糖尿病患者健康教育

糖尿病健康教育暢談五駕馬車——鮑**

目錄CONTENT1234飲食治療運動治療自我血糖監(jiān)測糖尿病教育5藥物治療糖尿病教育01胰島素依耐型非胰島素依耐型糖尿病的診斷標準1，任意時間血糖≥11.1mmol/l2，空腹血糖≥7.0mmol/l3，糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/l中國2型糖尿病防治指南提出，滿足糖尿病癥狀，加以下任何條件可以診斷為糖尿?。航】到逃w重指數(shù)（BMI)=體重（kg）/身高2（m2)自我血糖監(jiān)測02關(guān)于監(jiān)測血糖你有這些想法嗎？

0103020504即使出現(xiàn)血糖變化，也沒必要調(diào)整用藥劑量。沒有任何不舒服就無需監(jiān)測血糖血糖偶爾測測就好3個月測一次糖化血紅蛋白可以替代血糖監(jiān)測血糖隨便測測就好血糖監(jiān)測

1，試紙應(yīng)干燥、避光和密封保存。血糖試紙要求在干燥的環(huán)境中放置，適宜溫度在10攝氏度～30攝氏度之間。2，血糖試紙不要放進冰箱保存3，即使是同一種類的血糖儀，血糖試紙也不能通用。4，勿將試紙分裝在其他容器（包括舊筒）內(nèi)，也不要將已用過的試紙混裝在現(xiàn)用的試紙筒內(nèi)。每次取出試紙后都應(yīng)立即蓋緊筒蓋，以免受潮。飲食治療——吃出健康03誤區(qū)什么都不敢吃：消瘦，營養(yǎng)不良什么都胡亂吃：肥胖，血糖控制不佳困惑吃什么，吃多少？怎么吃？1，五谷雜糧2，豆類及豆制品3，含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋蔥、西蘭花、芹菜、香菇，西瓜、草莓、柚子、櫻桃等飲食三宜1，脂肪含量高的食物：油炸食品，堅果類2，零食：糖果，甜品，冰淇淋3，含糖量高的蔬菜和水果：豌豆，山藥，土豆、甘蔗、山楂、香蕉、甜瓜、荔枝等。飲食三不宜水果當吃不當吃低升糖指數(shù)食物：蕎麥面、黃瓜、四季豆、草莓、脫脂牛奶中升糖指數(shù)食物：麥片、蓮藕、魚蝦、肉、菠蘿高升糖指數(shù)食物：白米飯、蛋餃、南瓜、荔枝升糖指數(shù)標準定量（一般為50g）的某種食物碳水化合物引起血糖及時升高的指數(shù)。在血糖控制良好的情況下，適量水果對糖尿病患者是有益的。建議在兩餐之間吃。選擇含糖量低的水果：西瓜、柚子、草莓等運動治療04運動治療的好處

運動的頻率和時間建議從第一口飯時間算起，在飯后1小時左右開始運動，忌空腹運動。每次運動時間相對固定。運動時機每周至少運動150分鐘，可分5天進行，每次運動30-60分鐘。包括運動前熱身和運動后整理。有氧運動一般有節(jié)奏、連續(xù)性的運動：消耗葡糖糖、消耗脂肪、增加心肺功能的運動。如步行、慢跑、爬樓梯、騎車、打球、跳舞、瑜伽、打太極拳等、運動類型的選擇針對特定肌肉的運動，突然發(fā)生爆發(fā)力的運動。不能促進心肺功能，會引起血氧不足，氣急急促等。如：舉重、摔跤、百米賽跑等。無氧運動藥物治療05噻唑烷二酮類藥物（羅格列酮和吡格列酮）3雙胍類藥物（二甲雙胍）1磺脲類藥物（格列美脲、格列吡嗪）21，常見副作用：體液儲留、誘發(fā)或加重心力衰竭、肝毒性、肥胖和增加骨折風(fēng)險（尤其髂骨和腕骨）。2，注意事項：有心衰、活動性肝病，骨質(zhì)疏松或骨折史。膀胱癌或不明原因肉眼血尿。1，常見副作用：胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛等。雙胍類藥物罕見的嚴重副作用是誘發(fā)乳酸酸中毒，多見于苯乙雙胍，鹽酸二甲雙胍少見。2，注意事項：該藥可以餐前、餐中、餐后服用，為減少藥物副作用，多于餐后服。從小劑量開始，有助于緩解胃腸道反應(yīng)。1，常見副作用：易出現(xiàn)低血糖，體重增加。2，注意事項：磺脲類藥物如果使用不當可以導(dǎo)致低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者；磺脲類藥物還可以導(dǎo)致體重增加。有腎功能輕度不全的患者，宜選擇格列喹酮。常見的降糖藥物

二肽基肽酶-4抑制劑（DPP4抑制劑）6格列奈類藥物（非磺脲類促泌劑）4α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）51，DPP4抑制劑抑制劑通過抑制二肽基肽酶4而減少GLP-1在體內(nèi)的失活，增加GLP-1在體內(nèi)的水平。GLP-1具有以葡萄糖濃度依賴的方式增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌單獨使用不增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險，不增加體重，并且很少引起低血糖。2，DPP4抑制劑有西格列汀、維格列汀、沙格列汀1，藥理作用：主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，并且不容易出現(xiàn)低血糖。主要藥物有瑞格列奈和那格列奈。2，注意事項：低血糖和體重增加，但低血糖的發(fā)生頻率和程度較磺脲類藥物輕。瑞格列奈對腎功能不全患者具有良好的安全性1，通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，而不抑制蛋白質(zhì)和脂肪的吸收，一般不引起營養(yǎng)吸收障礙，幾乎沒有對肝腎的副作用和蓄積作用。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。2，常見副作用：胃腸道反應(yīng)，腸鳴，腹脹，惡心，嘔吐，食欲減退，偶有腹瀉，一般兩周后可緩解。常見的降糖藥物

3SGLT2抑制劑（達格列凈）7GLP1受體激動劑81.減少腎小管的葡萄糖重吸收，增加葡萄糖從尿中排除，達到控制高血糖的目的。SGLT2抑制劑不依賴于胰島素，可以在2型糖尿病進展的不同階段使用。2，副作用：泌尿生