2023年執(zhí)業(yè)藥師?？贾R點匯總

202３執(zhí)業(yè)藥師常考知識點匯總2０23年執(zhí)業(yè)藥師考試真題、模擬題盡收其中,千名業(yè)界權(quán)威名師精心解析,精細化試題分析、完美解析一網(wǎng)盡！在線做題就選針題庫：綜合知識非處方藥部分１.外科用藥可分為蟲螫傷類藥、凍傷類藥、癤腫類藥、手足皸裂類藥、水火燙傷類藥和痔瘡類藥。不宜與藜蘆、五靈脂、皂莢及其制劑同時服用的藥物同仁烏雞白鳳丸、烏雞白鳳丸、定坤丹、七制香附丸。沉香舒氣丸和沉香化滯丸均具有五靈脂，屬于十九畏,所以不能同時服用。不宜與溫?zé)嵝灾兴幫瑫r服用的有清寧丸、通樂顆粒。我們國家的非處方藥為化學(xué)藥和中成藥兩部分。僅具有潤腸通便作用的藥有蓯蓉通便口服液、麻仁丸、麻仁潤腸丸2.有報道服用藿香正氣水可引起心動過速、心源性休克、過敏性藥疹等。脾胃陰虛不宜選用的是沉香舒氣丸、舒肝平胃丸、胃蘇顆粒。體質(zhì)虛弱、易反復(fù)感冒者;感冒病情重者;感冒病程中出現(xiàn)并發(fā)癥者；慢性疾病患者感冒；兒童、老年人、孕婦和哺乳期婦女感冒,均不適于自己選擇用藥。中醫(yī)根據(jù)其證候表現(xiàn)常分風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證、暑濕表證。孕婦禁用的感冒藥涉及正柴胡飲顆粒、保濟丸、抗病毒口服液、抗病毒顆粒。不宜過量長期服用的藥是鼻炎片、鼻竇炎口服液、辛夷鼻炎丸、鼻炎康片。3．我國《藥品不良反映報告和監(jiān)測管理辦法》中規(guī)定對新的或嚴重的藥品不良反映病例需要快速報告，最遲不超過含蟾酥的中成藥：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、蟾酥丸等.同時具有雄黃和蟾酥的中成藥是六神丸和蟾酥丸。４.附錄則是敘述本部藥典所采用的檢查方法、制劑通則、藥材炮制通則、對照品與對照藥材及試藥、試液、試紙等。索引設(shè)有中文、漢語拼音、拉丁名和拉丁學(xué)名索引,以便查閱。5.對初級功效的表述,經(jīng)常與病證或癥狀等相相應(yīng),所用語句多為動詞加疾病名稱構(gòu)成的詞組，如“已心痛”，“已疥”,“截瘧”,“治瘺”機、治則治法等相相應(yīng),所用語句多為動詞加病邪(如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等)、臟器（如心、肺、脾、腎、肝、胃、小腸、膽、皮膚等)、生理功能或分泌排泄物(如陰、陽、氣、血、津、液、精、尿、便)及病理產(chǎn)物或反映(如痰濁、瘀血、疼痛、結(jié)石)等名稱構(gòu)成的詞組。如清熱、燥濕、散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕,平肝、補肝、補腎、清肺,補氣、生津、行氣、活血、通便、利尿、化痰、祛痰、瀉火、化瘀、排石等６.既屬于中醫(yī)辨證學(xué)分類，又屬于中醫(yī)治療學(xué)分類的內(nèi)容是清熱、清暑和除濕。7.荊芥為解表散風(fēng)通用藥,葛根既疏散肌腠經(jīng)絡(luò)之邪氣,能解肌發(fā)表退熱,為治項背強痛之要藥。治療巔頂劇痛,痛連齒頰，宜選用藁本。治療陽明頭痛，眉棱骨痛，宜選白芷。敗醬草善治腸癰,紫花地丁善治疔瘡，魚腥草、蘆根善治肺癰,而蒲公英善治乳癰，治療腸癰宜選：敗醬草、金銀花、紅藤、白花蛇舌草、丹皮，另尚有紫花地丁。治療肺癰宜選用的藥:敗醬草、穿心蓮、蘆根，尚有連翹、金銀花、魚腥草、穿心蓮、金蕎麥。藥材的品種、種質(zhì)與栽培部分一、藥材的品種品種是影響中藥質(zhì)量的重要因素之一?！吨袊幍洹肥蛰d的中藥中,一藥多基原情況普遍存在,同一藥材,即便是同屬植(動)物,品種不同其質(zhì)量有差異，甚至很大差異，如厚樸與凹葉厚樸,其厚樸酚與和厚樸酚的含量可相差5倍以上;假如是屬(如水蛭)甚至科(如小通草)都不同,其有效成分的類別、含量均有很大差別。中藥療效的物質(zhì)基礎(chǔ)有顯著差別的品種,當(dāng)其被作為同一藥材使用時，其質(zhì)量常難以控制,臨床療效也難以保證。二、藥材的種質(zhì)種質(zhì)（ｇｅrmplaｓｍ)是指決定生物遺傳性狀,并將豐富的遺傳信息從親代傳遞給后代的遺傳物質(zhì)總體。遺傳物質(zhì)是決定生物能否產(chǎn)生活性物質(zhì)的前提，是決定藥材品質(zhì)的內(nèi)在因素,種質(zhì)的優(yōu)劣對藥材的產(chǎn)量和質(zhì)量有決定性的影響。在遺傳育種領(lǐng)域,把一切具有一定種質(zhì)或基因,可以用于育種、栽培及其他生物學(xué)研究的各種生物類型總稱為種質(zhì)資源(germpｌasmresourｃes)。三、藥材的栽培當(dāng)前藥材的生產(chǎn)重要有兩種途徑，即野生和栽培（養(yǎng)殖)。我國有近２０0種常用大宗藥材為栽培品。國家大力提倡規(guī)范化種植中藥材，于2０23年6月1日起正式施行《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(試行）》（中藥材ＧＡＰ），對藥材生產(chǎn)從種質(zhì)、栽培、采收、加工、貯藏、運送等全過程實行全面質(zhì)量管理，這有助于提高中藥材的質(zhì)量。藥材生產(chǎn)是中藥藥品研制、開發(fā)、生產(chǎn)和應(yīng)用整個產(chǎn)業(yè)鏈的源頭,只有一方面抓住源頭,逐步改變分散的、落后的種植模式，形成規(guī)范化、規(guī)?；⒓s化生產(chǎn)，才干得到質(zhì)量優(yōu)良、穩(wěn)定、均一、有害物質(zhì)不超標的藥材,為形成中藥安全、有效、穩(wěn)定、可控的質(zhì)量體系打下基礎(chǔ),從主線上解決中藥的質(zhì)量問題和使中藥走向標準化、現(xiàn)代化、國際化。藥材的產(chǎn)地一、產(chǎn)地與藥材質(zhì)量的關(guān)系藥材質(zhì)量的優(yōu)劣除與藥材的品種、種質(zhì)、栽培密切相關(guān)外,其有效成分在藥用動、植物體內(nèi)的形成和積累與其產(chǎn)地關(guān)系亦很密切,藥材的產(chǎn)地對藥材質(zhì)量優(yōu)劣影響很大。二、地道藥材地道藥材(或稱“地道藥材”）是指那些歷史悠久，品種優(yōu)良,產(chǎn)量宏豐，療效顯著,具有明顯地區(qū)特色的中藥材。地道藥材具有明顯的地區(qū)性和品種、質(zhì)量的優(yōu)良性。我國現(xiàn)在比較公認的地道藥材約有200多種。地道藥材的區(qū)劃，根據(jù)不同的研究目的有不同的劃分方法,本指南采用按照我國地形地貌的自然特點和民族醫(yī)藥體系的中心來劃分地道藥材產(chǎn)區(qū)的方法,將我國劃分為15個藥材區(qū),現(xiàn)擇要介紹如下。(1)川藥重要起源于巴、蜀古國，現(xiàn)指產(chǎn)于四川、重慶的地道藥材。如:川貝母、川芎、黃連、附子、川烏、麥冬、丹參、干姜、郁金、姜黃、白芷、半夏、天麻、川牛膝、川楝子、川楝皮、花椒、烏梅、黃柏、厚樸、金錢革、青蒿、五倍子、冬蟲夏草、銀耳、麝香等。（2)廣藥重要指南嶺以南，廣東、廣西和海南所產(chǎn)的地道藥材。如:砂仁、廣藿香、穿心蓮、廣金錢草、粉防已、檳榔、益智、肉桂、蘇木、巴戟天、高良姜、八角茴香、胡椒、畢茇、胖大海、馬錢子、羅漢果、陳皮、青蒿、石斛、鉤藤、蛤蚧、金錢白花蛇、穿山甲、海龍、海馬、地龍等。(3)云藥重要指產(chǎn)于云南的地道藥材。如：三七、木香、重樓、茯苓、蘿芙木、訶子、草果、金雞納、兒茶等。(４）貴藥重要指產(chǎn)于貴州的地道藥材。如:天冬、天麻、黃精、白及、杜仲、吳茱萸、五倍子、朱砂等。（5)懷藥取義源自四大懷藥,現(xiàn)引申為河南所產(chǎn)的地道藥材。如:懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷菊花、天花粉、瓜蔞、白芷、辛夷、紅花、金銀花、山茱萸、全蝎等。(6)浙藥取義為“浙八味”等浙江省所產(chǎn)的地道藥材,如:浙貝母、白術(shù)、延胡索、山茱萸、玄參、杭白芍、杭菊花、麥冬、溫郁金、莪術(shù)、梔子、烏梅、烏梢蛇、蜈蚣等。(7）關(guān)藥是指山海關(guān)以北、東北三省以及內(nèi)蒙古自治區(qū)東北部地區(qū)所產(chǎn)的地道藥材。如：人參、細辛、防風(fēng)、五味子、龍膽、平貝母、升麻、桔梗、牛蒡子、靈芝、鹿茸、鹿角、哈蟆油等。(８)秦藥指古秦國，現(xiàn)陜西及其周邊地區(qū)所產(chǎn)的地道藥材。地理范圍為秦嶺以北、西安以西至“絲綢之路：’中段毗鄰地區(qū),以及黃河上游的部分地區(qū)。如：大黃、當(dāng)歸、秦艽、羌活、銀柴胡、枸杞子、南五味子、黨參、槐米、槐角、茵陳、秦皮、豬苓等。(９)淮藥指淮河流域以及長江中下游地區(qū)（鄂、皖、蘇三?。┧a(chǎn)的地道藥材，如：半夏、葛根、蒼術(shù)、射干、續(xù)斷、南沙參、太子參、明黨參、天南星、牡丹皮、木瓜、銀杏、艾葉、薄荷、龜板、鱉甲、蟾酥、斑蝥、蜈蚣、蘄蛇、石膏等。(10)北藥是指河北、山東、山西以及陜西北部所產(chǎn)的地道藥材。如：黨參、柴胡、白芷、北沙參、板藍根、大青葉、青黛、黃芩、香附、知母、山楂、連翹、酸棗仁、桃仁、薏苡仁、小茴香、大棗、香加皮、阿膠、全蝎、土鱉蟲、滑石、代赭石等。（１1）南藥指長江以南，南嶺以北地區(qū)（湘、贛、閩、臺的所有或大部分地區(qū)）所產(chǎn)的地道藥材。如:百部、白前、威靈仙、徐長卿、澤瀉、蛇床子、枳實、枳殼、蓮子、紫蘇、車前、香薷、僵蠶、雄黃等。(１2）蒙藥是指內(nèi)蒙古自治區(qū)中西部地區(qū)所產(chǎn)的地道藥材，也涉及蒙古族聚居地區(qū)蒙醫(yī)所使用的藥物。如：鎖陽、黃芪、甘草、麻黃、赤芍、肉蓯蓉、淫羊藿、金蓮花、郁李仁、苦杏仁、刺蒺藜、冬葵果等。(１3)藏藥是指青藏高原所產(chǎn)的藥材,也涉及藏族聚居區(qū)藏醫(yī)使用的藥材。如:甘松、桃兒七、胡黃連、藏木香、藏菖蒲、藏茴香、雪蓮花、余甘子、廣棗、波棱瓜子、毛訶子、木棉花、翼首草、冬蟲夏草、麝香、熊膽、硼砂等。(14)維藥指新疆維吾爾自治區(qū)所產(chǎn)的地道藥材,也涉及維吾爾族聚居地區(qū)維醫(yī)所使用的藥物。如：雪蓮花、伊貝母、阿魏、紫草、甘草、鎖陽、肉蓯蓉、孜然、羅布麻等。(１5）海藥重要指沿海大陸架、中國海島及河湖水網(wǎng)所產(chǎn)的地道藥材。如：珍珠、珍珠母、石決明、海螵蛸、牡蠣、海龍、海馬等。藥材的采收一、采收與藥材質(zhì)量、產(chǎn)量的關(guān)系藥材質(zhì)量的好壞與其所具有效成分的多少密切相關(guān)。有效物質(zhì)含量的高低除取決于藥用植物種類、種質(zhì)、藥用部位、產(chǎn)地、栽培外,藥材的采收年限、季節(jié)、時間、方法等直接影響藥材的質(zhì)量、產(chǎn)量和收獲率。中藥材的適時采收是生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥材的重要環(huán)節(jié)。二、藥材的適宜采收期擬定藥材的適宜采收期應(yīng)建立在對該藥材充足研究的基礎(chǔ)上,需要考慮多種因素,其中重要是要把有效成分的積累動態(tài)與藥用部分的單位面積產(chǎn)量變化結(jié)合起來考慮，以藥材質(zhì)量的最優(yōu)化和產(chǎn)量的最大化為原則，擬定其最適宜的采收期。適宜采收期的擬定，一般有下列情況。１．有效成分含量高峰期與產(chǎn)量高峰期基本一致時，共同的高峰期2.有效成分含量有顯著高峰期。而此高峰期前后藥用部分產(chǎn)量變化不顯著者，有效成分含量高峰期是其最適宜采收期３．有效成分含量無顯著變化，藥材產(chǎn)量的高峰期應(yīng)是其最適宜采收期4.有效成分含量高峰期與產(chǎn)量高峰期不一致時，單位面積有效成分總含量最高時期即為適宜采收期５.有多種因素影響質(zhì)量的中藥材，其適宜采收期的擬定是一項比較復(fù)雜的研究工作，計算機技術(shù)的應(yīng)用使之有也許得到更確切的鑒定６.具有毒成分的藥材，應(yīng)以藥效成分總含量最高,毒性成分含量最低時采集為宜。三、各類藥材的一般采收原則藥用植物的根、莖、葉、花、果實和種子等不同部位在不同生長期所具有效成分的種類和含量是不同的,故采收時間應(yīng)根據(jù)中藥的品種和入藥部位不同而有所不同。(一)植物藥類1.根及根莖類一般在秋、冬季節(jié)植物地上部分將枯萎時及春初發(fā)芽前或剛露苗時采收,此時根或根莖中貯藏的營養(yǎng)物質(zhì)最為豐富，通常具有效成分和產(chǎn)量均比較高。有些藥用植物枯萎期較早,如半夏、太子參、延胡索等，則應(yīng)提前在其植株枯萎前采收。2．莖木類-一般在秋、冬兩季采收，此時通常有效物質(zhì)積累較多。3.皮類一般在春末夏初采收，此時樹皮養(yǎng)分及液汁增多,形成層細胞分裂較快,皮部和木部容易剝離,傷口較易愈合。少數(shù)皮類藥材在秋冬兩季采收,如苦楝皮此時有效成分含量較高。肉桂則在春季和秋季各采一次。４．葉類多在植物光合作用旺盛期、葉片繁茂、顏色青綠、開花前或果實未成熟前采收,此時往往有效成分含量和產(chǎn)量均高。５.花類多在含苞待放時采收,如金銀花、辛夷、丁香、槐米等;在花初開時采收的如紅花、洋金花等；在花盛開時采收的如菊花、番紅花等。對花期較長、花朵陸續(xù)開放的植物,應(yīng)分批采摘，以保證質(zhì)量。一般不宜在花完全盛開后采收,開放過久幾近衰敗的花朵,不僅影響藥材的顏色、氣味，并且有效成分的含量也會顯著減少6．果實種子類多在自然成熟或?qū)⒔墒鞎r采收。少數(shù)采收幼果，如枳實、青皮等。種子類藥材需在果實成熟時采收。7.全草類多在植株充足生長、莖葉茂盛時采割,如穿心蓮、淡竹葉等;有的在花盛開時采收,如青蒿、荊芥、香薷等。而茵陳有兩個采收期,春季采收的藥材習(xí)稱“綿茵陳”,秋季采收的藥材習(xí)稱“花茵陳”。8.藻、菌、地衣類藥用部位不同，采收時間不一。(二)動物藥類昆蟲類入藥部分含蟲卵的,應(yīng)在蟲卵孵化前采收,如桑螵蛸應(yīng)在深秋至次年３月中旬前采收，過時卵已孵化，減少質(zhì)量。以成蟲入藥的,均應(yīng)在活動期捕獲,如土鱉蟲等。有翅昆蟲，宜在清晨露水未干時捕獲,因此時不易起飛,如斑蝥等。(三)礦物藥類全年均可采收,大多結(jié)合開礦采掘。四、采收中的注意事項保護野生藥材資源為了保證中藥資源的可連續(xù)運用,要堅持:①按需采藥：防止過量采挖導(dǎo)致資源的浪費和生態(tài)的破壞。采收時采大留小，采密留稀，分期采集，合理輪采，只用地上部分的要注意留根,以利資源的再生。②輪采、野生撫育和封育：為保護中藥的生物多樣性，保持生態(tài)平衡，在中藥材資源的天然生長地,因地制宜地實行野生撫育、輪采、采育結(jié)合,封山育藥,以利生物的繁衍，保持物種種源與資源更新,中藥材野生撫育將野生藥材采集與家種藥材栽培有機結(jié)合。一、采收與藥材質(zhì)量、產(chǎn)量的關(guān)系藥材質(zhì)量的好壞與其所具有效成分的多少密切相關(guān)。有效物質(zhì)含量的高低除取決于藥用植物種類、種質(zhì)、藥用部位、產(chǎn)地、栽培外，藥材的采收年限、季節(jié)、時間、方法等直接影響藥材的質(zhì)量、產(chǎn)量和收獲率。中藥材的適時采收是生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥材的重要環(huán)節(jié)。二、藥材的適宜采收期擬定藥材的適宜采收期應(yīng)建立在對該藥材充足研究的基礎(chǔ)上，需要考慮多種因素，其中重要是要把有效成分的積累動態(tài)與藥用部分的單位面積產(chǎn)量變化結(jié)合起來考慮，以藥材質(zhì)量的最優(yōu)化和產(chǎn)量的最大化為原則，擬定其最適宜的采收期。適宜采收期的擬定，一般有下列情況。1.有效成分含量高峰期與產(chǎn)量高峰期基本一致時，共同的高峰期2．有效成分含量有顯著高峰期。而此高峰期前后藥用部分產(chǎn)量變化不顯著者,有效成分含量高峰期是其最適宜采收期3．有效成分含量無顯著