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心理咨詢(xún)師二級(jí)簡(jiǎn)答題三級(jí)診斷題一、 如何進(jìn)行初診接待二、 初診接待中的注意事項(xiàng)三、 對(duì)該求助者進(jìn)行心理咨詢(xún)時(shí),如何確定談話的內(nèi)容和范圍?(怎樣選擇切入點(diǎn))四、 心理咨詢(xún)過(guò)程中使用傾聽(tīng)技術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?五、 在咨詢(xún)中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是什么?六、 會(huì)談法的種類(lèi):七、 與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容?八、 與求助者進(jìn)行談話時(shí),談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握的原則九、 臨床資料整理歸納模式十、還應(yīng)收集求助者哪些方面的資料?十一、請(qǐng)對(duì)該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。十二、求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由?十三、一般心理問(wèn)題的診斷依據(jù)或程序。十四、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷依據(jù)或程序。十五、產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是什么?二級(jí)診斷題一、 對(duì)神經(jīng)癥求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定?(按神經(jīng)癥)二、 神經(jīng)癥的診斷依據(jù)三、 對(duì)神經(jīng)癥的求助者需做哪些鑒別診斷?三級(jí)咨詢(xún)題一、 在咨詢(xún)時(shí),怎樣和求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系?二、 尊重應(yīng)當(dāng)注意些什么?三、 咨詢(xún)師如何表達(dá)熱情(工作程序)?四、 真誠(chéng)的定義:五、 如何表達(dá)真誠(chéng)?六、 共情的含義七、 共情的意義?八、 咨詢(xún)師如何表達(dá)共情?九、 咨詢(xún)師如何表達(dá)真誠(chéng)(工作程序)?十、咨詢(xún)師如何表達(dá)積極關(guān)注?十一、如何確定咨詢(xún)目標(biāo)十二、心理咨詢(xún)師怎樣就咨詢(xún)目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢(xún)目標(biāo)?十三、遠(yuǎn)期目標(biāo)是什么?十四、不同的心理咨詢(xún)流派有不同的咨詢(xún)目標(biāo):十五、針對(duì)該求助者的咨詢(xún),應(yīng)怎樣劃分咨詢(xún)階段,并說(shuō)出其主要內(nèi)容。十六、心理咨詢(xún)師怎樣與求助者商定咨詢(xún)方案,寫(xiě)出咨詢(xún)方案的主要內(nèi)容。十七、咨詢(xún)方案包括哪些內(nèi)容?(如何制定咨詢(xún)方案?)十八、作為咨詢(xún)師,如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)?十九、實(shí)施咨詢(xún)方案三程序:二十、參與性技術(shù)和影響性技術(shù):二十一、傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)注意什么?二十二、心理咨詢(xún)師使用了面質(zhì)技術(shù),請(qǐng)說(shuō)出其定義、求助者的常見(jiàn)矛盾及應(yīng)用注意事項(xiàng)二十三、放松訓(xùn)練的原理、程序和注意事項(xiàng)二十三、放松訓(xùn)練的原理、程序和注意事項(xiàng)二十四、請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理、工作程序和注意事項(xiàng)。二十五、合理情緒療法的原理和程序二十六、修通的技術(shù)有哪些?二十七、合理情緒療法的近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)是什么?二十八、試述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別二十九、阻礙咨詢(xún)的因素:三十、多話的類(lèi)型及相應(yīng)的處理策略。三十一、沉默的類(lèi)型及相應(yīng)的處理策略三十二、依賴(lài)與移情的區(qū)別?三十三、簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式、原因和阻抗的應(yīng)對(duì)方法。三十四、對(duì)本案例進(jìn)行效果評(píng)估,心理咨詢(xún)師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)?三十五、心理咨詢(xún)師的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用?三十六、心理咨詢(xún)師使用多種方法,其有效性的共同因素是什么三十七、適宜的求助者的八個(gè)條件:三十八、不匹配時(shí)應(yīng)如何處理?三十九、轉(zhuǎn)介時(shí)應(yīng)注意什么問(wèn)題?四十、咨詢(xún)關(guān)系結(jié)束的工作程序是什么?二級(jí)咨詢(xún)題一、 如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估,請(qǐng)說(shuō)出其步驟、主要內(nèi)容和方法。二、 簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏療法的原理、過(guò)程和注意事項(xiàng)。三、 簡(jiǎn)述沖擊(滿(mǎn)灌)療法的原理、過(guò)程和注意事項(xiàng)。四、 沖擊療法優(yōu)缺點(diǎn):五、 沖擊療法對(duì)象的篩選:六、 厭惡療法的原理、過(guò)程和注意事項(xiàng)七、 模仿法的原理、過(guò)程和注意事項(xiàng)八、 生物反饋療法的原理、過(guò)程和注意事項(xiàng)。九、 認(rèn)知行為療法的原理、特點(diǎn)十、貝克和雷米的認(rèn)知療法的原理:十一、貝克和雷米的認(rèn)知療法的工作程序十二、貝克雷米的區(qū)別和相同點(diǎn):十三、認(rèn)知療法的注意事項(xiàng):十四、語(yǔ)義分析技術(shù):十五、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)的原理和具體程序十六、梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練設(shè)計(jì)了一個(gè)三階段模型:十七、按照貝克的理論,求助者的歪曲認(rèn)知包括什么?十八、貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)十九、求助者中心療法的基本假設(shè)(羅杰斯)二十、求助者中心療法的人性觀的基本觀點(diǎn)二十一、求助者中心療法的自我理論二十二、求助者中心療法的咨詢(xún)目標(biāo)二十三、求助者中心療法的技術(shù)二十四、請(qǐng)簡(jiǎn)述求助者中心療法咨詢(xún)過(guò)程的各個(gè)階段。二十五、在心理咨詢(xún)中應(yīng)如何選擇咨詢(xún)方法?二十六、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì):心理咨詢(xún)師二級(jí)簡(jiǎn)答題三級(jí)診斷題一、 如何進(jìn)行初診接待1咨詢(xún)準(zhǔn)備工作:應(yīng)有儀態(tài),服裝整齊、坐姿端正、表情平和。2禮貌接待方式:使用禮貌語(yǔ)言,態(tài)度平和誠(chéng)懇,據(jù)實(shí)際運(yùn)用。3提問(wèn)時(shí)間接詢(xún)問(wèn)求助者希望得到哪方面幫助,不可直接逼問(wèn)。4詢(xún)問(wèn)結(jié)束后,明確表明態(tài)度,向求助者說(shuō)明是否能提供幫助。5向求助者說(shuō)明保密原則:反復(fù)申明保密原則,說(shuō)明保密例外。6向求助者說(shuō)明心理咨詢(xún)性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類(lèi)心理問(wèn)題。7說(shuō)明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù):三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。8與求助者進(jìn)行協(xié)商,確定使用那種咨詢(xún)方式二、 初診接待中的注意事項(xiàng)1避免緊張情緒2語(yǔ)言表達(dá)。語(yǔ)速適中,避免使用方言,若使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),應(yīng)向求助者說(shuō)明專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵外延3反復(fù)說(shuō)明心理咨詢(xún)中的保密原則4說(shuō)明心理測(cè)量功能的有限性,咨詢(xún)者不能在咨詢(xún)范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5咨詢(xún)時(shí)的儀態(tài)三、 對(duì)該求助者進(jìn)行心理咨詢(xún)時(shí),如何確定談話的內(nèi)容和范圍?(怎樣選擇切入點(diǎn))答:1根據(jù)求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料2根據(jù)在咨詢(xún)中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料;3根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題深入了解相關(guān)資料;4根據(jù)上級(jí)咨詢(xún)師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。5根據(jù)許多求助內(nèi)容分別談話。四、 心理咨詢(xún)過(guò)程中使用傾聽(tīng)技術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?答:1.不能隨便打斷求助者的談話2.不要流露出不耐煩態(tài)度3.要有適當(dāng)言語(yǔ)和非言語(yǔ)反應(yīng)4.適當(dāng)使用參與技術(shù)五、 在咨詢(xún)中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是什么?答:避免直接逼問(wèn)1“為什么”的問(wèn)題,因?yàn)檫@類(lèi)問(wèn)題有強(qiáng)烈的暗示性。2多重選擇問(wèn)題,問(wèn)題是封閉性的,會(huì)影響咨詢(xún)師獲得信息。3多重問(wèn)題,往往使求助者不知所措。4修飾性反問(wèn),問(wèn)題不需要也無(wú)法回答,易使會(huì)談陷入僵局。5責(zé)備性問(wèn)題,求助者產(chǎn)生威脅感。引起防衛(wèi)心理。6解釋性問(wèn)題,減少求助者的自我探索。六、 會(huì)談法的種類(lèi):1攝入性會(huì)談:了解病史、工作、健康2鑒別性會(huì)談:確定用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別措施3治療性會(huì)談:針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行會(huì)談4咨詢(xún)性會(huì)談:往往是健康人的問(wèn)題:入職業(yè)選擇等5危急性會(huì)談:意外情況。七、 與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容?答:1.咨詢(xún)師態(tài)度必須中立2.提問(wèn)中避免失誤3.除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言外,不能講任何題外話4.不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容5.攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。6.結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇客氣,不能用生硬的話,避免誤解。八、 與求助者進(jìn)行談話時(shí),談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握的原則1適合求助者的接受能力,符合求助者的興趣。2對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。3對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用4對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義5對(duì)求助者癥狀的鑒別有意義6對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用,對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助7有效實(shí)施的關(guān)鍵在于:咨詢(xún)師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。九、 臨床資料整理歸納模式1一般資料:人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界。除上述提綱內(nèi)容之外,求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出,以供診斷時(shí)參考。2個(gè)人成長(zhǎng)史:按社會(huì)心理學(xué)分期,給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況,婚戀史、疾病史,既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)。根據(jù)求助者的具體情況,一直寫(xiě)到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式,性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式,退縮、回避、攻擊行為。3目前狀態(tài)1).精神狀態(tài);按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫(xiě)。2.身體狀態(tài);睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等,軀體疾病、異常感覺(jué)。3社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài);(1)工作學(xué)習(xí)效率:活動(dòng)效率下降,因病無(wú)法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。(2)社會(huì)交往狀況:社交能力受損,接觸不良,同事、同學(xué)關(guān)系不和。(接觸不良是人際關(guān)系不好)4.心理測(cè)量;(1)求助者是否做過(guò)心理測(cè)量。(2)心理測(cè)量目的及測(cè)量結(jié)果。十、還應(yīng)收集求助者哪些方面的資料?答:1.經(jīng)濟(jì)、生活、婚姻、人際交往、社交、工作2.成長(zhǎng)經(jīng)歷3.當(dāng)前身體、心理、社會(huì)功能4.心理測(cè)驗(yàn)情況5.既往行為模式、既往情緒狀況、身體狀況6.既往史情況7.今后打算十一、請(qǐng)對(duì)該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。答:1.精神狀態(tài):a感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)b情緒情感表現(xiàn)c意志行為(自控能力、言行一致性等)d人格完整,相對(duì)穩(wěn)定性身體狀態(tài):a有無(wú)軀體異常感覺(jué)b求助者近期體檢報(bào)告社會(huì)工作與社會(huì)交往a工作動(dòng)機(jī)和考勤狀態(tài)b社會(huì)交往狀況(接觸是否良好)十二、求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由?答:1.可選用MMPl測(cè)驗(yàn),用來(lái)了解其病理人格特征,也可以作為鑒別精神病的依據(jù)2.可選用EPQ測(cè)驗(yàn),用來(lái)了解其人格特征。3.SCL一90用來(lái)了解其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)以及程度o4SAS,用來(lái)了解其焦慮情緒及程度。5.可選用SDS測(cè)驗(yàn),用來(lái)了解其抑郁情緒及程度。十三、一般心理問(wèn)題的診斷依據(jù)或程序。答:1.分析求助者是否有器質(zhì)性病變2.根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的主客觀統(tǒng)一、心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)性、人格的相對(duì)穩(wěn)定性心理學(xué)三原則,可排除精神病性問(wèn)題3.求助者內(nèi)心沖突是常形,可排除神經(jīng)癥性問(wèn)題4.沒(méi)有泛化,排除嚴(yán)重心理問(wèn)題5.病程兩個(gè)月以下情緒反應(yīng)正常,沒(méi)有嚴(yán)重影響社會(huì)功能。6.綜上所述,該求助者的問(wèn)題是一般心理問(wèn)題。十四、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷依據(jù)或程序。答:1.排除器質(zhì)性病變2.根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的主客觀統(tǒng)一、心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)性、人格的相對(duì)穩(wěn)定性心理學(xué)三原則,排除精神病性問(wèn)題。3.求助者內(nèi)心沖突是常形,排除神經(jīng)癥性問(wèn)題4.求助者心理問(wèn)題已經(jīng)泛化,排除一般心理問(wèn)題5.求助者情緒反應(yīng)尚屬正常,病程2個(gè)月以上6個(gè)月以下,社會(huì)功能受到較大影響6.綜上所述,求助者問(wèn)題是嚴(yán)重心理問(wèn)題。十五、產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是什么?答:1.生物學(xué)原因a軀體疾病b生理年齡c性別因素2.社會(huì)學(xué)原因a負(fù)性社會(huì)事件b社會(huì)支持系統(tǒng)c生存環(huán)境(家庭教育)d社會(huì)文化3.心理學(xué)原因a存在認(rèn)知偏差b受痛苦情緒困擾,自己不會(huì)調(diào)整c缺乏積極合理有效解決自己?jiǎn)栴}的行為模式和策略d人格因素二級(jí)診斷題一、 對(duì)神經(jīng)癥求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定?(考慮與第二題接近,所以按神經(jīng)癥)答:1.病程:不到3個(gè)月為短程,評(píng)1分;3個(gè)月到1年為中程,評(píng)2分;一年以上為長(zhǎng)程,評(píng)分3;2.精神痛苦程度:輕度,病人可以主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)分1;中度,病人自己擺脫不了,需要借助別人的幫助或處境改變才能擺脫,評(píng)分2;重度,病人幾乎完全無(wú)法擺脫,即使別人幫助或異地修養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事,評(píng)分3.3.社會(huì)功能:能正常工作學(xué)習(xí)及人際交往只有輕微妨礙,評(píng)分1;中度社會(huì)功能受損者,工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作、部分工作,某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免,評(píng)分2;重度社會(huì)功能受損,完全不能工作學(xué)習(xí),不得不休病假或退學(xué),或某些社交場(chǎng)合完全回避,評(píng)分3.如果總分為3,還不夠診斷為神經(jīng)癥。如果總分不小于6,神經(jīng)癥診斷成立。4-5分為可疑病例,需進(jìn)一步觀察。二、 神經(jīng)癥的診斷依據(jù)答:1.排除器質(zhì)性病變2.排除精神病,按區(qū)分心理正常與異常三原則,精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,人格相對(duì)穩(wěn)定,主動(dòng)求醫(yī),有自知力,沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神障礙特性癥狀,說(shuō)明該求助者不屬于精神病3.癥狀表現(xiàn):認(rèn)知、行為、情緒、軀體癥狀4.存在變形沖突,長(zhǎng)期得不到解決5.病程:時(shí)間長(zhǎng),3個(gè)月以上半年以?xún)?nèi),評(píng)分2分以上6.精神痛苦程度:由變形沖突造成的內(nèi)心持久沖突,精神負(fù)擔(dān)重,不能自行擺脫,2分以上.7社會(huì)功能:影響社會(huì)功能,工作效率下降,有泛化、回避現(xiàn)象,記2分以上。8.根據(jù)許又新神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),該求助者在內(nèi)心痛苦程度、社會(huì)功能受損程度、病程上的得分總分6分以上,神經(jīng)癥診斷成立。三、 對(duì)神經(jīng)癥的求助者需做哪些鑒別診斷?答:1.排除器質(zhì)性病變2.a根據(jù)區(qū)分心理正常與異常三原則,心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)性一致、人格的相對(duì)穩(wěn)定,b是否有自知力c是否主動(dòng)就醫(yī),排除精神病性問(wèn)題。3.與不健康心理相鑒別,沖突性質(zhì)變形,病程3個(gè)月,4.與其它神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別(神經(jīng)衰弱、焦慮癥:是原發(fā)的,此焦慮是繼發(fā)的、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、抑郁性神經(jīng)癥:病程不滿(mǎn)兩年、抑郁癥:伴隨癥狀沒(méi)有情緒低落思維遲緩語(yǔ)言動(dòng)作減少或緩慢等3低的特點(diǎn)相鑒別)三級(jí)咨詢(xún)題一、在咨詢(xún)時(shí),怎樣和求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系?(1-10題常娥老師整理)答:1、建立良好的咨詢(xún)關(guān)系是心理咨詢(xún)的核心內(nèi)容。 2、正確的咨詢(xún)態(tài)度是建立良好咨詢(xún)關(guān)系的重要基礎(chǔ)。3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是:尊重:無(wú)條件接納求助者。熱情:咨詢(xún)師具有熱情助人的感情色真誠(chéng):咨詢(xún)師具有真誠(chéng)的態(tài)度,沒(méi)有偽裝。共情:咨詢(xún)師對(duì)求助者內(nèi)心世界的理解及體驗(yàn)就是共情。積極關(guān)注:所謂積極關(guān)注,就是咨詢(xún)師對(duì)求助者言語(yǔ)和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注。二、 尊重應(yīng)當(dāng)注意些什么?答:1.心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中應(yīng)接納求助者,尤其接納求助者與咨詢(xún)師自己不同的方面,也應(yīng)接納其消極、灰暗、錯(cuò)誤等內(nèi)容。2.心理咨詢(xún)師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者是平等的,不能因雙方地位、知識(shí)、金錢(qián)文化等差異奉承或歧視求助者。3.心理咨詢(xún)師應(yīng)遵循禮儀,禮貌待人。4.應(yīng)信任求助者。5.心理咨詢(xún)師不主動(dòng)探問(wèn)求助者的秘密、隱私,對(duì)求助者主動(dòng)訴說(shuō)的秘密及隱私應(yīng)該進(jìn)行保護(hù),不隨意傳播。6.心理咨詢(xún)師應(yīng)該對(duì)求助者真誠(chéng)。7.當(dāng)心理咨詢(xún)師難以接納求助者時(shí),可以轉(zhuǎn)介,這本身也是對(duì)求助者的尊重!三、 咨詢(xún)師如何表達(dá)熱情(工作程序)?答:1在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)。2通過(guò)傾聽(tīng)和非言語(yǔ)行為表達(dá)熱情。3咨詢(xún)中認(rèn)真、耐心,不厭其煩,是熱情的最好表達(dá)。4咨詢(xún)結(jié)束時(shí),使求助者感受到溫暖。四、 真誠(chéng)的定義:咨詢(xún)師以真實(shí)的我、真誠(chéng)的我的角色幫助求助者,沒(méi)有防御式偽裝,不把自己隱藏在專(zhuān)業(yè)角色下,不帶著咨詢(xún)專(zhuān)家的假面具,表里如一、真實(shí)可信的置身于求助者的關(guān)系中。五、 如何表達(dá)真誠(chéng)?1、真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)2、真誠(chéng)應(yīng)該實(shí)事求是3、不是自我發(fā)泄4、應(yīng)該適度5、體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流上6、應(yīng)考慮時(shí)間因素7、體現(xiàn)在咨詢(xún)師的坦誠(chéng)上。六、 共情的含義?1、咨詢(xún)師通過(guò)求助者的言行,深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感和思維2、借助知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),把握求助者的體驗(yàn)與其經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系,更深刻理解求助者的心理和具體問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。3.咨詢(xún)師運(yùn)用資訊技巧,把自己的共情傳達(dá)給求助者,表達(dá)對(duì)對(duì)方內(nèi)心世界體驗(yàn)的理解,影響并取得反饋。七、 共情的意義?1、能設(shè)身處地的準(zhǔn)確理解求助者,把握求助者的內(nèi)心世界2、使求助者感到自己被理解接納,從而促進(jìn)良好咨詢(xún)關(guān)系的建立3、鼓勵(lì)并促進(jìn)求助者盡心自我探索4、求助者迫切需要理解關(guān)懷,需要傾訴,共情可以起到助人效果。八、 咨詢(xún)師如何表達(dá)共情?答:共情又叫投情,神入,同感心,同理心,通情達(dá)理,設(shè)身處地等。正確理解和使用共情,應(yīng)當(dāng)注意咨詢(xún)師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及存在的問(wèn)題。2咨詢(xún)師的共情不是要求與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處地地理解。3表達(dá)共情要因人而異4表達(dá)共情要善于把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)適度。5、表達(dá)共情要善于把握角色6表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言7表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化特征。8咨詢(xún)師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者做到共情。九、 咨詢(xún)師如何表達(dá)真誠(chéng)(工作程序)?答:1.真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)2.真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是3真誠(chéng)不是自我發(fā)泄4表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)適度5真誠(chéng)還體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流上6表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間因素7真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢(xún)師的坦誠(chéng)上。十、咨詢(xún)師如何表達(dá)積極關(guān)注?答:是對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注,從而使求助者擁有正向價(jià)值觀。1、積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。2、積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。3、避免盲目樂(lè)觀。4、反對(duì)過(guò)分消極。5、立足實(shí)事求是。十一、如何確定咨詢(xún)目標(biāo)1、全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的全部問(wèn)題;深入了解求助者時(shí)可參照的思路明確明確求助者想要解決的問(wèn)題,進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈,通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng),澄清求助者的真實(shí)想法,深入探討求助者問(wèn)題的深層原因。2、判斷求助者心理問(wèn)題的類(lèi)型和嚴(yán)重程度;3、選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題;4、向求助者說(shuō)明有效咨詢(xún)目標(biāo)的基本要素;5、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合十二、心理咨詢(xún)師怎樣就咨詢(xún)目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢(xún)目標(biāo)?答:1.找出求助者的主要問(wèn)題2.確定從哪個(gè)問(wèn)題入手3.雙方商定咨詢(xún)目標(biāo)有效的咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)具備如下特征:1、屬于心理學(xué)范疇。2、積極的。3、具體或量化的。4、可行的。5、可以評(píng)估的。6、雙方接受的。7、多層次統(tǒng)一的。十三、遠(yuǎn)期目標(biāo)是什么?促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格完善,最終擁有健康、快樂(lè)的生活。十四、不同的心理咨詢(xún)流派有不同的咨詢(xún)目標(biāo):1人本主義學(xué)派一一自我實(shí)現(xiàn)2行為主義一一以行為名稱(chēng)來(lái)描述,這些行為是具體的、可觀察的、可測(cè)量的。3精神分析學(xué)派一一將潛意識(shí)意識(shí)化,重組基本的人格,幫助求助者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn),并處理壓抑的沖突,作理智的覺(jué)察。4完形學(xué)派一一幫助求助者覺(jué)察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn),激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任,以?xún)?nèi)在的支持來(lái)對(duì)抗對(duì)外在支持的依賴(lài)。5理性情緒學(xué)派一一消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀,幫助他們更能容忍與更能過(guò)有理性的生活。6交互分析學(xué)派一一幫助求助者能有腳本自由、策略自由,成為自主性的人,能選擇、達(dá)到他們想要成為的人,幫助他們檢驗(yàn)早年的決定,并能在覺(jué)察的基礎(chǔ)上作新的決定。7現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為,發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對(duì)行為作價(jià)值評(píng)估,并決定改變的計(jì)劃。十五、針對(duì)該求助者的咨詢(xún),應(yīng)怎樣劃分咨詢(xún)階段,并說(shuō)出其主要內(nèi)容。答:咨詢(xún)階段劃分為三個(gè)階段,即第一階段(初期)一一診斷階段;第二階段(中期)一一咨詢(xún)階段;第三階段(后期)一一鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立咨詢(xún)關(guān)系,收集相關(guān)信息,進(jìn)行心理診斷。⑵咨詢(xún)階段。這是心理咨詢(xún)最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段,包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī),商定咨詢(xún)目標(biāo),商定咨詢(xún)方案、實(shí)施方案等一系列重要步驟。咨詢(xún)師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問(wèn)題,改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是咨詢(xún)的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種,一種是一次咨詢(xún)的結(jié)束,另一種是整個(gè)咨詢(xún)的結(jié)束。十六、心理咨詢(xún)師怎樣與求助者商定咨詢(xún)方案,寫(xiě)出咨詢(xún)方案的主要內(nèi)容。答:1、咨詢(xún)方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。2、 咨詢(xún)方案應(yīng)包括以下七個(gè)方面的內(nèi)容:1咨詢(xún)目標(biāo):應(yīng)該符合咨詢(xún)目標(biāo)有效性的七個(gè)要素。2雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3咨詢(xún)的次數(shù)與時(shí)間安排;4咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理;5咨詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段;6咨詢(xún)的費(fèi)用:嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。7其它問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明。3、 商定的心理咨詢(xún)方案不是不變的,他可以隨著咨詢(xún)的進(jìn)程而有所調(diào)整。十七、咨詢(xún)方案包括哪些內(nèi)容?(如何制定咨詢(xún)方案?)1、咨詢(xún)方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。2、一般來(lái)說(shuō),包括以下內(nèi)容:a咨詢(xún)目標(biāo)b咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理c咨詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段d、雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)e咨詢(xún)的次數(shù)與實(shí)踐安排f咨詢(xún)的相關(guān)費(fèi)用7其他問(wèn)題及相關(guān)說(shuō)明3/商定的心理咨詢(xún)方案不是不變的,他可以隨著咨詢(xún)的進(jìn)程而有所調(diào)整。十八、作為咨詢(xún)師,如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)?1.求助者的責(zé)任:(1)向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料(2)積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法(3)完成雙方商定作業(yè)。2.求助者的權(quán)利:(1)有權(quán)利了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;(2)有權(quán)利了解咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理;(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢(xún)師;(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún);(5)對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。3.求助者的義務(wù):(1)遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容;(3)尊重咨詢(xún)師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。4.咨詢(xún)師的責(zé)任:(1)遵守職業(yè)道德,遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī);(2)幫助求助者解決心理問(wèn)題;(3)嚴(yán)格遵守保密原則,并說(shuō)明保密例外。5.咨詢(xún)師權(quán)利:(1)有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料;(2)有權(quán)利選擇合適的求助者;(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)。6.咨詢(xún)師的義務(wù):(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;(2)遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容;(4)尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。十九、實(shí)施咨詢(xún)方案三程序:1.調(diào)動(dòng)求助者的積極性2.啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)3.克服阻礙咨詢(xún)的因素。二十、參與性技術(shù)(咨詢(xún)師在關(guān)系之外,主語(yǔ)是你):1.傾聽(tīng)技術(shù)2.開(kāi)放式提問(wèn)技術(shù)與封閉式提問(wèn)技術(shù)3.鼓勵(lì)技術(shù)4.重復(fù)技術(shù)5.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)6.情感反應(yīng)技術(shù)7.具體化技術(shù)8.參與性概述9.非語(yǔ)言行為。影響性技術(shù)(主語(yǔ)是我):1.面質(zhì)技術(shù)2.解釋技術(shù)(最復(fù)雜)3.指導(dǎo)技術(shù)(最明顯)4.情感表達(dá)技術(shù)5.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)6.自我開(kāi)放技術(shù)7.影響性概述8.非言語(yǔ)行為的運(yùn)用二十^一、傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)注意什么?答:1、對(duì)傾聽(tīng)的正確理解及如何傾聽(tīng):傾聽(tīng)是一種積極的聽(tīng)。傾聽(tīng)是一種認(rèn)真的聽(tīng)。傾聽(tīng)是一種專(zhuān)注的聽(tīng)。傾聽(tīng)還要有適當(dāng)?shù)膮⑴c。傾聽(tīng)不僅僅是用耳朵聽(tīng),而是要用心聽(tīng)。2傾聽(tīng)時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤:1打斷求助者,做道德或正確性的評(píng)判2急于下結(jié)論3輕視求助者的問(wèn)題4干擾轉(zhuǎn)移求助者的話題5不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用咨詢(xún)技巧:詢(xún)問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。3傾聽(tīng)時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng)。二十二、心理咨詢(xún)師使用了面質(zhì)技術(shù),請(qǐng)說(shuō)出其定義、求助者的常見(jiàn)矛盾及應(yīng)用注意事項(xiàng)。答:面質(zhì),又稱(chēng)質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等,是指咨詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾,促求求助者的探索,最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。矛盾:理想與現(xiàn)實(shí)不一致;言行不一致;前后言語(yǔ)不一致;咨訪意見(jiàn)不一致。注意以下幾點(diǎn):以事實(shí)根據(jù)為前提;避免個(gè)人發(fā)泄;避免無(wú)情攻擊;要以良好咨詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ);可用嘗試性面質(zhì)二十三、放松訓(xùn)練的原理、程序和注意事項(xiàng)答:放松訓(xùn)練原理?1、通過(guò)訓(xùn)練有意識(shí)的控制自身的心理生理活動(dòng)、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能的心理咨詢(xún)與治療方法2、是行為療法中使用最廣的技術(shù)3、它假設(shè)改變生理反應(yīng),主觀體驗(yàn)也會(huì)隨著改變,經(jīng)人的意識(shí)可以把隨意肌肉放松下來(lái),再間接的使主觀體驗(yàn)松弛下來(lái),建立輕松的心情狀態(tài)。放松訓(xùn)練步驟?1、咨詢(xún)師介紹原理2、咨詢(xún)師進(jìn)行示范、指導(dǎo)3、強(qiáng)化求助者的練習(xí)4、指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法,代替緊張焦慮。注意事項(xiàng):1.第一次放松訓(xùn)練,咨詢(xún)師應(yīng)給求助者示范,減輕求助者的焦慮,提供模仿的信息。2.放松的方法很多,可以單獨(dú)使用也可以聯(lián)合使用,但一般以一兩種為宜,不宜過(guò)多。3.請(qǐng)求助者注意,放松的療法的關(guān)鍵是放松,既強(qiáng)調(diào)身體、肌肉的放松,更強(qiáng)調(diào)精神、心理放松,咨詢(xún)師幫助求助者體驗(yàn)身體放松后的體驗(yàn)。4.求助者練習(xí)是應(yīng)集中精力,全身心投入,避免各種干擾。5.放松引導(dǎo)語(yǔ)有口頭和錄音兩種,訓(xùn)練時(shí)口頭語(yǔ)更便于求助者接受和掌握6.放松療法對(duì)想象力強(qiáng)、容易受暗示的求助者效果好,對(duì)獨(dú)立性強(qiáng)而想象力差的求助者效果不顯著,可使用其他方法。7.促進(jìn)求助者領(lǐng)悟、放松最重要目的在日常生活中可以隨時(shí)做到隨意放松,并運(yùn)用自如。二十四、請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理、工作程序和注意事項(xiàng)。答:原理:1、其基礎(chǔ)是行為主義理論,他認(rèn)為人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的,是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為,可以對(duì)其行為進(jìn)行陽(yáng)性刺激,即獎(jiǎng)勵(lì),通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為,從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率,行為得以產(chǎn)生和改變。2、他是建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯正方法,也成為正強(qiáng)化法或積極強(qiáng)化法。通過(guò)及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為,忽視或淡化異常行為,促進(jìn)目標(biāo)行為產(chǎn)生。陽(yáng)性強(qiáng)化法的過(guò)程:1、明確目標(biāo)行為2、監(jiān)控目標(biāo)行為3、設(shè)計(jì)干預(yù)方案,明確陽(yáng)性強(qiáng)化物4、實(shí)施強(qiáng)化5、追蹤評(píng)估陽(yáng)性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng):1、目標(biāo)行為單一具體2、應(yīng)該適時(shí)適當(dāng)3、隨時(shí)間進(jìn)程,強(qiáng)化物可以從物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì),待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后,最終撤銷(xiāo)強(qiáng)化物。行為矯正最常用的方法:增強(qiáng)法、懲罰法、消退法、代筆管制法。沃爾普:交互抑制的系統(tǒng)脫敏法應(yīng)用:神經(jīng)性厭食、偏食,降低焦慮,治療性變態(tài),矯正兒童及成人不良行為。二十五、合理情緒療法的原理和程序答:合理情緒療法由美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立,其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是發(fā)生的事件本身,而是人們對(duì)發(fā)生事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知情況,因此要改善或者改變情緒困擾的主要途徑不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過(guò)改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知即不合理信念為B,情緒和行為反應(yīng)為C,其核心理論又稱(chēng)ABC理論。程序:1.心理診斷階段,明確求助者的ABC;不合理信念的主要特征是:絕對(duì)化的要求、過(guò)分概括化以及糟糕至極等2.領(lǐng)悟階段:幫助求助者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理,使求助者認(rèn)識(shí)到:①引起困擾的不是事件,而是他對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知的內(nèi)容。②要改變情緒困擾,應(yīng)改變認(rèn)知,通過(guò)改變認(rèn)知進(jìn)而改變情緒③咨詢(xún)師應(yīng)該幫助求助者理解領(lǐng)悟,引起情緒困擾的認(rèn)知恰恰是自己的認(rèn)知。3.修通階段(最主要階段):幫助求助者建立新的合理信念4.再教育階段:鞏固療效二十六、修通的技術(shù)有哪些?答:1.與不合理信念辯論2.合理情緒想象技術(shù)3.家庭作業(yè)4.其他方法:自我管理程序二十七、合理情緒療法的近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)是什么?答:1、遠(yuǎn)期目標(biāo):是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格完善2、近期目標(biāo):就是減少求助者各種不良的情緒體驗(yàn),使他們?cè)谧稍?xún)結(jié)束后帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活,進(jìn)而幫助他們擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、理性、寬容的人生哲學(xué)。二十八、試述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別?答:1、大都是基于一些已知的客觀事實(shí)(包含更多的主觀臆測(cè))2、能使人保護(hù)自己,努力使自己生活愉快(產(chǎn)生情緒困擾)3、使人更快的達(dá)到目標(biāo)(難以達(dá)到現(xiàn)實(shí)目標(biāo)而苦惱)4、不介入他人的麻煩(介入他人麻煩)5、使人阻止或很快消除情緒困擾(長(zhǎng)時(shí)間困擾造成不適當(dāng)反映)二十九、阻礙咨詢(xún)的因素:多話、沉默、依賴(lài)、移情、阻抗三十、多話的類(lèi)型及相應(yīng)的處理策略。答:多話的7種類(lèi)型:宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。處理策略:①咨詢(xún)師遇到求助者健談、多話時(shí),咨詢(xún)師應(yīng)根據(jù)咨詢(xún)目標(biāo)、咨詢(xún)安排以及多話的類(lèi)型,作相應(yīng)的調(diào)整。②尋求注意型的健談?wù)?,有可能有癔癥的性格,咨詢(xún)師給予注意就能滿(mǎn)足他的要求。對(duì)好表現(xiàn)型,也類(lèi)似,可采用相似的對(duì)策。表白型的求助者沒(méi)意識(shí)到自己的過(guò)錯(cuò),他們往往缺乏自知,對(duì)此,咨詢(xún)師一定要仔細(xì)聽(tīng)講。③掩飾型:一般不會(huì)出現(xiàn)在開(kāi)場(chǎng),對(duì)這種情況,咨詢(xún)師應(yīng)考慮是否為求助者創(chuàng)造了一個(gè)寬松、安全的氛圍,可以請(qǐng)求助者慢慢講。三十一、沉默的類(lèi)型及相應(yīng)的處理策略。答:沉默的類(lèi)型:懷疑型:茫然型:情緒型:思考型:內(nèi)向型;反抗型。沉默的處理:咨詢(xún)師應(yīng)通過(guò)觀察、練習(xí)、思考來(lái)改進(jìn),熟能生巧。咨詢(xún)沉默出現(xiàn)時(shí),要保持鎮(zhèn)靜,給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象,則會(huì)給求助者一種可信、充滿(mǎn)信心和力量的感覺(jué)。如果求助者的沉默是由于思考問(wèn)題所引起的,咨詢(xún)師最好等待,同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。如果咨詢(xún)師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時(shí),應(yīng)給予鼓勵(lì)和必要的保證。當(dāng)求助者以沉默表示氣憤、對(duì)抗時(shí),咨詢(xún)師要及時(shí)發(fā)現(xiàn),尋找原因,采取主動(dòng)、和好、鼓勵(lì)宣泄的方針。因個(gè)性原因?qū)е碌某聊?,咨?xún)師應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo),多用傾聽(tīng)技巧,多作鼓勵(lì)性反應(yīng),善于領(lǐng)會(huì)他已說(shuō)的和想說(shuō)的。若沉默是由于求助者本人不愿咨詢(xún)引起的,那么咨詢(xún)師的處理就更應(yīng)注意方式方法。三十二、依賴(lài)與移情的區(qū)別?答:移情中多有依賴(lài),但兩者又有明顯的區(qū)別。1.成分不同:依賴(lài)主要是一種信任,而移情更是一種好感;2.目的不同:依賴(lài)是尋求現(xiàn)實(shí)的幫助,而移情是彌補(bǔ)過(guò)去的感情。3.時(shí)機(jī)不同:依賴(lài)者多在遇到困難時(shí)尋求幫助,移情則時(shí)常想見(jiàn)到咨詢(xún)師;4.尋求依靠不同:依賴(lài)者尋求心里依靠,移情者尋求感情依靠,依賴(lài)者的對(duì)象是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo),移情者是尋找替代物。三十三、簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式、原因和阻抗的應(yīng)對(duì)方法。答:形式:類(lèi)型:1、講話程度上的阻抗。表現(xiàn)為三種:沉默、少言和贅言。2、講話內(nèi)容上的阻抗。表現(xiàn)為四種:理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂?wèn)題。3、講話方式上的阻抗。表現(xiàn)為五種:心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露。4、咨詢(xún)關(guān)系上的阻抗。表現(xiàn)為四種:不認(rèn)真履行心理咨詢(xún)的安排、誘惑咨詢(xún)師以及請(qǐng)客、送禮。原因:1阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦②阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào)③阻力來(lái)自對(duì)抗咨詢(xún)或咨詢(xún)師的心理動(dòng)機(jī)應(yīng)付阻抗:1、解除戒備心理2、正確地進(jìn)行診斷和分析。3、以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。4.使用咨詢(xún)技巧突破阻抗。三十四、對(duì)本案例進(jìn)行效果評(píng)估,心理咨詢(xún)師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)?答:1求助者對(duì)咨詢(xún)效果的自我評(píng)估。2求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況。3求助者周?chē)耸繉?duì)求助者改善狀況的評(píng)定,特別是家人、朋友和同事。4求助者咨詢(xún)前后心理測(cè)試結(jié)果的比較。5咨詢(xún)師的評(píng)定。6.求助者某些癥狀的改善程度。三十五、心理咨詢(xún)師的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用?答:1宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力2鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)3探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟4協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會(huì)合理思維5通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來(lái)建立積極、有效的行為模式6幫助求助者排除心理行為障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)等。三十六、心理咨詢(xún)師使用多種方法,其有效性的共同因素是什么?答:1咨詢(xún)師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,這是最基本的共同特點(diǎn)。2求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度,是影響咨詢(xún)效果的最大變量。3有一套雙方都相信的理論和方法。4咨詢(xún)師本身的特征。5促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。三十七、適宜的求助者的八個(gè)條件:1動(dòng)機(jī)正確2人格正常3信任度高4行為自覺(jué)5匹配性好6智力正常7年齡適宜8內(nèi)容合適三十八、不匹配時(shí)應(yīng)如何處理?答:應(yīng)立即加以處理,1.調(diào)整咨詢(xún)關(guān)系的匹配程度,咨詢(xún)師在工作中要學(xué)會(huì)調(diào)適,去適應(yīng)求助者。2.在無(wú)法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介①咨詢(xún)師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí),應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,盡快將其轉(zhuǎn)介給更合適的咨詢(xún)師或及時(shí)終止。②首先征求該求助者的意見(jiàn),向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因或理由。③向該助者介紹新咨詢(xún)師的有關(guān)情況。④向新咨詢(xún)師介紹該求助者的情況。⑤如有必要,原咨詢(xún)師可與新咨詢(xún)師交流,一般不干預(yù)新咨詢(xún)師的活動(dòng)。⑥不能在該求助者面前對(duì)新咨詢(xún)師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論,更不能指責(zé)。三十九、轉(zhuǎn)介時(shí)應(yīng)注意什么問(wèn)題?答:轉(zhuǎn)介必須持慎重態(tài)度,防止對(duì)求助者造成傷害或負(fù)面影響,轉(zhuǎn)介時(shí)應(yīng)注意:(1)首先征求該求助者的意見(jiàn),向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因或理由。(2)向該求助者介紹新咨詢(xún)師的有關(guān)情況,尤其是專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)。(3)向新咨詢(xún)師介紹該求助者的情況,提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于對(duì)原咨詢(xún)師的信任而提供的隱秘(如果求助者對(duì)新的咨詢(xún)師信任,他會(huì)自己講述)。(4)如有必要,原咨詢(xún)師可與新咨詢(xún)師交流,但一般不干預(yù)新咨詢(xún)師的活動(dòng)。(5)不能在該求助者面前對(duì)新咨詢(xún)師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論,更不能指責(zé)。四十、咨詢(xún)關(guān)系結(jié)束的工作程序是什么?答:1確定咨詢(xún)結(jié)束的時(shí)間2全面回顧和總結(jié)3幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)4讓求助者接受離別:。二級(jí)咨詢(xún)題一、 如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估,請(qǐng)說(shuō)出其步驟、主要內(nèi)容和方法。答:步驟(工作程序):(一) 社會(huì)接納程度評(píng)估:內(nèi)容:1.求助者的行為表現(xiàn);2.與周?chē)h(huán)境的適應(yīng)情況。評(píng)估方法:1.家屬或四周人的觀察;2.咨詢(xún)師本身的審查。(二) 自我接納程度評(píng)估:內(nèi)容:1.自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除;2.性格方面的成熟情況。評(píng)估方法:1.求助者口頭報(bào)告;2.量表評(píng)估。(三) 隨訪調(diào)查:常用的回訪方式:1.追蹤卡;2.通信;3.面談;4.電話。二、 簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏療法的原理、過(guò)程和注意事項(xiàng)。(源于對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究,用于恐懼和焦慮)答:基本原理:讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激,在求助者面前重復(fù)暴露,同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗,從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。這就是交互抑制的作用。過(guò)程(工作程序):1.學(xué)習(xí)放松技巧;2.建構(gòu)焦慮等級(jí):每一級(jí)刺激引起的焦慮應(yīng)小到被全身松弛所拮抗的程度(成敗關(guān)鍵,要恰到好處)3.系統(tǒng)脫敏注意事項(xiàng):如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種,可以針對(duì)不同情境建立幾個(gè)不同的焦慮等級(jí)表,然后對(duì)每個(gè)焦慮等級(jí)表實(shí)施脫敏訓(xùn)練。系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想像的次數(shù)多少,依個(gè)體不同和情境不同而變化。在系統(tǒng)脫敏過(guò)程中,當(dāng)一開(kāi)始焦慮分?jǐn)?shù)超過(guò)50,僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時(shí)表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)得不夠合理,應(yīng)當(dāng)將焦慮等級(jí)劃分得細(xì)一些,使每個(gè)等級(jí)之間跨度不要太大。有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平,可考慮改用其他方法。三、 簡(jiǎn)述沖擊(滿(mǎn)灌)療法的原理、過(guò)程和注意事項(xiàng)。答:沖擊療法又稱(chēng)滿(mǎn)灌療法,是暴露療法之一。分為現(xiàn)實(shí)沖擊療法和想象沖擊療法?;驹恚罕M可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或者恐懼反應(yīng),并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化,任其自然,最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失,情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除,即所謂消退性抑制。過(guò)程(工作程序):1.篩選確定治療對(duì)象;2.簽訂治療協(xié)議;3.治療準(zhǔn)備工作:確定刺激物,為防止意外準(zhǔn)備應(yīng)急藥品4.實(shí)施沖擊治療。注意事項(xiàng):1.要讓求助者對(duì)沖擊療法有足夠的了解,經(jīng)求助者同意,簽訂協(xié)議,方可采用此法。2.在實(shí)施過(guò)程中,求助者因無(wú)法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象,咨詢(xún)師不能隨便答應(yīng)停止。盡管如此,如果求助者反復(fù)要求退出治療,或者是家屬提出取消治療,經(jīng)咨詢(xún)師勸說(shuō)無(wú)效時(shí),治療應(yīng)立即停止。3.治療中求助者若出現(xiàn)以下情況時(shí),也應(yīng)停止治療:①通氣過(guò)度綜合癥;②暈厥或休克。四、 沖擊療法優(yōu)缺點(diǎn):方法簡(jiǎn)單、療程短、收效快。無(wú)視求助者的心理承受能力,痛苦大,實(shí)施難。五、 沖擊療法對(duì)象的篩選:排除六種情況:1.嚴(yán)重心血管病2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病3.嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病4.內(nèi)分泌疾病5.老人、兒童、孕婦及身體虛弱者6.各種精神病性障礙六、 厭惡療法的原理、過(guò)程和注意事項(xiàng)答:厭惡療法的原理是經(jīng)典條件反射。基本原理:通過(guò)附加某種刺激的方法,使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí),同時(shí)產(chǎn)生令其厭惡的心理或生理反應(yīng)。如此反復(fù)實(shí)施,結(jié)果使不適與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消了附加刺激,但只要求助者進(jìn)行這種不適行為,厭惡體驗(yàn)照舊產(chǎn)生,為了避免厭惡體驗(yàn),求助者不得不中止或放棄原有的不適行為。過(guò)程(工作程序):1.確定靶癥狀;2.選用厭惡刺激(厭惡刺激必須是強(qiáng)烈的。常用的厭惡刺激有:①電刺激;②藥物刺激;③想象刺激:內(nèi)隱致敏法④其他刺激:憋氣、羞辱);3.把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激(厭惡刺激與不良行為應(yīng)該是同步的)。注意事項(xiàng):1.不具備使用條件的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)或者個(gè)人,不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強(qiáng)度,但它又必須是無(wú)害的,起碼是安全的,所以厭惡療法必須在嚴(yán)格控制下使用;2.求助者與咨詢(xún)師一定要簽訂知情同意書(shū);3.靶癥狀要單一而且具體。七、 模仿法的原理、過(guò)程和注意事項(xiàng)答:基本原理:模仿法又稱(chēng)示范法,是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣,讓其觀察示范者如何行為以及通過(guò)這種行為得到了什么樣的結(jié)果,以引起他從事相似行為的治療方法。過(guò)程(工作程序):1.選擇合適的治療對(duì)象(要評(píng)估求助者的模仿能力);2.設(shè)計(jì)示范行為(示范的情景盡可能真實(shí),示范事件的順序應(yīng)該是從易到難,由簡(jiǎn)到繁,循序漸進(jìn));3.強(qiáng)化正確的模仿行為(這是最重要的步驟)。相關(guān)知識(shí):模仿法建立在班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論之上。模仿法的具體方式:1.生活示范;2.象征性的示范;3.角色扮演;4.參與示范;5.內(nèi)隱示范。注意事項(xiàng):影響模仿能力的一個(gè)重要因素是年齡,學(xué)齡期是模仿能力最強(qiáng)的年齡段。要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。通常情況下,示范者的感染力越強(qiáng),模仿者的動(dòng)機(jī)也就越強(qiáng),成績(jī)?cè)胶谩A硗?,示范者與模仿者的關(guān)同之處越多,模仿的信心越足,成績(jī)?cè)胶?。?duì)正確模仿行為的強(qiáng)化,就當(dāng)適時(shí)和恰當(dāng)八、 生物反饋療法的原理、過(guò)程和注意事項(xiàng)。答:基本原理:通過(guò)現(xiàn)代電子儀器,將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記,并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào),讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化在咨詢(xún)師的指導(dǎo)下有意識(shí)地通過(guò)呼吸、冥想等方法,了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他身體機(jī)能,達(dá)到防治疾病的目的。過(guò)程(工程程序):1.治療前準(zhǔn)備:治療者的主動(dòng)參與時(shí)成功的必要條件2.診室訓(xùn)練;3.家庭訓(xùn)練。相關(guān)知識(shí):生物反饋療法源于動(dòng)物內(nèi)臟條件反射。肌電生物反饋?zhàn)钇毡樽⒁馐马?xiàng):1.辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.如果求助者不能理解各種聲、光反饋信號(hào)的意義,坐在反饋儀前無(wú)所用心,他將一無(wú)所獲(即:求助者對(duì)反饋信息的理解是影響效果最重要的因素)。適應(yīng)癥:1.各種睡眠障礙,2.各類(lèi)伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥,心因性精神障礙3.原發(fā)性高血壓、哮喘、緊張性頭痛、書(shū)寫(xiě)痙攣等。4.兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥禁忌癥:1.急性期神經(jīng)病求助者2.有自傷、自殺觀念,沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的3.訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺(jué)、妄想等癥狀的求助者。九、 認(rèn)知行為療法的原理、特點(diǎn)答:基本原理:通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。特點(diǎn):1.求助者和咨詢(xún)師是合作關(guān)系;2.假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;3.強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;4.通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療;5.強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責(zé)任。十、貝克和雷米的認(rèn)知療法的原理:答:貝克認(rèn)知療法的原理:三個(gè)概念:共同感受--自動(dòng)化思維一規(guī)則1共同感受(日常解決問(wèn)題的工具即知覺(jué)思維過(guò)程往往產(chǎn)生認(rèn)知歪曲局限);2自動(dòng)化思維(使用共同感受中一種被忽略的錯(cuò)誤歪曲的自動(dòng)化反應(yīng)模式。改變這種固定的錯(cuò)誤思維模式)3規(guī)則(不按客觀變化過(guò)度死守規(guī)則也容易造成與環(huán)境的不協(xié)調(diào)情緒行為)十一、貝克和雷米的認(rèn)知療法的工作程序答:1.建立咨詢(xún)關(guān)系;2.確定咨詢(xún)目標(biāo);錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問(wèn)題的根源3.確定問(wèn)題:提問(wèn)和自我審查的技術(shù):①自我審查時(shí)要使談話固定在一個(gè)范圍內(nèi),討論易被觀察和體驗(yàn)的問(wèn)題,避免空洞的理論探討②要善于引導(dǎo)求助者對(duì)自己做思考,而不要給灌輸某種思想或自己的主觀意見(jiàn)4.檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念:建議、演示和模仿;5.糾正核心錯(cuò)誤觀念:深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題。語(yǔ)義分析技術(shù)(針對(duì)錯(cuò)誤的自我概念);6.進(jìn)一步改變認(rèn)知:行為矯正技術(shù);7.鞏固新觀念:認(rèn)知復(fù)習(xí)。(災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建等技術(shù)都是認(rèn)知治療中的專(zhuān)門(mén)術(shù)語(yǔ)。)十二、貝克雷米的區(qū)別和相同點(diǎn):貝克和雷米區(qū)別相同點(diǎn):雷米和貝克的理論前提是一樣的,不良情緒和行為是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念導(dǎo)致的。區(qū)別是:但雷米更強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)。即觀念是以什么樣的順序方式保險(xiǎn)和發(fā)揮作用的。提出‘中心一邊緣’先表層邊緣后逐步向中心才能揭示深層次的錯(cuò)誤觀念。貝克提出“自動(dòng)化思維”雷米提出“中心—邊緣”十三、認(rèn)知療法的注意事項(xiàng)(適用范圍等)一般心理問(wèn)題、抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥(社交恐怖癥X考前焦慮、情緒憤怒、慢性頭疼;厭食癥、性功能障礙、酒精中毒等。十四、語(yǔ)義分析技術(shù):1深層次錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題(我毫無(wú)價(jià)值我是個(gè)笨蛋);用“災(zāi)變怯除”改變過(guò)分夸大災(zāi)難錯(cuò)誤后果;“重新歸因”批判錯(cuò)誤邏輯并做出更客觀的歸因;認(rèn)知重建學(xué)會(huì)正確思2語(yǔ)義技術(shù)是揭示深層次錯(cuò)誤的重要方法。分析主一謂一表語(yǔ)句式的邏輯錯(cuò)誤顯然是違背客觀事實(shí)的無(wú)意義的;要使一個(gè)包含“我”

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