醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范試行國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局文件環(huán)發(fā)新_第1頁(yè)
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GB3838地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB5085.3危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)?浸出毒性鑒別GB8978?污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)GB15562.2環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志一固體廢物貯存(處置)場(chǎng)GB18484危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)GB18598危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)GB19217E療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)和文件被修訂時(shí),應(yīng)使用其最新版本。1.4定義下列定義適用于本規(guī)范:醫(yī)療廢物(Medicalwaste):本規(guī)范采用《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二條規(guī)定的醫(yī)療廢物定義,具體分類名錄依照《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行。運(yùn)送(Transportation)指醫(yī)療廢物運(yùn)送者(通常也為處置者)采用專用車輛(或特殊情況下,經(jīng)批準(zhǔn)可使用船只)按照本規(guī)范的要求,將醫(yī)療廢物從醫(yī)國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局文件環(huán)發(fā)[2003]206號(hào)關(guān)于發(fā)布《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》的公告為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,防治醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存、運(yùn)送和處置過(guò)程中的環(huán)境污染,保障人體健康,現(xiàn)批準(zhǔn)發(fā)布《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》 (試行)。本規(guī)范為環(huán)境保護(hù)技術(shù)法規(guī),請(qǐng)相關(guān)單位遵照?qǐng)?zhí)行。有關(guān)事宜可在國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局網(wǎng)站及國(guó)家環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)站查詢。國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局網(wǎng)址:國(guó)家環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)址:附件:醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)二。。三年十二月二十六日主題詞:醫(yī)療廢物處置規(guī)范通知抄送:衛(wèi)生部附件:醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)第一章總則目的和原則為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,防治醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存、運(yùn)送和處置過(guò)程中的環(huán)境污染,防止疾病傳播,保護(hù)人體健康,制定本規(guī)范。醫(yī)療廢物處置應(yīng)遵循環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、安全無(wú)害、廢物減量的原則。適用范圍本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處置過(guò)程的暫時(shí)貯存、 運(yùn)送、處置的技術(shù)要求,規(guī)定了相關(guān)人員的培訓(xùn)與安全防護(hù)要求、突發(fā)事故的預(yù)防和應(yīng)急措施、重大疫情期間醫(yī)療廢物管理的特殊要求。對(duì)于醫(yī)療廢物集中處置,執(zhí)行本規(guī)范確定的“焚燒爐溫度”和“停留時(shí)間”指標(biāo);對(duì)于醫(yī)療廢物分散處理,執(zhí)行《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB18484表2中“醫(yī)院臨床廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時(shí)間”指標(biāo);對(duì)于同時(shí)處置醫(yī)療廢物和危險(xiǎn)廢物,執(zhí)行《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB18484表2中“危險(xiǎn)廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時(shí)間”指標(biāo)。本規(guī)范未規(guī)定的其他要求按《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關(guān)廢物的暫時(shí)貯存、運(yùn)送不適用本規(guī)范,應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。廢棄放射源的污染控制按有關(guān)放射性污染防治規(guī)定執(zhí)行。有關(guān)醫(yī)療廢物分類收集和包裝規(guī)范,專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定另行發(fā)布。本規(guī)范適用于醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動(dòng)中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生者和集中處置者(包括運(yùn)送者)。規(guī)范性引用文件下列標(biāo)準(zhǔn)和文件所含的條文,通過(guò)本規(guī)范引用而構(gòu)成本規(guī)范的條文。國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄醫(yī)療廢物分類目錄GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機(jī)構(gòu),當(dāng)難以設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房時(shí),應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜(箱),并應(yīng)滿足下述要求:醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜(箱)必須與生活垃圾存放地分開,并有防雨淋、防揚(yáng)散措施,同時(shí)符合消防安全要求;將分類包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后,置于專用暫時(shí)貯存柜(箱)中。柜(箱)應(yīng)密閉并采取安全措施,如加鎖和固定裝置,做到無(wú)關(guān)人員不可移動(dòng),外部應(yīng)按照 GB15562.2和附錄A要求設(shè)置警示標(biāo)識(shí);可用冷藏柜(箱)作為醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜(箱);也可用金屬或硬制塑料制作,具有一定的強(qiáng)度,防滲漏。要求醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗,沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜(箱)應(yīng)每天消毒一次。貯存時(shí)間療廢物產(chǎn)生單位直接送至醫(yī)療廢物處置單位的集中處置場(chǎng)所的過(guò)程。暫時(shí)貯存(Temporarystorage)指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場(chǎng)所或設(shè)施內(nèi)的過(guò)程。交接(Handover)指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運(yùn)送者,并與運(yùn)送者在《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》 (醫(yī)療廢物專用)上簽字確認(rèn)的過(guò)程。周轉(zhuǎn)箱(桶)(Transfercontainer/barrel)盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車運(yùn)送醫(yī)療廢物,使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境,或在發(fā)生包裝袋破損時(shí)起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。包裝袋(Packingbag)用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝, 并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。處置(Disposal)指醫(yī)療廢物處置單位按照規(guī)定的技術(shù)措施和要求,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行安全無(wú)害和減量處理的過(guò)程。高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)(Hightemperaturedisposal)本規(guī)范是指高溫焚燒、高溫?zé)峤夥贌捌渌愃频墓腆w廢物處置技術(shù)。最終處置(Finaldisposal)指醫(yī)療廢物處置單位將經(jīng)無(wú)害化處置后的醫(yī)療廢物及其殘余物進(jìn)行安全填埋的過(guò)程。第二章 醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存庫(kù)房具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房,并應(yīng)滿足下述要求:必須與生活垃圾存放地分開,有防雨淋的裝置,地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡;必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開,方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入;應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專人管理,避免非工作人員進(jìn)出,以及防鼠、防蚊蠅、防嶂螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施;地面和1.0米高的墻裙須進(jìn)行防滲處理,地面有良好的排水性能,易于清潔和消毒,產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng),禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境;庫(kù)房外宜設(shè)有供水龍頭,以供暫時(shí)貯存庫(kù)房的清洗用;避免陽(yáng)光直射庫(kù)內(nèi),應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件;庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí);應(yīng)按GB15562.2和衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)要求,在庫(kù)房外的明顯處同時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí);暫時(shí)貯存庫(kù)房專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)具體要求見(jiàn)附錄 Ao專用暫時(shí)貯存柜(箱)毒;廂體材料防水、耐腐蝕;廂體底部防液體滲漏,并設(shè)清洗污水的排水收集裝置。運(yùn)送車輛應(yīng)符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求》(GB192170運(yùn)送車輛應(yīng)配備(1)本規(guī)范文本(2)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用)(3)《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》(4)運(yùn)送路線圖(5)通訊設(shè)備(6)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其管理人員名單與電話號(hào)碼(7)事故應(yīng)急預(yù)案及聯(lián)絡(luò)單位和人員的名單、電話號(hào)碼(8)收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品(9)備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒(10)備用的人員防護(hù)用品圖形和文字標(biāo)識(shí)(1)醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛必須在車輛前部和后部、 車廂兩側(cè)設(shè)置專用警示標(biāo)識(shí);應(yīng)防止醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存庫(kù)房和專用暫時(shí)貯存柜(箱)中腐敗散發(fā)惡臭,盡量做到日產(chǎn)日清。確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清,且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5c時(shí),應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時(shí)貯存,暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于20C,時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。2.5管理制度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的有關(guān)規(guī)章制度、工作程序及應(yīng)急處理措施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的暫時(shí)貯存庫(kù)房和醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜(箱)存放地,應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督檢查。第三章 醫(yī)療廢物的交接醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識(shí),并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi),不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識(shí),并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的,運(yùn)送人員有權(quán)拒絕運(yùn)送,并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報(bào)告?;瘜W(xué)性醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托有經(jīng)營(yíng)資格的危險(xiǎn)廢物處置單位處置,未取得相應(yīng)許可的處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員不得接收化學(xué)性醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交予處置的廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。設(shè)區(qū)的市環(huán)保部門對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃進(jìn)行審批。轉(zhuǎn)移計(jì)劃批準(zhǔn)后,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的日常醫(yī)療廢物交接可采用簡(jiǎn)化的《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用)。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、處置單位及運(yùn)送方式變化后,應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃進(jìn)行重新審批。《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用)一式兩份,每月一張,由處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置單位分別保存,保存時(shí)間為 5年?!段kU(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用)的格式見(jiàn)附錄 Bo每車每次運(yùn)送的醫(yī)療廢物采用《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》管理,一車一卡,由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)填寫并簽字。當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時(shí),處置廠接收人員確認(rèn)該登記卡上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收?!夺t(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》格式見(jiàn)附錄Co醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物處置月報(bào)表, 報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門。醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置的年報(bào)表,并于每年1月份向當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門報(bào)送上一年度的產(chǎn)生和處置情況年報(bào)表。醫(yī)療廢物處置月報(bào)表格式見(jiàn)附錄D,醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置的年報(bào)表格式見(jiàn)附錄Eo第四章 醫(yī)療廢物的運(yùn)送運(yùn)送車輛要求醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)當(dāng)使用專用車輛。車輛廂體應(yīng)與駕駛室分離并密閉;廂體應(yīng)達(dá)到氣密性要求,內(nèi)壁光滑平整,易于清洗消水域運(yùn)送醫(yī)療廢物必須將包裝后的醫(yī)療廢物裝入特制的密封不透水的塑料周轉(zhuǎn)箱(桶)中。周轉(zhuǎn)箱(桶)蓋應(yīng)扣緊,并將周轉(zhuǎn)箱(桶)裝入船中,船上應(yīng)有適當(dāng)?shù)陌踩胧?,使裝載的周轉(zhuǎn)箱穩(wěn)固。為了保證盛裝醫(yī)療廢物的周轉(zhuǎn)箱(桶)在發(fā)生意外落水事故后不致沉入水底,周轉(zhuǎn)箱(桶)的載荷比重應(yīng)小于 1xi03kg/m3。采用設(shè)置專用警示標(biāo)識(shí)的專用船只裝載醫(yī)療廢物,具船倉(cāng)內(nèi)壁應(yīng)光滑平整,易于清洗消毒。清洗污水應(yīng)收集送至醫(yī)療廢物處置單位處理,不得直接排入水體。裝載醫(yī)療廢物專用船只不得搭乘其他無(wú)關(guān)人員,不得裝載或混裝其他貨物和動(dòng)植物。4.5運(yùn)送人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對(duì)運(yùn)送人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)技能和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的培訓(xùn),并達(dá)到如下要求:(2)運(yùn)送車輛駕駛室兩側(cè)噴涂醫(yī)療廢物處置單位的名稱和運(yùn)送車輛編號(hào)。4.1.4醫(yī)療廢物運(yùn)送車如需改作其他用途,應(yīng)經(jīng)徹底消毒處置,并經(jīng)環(huán)保部門同意,取消車輛的醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛編號(hào),按照公安交通管理規(guī)定重新辦理車輛用途變更手續(xù)。運(yùn)送要求醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體醫(yī)療廢物處置方案,配備足夠數(shù)量的運(yùn)送車輛和備用應(yīng)急車輛。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)為每輛運(yùn)送車指定負(fù)責(zé)人,對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程負(fù)責(zé)。運(yùn)送頻次:對(duì)于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),處置單位必須每天派車上門收集,做到日產(chǎn)日清;對(duì)于確實(shí)無(wú)法做到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)按本規(guī)范2.4條第2款要求處理。對(duì)于無(wú)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),如門診部、診所,醫(yī)療廢物處置單位至少2天收集一次醫(yī)療廢物。運(yùn)送路線:盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應(yīng)盛放于可重復(fù)使用的專用周轉(zhuǎn)箱(桶)或一次性專用包裝容器內(nèi)。專用周轉(zhuǎn)箱(桶)或一次性專用包裝容器應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機(jī)械作業(yè),將周轉(zhuǎn)箱整齊地裝入車內(nèi),盡量減少人工操作;如需手工操作應(yīng)做好人員防護(hù)。醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛不得搭乘其他無(wú)關(guān)人員,不得裝載或混裝其他貨物和動(dòng)植物。車輛行駛時(shí)應(yīng)鎖閉車廂門,確保安全,不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物。消毒和清洗要求醫(yī)療廢物處置單位必須設(shè)置醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛清洗場(chǎng)所和污水收集消毒處理設(shè)施。醫(yī)療廢物運(yùn)送專用車每次運(yùn)送完畢,應(yīng)在處置單位內(nèi)對(duì)車廂內(nèi)壁進(jìn)行消毒,噴灑消毒液后密封至少30分鐘。醫(yī)療廢物運(yùn)送的重復(fù)使用周轉(zhuǎn)箱每次運(yùn)送完畢,應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)療廢物處置單位內(nèi)對(duì)周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行消毒、清洗。醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛應(yīng)至少2天清洗一次(北方冬季、缺水地區(qū)可適當(dāng)減少清洗次數(shù)),或當(dāng)車廂內(nèi)壁或(和)外表面被污染后,應(yīng)立刻進(jìn)行清洗。禁止在社會(huì)車輛清洗場(chǎng)所清洗醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛。清洗污水應(yīng)收集入污水消毒處理設(shè)施,不可在不具備污水收集消毒處理?xiàng)l件時(shí)清洗內(nèi)壁,禁止任意向環(huán)境排放清洗污水。車輛清洗晾干后方可再次投入使用。水域運(yùn)送的特殊要求水域運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十五條有關(guān)規(guī)定和以下要求:對(duì)于建在島嶼或水上流動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在無(wú)法通過(guò)陸路運(yùn)送的情況下,經(jīng)當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級(jí)以上環(huán)保部門批準(zhǔn),可以允許水域運(yùn)送。水域運(yùn)送的感染性醫(yī)療廢物必須在產(chǎn)生場(chǎng)所就地消毒處理,確認(rèn)達(dá)到衛(wèi)生部門規(guī)定的消毒效果后方可運(yùn)送。處置廠距離工廠、企業(yè)等工作場(chǎng)所直線距離應(yīng)大于300nl地表水域應(yīng)大于150m5.1.4處置廠的選址應(yīng)盡可能位于城市常年主導(dǎo)風(fēng)向或最大風(fēng)頻的下風(fēng)向。5.2處置廠的設(shè)施要求醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在處置廠出入口、暫時(shí)貯存設(shè)施、處置場(chǎng)所等,按照GB15562.2以及衛(wèi)生和環(huán)保部門制定的《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》設(shè)置警示標(biāo)志。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在法定邊界設(shè)置隔離圍護(hù)結(jié)構(gòu),防止無(wú)關(guān)人員和家禽、寵物進(jìn)入。醫(yī)療廢物處置廠的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房、清洗消毒問(wèn)應(yīng)采用全封閉、微負(fù)壓設(shè)計(jì),并保證新風(fēng)量30m3/A.h。室內(nèi)換出的空氣必須進(jìn)入醫(yī)療廢物焚燒(熱解焚燒)爐內(nèi)焚燒處理。20萬(wàn)人口以上城市的醫(yī)療廢物集中處置廠,應(yīng)保證其醫(yī)療廢物處置設(shè)施全年正常運(yùn)行。(1)熟悉有關(guān)的環(huán)保法律法規(guī),掌握環(huán)保部門制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度;(2)熟知本崗位的職責(zé)和理解本規(guī)范的重要性;(3)熟悉醫(yī)療廢物分類與包裝標(biāo)識(shí)要求,裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器(如包裝袋、利器盒等)、周轉(zhuǎn)箱(桶)的正確操作程序;(4)在運(yùn)送途中一旦發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應(yīng)急情況時(shí),知道如何采取應(yīng)急措施,并及時(shí)報(bào)告。4.5.2職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)(1)了解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性,以及堅(jiān)持使用個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品的重要性;(2)運(yùn)送人員在運(yùn)送過(guò)程中須穿戴防護(hù)手套、 口罩、工作服、靴等防護(hù)用品;(3)運(yùn)送人員體檢:2次/年,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。4.6應(yīng)急措施運(yùn)送過(guò)程中當(dāng)發(fā)生翻車、撞車(沉船、翻船)導(dǎo)致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時(shí),運(yùn)送人員應(yīng)立即向本單位應(yīng)急事故小組取得聯(lián)系,請(qǐng)求當(dāng)?shù)毓步痪?、環(huán)境保護(hù)或城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心的支持。同時(shí),運(yùn)送人員應(yīng)采取下述應(yīng)急措施:(1)立即請(qǐng)求公安交通警察在受污染地區(qū)設(shè)立隔離區(qū),禁止其他車輛和行人穿過(guò),避免污染物擴(kuò)散和對(duì)行人造成傷害;(2)對(duì)溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理對(duì)于液體溢出物采用吸附材料吸收處理;(3)清理人員在進(jìn)行清理工作時(shí)須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴等防護(hù)用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理;(4)如果在操作中,清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應(yīng)及時(shí)采取處理措施,并到醫(yī)院接受救治;(5)清潔人員還須對(duì)被污染的現(xiàn)場(chǎng)地面進(jìn)行消毒和清潔處理。對(duì)發(fā)生的事故采取上述應(yīng)急措施的同時(shí),處置單位必須向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生部門報(bào)告事故發(fā)生情況。事故處理完畢后,處置單位要向上述兩個(gè)部門寫出書面報(bào)告,報(bào)告的內(nèi)容包括:(1)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò);(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類型和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位名稱;(3)醫(yī)療廢物泄露、散落已造成的危害和潛在影響;(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。第五章 醫(yī)療廢物高溫?zé)崽幹脟?guó)家推行醫(yī)療廢物集中處置,現(xiàn)階段醫(yī)療廢物集中處置應(yīng)采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù),該技術(shù)適用于除化學(xué)性廢物以外的所有醫(yī)療廢物。處置廠選址處置廠的選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃和環(huán)保規(guī)劃,并進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。處置廠不允許建設(shè)在GB3838中規(guī)定的地表水I類、H類功能區(qū)和GB3095中規(guī)定的環(huán)境空氣質(zhì)量I類功能區(qū)。處置廠選址應(yīng)遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第24條規(guī)定,遠(yuǎn)離居(村)民區(qū)、交通干道,要求處置廠廠界與上述區(qū)域和類似區(qū)域邊界的距離大于800m處置廠的選址應(yīng)遵守國(guó)家飲用水源保護(hù)區(qū)污染防治管理規(guī)定。(3)高溫焚燒處置裝置應(yīng)設(shè)置二燃室,并保證二燃室煙氣溫度》850C時(shí)的停留時(shí)間》2.0s,煙氣中氧濃度含量6%-10%干煙氣)。(4)煙氣凈化系統(tǒng)應(yīng)包括:控制二惡英再生成的急冷裝置,控制酸性氣體的裝置和除塵裝置,除塵裝置優(yōu)先采用布袋除塵器。(5)醫(yī)療廢物焚燒設(shè)施的排氣筒高度、焚燒效果與焚燒(熱解焚燒)爐的大氣污染物排放應(yīng)符合GB18484〈危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》中的相應(yīng)要求。(6)醫(yī)療廢物焚燒設(shè)施的煙氣自動(dòng)連續(xù)監(jiān)測(cè)裝置應(yīng)能監(jiān)測(cè) CO煙塵、SO2NOX?目,在線監(jiān)測(cè)記錄系統(tǒng)與當(dāng)?shù)丨h(huán)保局聯(lián)網(wǎng)并保證處于正常狀態(tài)。5.6焚燒殘余物的最終處置醫(yī)療廢物除塵設(shè)備產(chǎn)生的飛灰必須密閉收集貯存,并按照GB18598《危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)》固化填埋處置。焚燒產(chǎn)生的爐渣可送生活垃圾填埋場(chǎng)填埋處置(經(jīng)檢測(cè)屬于危險(xiǎn)廢物的除外)。醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)建有污水集中消毒處理設(shè)施,處置廠的車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時(shí)貯存場(chǎng)所、處置現(xiàn)場(chǎng)地面的沖洗污水應(yīng)先進(jìn)行消毒處理,再排入處置廠內(nèi)的污水集中消毒處理設(shè)施處理。醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)建有污泥脫水或干化處理設(shè)施,脫水或干化后焚燒處理。醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)設(shè)自動(dòng)稱重裝置,計(jì)量醫(yī)療廢物的處甲.0醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)建立符合要求的醫(yī)療廢物計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng),并定期向環(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)送數(shù)據(jù)。醫(yī)療廢物的接收和記錄醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時(shí),應(yīng)由專人核對(duì)《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》,登記數(shù)量與實(shí)際接收的數(shù)量是否符合,經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后,簽字確認(rèn),表明已接收到廢物。如發(fā)現(xiàn)接收量與登記量不相符,接收人員立刻向處置單位負(fù)責(zé)人匯報(bào),由負(fù)責(zé)人組織查明情況。同時(shí),處置單位應(yīng)以書面形式分別向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門報(bào)告,說(shuō)明情況和已采取的措施?!夺t(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》保存時(shí)間為5年,以備當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生部門檢查。醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)每天統(tǒng)計(jì)接收醫(yī)療廢物的數(shù)量或重量,并輸入計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。暫時(shí)貯存進(jìn)入處置廠的醫(yī)療廢物若不能立即處置,應(yīng)盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)貯存于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房中。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房應(yīng)具有良好的防滲性能,易于清洗和消毒。必須附設(shè)污水收集裝置,收集暫時(shí)貯存庫(kù)房清洗、消毒產(chǎn)生的污水。當(dāng)處置廠醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存溫度》5C,醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí);當(dāng)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存溫度V5C,醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)72小時(shí)。處置技術(shù)要求醫(yī)療廢物焚燒(熱解焚燒)爐的處理能力應(yīng)符合以下要求:(1)原則上,地級(jí)或地級(jí)以上城市建一座醫(yī)療廢物集中處置廠; 經(jīng)省級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)可建兩座,特大型城市可建三座。(2)對(duì)每個(gè)醫(yī)療廢物集中處置廠,其正常運(yùn)行的焚燒(熱解焚燒)爐數(shù)量不應(yīng)超過(guò)三臺(tái)。醫(yī)療廢物焚燒(熱解焚燒)爐應(yīng)符合以下要求:(1)自動(dòng)投料,不得損壞包裝;(2)設(shè)置溫度、爐壓自動(dòng)控制及超溫安全保護(hù)裝置;(3)設(shè)有運(yùn)行工況(溫度、爐壓、CO02等)在線監(jiān)測(cè)及記錄系統(tǒng);(4)設(shè)有確保醫(yī)療廢物不能繞過(guò)正常焚燒程序的控制系統(tǒng);(5)符合相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生與安全標(biāo)準(zhǔn)。主要處置工藝與運(yùn)行要求(1)醫(yī)療廢物在進(jìn)入高溫焚燒(熱解)爐之前,任何人不得打開醫(yī)療廢物包裝袋取出醫(yī)療廢物,應(yīng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀0(2)醫(yī)療廢物焚燒開始時(shí),應(yīng)確保當(dāng)焚燒系統(tǒng)達(dá)到規(guī)定溫度時(shí),才開始運(yùn)轉(zhuǎn)、進(jìn)料和處置醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物應(yīng)由專人收集、雙層包裝,包裝袋應(yīng)特別注明是高度感染性廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)為專場(chǎng)存放、專人管理,不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。暫時(shí)貯存場(chǎng)所由專人使用0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒劑噴灑墻壁或拖地消毒,每天上下午各一次。6.2運(yùn)送和處置處置單位在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)必須使用固定專用車輛,由專人負(fù)責(zé),并且不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運(yùn)。運(yùn)送時(shí)間應(yīng)錯(cuò)開上下班高峰期,運(yùn)送路線要避開人口稠密地區(qū);運(yùn)送車輛每次卸載完畢,必須使用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒。醫(yī)療廢物采用高溫焚燒處置,運(yùn)抵處置場(chǎng)所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處置,在處置單位的暫時(shí)貯存時(shí)間最多不得超過(guò)12小時(shí)。處置廠內(nèi)必須設(shè)置醫(yī)療廢物處置的隔離區(qū),隔離區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí),無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。運(yùn)行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測(cè)與記錄記錄每一批次醫(yī)療廢物焚燒的數(shù)量和重量。二燃室煙氣溫度:連續(xù)監(jiān)測(cè)二燃室煙氣二次燃燒段前后溫度。煙氣停留時(shí)間:通過(guò)監(jiān)測(cè)煙氣排放速率和審查焚燒設(shè)計(jì)文件、檢驗(yàn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)尺寸確定。按照GB184846勺規(guī)定,至少每6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次焚燒殘?jiān)臒嶙茰p率。應(yīng)連續(xù)自動(dòng)監(jiān)測(cè)排氣中CO煙塵、S02NOX對(duì)于目前尚無(wú)法采用自動(dòng)連續(xù)裝置監(jiān)測(cè)的GB18484S3中規(guī)定的煙氣黑度、氟化氫、氯化氫、重金屬及其化合物,應(yīng)按GB184846勺監(jiān)測(cè)管理要求,每季度至少采樣監(jiān)測(cè)1次。記錄醫(yī)療廢物最終殘余物處置情況,包括焚燒殘?jiān)c飛灰的數(shù)量、處置方式和接收單位醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期報(bào)告上述運(yùn)行參數(shù)、處置效果邊遠(yuǎn)縣(旗)區(qū)單獨(dú)建設(shè)的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施,除采用高的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)保存期為3年。操作人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對(duì)處置單位操作人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)技能和安全防護(hù)的培訓(xùn),并達(dá)到如下標(biāo)準(zhǔn)要求:專業(yè)技能(1)處置設(shè)備的運(yùn)行,包括設(shè)備的啟動(dòng)和關(guān)停;(2)控制、報(bào)警和指示系統(tǒng)的運(yùn)行和檢查,必要時(shí)的糾正措施;(3)最佳的運(yùn)行溫度、壓力、污染物排放濃度、速率以及保持設(shè)備良好運(yùn)行的條件;(4)設(shè)備的日?;蚨ㄆ诘臋z查、清潔、潤(rùn)滑等維護(hù);(5)發(fā)生設(shè)備故障、報(bào)警情況時(shí),設(shè)備的操作及應(yīng)采取的緊急措施,并及時(shí)報(bào)告;(6)設(shè)備正常、異常以及緊急情況下的運(yùn)行記錄和維修記錄。職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)(1)理解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性,以及堅(jiān)持使用個(gè)人防護(hù)用品的重要性;(2)操作人員在操作過(guò)程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品,如有液體或熔融物濺出危險(xiǎn)時(shí),還須配戴護(hù)目鏡。邊遠(yuǎn)縣(旗)區(qū)醫(yī)療廢物集中處置溫?zé)崽幹眉夹g(shù)外,可采用其它經(jīng)省級(jí)環(huán)保和衛(wèi)生部門認(rèn)可的醫(yī)療廢物處理技術(shù),處理過(guò)程中主要工藝參數(shù)的控制應(yīng)達(dá)到處置設(shè)備的設(shè)計(jì)要求。第六章重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的重大傳染病疫情期間,按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第24條第(一)項(xiàng)中規(guī)定需要隔離治療的甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況增加的其他需要隔離治療的甲類或乙類(如SARS傳染病的病人、疑似病人在治療、隔離觀察、診斷及其相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的高度感染性醫(yī)療廢物的集中處置,適用于本章規(guī)定,本章未做規(guī)定的,適用于本規(guī)范其他部分有關(guān)規(guī)定。6.1分類收集、暫時(shí)貯存附錄C(規(guī)范性附錄)《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》

運(yùn)送車輛編號(hào): 運(yùn)送車輛負(fù)責(zé)人:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱感染性廢物及其他損傷性廢物醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交接人員簽名體積(箱)重量(

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