《糖尿病飲食干預(yù)文獻(xiàn)綜述》

糖尿病的飲食干預(yù)文獻(xiàn)綜述報(bào)告摘要糖尿病是一種代謝性常見疾病，主要特征是高血糖，發(fā)病原因有三種：1，胰島素分泌缺陷；2，胰島素生物作用受到損傷；3，前兩條原因兼有。糖尿病是一種慢性疾病，長(zhǎng)期存在對(duì)人體健康有很大的危害，會(huì)存在很嚴(yán)重的并發(fā)證，導(dǎo)致各種組織發(fā)生功能障礙，特別會(huì)對(duì)眼睛、腎臟、心臟、血管以及神經(jīng)系統(tǒng)造成不可修復(fù)的慢性損傷。飲食治療是治療各類糖尿病的基礎(chǔ)，一些癥狀較輕的糖尿病患者可以通過飲食控制病情。而且，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)越來(lái)越重視食療，糖尿病患者可以在醫(yī)生的朱脫下，根據(jù)食物的總熱量，碳水化合物，蛋白質(zhì)以及脂肪的含量配置適合自己的營(yíng)養(yǎng)套餐，配合治療。本文主要對(duì)目前糖尿病的飲食干預(yù)的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)綜述。關(guān)鍵詞：糖尿病；飲食干預(yù)；膳食治療引言大量相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究表明，糖尿病的主要原因是不健康的生活方式和不合理的飲食習(xí)慣。因此，通過護(hù)理干預(yù)來(lái)控制糖尿病患者的病情，促使患者改變以往不健康的生活方式，具有重要意義。治療糖尿病的方法中，合理膳食非常重要。血糖指數(shù)是指碳水化合物的量，是增加血糖水平的食物。血糖指數(shù)低于55的食物通常被成為血糖指數(shù)低的食物，吃更多低血糖食物可以有效降低糖尿病及其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者個(gè)體情況制定合理的飲食計(jì)劃。合理膳食計(jì)劃的制定必須首先遵循糖尿病患者“三低一高”的基本飲食原則。“三低一高”意味著選擇的食物應(yīng)符合低脂，低糖，低鹽和高膳食纖維的條件，并根據(jù)患者自身的飲食習(xí)慣妥善安排三餐，盡量達(dá)到規(guī)律，定量，保證足夠的碳水化合物為每餐需要特別注意的是“低血糖指數(shù)”食物的選擇。以確保每餐含有足夠的碳水化合物。在制定飲食計(jì)劃后，護(hù)士會(huì)定期準(zhǔn)備每頓飯，并逐漸改變患者的不良飲食習(xí)慣。血糖指數(shù)是指碳水化合物的含量。一種導(dǎo)致身體血糖升高的食物。血糖指數(shù)與血糖的增加成正比。血糖指數(shù)低于55的食物是低血糖指數(shù)食物。吃更多低血糖食物可以有效降低糖尿病及其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。一、糖尿病患者膳食干預(yù)糖尿病是一種以高血糖為臨床特征的代謝性疾病，是由胰島素分泌和（或）作用不足引起的。碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的長(zhǎng)期代謝紊亂會(huì)引起眼、腎、神經(jīng)等多個(gè)器官的變性。據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）第八版統(tǒng)計(jì)，世界上有4.25億成年人患有糖尿病，平均每11人中就有1人患有糖尿病，其中中國(guó)有1.14億?，F(xiàn)代糖尿病的綜合治療包括糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和自我監(jiān)測(cè)。其中，飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，科學(xué)合理的飲食治療是有效控制糖尿病患者血糖水平的基礎(chǔ)，合理的飲食控制可以減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使胰島得到恢復(fù)的機(jī)會(huì)。輕度糖尿病患者往往只需要良好的飲食依從性，才能有效控制血糖水平，從而防止并發(fā)癥的發(fā)生。血糖水平控制的好壞與糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生及糖尿病患者的生活質(zhì)量密切相關(guān)。各種糖尿病治療手的實(shí)施與糖尿病患者的個(gè)人健康行為和環(huán)境密切相關(guān)。有研究表明，糖尿病患者如果飲食依從性好，那么其血糖控制良好，并發(fā)癥發(fā)生率也小。飲食依從性在控制、預(yù)防和促進(jìn)糖尿病健康行為中的作用越來(lái)越受到重視。二、糖尿病患者膳食干預(yù)對(duì)策（一）實(shí)行多種形式的健康教育目前，糖尿病飲食教育最重要的教育模式是集中授課、專題講座，通常是在科室制定規(guī)范的糖尿病健康教育內(nèi)容，對(duì)患者實(shí)施健康教育。教育方法包括集體教育、團(tuán)體教育和個(gè)性化教育。這種在臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用的傳統(tǒng)健康教育模式，目前適合我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院，護(hù)士受教育程度不高，對(duì)普及糖尿病知識(shí)具有重要意義。姚立群等[]考慮到患者大腦集中時(shí)間有限，受教育年限會(huì)影響其接受能力，與傳統(tǒng)的單一綜合健康教育相比，采用多種持續(xù)健康教育方法，對(duì)提高患者的知識(shí)和行為有顯著效果。隨著研究者對(duì)糖尿病飲食教育的不斷深入研究，在傳統(tǒng)糖尿病飲食教育模式的基礎(chǔ)上，發(fā)展了模擬飲食模式的教育模式和讀圖對(duì)話的教育模式。模擬食物模型可以使患者更直觀、更生動(dòng)地了解每餐單位食物的食用量，加深對(duì)單位食物的理解。圖片閱讀對(duì)話模式是由美國(guó)健康互動(dòng)公司聯(lián)合推出的，集圖片教育、小組討論和患者個(gè)人體驗(yàn)體驗(yàn)為一體的積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)過程。chritine[]提出現(xiàn)代糖尿病綜合治療的方法包括：健康教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和自我監(jiān)測(cè)，健康教育是一種治療方法。健康教育能提高糖尿病患者的飲食依從性。加強(qiáng)糖尿病健康教育，讓患者充分認(rèn)識(shí)到飲食依從的重要性，調(diào)動(dòng)患者促進(jìn)健康的積極性，充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性。健康教育的方式包括：書面教育、團(tuán)體教育、個(gè)別咨詢、大班教育、個(gè)別教育等。在模式中，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)教育的全過程，包括門診教育、住院教育和出院后電話隨訪。穆艷[]等研究表明，健康教育能有效提高糖尿病飲食認(rèn)知水平，提高飲食控制的依從性。因?yàn)樵诮】到逃倪^程中，患者會(huì)獲得各種飲食知識(shí)，使患者能夠按照教育者的要求，有效地進(jìn)行規(guī)律、定量的膳食和飲食治療，特別是加強(qiáng)健康教育的效果會(huì)更加明顯。（二）建立正確的態(tài)度及健康信念高知識(shí)水平和大量糖尿病飲食知識(shí)的患者可能沒有很高的飲食依從性。了解患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療相關(guān)知識(shí)，了解患者堅(jiān)持飲食依從性的理念和益處，幫助患者樹立健康的信念和態(tài)度，提高飲食依從性。（三）促進(jìn)家庭和社會(huì)的支持家庭和社會(huì)的支持對(duì)糖尿病患者的飲食依從性有著積極的促進(jìn)作用。鄭玉玲[]等研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持比醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者心理健康的影響更大，而朋友的支持比家庭成員的支持作用更大。因此，我們的醫(yī)務(wù)工作者在日常的病人護(hù)理過程中，注重家庭和社會(huì)的支持?？偨Y(jié)通過文獻(xiàn)資料的閱讀與總結(jié)，我們可以知道糖尿病暫時(shí)還沒有根治方法，必須終身治療，做好心理準(zhǔn)備，其次，只要聽從醫(yī)生的囑托，自己平時(shí)控制好飲食以及用量，糖尿病是可以控制的。在堅(jiān)持常規(guī)藥物治療的同時(shí)，按照科學(xué)的飲食方法搭配飲食，可以增加藥療的效果。參考文獻(xiàn)姚立群，張敏，林朝芹，等.糖尿病連續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展[fJl.中華護(hù)理雜志2012,47(6):568-570.ZhongZ,ZhongF,GuoY,etal.MedicationLiteracyinaCohortofChinesePatientsDischargedwithAcuteCoronarySyndrome}J}.IntJEnvironResPublicHealth.2016Jul15;13('x.穆艷,李紅.老年2型糖尿病患者飲食自我管理的調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(15):75-76.鄭玉玲,梅錦榮.社會(huì)心