2023年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題

一、單選題［A1/A2](每題只有一個(gè)對(duì)的答案,共2023道題）1、一級(jí)護(hù)理患者巡視的時(shí)間是A、每半小時(shí)B、每1小時(shí)C、每2小時(shí)D、每3小時(shí)E、隨時(shí)對(duì)的答案：B2、護(hù)患溝通的首要原則是A、治療性B、保密性C、規(guī)范性D、尊重性E、藝術(shù)性對(duì)的答案：Ｄ３、患者男,因右下肢開(kāi)放性骨折于上午9時(shí)進(jìn)入手術(shù)室，病區(qū)護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床,以下操作不符合規(guī)定的是Ａ、更換清潔被單B、床頭和床中部各鋪中單及橡膠單C、蓋被縱向三折于門(mén)對(duì)側(cè)床邊D、枕橫立于床頭開(kāi)口背對(duì)門(mén)E、椅子放于折疊被的同側(cè)對(duì)的答案：B考點(diǎn):鋪麻醉床法解析:麻醉床鋪單的位置需要根據(jù)患者麻醉方式和手術(shù)部位鋪橡膠單和中單,下肢手術(shù)應(yīng)鋪在床尾,于床頭鋪另一橡膠單,故B是錯(cuò)誤的,本題選Ｂ。更換清潔被單,保證術(shù)后患者舒適并防止感染,故A對(duì)的。蓋被縱向三折疊于一側(cè)床邊，開(kāi)口處向門(mén)，方便術(shù)后拿取,故Ｃ對(duì)的。枕橫立于床頭,開(kāi)口背門(mén)，術(shù)后麻醉期患者取去枕平臥位，枕立于床頭防止患者頭部與床頭碰撞,故D對(duì)的。椅子置于蓋被折疊側(cè)，方便術(shù)后搬運(yùn)患者,故Ｅ對(duì)的。４、患者資料最重要的來(lái)源是A、患者本人B、患者病歷C、患者家屬D、患者的營(yíng)養(yǎng)師E、患者的主管醫(yī)生對(duì)的答案：A考點(diǎn):病史采集解析：護(hù)理對(duì)象是資料的重要來(lái)源，只要本人意識(shí)清楚，精神穩(wěn)定,又非嬰幼兒,就可以作為收集資料的重要來(lái)源。從本人直接獲得的資料價(jià)值，有時(shí)是其他途徑所無(wú)法獲得的。故本題選A。5、某破傷風(fēng)患者,神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。所住病房環(huán)境，下列不符合病情規(guī)定的選項(xiàng)是Ａ、室溫18~20℃B、相對(duì)濕度5０%～60%C、門(mén)、椅腳釘橡皮墊Ｄ、保持病室光線充足E、開(kāi)門(mén)、關(guān)門(mén)動(dòng)作輕對(duì)的答案：Ｄ考點(diǎn)：破傷風(fēng)患者護(hù)理措施解析:破傷風(fēng)患者在護(hù)理中要注意保持避光,室溫18～20℃,相對(duì)濕度50%～60％，門(mén)、椅腳釘橡皮墊，開(kāi)門(mén)、關(guān)門(mén)動(dòng)作輕。所以可見(jiàn)選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。6、防患者墜床，最佳措施是A、約束帶固定肩部B、約束帶固定膝部C、床檔Ｄ、約束帶固定踝部E、約束帶固定腕部對(duì)的答案：C考點(diǎn):防止墜床的措施解析：約束帶重要是用于躁動(dòng)患者及治療需要固定身體某一部位時(shí)。當(dāng)固定肩部時(shí),重要是限制患者坐起,A錯(cuò)誤。固定膝部是限制患者下肢活動(dòng),Ｂ錯(cuò)誤。約束帶固定踝部和腕部可防患者墜床,但是重要用于躁動(dòng)患者,并不是最佳措施,故Ｄ、E錯(cuò)誤。床檔重要是用于防止患者墜床，所以答案是Ｃ。7、患者男,4０歲。忽然腹痛，面色蒼白，大汗淋漓，護(hù)士不應(yīng)采用的措施是A、詢問(wèn)病史B、告知醫(yī)生C、給熱水袋以緩解疼痛Ｄ、測(cè)生命體征E、安慰患者對(duì)的答案：C考點(diǎn)：熱療法解析：患者忽然腹痛，用熱疔可緩解疼痛,但掩蓋了疼痛的性質(zhì)和病情的真相，故未明確診斷的急腹癥禁用熱療。本題選C。8、患者男，因外傷需注射破傷風(fēng)抗毒素,皮試結(jié)果局部皮丘紅腫，硬結(jié)直徑1．7cm，有癢感。其解決是A、禁用破傷風(fēng)抗毒素B、將全量分3次，肌內(nèi)注射C、將全量平均提成４次注射Ｄ、將全量分4次注射，劑量遞增E、將全量分4次注射，劑量遞減對(duì)的答案:Ｄ考點(diǎn):破傷風(fēng)的脫敏療法解析：皮試陽(yáng)性：皮丘紅腫,硬結(jié)直徑大于1．５cm,紅暈范圍直徑超過(guò)4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感,需要脫敏治療。將全量分4次注射,劑量遞增。故答案為D。9、護(hù)理危重患者，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、眼瞼不能自行閉合,覆蓋凡士林紗布B、定期幫助患者更換體位C、為患者定期作肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D、牙關(guān)緊閉、抽搐患者的病室光線應(yīng)較暗E、發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，一方面告知醫(yī)生對(duì)的答案：Ｅ考點(diǎn):危重患者的護(hù)理解析:Ａ對(duì)的，覆蓋凡士林紗布可保護(hù)病員的角膜。B對(duì)的，定期更換體位以避免發(fā)生壓瘡。C對(duì)的,肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可防止肢體發(fā)生栓塞。D對(duì)的,光線也許引發(fā)抽搐。Ｅ錯(cuò)誤，發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停,應(yīng)立即予以心肺復(fù)蘇,爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救。故本題應(yīng)選E。1０、一般患者入院,值班護(hù)士接住院處告知后,應(yīng)先A、準(zhǔn)備病床單元B、迎接新患者Ｃ、填寫(xiě)入院病歷D、告知醫(yī)生E、告知營(yíng)養(yǎng)室對(duì)的答案：A考點(diǎn)：一般患者入院后的初步護(hù)理環(huán)節(jié)解析:一般患者入病房接到住院處告知后，護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備患者床單位,故A對(duì)的。接著迎接新患者,告知負(fù)責(zé)醫(yī)生,測(cè)量生命體征,告知營(yíng)養(yǎng)室。B、C、D、E均是準(zhǔn)備床單位后才需要進(jìn)行的環(huán)節(jié),與題干不符,錯(cuò)誤。１1、患者女,49歲。患有糖尿病酮癥酸中毒，尿糖陽(yáng)性，患者尿液氣味呈A、芳香味B、氨臭味C、大蒜味D、爛蘋(píng)果味E、腐臭味對(duì)的答案:D考點(diǎn)：尿液氣味解析:新鮮尿具有特殊薄弱的芳香氣味。放置后假如被細(xì)菌污染,則呈氨味，食用辣椒、蒜以后，尿可帶有臭味。糖尿病酮癥酸中毒的患者尿液氣味呈爛蘋(píng)果味。故選D。12、門(mén)診就診順序?yàn)橄華、掛號(hào)B、預(yù)檢分診C、測(cè)體溫D、提供檢查單E、衛(wèi)生宣教對(duì)的答案:B考點(diǎn)：門(mén)診的就診順序解析：門(mén)診的就診順序是一方面進(jìn)行預(yù)檢分診后，再進(jìn)行掛號(hào)、測(cè)體溫、提供檢查單、衛(wèi)生宣教等。故B為對(duì)的答案。13、可以對(duì)紗布有吸附性而致藥效減少的消毒劑為A、乙醇B、苯扎溴銨C、度米芬(消毒靈)D、戊二醛E、碘附對(duì)的答案：B考點(diǎn):化學(xué)消毒劑解析:使用苯扎溴銨時(shí)應(yīng)注意：①苯扎溴銨對(duì)肥皂、碘、高錳酸鉀等陰離子表面活性劑有拮抗作用;②有吸附作用會(huì)減少藥效,所以溶液內(nèi)不可投入紗布、棉花等。故本題答案為B。14、患者因車(chē)禍而致右下肢開(kāi)放性骨折,大量出血,被送至急診室。在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即A、詢問(wèn)發(fā)生車(chē)禍的因素Ｂ、向保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告C、給患者注射鎮(zhèn)靜劑D、勸患者耐心等待醫(yī)生E、給患者止血、測(cè)血壓，建立靜脈輸液通路對(duì)的答案：Ｅ考點(diǎn):大量出血患者的護(hù)理措施解析：碰到各種因素引起的大量出血患者的護(hù)理過(guò)程中，一方面給予患者止血、測(cè)血壓,建立靜脈輸液通路后，才考慮其他選項(xiàng)。故選E。15、患者男，60歲。肝癌晚期。感到不久于人世，十分悲哀,向親友交代后事。此時(shí)心理反映為A、抑郁期B、協(xié)議期C、憂郁期D、轉(zhuǎn)變期E、接受期對(duì)的答案：C考點(diǎn):臨終患者的心理變化分期解析:憂郁期：表現(xiàn)為悲哀、情緒低落、退縮、沉默、抑郁和絕望?；颊邥?huì)體驗(yàn)到一種準(zhǔn)備后事的悲哀，此階段他們希望與親朋好友見(jiàn)面,希望親人、家屬每時(shí)每刻陪同在身旁。故該患者感到不久于人世，十分悲哀,向親友交代后事處在憂郁期。故答案為Ｃ。16、下列外文縮寫(xiě)對(duì)的的是A、每日一次ｑodB、隔日一次qdＣ、每晚一次bｉwD、每晨一次qmＥ、每周一次qn對(duì)的答案:Ｄ考點(diǎn)：給藥英文縮寫(xiě)解析：每日一次qd（A錯(cuò))，隔日一次ｑod（B錯(cuò))，每晚一次qｎ(C錯(cuò)),每周一次qw（E錯(cuò)),每晨一次qm(D對(duì)),所以應(yīng)當(dāng)選擇D。1７、不符合取藥操作規(guī)定的是A、取固體藥用藥匙B、取水劑藥液前將藥液搖勻C、藥液量局限性1ml,用滴管吸取D、油劑藥液滴入杯內(nèi)后加入適量冷開(kāi)水E、患者個(gè)人專(zhuān)用藥不可互相借用對(duì)的答案：D考點(diǎn)：取藥操作解析：取藥的對(duì)的操作：取同體藥應(yīng)用藥匙;水劑藥物用量杯。更換藥液品種應(yīng)洗凈量杯;藥液局限性1ml可用滴管；油劑或按滴計(jì)算的藥液應(yīng)先在杯中加入少量的冷開(kāi)水，以免藥液附著在杯上，影響服下的劑量；個(gè)人專(zhuān)用藥單獨(dú)存放，防止差錯(cuò)。故本題答案為D。18、發(fā)口服藥不符合規(guī)定的是A、根據(jù)醫(yī)囑給藥B、做好心理護(hù)理Ｃ、鼻飼患者暫緩發(fā)藥D、患者提出疑問(wèn)須重新核對(duì)E、危重患者要喂服對(duì)的答案：C考點(diǎn):口服給藥法解析：Ａ對(duì)的,發(fā)藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。Ｂ對(duì)的,發(fā)藥前要做好心理護(hù)理。取得患者的合作。C錯(cuò)誤，鼻飼患者須將藥研碎，溶解后從胃管灌入。D對(duì)的,如患者提出疑問(wèn),重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后給予解釋,再給患者服下。E對(duì)的,危重患者及不能自行服藥者應(yīng)喂服。故本題選C。19、患者男，55歲。因心力衰竭收住入院,采用地高辛治療，護(hù)士查房時(shí)，患者主訴食欲明顯減退,視力模糊,護(hù)士測(cè)心率50次/分，心律不齊,上述癥狀最也許的因素是A、心力衰竭加重Ｂ、顱內(nèi)壓增高C、心源性休克D、低鉀血癥E、洋地黃中毒對(duì)的答案:E考點(diǎn):洋地黃制劑中毒反映解析:食欲減退、視力模糊、心律不齊是洋地黃制劑中毒反映的臨床表現(xiàn)，E對(duì)的。故排除其他答案，選E。２0、成人生命體征數(shù)值在正常范圍內(nèi)的一組是Ａ、T37℃P10２次／分R22次／分BP1２0/75mｍHgB、T38℃P98次／分R24次/分BP１１2/67mmHgC、T36℃P８8次/分R2０次／分ＢＰ127/82mmＨｇD、Ｔ３5.8℃P５8次／分R15次/分ＢP105／64mmＨgE、T36．5℃P70次/分R1８次/分BＰ１42／97ｍmＨｇ對(duì)的答案:Ｃ考點(diǎn)：生命體征的評(píng)估解析：成人體溫正常值：口溫36．3~３７．2℃,肛溫3６．5～3７．７℃,腋溫36~３7℃。成人脈搏正常值：60~１００次／分。正常成人靜息狀態(tài)下,呼吸為１2~21次/分。正常血壓為收縮壓＜130mmHg,舒張壓<85mmHg。故本題答案C。２1、心力衰竭患者飲食,下列哪項(xiàng)不妥A、低鹽B、高熱量C、富含維生素Ｄ、適量纖維素E、少量，多餐對(duì)的答案:B考點(diǎn):心力衰竭的飲食護(hù)理解析:心力衰竭的飲食護(hù)理:①限制鈉鹽攝入。以防止和減輕水腫；②限制水的攝入;③熱量和蛋白質(zhì)適量，限制脂肪，低熱量飲食能使患者的凈體重維持在正?；蚵缘陀谡Ｋ?并能減少機(jī)體的耗氧，從而減輕心臟負(fù)荷;④補(bǔ)充維生素;⑤注意維持電解質(zhì)平衡；⑥適當(dāng)選用多纖維食物，以有助于保持大便暢通；⑦飲食不宜過(guò)飽。故本題選Ｂ。２２、留取血吸蟲(chóng)孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)A、于進(jìn)實(shí)驗(yàn)飲食3~５天后留取B、留所有糞便及時(shí)送檢C、將便盆加熱后留取所有糞便D、用竹簽取膿血黏液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)Ｅ、取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢對(duì)的答案：B考點(diǎn):糞便標(biāo)本采集法解析：一般檢查留取少量(５g）左右糞便即可,如為孵化血吸蟲(chóng)毛蚴,應(yīng)留取糞便50ｇ,鴨蛋大小糞便一塊，必要時(shí)留?。?小時(shí)糞便，要及時(shí)送檢。故本題選B。23、患者女，29歲。白血病?；熯^(guò)程中因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，采集標(biāo)本部位應(yīng)選A、口腔潰瘍面B、兩側(cè)腭弓Ｃ、舌根部Ｄ、扁桃體Ｅ、咽部對(duì)的答案：Ａ考點(diǎn):咽拭子標(biāo)本采集解析:普通咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本采集擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體上分泌物。該患者為白血病化療易出現(xiàn)真菌感染,留取真菌感染標(biāo)本時(shí)在潰瘍面上采用分泌物。故對(duì)的答案為Ａ。24、患者64歲,腦血管破裂后昏迷,需插胃管供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，插胃管的操作方法對(duì)的的是A、插胃管前將患者的頭部前仰B、插15ｃｍ時(shí)將患者的頭部后仰C、使頭和頸部保持在同一水平D、胃管插入后先抽取胃液E、插入長(zhǎng)度為35cm對(duì)的答案：D考點(diǎn)：昏迷患者放置胃管的注意事項(xiàng)解析：昏迷患者由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作,為提高插管率,應(yīng)注意:在插管前，應(yīng)協(xié)助患者去枕,將頭后仰；當(dāng)胃管插至１4～１６cｍ時(shí)，用左手將患者頭部托起,使下頜盡量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行,順利通過(guò)食管口。插入深度為4５～55cｍ。胃管插入后抽取胃液可判斷在胃內(nèi)。故對(duì)的答案為D。25、下列哪種心律失常不需緊急解決A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性期前收縮R落在T上Ｃ、室性期前收縮呈聯(lián)律出現(xiàn)Ｄ、短陣室性心動(dòng)過(guò)速E、心室顫動(dòng)對(duì)的答案:A考點(diǎn):心律失常的類(lèi)型解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯每個(gè)沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室,但PR間期超過(guò)0．２0秒臨床表現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯患者通常無(wú)癥狀，聽(tīng)診第一心音強(qiáng)度減弱。一度或二度I型房室傳導(dǎo)阻滯心室率不太慢者無(wú)需特殊治療。故選Ａ。其他室性期前收縮R落在Ｔ上、室性期前收縮呈聯(lián)律出現(xiàn)、心室顫動(dòng)都是比較嚴(yán)重的心律失常需要緊急解決的。26、護(hù)士在巡回過(guò)程中發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液,忽然發(fā)生溶液不滴，該護(hù)士一方面應(yīng)采用的措施為A、調(diào)整針頭斜面Ｂ、抬高輸液瓶Ｃ、穿刺部位熱敷Ｄ、擠壓輸液管Ｅ、觀測(cè)穿刺部位有無(wú)紅腫及疼痛對(duì)的答案:E考點(diǎn)：靜脈輸液故障排除技術(shù)解析：靜脈輸液發(fā)生溶液不滴,一方面觀測(cè)穿刺部位的皮下組織，是否局部腫脹，疼痛，再進(jìn)一步排除是否針頭斜面緊貼血管壁,針頭滑出血管外，針頭阻塞，壓力過(guò)低，靜脈痙攣，輸液管扭曲等故障。27、某患者6小時(shí)內(nèi)需輸液15０0ml，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為每分鐘Ａ、６0滴B、62滴C、65滴D、70滴E、7２滴對(duì)的答案：B考點(diǎn)：輸液速度的計(jì)算解析：每分鐘滴數(shù)=液體總量×滴系數(shù)/輸液時(shí)間（分）,滴系數(shù)（gtt／ml)為滴完1ml溶液所需的滴數(shù),一般為１５ｇtt／ml；故滴速＝1500×１５/（６×６０)=62.５，本題答案為Ｂ。28、病毒性心肌炎患者的護(hù)理措施是A、小量的糖皮質(zhì)激素B、絕對(duì)臥床休息、低鹽飲食C、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力D、接種疫苗，防止感染Ｅ、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)的答案:E考點(diǎn):病毒性心肌炎患者的護(hù)理解析：病毒性心肌炎患者的一般護(hù)理:急性期應(yīng)臥床休息,補(bǔ)充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。休息可減輕心臟負(fù)荷,減少心肌耗氧,有助于心功能的恢復(fù),防止病情加重或轉(zhuǎn)為慢性病程。故答案應(yīng)為E。２9、患者男，６2歲。因房顫住院治療,心率114次/分，心率脈率不一致。此時(shí)護(hù)士測(cè)量脈搏與心率的方法是A、同一人先測(cè)心率，后測(cè)脈率Ｂ、同一人先測(cè)脈率,后測(cè)心率C、兩人分別測(cè)脈率和心率,同時(shí)起止D、兩人分別測(cè)脈率和心率后求平均E、一人測(cè)心率，然后另一人測(cè)脈率對(duì)的答案：C考點(diǎn)：心率失?；颊叩牟∏橛^測(cè)解析:絀脈常見(jiàn)于心房顫動(dòng)的患者,兩名護(hù)士分別測(cè)脈率和心率，同時(shí)起止;便于觀測(cè)脈搏短絀的變化，故C對(duì)的。３0、患兒，２歲。診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。對(duì)該患兒做健康指導(dǎo)時(shí),不妥的是Ａ、建立合理的生活制度B、充足運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)Ｃ、合理營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)生長(zhǎng)D、防止呼吸道感染E、指導(dǎo)定期復(fù)診對(duì)的答案：B考點(diǎn)：先天性心臟病的健康指導(dǎo)解析:先天性心臟病患兒應(yīng)當(dāng)充足休息、避免勞累，故B不對(duì)的。合理生活制度，適當(dāng)休息對(duì)先天性心臟病患兒恢復(fù)是非常重要的,A對(duì)的。合理營(yíng)養(yǎng)可以促進(jìn)心肌的代謝和恢復(fù)，C對(duì)的。防止呼吸道感染，注意保暖,避免到人多聚集的地方,D對(duì)的。強(qiáng)調(diào)定期門(mén)診復(fù)查,及時(shí)檢測(cè)病情的變化，E對(duì)的。故選Ｂ。31、急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的重要因素是A、肺部感染B、心臟負(fù)荷加重C、房室傳導(dǎo)阻滯D、情緒激動(dòng)E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)對(duì)的答案:E考點(diǎn):急性心肌梗死臨床特點(diǎn)解析:急性心肌梗死可發(fā)生急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生,或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗死后心臟舒張力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。故本題選E。３2、急性心肌梗死患者,鼓勵(lì)其自第2周開(kāi)始在床上做四肢的輕微活動(dòng),是為了A、防止壓瘡B、增長(zhǎng)消化功能C、避免肌肉萎縮D、防止血栓形成E、促進(jìn)心功能恢復(fù)對(duì)的答案：D考點(diǎn):急性心肌梗死患者護(hù)理要點(diǎn)解析:病情穩(wěn)定后應(yīng)逐漸增長(zhǎng)活動(dòng)量,可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成，提高活動(dòng)耐力，防止深靜脈血栓形成、便秘、肺部感染等并發(fā)癥。目前主張初期活動(dòng),實(shí)現(xiàn)初期康復(fù)。因此選D。33、患者男，52歲。活動(dòng)后氣促，頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝大,下肢水腫，Ｘ線:心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,肺野清楚,最也許的診斷是Ａ、充血型心肌病B、病毒性心肌炎C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全D、心包積液E、肺心病對(duì)的答案:D考點(diǎn):心包積液的臨床表現(xiàn)解析：心包積液的癥狀有呼吸困難、胸痛等，查體有心臟搏動(dòng)減弱,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，左肺受壓征等,心室充盈嚴(yán)重受限時(shí)可有體循環(huán)淤血的體征,如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等,X線顯示心影向兩側(cè)擴(kuò)大呈燒瓶狀。該患者符合上述表現(xiàn)，故本題選D。充血型心肌病即擴(kuò)張型心肌病,查體無(wú)心音遙遠(yuǎn)，X線有肺淤血征象,不選A。病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染,查體無(wú)心音遙遠(yuǎn),部分患者可有心臟擴(kuò)大,但一般不會(huì)向兩側(cè)擴(kuò)大,不選Ｂ。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全聽(tīng)診有心臟雜音，X線有肺淤血征象,不選C。肺心病重要是右心受累，聽(tīng)診無(wú)心音遙遠(yuǎn),X線示右心擴(kuò)大,且肺內(nèi)有病變,不選Ｅ。34、血栓閉塞性脈管炎最常見(jiàn)的病變部位是A、上肢大動(dòng)脈B、上肢大靜脈C、下肢大動(dòng)脈D、下肢中、小動(dòng)靜脈E、上肢大、中、小動(dòng)靜脈對(duì)的答案:Ｄ考點(diǎn)：血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)解析:血栓閉塞性脈管炎病變重要累及四肢的中、小動(dòng)脈和靜脈，Ⅰ期患肢皮膚溫度稍低，色澤較蒼白，足背和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱;Ⅱ期以間歇性踱行為突出癥狀;Ⅲ期以缺血性靜息痛為重要癥狀;Ⅳ期出現(xiàn)趾（指)端發(fā)黑、干癟、壞疽和潰瘍?yōu)橹匾Y狀。本題的對(duì)的答案是Ｄ。35、下列先天性心臟病中,哪種屬于無(wú)分流型A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥Ｅ、右位心對(duì)的答案:E考點(diǎn):先天性心臟病的分類(lèi)解析：左向右分流型(潛伏青紫型）常見(jiàn)的有室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。右向左分流型(青紫型)常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等。因此A、B、C、D)均不對(duì)的。無(wú)分流型(無(wú)青紫型）在心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間沒(méi)有異常分流或交通存在。故無(wú)青紫現(xiàn)象。只在發(fā)生心衰時(shí)才發(fā)生青紫,如積極脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄等。右位心只是位置在心臟右邊不存在分流。故選E。36、心臟復(fù)蘇藥物，首選的是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、阿托品Ｅ、利多卡因?qū)Φ拇鸢?A考點(diǎn)：心肺復(fù)蘇藥物治療解析：腎上腺素能使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高,傳導(dǎo)加速心排血量增多。對(duì)全身各部分血管的作用,對(duì)皮膚、黏膜和內(nèi)臟（如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用;對(duì)冠狀動(dòng)脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等。腎上腺素還可松弛支氣管平滑肌及解除支氣管平滑肌痙攣。因此用于心臟驟停的救治。故對(duì)的答案為A。37、采集老年人健康史時(shí),對(duì)的的是A、交談一般從既往史開(kāi)始Ｂ、不宜提問(wèn)簡(jiǎn)樸的開(kāi)放性問(wèn)題C、一定要耐心傾聽(tīng),不要催促Ｄ、不宜觸摸老年人E、當(dāng)老年人主訴遠(yuǎn)離主題時(shí),不要打斷對(duì)的答案：C考點(diǎn):老年人健康史評(píng)估注意事項(xiàng)解析:老年人由于年齡增長(zhǎng)思維意識(shí)緩慢，發(fā)言時(shí)語(yǔ)速較慢采集老年人健康史時(shí)一定要耐心傾聽(tīng),不要催促。C對(duì)的。老年人病程較長(zhǎng)交談時(shí)應(yīng)從現(xiàn)病史開(kāi)始,故A不對(duì)的。老年人理解能力減少，提問(wèn)的形式應(yīng)當(dāng)以簡(jiǎn)樸易懂的開(kāi)放式提問(wèn)，便于準(zhǔn)確判斷病情,故B不對(duì)的。適當(dāng)禮儀的觸摸老年人使老年人便于放松,及在某些疾病的診斷上觸診是極為關(guān)鍵，故Ｄ不對(duì)的。老年人思維容易渙散注意力不集中,在進(jìn)行健康史采集時(shí),應(yīng)圍繞主題展開(kāi),當(dāng)老年人主訴遠(yuǎn)離主題時(shí),應(yīng)及時(shí)糾正。故Ｅ不對(duì)的。38、脊柱骨折最常見(jiàn)的形態(tài)是A、裂縫骨折Ｂ、楔形骨折C、壓縮骨折D、螺旋形骨折E、凹陷骨折對(duì)的答案:C考點(diǎn):脊柱骨折形態(tài)解析:脊柱骨折多由間接外力引起,為由高處跌落時(shí)臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折；少數(shù)由直接外力引起，如房子倒塌壓傷、汽車(chē)壓撞傷或火器傷。脊柱骨折多為壓縮性骨折，可以并發(fā)脊髓或末尾馬尾神經(jīng)損傷，病情嚴(yán)重者可致截癱,甚至危及生命。故選C。３９、孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)，護(hù)士測(cè)量腹圍部位,對(duì)的的測(cè)量位置是A、測(cè)量恥骨聯(lián)合到劍突長(zhǎng)度Ｂ、測(cè)量肋弓下緣平面繞腹周長(zhǎng)Ｃ、測(cè)量髂前上棘平面繞腹周長(zhǎng)D、測(cè)量恥骨聯(lián)合至宮底長(zhǎng)度E、腹部最膨隆處繞腹周長(zhǎng)對(duì)的答案：Ｅ考點(diǎn)：妊娠期婦女檢查解析:腹圍測(cè)量：妊娠16周開(kāi)始，每周一次用皮尺(以厘米為單位)繞過(guò)臍或腹部最膨隆處繞腹一周即是孕婦腹圍的長(zhǎng)度。懷孕2０~2４周時(shí)，腹圍增長(zhǎng)最快;懷孕34周后，腹圍增長(zhǎng)速度減慢。若腹圍增長(zhǎng)過(guò)快時(shí)則應(yīng)警惕羊水過(guò)多、雙胎等。腹圍的大小，要受孕婦懷孕前腹圍的大小和體型的影響,故排除A、B、C、D答案,選E。4０、在護(hù)理質(zhì)量管理ＰDCA循環(huán)法中C代表A、計(jì)劃B、檢查C、循環(huán)D、實(shí)行E、解決對(duì)的答案：B考點(diǎn)：PDCA循環(huán)解析：P代表計(jì)劃；D代表實(shí)行；C代表檢查;A代表解決,故本題選B。41、患者男，65歲。胃潰瘍病史2023，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛。服氫氧化鋁可緩解,近一年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來(lái)診。查:大便隱血陽(yáng)性，最也許的診斷是A、胃潰瘍伴潰瘍出血B、胃十二指腸潰瘍出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管靜脈曲張破裂出血對(duì)的答案：C考點(diǎn):消化道潰瘍的并發(fā)癥解析：潰瘍疼痛節(jié)律性改變或消失很也許是癌變的征兆。該患者疼痛節(jié)律性改變，伴消瘦和大便隱血陽(yáng)性,符合胃潰瘍癌變特性。故選Ｃ。4２、胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻患者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)可減輕胃黏膜水腫A、術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃B、糾正脫水Ｃ、糾正堿中毒D、術(shù)前給予流質(zhì)飲食Ｅ、術(shù)前晚灌腸對(duì)的答案:A考點(diǎn):胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻患者的術(shù)前準(zhǔn)備解析：合并幽門(mén)梗阻患者的護(hù)理：非完全性梗阻者可進(jìn)無(wú)渣半流質(zhì),輸液、輸血，糾正營(yíng)養(yǎng)不良及低氯、低鉀性堿中毒。連續(xù)性胃腸減壓和溫生理鹽水洗胃有助于減輕胃組織水腫，利于術(shù)后愈合。故本題Ａ是對(duì)的的。43、正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤Ａ、入室后了解Apgar評(píng)分情況B、重度窒息者應(yīng)重點(diǎn)護(hù)理C、必須采用保暖措施D、密切觀測(cè)呼吸和面色E、以仰臥位較好對(duì)的答案:E考點(diǎn):新生兒護(hù)理解析：新生兒娩出后,應(yīng)注意保暖,迅速清除口鼻黏液及羊水,以免引起吸入性肺炎，密切觀測(cè)呼吸面色,保持舒適體位,一般取右側(cè)臥位,同時(shí)積極防止感染,臍帶脫落前注意臍部有無(wú)滲血,保持臍部清潔干燥。A、Ｂ、Ｃ、D均是新生兒出生后2４小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行的護(hù)理,故A、B、Ｃ、D亦排除。新生兒娩出后，可以采用側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，以防嗆咳或窒息。俯臥位時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人看護(hù)，以防窒息,仰臥位時(shí)避免頸部前屈或過(guò)度后仰。故本題選E。44、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的重要死因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、腎功能衰竭D、肝功能衰竭E、DIＣ對(duì)的答案：Ａ考點(diǎn):有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理解析:有機(jī)磷農(nóng)藥在短期內(nèi)大量進(jìn)入體內(nèi)，引起患者出現(xiàn)煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，煙堿樣癥狀重要是橫紋肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢過(guò)度興奮所致,表現(xiàn)為肌束震顫，而后發(fā)展為呼吸肌麻痹引起周邊性呼吸衰竭,故本題選Ａ。45、正常恥骨弓角度約為Ａ、60°B、70°Ｃ、80°D、9０°E、100°對(duì)的答案:Ｄ考點(diǎn)：女性骨盆的特點(diǎn)解析：女性骨盆上口呈圓形或橢圓形，前后寬闊,盆腔寬而淺，骨盆下口寬敞,恥骨聯(lián)合寬短而低,富有彈性，恥骨弓角度較大，為90°～1０0°,因此本題答案為D。46、有關(guān)月經(jīng),下述哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、經(jīng)期應(yīng)保持外陰清潔B、經(jīng)血一般不凝C、月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來(lái)潮Ｄ、月經(jīng)初潮多在13～15歲E、月經(jīng)期全身、局部抵抗力均減少對(duì)的答案：C考點(diǎn):女性月經(jīng)周期特點(diǎn)解析：月經(jīng)初潮多在１3～１５歲(Ｄ對(duì)的）；兩次月經(jīng)第１日間隔的時(shí)間為月經(jīng)周期,即本次月經(jīng)來(lái)潮至下次月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間（C錯(cuò)誤)，一般為28～30天；月經(jīng)連續(xù)的時(shí)間稱月經(jīng)期,一般為3~7天；每次月經(jīng)的出血量約為5０ml,一般不超過(guò)８０mｌ。特點(diǎn)呈暗紅色、堿性、不凝固(B對(duì)的)。月經(jīng)期全身、局部抵抗力均減少(E對(duì)的）,所以經(jīng)期應(yīng)保持外陰清潔(Ａ對(duì)的)。故本題選項(xiàng)為C。47、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因，下列提法哪項(xiàng)不妥Ａ、先天儲(chǔ)鐵局限性B、鐵的攝入局限性C、鐵需要量增長(zhǎng)D、紅細(xì)胞破壞過(guò)多E、鐵的丟失過(guò)多對(duì)的答案：Ｄ考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因有：①先天儲(chǔ)鐵局限性(A對(duì)的);②鐵攝入量局限性(B對(duì)的）；③生長(zhǎng)發(fā)育因素導(dǎo)致鐵的需要量增長(zhǎng)(C);④鐵的吸取障礙；⑤鐵的丟失過(guò)多(Ｅ對(duì)的)。因此，A、B、Ｃ、E選項(xiàng)均為該病的病因，提法不妥的是D，紅細(xì)胞破壞過(guò)多多見(jiàn)于各種溶血性貧血。故選Ｄ。4８、最常見(jiàn)的腸梗阻是A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻Ｄ、血運(yùn)性腸梗阻E、動(dòng)力性腸梗阻對(duì)的答案：A考點(diǎn)：腸梗阻解析:按腸梗阻的基本因素可以分為三類(lèi)：機(jī)械性腸梗阻為最常見(jiàn)的梗阻因素,是因各種因素引起腸腔狹窄，使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙，多由于腸壁病變?nèi)缦忍煨阅c道閉鎖、炎癥性狹窄、腫瘤等引起腸管受壓,腸腔堵塞，因此選擇A。４９、成年男性血紅蛋白正常值為A、大于160g/LＢ、1２0~160ｇ／ＬC、9０~１2０g／LＤ、６０～90ｇ／ＬE、小于60g/L對(duì)的答案：Ｂ考點(diǎn)：血紅蛋白的正常值解析：成年男性血紅蛋白的正常值為：1２0～１60g/L，成年女性:1１0~１50g／L,新生兒:17０～2０0g／L，兒童：110~16０g/L。所以選項(xiàng)Ｂ是對(duì)的的，選項(xiàng)Ｃ、Ｄ、E都屬于貧血的范疇。50、有關(guān)口服鐵劑的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A、向患者說(shuō)明服用鐵劑后可出現(xiàn)黑便B、服用鐵劑前后1小時(shí)禁飲濃茶Ｃ、避免鐵劑溶液與牛奶同服Ｄ、服鐵劑溶液時(shí)要用吸管吸入咽下Ｅ、癥狀改善后可停藥對(duì)的答案：E考點(diǎn):口服鐵劑的護(hù)理解析：口服鐵劑的注意事項(xiàng)是餐后服用胃腸道反映小且易耐受。進(jìn)食谷類(lèi)、乳類(lèi)和茶克制鐵劑吸取，魚(yú)、肉類(lèi)、維生素Ｃ可加強(qiáng)鐵劑吸取?？诜F劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,高峰在開(kāi)始服藥后5~１0天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少連續(xù)4～6個(gè)月，待貯鐵指標(biāo)正常后停藥。選項(xiàng)E是不對(duì)的的。51、關(guān)于肛門(mén)坐浴的作用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤Ａ、能增進(jìn)局部血運(yùn)B、促進(jìn)炎癥吸取C、緩解肛門(mén)括約肌痙攣D、清潔作用Ｅ、有止血作用對(duì)的答案:Ｅ考點(diǎn)：肛門(mén)坐浴的作用解析：肛門(mén)溫水坐浴可松弛肛門(mén)括約肌,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸取，減輕疼痛，并清潔局部，以利刨口愈合。因此本題A、B、C、D選項(xiàng)均對(duì)的。但肛門(mén)坐浴對(duì)止血沒(méi)有作用，因此E是錯(cuò)誤的。故選E。５２、患者男,３5歲。因再生障礙性貧血入院治療，入院當(dāng)天血常規(guī)結(jié)果回報(bào)Hb59g/L,護(hù)士對(duì)該患者制訂的休息與活動(dòng)計(jì)劃為A、絕對(duì)臥床休息，協(xié)助自理活動(dòng)B、臥床休息為主，間斷床上及床邊活動(dòng)Ｃ、床上活動(dòng)為主,適當(dāng)增長(zhǎng)休息時(shí)間Ｄ、床邊活動(dòng)為主，增長(zhǎng)午睡及夜間睡眠時(shí)間E、適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng),避免重體力活動(dòng)對(duì)的答案：A考點(diǎn):再生障礙性貧血的護(hù)理措施解析：重度貧血:血紅蛋白濃度在30～59g/Ｌ,該患者屬于重度貧血。重度貧血者需絕對(duì)臥床休息，并給予生活照顧，故A對(duì)的。53、患者女,30歲。頸部甲狀腺?gòu)浡阅[大,出現(xiàn)霍納綜合征，是由于腫大的甲狀腺壓迫了A、食管Ｂ、氣管C、喉返神經(jīng)Ｄ、頸交感神經(jīng)叢E、頸部大靜脈對(duì)的答案：Ｄ考點(diǎn)：甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)解析:甲狀腺腫臨床上一般無(wú)明顯癥狀?；艏{綜合征即頸交感神經(jīng)麻痹綜合征,是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起患側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無(wú)汗的綜合征。故選D。5４、前列腺增生癥護(hù)理哪項(xiàng)對(duì)的A、應(yīng)進(jìn)少纖維食品Ｂ、少量飲酒有助于擴(kuò)張尿道C、少飲水D、無(wú)需心理護(hù)理E、留置尿管者防感染對(duì)的答案：Ｅ考點(diǎn):良性前列腺增生的護(hù)理解析：前列腺增生癥的患者在生活和飲食方面都需做好護(hù)理工作,應(yīng)進(jìn)食易消化粗纖維食品,多飲水,忌飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物。向患者宣講有關(guān)知識(shí),使其情緒穩(wěn)定,積極配合治療。對(duì)留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺的患者，每日沖洗1~２次,防止感染。故本題選Ｅ。5５、患者女，患滴蟲(chóng)性陰道炎,準(zhǔn)備用自助沖洗器灌洗陰道,護(hù)士應(yīng)告知她沖洗的乙酸溶液濃度為Ａ、０．5%B、1%C、2%D、3％Ｅ、４%對(duì)的答案:A考點(diǎn):滴蟲(chóng)性陰道炎解析:乙酸,具有抑菌作用，無(wú)刺激性,可用于洗滌燒傷創(chuàng)面、沖洗陰道治療;用于滴蟲(chóng)性陰道炎沖洗的乙酸濃度為０．5%。此外還可以選擇1%乳酸。故選Ａ。56、配制混合胰島素時(shí),必須先抽吸短效胰島素，是為了防止Ａ、不良反映增多B、短效胰島素速效特性喪失Ｃ、藥效減少D、胰島素降解加速E、中和反映發(fā)生對(duì)的答案：B考點(diǎn):使用胰島素的注意事項(xiàng)解析：使用胰島素的注意事項(xiàng):①準(zhǔn)確用藥:熟悉各種胰島素的名稱、劑型及作用特點(diǎn)。②吸藥順序:長(zhǎng)、短效或中、短效胰島素混合使用時(shí)，應(yīng)先抽吸短效胰島素,再抽吸長(zhǎng)效胰島素,然后混勻,切不可逆行操作，以免將長(zhǎng)效胰島素混入短效內(nèi)影響其速效性。故選B。③胰島素的保存：應(yīng)避免過(guò)冷、過(guò)熱、太陽(yáng)直曬，否則可因蛋白質(zhì)凝固變性而失效。④注射胰島素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止發(fā)生感染。57、給肝性腦病患者灌腸時(shí)應(yīng)避免用Ａ、生理鹽水B、碳酸氫鈉溶液C、石蠟油D、弱酸溶液E、新霉素溶液對(duì)的答案：B考點(diǎn)：肝性腦病的護(hù)理措施解析:肝性腦病的患者清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮物質(zhì)時(shí),應(yīng)用生理鹽水或弱酸性溶液清潔灌腸,以保持腸道內(nèi)酸性環(huán)境，減少氨的產(chǎn)生和吸取。故選B。58、甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率B、心理護(hù)理Ｃ、喉鏡檢查D、抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用E、鋇餐和心電圖檢核對(duì)的答案：Ｄ考點(diǎn):甲亢患者的術(shù)前準(zhǔn)備解析：甲亢患者的術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是藥物準(zhǔn)備，即抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用,能使甲狀腺變硬縮小,腺體充血減輕有助于手術(shù)。故本題選擇D。59、患者女，青年?；加屑谞钕俟δ芸哼M(jìn),測(cè)基礎(chǔ)代謝率為+3５%，甲亢限度屬于Ａ、輕度甲亢B、中度甲亢C、重度甲亢D、正常范圍E、低于正常對(duì)的答案:B考點(diǎn):基礎(chǔ)代謝率判斷甲亢限度解析:基礎(chǔ)代謝率是指禁食相稱時(shí)間(一般為14~16小時(shí)）后,在環(huán)境溫度16～２0℃和絕對(duì)安靜臥姿的條件下，人體每小時(shí)每平方米體表面積所產(chǎn)生的熱量。可用來(lái)作為判斷甲狀腺功能狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)甲亢的診斷有一定的幫助。正常人的基礎(chǔ)代謝率是－1０%~＋１0％。甲亢患者超過(guò)＋15%，有人用基礎(chǔ)代謝率的高低來(lái)判斷甲亢的病情輕重。+１5%~+30%為輕型甲亢;+30%~+6０%為中型甲亢；>+６0%為重型甲亢。故選B。６0、甲狀腺功能下降會(huì)出現(xiàn)的是Ａ、黏液性水腫B、心率增快Ｃ、出汗多Ｄ、容易激動(dòng)E、心力衰竭對(duì)的答案：A考點(diǎn)：甲狀腺功能下降的臨床表現(xiàn)解析:Ｂ、C、Ｄ均為甲亢的臨床表現(xiàn)。甲狀腺功能下降最早的癥狀表現(xiàn)為出汗減少，畏冷，動(dòng)作遲緩,易疲勞,智力減退,食欲缺少,大便秘結(jié)，體重增長(zhǎng)、黏液性水腫等。故選A。61、急性胰腺炎的重要致病因素是A、酒精中毒B、暴飲暴食C、膽道梗阻D、高鈣血癥E、高脂血癥對(duì)的答案：Ｃ考點(diǎn)：急性胰腺炎解析:此題的選項(xiàng)都屬于急性胰腺炎的致病因素，但由于膽道蛔蟲(chóng)、乏特壺腹部結(jié)石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等,而致膽汁反流最常見(jiàn),因此選擇C。6２、有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng),錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、多見(jiàn)于未婚或未孕婦女B、月經(jīng)來(lái)潮前數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)C、常發(fā)生在月經(jīng)初潮后６～1２個(gè)月D、伴面色蒼白出冷汗Ｅ、生殖器官多有器質(zhì)性病變對(duì)的答案:E考點(diǎn):原發(fā)性痛經(jīng)解析：原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生年輕女性初潮后數(shù)月(6～12個(gè)月)開(kāi)始;可無(wú)癥狀或僅有輕度不適,嚴(yán)重者出現(xiàn)痙攣性疼痛;痛經(jīng)大多開(kāi)始于月經(jīng)來(lái)潮或在陰道出血前數(shù)小時(shí)，常為痙攣性絞痛,伴面色蒼白出冷汗；無(wú)可以證明的生殖器官的病損。故本題A、B、Ｃ、D均對(duì)的,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E。63、患者男,4５歲。痛風(fēng)病史８年。該患者不需要加以限制的食物有Ａ、豆腐、蘑菇B、土豆、雞湯C、紅酒、牛排D、雞肝、米飯E、水、菠菜對(duì)的答案：Ｂ考點(diǎn):痛風(fēng)患者的飲食護(hù)理解析:痛風(fēng)患者應(yīng)當(dāng)多吃低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物。土豆,雞湯屬于低嘌呤的食物,應(yīng)當(dāng)多吃，Ｂ對(duì)的。豆腐屬于中嘌呤的食物應(yīng)當(dāng)加以限制，Ａ不對(duì)的。禁酒,酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有克制作用,易誘發(fā)痛風(fēng),Ｃ不對(duì)的?；颊呓硟?nèi)臟，Ｄ不對(duì)的。菠菜屬于高嘌呤的食物，應(yīng)當(dāng)禁食,E不對(duì)的。64、患者女，50歲。急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補(bǔ)后７天?；颊吆鋈槐憩F(xiàn)出寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等全身中毒癥狀,伴有上腹痛、呃逆以及季肋部壓痛、叩擊痛等,在觀測(cè)期應(yīng)考慮是Ａ、腸袢間膿腫B、盆腔膿腫C、膈下膿腫D、膿血癥E、敗血癥對(duì)的答案：C考點(diǎn)：膈下膿腫解析:膈下膿腫一旦形成，可出現(xiàn)明顯的全身及局部癥狀。全身癥狀:發(fā)熱,初為弛張熱。膿腫形成以后連續(xù)高熱，也可為中檔限度的連續(xù)發(fā)熱。脈率增快，舌苔厚膩。逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增長(zhǎng)。局部癥狀：膿腫部位可有連續(xù)鈍痛、深呼吸時(shí)加重。疼痛常位于近中線的肋緣下或劍突下。膿腫位于肝下靠后方可有腎區(qū)痛、有時(shí)可牽涉到肩、頸部。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。因此,患者考慮發(fā)生膈下膿腫；敗血癥：寒戰(zhàn)后高熱，稽留熱型。眼結(jié)膜、黏膜和皮膚常出現(xiàn)淤血點(diǎn)。血液細(xì)菌培養(yǎng)常為陽(yáng)性,但抗生素應(yīng)用后可為陰性。一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫;膿血癥寒戰(zhàn)后高熱,呈弛張熱型均出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫,一般于病程第2周開(kāi)始，轉(zhuǎn)移性膿腫反映輕微,常不易引起注意。寒戰(zhàn)、高熱期血培養(yǎng)常為陽(yáng)性。所以此題答案是C。65、患者男,１7歲。表現(xiàn)為大量思維涌現(xiàn)在腦內(nèi)，自覺(jué)腦子很亂,無(wú)法控制自己。此患者的精神癥狀屬于A、思維散漫Ｂ、思維中斷C、妄想D、思維破裂Ｅ、思維云集對(duì)的答案：E考點(diǎn):思維云集的定義解析：強(qiáng)制性思維又稱思維云集或思維插入。指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維,這些思維不受患者意愿的支配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)，仿佛在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運(yùn)營(yíng)。內(nèi)容多雜亂無(wú)序，出人意料。有時(shí)甚至是患者所厭惡的。本癥多忽然出現(xiàn),連續(xù)時(shí)間短暫,有時(shí)轉(zhuǎn)瞬即逝。故選E。66、關(guān)于急性感染性喉炎的治療,哪項(xiàng)不對(duì)的A、初期給予足量抗生素B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、超聲霧化吸入D、異丙嗪肌注Ｅ、可待因肌注對(duì)的答案:Ｅ考點(diǎn)：急性感染性上呼吸道炎癥的治療解析：治療方案重要涉及：①保持呼吸道通暢（C選項(xiàng));②控制感染（A選項(xiàng))；③使用糖皮質(zhì)激素，可抗炎并克制變態(tài)反映，減輕喉頭水腫,緩解喉梗阻(B選項(xiàng))；④對(duì)癥治療,對(duì)煩躁不安者肌注異丙嗪可鎮(zhèn)靜并減輕喉頭水腫(Ｄ選項(xiàng))?？纱蚩捎泻粑d奮作用,可加劇喉梗阻,故Ｅ選項(xiàng)不對(duì)的。67、診斷急性腦血管病首選的檢查項(xiàng)目為A、病理反射Ｂ、腦脊液檢查C、血、尿、便常規(guī)D、頭顱CT和MRIE、心電圖檢核對(duì)的答案:Ｄ考點(diǎn)：急性腦血管病的檢查方法解析：發(fā)生腦血管疾病應(yīng)常規(guī)進(jìn)行ＣT及MＲI檢查,能明確腦卒中的類(lèi)型,是缺血性病變,還是出血性病變;并能擬定病變部位、大小、形態(tài)等,動(dòng)態(tài)觀測(cè)可發(fā)現(xiàn)疾病的進(jìn)展情況。并且簡(jiǎn)樸方便、準(zhǔn)確可靠、無(wú)創(chuàng)。故選D。68、患者男,25歲。對(duì)平常生活中的一些自然現(xiàn)象尋根究底,反復(fù)思考,自己明知缺少現(xiàn)實(shí)意義，沒(méi)有必要，但又不能自我控制。該患者的癥狀屬于Ａ、逼迫聯(lián)想Ｂ、逼迫表象C、逼迫懷疑D、逼迫意向E、逼迫性窮思竭慮對(duì)的答案:E考點(diǎn):逼迫性窮思竭慮的臨床表現(xiàn)解析：逼迫性窮思竭慮患者對(duì)一些常見(jiàn)的事情、概念或現(xiàn)象反復(fù)思考，刨根究底，自知毫無(wú)現(xiàn)實(shí)意義,但不能自控。如沒(méi)完沒(méi)了地對(duì)不也許有定論的選擇進(jìn)行近乎哲學(xué)層次的思考,例如反復(fù)思考：“究竟是先有雞還是先有蛋?”“人為什么要吃飯而不吃草?”。故選E。６9、維生素D缺少性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，下列解決原則哪項(xiàng)是對(duì)的的A、立即肌注維生素D2或D3Ｂ、迅速給服大劑量維生素ＤC、快速靜脈推注10％葡萄糖酸鈣Ｄ、緩慢靜脈注射１0%葡萄糖酸鈣E、大量維生素Ｄ和鈣劑同時(shí)使用對(duì)的答案：D考點(diǎn)：維生素D缺少性手足搐搦癥的解決解析:維生素D缺少性手足搐搦癥驚厥發(fā)作的急救解決可給1０％葡萄糖酸鈣5~10ｍl加入10％~２5%葡萄糖液10~20mｌ，緩慢靜脈注射（1０分鐘以上;予以氧氣吸入,用1０%水合氯醛保存灌腸,或地西泮肌內(nèi)／靜脈注射；維生素D治療:急診情況控制后,按維生素D缺少性佝僂病補(bǔ)充維生素D。故選Ｄ。）－70、大面積燒傷患者24小時(shí)內(nèi)重要的護(hù)理措施是A、鎮(zhèn)靜止痛B、心理護(hù)理Ｃ、防止感染D、保持呼吸道通暢E、保證液體輸入對(duì)的答案：E考點(diǎn)：燒傷患者的護(hù)理解析：燒傷患者的護(hù)理要點(diǎn)涉及保護(hù)燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性污染;防止和治療低血容量或休克;治療局部和全身的感染；用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合,并盡量減少瘢痕所導(dǎo)致的功能障礙和畸形；減輕患者痛苦等。在燒傷初期，患者創(chuàng)面存在大量的液體流失，在這個(gè)階段保證液體輸入，防止和治療低血容量或休克是首要的。而題中患者燒傷24小時(shí)內(nèi)屬于初期,故本題選擇E。71、患兒，5歲。自幼口唇發(fā)紺，生長(zhǎng)發(fā)育落后，活動(dòng)后喜蹲踞。今晨忽然發(fā)生意識(shí)障礙,驚厥。也許發(fā)生了A、顱內(nèi)出血B、化膿性腦膜炎C、高血壓腦病D、法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作E、低血糖對(duì)的答案：D考點(diǎn):法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)解析：法洛四聯(lián)癥即:室間隔缺損、積極脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄和右心室肥厚。臨床表現(xiàn)為發(fā)紺，發(fā)育不良,體格生長(zhǎng)落后，部分患兒智力低下。蹲踞現(xiàn)象,杵狀指,年長(zhǎng)兒常訴頭痛、頭昏。故本病例患兒因缺氧導(dǎo)致意識(shí)障礙。故選D。７２、患兒女，5歲。2周前發(fā)熱,第2天后出皮疹，皮疹2~3天出齊后體溫漸退,1周來(lái)全身皮膚糠麩樣脫屑,手腳有大片蛻皮,護(hù)士在分診時(shí)判斷其最也許是Ａ、麻疹B、風(fēng)疹C、藥疹D、猩紅熱E、幼兒急疹對(duì)的答案:A考點(diǎn):麻疹解析:麻疹臨床特點(diǎn)以發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑和全身斑丘疹、疹退后遺留棕色色素沉著并伴糠麩樣脫屑為特性。所以選擇A是對(duì)的的。73、中毒型痢疾多見(jiàn)于A、新生兒Ｂ、嬰幼兒C、兒童D、青年Ｅ、成人對(duì)的答案：Ｃ考點(diǎn)：細(xì)菌性痢疾的流行病學(xué)特點(diǎn)解析：中毒型細(xì)菌性痢疾以糞-口傳播為主,衛(wèi)生習(xí)慣不良的小兒易患本病。小兒慢性菌痢多具潛隱性、非典型性和遷延性，不易被發(fā)現(xiàn),故易在小兒群體中流行。本題答案為C。７4、下述哪項(xiàng)說(shuō)明卡介苗接種成功A、ＯT實(shí)驗(yàn)陰性B、ＯT實(shí)驗(yàn)(+～++)Ｃ、OT實(shí)驗(yàn)（++＋)D、OT實(shí)驗(yàn)（+++＋)Ｅ、血沉正常對(duì)的答案:Ｂ考點(diǎn)：兒童保健的具體措施解析：卡介苗接種成功的標(biāo)志是OT實(shí)驗(yàn)(+～+＋)。故選B。75、孕婦末次月經(jīng)為1９94年5月８日，預(yù)產(chǎn)期是A、1994年２月16日B、1994年４月15日C、１995年2月15日D、1９9５年5月1５日E、1995年6月１8日對(duì)的答案:Ｃ考點(diǎn):預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法解析:根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算：末次月經(jīng)日期的月份加9或減３,為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。故該孕婦的預(yù)產(chǎn)月份數(shù)為2,日為15，本題應(yīng)選C。76、某醫(yī)院耳鼻喉科夜間值班時(shí)間,當(dāng)天行喉癌手術(shù)的患者莊某突發(fā)大出血,值班護(hù)士緊張的配合醫(yī)生搶救，這時(shí)醫(yī)院值班領(lǐng)導(dǎo)來(lái)檢查病區(qū),看到這一情景指揮該護(hù)士如何搶救，并打電話給科室護(hù)士長(zhǎng)、主任，人員到齊后,大家紛紛指揮該護(hù)士如何搶救,結(jié)果該護(hù)士匆忙中不慎將血漿打翻,此案例違反了醫(yī)院護(hù)理管理的哪一項(xiàng)組織原則A、管理層次的原則B、專(zhuān)業(yè)化分工與協(xié)作的原則C、有效管理幅度的原則Ｄ、職責(zé)與權(quán)限一致的原則Ｅ、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則對(duì)的答案：E考點(diǎn)：醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則解析:等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則是將組織的職權(quán)、職責(zé)按照上下級(jí)關(guān)系劃分，上級(jí)指揮下級(jí),下級(jí)聽(tīng)從上級(jí)指揮組成垂直等級(jí)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮。等級(jí)和統(tǒng)一指揮原則規(guī)定避免兩個(gè)以上領(lǐng)導(dǎo)人同時(shí)對(duì)一個(gè)下級(jí)和一項(xiàng)工作行使權(quán)力，容易導(dǎo)致下級(jí)無(wú)所適從，本題中各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)正是違反這一原則，導(dǎo)致該護(hù)士工作失誤，選Ｅ。77、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的幾種表現(xiàn)形式除外Ａ、規(guī)格化B、統(tǒng)一化C、系列化D、規(guī)范化E、形式化對(duì)的答案:Ｅ考點(diǎn)：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的表現(xiàn)形式解析：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的表現(xiàn)形式涉及：規(guī)格化、統(tǒng)一化、系列化、規(guī)范化四種形式,沒(méi)有答案E。7８、食管癌患者有連續(xù)性胸背痛,多表達(dá)A、癌腫部位有炎癥B、癌已侵犯食管外組織C、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D、癌腫較長(zhǎng)E、食管氣管瘺對(duì)的答案:B考點(diǎn)：食管癌的癥狀解析:當(dāng)食管癌侵及附近組織或有穿透時(shí)，就可有劇烈而連續(xù)的疼痛,故本題選擇B。當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶??；侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕積極脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí)，吞咽液體時(shí)常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹。故其他均不對(duì)的。7９、以下關(guān)于護(hù)患關(guān)系基本模式的敘述,對(duì)的的是A、積極－被動(dòng)型護(hù)患關(guān)系模式中,護(hù)士會(huì)得到患者的積極配合B、指導(dǎo)-合作型護(hù)患關(guān)系的原型是“母親與嬰兒”式C、指導(dǎo)-合作型護(hù)患關(guān)系中，患者處在“滿足護(hù)士需要”的被動(dòng)配合地位D、共同參與型護(hù)患關(guān)系模式的原型是“成人與青年”E、共同參與型護(hù)患關(guān)系模式適合于文化水平較低的患者對(duì)的答案:C考點(diǎn):護(hù)患關(guān)系模式解析：護(hù)士會(huì)得到患者的積極配合是共同參與型,A錯(cuò)誤。母親與嬰兒關(guān)系模式是積極一被動(dòng)型護(hù)患關(guān)系模式的原型，Ｂ錯(cuò)誤。指導(dǎo)一合作關(guān)系模式中護(hù)士處在“指導(dǎo)者”的形象出現(xiàn)，患者處在“滿足護(hù)士需要”的被動(dòng)配合地位,Ｃ是對(duì)的的。共同參與型護(hù)患關(guān)系原型是成人與成人的關(guān)系，D是錯(cuò)誤的,不是成人和青年。此外，共同參與型護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)是護(hù)士積極協(xié)助患者進(jìn)行自我護(hù)理,合用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者,因此E是錯(cuò)誤的，綜上所述選C。８0、放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是Ａ、保持清潔干燥Ｂ、避免內(nèi)衣摩擦C、不宜日光直射D、嚴(yán)禁熱敷、冷敷E、局部外涂碘酊對(duì)的答案：E考點(diǎn):放療的護(hù)理解析：由于放射線在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對(duì)正常組織細(xì)胞亦具有一定的殺傷力，放療可導(dǎo)致皮膚變薄,而出現(xiàn)放射性皮炎、瘙癢，此時(shí)應(yīng)避免用手抓破皮膚引發(fā)感染，可外涂珍珠粉或冰片滑石粉，以減少上述副反映的發(fā)生。放射治療期間照射部位應(yīng)保持干燥，清洗時(shí)應(yīng)輕柔，局部皮膚禁用冷、熱敷，避免摩擦,肥皂,Eｔ光照射等刺激。故本題A、B、C、Ｄ是對(duì)的的。碘酊對(duì)皮膚有刺激作用,此時(shí)也是禁用的。本題Ｅ是錯(cuò)誤的。８１、關(guān)于患者有免去一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利，敘述對(duì)的的是Ａ、患者有權(quán)住院期間不工作,仍獲得獎(jiǎng)金B(yǎng)、患者有權(quán)住院期間自由行事，不受醫(yī)院規(guī)章制度約束C、患者有權(quán)疾病康復(fù)后繼續(xù)住院治療Ｄ、患者有權(quán)將家庭事務(wù)交由護(hù)士解決E、患者有權(quán)不獻(xiàn)血對(duì)的答案:Ｅ考點(diǎn):患者的權(quán)利解析:患者在患病期間有免去一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利，表現(xiàn)在可暫時(shí)或長(zhǎng)期免去服兵役、獻(xiàn)血等社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，故本題選Ｅ。82、第三產(chǎn)程解決錯(cuò)誤的是A、胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮,促使胎盤(pán)娩出Ｂ、胎盤(pán)娩出后具體檢查胎盤(pán)胎膜是否完整Ｃ、檢查陰道,會(huì)陰有無(wú)裂傷D、第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀測(cè)2小時(shí)E、產(chǎn)后2小時(shí)情況好，護(hù)送到休養(yǎng)室對(duì)的答案:Ａ考點(diǎn):第三產(chǎn)程解決解析:①新生兒解決；②協(xié)助胎盤(pán)娩出：接產(chǎn)者切忌在胎盤(pán)尚未完全剝離時(shí)用手按揉、下壓官底或牽拉臍帶，以免引起胎盤(pán)部分剝離而出血或拉斷臍帶,甚至導(dǎo)致子宮內(nèi)翻,當(dāng)確認(rèn)胎盤(pán)已完全剝離時(shí),子宮縮時(shí)以左手握住宮底并按壓,同時(shí)右手輕拉臍帶，協(xié)助娩出胎盤(pán)（Ａ錯(cuò)誤);③檢查胎盤(pán)胎膜是否完整(B對(duì)的);④檢查陰道等軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷,若有裂傷應(yīng)立即縫合（C對(duì)的)；⑤防止產(chǎn)后出血;⑥觀測(cè)產(chǎn)后一般情況：應(yīng)在產(chǎn)室觀測(cè)產(chǎn)婦2小時(shí),情況好者護(hù)送到休養(yǎng)室(D、Ｅ對(duì)的)。故本題選A。83、惡性腫瘤化療時(shí)應(yīng)掌握的原則，不涉及Ａ、診斷必須明確B、有手術(shù)指征不可錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)C、注意不良反映Ｄ、每周查白細(xì)胞Ｅ、白細(xì)胞在0．4×109/Ｌ以下時(shí)應(yīng)用對(duì)的答案:E考點(diǎn)：腫瘤化療的原則解析:化療合用于首選化療的惡性腫瘤,理論上腫瘤的化療藥物只能殺滅一定比例的腫瘤細(xì)胞,并很少能根治腫瘤,因此不能完全替代手術(shù),且化療藥物多有較嚴(yán)重的副作用，涉及肝腎毒性，骨髓移植等。因此必須密切觀測(cè)患者血象,在血象不正常的情況下不能實(shí)行化療。因此本題Ａ、B、C、D是對(duì)的的，E是錯(cuò)誤的。故本題選E。84、患者女,2４歲。停經(jīng)50天,陰道少量流血伴下腹部隱痛1周。近3天腹痛加劇,出血量增多。檢查：宮口已開(kāi)，子宮如孕７周大小，尿妊娠實(shí)驗(yàn)(－)。也許性最大的是A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、異位妊娠對(duì)的答案:B考點(diǎn)：難免流產(chǎn)解析:難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免。由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，此時(shí)陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。本題中患者的癥狀體征與B相符。故選B。８5、患者男，45歲。行胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐,嘔吐物不含膽汁。也許并發(fā)Ａ、胃腸吻合口狹窄B、近側(cè)空腸段梗阻C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻Ｄ、傾倒綜合征Ｅ、十二指腸殘端瘺對(duì)的答案：B考點(diǎn)：胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥解析:吻合口狹窄多由流食改為半流食時(shí)出現(xiàn)；遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻表現(xiàn)為嘔吐含膽汁及胃內(nèi)容物;傾倒綜合征在進(jìn)食后３0分鐘內(nèi)或餐后２~4小時(shí)，嘔吐,腹瀉，心悸，乏力，出汗，頭昏，暈厥,面色蒼白，呼吸深大,一般不出現(xiàn)嘔吐；十二指腸殘端瘺有右上腹疼痛,發(fā)熱，腹膜炎體征;近側(cè)空腸段梗阻多可在進(jìn)食后發(fā)生噴射性嘔吐出大量不含膽汁樣液體，符合本患者臨床表現(xiàn)，故選B。86、早產(chǎn)兒護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、分娩時(shí)產(chǎn)房溫度維持在27~28℃Ｂ、嬰兒室溫度保持２４~26℃C、體重在2０23g以下早產(chǎn)兒應(yīng)放入暖箱D、嚴(yán)禁家屬探視E、防止窒息，應(yīng)快速高濃度給氧氣吸入對(duì)的答案：E考點(diǎn):早產(chǎn)兒護(hù)理措施解析:產(chǎn)房溫度維持在２７~28℃,室溫保持在2４~2６℃，晨間室溫保持在2７~２8℃，相對(duì)濕度55%~6５%。體重越輕，周邊環(huán)境溫度應(yīng)越接近早產(chǎn)兒體溫，體重<2023g的早產(chǎn)兒，應(yīng)置于暖箱內(nèi)。氧濃度以30％~40%為宜，濃度過(guò)高吸氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng),易引起眼晶體后纖維組織增生,導(dǎo)致視力障礙。嚴(yán)禁家屬探視,防止早產(chǎn)兒感染。故Ｅ選項(xiàng)錯(cuò)誤,其余選項(xiàng)均為對(duì)的的護(hù)理措施,本題選Ｅ。8７、外傷性截癱患者，建立反射性膀胱的護(hù)理措施是A、留置導(dǎo)尿,定期開(kāi)放引流B、每周更換導(dǎo)尿管C、每2小時(shí)更換體位D、抬高床頭,多飲開(kāi)水E、每日膀胱沖洗1次對(duì)的答案:A考點(diǎn)：建立反射性膀胱的護(hù)理方法解析:脊髓休克后期,雖然損傷的脊髓未恢復(fù),但因支配膀胱神經(jīng)叢所發(fā)出的沖動(dòng)，使膀胱被尿液充滿時(shí),膀胱壁可出現(xiàn)薄弱收縮反映,膀胱出現(xiàn)自律性、這時(shí)應(yīng)留置導(dǎo)尿管定期開(kāi)放,開(kāi)始1~2小時(shí)開(kāi)放尿管一次,以后逐漸延長(zhǎng)至4～6小時(shí)開(kāi)放一次。故選A。88、患者女，５9歲。近一個(gè)月來(lái)多次排黏液血便，疑為直腸癌，最有效可靠的檢查是A、直腸指檢B、大便隱血實(shí)驗(yàn)C、纖維直腸鏡D、血清癌胚抗原測(cè)定E、Ｘ線鋇劑灌腸對(duì)的答案：C考點(diǎn)：直腸癌的輔助檢查解析:直腸纖維內(nèi)鏡是診斷直腸癌的有效方法，C對(duì)的。直腸指檢是直腸癌篩查的首選檢查方法,故不選A。大便隱血實(shí)驗(yàn)是測(cè)定消化道出血的一種方法,重要用于檢查肉眼不可見(jiàn)的少量出血，故不選B。血清癌胚抗原測(cè)定重要用于直腸癌術(shù)后監(jiān)測(cè),故不選D。X線鋇劑灌腸可顯示結(jié)腸壁充盈缺損、黏膜破壞或不規(guī)則，腸腔狹窄等征象，故不選E。89、患者男,40歲。血尿3天，膀胱鏡見(jiàn)膀胱底部有-1．5cｍ×1.０cm新生物,有蒂，活檢為Ｔ1期。首選治療方法是A、化療Ｂ、膀胱部分切除C、經(jīng)尿道行膀胱腫瘤電切除術(shù)D、膀胱全切除Ｅ、放療對(duì)的答案:C考點(diǎn):膀胱腫瘤的治療解析：膀胱癌Ｔ１期,在經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適應(yīng)證之內(nèi),可首選經(jīng)尿道行電灼或激光切除,即經(jīng)尿道行膀胱腫瘤電切除術(shù),應(yīng)盡也許將腫瘤切除完全后再輔以膀胱內(nèi)灌注卡介苗(BＣG)治療，這樣不僅可以防止腫瘤復(fù)發(fā),還可防止腫瘤浸潤(rùn)發(fā)展。因此選Ｃ。９0、斜疝修補(bǔ)術(shù)后，防止陰囊血腫的措施是A、平臥位，膝下墊軟枕B、防止便秘、尿潴留C、切口處用砂袋壓迫并托起陰囊D、咳嗽時(shí)用手按壓傷口Ｅ、不宜過(guò)早下床活動(dòng)對(duì)的答案：C考點(diǎn):斜疝修補(bǔ)術(shù)后陰囊血腫的防止解析:斜疝修補(bǔ)術(shù)后產(chǎn)生陰囊血腫的主線因素是術(shù)中止血不徹底。多由于小血管痙攣而被忽視。術(shù)后切口處用砂袋壓迫并托起陰囊，可以有效地減少創(chuàng)面滲血,抬起陰囊有助于減少血液流入陰囊，從而有效地防止陰囊血腫,故本題選擇C。91、易致泌尿系統(tǒng)感染的檢查是A、酚紅排泄實(shí)驗(yàn)B、逆行腎盂造影C、膀胱Ｂ超檢查Ｄ、靜脈腎盂造影E、放射線核素檢核對(duì)的答案：Ｂ考點(diǎn):逆行腎盂造影解析：逆行腎盂造影是經(jīng)膀胱將輸尿管導(dǎo)管插入輸尿管，注入造影劑,使腎盞、腎盂、輸尿管顯影。是一種介入方法,所以是最容易導(dǎo)致泌尿系感染的方法。故選B。92、肝硬化患者嘔血后出現(xiàn)嗜睡及撲翼樣震顫,為清除腸道內(nèi)積血給予潛腸。灌腸液禁忌使用A、弱酸性溶液Ｂ、生理鹽水C、肥皂水D、乳果糖E、新霉素溶液對(duì)的答案:Ｃ考點(diǎn)：肝硬化患者灌腸液的選擇解析：肝硬化患者選擇生理鹽水或弱酸性溶液灌腸可使腸內(nèi)的ｐH保持于5～６,有助于血中ＮH３逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出,也可用腸道殺菌劑,如：新霉素溶液減少腸道菌群。禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸取,防止肝性腦病的發(fā)生。故答案為C。93、患者男，53歲。腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上,臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上，應(yīng)考慮Ａ、門(mén)靜脈高壓B、上腔靜脈回流受阻C、下腔靜脈受壓D、大量腹水Ｅ、脾腫大對(duì)的答案：C考點(diǎn):下腔靜脈受壓的表現(xiàn)解析:正常時(shí)臍水平以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈而進(jìn)入上腔靜脈,臍水平以下的腹壁靜脈自上向下經(jīng)大隱靜脈而流入下腔靜脈。而該患者臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上,要考慮為下腔靜脈受壓所致。故選C。94、治療糖尿病最基本的措施為A、口服降糖藥物B、控制飲食C、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D、心理支持E、注射胰島素對(duì)的答案:B考點(diǎn):糖尿病的治療解析:飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病自然病程中任何階段防止和控制糖尿病必不可少的措施?？刂骑嬍车哪康?維持抱負(fù)體重，保證未成年人的正常生長(zhǎng)發(fā)育,糾正已發(fā)生的代謝紊亂，使血糖、血脂達(dá)成或接近正常水平。飲食治療是年長(zhǎng)者、肥胖型、少癥狀的輕型患者的重要治療措施,對(duì)重癥和1型糖尿病患者更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行飲食計(jì)劃并長(zhǎng)期堅(jiān)持，故選B。95、患者女，４9歲。自訴近年月經(jīng)周期不定，行經(jīng)2～３天干凈，量很少，自感陣發(fā)性潮熱,心悸,出汗，時(shí)有眩暈,婦科檢查:子宮稍小，余無(wú)特殊。護(hù)士應(yīng)向其宣教哪項(xiàng)疾病的知識(shí)A、無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血B、更年期綜合征C、黃體萎縮延遲D、黃體發(fā)育不全E、神經(jīng)衰弱對(duì)的答案：B考點(diǎn)：功能失調(diào)性子宮出血的鑒別診斷解析：結(jié)合患者年齡和潮熱心悸等癥狀，查體無(wú)明顯陽(yáng)性特性，一方面考慮為更年期綜合征。故護(hù)士應(yīng)向其宣教的知識(shí)是B,更年期綜合征。96、急性乳腺炎的重要病因是A、乳汁淤積B、乳頭破損Ｃ、嬰兒吮吸乳頭D、血源性感染Ｅ、機(jī)體抵抗力下降對(duì)的答案:A考點(diǎn):急性乳腺炎的病因解析:急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,產(chǎn)后哺乳的婦女，初產(chǎn)婦多見(jiàn)。因素涉及:①乳汁淤積：乳汁是抱負(fù)的培養(yǎng)基，乳汁淤積有助于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖；②細(xì)菌入侵。故選Ａ。97、患者男，６4歲。診斷“2型糖尿病”202３,為患者進(jìn)行糖尿病足防止的健康指導(dǎo)中,不妥的是A、天天檢查清潔足部B、選擇透氣，柔軟的鞋襪C、天天堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)Ｄ、足部出現(xiàn)破損可自擦藥物E、外出不宜穿拖鞋對(duì)的答案：D考點(diǎn):糖尿病足的護(hù)理解析：當(dāng)發(fā)生糖尿病足時(shí)要注意足部的觀測(cè)與檢查,天天檢查雙足一次,注意天天清潔足部(A對(duì)),選擇合適的鞋襪,避免足部受傷(Ｂ對(duì))，襪子以彈性好、透氣及散熱性好的羊毛、棉毛質(zhì)地為佳。外出時(shí)不宜穿拖鞋（E對(duì))，以免踢傷。天天堅(jiān)持走路可以促進(jìn)血液循環(huán)(Ｃ對(duì)）。足部出現(xiàn)破損時(shí)應(yīng)當(dāng)積極治療不可以擅自用藥，故本題選Ｄ。９8、腦損傷中無(wú)須特殊解決的是A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、顱內(nèi)血腫D、腦水腫E、腦疝對(duì)的答案:A考點(diǎn)：腦震蕩解決解析：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。它是最輕的一種腦損傷，無(wú)須特殊解決。故選A。99、淺昏迷和深昏迷的重要區(qū)別為Ａ、有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)B、角膜反射和防御反射是否存在Ｃ、對(duì)聲、光刺激的反映D、有無(wú)排尿、排便失禁Ｅ、能否被喚醒對(duì)的答案:B考點(diǎn)：昏迷的限度解析:昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙,按其限度可分為三個(gè)階段。①輕度昏迷：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反映，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)防御反映;角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射可存在;②中度昏迷:對(duì)周邊事物及各種刺激均無(wú)反映，劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球無(wú)運(yùn)動(dòng);③深度昏迷:全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反映，深、淺反射均消失。故選B。100、患以下疾病的患者,病室相對(duì)濕度規(guī)定高A、急性喉炎B、急性胃炎C、心肌梗死D、心絞痛Ｅ、風(fēng)濕性心肌炎對(duì)的答案：A考點(diǎn):急性喉炎的護(hù)理解析：急性喉炎是喉黏膜的急性炎癥,為常見(jiàn)呼吸道急性感染性疾病之一,重要是保護(hù)聲帶，在輔助治療的同時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮,溫度應(yīng)在１8~2０℃，濕度應(yīng)保持在６0％~７0%左右(A對(duì)的)。其余患者對(duì)空氣濕度并無(wú)特殊規(guī)定。故選Ａ。１01、吸宮術(shù)后注意事項(xiàng),不對(duì)的的是Ａ、術(shù)畢,應(yīng)休息1~2小時(shí)B、１周或陰道流血未凈前嚴(yán)禁盆浴C、半個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁性交Ｄ、保持外陰清沽E、連續(xù)陰道流血10天以上，須及時(shí)復(fù)診對(duì)的答案:C考點(diǎn):人工流產(chǎn)吸宮術(shù)后注意事項(xiàng)解析:人工流產(chǎn)吸宮術(shù)后１個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁性生活,易導(dǎo)致急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，還可繼發(fā)不孕，故C錯(cuò)；A、Ｂ、D、Ｅ選項(xiàng)均為防止術(shù)后并發(fā)癥和防止感染的重要方法，故答案為C。102、患者男，患有重癥哮喘。于今日忽然出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、發(fā)紺、大汗、四肢厥冷，左側(cè)肺部哮鳴音消失。此時(shí)考慮并發(fā)A、休克B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、自發(fā)性氣胸E、肺不張對(duì)的答案：D考點(diǎn):自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)解析：重癥哮喘的臨床表現(xiàn)有：發(fā)紺、大汗、哮鳴音消失。而“胸痛”、“極度呼吸困難”、“四肢厥冷”這些都是自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)。“發(fā)紺”、大汗”是重癥哮喘和自發(fā)性氣胸都可發(fā)生的臨床表現(xiàn)。故選D。１03、患者女，42歲。近來(lái)感上腹部不適、惡心、嘔吐、厭油膩,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)ALT１５８U。ＨBsAｇ(+)，初步診斷為慢性乙型病毒性肝炎,此型肝炎最重要的傳播途徑是Ａ、性傳播B、母乳傳播Ｃ、血液傳播D、消化道傳播E、呼吸道傳播對(duì)的答案：C考點(diǎn):慢性乙型病毒肝炎的傳播途徑解析:乙型肝炎的傳播途徑重要有:母嬰傳播，血液體液傳播。人類(lèi)因含ＨBV體液或血液經(jīng)破損的皮膚和黏膜進(jìn)入機(jī)體而獲得感染。雖然唾液，汗液。精液，陰道分泌物等體液中也具有HBＶ，性生活也是獲得HBV感染的也許途徑，但性傳播并不是重要途徑。故本題選Ｃ。104、女?huà)耄?個(gè)月。母乳喂養(yǎng),為保證營(yíng)養(yǎng)攝取，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行輔食添加的健康指導(dǎo),對(duì)的的是Ａ、由少到多B、由粗至細(xì)C、由多種到一種D、由多到少E、由稠到稀對(duì)的答案:A考點(diǎn):輔食添加原則解析：小兒輔食的添加原則遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由流食到半流食、由一種到多種的原則,所以Ａ是對(duì)的答案。B、C、D、E均錯(cuò)誤。１０5、女?huà)耄?0個(gè)月。因患支氣管肺炎而入院，當(dāng)天哭鬧不斷,不愿離開(kāi)母親。該患兒重要的心理壓力來(lái)源是A、中斷學(xué)習(xí)Ｂ、身體形象紊亂C、離開(kāi)親人和接觸陌生人Ｄ、失眠E、缺少對(duì)疾病的結(jié)識(shí)對(duì)的答案:Ｃ考點(diǎn):嬰兒對(duì)住院的心理反映解析：6個(gè)月后嬰兒對(duì)住院的重要反映是分離性焦急，即嬰兒與其父母或最密切的人分開(kāi)所表現(xiàn)出來(lái)的行為特性，可有哭鬧不止、尋找父母、避開(kāi)和拒絕陌生人，亦可有抑郁、退縮等表現(xiàn)。所以C是對(duì)的答案。10個(gè)月大嬰兒不會(huì)出現(xiàn)中斷學(xué)習(xí)、身體形象紊亂、失眠、缺少對(duì)疾病結(jié)識(shí)等表現(xiàn),所以A、B、Ｄ、Ｅ錯(cuò)誤。106、防止肺結(jié)核流行的最重要措施是Ａ、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、接種卡介苗Ｃ、加強(qiáng)登記管理D、做好痰的解決E、隔離和有效治療排痰患者對(duì)的答案：E考點(diǎn)：肺結(jié)核的防止解析:結(jié)核菌重要通過(guò)呼吸道傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。傳染源重要是排菌的肺結(jié)核患者排出的痰。防止肺結(jié)核流行最重要措施是隔離和有效治療排痰患者，切斷其傳播途徑,故本題選Ｅ。此題容易混淆的是B,卡介苗不能防止感染,但能減輕感染后的發(fā)病和病情,故Ｂ是錯(cuò)誤的。1０７、下列哪項(xiàng)不是生殖器的鄰近器官A、膀胱B、尿道C、輸尿管Ｄ、結(jié)腸E、直腸對(duì)的答案:Ｄ考點(diǎn)：女性生殖器的鄰近器官解析：女性生殖器的鄰近器官涉及：①尿道;②膀胱；③輸尿管；④直腸;⑤闌尾。故本題選項(xiàng)中不屬于生殖器鄰近器官的是結(jié)腸。故選Ｄ。1０8、皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥稱為Ａ、癤B、癰C、丹毒Ｄ、急性蜂窩織炎E、急性淋巴管炎對(duì)的答案:B考點(diǎn):癰解析：癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染,常擴(kuò)展到皮下組織。致病菌大多是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,或由多個(gè)癤融合而成。丹毒是由鏈球菌侵入皮膚或黏膜的淺淋巴管而引起的急性進(jìn)行性皮膚炎癥。急性淋巴管炎系致病菌從破損的皮膚或感染灶蔓延至鄰近淋巴管內(nèi),所引起的淋巴管及其周邊組織的急性炎癥。急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染，多與皮膚、黏膜受傷或有其他病變有關(guān)。根據(jù)以上各個(gè)疾病的概念排除選項(xiàng)A、C、D、E，只有選項(xiàng)B是對(duì)的的。109、中暑衰竭患者的重要表現(xiàn)是A、高熱Ｂ、腦水腫C、肺水腫D、周邊循環(huán)衰竭E、劇烈頭痛對(duì)的答案:D考點(diǎn):中暑衰竭的重要表現(xiàn)解析：中暑衰竭患者大量出汗伴鹽的丟失，血液濃縮，血循環(huán)量減少引起虛脫或循環(huán)衰竭。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、出冷汗、皮膚蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、意識(shí)模糊等,體溫基本正常。故本題選D。1１0、醫(yī)院按分級(jí)管理分類(lèi)可分為A、綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院B、三級(jí)十等C、三級(jí)九等D、全民、集體、個(gè)體和中外合資醫(yī)院等E、營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)的答案：Ｂ考點(diǎn)：醫(yī)院的分級(jí)管理解析：我國(guó)的醫(yī)院依據(jù)功能分為一、二、三級(jí)。一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、防止、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。二級(jí)醫(yī)院是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療防止的技術(shù)中心。三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院,是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療防止技術(shù)中心。依據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、技術(shù)、設(shè)備等將醫(yī)院分三等：甲乙丙。依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，我國(guó)的醫(yī)院可分為三級(jí)十等,即:一、二級(jí)醫(yī)院分別分為甲、乙、丙三等。三級(jí)醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。因此選答案B。１11、有關(guān)嘔血與黑便的討論,不對(duì)的的一項(xiàng)是A、有黑便不一定有嘔血Ｂ、有嘔血常伴黑便C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致Ｄ、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E、幽門(mén)以上出血之表現(xiàn)為嘔血，幽門(mén)以下出血之表現(xiàn)為黑便對(duì)的答案：E考點(diǎn)：消化道出血的表現(xiàn)解析:嘔血：指患者嘔吐血液，常由于上消化道,如食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸等部位急性出血所致，假如出血較少且在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),因血紅蛋白受胃酸作用，轉(zhuǎn)化為亞鐵血紅素,嘔吐物呈咖啡殘?jiān)鼧幼睾谏?黑便:很多情況下，上消化道出血的血液會(huì)自下排出，紅細(xì)胞中血紅蛋白的鐵,在腸道細(xì)菌的作用下與硫化物結(jié)合成硫化鐵,從而使糞便呈現(xiàn)黑色，幽門(mén)以上出血常表現(xiàn)為嘔血與黑便。故選Ｅ。112、患者女，58歲。因支氣管哮喘發(fā)作入院治療。護(hù)士向患者說(shuō)明服藥注意事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)采用的距離是Ａ、０~４０cmB、50~１２0ｃmC、130~２５0cmD、30０～4００cmE、4０0cm以上對(duì)的答案：B考點(diǎn)：護(hù)患人際交往中的距離解析:個(gè)人距離:50~1０0cｍ之間重要是護(hù)士與患者進(jìn)行交談時(shí)，故B對(duì)的。密切距離：<50ｃm,進(jìn)行查體，治療，安慰，愛(ài)撫,故不選Ａ。社會(huì)距離：1.1~4m之間,在一般在工作和社會(huì)活動(dòng)時(shí)用,故不選D。公眾距離4ｍ以上，一般用于正式公開(kāi)發(fā)言中,如上課開(kāi)會(huì),故不選E。１13、不屬于產(chǎn)褥期生理的是Ａ、分娩后2~3天乳汁開(kāi)始分泌Ｂ、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫38．5℃C、產(chǎn)后脈搏６0~7０次／分D、子宮體6～8周恢復(fù)到正常大小E、產(chǎn)褥期白細(xì)胞10×109/L對(duì)的答案：B考點(diǎn)：產(chǎn)褥期生理變化解析:分娩后2~3天乳汁開(kāi)始分泌,A對(duì)的；體溫可在產(chǎn)后最初2４小時(shí)內(nèi)略升高,一般不超過(guò)3８℃,故B項(xiàng)錯(cuò)誤;產(chǎn)后的脈搏略緩慢，多在６0～7０次/分，Ｃ對(duì)的;宮底產(chǎn)后第1日子宮平臍，以后每日下降１～2cm，產(chǎn)后1０日子宮降入骨盆腔內(nèi),產(chǎn)后6周子宮大小及子宮內(nèi)膜完全恢復(fù)到非孕期狀態(tài)；白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥初期仍較高，E對(duì)的。故此題中不屬于產(chǎn)褥期生理的是B。114、護(hù)患關(guān)系的中心是Ａ、患者的病情B、患者的需求C、護(hù)士的人員編制D、護(hù)士的需求E、醫(yī)生的醫(yī)囑對(duì)的答案：Ｂ考點(diǎn)：護(hù)患關(guān)系解析:運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，對(duì)患者進(jìn)行身心整體護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行身心整體護(hù)理?；颊叩男枨笫亲o(hù)患關(guān)系的中心，滿足患者需求,和諧護(hù)患關(guān)系。故本題選B。11５、某孕婦接受產(chǎn)褥期保健知識(shí)宣教后,向護(hù)士復(fù)述的內(nèi)容中,錯(cuò)誤的是A、飲食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化B、產(chǎn)后１０小時(shí)內(nèi)排尿C、產(chǎn)后2４小時(shí)可下床活動(dòng)D、經(jīng)常擦浴，勤換衣褲E、臥室清潔,注意通風(fēng)對(duì)的答案:Ｂ考點(diǎn)：產(chǎn)褥期保健解析:產(chǎn)后４小時(shí)應(yīng)提醒和鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，以免膀胱膨脹而妨礙子宮收縮．對(duì)產(chǎn)后6小時(shí)小便未能自解者，可采用措施協(xié)助排尿。因此,本題B錯(cuò)誤。11６、患者女，30歲。因心臟驟停正在搶救,家屬在旁邊哭聲不斷，此時(shí)護(hù)士對(duì)家屬最佳的指導(dǎo)是A、“請(qǐng)您別哭,不要吵著其他患者?！盉、“別怕,醫(yī)生可以救活她。”C、“請(qǐng)您先離開(kāi)搶救現(xiàn)場(chǎng),謝謝”Ｄ、“我們現(xiàn)在進(jìn)行的心肺復(fù)蘇環(huán)節(jié)是……”Ｅ、“我們過(guò)去搶救過(guò)這樣的患者,都很成功”對(duì)的答案:Ｃ考點(diǎn):語(yǔ)言溝通解析：在搶救患者的時(shí)候也必須做好患者家屬的工作，安慰患者家屬比如讓患者家屬回避現(xiàn)場(chǎng)，但不能說(shuō)肯定的話語(yǔ)，比如這個(gè)患者就肯定可以救活，所以選項(xiàng)A、Ｂ、E是錯(cuò)誤的,而Ｄ是在進(jìn)行正規(guī)護(hù)理工作時(shí)候的介紹，在搶救這種緊急情況下，顯然不適合。所以是錯(cuò)誤的。本題選Ｃ。117、在急性胰腺炎的非手術(shù)治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、禁食和胃腸減壓B、應(yīng)用抗膽堿藥物克制胃酸分泌,減少胰腺外分泌C、給予可待因止痛D、應(yīng)用抗生素E、抗休克治療對(duì)的答案：C考點(diǎn):急性胰腺炎的非手術(shù)治療解析:急性胰腺炎的非手術(shù)治療涉及禁食和胃腸減壓；鎮(zhèn)痛和解痙;克制胰腺分泌和抗胰酶療法；防止和治療感染;體液補(bǔ)充；血液過(guò)濾;營(yíng)養(yǎng)支持;內(nèi)鏡治療及中醫(yī)藥等。本題A、B、D、E是對(duì)的的。而可待因能使Ｏddiｓ括約肌收縮,導(dǎo)致十二指腸大乳頭閉合，胰酶分泌途徑關(guān)閉，胰酶積聚，加重胰腺炎的癥狀。故可待因在急性胰腺炎時(shí)禁用。本題C是錯(cuò)誤的。118、系統(tǒng)性紅斑狼瘡重要損害哪個(gè)臟器A、心B、肝Ｃ、腎D、肺E、脾對(duì)的答案：C考點(diǎn):系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE）的臨床特點(diǎn)解析:SＬE臨床表現(xiàn)常呈多器官受累。幾乎所有患者腎臟均有病理變化。臨床約75%可表現(xiàn)為急性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎和腎病綜合征。初期可僅有尿檢異常,而晚期發(fā)生尿毒癥，是SLＥ死亡的常見(jiàn)因素。因此本題應(yīng)選Ｃ。119、下述哪項(xiàng)不支持胎膜早破診斷A、陰道連續(xù)性流液B、宮縮時(shí)肛查觸不到前羊膜囊C、羊水涂片鏡檢可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶D、陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性E、羊水涂片染色可見(jiàn)毳毛對(duì)的答案：D考點(diǎn)：胎膜早破的診斷解析：胎膜早破臨床表現(xiàn)及診斷:①孕婦突感有較多液體自陰道流出;②陰道液酸堿度檢查：平時(shí)陰道液pH值為4.5～５.5,羊水ｐH值為7~７.５；③陰道液涂片檢查見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶；④涂片加熱法：用吸管吸出宮頸管中液體涂于玻片上,酒精燈加熱10分鐘變成白色為羊水；⑤羊膜鏡檢查:可以直視胎先露部，看不到前羊膜囊。故本題Ｄ選項(xiàng)錯(cuò)誤。1２0、哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥Ａ、破裂B、蒂扭轉(zhuǎn)C、感染D、惡變E、紅色變性對(duì)的答案:E考點(diǎn)：卵巢腫瘤的并發(fā)癥解析:卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥為蒂扭轉(zhuǎn)、腫瘤破裂、感染、良性卵巢腫瘤發(fā)生惡變；紅色變性多見(jiàn)于子宮肌瘤,是一種特殊類(lèi)型的壞死，因肌瘤體積迅速增大，發(fā)生血管破裂，出血彌散于組織間,肌瘤剖面呈紫紅色、腥臭、質(zhì)軟,典型的旋渦狀結(jié)合消失,故選E。12１、患者男，５5歲。患急性淋巴細(xì)胞白血病,醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿,護(hù)理措施錯(cuò)誤的是Ａ、靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B、外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C、首選中心靜脈D、推注藥物前，先用生理鹽水沖管,擬定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E、輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲,立即拔針對(duì)的答案：E考點(diǎn):急性淋巴細(xì)胞白血病化療藥物應(yīng)用護(hù)理解析：白血病患者化療時(shí)，一旦發(fā)生藥物外滲,立即停止輸注,邊回抽邊退針,故E不對(duì)的,本題選E。靜注時(shí)邊抽回血邊注藥,及時(shí)觀測(cè)針頭是否在血管內(nèi),防止外滲,故A對(duì)的。靜注時(shí)選擇有彈性且直的大血管,最佳采用中心靜脈或深靜脈留置導(dǎo)管注射，故Ｂ、Ｃ對(duì)的。輸注前先用生理鹽水沖管，擬定輸液順利無(wú)外滲后,再給予化療藥物，故D對(duì)的。１2２、腦出血最常見(jiàn)的部位是A、內(nèi)囊B、杏仁核Ｃ、小腦D、基底動(dòng)脈E、腦橋?qū)Φ拇鸢?A考點(diǎn):腦出血的部位解析:腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)區(qū)、內(nèi)囊出血占7０%，還可見(jiàn)腦葉、腦橋及小腦出血,約占10％,原發(fā)性腦室出血占3%~5%。故選A。12３、下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價(jià)值的是Ａ、連續(xù)性腹痛B、腸鳴音減弱C、移動(dòng)性濁音D、腹膜刺激征E、腹脹、嘔吐對(duì)的答案：Ｄ考點(diǎn):急性腹膜炎解析：急性腹膜炎是由細(xì)菌感染,化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重疾病。多數(shù)是繼發(fā)性腹膜炎,源于腹腔的臟器感染,壞死穿孔、外傷等。其重要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張，以及惡心，嘔吐,發(fā)熱,白細(xì)胞升高，嚴(yán)重時(shí)可致血壓下降和全身中毒性反映。而其中腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張統(tǒng)稱為腹膜刺激征。也是臨床上急性腹膜炎最有診斷價(jià)值的。故選D。124、急性腹膜炎的重要體征是Ａ、腹部壓痛B、腸鳴音亢進(jìn)C、腹膜刺激征Ｄ、移動(dòng)性濁音E、腹肌緊張對(duì)的答案:Ｃ考點(diǎn):急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)解析:急性腹膜炎是由于細(xì)菌或化學(xué)物質(zhì)作用于腹膜引起的急性腹膜炎癥，所以急性腹膜炎的體征是腹膜刺激征。因此本題選擇C。１25、小兒患支氣管炎、肺炎時(shí)室內(nèi)濕度宜維持在A、2０%~３0％B、3０%～4０％C、40%～50%D、50%~６0%E、60%~70％對(duì)的答案:Ｄ考點(diǎn)：小兒肺炎的護(hù)理解析:支氣管肺炎患兒居室溫度應(yīng)保持在1８~２0℃、濕度50%~60%為宜，有助于分泌物的排出。故本題對(duì)的選項(xiàng)為D。1２６、患兒男，5歲。頭面頸燒傷。其燒傷面積為A、９%B、１６%C、12%D、13.５%Ｅ、15%對(duì)的答案:Ｂ考點(diǎn):燒傷面積估算解析:兒童頭大、下肢短,估計(jì)燒傷面積時(shí)可按下列簡(jiǎn)易公式計(jì)算:頭頸部面積%=９％+(1２-年齡）％,故選Ｂ。12７、脫水輸液,累積丟失量應(yīng)于多少小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完A、0.5～１小時(shí)Ｂ、4～6小時(shí)C、6~8小時(shí)D、８~10小時(shí)E、1０~12小時(shí)對(duì)的答案:D考點(diǎn):小兒腹瀉的體療法解析:對(duì)重度脫水有明顯周邊循環(huán)障礙者應(yīng)先快速擴(kuò)容，20ｍl/kg等張含鈉液，30～60分鐘內(nèi)快速輸入;累積損失量一般在8～10小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完，約每小時(shí)8~1０ml/kg;脫水糾正后，補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量時(shí)速度宜減慢于12～１6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完,約每小時(shí)5ml／kg。故本題答案為D。128、患兒,1歲。因急性腎小球腎炎入院,２天后尿少、水腫加重、伴呼吸困難，兩肺有濕啰音,心律呈奔馬律，肝臟增大。也許并發(fā)了A、支氣管肺炎B、急性腎功能衰竭C、高血壓腦病D、急性心力衰竭E、電解質(zhì)紊亂對(duì)的答案：D考點(diǎn)：急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)解析：臨床上急性左心衰常