C、Ｏ型Ｄ、AB型137、心電圖上T波代表DA、心房復極波Ｂ、心室除極波C、心房、心室除極復極波D、心室復極波１3８、觀測意識障礙所采用的方法，錯誤的是AA、檢查視乳頭水腫情況Ｂ、呼喚患者姓名Ｃ、針刺皮膚D、壓眶上神經(jīng)１39、口服巴比妥類中毒選用A洗胃。Ａ、1:２023-1：3000的高錳酸鉀溶液或清水Ｂ、2%碳酸氫鈉或1:50０0高錳酸鉀或清水C、醋酸D、4%碳酸氫鈉140、高滲性脫水患者常有ＡA、口渴、尿少B、明顯脫水征Ｃ、周邊循環(huán)衰竭D、低血容量性休克141、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的重要癥狀為CA、神志改變B、多飲多尿C、局限性抽搐D、血壓偏低142、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時間內執(zhí)行AA、１５分鐘內B、５分鐘內C、30分鐘內D、60分鐘內1４3、下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺ＤA、急性肺炎B、慢性阻塞性肺氣腫C、自發(fā)性氣胸D、嚴重貧血14４、下列哪種屬于甲類傳染病AA、霍亂B、狂犬病C、非典型性肺炎D、麻風病1４5、為右上臂受傷的患者穿脫衣服時對的的是BA、先脫左側,先穿左側B、先脫左側,先穿右側C、先脫右側,先穿右側D、先脫右側，先穿左側146、急性喉炎患者，咳嗽特點BA、夜間咳嗽明顯B、咳嗽無痰或痰量少Ｃ、黃綠色痰D、雞鳴樣咳嗽1４7、下列水、電解質紊亂中最容易發(fā)生低血容量的休克是AA、低滲性脫水Ｂ、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低鉀血癥１48、適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是ＣＡ、面頸部淺度燒傷B、會陰部燒傷Ｃ、四肢淺２度及深2度燒傷D、四肢高壓電接觸傷14９、充血性心力衰竭的患者灌腸禁用ＢＡ、0.1％-0．2%肥皂水Ｂ、生理鹽水C、1０%水合氯醛D、2%黃連素溶液１50、缺氧的概念是AA、供氧局限性或用氧障礙B、血液氧容量減少Ｃ、吸入氣體氧分壓減少D、血液氧飽和度減少151、腎性水腫一方面出現(xiàn)的部位DA、上肢Ｂ、下肢C、腹腔D、眼瞼152、搶救溺水的首要措施是ＡA、清除呼吸道內的堵塞Ｂ、建立靜脈通道C、應用抗生素D、防止腦水腫１5３、一氧化碳中毒首選搶救措施AA、迅速撤離中毒環(huán)境B、應用利尿劑C、吸氧D、應用呼吸興奮劑1５4、傳染病肝炎患者排泄物的解決最佳選用CA、來蘇B、新潔爾滅C、漂白粉Ｄ、金星消毒液155、嘔血患者的飲食應當是ＤA、軟食B、冷流食C、普食D暫禁食15６、高危妊娠是指AA、對孕婦、胎兒、新生兒有較高的危險性的妊娠B、對孕婦有較高的危險性的妊娠Ｃ、對胎兒有較高的危險性的妊娠Ｄ、對孕婦、胎兒有較高的危險性的妊娠1５7、某患者顱內高壓癥狀明顯，醫(yī)囑靜滴甘露醇2５0ml,３0分鐘滴完，每分鐘應滴ＤA、60ｄB、８０dＣ、10０dD、125d158、體溫升高1℃，心率平均約增長AA、18次B、８次C、1３次Ｄ、１５次159、護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)病人閉式胸膜腔引流管脫出,一方面要ＢＡ、立即報告醫(yī)生B、用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口C、把脫出的引流管重新插入Ｄ、急送手術室解決16０、咯血患者禁用下列哪種藥物DA、嗎啡B、垂體后葉素Ｃ、6－氨基乙酸D、鎮(zhèn)咳藥1６1、呼吸衰竭患者已昏迷,大量痰液阻塞氣道,一個錯誤的治療BＡ、吸氧B、呼吸興奮劑C、霧化吸入D、排痰162、急性肺水腫時,患者應采用的體位是DA、去枕平臥位Ｂ、頭低腳高位C、側臥位Ｄ、半坐臥位163、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為AＡ、呼吸深而快Ｂ、呼吸慢而淺Ｃ、呼吸快而淺D、鉀離子進去細胞內1６４、分診時病人自訴“飽餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛”,他也許的疾病是BA、闌尾炎B、膽囊炎C、急性胃腸炎D、心絞痛165、男性，2０歲。肌注青霉素后忽然昏倒,血壓測不到，最重要的搶救措施是CA、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈滴注地塞米松C、立即靜脈注射腎上腺素D、靜脈滴注間羥胺166、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是AＡ、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變1６7、復蘇時，口對口人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為AA、2:30B、30：２C、1：5D、1:1168、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為CＡ、外傷B、感染Ｃ、情緒激動或用力過度D睡眠、１６９、肺結核大咯血,最危險的并發(fā)癥AＡ、窒息B、出血性休克Ｃ、繼發(fā)感染Ｄ、結核播散170、下列哪項是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)AA、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合型呼吸困難D、以上都不是17１、骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是AA、尿道損傷B、膀胱破裂C、血管損傷D、直腸損傷17２、防止燒傷患者休克的重要措施是DＡ、保暖Ｂ、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜Ｃ、創(chuàng)面解決D、補液治療173、對因素不明的急性中毒,應采用的洗胃液是BＡ、冰水B、生理鹽水C、１:５0０0高錳酸鉀Ｄ、2％碳酸氫鈉174、患者今晨小腿關節(jié)扭傷，局部青紫,為防止皮下出血與腫脹,初期應選用CA、局部按摩B、紅外線照射C、冷濕敷D、熱濕敷17５、癲癇發(fā)作時錯誤的護理是BＡ、讓患者就地平臥B、立即喂抗癲癇藥Ｃ、及時給氧D、防止舌咬傷1７６、骨折現(xiàn)場急救,錯誤的是ＢA、重點檢查有無內臟損傷Ｂ、開放性骨折應現(xiàn)場復位C、取清潔布類包扎傷口D、就地取材,固定傷肢177、患者,男,17歲，與人斗毆時被菜刀砍中腹股溝處,鮮血噴涌而出，如你在現(xiàn)場應AＡ、加壓包扎止血B、找?guī)钗镒髦寡獛褂肅、抬高患側下肢D、補液輸血178、胸外電除顫時，兩電極板應分別置于CA、胸骨右緣鎖骨下方，胸骨左緣第2肋間B、胸骨右緣第二肋間，胸骨左緣第3肋間C、胸骨右緣鎖骨中線第2肋間，左側腋中線第5肋間Ｄ、胸骨右緣第３肋間,心尖區(qū)179、下列哪個情況不屬于醫(yī)院感染ＢA、無明顯的潛伏期的感染患者，入院后48小時發(fā)生的感染B、感染與本次住院密切相關C、原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染Ｄ、新生兒產(chǎn)后獲得的感染1８0、對于驚厥患兒應采用何種體位BA、平臥位Ｂ、側臥位C、半臥位D、中凹位１８1、正常人血清鉀濃度為BA、2.5-3.5mｏl／lB、３.５－5．５mｏl／lＣ、4.５-6．5mol/lD、５．５－7.5ｍol/ｌ1８２、成人胃管插入的深度一般為CＡ、40-45cｍB、55-６0cｍＣ、45-55ｃｍD、60cm1８３、抗過敏首選藥物是DＡ、去甲腎上腺素Ｂ、異丙腎上腺素C、鹽酸腎上腺素D、鹽酸異丙嗪184、重大事故是指死亡B人以上。A、2B、3C、4D、5１85、心肺復蘇開放氣道時，傷者頭部后仰呈3０度角適合的對象是C。Ａ、男性Ｂ、兒童C、嬰兒D、老人１86、成人心肺復蘇開放氣道時,傷病員頭部后仰呈A。Ａ、90度Ｂ、60度C、3０度D、１５度187、有關檢傷分類標記卡下列哪項不對的Ａ。A、咖啡色－中度損傷Ｂ、紅色-重度損傷C、黑色-死亡D、綠色-輕度損傷１８８、下列有關食物中毒的錯誤說法是ＤA、可在一個家庭中發(fā)生B、發(fā)病與進食有關Ｃ、有腹痛癥狀D、患者的糞便中分離出不同的病菌１89、醫(yī)院感染重要發(fā)生在AA、住院病人B、醫(yī)務人員Ｃ、探視者D、就診病人190、急診綠色通道院內急會診多少時間內到位BＡ、5分鐘Ｂ、1０分鐘C、1２分鐘D、１5分鐘191、下列哪項不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn)Ｃ骨盆分離和擠壓實驗陽性雙下肢不等長、不對稱可有大小便失禁會陰部可有瘀斑1９2、發(fā)病時重要表現(xiàn)為身體某一固定部位的抽搐或感覺障礙屬于ＤA、癲癇大發(fā)作Ｂ、癔病性經(jīng)痙攣C、重癥肌無力D、癲癇小發(fā)作1９3、多發(fā)傷的現(xiàn)場急救中,下列哪些措施是對的的？AA、開放性氣胸者應立即封閉傷口Ｂ、對外露的骨端就先行復位后再固定和轉運Ｃ、對身體異物留存者,都應即刻排除D、腹部刀割傷致腸管膨出,可用適當容器蓋住194、與有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)不符的有AA、兩肺充滿哮鳴音Ｂ、瞳孔縮小如針尖樣C、肌肉抽搐Ｄ、腹痛、腹瀉195、潮式呼吸常見于以下疾病D除外。A、心力衰竭Ｂ、低氧C、腦干損傷D、腦損傷1９6、腦死亡的判斷標準A除外。A、深昏迷B、腦干神經(jīng)反射消失C、瞳孔擴大或固定D、腦電波消失197、以下都是高效消毒劑D除外。A、過氧乙酸B、過氧化氫Ｃ、金星消毒液D、碘伏19８、最早出現(xiàn)呼吸困難的疾病是ＤＡ、積極脈瓣狹窄B、積極脈瓣關閉不全C、右心衰竭伴胸腔積液D、左心衰竭19９、小兒肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn),但除外DA、忽然煩躁，面色發(fā)紺B、心率增快超過180次/分以上Ｃ、心音低鈍，可有奔馬律D、可有尿少、浮腫１９７、氨基糧苷類的重要不良反映C除外。Ａ、過敏反映B、腎毒性Ｃ、肝毒性D、神經(jīng)肌肉阻斷作用198、急性心肌梗死最初期的心電圖改變是ＡＡ、ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B、出現(xiàn)異常Ｑ波和ＳＴ段抬高Ｃ、出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高和Ｔ波倒置D、T波高聳199、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示“室顫”,立即進行搶救，第一步應行DA、口對口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同步直流電除顫20０、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最重要的區(qū)別是ＢA、意識障礙發(fā)生較早B、呼吸驟停發(fā)生較早C、劇烈頭痛D、頻繁嘔吐201、某患者在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫4０゜Ｃ,伴頭痛、惡心、嘔吐，一方面考慮的是BA、急性肺水腫?B、發(fā)熱反映Ｃ、超敏反映D、溶血反映２０2、孕婦下列哪些情況嚴禁使用硫酸鎂ＡA、呼吸<16次／分B、膝發(fā)射存在Ｃ、尿量>600ml／dD、ＢP<90/６0ｍmhｇ2０3、腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)中，對的的描述是CA、順行性遺忘B、傷后無意識障礙C、逆行性遺忘D、中間清醒期204、控制哮喘急診發(fā)作的首選藥物是ＢA、甲強龍Ｂ、沙丁胺醇C、硝苯地平D、氨茶堿205、淺昏迷與昏睡最有價值的鑒別是AＡ、患者是否能喚醒B、大小便是否失禁C、吞咽反射是否存在D、角膜發(fā)射是否存在206、男,5歲,燒傷總面積為30%（2度)，其燒傷嚴重限度為DA、輕度Ｂ、中度C、重度D、特重度２０7、關于現(xiàn)場救護體位擺放，以下哪項不妥DＡ、意識、無呼吸、無心跳者。應置于復蘇體位B、神志不清有呼吸和循環(huán)者。應置于側臥位。Ｃ、咯血者，應置于患側臥位D、毒蛇咬傷下肢時，要將患肢提高2０8、子癇患者最重要的死亡因素是BA、腦水腫B、腦出血C腎衰竭D、急性重型肝炎20９、臨床上須同時測脈率和心率的是ＢＡ、心動過速B、心房顫動Ｃ、心動過緩D、心率不齊２10、所謂水腫是指CA、細胞內液過多Ｂ、水在體內潴留C、組織間隙液體過多D、血管內液體過多211、下列哪一項不屬于生命體征觀測的內容A Ａ、神志B、呼吸Ｃ、體溫D、血壓212、患者張某，在輸液過程中忽然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大的也許是BA、肺水腫,停止輸液B、空氣栓塞,立即左側臥位C、過敏,皮下注射地米Ｄ、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑給強心劑21３、對下列哪種胸部損傷的傷員,應優(yōu)先搶救DA、胸部挫傷B、肋骨骨折Ｃ、開放性氣胸Ｄ、張力性氣胸214、嘔血的特點以下哪項除外CＡ、伴惡心、嘔吐B、咖啡色或棕褐色Ｃ、常見于二尖瓣狹窄患者D、常呈酸性２15、下列關于股動脈的描述哪項對的AA、續(xù)于髂外動脈B外側有股靜脈伴行C、內側有股神經(jīng)伴行Ｄ、近端淺表有肌肉覆蓋21６、藥物產(chǎn)生副作用的劑量是AA、治療量B、中毒量C、LD50Ｄ、無效劑量21７、中暑發(fā)生肌肉痛性痙攣，最常見的是CＡ、腹直肌B、胸大肌C、腓腸肌D、腸平滑肌2１8、常用抗精神類藥物的并發(fā)癥以下A除外。A、幻覺B、動作遲緩C、片狀皮疹D、直立性虛脫219、最常用的硝酸酯類抗心絞痛藥是AA、硝酸甘油B、心得安C、消心痛D、心痛定220、治療癲癇連續(xù)狀態(tài)的首選藥物是CA、苯妥英鈉B、卡馬西平C、安定D、苯巴比妥221、有機磷農藥中毒，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是AA、平滑肌痙攣和纖體分泌增長B、全身肌肉強直性痙攣C、頭痛，頭暈D、乏力2２2、有機磷中毒的病人,在應用抗膽堿藥時,下列哪項臨床表現(xiàn)不能表白阿托品化DＡ、顏面潮紅B、皮膚干燥C、心率１10次／分D、肺部啰音增長223、關于癲癇連續(xù)狀態(tài)的敘述，錯誤的是CＡ、指一次癲癇發(fā)作30分以上B、連續(xù)多次發(fā)作癲癇C、發(fā)作間期意識恢復正常Ｄ、發(fā)作間期神經(jīng)功能未能恢復正常2２4、下列哪項不是休克克制期的臨床表現(xiàn)AＡ、精神興奮B、血壓下降C、脈搏細速D、尿量減少225、下列哪項不是急性重癥顱內壓增高的表現(xiàn)CＡ、脈搏緩慢B、脈搏洪大Ｃ、呼吸淺快D、血壓高226、下列哪項不是快速輸血的反映ＣA、心臟負荷過重Ｂ、出血傾向C、高血癥D、酸堿平衡失調227、吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為AA、奇脈B、細脈C水沖脈D交替脈228、呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替的是BＡ、庫斯莫呼吸B、畢奧呼吸C、點頭呼吸D、鼾聲呼吸229、下列哪種疾病最易引起無痛性血尿CＡ、腎結核B、腎結石C、腎癌D、腎膿腫230、最嚴重的石膏綜合征CA、呼吸困難Ｂ、劇烈疼痛C、急性胃擴張D、寒顫2３1、老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰竭，輸液時應注意維持每小時尿量AＡ、20-３0mlＢ、1０-２0mｌＣ、3０－4０mlＤ、4０-５０mｌ2３2、硫酸鎂治療妊高癥如發(fā)生重大,最早出現(xiàn)的是BＡ、呼吸減慢B、膝反射消失C、心率減慢D、尿量減少233、用硫酸鎂治療妊高癥如發(fā)生中毒，最早出現(xiàn)的是BA、呼吸減慢B、膝反射消失C、心率減慢Ｄ、尿量減少2３4、小兒高熱驚厥的緊急解決,錯誤的是ＡA、驚厥發(fā)作時立即搬至搶救室搶救B、及時清除口鼻分泌物C、密切觀測生命體征Ｄ、注意瞳孔、神志的改變235、患者頸椎損傷時應立即采用的重要措施是AA、迅速做顱骨牽引Ｂ、立即送手術室復位Ｃ、給氧、輸液、使用呼吸機D、牽引時床尾抬高25-30ｃm，以保持頸部中立位236、搶救溺水時，患者的體位應當是DＡ、平臥位B、頭高腳低位Ｃ、半臥位D、俯臥位２37、忽然發(fā)生的短暫的意識喪失為DA、癔病性痙攣B、癲癇C、錯覺Ｄ、暈厥２38、產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒BA、沙門菌食物中毒Ｂ、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌D、葡萄球菌食物中毒2３9、搶救大咯血窒息時患者的體位是CA、平臥位B、頭高腳低位C、俯臥頭低腳高位D、俯臥位２40、急性巴比妥類藥物中毒最重要的并發(fā)癥和死亡因素是AＡ、呼吸和循環(huán)衰竭B、中毒性休克C、大出血Ｄ、急性腎衰竭241、傳染性非典型肺炎的病原微生物也許性最大的是BA、衣原體Ｂ、冠狀病毒C、支原體D、軍團菌24２、ＤIC是指DA、心、肝、腎等重要器官中有較多的血栓形成B、全身小動脈內廣泛性的血栓形成C、全身小靜脈內有廣泛的血栓形成D、微循環(huán)內有廣泛的微血栓形成243、關于口服毒物引起的洗胃解決，哪項描述是錯誤的BA、一般在服毒后6小時內洗胃有效、Ｂ、服毒后超過６小時，一般沒有必要洗胃C、吞服強腐蝕性毒物者,一般不宜洗胃D、洗胃的液體量至少要2-5Ｌ244、心臟驟停的心電圖表現(xiàn)中最常見的是AA、心室顫動B、心室停頓C、電機械分離D、慢性心律失常、245、使用人工呼吸機的禁忌癥是CA、急性呼吸衰竭呼吸停止者B、肺通氣明顯局限性者C、大量胸腔積液者D、慢性呼吸衰竭經(jīng)治療無效者２46、下列哪一項不屬于氣管異物的臨床表現(xiàn)CA、吸氣性呼吸困難Ｂ、吸氣性喉喘鳴C、出現(xiàn)潮式呼吸D、面色青紫２4７、上止血帶總時間不宜超過AA、5hＢ、1ｈC、２hＤ、3h248、止血帶結扎止血時應每隔多少時間放松一次?BA、1５miｎ－３0miｎＢ、30ｍｉｎ-6０ｍｉnC、４５mｉn-75mｉｎD、60miｎ－90min249、多發(fā)傷的現(xiàn)場急救中，下列哪些措施是下確的?AA、開放性氣胸者應立即封閉傷口Ｂ、對外露的骨端就先行復位后再固定和轉運Ｃ、對身體異物留存者,都應即刻排除D、腹部刀割傷致腸管膨出，可用適當容器蓋住250、下列哪一項不是急性心肌梗死的護理要點CA、絕對臥床休息B、止痛、吸氧C、端坐呼吸D、清淡飲食、251、大量咯血是指2４ｈ咯血量為DA、>200mlB、＞300ｍlC、>400ｍｌＤ、>５00mｌ２５2、關于搶救藥品及設備的管理,哪項錯誤DA、專人管理Ｂ、定品種數(shù)量C、定期檢查D、外借時一定要登記253、心力衰竭患者應用洋地黃制劑之前應測量BＡ、體溫Ｂ、心率C、呼吸Ｄ、血壓254、受傷后一天內發(fā)病，表現(xiàn)為“昏迷-清醒-昏迷”的顱腦操作類型是BA、腦震蕩Ｂ、硬膜外血腫C、顱內出血Ｄ、腦挫裂傷255、病人頭面大出血時,急救止血壓迫的動脈是BA、面動脈B、頸總動脈Ｃ、頸內動脈D、頸外動脈25６、溶血性黃疸可引起CA、出血傾向B、陶土樣便C、急性腎衰竭D、寒戰(zhàn)、高熱257、上消化道大出血最常見的因素是AA、肝硬化食道靜脈曲張破裂B、糜爛性出血性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌258、氣管插管病人一般采用AA、頸仰臥位B、平臥位C、半臥位D、俯臥位259、有關包扎的敘述，錯誤的是DA、包扎動作要輕柔，不要觸及傷口B、包扎松緊要適宜C、包扎時要保持傷員體位舒適Ｄ、包扎方向由近心端向遠心端，注意露出肢端２６0、關于中心靜脈壓，錯誤的是BA、正常值為５-１２ｃmH2OＢ、小于１５cmＨ2O提醒右心功能不良Ｃ、小于５cmH2O，表達血容量局限性D、大于２0cmH2O提醒充血性心力衰竭、261、某病人,無自主運動,呼之不應,瞳孔對光反射存在，壓迫眶上神經(jīng)出現(xiàn)痛苦表情,此情況屬DA、意識模糊B、嗜睡C、昏睡Ｄ、淺昏迷262、一般傷口出血簡樸而有效的止血方法是AA、指壓法止血法B、壓迫包扎止血Ｃ、止血帶止血Ｄ、堵塞止血２63、下列哪項是晚期休克的表現(xiàn)是CA、口渴B、眼底動脈擴張C、全身皮膚紫紺Ｄ、呼吸深而快2６4、心臟驟停的常見因素是BＡ、心肌病變B、冠心病C、呼吸停止D、積極脈疾病、2６５、成人血糖低于B為低血糖。A、２．8ｍｍol／LB、3．８mmol/LＣ、2．0mmol/LD、3.０mmoｌ/L266、院前搶救高血壓急癥時因條件有限,一般將血壓控制在Ｄ上下。A、125/75mmHgＢ、1３5/8５mmHgC、15０／９0mmHｇD、１60/9０mmHg以下兩題共用題干:病人男，４0歲，忽然嘔血、解黑便２天住院。經(jīng)輸液、輸血治療后，測血壓90/60mmHg,中心靜脈壓為20cmH2O。267、以上提醒ＢA、血容量局限性B、右心功能不良Ｃ、左心功能不良D、貧血268、應采用的重要措施是BA、回快輸液B、減慢輸液是速度、使用強心劑Ｃ、使用升壓藥D、繼續(xù)大量輸血269、鑒定有無低血容量及掌握好輸液量和速度,宜行監(jiān)測CA、血氣分析B、尿量Ｃ、中心靜脈壓Ｄ、動脈壓270、一例休克病人,監(jiān)測中心靜脈壓和動脈壓均低于正常，休克的因素也許是BA、心功能不全B、血容量局限性C、輸液過量D、肺栓塞2７１、對病人進行Gｌasｇoｗ評分,A分以下為深昏迷。A、３Ｂ、5C、７D、92７2、電除顫環(huán)節(jié)中的錯誤的是ＡA、成人初次雙相波除顫能量為3６０ＪＢ、除顫器進行非同步除顫C、一個電極置于胸骨右緣鎖骨下方Ｄ、細顫者，先轉變?yōu)榇诸?再電擊273、頭頂部動脈出血止血部位AA、顳淺動脈B、面動脈C、出血側頸動脈D、枕動脈2７4、止血帶止血一般用于止血DA、靜脈Ｂ、毛細血管Ｃ、小動脈D、四肢大動脈２75、海水淹溺禁忌輸入CA、葡萄糖B、甘露醇C、生理鹽水Ｄ、血漿２7６、合用于關節(jié)部位包扎的方法BＡ、環(huán)形Ｂ、8字形Ｃ、螺旋形D、回反形２７７、男性,40歲,服敵百蟲１ｈ入院。昏迷,雙側瞳孔縮小,皮膚濕冷,心率８4次/分，律齊。以下哪項急救措施是不恰當?shù)?AA、1%-2%碳酸氫鈉洗胃Ｂ、靜脈滴注解磷定C、硫酸鎂導瀉D、給氧2７8、對胸部廣泛損傷,出現(xiàn)反常呼吸而嚴重缺氧的病人，可以采用D仰臥位B、側臥位C、半臥位Ｄ、俯臥位２79、老王在野外不慎摔傷,右小腿骨折,其家人找來樹枝幫其固定,撕下衣片作繃帶,但長度不夠,他應選擇的包扎法是AA、蛇形B、環(huán)形C、螺旋形Ｄ、螺旋反折形280、觀測休克病人時，下列哪項是反映組織灌流量最簡樸有效的指標ＡA、尿量Ｂ、脈搏C、意識Ｄ、血壓２8１、休克病人經(jīng)充足補液后,血壓仍偏低,可考慮應用BA、繼續(xù)補液B、血管收縮藥Ｃ、擴張血管藥D、強心藥282、氣管插管留置時間不宜超過BＡ、２4小時B、７2小時C、48小時?D、36小時283、一70歲老人，測血壓150/90ｍmHg，應考慮AA、正常血壓B、臨界高血壓C、高血壓D、低血壓２８4、劉某，在海中游泳時不慎溺水,被送到急診室,查體：神志不清,口流海水，呼吸薄弱,心率45次/分，血壓９0/６0mmHg，醫(yī)生不在場,護士解決對的的是BA、立即呼喊醫(yī)生等待醫(yī)囑B、立即頭偏一側，吸出口腔異物，吸氧Ｃ、立即胸外按壓D、立即心電監(jiān)護285、中量咯血是指２４小時咯血量為ＣA、<１00mlB、>２00ｍlC、100mｌ-500mlD、＞400ml2８6、治療有機磷急性中毒的膽堿酯酶復活劑是CＡ、大量阿托品B、654-2C、解磷定Ｄ、毛果蕓香堿287、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是AA、大動脈搏動消失B、呼吸停止Ｃ、血壓下降D、尿量減少2８8、對疑有頸部損傷者開放氣道常用的方法是CA、仰頭抬頸法B、仰面舉頦法C、托下頜法D、僅清除口中異物289、膽管結石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是CA、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛,輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)連續(xù)性悶脹痛,低血壓２90、肋骨骨折最常見于Ｂ。A、１-3肋骨B、4-７肋骨C、7－9肋骨Ｄ、9－１0肋骨２９1、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是Ｄ。Ａ、咳嗽Ｂ、咳粉紅色泡沫狀痰Ｃ、浮腫D、呼吸困難29２、一氧化碳中毒患者應給予ＢA、新鮮血Ｂ、濃縮紅細胞Ｃ、庫存血D、血漿293、內臟穿孔腹痛的性質是ＡA、上腹刀割樣痛伴肌緊張B、上腹燒灼痛伴反酸Ｃ、右上腹絞痛D、上腹鉆頂樣痛2９4、解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是BA、環(huán)甲膜穿刺術B、口咽管放置術C、經(jīng)鼻腔氣管插管術D、經(jīng)口腔氣管插管術295、肋骨骨折后，保持呼吸道暢通，首選AA、止痛Ｂ、膠布固定C、多頭胸帶包扎D、霧化吸入296、解決急性呼吸困難首選BA、急送醫(yī)院B、暢通呼吸道C、具體查體D、吸氧２97、搶救肺結核大咯血窒息,最關鍵的措施是ＤA、立即注射呼吸興奮劑B、立即吸氧C、立即輸液輸血擴容D、立即使病人取頭低足高位29８、關于洗胃，下列哪項不對的ＤA、凡吞服毒物（無禁忌)均應盡早徹底洗胃B、插胃管時應避免誤入氣管C、洗胃液一般宜使用溫水D、應反復灌洗，越徹底越好299、吸入性和接觸性中毒時,下列哪項搶救措施是錯誤的DＡ、立即原地搶救少搬動B、立即吸氧Ｃ、使用快速利尿劑D、換血療法300、女,24歲，輸血15分鐘后感覺頭脹,四肢麻木,腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列解決措施中錯誤的是ＣＡ、熱水袋敷腰部Ｂ、觀測血壓、尿量C、減慢輸血速度D、立即告知醫(yī)生病例分析30題:一、２7歲女性患者,今日晚上5時左右，患者丈夫回家打開房門時,一股煤氣味沖鼻，立即奔進臥室，發(fā)現(xiàn)其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，急送醫(yī)院。體檢：深度昏迷，雙側瞳孔等大,等圓，瞳孔對光反射消失,角膜反射消失；心率87次/分,呈間停呼吸,血壓80/60mｍHg，心音低，兩肺未聞及啰音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查各項反射消失。問題：（1)患者屬于什么中毒?（2）如何配合醫(yī)生搶救？(3）估計患者也許出現(xiàn)哪些護理問題，如何防止?答案:（1)判斷：最也許是急性一氧化碳中毒。(２）搶救配合:①高壓氧療；②準備搶救物品,迅速建立靜脈通路；③鼻飼高熱量、高維生素流質飲食;④按醫(yī)囑給予升壓藥、脫水劑及利尿劑等藥物;⑤嚴密觀測生命體征、神志、瞳孔、尿量、皮膚色澤變化;⑥必要時進行心電監(jiān)護;⑦及時、準確填寫特別護理記錄單。（3)估計潛在下列問題：①潛在肺水腫;②潛在心肌損害；③潛在遲發(fā)性腦病。措施:1、嚴密觀測病情:生命體征、神志、瞳孔、病情的演變與發(fā)展；2、按醫(yī)囑積極用藥并觀測其不良反映；3、按昏迷患者護理規(guī)定,做好各項工作；4、加強患者的鼻飼與靜脈高營養(yǎng)。二、男性,46歲，因忽然頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。入院時處在淺昏迷，呼吸有大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺聞及散在濕羅音，有肌顫。問題:⑴該病人的診斷也許是什么？

⑵為明確診斷尚需做何實驗室檢查?

⑶簡述此類病人救護措施。

答案：⑴診斷也許是有機磷殺蟲藥中毒

⑵作血膽堿酯酶活力測定,降至正常人均值70%以下有診斷意義。

⑶救護措施:①現(xiàn)場救護②采用催吐、洗胃、導瀉等方法迅速排除毒物,阻止毒物進一步吸取;③促進已吸取毒物排泄;④應用阿托品、解磷定等特效解毒劑，減少毒理作用；⑤對癥治療及護理觀測。三、男性,46歲，因咳嗽、頭痛、發(fā)熱兩日，加重一日入院,既往有陳舊性心肌梗死。。入院時患者面色蒼白、大汗、口唇發(fā)紺，端坐呼吸,口鼻有大量粉紅色泡沫痰,雙肺聞及大量哮鳴音和水泡音。問題：⑴該病人的診斷也許是什么?

⑵簡述此類病人緊急救護措施

⑶此類病人的飲食指導。答案:⑴該病人的診斷急性左心衰竭引起的肺水腫

⑵緊急救護措施:

位：端坐或半坐位,雙腿下垂，也可輪流結扎四肢。

②吸氧：高流量鼻導管給氧,使用３0%-5０%的乙醇溶液濕化后給氧。

③鎮(zhèn)靜：首選嗎啡。

④減輕心臟承擔：快速利尿,用速尿靜脈滴注。血管擴張劑,用硝普鈉或硝酸甘油。

⑤洋地黃類強心劑的應用。

⑥氨茶堿解除氣管痙攣，減輕呼吸困難。

⑶此類病人的飲食指導：此類患者應低鹽飲食。輕度心衰,食鹽5g/天;中度心衰，食鹽2.５g／天；重度心衰,1ｇ/天。水的攝入量控制在1.5-２L/天。易進食易消化、富含維生素、蛋白質的食物。四、男性，4６歲，因忽然心力衰竭入院，但近兩日連續(xù)出現(xiàn)尿量少于１00ｍl,伴有頭痛、頭暈、嘔吐，嗜睡等癥狀。急查血鉀﹥6.5

mmol/L，血BUN

﹥21.4mmol/L,Ｃr

﹥

４４2ｕmmoｌ／L,PH﹤7.２５。問題：⑴該病人的診斷也許是什么?

⑵假如治療不及時,什么因素最易導致死亡？

⑶此類病人最有效的治療措施是什么？并簡述此類病人飲食指導。答案：⑴該病人的診斷

急性腎衰竭

⑵假如治療不及時，高血鉀導致死亡。⑶此類病人最有效的治療措施是血液透析

飲食指導：此類病人正處在少尿期,應限制水、鹽、鉀、磷、蛋白質入量，供應足夠的熱量,減少蛋白質分解。五、下午４點,急診室同時接受了四個病人,護士通過快速評估,得到四個患者的主客觀資料如下:

病人1：女，5６歲,有高血壓病史，主訴頭痛,心悸,煩躁，視力模糊,測血壓２00／12０mmHg。

病人２：男，28歲,汽車撞傷,由急救車送到,昏迷，瞳孔不等大,呼吸不規(guī)則,血壓測不出。

病人3:女，17歲,右手腕部毛巾覆蓋,由同學陪同步入就診。陪同人訴病人腕部切割傷,出血不止，血壓95/7０mmHg。

病人4:男,4０歲,主訴流涕，鼻塞，發(fā)熱,T

３7.5℃。

問題：1、急診分診時,如何對病人進行病情分類？2、針對病人１,如何進行相應緊急解決。3、針對病人２，如何進行相應的緊急解決。答案：1、根據(jù)病人的輕重緩急進行分類解決,病人２屬于危重傷病人,如不立即搶救與治療,患者將失去生命,應立即進行搶救；病人1、病人3屬于病情緊急，如不盡快治療仍存在生命危險。病人4，為一般急癥，僅需常規(guī)解決,無生命危險,可以等待就診。２、病人1屬于高血壓急癥病人,其緊急解決措施：(1）體位:立即臥床，適當抬高床頭;避免情緒激動;保持呼吸道通暢。(2）吸氧（3）密切觀測生命體征,神志、瞳孔變化，特別是血壓的變化。(4)遵醫(yī)囑給藥，并觀測藥物的作用及不良反映。3、病人2屬于重型多發(fā)傷、復合傷病人，嚴重威脅生命。其緊急救護原則:（1）呼吸支持:保持呼吸道通暢，立即氣管插管，人工呼吸,保證足夠有效的氧供;(２)循環(huán)支持：建立多路靜脈通路,按醫(yī)囑給藥;(3）如有開放性外傷,應予以止血加壓包扎固定等解決。(4）密切觀測病情變化；（5）遵醫(yī)囑護送行各項檢查及做好術前準備。六、患者，男性，23歲,戰(zhàn)士,因“高熱、大汗、意識障礙5小時”急診入院。查體:體溫41攝氏度,血壓1０0/62ｍmHg,脈搏75次／分，呼吸16次/分?；颊邞?zhàn)友代訴患者平素體健,連續(xù)多日參與軍事訓練。問題：１、考慮該患者最也許也許發(fā)生什么？2、針對該患者的現(xiàn)場救護措施有哪些？3、如何觀測降溫效果？答案:1、也許發(fā)生了:中暑２、現(xiàn)場救護:(1)脫離高溫環(huán)境,迅速將患者轉移到通風良好的陰涼處,平臥休息,松解或脫去外衣。（2)降溫:給予物理降溫,根據(jù)病情按醫(yī)囑給予藥物降溫,并觀測藥物的作用及體溫變化。３、降溫效果的觀測：（1）降溫過程中應密切監(jiān)測體溫，１5-30分鐘測量體溫一次,根據(jù)體溫變化調整降溫措施。（2)觀測末梢循環(huán)情況,以擬定降溫效果。無論何種降溫方法，只要體溫降至38℃左右即可考慮終止降溫，防止體溫再度回升。（3)如有呼吸克制，深昏迷、血壓下降則停用藥物降溫。七、張女士,6０歲，“因上腹痛12小時,伴惡心、嘔吐”急診入院,病人晚飯后1小時開始出現(xiàn)上腹部正中隱痛,逐漸加重,呈連續(xù)性刀割樣疼痛并向腰背放射。伴低熱，頻繁嘔吐,嘔吐后腹痛無明顯緩解,多次使用鎮(zhèn)痛藥但效果不明顯。查體:Ｔ3９℃，P,124次/分，Ｒ2４次/分,BP130/8０mｍHg。急性痛苦面容、側臥卷曲位,鞏膜無黃染,腹膨隆,上腹部壓痛、可疑反跳痛，輕度肌緊張,未觸及腫塊，Murpｈy征（－）腸鳴音稍弱。實驗室檢查：Hb1２0g／Ｌ,WＢC2２X1０９/L，血小板1１0X1０9/L,血清淀粉酶1120U/Ｄl,尿清淀粉酶３２0U/dL，腹部平片未見膈下游離氣體。病人無明確的心肺、肝腎病史，既往有膽囊結石數(shù)年。問題:（1)該病人目前最也許的診斷是？(2）該病人的此病的重要病因是？（3）作為接診護士,針對病人的病情應配合醫(yī)生采用哪些護理措施？答案:(1）最也許診斷:急性胰腺炎;（2)重要病因：膽道疾病。（3）護理措施：①疼痛護理；②維持水、電解及酸堿平衡③維持營養(yǎng)需要量；④維持有效呼吸形態(tài);⑤控制感染⑥向病人及家屬講解治療的目的和必要性。八、病人,女，2０歲，左季肋部和上腹部被車撞傷15分鐘來診。查體:意識清醒,精神興奮，呼吸２0次／分,脈搏98次／分,血壓1６/14kPa，四肢發(fā)涼,面色蒼白，左季肋區(qū)和上腹部壓痛,無明顯腹肌緊張,腹部移動性濁音(—）。分析病例，回答以下問題:(1）該病人來診時有無休克？如有,屬于哪種類型的休克？立即給予輸液、給氧、保暖、鎮(zhèn)靜等解決，病情好轉,X線檢查左第8．９肋骨折。醫(yī)生決定繼續(xù)觀測治療。（2)觀測治療期間的護理要點有那些？2小時以后，病情無明顯好轉,血壓不穩(wěn)定，腹腔穿刺抽出不凝固的血液,醫(yī)生決定手術治療。（3）現(xiàn)在能否擬定病人有內臟損傷？如能，最也許是什么臟器損傷?答案:（１)該病人來診時有休克，屬于創(chuàng)傷性休克。（2）觀測期間的護理要點：①取平臥位；②禁食、禁用嗎啡類止痛劑、禁灌腸；③遵醫(yī)囑靜脈輸液，使用抗生素;④定期抽血送血常規(guī)檢查,協(xié)助醫(yī)生行腹腔穿刺；⑤定期監(jiān)測生命體征,觀測腹部癥狀和體征。⑥做好病人和親屬的心理護理。（3）現(xiàn)在能擬定病人有內臟損傷，最也許是脾破裂。九、男性,２0歲，被汽車撞擊左上腹后收住人院。住院期問腹部偶有脹痛，生命體征正常。２天后因用力排便，忽然出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗;體溫37.５℃，脈搏1２０次/分鐘，血壓80／60ｍmＨg，腹部有明顯壓痛、反跳痛和移動性濁音;腹腔穿刺抽出不凝固血液。問題：（1)該病人的診斷應考慮為?(2)此時該病人最重要的護理診斷是？(3)觀測治療期間的護理要點有那些？答案:(1）脾破裂(2)體液局限性(３)觀測期間的護理要點：①取平臥位;②禁食、禁用嗎啡類止痛劑、禁灌腸;③遵醫(yī)囑靜脈輸液，使用抗生素；④定期抽血送血常規(guī)檢查，協(xié)助醫(yī)生行腹腔穿刺；⑤定期監(jiān)測生命體征,觀測腹部癥狀和體征。⑥做好病人和親屬的心理護理。十、患者男性，5６歲，中午飲酒后忽然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：急性痛苦面容.全腹疼痛,腹肌緊張。請問：(１）根據(jù)現(xiàn)有資料,該患者最也許的診斷是？(2)為進一步確診，首選的檢查是？（３)若該病人采用非手術治療常用的措施有哪些？答案：（1）急性胰腺炎(2)血清淀粉酶測定(３）常用措施:①禁飲食、胃腸減壓。②靜脈輸液和營養(yǎng)支持。③使用胰酶克制劑,如抑肽酶、胰島素等。④使用克制胰腺外分泌的藥物,如阿托品、東莨菪堿等。⑤初期使用抗生素和甲硝唑。⑥給予糖皮質激素，以抗炎抗休克，減少死亡率。十一、患者，男性，43歲,突發(fā)頭痛、眩暈、呼吸困難40分鐘來診，既往高血壓病史5年，自服藥物控制血壓。查體:BP220/120ｍｍHg,P９８次／分,端坐呼吸，口唇發(fā)紺，大汗，煩躁不安,雙肺聽診廣泛①水泡音。問題：(1）、該病人的診斷是什么？(２)、對此患者需要迅速采用的即刻護理措施有哪些？(３）、此病人降壓首選藥物是什么？使用的注意事項？答案：(1)、病人的診斷是高血壓急癥、急性左心衰竭（２)、即刻護理措施是①將患者置于坐位或半臥位，雙腿下垂,以減少靜脈回流。②立即給予高流量鼻導管或面罩吸氧，如經(jīng)上述方法給氧給氧后PaＯ2仍小于60mmＨg時,應做好使用機械通氣治療的準備。③進行心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測。④開放靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥。⑤遵醫(yī)囑描記12導聯(lián)心電圖，留取動脈血氣、血常規(guī)、生化等各種標本。⑥協(xié)助患者接受X線胸片等檢查。(3)首選降壓藥為硝普鈉。注意事項是：①根據(jù)血壓調整靜脈滴注速度，５-10分鐘測量血壓一次，防止低血壓的發(fā)生。②硝普鈉應現(xiàn)用現(xiàn)配，避光滴注，在８小時內滴畢。用輸液泵或精密輸液調節(jié)器控制速度。③應獨開一路,不得與任何藥物配伍,并注意觀測注射局部有無血管炎及外滲。十二、患者，男性，45歲，上腹不適伴乏力2天,嘔血伴黑便1２小時入院，伴有出冷汗、頭暈、面色蒼白、疲乏，暈厥1次。既往有乙肝病史8年。查體:Ｐ１12次/分，Ｒ1６次/分,BP8０／50mmＨｇ，手足濕冷,脈搏細速，神志清，胸前可見蜘蛛痣,腹稍彭隆而軟,無壓痛,肝未及,脾肋下可及２ｃm，質軟,移動性濁音陽性。問題：１、該患者最也許出血因素是什么？2、如何對該患者進行出血量的評估?３、該患者應給予的即刻護理措施?答案：１、肝硬化引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。2、出血量評估:1）大便潛血實驗陽性提醒天天出血量>5-10ml;２）出現(xiàn)黑便表明天天出血量在50-10０ml以上3）胃內積血量達25０-300ml可引起嘔血4)出血量超過400-500ml,可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀５）出血量超過1000ｍl，臨床即出現(xiàn)急性急性周邊循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴重者引起失血性休克。3、護理措施:1)臥床休息,頭偏向一側,保持呼吸道通暢，避免誤吸。給氧2）迅速建立2－3條靜脈通路,立即按醫(yī)囑配血、備血,補足血容量,改善急性失血性周邊循環(huán)衰竭。3)遵醫(yī)囑應用止血藥物。４）密切觀測生命體征、神志變化，止血效果5)禁食,注意保暖6）及時清除血跡，消除其恐驚心理。十三、患者,男性,４2歲。腦炎后癲癇發(fā)作5年，用抗癲癇藥物控制,每年發(fā)作2-3次，近期發(fā)作頻繁，今晨突發(fā)抽搐３次，一直意識不清，由12０急救車送至急診。查體:T38.６℃，R27次/分，P1１5次/分，BP135/85mmHg?；颊咭庾R喪失,四肢抽搐,牙關緊閉，尿失禁。問題：1、此時首選治療的藥物是什么？2、作為急診護士,接診后需立即采用的護理措施有哪些?答案：1、首選藥物是地西泮。2、立即采用的護理措施是①立即將患者平臥于安全處,放置床欄以防墜床,解開衣扣，頭偏一側,以利于口腔分泌物流出，防止誤吸。②保持呼吸道通暢,給予鼻導管或面罩吸氧，必要時做好氣管切開的準備③用壓舌板或毛巾塞入患者上下臼齒之間,有義齒者及時取出,牙關緊閉者放置牙墊，防止舌咬傷。抽搐時適當按壓肢體，以免誤傷④建立靜脈通道,按醫(yī)囑