糖尿病的中醫(yī)分類與辯證施治

.......中醫(yī)對糖尿病的辨證分型至今尚缺乏統(tǒng)一標準，主要分型有：Ⅰ期：糖尿病前期形體多數(shù)超重或肥胖，食欲旺盛，貌似強健，精力體力有所中醫(yī)對糖尿病的辨證分型至今尚缺乏統(tǒng)一標準，主要分型有：Ⅰ期：糖尿病前期形體多數(shù)超重或肥胖，食欲旺盛，貌似強健，精力體力有所減退；無典型的糖尿病病癥；空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量試驗特別，血脂多數(shù)偏高；可伴有Ⅰ期高血壓，無其他血管神經(jīng)并發(fā)癥；病機特點：陰虛為主。Ⅱ期：糖尿病病癥期典型的糖尿病病癥如多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等；血糖、尿糖、糖基化血紅蛋白均高，血脂多數(shù)偏高；可伴有高血壓，無其他血管神經(jīng)并發(fā)癥；病機特點：陰虛化熱。Ⅲ期：合并癥早期消滅臨床血管神經(jīng)并發(fā)癥，具有以下一項者即可：①早期神功能紊亂或植物神經(jīng)功能檢查特別。②熒光血管造影或眼底鏡檢查，視網(wǎng)膜病變Ⅰ～Ⅱ期。③早期糖尿病腎病。在排解泌尿系感染、酮癥酸中毒、心力衰竭、原發(fā)性高血壓、運動等狀況下，尿有大血管病變：如高血壓、冠心病、下肢血管病等。病機特點：氣陰兩虛，絡(luò)脈瘀阻。Ⅴ期：合并癥晚期合并癥嚴峻，或臟器嚴峻損害，或器官或肢體殘廢，具有下列一項即可：①糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致失明。②糖尿病腎病腎衰進入尿毒癥期。③糖尿病性心臟病消滅急性心肌堵塞、嚴峻心律紊亂、心力衰竭，甚至猝死。④糖尿病合并急性腦血管病。⑤嚴峻的糖尿病性肢端壞疽。病機特點：氣血陰陽俱虛，痰濕瘀郁互結(jié)。Ⅳ期：合并癥中期合并癥加重至功能失代償，具備以下一項即可：①糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ～Ⅴ期。①糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ～Ⅴ期。②臨床糖尿病腎病〔尿蛋白＞05g/24h〕至腎功能失代償。③糖尿病性心臟病至心功能失代償。頑固性腹瀉，陽痿，神經(jīng)源性膀胱等。病機特點：陰損耗氣及陽，而致氣陰兩傷或陰陽兩虛，絡(luò)脈瘀阻，痰瘀互結(jié)。施今墨糖尿病中醫(yī)治療驗方精選施今墨先生是近代“北京四大名醫(yī)”之一，在治療糖尿病方面，施今墨糖尿病中醫(yī)治療驗方精選施今墨先生是近代“北京四大名醫(yī)”之一，在治療糖尿病方面，深遠。驗方一：元參90g，蒼術(shù)30g，麥冬60g，杜仲60g，茯苓60g，120g，90g，30g，30g，二仙膠60g，60g，120g，60g，30g，60g，玉竹90g，冬青子30g。研為細末，另用黑大豆1000g，煎成濃汁去渣，6g，3糖掌握不抱負者。驗方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元參90g，生地90g，30g,60g60g，30g，60g，120g，90g，60g。研為細末，1000g6g，3醫(yī)辨證為上消、下消者。陰虛燥熱型臨床表現(xiàn)：煩渴多飲、隨飲隨喝;咽乾舌燥、多食善饑;溲赤便秘;舌紅少津苔黃、脈滑數(shù)或弦數(shù)。齒痕、苔薄白少津或少苔、脈細弱。主要承受益氣養(yǎng)陰方法。被遏而消滅的陰陽兩虛病證。驗方三：蓮子肉60g，芡實米驗方三：蓮子肉60g，芡實米60g，黨參60g，熟地、紅參、天竺6g，3消者。趙錫武糖尿病中醫(yī)治療驗方選趙錫武先生長期供職中國中醫(yī)科學(xué)院〔原中國中醫(yī)爭論院〕，治療糖尿病具有豐富閱歷。認為上中下三消“其始雖異，其終則期當養(yǎng)陰益氣；晚期應(yīng)針對陰陽俱虛證相應(yīng)施治。驗方：生熟地各30g，天麥冬各12g，黨參30g，當歸9g，山萸肉12g，30g，12g，15g。水煎服，每日一劑。主要適用于治療糖尿病中晚期患者。陽明熱甚口渴者加白10g；腹脹加大腹皮；腹瀉重用茯苓、澤瀉，去生地，熟地減量；兼有高血壓者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加栝樓、薤白、半夏。呂仁和糖尿病中醫(yī)治療驗方選呂仁和教授師承施今墨、祝諶予先生，長期致力于中醫(yī)藥治療糖尿病及其并發(fā)癥臨床爭論，尤其在中醫(yī)藥治療糖尿病腎病等并發(fā)癥方面積存了豐富的閱歷，提出糖尿病并發(fā)癥“微型癥瘕”形成病理假說，所以治療重視化瘀散結(jié)治法。驗方一：黃精、生地、元參、丹參各30g，葛根、知母各15g，枳殼、黃連、生軍各10g，甘草6g。水煎服，每日一劑。滋陰清熱、30g，30g。驗方二：生黃芪、黃精、紫河車、丹參、豬苓、肉蓯蓉、山楂、研32氣虛為主，絡(luò)脈郁阻，氣短乏力，手足麻痛，面足微腫者。1000g，10ml13次。具有益氣養(yǎng)陰、活血通脈作用，適用于2型糖尿病慢性病變早期。牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1條，共研末制成水丸。每次6g，3次。具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)作用。適用于2病合并四周神經(jīng)病變，中醫(yī)辨證為氣陰兩虛、絡(luò)脈郁阻者。驗方五：太子參、川芎、赤芍各15g，丹參驗方五：太子參、川芎、赤芍各15g，丹參30g，麥冬、五味子、葛根、蘇梗、丹皮、澤瀉各10g，黃連、香附、香櫞、厚樸各6g，每日一劑，水煎服。具有益氣養(yǎng)陰、理氣活血的作用。適用于糖尿病性心臟病，中醫(yī)辨證為氣陰兩虛、氣滯血瘀者。驗方六：太子參、麥冬、牛膝各15g，生地、元參、丹參、黃精各30g，山茱萸、川芎、桃仁、酒軍、枳實、菊花、澤瀉各10g。水煎服，每日一劑。具有益氣養(yǎng)陰、補腎活血的作用，適用于糖尿病腎病，中醫(yī)辨證為肝腎氣陰兩虛者。糖尿病降糖中藥處方〔一〕【辨證】氣陰兩傷，血瘀于絡(luò)?！局畏ā恳鏆怵B(yǎng)陰，活血通絡(luò)。【方名】活血降糖方。1515151012【出處】李毅方。糖尿病降糖中藥處方〔二〕【辨證】腎虛?！局畏ā孔棠I固本，補益肝腎，活血通絡(luò)?！痉矫孔棠I蓉精丸。2015151010【用法】上藥研細末，水泛為丸，每服6克，日服3次，301【出處】吳仕九方。糖尿病降糖中藥處方〔三〕【辨證】氣虛陰虧。【治法】益氣滋陰?！痉矫恐铺菧??！痉矫恐铺菧?。12912【出處】趙錫武方。糖尿病降糖中藥處方〔四〕【辨證】血燥陰傷。【治法】養(yǎng)血滋陰，生津降火?！痉矫枯疝純傻販?。1010101012123030151512【出處】施今墨方。糖尿病降糖中藥處方〔五〕【辨證】肺胃蘊熱，氣陰兩傷?！局畏ā恳鏆?、滋陰、清熱。【方名】消渴湯。3030151510101212【出處】董建華方。糖尿病降糖中藥處方〔六〕【辨證】脾陰缺乏?！局畏ā孔剃幥鍩?，生津止渴?！痉矫恐蜗箍蕼?。3030202020151512612【出處】李冠澤方。糖尿病降糖中藥處方〔七〕【辨證】陰虛陽亢，津涸熱淫?！局畏ā筐B(yǎng)陰生津止渴?！痉矫恐蜗炭诧嫾訙p。50151515151515151512【出處】靳文清方。糖尿病降糖中藥處方〔八〕【辨證】氣陰兩虛。【辨證】氣陰兩虛?！局畏ā恳鏆怵B(yǎng)陰活血?！痉矫拷堤欠?。12【出處】祝諶予方1563015306功能：益氣養(yǎng)陰活血。主治：氣陰兩虛型糖尿病。和非胰島素依靠型糖尿病。在我國以非胰島素依靠型糖尿病為最5：1、氣陰兩虛型；2、陰虛火旺型；3、陰陽兩虛型；4、氣虛血瘀型；5、燥熱入血型。其中以氣陰兩虛型為最多見。飲、多食、多尿，乏力、消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗、薛氏祖?zhèn)髅胤健蔡悄虿　撤揭恢髦危禾幏椒ǎ?水煎服，每日l劑。薛氏祖?zhèn)髅胤健蔡悄虿　撤揭恢髦危禾幏椒ǎ?水煎服，每日l劑。