第三章人體能量需要

第三章人體的能量需要1學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握能量的來(lái)源、能量單位，能量系數(shù)。2、掌握影響人體能量消耗的主要因素。3、掌握基礎(chǔ)代謝的定義。2第一節(jié)概述一、能量1.能量單位焦耳（joule，J）、千焦耳（kilojoules，kJ）或卡（calorie，cal）、千卡（kilocalories，kcal）。換算關(guān)系為：

1kcal=4.184kJ,1kJ=0.239kcal3二、能量的來(lái)源與能量系數(shù)能量系數(shù)：每克糖類、脂肪、蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量值也稱為能量系數(shù)。三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的生理能值分別確定為：碳水化合物16.7kJ/g或4kcal/g脂肪37.7kJ/g或9kcal/g蛋白質(zhì)16.7kJ/g或4kcal/g4三、能量來(lái)源分配碳水化合物55%~65%脂肪20%~30%蛋白質(zhì)10%~14（15）%5第二節(jié)人體能量需要一、產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素食物營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)生能量碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)人攝取6二、決定人體能量消耗的因素基礎(chǔ)代謝體力活動(dòng)食物熱效應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育的能量消耗（對(duì)兒童、孕婦、乳母）能量消耗＝＋＋＋7二、決定人體能量消耗的因素（1）基礎(chǔ)代謝①基礎(chǔ)代謝－指維持人體基本生命活動(dòng)的能量?；旧顒?dòng)體溫呼吸血液循環(huán)腺體分泌肌肉的一定緊張度等基礎(chǔ)代謝定義人處于清醒、靜臥、空腹（一般進(jìn)食后12-14h）、環(huán)境安靜和溫度適宜（一般18-25℃）的狀態(tài)下維持機(jī)體基本生理活動(dòng)所消耗的能量。8②影響基礎(chǔ)代謝的因素

a、體表面積與體型：基礎(chǔ)代謝隨體表面積增大而增加，瘦高的人較矮胖的人相對(duì)體表面積較大，其基礎(chǔ)代謝也高于后者。B、年齡：隨年齡的增長(zhǎng)基礎(chǔ)代謝率下降。

c、性別：同年齡、身高、體重，女性比男性基礎(chǔ)代謝率低約5-10%。

d、內(nèi)分泌：許多腺體分泌的激素對(duì)細(xì)胞代謝起調(diào)節(jié)作用，如甲狀腺、腎上腺等。當(dāng)內(nèi)分泌異常時(shí)可以影響基礎(chǔ)代謝率。

e、氣溫：炎熱帶居民基礎(chǔ)代謝率低，比溫帶同類居民低約10%。嚴(yán)寒地區(qū)居民基礎(chǔ)代謝約比溫帶居民高10%。9(2)

體力活動(dòng)①體力活動(dòng)消耗的熱能在人體總熱能消耗中占主要部分。②不同體力活動(dòng)所消耗的熱能不同，除基礎(chǔ)代謝外，勞動(dòng)強(qiáng)度是影響人體熱能消耗最主要的因素。③在同樣勞動(dòng)強(qiáng)度下持續(xù)勞動(dòng)時(shí)間和工作熟練成度也有影響。持續(xù)時(shí)越長(zhǎng)，工作越不熟練，能量的消耗越大。④我國(guó)將一般成人體力活動(dòng)分為三級(jí)，即輕體力活動(dòng)、中等體力活動(dòng)和重體力活動(dòng)。10中國(guó)成人活動(dòng)水平分級(jí)活動(dòng)水平職業(yè)工作時(shí)間分配工作內(nèi)容舉例輕75％時(shí)間坐或站立25％時(shí)間站著活動(dòng)辦公室、修理儀器鐘表、售貨員、酒店服務(wù)員、化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作、講課等中25％時(shí)間坐或站立75％時(shí)間特殊職業(yè)活動(dòng)學(xué)生日?；顒?dòng)、機(jī)動(dòng)車駕駛、電工安裝、車床操作、金工切割等重40％時(shí)間坐或站立60％時(shí)間特殊職業(yè)活動(dòng)非機(jī)械化農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、煉鋼、舞蹈、體育運(yùn)動(dòng)、裝卸、采礦等11(3)食物熱效應(yīng)①食物熱效應(yīng)指因攝食過(guò)程引起的熱量消耗增加的現(xiàn)象。②不同食物增加耗熱量各不相同攝入碳水化合物時(shí)耗熱相當(dāng)于碳水化合物本身產(chǎn)熱的5-6%，脂肪為4-5%，蛋白質(zhì)為30%。

成人攝入一般的混合膳食而增加的耗熱量為600KJ/d左右，相當(dāng)于基礎(chǔ)代謝10%。12第三節(jié)、需要量與膳食參考攝入量一、膳食能量推薦攝入量

18－49歲成人男MJ/d

女MJ/d

膳食能量推薦攝入量（RNI）輕體力活動(dòng)

10.048.80中等體力活動(dòng)

11.309.62重體力活動(dòng)

13.3811.3013二、能量需要量的計(jì)算1、粗略法：男=體重（KG）*192*調(diào)整系數(shù)

女=體重（KG）*167*調(diào)整系數(shù)系數(shù)：輕、中、重分別為0.9、1.17、1.34。2、生活觀察法

14三、能量推薦攝入量1、營(yíng)養(yǎng)素供熱比碳水化合物55%~65%脂肪20%~30%蛋白質(zhì)10%~14（15）%2、三餐供熱比早30%，午40%，晚30%。15

四能量平衡16國(guó)際醫(yī)學(xué)界的關(guān)注肥胖病——二十一世紀(jì)的健康殺手肥胖增加的首要因素是“能量攝入過(guò)多和能量消耗過(guò)少”，還有是某些內(nèi)科疾病的并發(fā)癥，此外還有遺傳因素有一定關(guān)系。大多數(shù)現(xiàn)代人從美學(xué)的眼光關(guān)心自己的身材和體重，而醫(yī)學(xué)界已清楚地認(rèn)識(shí)到，肥胖是對(duì)人類健康和生命的最大威脅，減肥是一個(gè)綜合醫(yī)療的治療過(guò)程。17我國(guó)及世界肥胖現(xiàn)象肥胖人口日見增多，全球已達(dá)12億。聯(lián)合國(guó)環(huán)境調(diào)查組織報(bào)告表明：肥胖正在成為世界范圍的一個(gè)主要問(wèn)題，與80年代相比，全世界超重人數(shù)大幅度增長(zhǎng)，已有12億人口。美國(guó)有55％的人超重，23％的成人肥胖，20％的兒童肥胖或超重。在英國(guó)，有1／5的婦女和1／6的男性肥胖；45％的男性和33％的婦女超重。

據(jù)我國(guó)有關(guān)部門公布的數(shù)字，我國(guó)肥胖人口已達(dá)7000萬(wàn)左右，我國(guó)城市人口中有17％是肥胖者，北京市肥胖人口占總?cè)丝诘?0％多，中國(guó)的兒童有51％是肥胖者。

1819梁用，男，身高155CM，體重為450斤，被稱為“中國(guó)第一胖”。20肥胖標(biāo)準(zhǔn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)BMI=體重（KG）/身高（m）2BMI等級(jí)度

狀態(tài)范圍（中國(guó)）正常范圍20~24略胖范圍24~26過(guò)胖范圍26~30肥胖30~4021用標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)定肥胖度南方人標(biāo)準(zhǔn)體重=（身高-150）×0.6+48北方人標(biāo)準(zhǔn)體重=（身高-150）×0.6+50肥胖度=（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)×100%+10%--10%正常10%-20%超重20-30%輕度肥胖30-50%中度肥胖50%以上重度肥胖22體重指數(shù)和"健康危險(xiǎn)"的關(guān)系下面列出了"體重指數(shù)"和"健康危險(xiǎn)"的關(guān)系，在中國(guó)肥胖病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重指數(shù)大于25。世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)是，BMI大于25為超重，大于30為肥胖。在診斷肥胖時(shí)還應(yīng)考慮腰圍與臀圍的比例(WHR),

WHR大于0.9對(duì)健康是不利的。

體重指數(shù)

健康危險(xiǎn)

18.5－

25

一般

25

－<

30

開始增高

30

－<

35

較高

35

－<

40

很高

>

40

極高23肥胖與脂肪細(xì)胞研究從最簡(jiǎn)單的道理上講，肥胖是人體能量攝入和消耗失衡的結(jié)果，即能量攝入大于能量消耗，結(jié)果造成能量在體內(nèi)以脂肪的形式儲(chǔ)存下來(lái)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后體重明顯增加形成肥胖。

在肥胖的早期階段，脂肪細(xì)胞體積變大，隨著體重的不斷增加，脂肪細(xì)胞的數(shù)目開始增多，這時(shí)肥胖是很難治療的。有研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)節(jié)食或限制能量攝入減肥后，脂肪細(xì)胞的數(shù)目并不減少，所以當(dāng)恢復(fù)正常飲食后，體重也回到減肥前的狀態(tài)。一般下列時(shí)期的肥胖是很難治愈的。

――出生后12到18個(gè)月的肥胖兒；

――12到16歲的肥胖者；

――成年人體重超過(guò)理想體重60%（或體重指數(shù)大于40）的肥胖者；

――婦女妊娠期間肥胖，且產(chǎn)后體重沒(méi)有恢復(fù)的肥胖者；

24運(yùn)動(dòng)是減肥的好方法

1、要增加肌肉活動(dòng)，就需要增加熱量，這樣可以促進(jìn)脂庫(kù)中脂肪的“燃燒”，改變肌肉與脂肪的比例。2、運(yùn)動(dòng)可以做為消耗脂肪的刺激，通過(guò)神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)促進(jìn)脂肪代謝。3、運(yùn)動(dòng)可以降低血脂，使血液中膽固醇及甘油三酯降低，減少脂肪在心臟、肝臟、血管中的沉積，減少冠心病、脂肪肝等疾病的發(fā)生率。4、運(yùn)動(dòng)有助于改善心肌代謝，從而提高心肌工作能力，使心肌收縮力加強(qiáng)，增強(qiáng)了肥胖者心血管系統(tǒng)對(duì)體力負(fù)荷的適應(yīng)能力。5、運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸力量，增加胸廓活動(dòng)范圍及肺活量，改善肺通氣及換氣機(jī)能。氣體交換加快，也有利于“燃燒”掉多余的脂肪。25科學(xué)的減肥方法安全有效的藥物合理的飲食結(jié)構(gòu)良好的生活習(xí)慣（行為療法）適量的運(yùn)動(dòng)26運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)是用來(lái)促進(jìn)人體及人體細(xì)胞的生長(zhǎng)、再生、修補(bǔ)與新陳代謝的，如要通過(guò)改變飲食來(lái)減肥，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)維生素與纖維素的攝入，減少糖與脂肪，蛋白質(zhì)適量。牢記以下八條，

◆多吃富含維生素、纖維素的新鮮瓜果蔬菜。

◆不吃含高糖、高鹽或高脂的垃圾食品。如：蜜餞(這是水果舍去維生素與水分后，留下的糖與渣）◆蔬菜最好是涼拌或生吃，涼拌用油少，營(yíng)養(yǎng)又好。◆

湯其實(shí)沒(méi)什么營(yíng)養(yǎng)，而鹽和油又很多，千萬(wàn)別吃?！粞娱L(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間可降低食欲，（胃飽后把飽的信息傳到大腦需15分鐘）◆用餐順序應(yīng)該先蔬菜，再糧食加蔬菜，最后肉類，這種順序能使您多

吃蔬菜，少吃糧食與肉類。

◆多動(dòng)腦、多運(yùn)動(dòng)也非常重要，多動(dòng)腦可使您不四肢發(fā)達(dá)也消耗熱量◆減肥沒(méi)有失敗，只有放棄。27科學(xué)減肥運(yùn)動(dòng)具體方法（1）做長(zhǎng)時(shí)間的中低強(qiáng)度的全身有氧耐力運(yùn)動(dòng)為主（30分鐘或以上連續(xù)運(yùn)動(dòng)）脂肪堆積部位的力量訓(xùn)練28科學(xué)減肥運(yùn)動(dòng)具體方法（2）高強(qiáng)度有氧練習(xí)（80%強(qiáng)度左右）15分鐘中低強(qiáng)度有氧練習(xí)15分鐘以上脂肪堆積部位的力量訓(xùn)練注：健身時(shí)不宜選擇偏大的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，以免造成低血糖而引起饑餓。29（3）飲食控制宜少吃多餐避免高脂高糖食物，如少吃蔗糖、油炸食物主食選擇含脂量少的低血糖指數(shù)食物，如粗食；多吃含糖少的蔬菜、水果，如青菜、菠菜、菲菜、冬瓜、黃瓜、西紅柿、茄子、西瓜、梨、草莓等。30腹部平坦鍛煉法1、仰臥起坐（20-40次）作用：收緊上腹肌群2、仰臥起轉(zhuǎn)體（30次以上）作用：鍛煉上腹肌群及下腹肌群，使腹部平坦結(jié)實(shí)。3、車輪蹬作用：堅(jiān)實(shí)下腹肌。4、提膝收腹（20次一組）作用：鍛煉腹部肌群。31使臀部豐滿上提的練習(xí)1、仰臥挺髖練習(xí)一：5-10個(gè)8拍

練習(xí)二：靜止用力10秒

練習(xí)三：兩膝內(nèi)收夾緊靜止用力10秒

2、后抬腿（20次）32優(yōu)美腿部線條1、側(cè)臥側(cè)抬腿反復(fù)做5-10個(gè)8拍，抬起靜止用力10秒。作用：收緊大腿外側(cè)及腰側(cè)肌肉。2、俯臥屈小腿作用：豐滿大腿后側(cè)肌群，使臀部上提。3、仰臥舉腿內(nèi)