醫(yī)院感染暴發(fā)處置預案

醫(yī)院感染暴發(fā)處置預案1總則編制目的為做好醫(yī)院感染暴發(fā)的防控工作，早期發(fā)現疫情，及時采取有效控制措施，防止疫情蔓延，保護廣大人民群眾的生命健康，維護社會穩(wěn)定。編制依據根據《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》指示精神制定本預案。適用范圍此方案適用于中心醫(yī)院感染暴發(fā)的處置及防控。2組織機構成立醫(yī)院感染暴發(fā)處置應急組織。領導小組：組長：中心院長副組長：主管業(yè)務副院長成員：醫(yī)教部、院感科、護理部、藥劑科、檢驗科及后勤服務部主任職責：全面負責醫(yī)院感染暴發(fā)的組織、指揮、協調和管理工作。醫(yī)療救護組：醫(yī)教部職責：1、負責院感暴發(fā)病例的診斷、治療、會診及院內感染的防控指導。2、負責組織院感暴發(fā)防治知識的培訓學習和防控演練。3、負責院感暴發(fā)病例的相關化驗診斷檢查。4、負責院感暴發(fā)感病例影像學診斷檢查。消毒隔離及護理小組：護理部職責：1、負責院感暴發(fā)病例的護理及管理。2、負責院感暴發(fā)病區(qū)的消毒隔離和院內感染控制。流調小組：院感科檢驗科職責：1、負責院感暴發(fā)的情況上報及疫情上報。2、負責院感暴發(fā)的流行病學調查。3、負責院感暴發(fā)院內感染控制指導。后勤保障組：后勤服務部藥劑科職責：1、負責院感暴發(fā)治療藥物的儲備及供應。2、負責隔離防護及消毒物品的儲備。3、負責院感暴發(fā)防治應急物資儲備和供應。3醫(yī)院感染暴發(fā)的報告：報告范圍:包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。報告時限：臨床科室出現醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢時'各科應于2小時內報告院感科和分管院長，并通知相關部門。經調查證實出現醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院應按醫(yī)院感染管理規(guī)范和文件要求逐級向上級衛(wèi)生行政部門報告。報告流程：①臨床科室發(fā)生3例（含3例）以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應由本科室主任（主任不在由護士長、護土長不在由監(jiān)控醫(yī)師或監(jiān)控護士）在2小時內電話或當面上報院感科負責人，如遇特殊原因報告未能暢通，應立即向分管領導直接報告；如向分管領導途徑也未能暢通,則向其他任何一個院領導報告或向行政值班報告。②檢驗科在短時間內，在不同病人的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，檢驗科務必在2小時內電話或當面報告院感科負責人。如遇特殊原因報告未能暢通，應立即向分管領導直接報告；如向分管領導報告途徑也未能暢通，則向其它任何一個院領導報告或向行政值班報告。③在接到臨床科室或檢驗科的報告后，醫(yī)院感染管理科負責人應馬上向本院醫(yī)院感染暴發(fā)管理小組組長進行電話報告，同時報告分管院長，院感暴發(fā)管理小組應同時向醫(yī)教部、護理部、藥劑科及后勤服務部進行通報，以利于有關部門及時采取應急處置措施。分管領導接到報告后，立即組織相關部門協助院感科開展工作，并從人力、物力和財力等方面予以保證。④當發(fā)生以下情況時，分管領導應于24小時內向**市市北區(qū)疾病預防疾控中心報告，請求協助調查處理。5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)⑤當發(fā)生以下情況時，分管領導應于2小時內向**市市北區(qū)疾病預防疾控中心報告，請求協助調查處理。a.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；b.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；c.可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。4醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認程序醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序啟動后，醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組組長應在2小時內組織相關職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進行調查確認，并對事件進行綜合評估,研究確定是否啟動本預案。當領導小組成員不同意見時，由院長決定本預案是否啟動。在本預案啟動后，應由分管領導在24小時內向**市市北疾病疾病預防控制中心報告。在本預案啟動后，各相關科室，嚴格履行各自職責。5應急處置及控制措施在進行流行病學調查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大；同時:隨著調查不斷獲得新的發(fā)現，及時調整控制措施。1、醫(yī)療救治組對感染病人積極實施醫(yī)療救治，控制感染病情，必要時進行隔離。2、查找感染源：院感科、檢驗科應對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。3、分析引起感染的因素：對感染病人及相關人群進行詳細流行病學調查。調查感染病人及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進行分析，根據疾病的特點分析可能的感染途徑,對