中醫(yī)科治療眩暈診療常規(guī)

中醫(yī)科治療眩暈診療常規(guī)眩暈由風(fēng)陽(yáng)上擾，痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)，腦髓不充，臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病證。高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥、貧血、美尼爾氏綜合征等疾病出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)者,可參考本病辨證論治。［診斷］1以頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒為主癥。2可伴有惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等。3慢性起病，逐漸加重，或反復(fù)發(fā)作。4應(yīng)檢查血壓、血常規(guī)、心電圖，或進(jìn)行頸椎X線攝片、腦血流圖、經(jīng)顱多普勒等檢查，以明確診斷。必要時(shí)可做CT、MRI檢查。3應(yīng)注意與中風(fēng)、厥證、癇病相鑒別。［辨證論治］1肝陽(yáng)上亢證癥狀：眩暈耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞郁怒而加重，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)治法：平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)。例方：天麻鉤藤飲。2氣血虧虛癥狀：頭暈?zāi)垦?，?dòng)則加劇，遇勞則發(fā)，面色光，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃。例方：歸脾湯。3腎精不足癥狀：眩暈日久，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐健忘，心煩口干，兩目干澀，視力減退,耳鳴，神疲乏力，舌紅苔薄，脈弦細(xì)。治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精。例方：左歸丸。4痰濁上蒙癥狀：頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作惡，嘔吐痰涎，舌淡苔白膩，脈弦滑。治法：燥濕祛痰，健脾和胃。例方：半夏白術(shù)天麻湯。5瘀血阻竅癥狀：眩暈頭痛，兼見(jiàn)健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀或細(xì)澀。治法：祛瘀生新，通竅活絡(luò)。例方：通竅活血湯。［其他療法］1中成藥復(fù)方丹參滴丸，每次10粒，每日3次；或生田七片，每次4片，每日3次。適用于瘀血阻竅證。杞菊地黃丸，每次6g,每日2次。適用于肝腎陰虛證。2中藥針劑2.1黃芭注射液30ml或生脈注射注液30nli加入5%葡萄糖注射液250nli?500ml,靜脈滴注，每日1次。適用于氣血虧虛證。2.2瘀血阻竅者，可酌情選用川與嗪、血栓通、蝮蛇抗酸酶、丹參注射液治療。3針灸療法可選內(nèi)關(guān)、列缺、太沖為主穴，酌配三陰交、曲池、陽(yáng)陵泉等穴，每日針1?2次。4西醫(yī)療法高血壓病者可選用抗高血壓藥物治療。貧血者可適當(dāng)輸血，補(bǔ)充鐵劑等治療。眩暈癥狀明顯者，可選用鎮(zhèn)靜劑對(duì)癥治療。［療