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文檔簡介
藥理學(xué)總論——緒言藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史新藥開發(fā)與研究(一)、單選題1、藥效學(xué)是研究()A.藥物的療效B.藥物在體內(nèi)的過程C.藥物對機(jī)體的作用規(guī)律D.影響藥效的因素E.藥物的作用規(guī)律2、以下對藥理學(xué)概念的敘述,哪一項是對的的()A.是研究藥物與機(jī)體間互相作用規(guī)律及其原理的科學(xué)
B.藥理學(xué)又名藥物治療學(xué)?C.藥理學(xué)是臨床藥理學(xué)的簡稱
D.闡明機(jī)體對藥物的作用?E.是研究藥物代謝的科學(xué)3、藥理學(xué)研究的中心內(nèi)容是()A.藥物的作用、用途和不良反映B.藥物的作用及原理C.藥物的不良反映和給藥方法D.藥物的用途、用量和給藥方法E.藥效學(xué)、藥動學(xué)及影響藥物作用的因素4、藥物學(xué)的概念是()A.防止疾病的活性物質(zhì)B.防治疾病的活性物質(zhì)C.治療疾病的活性物質(zhì)D.具有防治活性的物質(zhì)E.防止、診斷和治療疾病的活性物質(zhì)5、藥理學(xué)的研究方法是實驗性的,這意味著()A.用離體器官來研究藥物作用B.用動物實驗來研究藥物的作用C.收集客觀實驗數(shù)據(jù)來進(jìn)行記錄學(xué)解決D.通過空白對照作比較分析研究E.在精密條件下,詳盡地觀測藥物與機(jī)體地互相作用6、藥動學(xué)是研究()A.藥物作用的客觀動態(tài)規(guī)律B.藥物作用的功能C.藥物在體內(nèi)的動態(tài)變化D.藥物作用的強(qiáng)度,隨著劑量、時間變化而出現(xiàn)的消長規(guī)律E.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運、代謝及血藥濃度隨時間變化而出現(xiàn)的消長規(guī)律(三)、名詞解釋藥物藥理學(xué)藥物效應(yīng)動力學(xué)藥物代謝動力學(xué)(四)、簡答題1.新藥開發(fā)大體可分為幾個階段?第一章藥理學(xué)總論——緒言(一)、單選題答案1.C2.A3.E4.E5.E6.E(三)、名詞解釋答案藥物:是指可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài),可以以防止、診斷和治療疾病的化學(xué)物質(zhì)。藥理學(xué):是研究藥物與機(jī)體(含病原體)互相作用及作用規(guī)律的學(xué)科。藥物效應(yīng)動力學(xué):研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制的學(xué)科。藥物代謝動力學(xué):研究機(jī)體在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律的學(xué)科。(四)、簡答題答案1.新藥開發(fā)大體可分為臨床前研究、臨床研究和上市后藥物監(jiān)測三個階段。第二章藥物代謝動力學(xué)藥物分子的跨膜轉(zhuǎn)運藥物的體內(nèi)過程房室模型藥物消除動力學(xué)體內(nèi)藥物的藥量-時間關(guān)系藥物代謝動力學(xué)重要參數(shù)藥物劑量的設(shè)計和優(yōu)化(一)、單選題1、藥動學(xué)是研究()A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)與血漿蛋白結(jié)合及解離的規(guī)律B.藥物吸取后在機(jī)體細(xì)胞分布的規(guī)律C.藥物經(jīng)肝臟代謝為無活性或有活性產(chǎn)物的過程D.藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程E.藥物體內(nèi)過程及體內(nèi)藥物濃度隨時間變化的規(guī)律2、藥物的體內(nèi)過程是指()A.藥物在靶細(xì)胞或組織中的濃度B.藥物在血液中的濃度C.藥物在肝臟中的生化轉(zhuǎn)化和腎臟排出D.藥物的吸取、分布、代謝和排泄E.藥物進(jìn)入血液循環(huán)與血漿蛋白結(jié)合以及肝臟的生化轉(zhuǎn)化和腎臟的再吸取與排泄3、藥動學(xué)是研究()A.藥物作用的客觀動態(tài)規(guī)律B.藥物作用的功能C.藥物在體內(nèi)的動態(tài)變化D.藥物作用的強(qiáng)度,隨著劑量、時間變化而出現(xiàn)的消長規(guī)律E.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運、代謝及血藥濃度隨時間變化而出現(xiàn)的消長規(guī)律4、藥物代謝動力學(xué)參數(shù)不涉及()A.消除速率常數(shù)B.表觀分布容積C.半衰期D.半數(shù)致死量E.血漿清除率5、大多數(shù)藥物是按下列哪種機(jī)制進(jìn)入人體內(nèi)()A.易化擴(kuò)散B.簡樸擴(kuò)散C.積極轉(zhuǎn)運D.過濾E.吞噬6、葡萄糖的轉(zhuǎn)運方式是()A.過濾B.簡樸擴(kuò)散C.積極轉(zhuǎn)運D.易化擴(kuò)散E.胞飲7、甲基多巴的轉(zhuǎn)運方式是()A.過濾B.胞飲C.易化擴(kuò)散D.簡樸擴(kuò)散E.積極轉(zhuǎn)運8、大多數(shù)藥物通過生物膜的轉(zhuǎn)運方式是()積極轉(zhuǎn)運被動轉(zhuǎn)運易化擴(kuò)散濾過經(jīng)離子通道9、與藥物在體內(nèi)的分布及腎排泄關(guān)系比較密切的轉(zhuǎn)運方式是()A.積極轉(zhuǎn)運B.過濾C.簡樸擴(kuò)散D.易化擴(kuò)散E.胞飲10、積極轉(zhuǎn)運的特點是()A.通過載體轉(zhuǎn)運,不需耗能B.通過載體轉(zhuǎn)運,需要耗能C.不通過載體轉(zhuǎn)運,不需耗能D.不通過載體轉(zhuǎn)運,需要耗能E.以上都不是11、甲基多巴的吸取是靠細(xì)胞中的()A.胞飲轉(zhuǎn)運B.離子障轉(zhuǎn)運C.pH被動擴(kuò)散D.載體積極轉(zhuǎn)運E.載體易化擴(kuò)散12、積極轉(zhuǎn)運是()從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)擴(kuò)散耗能,且不受飽和限速與競爭克制的影響逆濃度梯度轉(zhuǎn)運受脂溶性和極性等因素影響運用膜內(nèi)載體促進(jìn)代謝物擴(kuò)散且不耗能13、不符合積極轉(zhuǎn)運特性的是()藥物可從低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運需消耗能量無飽和現(xiàn)象需特殊載體有競爭克制現(xiàn)象14、藥物經(jīng)下列過程時何者屬積極轉(zhuǎn)運()腎小管再吸取腎小管分泌腎小球濾過經(jīng)血腦屏障胃黏膜吸取15、易化擴(kuò)散是()A.靠載體逆濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運B.不靠載體順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運C.靠載體順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運D.不靠載體逆濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運E.以上都不是16、下列不屬于被動轉(zhuǎn)運的選項是()腎小管再吸取藥物在細(xì)胞內(nèi)外的分布藥物從乳汁排泄腸道吸取腎小管分泌17、某藥透過生物膜的速度與其跨膜濃度差及其脂溶性成正比,此轉(zhuǎn)運稱為()簡樸擴(kuò)散易化擴(kuò)散積極轉(zhuǎn)運濾過被動轉(zhuǎn)運18、脂溶藥物從胃腸道吸取,重要是通過()積極轉(zhuǎn)運吸取簡樸擴(kuò)散吸取易化擴(kuò)散吸取通過載體吸取過濾方式吸?。?、藥物進(jìn)入細(xì)胞最常見的方式是()特殊載體攝入脂溶性跨膜擴(kuò)散胞飲現(xiàn)象水溶擴(kuò)散氨基酸載體轉(zhuǎn)運20、舌下給藥的優(yōu)點是()A.經(jīng)濟(jì)方便B.不被胃液破壞C.吸取規(guī)則D.避免首關(guān)消除E.副作用少21、最常用的給藥途徑是()A.口服給藥B.靜脈注射C.肌肉注射D.經(jīng)皮給藥E.舌下給藥22、吸取較快的給藥途徑是()肌肉注射皮下注射口服經(jīng)肛貼皮23、下面說法那種是對的的()與血漿蛋白結(jié)合的藥物是治療時有活性的藥物L(fēng)D50是引起某種動物死亡劑量50%劑量ED50是引起效應(yīng)劑量50%的劑量藥物吸取快并不意味著消除一定快藥物通過細(xì)胞膜的量不受膜兩側(cè)pH值的影響24、大多數(shù)弱酸性藥和弱堿性藥物同樣,口服后大部在小腸吸取,這重要是由于()都呈最大解離都呈最小解離小腸血流較其它部位豐富吸取面積最大存在轉(zhuǎn)運大多數(shù)藥物的載體25、肝腸循環(huán)是指()藥物經(jīng)十二指腸吸取后,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化再人血被吸取的過程?B.藥物從膽汁排泄入十二指腸后可被重新吸取,再經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化的過程
C.藥物在肝臟和小腸間往復(fù)循環(huán)的過程?D.藥物在肝臟和大腸間往復(fù)循環(huán)的過程
E.以上說法全不對26、決大多數(shù)藥物在胃腸道的吸取是按()有載體參與的積極轉(zhuǎn)運一級動力學(xué)被動轉(zhuǎn)運零級動力學(xué)被動轉(zhuǎn)運易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運胞飲的方式轉(zhuǎn)運27、對藥物吸取影響不大的因素是()食物空腹服藥飯后服藥促胃排空藥胃易破壞藥28、有關(guān)藥物吸取描述不對的的是()舌下或直腸給藥吸取少,起效慢藥物從胃腸道吸取重要是被動轉(zhuǎn)運弱堿性藥物在堿性環(huán)境中吸取增多藥物吸取指自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程皮膚給藥除脂溶性高的藥物外都不易吸取29、某藥口服后只有少部分進(jìn)入體內(nèi)循環(huán),較確切的表述是()吸取少被消化液破壞多生物運用度低效價低排泄快30、阿斯匹林(pKa3.5)和苯巴比妥(pKa7.4)在胃中吸取情況那種是對的的()A.均不吸取B.均完全吸取C.吸取限度相同D.前者大于后者E.后者大于前者31、不直接引起藥效的藥物是()A.經(jīng)肝臟代謝了的藥物B.與血漿蛋白結(jié)合了的藥物C.在血循環(huán)的藥物D.達(dá)成膀胱的藥物E.不被腎小管重吸取的藥物32、pKa小于4的弱堿性藥物如地西泮,在胃腸道pH范圍內(nèi)基本都是()A.離子型,吸取快而完全B.非離子型,吸取快而完全C.離子型,吸取慢而不完全D.非離子型,吸取慢而不完全E.以上都不是33、弱酸性藥pKa為4.4,在pH1.4的胃液中其解離度約為()0.50.10.010.0010.000134、pKa大于7.5的弱酸性藥物如異戊巴比妥,在胃腸道pH范圍內(nèi)基本都是()A.離子型,吸取快而完全B.非離子型,吸取快而完全C.離子型,吸取慢而不完全D.非離子型,吸取慢而不完全E.以上都不是35、關(guān)于口服給藥的敘述,下列哪項是錯誤的?()A.吸取后經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟B.吸取迅速而完全C.有首關(guān)消除D.小腸是重要的吸取部位E.是常用的給藥途徑36、阿斯匹林(pKa3.5)和苯巴比妥(pKa7.4)在胃中吸取情況那種是對的的()A.均不吸取B.均完全吸取C.吸取限度相同D.前者大于后者E.后者大于前者37、影響藥物吸取的因素不涉及()藥物間的吸附與絡(luò)合消化液的分泌消化道pH值改變胃排空改變同服藥酶誘導(dǎo)劑38、有首關(guān)消除的給藥途徑是()A.直腸給藥B.舌下給藥C.靜脈注射D.噴霧給藥E.口服給藥39、無首關(guān)消除的藥物是()A.硝酸甘油B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾D.嗎啡E.利多卡因40、首關(guān)消除的特點不含()可發(fā)生于口服給藥時使藥物作用時間延長藥物進(jìn)入體循環(huán)前在胃腸道滅活藥物進(jìn)入體循環(huán)前在肝滅活使進(jìn)入體循環(huán)的實際藥量減少41下列哪種給藥方式可避免首關(guān)效應(yīng)()口服靜脈注射舌下含服肌內(nèi)注射皮下注射42、常用于舌下給藥的藥物是()苯巴比妥硝酸甘油維拉帕米環(huán)丙沙星阿司匹林43、下列藥品中哪一種的吸取不受首過消除效應(yīng)的影響()嗎啡普奈洛爾氫氯噻嗪利多卡因硝酸甘油44、一個pKa=8.4的弱酸性藥物在血漿中的解離度為()A.10%B.40%C.50%D.60%E.90%45、弱酸性或弱堿性藥物的pKa都是該藥在溶液中()A.90%離子化時的pH值B.80%離子化時的pH值C.50%離子化時的pH值D.80%非離子化時的pH值E.90%非離子化時的pH值46、某藥在pH5時的非解離部分為90.9%,其pKa的近似值是()A.6B.5C.4D.3E.247、利多卡因的pKa是7.9,在pH6.9是其解離型所占比例接近那種情況()A.1%B.10%C.50%D.90%E.99%48、某弱酸性藥在pH為5時約90%解離,其pKa為()6543249、在酸性尿液中,弱酸性藥物()解離多,再吸取少,排泄快解離少,再吸取多,排泄慢解離少,再吸取少,排泄快解離多,再吸取少,排泄快解離少,再吸取多,排泄快50、pKa與pH的差值以數(shù)學(xué)值增減時,藥物的離子型與非離子型濃度比值的變化為()A.平方根B.對數(shù)值C.指數(shù)值D.數(shù)學(xué)值E.乘方值51、藥物的pKa是指()A.藥物完全解離時的p?HB.藥物50%解離時的pHC.藥物30%解離時的pHD.藥物80%解離時的pHE.藥物所有不解離時的pH52、對與弱酸性藥物哪一公式是對的的()A.pKa-pH=log[A-]/[HA]B.pH-pKa=log[A-]/[HA]C.pKa-pH=log[A-][HA]/[HA]D.pH-pKa=log[A-]/[HA]E.pKa-pH=log[HA]/[A-][HA]53、藥物進(jìn)入循環(huán)后一方面()A.作用于靶器官B.在肝臟代謝C.由腎臟排泄D.儲存在脂肪E.與血漿蛋白結(jié)合54、血腦屏障是指()A.血-腦屏障B.血-腦脊液屏障C.腦脊液-腦屏障D.上述三種屏障總稱E.第一和第三種屏障合稱55、下面哪一組藥是都不能通過血腦屏障的()A.苯妥英,利血平B.苯妥英,胍乙啶C.胍乙啶,利血平D.胍乙啶,乙酰膽堿E.利血平,乙酰膽堿56、體液的PH影響藥物轉(zhuǎn)運及分布是由于它改變了藥物的()水溶性脂溶性pKa解離度溶解度57、當(dāng)藥物濃度大于血漿蛋白結(jié)合能力時,血漿中哪種形式的藥物濃度會明顯增長()()結(jié)合型游離型解離型非解離型緩釋型58、某弱酸性藥,其pKa=3.4,在血漿中的解離百分率約為()10%90%99%99.9%99.99%59、藥物與血漿蛋白結(jié)合后()作用增強(qiáng)代謝加快排泄加快暫時失活轉(zhuǎn)運加快60、血腦屏障的作用是()阻止外來物進(jìn)入腦組織使藥物不易穿透,保護(hù)大腦阻止藥物進(jìn)人大腦阻止所有細(xì)菌進(jìn)入大腦以上都不對61、關(guān)于藥物與血漿蛋白結(jié)合后的敘述,下列哪項是錯誤的?()A.是可逆的B.不失去藥理活性C.不進(jìn)行分布D.不進(jìn)行代謝E.不進(jìn)行排泄62、保泰松可使苯妥英鈉的血藥濃度明顯升高,這是由于保泰松()A.增長苯妥英鈉的生物運用度B.減少苯妥英鈉與血漿蛋白結(jié)合C.減少苯妥英鈉的分布D.增長苯妥英鈉的吸取E.克制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少63、藥物與血漿蛋白結(jié)合()是永久性的對藥物的積極轉(zhuǎn)運有影響是可逆的加速藥物在體內(nèi)的分布促進(jìn)藥物排泄64、有關(guān)藥物與血漿蛋白結(jié)合的描述對的的是()能與藥物結(jié)合的血漿蛋白以球蛋白為主藥物與血漿蛋白結(jié)合的特異性較高,但結(jié)合能力有限藥物與血漿蛋白是可逆的,結(jié)合后藥理活性暫時消失血漿蛋白結(jié)合率表達(dá)血漿中藥物的結(jié)合型與游離型濃度的比值肝硬化或慢性腎炎患者的藥物血漿蛋白結(jié)合率增大65、丙磺舒延長青霉素藥效的因素是丙磺舒()A.也有殺菌作用B.減慢青霉素的代謝C.延緩耐藥性的產(chǎn)生D.減慢青霉素的排泄E.減少青霉素的分布66、下述提法那種不對的()A.藥物消除是指生物轉(zhuǎn)化和排泄的系統(tǒng)B.生物轉(zhuǎn)化是指藥物被氧化C.肝藥酶是指細(xì)胞色素P-450酶系統(tǒng)D.苯巴比妥具有肝藥誘導(dǎo)作用E.西米替丁具有肝藥酶克制作用67、下述關(guān)于藥物的代謝,那種說法對的()A.只有排出體外才干消除其活性B.藥物代謝后肯定會增長水溶性C.藥物代謝后肯定會減弱其藥理活性D.肝臟代謝和腎臟排泄是兩種重要消除途徑E.藥物只有分布到血液外才會消除效應(yīng)68、下述提法那種不對的()A.藥物消除是指生物轉(zhuǎn)化和排泄的系統(tǒng)B.生物轉(zhuǎn)化是指藥物被氧化C.肝藥酶是指細(xì)胞色素P-450酶系統(tǒng)D.苯巴比妥具有肝藥誘導(dǎo)作用E.西米替丁具有肝藥酶克制作用69、促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的重要酶是()磷酸二酯酶單胺氧化酶肝微粒體酶膽堿酯酶二氫葉酸還原酶70、藥物通過肝臟代謝后不會()A.毒性減少或消失B.作用減少或消失C.分子量減小D.極性增高E.脂溶性加大71、藥物在肝臟生物轉(zhuǎn)化不屬第一步反映的是()A.氧化B.還原C.水解D.結(jié)合E.去硫72、誘導(dǎo)肝藥酶的藥物是()A.阿司匹林B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.苯巴比妥E.阿托品73、肝藥酶的特點是()專一性高、活性很強(qiáng)、個體差異很大專一性高、活性有限、個體差異很大專一性低、活性有限、個體差異小專一性低、活性有限、個體差異大專一性低、活性很強(qiáng)、個體差異小74、苯巴比妥可使氯丙嗪血藥濃度明顯減少,這是由于苯巴比妥()A.減少氯丙嗪的吸取B.增長氯丙嗪與血漿蛋白結(jié)合C.誘導(dǎo)肝藥酶使氯丙嗪代謝增長D.減少氯丙嗪的生物運用度E.增長氯丙嗪的分布75、維拉帕米的清除率為1.5L/min,幾乎與肝血流相等,加用肝藥酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥后,其清除率的變化是()A.減少B.增長C.不變D.增長1倍E.減少1倍76、關(guān)于肝藥酶的敘述,下列哪項是錯誤的?()A.系P-450酶系統(tǒng)B.其活性有限C.易發(fā)生競爭性克制D.個體差異大E.只代謝70余種藥物77、藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄速度決定其()A.副作用的多少B.最大效應(yīng)的多少C.作用連續(xù)時間的長短D.起效的快慢E.后遺效應(yīng)的大小78、苯巴比妥的pKa為7.4,戊巴比妥的pKa為8.1,若將尿液堿化為pH8時,對兩藥排泄的影響是()戊巴比妥的排泄加快苯巴比妥的排泄加快兩藥排泄均加快苯巴比妥的排泄快于戊巴比妥戊巴比妥的排泄快于苯巴比妥79、肝清除率小的藥物()首關(guān)消除少口服生物運用度高易受血漿蛋白結(jié)合力影響易受肝藥酶誘導(dǎo)劑影響以上全對80、男47歲,藥物中毒搶救,實驗發(fā)現(xiàn)當(dāng)酸化尿液時,藥物腎清除率小于腎小球濾過率,堿化尿液時則相反,該藥物是什么性的()強(qiáng)堿性弱堿性非解離型強(qiáng)酸性弱酸性81、在堿性尿液中弱酸性藥物()A.解離多,重吸取少,排泄快B.解離少,重吸取少,排泄快C.解離多,重吸取多,排泄快D.解離少,重吸取多,排泄慢E.解離多,重吸取少,排泄慢82、在堿性尿液中弱堿性藥物()A.解離多,重吸取少,排泄快B.解離少,重吸取少,排泄快C.解離多,重吸取多,排泄快D.解離少,重吸取多,排泄慢E.解離多,重吸取少,排泄慢83、藥物的排泄途徑不涉及()A.汗腺B.腎臟C.膽汁D.肺E.肝臟84、以一級動力學(xué)消除的藥物,若以一定間隔時間連續(xù)給一定劑量,達(dá)成穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間的長短決定于()藥物劑量生物運用度曲線下面積(AUC)給藥次數(shù)半衰期85、假如某藥血濃度是按一級動力學(xué)消除,這就表白()A.藥物僅有一種代謝途徑B.給藥后重要在肝臟代謝C.藥物重要存在于循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)D.t1/2是一固定值,與血藥濃度無關(guān)E.消除速率與藥物吸取速度相同86、有關(guān)一級消除動力學(xué)的描述錯誤的是()大多數(shù)藥物的消除符合一級動力學(xué)過程體內(nèi)藥量減少的速率與當(dāng)時體內(nèi)藥量成正比按一級動力學(xué)消除的藥物半衰期與血藥濃度高低無關(guān)按一級動力學(xué)消除的藥物單位時間內(nèi)消除的藥量是恒定的按一級動力學(xué)消除的藥物的血藥濃度與時間作圖為一條曲線87、當(dāng)藥物的體內(nèi)過程符合一級動力學(xué)過程時,哪個參數(shù)的大小與體內(nèi)藥量無關(guān)?()生物運用度半衰期表觀分布容積藥峰濃度AUG88、對血漿半衰期(一級動力學(xué))的理解何者不對的()是血漿藥物濃度下降一半的時間能反映體內(nèi)藥量的消除速度依據(jù)其可調(diào)節(jié)給藥間隔時間其長短與原血漿濃度有關(guān)一次給藥后經(jīng)4~5個半衰期就基本消除89、靜脈恒速滴注某一按一級動力學(xué)消除的藥物時,到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度的時間取決于()靜滴速度溶液濃度藥物半衰期藥物體內(nèi)分布血漿蛋白結(jié)合量90、關(guān)于一級消除動力學(xué)的敘述,下列哪項是錯誤的?()A.以恒定的比例消除B.半衰期與血藥濃度無關(guān)C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減D.半衰期的計算公式是0.5C0/KE.絕大多數(shù)藥物都按一級動力學(xué)消除91、藥物按零級動力學(xué)消除是()A.單位時間內(nèi)以不定的量消除B.單位時間內(nèi)以恒定比例消除C.單位時間內(nèi)以恒定速度消除D.單位時間內(nèi)以不定比例消除E.單位時間內(nèi)以不定速度消除92、假如某藥物的血濃度是按零級動力學(xué)消除,這就表白()A.繼續(xù)增長藥物攝入量,血中藥物濃度也不會再增長B.不管給藥速度如何藥物消除速度恒定C.t1/2是不隨給藥速度而變化的恒定值D.藥物的消除重要靠腎臟排泄E.藥物的消除重要靠肝臟代謝93、時量曲線下的面積反映()A.消除半衰期B.消除速度C.吸取速度D.生物運用度E.藥物劑量94、在時量曲線上,曲線在峰值濃度時表白()A.藥物吸取速度與消除速度相等B.藥物的吸取過程已經(jīng)完畢C.藥物在體內(nèi)分布已達(dá)成平衡D.藥物的消除過程才開始E.藥物的療效最佳95、某藥劑量相等的兩種制劑口服后曲線下面積相等,但達(dá)峰時間不同,是由于()A.肝臟代謝速度不同B.腎臟排泄速度不同C.血漿蛋白結(jié)合率不同D.分布部位不同E.吸取速度不同96、在時量曲線中血藥濃度上升達(dá)成最小有效濃度到低于最小有效濃度之間的時間距離稱為()A.藥物消除一半時間B.效應(yīng)連續(xù)時間C.峰濃度連續(xù)時間D.最小有效濃度連續(xù)時間E.最大藥效濃度連續(xù)時間97、某藥物在口服和靜注相同劑量后的藥時曲線下面積相等,這意味著該藥()吸取迅速完全吸取有肝腸循環(huán)屬一室分布模型無明顯首關(guān)消除98、按一級動力學(xué)消除的藥物,其血漿半衰期等于()A.0.693/keB.ke/0.693C.2.303/keD.ke/2.303E.0.301/ke99、某藥按零級動力學(xué)消除,其血漿半衰期等于()A.0.693/KB.K/0.5C0C.0.5C0/KD.K/0.5E.0.5/K100、某藥半衰期為6小時,一天用藥4次,幾天后血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)()1~2天5天0.5天3~4天6~8天101、按一級動力學(xué)消除,其血漿半衰期()隨用藥劑量而變隨給藥途徑而變隨血漿濃度而變隨給藥次數(shù)而變固定不變102、某一催眠藥的消除速率常數(shù)為0.35h-1,iv后入睡時血藥濃度為1mg/L,當(dāng)病人清醒時,血藥濃度是0.125mg/L。問病人大約睡了多久?()4小時6小時8小時10小時12小時103、某藥消除符合一級動力學(xué),T1/2=4小時,在定期定量多次給藥時,大約需通過多少時間才干基本達(dá)成穩(wěn)態(tài)水平()10小時20小時30小時40小時50小時104、某藥半衰期為10小時,一次給藥后從體內(nèi)基本消除的最短時間是()2天左右1天左右5天左右10天左右10小時左右105、某藥物在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除,在其吸取達(dá)峰后抽血兩次,測其血漿濃度分別為150ug/ml及18.75ug/ml,兩次抽血間隔9小時,問該藥的血漿半衰期是多少()1小時1.5小時2小時3小時4小時106、藥物的半衰期重要取決于哪個因素()用藥時間消除的速度給物的途徑藥物的用量直接作用或間接作用107、某藥按一級動力學(xué)消除時,其半衰期()A.隨藥物劑型而變化B.隨給藥次數(shù)而變化C.隨給藥劑量而變化D.隨血漿濃度而變化E.固定不變108、某藥的半衰期為8小時,一次給藥后藥物在體內(nèi)基本消除的時間是()A.1天B.2天C.4天D.6天E.8天109、決定藥物天天用藥次數(shù)的重要因素是()A.血漿蛋白結(jié)合率B.吸取速度C.消除速度D.作用強(qiáng)弱E.起效快慢110、某藥半衰期為36小時,若按一級動力學(xué)消除,天天用維持量給藥需多長時間基本達(dá)成有效血藥濃度?()A.2天B.5天C.8天D.11天E.14天111、某藥t1/2為12小時,天天給藥兩次,每次固定劑量,幾天后血藥濃度即大于穩(wěn)態(tài)的98%()A.1天B.2天C.3天D.4天E.7天112、決定藥物天天用藥次數(shù)的重要因素是()作用強(qiáng)弱吸取快慢體內(nèi)分布速度體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度體內(nèi)消除速度113、藥物吸取到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時意味著()藥物作用最強(qiáng)藥物的消除過程已經(jīng)開始藥物的吸取過程已經(jīng)開始藥物的吸取速度與消除速度達(dá)成平衡藥物在體內(nèi)的分布達(dá)成平衡114、關(guān)于表觀分布容積小的藥物,下列哪項是對的的()A.與血漿蛋白結(jié)合少,較集中于血漿B.與血漿蛋白結(jié)合多,較集中于血漿C.與血漿蛋白結(jié)合少,多在細(xì)胞內(nèi)液D.與血漿蛋白結(jié)合多,多在細(xì)胞內(nèi)液E.與血漿蛋白結(jié)合多,多在細(xì)胞間液115.有2%利多卡因4ml,使用2ml相稱于多少mg()A.2mgB.4mgC.20mgD.40mgE.80mg116、靜脈注射某藥500mg,其血藥濃度為16g/mL,則其表觀分布容積約為(A.31LB.16LC.8LD.4LE.2L117、靜脈注射給藥5mg,達(dá)平衡后血藥濃度為0.35mg/L,其Vd為()1.41L14L28L5L100L118、男60歲,服用過量苯巴比妥中毒測定藥代動力學(xué)指標(biāo):表現(xiàn)分布容積35L,血中藥物濃度100mg/個,t1/2為4天,清除率6.1L/天,計量該病人體內(nèi)藥量是多少()A.1g3.5g7g10.5g14g119、靜脈注射2.0g磺胺藥,其血藥濃度為10mg%,經(jīng)計算其表觀分布容積為()A.0.5LB.2.0LC.5.0LD.20LE.200L120、關(guān)于“表觀分布容積”,錯誤的描述是()指藥物在體內(nèi)達(dá)動態(tài)平衡時,體內(nèi)藥量與血藥濃度之比代表藥物在體內(nèi)分布的真正容積只反映藥物在體內(nèi)分布廣窄的限度其單位為L或L/kg血漿蛋白結(jié)合率高的藥物表觀分布容積小121、藥物與血漿蛋白結(jié)合率高,則()藥物血漿濃度低藥物活性強(qiáng)藥物毒性大表觀分布容積小表觀分布容積大122、絕對口服生物運用度等于()A.(靜脈注射定量藥物后AUC/口服等量藥物后AUC)×100%B.(口服等量藥物后AUC/靜脈注射定量藥物后AUC)×100%C.(口服定量藥物后AUC/靜脈注射等量藥物后AUC)×100%D.(口服一定藥物后AUC/靜脈注射等量藥物后AUC)×100%E.(靜脈注射等量藥物后AUC/口服定量藥物后AUC)×100%123、生物運用度可反映藥物吸取速度對()A.蛋白結(jié)合的影響B.代謝的影響C.分布的影響D.消除的影響E.藥效的影響124、某藥首關(guān)消除大,血濃度低,則()效價低生物運用度低治療指數(shù)低活性低排泄快125、相對生物運用度等于()A.(試藥AUC/標(biāo)準(zhǔn)藥AUC)×100%B.(標(biāo)準(zhǔn)藥AUC/試藥AUC)×100%C.(口服等量藥后AUC/靜脈注射等量藥后AUC)×100%D.(靜脈注射等量藥后AUC/口服等量藥后AUC)×100%E.以上都不是(三)、名詞解釋肝藥酶(四)、簡答題影響藥物吸取的因素有哪些?影響藥物分布的因素有哪些?藥物血漿蛋白結(jié)合率有何臨床意義?何謂肝藥酶誘導(dǎo)藥與肝藥酶克制藥?有何臨床意義?試舉例說明之。比較一級消除動力學(xué)和零級消除動力學(xué)的差異?臨床常用的藥動學(xué)參數(shù)有哪些?各有何意義?第二章藥物代謝動力學(xué)(一)、單選題答案1.E2.D3.E4.D5.B6.D7.E8.B9.A10.B11.D12.C13.C14.B15.C16.E17.A18.B19.B20.D21.A22.A23.D24.D25.A26.B27.D28.A29.C30.D31.B32.B33.D34.B35.B36.D37.E38.E39.B40.B41.C42.B43.C44.A45.C46.A47.D48.C49.B50.C51.B52.B53.E54.D55.D56.D57.D58.E59.D60.E61.B62.B63.C64.C65.D66.B67.D68.B69.C70.E71.D72.D73.E74.C75.C76.E77.C78.B79.A80.D81.A82.D83.E84.E85.D86.B87.B88.D89.C90.D91.C92.B93.D94.A95.E96.B97.B98.A99.C100.A101.E102.B103.B104.A105.D106.B107.E108.B109.C110.C111.C112.E113.D114.B115.D116.A117.B118.B119.D120.B121.D122.B123.E124.B125.A(三)、名詞解釋答案肝藥酶:肝細(xì)胞的平滑內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脂質(zhì)中的微粒體酶是藥物代謝最重要的酶系統(tǒng),稱為“肝藥酶”,影響藥物的藥效。(四)、簡答題答案1.影響藥物吸取的因素很多,但總的來說有以下幾方面:1.給藥途徑不同。2.服藥的方法不同。3.藥物劑型決定吸取速度。4.機(jī)體胃腸障礙和微循環(huán)障礙。影響藥物在體內(nèi)分布的因素很多,重要有以下幾個方面:(1)藥物自身的理化特性;(2)局部器官的血流量;(3)藥物與血漿蛋白的結(jié)合;(4)組織細(xì)胞結(jié)合;(5)體液的和藥物的解離度;(6)體內(nèi)屏障。一般認(rèn)為,只有血漿蛋白結(jié)合率高,分布容積小,消除慢以及治療指數(shù)低的藥物在臨床上這種互相作用才故意義。3.許多藥物或其他化合物可以改變肝藥酶的活性,能提高活性的藥物稱為“藥酶誘導(dǎo)劑”,反之稱為“藥酶克制劑”。肝藥酶誘導(dǎo)藥:苯巴比妥、保泰松、苯妥英鈉。肝藥酶克制藥:異煙肼、氯霉素、西米替丁。4.一級動力學(xué):根據(jù)t1/2可以預(yù)計連續(xù)給藥后達(dá)成穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度的時間和停藥后藥物從體內(nèi)消除所血藥的時間。零級動力學(xué):t1/2和血漿藥物初始濃度成正比。5.臨床常用藥動學(xué)重要參數(shù):(1)、消除半衰期及意義:血藥濃度下降一半所需的時間。是決定給藥間隔時間的重要參數(shù)之一。(2)、生物運用度:藥物吸取速度與限度的一種量度。可藥時曲線下面積auc計算,f=口服auc/注射auc。(3)、表觀分布容積vd:是指血藥濃度與體內(nèi)藥物量間的一個比值,vd=a/c=體內(nèi)藥量/血藥濃度??煞从乘幬锓植嫉膹V泛限度或藥物與組織結(jié)合的限度。(4)、藥-時曲線下面積auc代表一次用藥后的吸取總量,反映藥物的吸取限度。藥物效應(yīng)動力學(xué)藥物的基本作用藥物劑量和和效應(yīng)關(guān)系藥物與受體(一)單選題1、下列藥物的作用中那項屬于興奮作用()撲熱息痛的退熱作用B.地西泮的催眠作用呋塞咪的利尿作用驅(qū)蟲藥的驅(qū)蟲作用嗎啡的鎮(zhèn)痛作用2、藥物的作用是指()A.藥物改變器官的功能B.藥物改變器官的代謝C.藥物引起機(jī)體的興奮效應(yīng)D.藥物引起機(jī)體的克制效應(yīng)E.藥物導(dǎo)致效應(yīng)的初始反映3、藥物的基本作用是()興奮與克制作用治療與不良反映局部與吸取作用治療與防止作用對因治療和對癥治療4、藥物作用的兩重性通常是指藥物的作用同時具有()興奮作用和克制作用治療作用和不良反映副作用和毒性反映選擇性和專一性藥物作用和藥理效應(yīng)5、藥物的副作用是()一種過敏反映因用量過大所致在治療范圍內(nèi)所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)、但無多大危害的作用指毒劇藥所產(chǎn)生的毒性由于病人高度敏感所致6、不良反映不涉及()副作用變態(tài)反映戒斷效應(yīng)后遺效應(yīng)繼發(fā)反映7、關(guān)于藥物過敏反映的描述,錯誤的是()過敏體質(zhì)的易發(fā)生是一種病理性免疫反映是由于藥量過大所致又稱變態(tài)反映與用藥量無關(guān)8、副作用是在下述哪種劑量時產(chǎn)生的不良反映()治療量無效量極量LD50中毒量9、藥物的毒性反映是()一種過敏反映在使用治療用量時所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反映因用量過大或機(jī)體對該藥特別敏感所發(fā)生的對機(jī)體有損害的反映一種遺傳性生化機(jī)制異常所產(chǎn)生的特異反映指毒劇藥所產(chǎn)生的毒性作用10、關(guān)于副作用的描述,錯誤的是()每種藥物的副作用都是固定不變的是治療量是出現(xiàn)的
C可由治療目的的不同而轉(zhuǎn)化副作用可以預(yù)料癥狀較輕,可恢復(fù)。11、藥量過大、療程過長時所產(chǎn)生的不良反映稱()副作用毒性反映后遺作用過敏反映特異質(zhì)反映12、以下關(guān)于不良反映的論述何者不對的()副作用是難以避免的變態(tài)反映與藥物劑量無關(guān)有些不良反映可在治療作用的基礎(chǔ)上繼發(fā)毒性作用只有在超劑量下才會發(fā)生有些毒性反映停藥后仍可殘存13、量效曲線可認(rèn)為用藥提供什么參考()藥物的療效大小藥物的毒性性質(zhì)藥物的安全范圍藥物的給藥方案藥物的體內(nèi)分布過程14、治療指數(shù)是指()LD50/ED5LD5/ED50LD95/ED50LD95/ED5LD50/ED5015、下述那種量效曲線呈對稱S型()A.反映數(shù)量與劑量作用B.反映數(shù)量的對數(shù)與對數(shù)劑量作圖C.反映數(shù)量的對數(shù)與劑量作圖D.反映累加陽性率與對數(shù)劑量作圖E.反映累加陽性率與劑量作圖16、從一條已知量效曲線看不出哪一項內(nèi)容()A.最小有效濃度B.最大有效濃度C.最小中毒濃度D.半數(shù)有效濃度E.最大效能17、A,B,C三藥的LD50分別為40,40,60mg/kg,ED50分別為10,20,20mg/kg,比較三藥的安全性大小的順序為()A=B>CA>B=CA>B>CA<B<CA>C>B18、同一座標(biāo)上兩藥的S型量效曲線,B藥在A藥的右側(cè)且高出后者20%,下述那種評價是對的的()A.A藥的強(qiáng)度和最大效能均較大B.A藥的強(qiáng)度和最大效能均較小C.A藥的強(qiáng)度較小而最大效能較大D.A藥的強(qiáng)度較大而最大效能較?。?A藥和B藥強(qiáng)度和最大效能相等19、半數(shù)效應(yīng)量是指某一藥物能引起()反映的劑量半數(shù)動物中毒或死亡半數(shù)動物或人群產(chǎn)生療效半數(shù)人群產(chǎn)生療效或中毒反映半數(shù)病原體被克制或殺死群體中半數(shù)個體出現(xiàn)某反映20、對半數(shù)有效量的確切描述是()指只能引起50%最大效應(yīng)的藥物的濃度或劑量指只能引起50%陽性反映的藥物的濃度或劑量常見的表達(dá)形式有:ED5、ED50、TD50、TD95、LD50、LD95常被用于表達(dá)藥物的親和力強(qiáng)度常被用于表達(dá)藥物的效能21、對治療指數(shù)的闡述者何者不對的()值越大則安全范圍越廣值越小越不安全可用LD50/ED50表達(dá)用LD5/ED95表達(dá)也可,但不如用LD50/ED50合理可用動物實驗獲得22、量反映是指()以數(shù)量的分級來表達(dá)群體反映的效應(yīng)強(qiáng)度在某一群體中某一效應(yīng)出現(xiàn)的頻率以數(shù)量的分級來表達(dá)群體中某一效應(yīng)出現(xiàn)的頻率以數(shù)量的分級來表達(dá)個體反映的效應(yīng)強(qiáng)度以上說法全不對23、以下闡述中何者不妥()最大效能反映藥物內(nèi)在活性效價強(qiáng)度是引起等效反映的相對劑量效價強(qiáng)度與最大效能含義完全相同效價強(qiáng)度與最大效能含義完全不同效價強(qiáng)度反映藥物與受體的親和力24、LD50是()極量的1/2引起半數(shù)實驗動物治療有效的劑量最大治療量的1/2最下治療量的1/2引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量25、治療量是指()介于最小有效量與極量之間大于極量等于極量大于最小有效量等于最小有效量26、A藥和B藥作用機(jī)制相同,達(dá)同一效應(yīng)A藥劑量是5mg,B藥是500mg,下述那種說法對的()A.B藥療效比A藥差B.A藥強(qiáng)度是B藥的100倍C.A藥毒性比B藥小D.需要達(dá)最大效能時A藥優(yōu)于B藥E.A藥作用連續(xù)時間比B藥短27、藥物能引起等效反映的相對劑量或濃度稱為()閾劑量最小有效劑量極量效應(yīng)強(qiáng)度效能28、由圖可知()A藥的最大效能和效應(yīng)強(qiáng)度均大于B藥A藥的最大效能和效應(yīng)強(qiáng)度均小于B藥A藥的最大效能小于B藥而效應(yīng)強(qiáng)度大于B藥A藥的最大效能大于B藥而效應(yīng)強(qiáng)度小于B藥A藥的最大效能小于B藥而效應(yīng)強(qiáng)度等于B藥29、藥物的最大效能重要反映藥物的()較大內(nèi)在活性親和力個體差異藥效變化閾劑量30、五種藥物的LD50和ED50如下表。最有臨床意義的藥物為()A.LD50為100mg/Kg,ED50為50mg/KgB.LD50為50mg/Kg,ED50為20mg/KgC.LD50為50mg/Kg,ED50為30mg/KgD.LD50為50mg/Kg,ED50為10mg/KgE.LD50為50mg/Kg,ED50為40mg/Kg31、安全范圍是()最小中毒量與最小有效量間范圍極量與最小有效量間范圍治療量與中毒量間范圍極量與中毒量間范圍95%有效量與5%中毒量間范圍32、某藥的量效曲線平行后移,說明()作用受體改變作用機(jī)理改變有阻斷藥存在有激動藥存在效價增長33、藥物對動物急性毒性的關(guān)系是()LD50越大,毒性越大LD50越大,毒性越小LD50越小,毒性越?。藾50越大,越容易發(fā)生毒性反映LD50越小,越容易發(fā)生過敏反映34、有關(guān)受體的描述錯誤的是()是蛋白質(zhì)有飽和性有特異性只能與藥物結(jié)合與藥物結(jié)合是可逆的35、絕大多數(shù)的藥物受體是屬于()A.小于1000的小分子物質(zhì)B.雙屬結(jié)構(gòu)的脂素物質(zhì)C.位于膜上或胞內(nèi)的蛋白質(zhì)D.DNASE.RNAS36、pD2(=logkD)的意義是反映那種情況()A.激動劑與受體親和力,數(shù)值越大親和力越小B.激動劑與受體親和力,數(shù)值越大親和力越大C.拮抗劑的強(qiáng)度,數(shù)值越大作用越強(qiáng)D.拮抗劑的強(qiáng)度,數(shù)值越大作用越弱E.反映激動劑和拮抗劑兩者關(guān)系37、受體阻斷藥的特點是()對受體有親和力,且有內(nèi)在活性對受體無親和力,但有內(nèi)在活性對受體有親和力,但無內(nèi)在活性對受體無親和力,也無內(nèi)在活性直接克制傳出神經(jīng)末梢所釋放的遞質(zhì)38、下列哪一組藥物也許發(fā)生競爭性對抗作用()腎上腺素和乙酰膽堿組胺和苯海拉明毛果蕓香堿和新斯的明阿托品和尼可剎米間羥胺和異丙腎上腺素39、一個效應(yīng)強(qiáng)度高,效能強(qiáng)的激動劑應(yīng)當(dāng)是()高親和力,低內(nèi)在活性高親和力,內(nèi)在活性較弱高親和力,高內(nèi)在活性低親和力,低內(nèi)在活性低親和力,高內(nèi)在活性40、部分激動劑的特點為()與受體親和力高而無內(nèi)在活性與受體親和力高有內(nèi)在活性具有一定親和力,但內(nèi)在活性弱,增長劑量后內(nèi)在活性增強(qiáng)具有一定親和力,內(nèi)在活性弱,低劑量單用時產(chǎn)生激動效應(yīng),高劑量時可拮抗激動劑的作用無親和力也無內(nèi)在活性41、腎上胰素可以對抗組胺許多作用,這是由于前者是后者的()A.競爭性拮抗劑B.非競爭性拮抗劑C.生理性拮抗劑D.化學(xué)性拮抗劑E.代謝促進(jìn)劑42、藥物的內(nèi)在活性是指藥物()的能力穿透生物膜激動受體產(chǎn)生效應(yīng)對受體調(diào)節(jié)調(diào)控信息轉(zhuǎn)導(dǎo)影響受體親和力43、藥物與受體結(jié)合后,也許激動受體,也也許阻斷受體,取決于()效價強(qiáng)度劑量大小機(jī)能狀態(tài)有否內(nèi)在活性效能高低44、甲藥對某受體有親和力,無內(nèi)在活性;乙藥對該受體有親和力,有內(nèi)在活性,則()甲藥為激動藥,乙藥為拮抗藥甲藥為拮抗劑,乙藥為激動藥甲藥為部分激動藥,乙藥為激動藥甲藥為拮抗藥,乙藥為拮抗藥甲藥為激動藥,乙藥為激動藥45、以下哪種物質(zhì)不是公認(rèn)的第二信使()環(huán)磷腺苷環(huán)磷鳥苷肌醇磷脂甘油二酯G蛋白(三)、名詞解釋:藥物作用藥物效應(yīng)對因治療對癥治療受體激動藥完全激動藥部分激動藥拮抗藥竟?fàn)幮赞卓顾幏蔷範(fàn)幮赞卓顾幍诙攀故荏w脫敏受體增敏(四)、簡答題1、請簡述受體的特性?2、請簡述受體大體可分為幾大類?影響藥物效應(yīng)的因素藥物因素機(jī)體因素(一)、單選題決定藥物天天用藥次數(shù)的重要因素是()用強(qiáng)弱吸取體內(nèi)分布速快慢度體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度體內(nèi)消除速度2、影響藥物效應(yīng)的因素是()年齡和性別體重給藥時間病理狀態(tài)以上都是3、下述提法哪種是對的的()A.男性一般較女性對藥物敏感B.成人一般較兒童對藥物敏感C.中年人一般較老年人對藥物敏感D.患者心理狀態(tài)會影響藥物作用E.在正常狀態(tài)如疾病狀態(tài)藥物作用是同樣的4、藥物產(chǎn)生個體差異是在哪一環(huán)節(jié)()藥物劑型藥動學(xué)藥效學(xué)臨床病理以上都能5、停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀的稱為()精神依賴性成癮性停藥反映特異質(zhì)反映耐受性6、服麻黃堿2~3天后對哮喘不再有效的因素是()致敏性耐受性抗藥性耐藥性快速耐受性7、連續(xù)用藥較長時間,藥效逐漸減弱,需加大劑量才干出現(xiàn)藥效的現(xiàn)象稱為()耐受性耐藥性成癮性快速耐受性習(xí)慣性8、有關(guān)停藥癥狀的敘述,對的的是()長期用藥后忽然停藥時出現(xiàn)的癥狀反復(fù)用藥時機(jī)體對藥物反映性減少的現(xiàn)象長期用藥后集體對藥物的反映性增強(qiáng)的現(xiàn)象連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物產(chǎn)生依賴性長期用藥后出現(xiàn)中毒癥狀三)、名詞解釋特異質(zhì)反映安慰劑耐受性交叉耐受性耐藥性依賴性生理性依賴性精神性依賴性停藥綜合征第四章影響藥物效應(yīng)的因素(一)、單選題答案1.E2.E3.D4.E5.C6.E7.A8.A(三)、名詞解釋答案特異質(zhì)反映:是一種性質(zhì)異常的藥物反映,通常是有害的,甚至是致命的,常與劑量無關(guān),只在很少數(shù)病人中出現(xiàn)。安慰劑:一般指由自身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)等制成的外形似藥的制劑。耐受性:為機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反映性減少,要達(dá)成本來反映必須增長劑量。交叉耐受性:指對一種藥物產(chǎn)生耐受性后,應(yīng)用同一類藥物(即使是第一次使用)時也會出現(xiàn)耐受性。耐藥性:指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性減少。依賴性:在長期應(yīng)用某種藥物后,機(jī)體對這種藥物產(chǎn)生了生理性的或是精神性的依賴和需求。生理性依賴性:也稱軀體依賴性,具有耐受性證據(jù)或停藥癥狀。精神性依賴性:需要藥物緩解精神緊張和情緒障礙、但無耐受性和停藥癥狀的一種依賴性。停藥綜合征:接受藥物治療的病人在長期反復(fù)用藥后忽然停藥后發(fā)生的癥狀。第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論(一)、單選題1、植物神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的重要受體是()A.M1受體B.M2受體C.M3受體E.N1受體D.N2受體2、骨骼肌細(xì)胞膜上的受體是()A.M1受體B.M2受體C.M3受體E.N1受體D.N2受體3、平滑肌細(xì)胞膜上的膽堿受體是()A.M1受體B.M2受體C.M3受體E.N1受體D.N2受體4、分布于心臟的膽堿受體是()A.M1受體B.M2受體C.M3受體E.N1受體D.N2受體5、分布于血管平滑肌上的腎上腺素受體是()A.1受體B.2受體C.1受體D.2受體E.3受體6、心肌上重要分布的腎上腺素受體是()A.1受體B.2受體C.1受體D.2受體E.3受體7、支氣管和血管上重要分布的受體是()A.1受體B.2受體C.1受體D.2受體E.3受體8、膽堿能神經(jīng)興奮時,其末梢釋放的遞質(zhì)是()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.5-羥色胺E.乙酰膽堿9、腎上腺素能神經(jīng)興奮時,其末梢釋放的遞質(zhì)是()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.5-羥色胺E.乙酰膽堿10、毛果蕓香堿的作用是()A.直接作用受體B.影響遞質(zhì)的生物合成C.影響遞質(zhì)的代謝合成D.影響遞質(zhì)的釋放E.影響遞質(zhì)的儲存11、新斯的明的重要作用是()A.直接作用受體B.影響遞質(zhì)的生物合成C.影響遞質(zhì)的代謝合成D.影響遞質(zhì)的釋放E.影響遞質(zhì)的儲存12、碘解磷定的作用是()A.直接作用受體B.影響遞質(zhì)的生物合成C.影響遞質(zhì)的代謝合成D.影響遞質(zhì)的釋放E.影響遞質(zhì)的儲存13、治療手術(shù)后腹氣脹和尿潴留可選用()A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.氯解磷定D.阿托品E.異丙腎上腺素14、驗光和檢查眼底后,為抵消擴(kuò)瞳藥的作用可選用()A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.氯解磷定D.阿托品E.異丙腎上腺素15、胃腸絞痛病人可選用()A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.氯解磷定D.阿托品E.異丙腎上腺素16、檢查眼底時可選用()A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.氯解磷定D.阿托品E.異丙腎上腺素第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論(一)、單選題答案1.D2.E3.C4.B5.A6.C7.D8.E9.B10.A11.C12.C13.B14.A15.D16.D第六章膽堿受體激動藥(一)、單選題1、毛果蕓香堿對眼睛的作用是AA.縮瞳、減少眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、減少眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣D.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹E.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣2、毛果蕓香堿是DA.作用于受體的藥物B.受體激動劑C.作用于M受體的藥物D.M受體激動劑E.M受體拮抗劑3、毛果蕓香堿不具有的藥理作用是DA.腺體分泌增長B.胃腸道平滑肌收縮C.心率減慢D.骨骼肌收縮E.眼內(nèi)壓減低4、煙堿作用的受體是DA.M1受體B.M2受體C.M3受體D.N受體E.α受體第六章膽堿受體激動藥(一)、單選題答案1.A2.D3.D4.D第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥(一)、單選題1、去除支配骨骼肌的神經(jīng)后,再用新斯的明,對骨骼肌的影響是()A.引起骨骼肌收縮B.骨骼肌先松弛后收縮C.引起骨骼肌松弛D.興奮性不變E.以上都不是2、支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應(yīng)禁用()A.阿托品B.東莨茗堿C.新斯的明D.后馬托品E.山莨茗堿3、新斯的明屬于何類藥物()A.M受體激動藥B.N2受體激動藥C.N1受體激動藥D.膽堿酯酶克制劑E.膽堿酯酶復(fù)活劑4、新斯的明興奮骨骼肌的作用機(jī)制是()A.克制膽堿酯酶B.直接激動骨骼肌運動終板上的N2受體C.促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放AchD.A+BE.A+B+C5、重癥肌無力病人應(yīng)選用()A.毒扁豆堿B.氯解磷定C.阿托品D.新斯的明E.毛果蕓香堿6、膽堿酯酶克制藥不用于下述哪種情況()A.青光眼B.A-V傳導(dǎo)阻滯C.重癥肌無力D.小兒麻痹后遺癥E.手術(shù)后腹氣脹和尿潴留7、有機(jī)磷酸酯類中毒時,M樣癥狀產(chǎn)生的因素是()A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增長B.M膽堿受體敏感性增強(qiáng)C.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少D.直接興奮M受體E.克制Ach攝取8、使磷?;憠A酯酶復(fù)活的藥物是()A.阿托品B.氯解磷定C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.毒扁豆堿9、碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)是()A.生成磷化酰膽堿酯酶B.具有阿托品樣作用C.生成磷?;饨饬锥―.促進(jìn)Ach重攝取E.促進(jìn)膽堿酯酶再生第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥(一)、單選題答案1.A2.C3.D4.E5.D6.B7.C8.B9.C第八章膽堿受體阻斷藥(I)-M膽堿受體阻斷藥(一)、單選題1、誤食毒蘑菇中毒,可選用何藥解救()A.毛果蕓香堿B.阿托品C.碘解磷定D.去甲腎上腺素E.新斯的明2、阿托品用藥過量急性中毒時,可用下列何藥治療()A.山莨茗堿B.毛果蕓香堿C.東莨茗堿D.氯解磷定E.去甲腎上腺素3、阿托品對眼睛的作用是()A.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、減少眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹C.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、減少眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣4、麻醉前為了克制腺體分泌,保持呼吸道通暢,可選用()A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆堿E.以上都不行5、治療量的阿托品能引起()A.胃腸平滑肌松弛B.腺體分泌增長C.瞳孔散大,眼內(nèi)壓減少D.心率加快E.中樞克制6、膽絞痛時,宜選用何藥治療()A.顛茄片B.山莨茗堿C.嗎啡D.哌替啶E.山莨茗堿并用哌替啶7、下列何藥是中樞性抗膽堿藥()A.東莨茗堿B.山莨茗堿C.阿托品D.苯海索F.以上都不是 第八章膽堿受體阻斷藥(I)-M膽堿受體阻斷藥(一)、單選題答案1.B2.B3.A4.C5.A6.E7.D第九章膽堿受體阻斷藥(II)-N膽堿受體阻斷藥(一)、單選題1、使用治療量的琥珀膽堿時,少數(shù)人會出現(xiàn)強(qiáng)而持久的肌松作用,其因素是()甲狀腺功能低下遺傳性膽堿酯酶缺少肝功能不良,使代謝減少對本品有變態(tài)反映腎功能不良,藥物的排泄減少2、下列藥物既是競爭型肌松藥,又是非除極化肌松藥的是()A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.筒箭毒堿E.以上都不行第九章膽堿受體阻斷藥(II)-N膽堿受體阻斷藥(一)、單選題答案1.B2.D第十章腎上腺素受體激動藥(一)、單選題1、下述何種藥物中毒引起血壓下降時,禁用腎上腺素()A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.水合氯醛E.嗎啡2、下述哪種藥物過量,易致心動過速,心室顫動()A.腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.間羥胺E.異丙腎上腺素3、心臟驟停時,心肺復(fù)蘇的首選藥物是()A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺4、氯丙嗪用藥過量引起血壓下降時,應(yīng)選用()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.間羥胺5、何藥必須靜脈給藥(產(chǎn)生全身作用時)()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.間羥胺D.異丙腎上腺素E.麻黃堿6、少尿或無尿休克病人禁用()A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.阿托品D.腎上腺素E.多巴胺7、多巴胺可用于治療()A.帕金森病B.帕金森綜合癥C.心源性休克D.過敏性休克E.以上都不能8、心源性休克宜選用哪種藥物()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿9、急性腎功能衰竭時,可用何藥與利尿劑配來增長尿量()AA.多巴胺B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.腎上腺素10、為了解決腰麻術(shù)中所致的血壓下降,可選用()A.麻黃堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺11、下列何藥可用于治療感染性休克和哮喘()A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.沙丁胺醇D.異丙基阿托品E.哌替啶12、支氣管哮喘急性發(fā)作時,應(yīng)選用()A.麻黃堿B.色甘酸鈉C.異丙基阿托品D.普萘洛爾E.特布他林(二)、簡答題1.腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素的藥理作用有何不同?2.多巴胺為什么常用于休克治療?第十一章腎上腺素受體阻斷藥(一)、單選題1、下列何藥可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)()A.酚妥拉明B.阿替洛爾C.利血平D.阿托品E.以上都不能2、普萘洛爾抗甲狀腺作用的機(jī)制是()A.克制碘的攝取B.克制甲狀腺激素的合成C.阻斷受體,克制5-脫碘酶,減少T3生成D.拮抗促甲狀腺激素的作用E.以上都不是3、普萘洛爾治療心絞痛的重要藥理作用是()A.擴(kuò)張冠狀動脈B.減少心臟前負(fù)荷C.阻斷受體,減慢心率,克制心肌收縮力D.減少左心室壁張力E.以上都不是4、治療外周血管痙攣病可選用()A.受體阻斷劑B.受體激動劑C.受體阻斷劑D.受體激動劑E.以上均不行5、下述哪類藥物可誘發(fā)或加重支氣管哮喘()A.受體激動劑B.受體阻斷劑C.受體激動劑D.受體阻斷劑E.以上都不能6、下面哪種情況,應(yīng)禁用受體阻斷藥()A.心絞痛B.A-V傳導(dǎo)阻滯C.快速型心律失常D.高血壓E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)7、普萘洛爾阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜上的受體,可引起()A.去甲腎上腺素釋放減少B.去甲腎上腺素釋放增多C.心率增長D.心肌收縮力增強(qiáng)E.A-V傳導(dǎo)加快(二)、名詞解釋1、腎上腺素樣作用的翻轉(zhuǎn)2、內(nèi)在擬交感活性第十一章腎上腺素受體阻斷藥(一)、單選題答案1.AC2.A3.C4.C5.D6.B7.A(二)、名詞解釋答案1、腎上腺素樣作用的翻轉(zhuǎn):受體阻斷藥能選擇性的與腎上腺素受體結(jié)合,妨礙去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素受體激動藥與受體結(jié)合,從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用。它們能將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用2、內(nèi)在擬交感活性:有些腎上腺素阻斷藥與受體結(jié)合后,除能阻斷受體外,對受體具有部分激動作用第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理學(xué)特點試題(一)、單選題1.苯海索(安坦)治療帕金森病的作用機(jī)制是()A阻斷中樞膽堿受體,減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用B阻斷多巴胺受體,減少黑質(zhì)-紋狀體通路中多巴胺的作用C興奮多巴胺受體,增強(qiáng)黑質(zhì)-紋狀體通路中多巴胺的作用D興奮中樞的膽堿受體,增強(qiáng)黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用E克制5-羥色胺在腦中的生成和作用2.下列哪一組藥物也許發(fā)生競爭性對抗作用()A腎上腺素和乙酰膽堿B組胺和苯海拉明C毛果蕓香堿和新斯的明D阿托品和尼可剎米E間羥胺和異丙腎上腺素3.乙酰膽堿作用的重要消除方式是()A被單胺氧化酶所破壞B被磷酸二酯酶破壞C被膽堿酯酶破壞D被氧位甲基轉(zhuǎn)酶破壞E被神經(jīng)末梢再攝取4.碘解磷定治療有機(jī)磷酸中毒的重要機(jī)制是()A與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸結(jié)合成復(fù)合物后脫掉B與膽堿酯酶結(jié)合,保護(hù)其不與有機(jī)磷酸酯結(jié)合C與膽堿能受體結(jié)合,使其不受磷酸酯類克制D與乙酰膽堿結(jié)合,阻止其過度作用E與游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合,促進(jìn)其排泄5.有關(guān)巴比妥類藥鎮(zhèn)靜催眠作用的重要作用機(jī)制的論述對的的是()A、興奮多突觸反映,延緩傳導(dǎo),減弱易化,增強(qiáng)克制B、通過γ-氨基丁酸(GABA)使CL-通道開放時間延長C、通過γ-氨基丁酸(GABA)使CL-通道開放頻率增長D、與苯二氮卓類受體結(jié)合直接使CL-通道開放E、增長Ca2+依賴性遞質(zhì)釋放,產(chǎn)生與GABA相似的作用6.哪個藥物靜脈注射后可穩(wěn)定地進(jìn)入中樞()A.多巴胺B.去甲腎上胰素C.苯丙胺D.新斯的明E.胍乙啶7.對休克伴心收縮力減弱及尿量減少者最合適的治療藥物是()腎上腺素多巴胺麻黃堿多巴酚丁胺阿托品8.有關(guān)去甲腎上腺素的合成,下列哪種描述是錯誤的()A多巴胺脫羧生成去甲腎上腺素B多巴在囊泡外生成多巴胺C酪氨酸羥化酶使酪氨酸變成多巴D酪氨酸是合成去甲腎上腺素的前體E去甲腎上腺素合成限速環(huán)節(jié)在酪氨酸羥化酶反映9.下列哪一組藥物之間也許發(fā)生拮抗作用()A腎上腺素和多巴胺B有機(jī)磷酸酯和阿托品C普萘洛爾和新斯的明D毛果蕓香堿和乙酰膽堿E間羥胺和去甲腎上腺素10.氯丙嗪引起的錐體外系反映是因阻斷__(dá)____的DA受體大腦邊沿系統(tǒng)黑質(zhì)紋狀體通路腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)延腦E、垂體11.關(guān)于卡比多巴哪項是對的的()A.透過血腦屏障B.克制單胺氧化酶A亞型C.克制單胺氧化酶B亞型D.轉(zhuǎn)變成假神經(jīng)遞質(zhì)卡比多巴胺E.克制L-芳香氨基酸脫羧酶12用左旋多巴治療震顫麻痹療效不佳時,宜采用()A卡比多巴B苯海索C金剛烷胺D芐絲肼E溴隱亭13治療震顫麻痹時,左旋多巴(L-Dopa)與下列哪一種藥物合用療效增長?()維生素B6金剛烷胺苯乙肼利血平多巴胺14.金剛烷胺治療震顫麻痹的作用機(jī)制是()轉(zhuǎn)化為多巴胺(dopamine)而起作用抗膽堿作用促進(jìn)多巴胺釋放使多巴胺受體增長增長GAB
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