全科醫(yī)生規(guī)培題庫-循證醫(yī)學

醫(yī)師規(guī)培考試題庫醫(yī)師規(guī)培考試題庫藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域循證醫(yī)學單選題（54）１．循證醫(yī)學是：Ａ．實驗醫(yī)學 Ｂ．隨對照臨床試驗 Ｃ．系統(tǒng)綜Ｄ．應用科學的證據(jù)處理臨床問題的科學 Ｅ．臨床實踐指南２．循證醫(yī)學的理念認為：Ａ．專家的經驗是不可靠的，不能采用Ｂ．臨床決策應完全按照臨床實踐指南Ｃ．任何醫(yī)療干預都應建立在RCT的證據(jù)之上Ｄ．應將最佳的證據(jù)、醫(yī)生的臨床實踐和病人價值三者結合Ｅ．應為病人提供最先進的醫(yī)療措施下列哪項研究證據(jù)的結論強度最弱：Ａ．大樣本病例分析結果 Ｂ．有陽性結果的單中心隨機對照臨床試Ｃ．隊列研究結果 Ｄ．Meta分析結果Ｅ．病例對照研究系統(tǒng)綜述與傳統(tǒng)綜述的區(qū)別是：A．系統(tǒng)綜述對文獻是定性總結，傳統(tǒng)綜述是定量總結B．傳統(tǒng)綜述常集中于一個臨床問題，系統(tǒng)綜述涉及面較廣CD．系統(tǒng)綜述涉及文獻量遠大于傳統(tǒng)綜述E．傳統(tǒng)綜述重復性好，系統(tǒng)綜述重復性差A．與傳統(tǒng)綜述相比更具體化B．是很多隨機對照臨床試驗結果之和C．用MetaD．比傳統(tǒng)綜述引用的參考文獻更多E．寫作方法比傳統(tǒng)綜述簡單白血病人依次記錄有5個日期：①住院日期；②開始治療日期；③緩解日期；④發(fā)日期；⑤死亡日期。研究該治療法的復發(fā)率，應使用：A．開始日期為②，終止日期為③ B．開始日期為②，終止日期為⑤C．開始日期為③，終止日期為④ D．開始日期為③，終止日期為⑤E．開始日期為①，終止日期為④A．是否講清了病例和對照組的來源B．是否與標準的診斷結果（金標準）進行了盲法對比C．是否介紹了診斷試驗的具體方法和注意事項D．對該診斷試驗的重復性是否作了交代E．是否介紹了結果制訂的方法A．試驗靈敏度越高，陽性預測值越高B．試驗特異度越高，陰性預測值越高C．陽性預測值指患者中試驗陽性的比例D．陽性預測值指正常人中試驗陽性的比例E．預測值的高低與患病率高低有密切關系為了排除某病的可能性，我們需要選擇下列哪項診斷試驗：特異度高的 B．假陽性率低的 C．靈敏度高的D．卡帕值高的 E．陽性預測值高的10．為了肯定某病的可能性，我們需要選擇下列哪項診斷試驗A．特異度高的 B．假陽性率低的 C．靈敏度高的D．卡帕值高的 E．陽性預測值高的（病例和照從心臟監(jiān)護病房住院患者中選出，結果如下表。請計算特異度和陽性似然比：冠脈狹窄≥75%＋ －合計EKG試驗＋ 60 40100－ 40 160200合計100 200300A．80%，0.6B．60%，1.5C．80%，3D．60%，0.5 E．80%，6在應用一項臨床指南之前，我們必須考慮的原則是：A．同時考慮一般結果和具體指導的原則 B．只考慮一般結果的原C．只考慮具體指導的原則 D．只考慮其真實性的原E．同時考慮其真實性、一般結果和具體指導的原則臨床指南和系統(tǒng)綜述的敘述，正確的是：臨床指南以系統(tǒng)綜述為依據(jù) B．臨床指南完全來源于系統(tǒng)綜C．臨床指南等同于系統(tǒng)綜述 D．系統(tǒng)綜述來源于臨床指南E．臨床指南和系統(tǒng)綜述無需更新臨床試驗主要用于何種研究：病因研究 B．預后研究 C．療效研究 D．診斷試驗評價 E．疾病普15．研究對象分組方法設計最重要的原則是：A．兩組研究前的基線狀態(tài)一致 B．兩組研究對象數(shù)量要一C．兩組研究對象年齡、性別要一致 D．兩組研究因素要一致E．兩組分組方法要一致評價某一新藥治療消化性潰瘍的效果，最好采用：A．橫斷面研究B．病例對照研究C．隊列研究 D．病例分析E．隨機對照試驗17．對某醫(yī)院5年來所有180例住院治療的急性心肌梗死患者的臨床特點進行分析，這是A．病例報告 B．病例分析 C．病例對照研究 D．臨床療效評價 E．普18．前瞻性隊列研究的主要優(yōu)點為：A．適于研究罕見病 B．節(jié)約人力、物力 C．可以確定因果關D．資料易獲得 E．沒有測量偏倚臨床上對診斷試驗的選擇，下列哪項是正確的：AB．對驗前概率較低的疾病，即使檢查為侵入性、有較大風險也應該選擇C．疾病嚴重，但可治，漏診會帶來不良后果時，應該選擇特異性高的試驗D．臨床醫(yī)生在選擇診斷試驗時，主要應憑經驗進行決策E．凡假陽性結果會導致嚴重危害時，應選擇靈敏度高的試驗疾病的患病率不同會對下列哪項指標產生影響：A．靈敏度 B．預測值 C．似然比 D．特異度 E．驗后21．臨床實踐中，以下哪項指標對臨床決策的影響最大：A．靈敏度 B．特異度 C．預測值 D．患病率 E．Kappa2．診斷試驗中，下列哪組指標是互補的（即兩者之和等于：A．陰性預測值與漏診率 B．靈敏度與漏診率 C．特異度與漏診D．陽性預測值與漏診率 E．靈敏度與特異度相對而言，診斷試驗中不?？紤]的指標是：A．特異度 B．靈敏度 C．患病率 D．預測值 E．發(fā)病24．有關受試者工作特性曲線的說法，下列哪項是正確的：A．以真陰性率為縱坐標，假陰性率為橫坐標作圖得出的曲線B．曲線下的面積計算越接近1.0，其診斷的真實度越差C．曲線下的面積計算越接近0.5，其診斷的真實度越高D．曲線可用來決定最佳臨界點，利于診斷標準的制訂E．曲線不能用來比較3種以上多項診斷試驗的診斷價值有關預測值的說法，下列哪項是正確的：A．預測值是根據(jù)診斷試驗結果來估計患病可能性大小的指標B．越是靈敏的試驗，陰性預測值越低C．特異度越高的試驗，陽性預測值越低DE．當靈敏度和特異度不變時，陰性預測值隨患病率下降而下降以下哪對指標是同一概念：假陽性率和誤診率 B．假陽性率和漏診率 C．假陽性率和特異D．假陽性率和靈敏度 E．假陰性率和誤診率結論是：偏好 B．偏壞 C．不變 D．不符 E．實28．有關尤登指數(shù)的說法，下列哪項是正確的：A．尤登指數(shù)又稱準確度 B．是靈敏度和特異度綜合起來的指C．尤登指數(shù)＝靈敏+特異度 D．尤登指數(shù)誤診率E．尤登指數(shù)越小，診斷試驗真實性越好一般說來，平行試驗的靈敏度和特異度兩者是：A．增加，增加 B．增加，減少 C．減少，減D．減少，增加 E．增加，不變歲，病史及外周血象顯示其患缺鐵性貧血的可能性為20%查前的驗前比是：A．1/3 B．1/4 C．1/5 D．1/6 31．對一項診斷試驗作評價時，其靈敏度和假陰性率分別是：A．a/(a+c)，c/(a+c)＋－檢＋ab查－cdB．a/(a+b)，c/(c+d)C．d/(b+d)，c/(c+d)D＋－檢＋ab查－cd

金標準A．a/(a+b),d/(c+d)B．a/(a+b),d/(b+d)C．a/(a+c),d/(b+d)D．a/(a+c),d/(c+d)E．a/(a+b),d/(c+d)

金標準＋－檢＋ab查－cd對一項診斷試驗作評價時，其真陽性率和誤診率分別是：A．a/(a+b)，c/(c+d)B．a/(a+c)，c/(a+c)C．a/(a+b)，b/(b+d)D．a/(a+c)，b/(a+b)E．a/(a+c)，b/(b+d)

金標準＋－檢＋ab查－cd對一項診斷試驗作評價時，其陰性預測值和漏診率分別是：、c/(c+d)c/(c+d)金標準＋－C．d/(b+d)、c/(a+c)檢＋a bD．d/(c+d)、c/(a+c)查－c dE．d/(c+d)、a/(a+c)診斷試驗陽性結果的似然比為：A．[a/(a+b)]/[d/(c+d)]金標準B．[c/(a+c)]/[d/(b+d)]＋－C．[a/(a+c)]/[d/(b+d)]檢＋a bD．[a/(a+c)]/[b(b+d)]查－c dE．[a/(a+b)]/[c/(c+d)]對一項診斷試驗作評價時，其特異度和誤診率分別是：d/(b+d)、b/(a+b)d/(c+d)b/(a+b)金標準＋－C．d/(b+d)、b/(b+d)檢＋a bD．d/(c+d)、b/(b+d)查－c dE．d/(b+d)、c/(a+c)對一項診斷試驗作評價時，其真陽性率和真陰性率分別是：c/(c+d)、b/(b+d)金標準＋－C．a/(a+c)、d/(b+d)檢＋a bD．a/(a+c)、d/(c+d)查－c dE．a/(a+b)、d/(c+d)一般說來，驗前比要比驗前概率（pretestprobability）的數(shù)值為A．大 B．小 C．不變 D．不確定 E．呈倒數(shù)關系有關特異度的說法，下列哪項是正確的：特異度高的試驗假陽性率低 B．特異度低的試驗誤診率也C．特異度和試驗陽性標準確立無關 D．特異度易受患病率的影響E．特異度與疾病嚴重度無關依據(jù)循證醫(yī)學證據(jù)推薦分級標準，系列病例分析及質量較差的病例對照研究屬于A．推薦分級A級 B．推薦分級B級 C．推薦分級C級D．推薦分級D級 E．推薦分級E級依據(jù)循證醫(yī)學證據(jù)推薦分級標準，單項病例對照研究屬于：推薦分級A級 B．推薦分級B級 C．推薦分級C級D．推薦分級D級 E．推薦分級E42．實施循證醫(yī)學的基本步驟下列哪項不妥當：A．提出臨床要解決的問題 B．系統(tǒng)檢索相關文獻C．對證據(jù)進行嚴格的評價 D．根據(jù)病人具體情況應用于臨E．循證實踐不需要后效評價循證醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學的區(qū)別，下列哪項不妥當：AB．循證醫(yī)學須要對證據(jù)進行嚴格評價C．傳統(tǒng)醫(yī)學的實踐沒有遵循證據(jù)D．傳統(tǒng)醫(yī)學的治療依據(jù)是基礎研究/動物實驗的推論、個人的臨床經驗E．循證醫(yī)學充分考慮病人的需求和意愿有關系統(tǒng)綜述的說法，哪項是錯誤的：A．采用臨床流行病學方法嚴格評價文獻 B．選擇高質量的文章進行綜C．結論可靠可信 D．一定是定量綜合分析E．收集的文獻中包括未發(fā)表的文章A．收集檢索文獻的范圍清楚明確B．對所收集到文獻質量評價的標準具體客觀C．對使用的原始文獻研究結論的分析科學有效D．應采用多種渠道和系統(tǒng)的檢索方法E．不能使用未發(fā)表的文獻下列哪項指標不能反映診斷試驗的真實性：A．特異度 B．預測值 C．卡帕值 D．尤登指數(shù) 曲線下的面積35問該試驗后得冠心病的概率是多少：A．8% B．9% C．11% D．15% E．30%某病人有持續(xù)高熱和淋巴結腫大，懷疑是淋巴瘤，醫(yī)師希望能確診淋巴瘤，應該選用A．特異度高的診斷試驗 B．平行試驗 C．靈敏度高的試驗D．陰性預測值高的試驗 E．漏診率低的試驗簡單隨機化最主要的缺點為：A．不能用計算機產生隨機數(shù)字 B．不是真正的隨機化C．必須用隨機數(shù)字表 D．分組后可能出現(xiàn)各組病例數(shù)不E．方法繁瑣A．可適用于各種病情的患者B．適用于研究周期較長的試驗C．特別適用于患有某些尚無有效治療手段的疾病D．為了保證試驗結果的真實，不論病情如何，均應嚴格應用安慰劑E．任何安慰劑對照組都可以做到雙盲對某醫(yī)院5年來所有180例住院治療的急性心肌梗死患者的臨床特點進行分