2023年護師資格考試考前突破試題附答案解析

《護師資格考試》基礎知識全真模擬及解析附答案(一)一、以下每一道考題下面有A、Ｂ、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應字母所屬的方框涂黑。?1．心力衰竭患者為加強心肌收縮力,可應用的藥物是?A.氫氯噻嗪?B．硝普鈉?Ｃ.硝酸甘油

D.呋塞米

Ｅ．地高辛?2．有關直腸癌的描述不對的的是

A.消化道第２位的惡性腫瘤

Ｂ．發(fā)病與遺傳因素有關?C.臨床以潰瘍型多見?Ｄ．腫塊型惡性限度較高,預后較差?E.淋巴轉移是重要的轉移途徑?3.最常見的妊娠合并心臟病是?A．風濕性心臟病

B．妊高征性心臟病

C.圍生期心臟病?D．先天性心臟病?Ｅ．心肌炎

4．慢性消化性潰瘍穿孔多見于?A.胃前壁潰瘍?B．胃后壁潰瘍?C.十二指腸球前壁潰瘍

Ｄ．十二指腸球后壁潰瘍

E．十二指腸球后潰瘍

5.子宮內膜癌最常見的類型是

A.腺癌

B．鱗癌

C.腺癌伴鱗狀上皮分化?D.透明細胞癌?E．漿液性腺癌

6.與消化性潰瘍形成相關的因素是?A．胃酸和胃蛋白酶

B.唾液淀粉酶和溶菌酶

C.胰蛋白酶和多肽酶

D.胰蛋白酶和脂肪酶

Ｅ．RNA酶和DＮA酶

７．下列關于心尖搏動描述不對的的是

A．正常人位于左側第5肋間鎖骨中線內０.５～１.0ｃm

Ｂ.搏動范圍直徑為２.0—2.5cm

C.左室增大時,心尖搏動向左下移位?D．右室增大時,多向右側移位?Ｅ.一側肺不張時移向患側?8.子宮脫垂最重要的因素是?A.分娩損傷?B.產(chǎn)褥期初期體力勞動?C．長期重體力勞動

Ｄ．盆底組織松弛

E.長期慢性咳嗽?9.急性心肌梗死初期死亡的因素常見于?A.心律失常?B.心力衰竭

C.心源性休克?D.心臟破裂

Ｅ．栓塞?10.厭氧菌感染時痰液可呈?A．白色黏痰

Ｂ.棕褐色痰

Ｃ．灰黑色痰

D.鐵銹色痰?E.膿臭痰１1.關于類風濕關節(jié)炎關節(jié)外表現(xiàn),下列哪項不對的

A．淺表結節(jié)多位于關節(jié)骨隆突及受壓部位皮下?B.類風濕血管炎典型病理改變?yōu)閴乃佬匝苎?，重要累及病變組織的靜脈?C．結節(jié)對稱分布，質硬無壓痛?D．血管炎侵犯肺部可出現(xiàn)胸膜炎、肺間質性病變?E.甲床或指端小血管炎，少數(shù)發(fā)生局部缺血性壞死?１2．水痘為自限性疾病,其病程一般是?A.3天

B.５天?C.７天?Ｄ．10天

E.兩周?13．下列哪一項疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

A.喉癌

B．支氣管哮喘?C.喉頭水腫?D.支氣管炎癥

E.氣管異物

14.下列有關急性粟粒型肺結核的病例描述對的的是?A.原發(fā)灶干酪壞死病變破壞血管，致使大量結核菌進入股靜脈引起?B.病理改變?yōu)榛尹S色、直徑2～3ｃｍ的花生米大小結節(jié)

C.兩肺分布不均

D．結節(jié)分布以肺底部較多

E．鏡下觀測結節(jié)位于肺間質?１5.結核桿菌在下列哪種情況下容易被消滅

A．直接陽光下?B.暴露在空氣中

C.在胃分泌物中

D．用青霉素?E．用強堿性肥皂?1６.佝僂病發(fā)病的重要因素是?A.缺少維生素Ａ?B.甲狀腺素缺少

C.食物中缺鈣

D.缺少維生素D

E.食物中鈣磷比例不妥

17．破傷風患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是

A.面肌

B.咀嚼肌?Ｃ.頸背肌?Ｄ．膈肌

E．四肢肌肉?18．最常見的卵巢生殖細胞良性腫瘤是

A．漿液性囊腺瘤?Ｂ.黏液性囊腺瘤

C．成熟畸胎瘤?D．卵泡膜細胞瘤?E.纖維瘤

1９．關于高血壓危象的敘述，下列哪項不對的

A.重要由于腦部血管痙攣而致

B．收縮壓可達33．8ｋPa(2５３ｍmHg)?C．舒張壓≥15.６kPａ(１17mｍＨg)

D．可見于急進型高血壓

E．可有高血壓腦病的表現(xiàn)?２0.動脈粥樣硬化的危險因素不涉及下列哪項?A．高血脂

B.高血壓?C．糖尿病?D.吸煙?E．痛風21．肥厚性心肌病的病因是?A.病毒感染

B．遺傳?C.高強度運動

D．代謝異常?E.中毒?2２．發(fā)生腸扭轉最多的病因是?Ａ．飽食后劇烈活動

B．饑餓時運動

C．腹部曾有創(chuàng)傷

D．飽食后臥床

E．先天性腸畸形

２3.喉癌病因與下列哪項無關

A．長期的吸煙和飲酒?Ｂ.化學因素

C．病毒感染?D.性激素及微量元素?E.冷空氣刺激?２４．急性呼吸窘迫綜合征病人的給氧方法應是?A．呼氣末正壓給氧

B.連續(xù)低流量給氧

Ｃ.間歇給氧?D.高濃度給氧?Ｅ．不需給氧?２5.骨折、脫位共有的特殊體征是?A．彈性固定

B．異?；顒?/p>

C.骨擦音

Ｄ．畸形?Ｅ．關節(jié)部位空虛

26．急性白血病引起貧血的重要因素是?Ａ.紅細胞壽命縮短

Ｂ.造血原料局限性?C.骨髓造血功能衰竭

D．正常紅細胞生成受到克制

E.大量出血

27.下列哪項不是滲出性胸膜炎的病因

A．阻塞性肺炎累及胸膜?B．縱隔腫瘤侵襲胸膜?C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?Ｄ.氣胸

E．藥物過敏

28.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是?A.腎臟小動脈痙攣?B．肺部小動脈痙攣?C．腦部小動脈痙攣

D.全身小靜脈痙攣?E.全身小動脈痙攣

29.我國滲出性心包炎最常見的病因是

Ａ．非特異性心包炎

B．急性心肌梗死后綜合征

C．結核性

D.腫瘤性?E.尿毒癥性

３0.胃癌常向哪處淋巴結轉移?Ａ．頸部淋巴結?B.左腋下淋巴結?C．左鎖骨上淋巴結?D．左鎖骨下淋巴結?E.左腹股溝淋巴結31．門脈高壓發(fā)生消化道出血的重要因素是?Ａ.胃黏膜糜爛、出血

B.脾功能亢進

C.痔靜脈曲張?D．腹壁和臍周靜脈曲張

E．食管下端和胃底靜脈曲張

32．下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥?A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎?B.缺血性骨壞死?C．缺血性肌攣縮?Ｄ.關節(jié)僵硬

Ｅ．脂肪栓塞?３3.下列哪項描述的是左半結腸癌的重要癥狀?A．糞便稀薄?Ｂ.腹部包塊?C.惡心、嘔吐

D.腸梗阻

Ｅ.腹痛?34．診斷支氣管哮喘的最重要依據(jù)是

A．發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

B.動脈血氧血壓減少,二氧化碳分壓升高?C.血與痰中嗜酸性粒細胞增多?D．胸透示兩肺透亮度增長

E．出現(xiàn)三凹征

3５．乳癌最常見的轉移部位是

Ａ．患側腋窩淋巴結

B．胸骨旁淋巴結?C.對側腋窩淋巴結?D.肝臟?Ｅ.鎖骨下淋巴結?３６．某孕婦測得血壓為16０/110mｍHg,尿蛋白為(+),初步診斷?A.輕度妊高征

B．中度妊高征

C．重度妊高征

D．先兆子癇?E.子癇

37．視乳頭水腫在臨床診斷顱內高壓的意義是

Ａ．出現(xiàn)視乳頭水腫,可肯定顱內有占位病變

Ｂ．無視乳頭水腫，可排除顱內占位病變

Ｃ．視乳頭水腫，對顱內占位病變性質有鑒別價值

Ｄ.無視乳頭水腫，可排除顱內壓增高?E.視乳頭水腫,是顱內壓增高的重要客觀體征之一?38.休克患者的病情觀測中，下列哪項指標最簡樸有效的反映了組織的灌流量

A．肢體溫度?B.口唇顏色?C．神志

Ｄ.血壓?E.尿量

39.膀胱損傷最重要的因素是

A．手術誤傷?B.銳器刺傷?C.膀胱鏡檢查損傷

Ｄ.骨盆骨折的斷骨刺傷

E.暴力撞擊下腹

４0．小兒腹瀉不容易導致的水電解質紊亂是?Ａ.代謝性酸中毒?B.高鉀血癥

Ｃ．低鈣血癥

D.低鎂血癥?Ｅ.脫水41．下列哪項不符合小兒支原體肺炎的臨床特點

Ａ．癥狀與體征不成比例

B．多見于學齡期兒童

C．刺激性干咳為突出的表現(xiàn)?D.中毒癥狀明顯?E．部分患兒并發(fā)心肌炎、腦膜炎等其他系統(tǒng)的疾病

4２．肺癌術后體位安排不合適的是?A.麻醉未清醒時取仰臥位,頭偏向一側

Ｂ.清醒后、血壓平穩(wěn)后改為半臥位?C．肺葉切除者,可平臥或左右側臥位

D.肺楔形切除術者,最佳采用術側臥位

Ｅ．全肺切除術者，采用1／4側臥位?４3.原始心臟于胚胎第幾周形成房室中隔

A．6周?B．７周

Ｃ．8周?D．９周?Ｅ．1０周

４4．羊水過多是指凡在妊娠任何時期內羊水量超過?A.2023mｌ

B.2100mｌ?C．１90０ml

D.２200mｌ

E．1500ml

45.患者，男性，１8歲,因外出旅游出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。體檢：T３6.4℃51.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是?A.合并妊娠期高血壓疾病?B.劇烈腹痛?Ｃ.跨恥征陽性?D．子宮呈板狀硬?E．出現(xiàn)病理縮復環(huán)

52．亞急性感染性心內膜炎最重要發(fā)生在?A.心瓣膜病?B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D．法洛四聯(lián)癥?E．房間隔缺損?53．小兒不宜喂淀粉類食物的年齡是

A．小于２個月

B．小于３個月?C．小于４個月

D.小于５個月?Ｅ．小于６個月?54．一患兒跌倒后手掌著地,訴肘部疼痛，攝片為肱骨髁上骨折，其骨折的因素是?A．直接暴力?B.間接暴力

C．肌拉力?D．骨骼疾病

Ｅ.疲勞性骨折

55．下列導致胎兒窘迫的因素中錯誤的是?A.臍帶扭轉

B.胎盤過小?C．胎兒嚴重的心臟病

Ｄ.胎盤血供不良

E.球拍狀胎盤?56．患者，男,４6歲,高血壓病史20２３,一直間斷服降壓藥維持,血壓時高時低,多在16０/100mｍHg,4小時前心前區(qū)連續(xù)疼痛，出冷汗急診來院,經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進行觀測,1小時后出現(xiàn)呼吸困難,兩肺充滿濕噦音,心率110/分，律齊。一方面考慮病人的病情變化是?A.急性左心衰竭

B．再次心肌梗死

C.肺部感染

D.嚴重心肌缺血、缺氧?Ｅ.肺栓塞

5７.李先生，４5歲,肝硬化2年,常有刷牙出血，皮膚反復出現(xiàn)出血點,查血小板１80×１09／L。出血因素是?A.毛細血管通透性增強?B．ＤＩC

C.血小板功能不好

Ｄ．凝血因子減少

E．肝功能失代償?58．初孕婦,孕34周，四步觸診結果:于子宮底部觸到圓而硬的胎頭,在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬、不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方,胎心于臍上左側聽到。該孕婦胎方位為

A.骶左前位?Ｂ．骶右前位

C.骶左后位

D．骶右后位?Ｅ.橫位?59.男性,53歲,身高１70cｍ，體重６5kg,高血壓病史2０２3,吸煙２0２3,今晨用力排便后出現(xiàn)右側肢體癱瘓，伴頭痛，無嘔吐，口齒不清，病理反射陽性，CＴ示高密度影,導致該患者本次發(fā)病的相關因素不涉及

A.高血壓病史?B.用力排便

C.年齡

D．肥胖

Ｅ．吸煙?60．患者男性,因急性膿胸行胸腔閉式引流術,考慮拔除引流管的指征是2４小時引流量

A.<1０ｍl?Ｂ．<３0ml

C.＜５0ｍl?D．<80ｍl?E．＜１00ml61．患者，男性,２0歲,頭部受傷3小時入院，查體時發(fā)現(xiàn):病人對呼喚有睜眼反映,能規(guī)避刺痛,但回答問題錯誤。眼眶青紫，球結膜下淤血斑,鼻腔有血陛腦脊液流出。您認為該病人是?A．顱前窩骨折?B．顱中窩骨折

C．顱后窩骨折

D．顱蓋骨骨折?E.面部挫傷

62．毛先生，71歲,前列腺摘除術后使用氣囊導尿管壓迫止血。護士進行膀胱沖洗時，錯誤的護理措施是

A.密閉式連續(xù)膀胱沖洗?B.沖洗液用無菌生理鹽水

C.每次沖洗量２00~30０ml?D.注入止血藥后要夾管30min?E.記錄沖洗和排出量?63．患者，女性，28歲,乳腺癌根治術后,為避免乳腺癌復發(fā)最重要的健康教育是

Ａ．經(jīng)常自查乳房?B．進食高蛋白食物

C.定期醫(yī)院復查?D．術后5年避免妊娠

E.避免患者提取重物

６4.男,40歲,脛骨骨折石膏管型固定后８小時，訴患肢疼痛難忍，檢查:肢端蒼白,溫度減少,足趾不能積極活動，應考慮

A．骨折端移位

B.襯墊不妥

C.繼發(fā)感染

D．血管受壓

E．體位不妥

６5．張某，男,21歲,左小腿被鈍性暴力打擊,形成閉合性損傷，其局部解決下列哪項是錯誤的?A．局部制動?B.抬高患肢

C．血腫加壓包扎?D.初期局部熱敷

Ｅ.血腫若進行性增大，需切開止血?6６．患者，男性,5３歲。肝區(qū)連續(xù)性隱痛半天，伴乏力、食欲減退、消瘦、腹脹、低熱。查體：肋下可及腫大的肝臟，質硬。根據(jù)病史及體檢，病人最也許的診斷是?A.肝血管瘤?B．肝囊腫

C.肝炎后肝硬化

D.原發(fā)性肝癌

E．細菌性肝膿腫?６7．男，22歲,因關節(jié)痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨忽然嘔吐咖啡色胃內容物600ml并黑便2次來診。最也許的病因是

A．十二指腸潰瘍?B.慢性胃炎?C．胃癌?D.急性糜爛性胃炎

E.食管靜脈曲張破裂?6８．男，３0歲,突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：ＢP1２0/80ｍmHｇ，腹軟,上腹輕壓痛,化驗WBＣ1１．0×1０9/L,血淀粉酶＞3倍。該患者最也許診斷為?A.潰瘍病穿孔

B.急性腸梗阻

C.急性闌尾炎?D.重癥急性胰腺炎?E．輕型急性胰腺炎?６９.患者頭皮鈍物撞傷2天，檢查:頭皮腫脹,范圍大,質軟，有波動感，最也許的診斷是?A．皮下血腫

Ｂ.帽狀腱膜下血腫?Ｃ.骨膜下血腫?D.頭皮感染

Ｅ．腦積水

70.男性，６２歲,清晨起床時，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自述左側上、下肢麻木,自行上廁所時摔倒?；颊呱裰厩宄?，左側偏癱，此患者發(fā)生的情況最也許是?A．腦血栓形成?Ｂ．腦挫傷?C．癲癇?D．腦出血?E.蛛網(wǎng)膜下腔出血71.女性,３5歲，右胸車禍傷1小時,呼吸困難，發(fā)紺。查體:右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪項病理生理變化是不對的的?A.軟化胸壁內陷

B．縱隔移向健側

C.傷側膈肌上升

D.靜脈回流受阻?Ｅ．二氧化碳滯留?7２．患者男性，４０歲。腰痛伴左下肢放射痛５個月。脊柱側凸,左小腿肌肉萎縮，直腿抬高實驗（＋)。X線示腰5骶１椎間隙狹窄,最也許的診斷是

A.腰椎間盤突出?B．腰椎管狹窄

Ｃ．腰肌勞損

Ｄ．腰椎結核?E．腰椎腫瘤?７3.新生兒出生體重30０0g，身長51cm,面色紅潤,哭聲響亮，一般情況好,現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。該新生兒開乳時間是

A.生后即可喂母乳

Ｂ.生后4小時喂母乳?C．生后6小時喂母乳?Ｄ．生后2小時喂母乳?Ｅ．生后８小時喂母乳

二、以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的Ａ、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（7４—７5題共用題干）?患者60歲,進行性黃疸２個月。診斷為胰頭癌,行胰、十二指腸切除術,術后第5天忽然出現(xiàn)發(fā)熱,全腹劇烈疼痛,腹脹，腹肌緊張,腹腔引流液淀粉酶升高,傷口局部流出清亮液體。

74.此病人最也許出現(xiàn)?A.膽瘺?Ｂ.胰瘺

C．膽囊穿孔?D．膈下膿腫?Ｅ．膽道感染?75.目前最合適的解決方法是?A.立即手術修補瘺口

B．保持胃腸減壓通暢

Ｃ．補液、抗生素治療

D.瘺口周邊置管吸引及腹腔引流術

E.中心靜脈置管,TＰN支持

(７６～7８題共用題干）?余女士，3０歲。因車禍受傷,急診至醫(yī)院。見右股部中段明顯腫脹、青紫，患處有假關節(jié)活動(異?；顒?。x線檢查未見明顯異常。?７6.急診科護士為她做的最有價值的工作是?A．取來夾板,臨時固定?B.傳呼醫(yī)師來解決?C．給用止痛劑

D．提供一張床鋪

E.送去一杯水,做好安慰

7７．初期應一方面注意觀測的并發(fā)癥是

A.內臟損傷

Ｂ.休克?C.感染

D．骨筋膜室綜合征

E.愈合障礙

７8.住院后行牽引術，對的的護理是?A．保持床體向右傾斜?B.保持床體向左傾斜?C.保持床體平置?D.保持床尾（足端)抬高

E.保持床頭(頭端)抬高

(７9—8２題共用題干)?患者，女性，３2歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛，食欲減退，反酸、暖氣。近半年,出現(xiàn)貧血、體重減輕。

79．該患者胃炎的類型最也許的是?A．Ｂ型胃炎

B.多灶萎縮性胃炎?C.慢性淺表性胃炎?D．特殊性胃炎?E．自身免疫性胃炎

８0.該型胃炎發(fā)病的重要因素是?A.幽門螺旋桿菌感染?Ｂ.自身免疫

C．飲食因素?Ｄ．環(huán)境因素

Ｅ.十二指腸液反流8１.該患者進行實驗室檢查,也許出現(xiàn)的結果是?Ａ．胃酸分泌增多

Ｂ.血清促胃液素水平增高?C.壁細胞抗體陰性

D.抗內因子抗體陰性?E．胃蛋白酶增多?８２.對該患者的治療，最有效的是

A．胃黏膜保護藥

B.質子泵克制劑?C.H２受體拮抗劑?D．肌注維生素B12?Ｅ．手術治療?三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案。每個備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。

（83~86題共用備選答案）?A.血尿

Ｂ.蛋白尿?C.膿尿?Ｄ．乳糜尿

Ｅ.脂質尿

8３.急性腎小球腎炎最具特性性的尿異常為?8４．腎病綜合征最具特性性的尿異常為

８5.急性腎盂。腎炎最具特性性的尿異常為?８6．慢性腎小球腎炎最具特性性的尿異常為

(８7~88題共用備選答案)?Ａ．高血壓病?Ｂ．先天性顱內動脈瘤?Ｃ.風濕性心臟病

Ｄ.腦動脈粥樣硬化?E．糖尿病?８7．蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的因素是?88．腦血栓形成的基本病因是

(89～93題共用備選答案)

A．黃色、混濁具有食物殘渣?Ｂ．草綠色透明腹水?C．血性臭味很重的液體?D．血性、淀粉酶增高的液體

Ｅ.不凝固的血液

89.胃十二指腸穿孔腹腔穿刺液的性質

90．結核性腹膜炎腹腔穿刺液的性質9１．絞窄性腸梗阻腹腔穿刺液的性質

92.壞死性胰腺炎腹腔穿刺液的性質?9３.實質性臟器破裂腹腔穿刺液的性質

（94～96題共用備選答案)?A.腦震蕩

Ｂ.腦挫裂傷

Ｃ.顱底骨折

Ｄ．顱蓋骨折

E.硬腦膜外血腫?94.易出現(xiàn)腦脊液漏

95.易出現(xiàn)逆行性遺忘

96．小腦幕切跡疝最常見的因素是?(97～100題共用備選答案)

A.血尿

B．蛋白尿?C．膿尿

D.多尿?Ｅ.少尿或無尿

9７．急性腎盂腎炎最具特性性的尿異常表現(xiàn)?98．急性腎炎最具特性的尿異常表現(xiàn)

９９．慢性腎炎最具特性性的尿異常表現(xiàn)?１0０.急、慢性腎衰竭最具特性性的尿異常表現(xiàn)１.答案E解析：氫氯噻嗪和呋塞米屬于利尿劑，可排出體內潴留的體液，減輕心臟前負荷,改善心功能；硝普鈉和硝酸甘油為血管擴張劑,減輕心臟負荷；地高辛為正性肌力藥物，是治療心力衰竭的重要藥物，具有增強心肌收縮力作用。

2.答案Ｄ解析：腫塊型特點是腫瘤向腸腔內生長，呈菜花狀，惡性限度較低。?３.答案A解析:妊娠合并心臟病是高危妊娠之一，發(fā)病率約為１．０6%,死亡率為0．73%,是孕婦死亡的重要因素。最常見的妊娠合并心臟病是風濕性心臟病。?4．答案Ｄ解析：十二指腸或胃后壁的潰瘍深至漿膜層時已與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，穿孔時胃腸內容物不流入腹腔,稱為慢性穿孔，又稱為穿透性潰瘍。

５．答案A?6.答案A解析：消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所致,因胃蛋白酶活性是pH依賴性的,在pH>4時便失去活性，因此在探討消化性潰瘍發(fā)病機制和治療措施時重要考慮胃酸。

７.答案D解析:正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋問，鎖骨中線內0.5—1．0cｍ,搏動范圍直徑約2．0~２．5cm。左室增大時，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位,但不向下。一側肺不張時，心尖搏動移向患側。

８．答案A解析：子宮脫垂最重要的因素是分娩損傷。

９．答案A解析：見于75%~95％的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀,各種心律

失常中以室性心律失常最多。特別是室性期前收縮,如室性期前收縮頻發(fā),成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速,多源性或落在前一心博的易損期時,常為室顫的先兆,是心肌梗死初期的重要死亡因素。?10.答案E解析：厭氧菌感染時痰液可呈膿臭痰。11．答案Ｂ

１2．答案D解析:水痘為自限性疾病，一般病程為１０天左右

13.答案B解析:呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢,常伴有哮鳴音,可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項均為吸氣性呼吸困難。?１4.答案Ｅ解析:結核菌進入肺動脈方可引起粟粒性肺結核,如進入肺靜脈則引起全身性粟粒性結核病。粟粒性肺結核的病理改變?yōu)椋夯尹S色結節(jié),直徑1—２ｍm粟粒樣。均勻分布于兩肺，肺上部較多,結節(jié)位于間質,很少發(fā)生在肺泡腔內。

15.答案A解析:此題考察結核桿菌的抵抗力,結核桿菌對紫外線不耐受，陽光直射下痰中結核菌在２—7小時可被殺死。若僅暴露于空氣中,可數(shù)月不死,酸、堿性物質也不能殺死結核桿菌,青霉素的抗菌譜重要是革蘭陽性菌，對抗酸桿菌無效。?16.答案Ｄ

17．答案B?18.答案C

１９．答案A

20.答案E解析:動脈粥樣硬化的危險因素是高血脂、糖尿病、吸煙及高血壓,而痛風不是其危險因素，是由于血尿酸增高所致。２1．答案B

2２.答案A解析:小腸扭轉以青壯年為多見,常發(fā)生于飽食后劇烈活動時,表現(xiàn)為忽然發(fā)生的臍周劇烈疼痛,呈連續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。

23．答案E解析:喉癌的發(fā)生與眾多因素有關,如長期的吸煙和飲酒、化學因素、病毒感染、性激素及微量元素等因素的影響。?24.答案Ａ解析:急性呼吸窘迫綜合征病人的給氧方法應是呼氣末正壓給氧。

２５.答案D解析:骨折的專有體征為:畸形、反?；顒?、骨擦音和骨擦感；脫位的專有體征為:畸形、彈性固定、關節(jié)部位空虛。

2６．答案D

２7.答案Ｅ解析:滲出性胸膜炎的重要表現(xiàn)是胸腔積液的性質呈滲出液特點,如積液呈漿液性,常見病由于結核、肺炎、惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、氣胸、外科手術后等。?28.答案Ｅ?2９.答案C解析：滲出性心包炎的病因有很多種,本題所列各項均可是其病因,除特定的臨床疾病隨著外，在我國以結核性最常見。

3０．答案C解析：由于黏膜下層有豐富的淋巴網(wǎng),一處癌腫可累及所有的淋巴結。惡性限度較高或較晚期的胃癌可經(jīng)胸導管轉移到左鎖骨上淋巴結,或經(jīng)肝圓韌帶轉移到臍周。31．答案E解析：肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內壓忽然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈曲張破裂,發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。

３2．答案Ｅ解析:骨折晚期并發(fā)癥涉及關節(jié)僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣。

33.答案D解析：左半結腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等為重要表現(xiàn)。

34．答案A解析:診斷支氣管哮喘的最重要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮?鳴音。

３5．答案Ａ解析:乳癌最常見的轉移部位是患側腋窩淋巴結。

36．答案B解析:輕、中、重妊高征的區(qū)別在于血壓上升的幅度和蛋白尿的限度。輕度妊高征血壓輕度升高≥140mmHｇ,可伴有輕度蛋白尿；中度妊高征血壓≥160/１10mｍHｇ，蛋白尿為(+);重度妊高征血壓超過1６0／11０mｍHｇ,蛋白尿為（++一＋++)。

37．答案Ｅ解析:顱內壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，其中視乳頭水腫，是顱內壓增高的重要客觀體征之一。?38.答案E解析：組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反映在尿量上。

39.答案D解析:膀胱位于骨盆深處，受到周邊組織及其他軟組織的保護，除貫通傷或骨盆骨折外,很少為外界暴力所損傷。?40．答案Ｂ解析:小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量局限性使液體總量特別是細胞外液量減少,而導致不同限度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質，從而導致代謝性酸中毒,同時由于進食少，吸取不良導致鉀、鈣、鎂大量丟失,從而導致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會產(chǎn)生高血鉀。41.答案D解析:小兒支原體肺炎臨床特點是癥狀與體征不成比例，以學齡期兒童多見。刺激性干咳為突出的臨床表現(xiàn),常有發(fā)熱，而肺部體征常不明顯。中毒癥狀也不重。部分患兒出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，如溶血性貧血、心肌炎、腦膜炎等。?42．答案D解析：麻醉未清醒時，取仰臥位,頭偏向一側,防止誤吸引起窒息；清醒后、血壓平穩(wěn)后改為半臥位;肺葉切除的病人可左側或右側臥位;肺楔形切除術者，應避免手術側臥位，最佳選擇健側臥位，以促進患側肺組織擴張。全肺切除術者,應避免過度側臥,可采用1/4側臥位，以防止縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼吸循環(huán)功能障礙。?４3.答案C

解析:原始心臟于胚胎第

2周開始形成，第8周房室中隔形成,成為具有四腔的心臟。?４４.答案A解析：羊水過多是指凡在妊娠任何時期內羊水量超過200０ｍl。?45．答案A解析:根據(jù)病史，加上患者的癥狀、體征，可初步擬定為支氣管哮喘。?46．答案A解析:人工流產(chǎn)后發(fā)生的閉經(jīng)也許因刮宮過度導致子宮內膜損傷或粘連。4７.答案E解析：宮頸管狹窄影響精子進入宮腔。?4８.答案A解析:放置宮內節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的因素是節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符，引起子宮收縮而致腰酸或下腹墜脹。?4９．答案C解析:輕度糜爛是指糜爛面積小于宮頸面積的1/3。

５0．答案C解析:晨僵出現(xiàn)在９5%以上的類風濕關節(jié)炎病人，最具特性性。51．答案Ｂ解析:胎盤早剝臨床特點是妊娠晚期忽然發(fā)生的腹部連續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)下腹劇痛難忍,煩躁不安、呼喊、呼吸、脈搏加快。?52．答案A解析：亞急性感染性心內膜炎最重要發(fā)生在心瓣膜病，另一方面為先天性心血管畸形。

5３．答案B解析：3個月以下小兒唾液淀粉酶產(chǎn)生較少,3—4個月分泌逐漸增多。?54.答案B解析:跌倒后手掌著地，暴力通過傳導使肱骨髁上骨折，為間接暴力所致。55．答案Ｅ解析：胎盤過大或過小,胎盤形狀異常如膜狀胎盤,輪廓胎盤均易導致胎兒窘迫。?56.答案A解析：急性心肌梗死病人可在起病最初幾日內,疼痛或休克好轉后,出現(xiàn)急性左心衰竭。重要表現(xiàn)是重度呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺,煩躁，心率、脈率增快，兩肺充滿濕啰音等。

57.答案D解析:由于肝合成凝血因子減少,可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。?5８.答案Ａ解析:胎頭在宮底,胎臀在恥骨聯(lián)合為臀先露,胎兒縱軸與母體縱軸平行,排除橫產(chǎn)式。胎心在臍上右側可聽清，應為臀先露的骶左前位。?59．答案D

60.答案A解析：胸腔閉式引流管拔管指征:2４小時引流液<５0ml,膿液<１0ml。6１.答案Ａ解析：根據(jù)病人球結膜下淤血斑出現(xiàn)熊貓眼，且有鼻漏,可推斷病人為顱前窩骨折。

6２．答案Ｃ解析:前列腺摘除術后都有肉眼血尿,術后需用生理鹽水連續(xù)沖洗膀胱3～7天，并準確記錄尿量、沖洗量和排出量。

６3．答案D解析：妊娠可刺激乳腺發(fā)育,術后5年內為高復發(fā)期，所以乳癌術后健康教育中,應當避免術后５年避免妊娠,以免促使乳癌的復發(fā)。?6４.答案Ｄ解析:石膏固定若患者出現(xiàn)肢端蒼白，溫度減少，不能積極活動等,則考慮患者循環(huán)障礙，故應選D。?65．答案D解析：閉合性損傷初期若有出血，局部熱敷會使出血不止，故錯誤選項為D。

66.答案D解析:根據(jù)患者的癥狀和體征符合原發(fā)性肝癌的診斷。

67.答案D解析:引起急性糜爛出血性胃炎的常見病因之一是藥物，常見的藥物有非甾體抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛等。?6８．答案E解析:急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而連續(xù)的上腹部疼痛,惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛,但無腹肌緊張，同時有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高,排除其他急腹癥者,即可診斷。?69.答案B

解析：根據(jù)題干提醒病人出現(xiàn)血腫，因帽狀膜下組織疏松，出血易擴散,故血腫有波動感,因此應選Ｂ。?７0.答案Ａ解析：腦血栓多于夜間睡眠休息時形成，清晨起床時可發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。71．答案Ｃ?72.答案A解析：腰椎間盤突出癥最易發(fā)生的部位是腰4—5和腰５～骶1。重要癥狀為腰痛,同時突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)痛,多表現(xiàn)為一側,疼痛從下腰向臀、下肢、足背或足外側放射。體征為腰椎側凸，是腰椎為減輕神經(jīng)根受壓而呈現(xiàn)的姿勢性代償畸形;直腿抬高實驗陽性，是由于神經(jīng)根受壓或粘連使移動范圍減少或消失，坐骨神經(jīng)受牽拉所致。x線示椎間隙狹窄。?73．答案A解析:該新生兒屬于足月兒,如無任何不適情況，應立即母乳喂養(yǎng)。

74．答案Ｂ?75．答案D解析:胰瘺表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱、腹腔引流液淀粉酶升高。典型者可自傷口局部流出青亮液體。應于初期連續(xù)吸引引流。

76．答案A

77．答案Ｂ

78.答案Ｄ根據(jù)題干出現(xiàn)異?；顒?，可初步判斷為股骨骨折，因此在夾板固定后應觀測患者是否出現(xiàn)休克。下肢骨折行牽引應保持床尾(足端）抬高。?79．答案E解析：自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細胞抗體和內因子抗體，導致胃體黏膜萎縮，壁細胞損傷，胃酸分泌減少，內因子減少，從而使維生素Ｂ12吸取不良。維生素Ｂ１2可以協(xié)助葉酸調節(jié)紅細胞生成，并有助于鐵的吸取,因此引起惡性貧