重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)申報(bào)書(shū)(企業(yè)類(lèi))

附件重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)申報(bào)書(shū)（企業(yè)類(lèi)）實(shí)驗(yàn)室名稱(chēng)所屬學(xué)科領(lǐng)域依托單位 （蓋章）單位主管部門(mén) （蓋章）實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 （簽章）實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系人聯(lián)系人手機(jī)申報(bào)日期重慶市科學(xué)技術(shù)局二Ο二Ο年六月制說(shuō)明一、此申報(bào)書(shū)為重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)申報(bào)書(shū)（企業(yè)類(lèi)） ，填報(bào)時(shí)仔細(xì)閱讀相關(guān)說(shuō)明，據(jù)實(shí)填寫(xiě)，表達(dá)應(yīng)明確、完整、嚴(yán)謹(jǐn)、扼要。二、封面“所屬學(xué)科領(lǐng)域”分為材料、制造、能源、礦產(chǎn)、醫(yī)藥、農(nóng)業(yè)、信息、交通8個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。三、申報(bào)書(shū)中涉及國(guó)家機(jī)密的內(nèi)容，請(qǐng)按照國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定，進(jìn)行脫密處理后填寫(xiě)。四、相關(guān)證明材料作為附件連同申報(bào)書(shū)采用 A4紙正反雙面打印，膠裝成冊(cè)，簽章后報(bào)送一份。五、申報(bào)書(shū)中所填內(nèi)容將作為簽訂任務(wù)書(shū)的重要依據(jù)，請(qǐng)慎重填寫(xiě)。六、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和依托單位務(wù)必檢查確認(rèn)，確保申報(bào)材料真實(shí)性。一、基本信息（一）依托單位信息單位名稱(chēng)所屬區(qū)縣單位主管部門(mén)通訊地址工商注冊(cè)1.國(guó)有2.集體3.股份合作4.聯(lián)營(yíng)企業(yè)5.有限責(zé)任公司6.股份有登記類(lèi)型限公司7.私營(yíng)企業(yè)8.港澳臺(tái)商投資企業(yè)9.外資企業(yè)10.其它企業(yè)法人代表聯(lián)系人移動(dòng)電話(huà)是否高新技術(shù)企業(yè)注冊(cè)資本（萬(wàn)元）職工總數(shù)（人）專(zhuān)職科研人員博士（人）研究生聯(lián)合培養(yǎng)碩士（人）人員情況（人）基地（個(gè)）平臺(tái)（基地）名稱(chēng)

相關(guān)科研平臺(tái)（基地）審批部門(mén)

批建時(shí)間1.2.3.研究開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)占當(dāng)技術(shù)性收入與高新技術(shù)產(chǎn)年度銷(xiāo)售總額研究開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)品銷(xiāo)售收入總和占當(dāng)年總財(cái)務(wù)情況年總銷(xiāo)售額的比例（萬(wàn)元）（萬(wàn)元）收入的比例（%）（%）2017年2018年2019年企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍、主營(yíng)產(chǎn)品及主營(yíng)產(chǎn)品銷(xiāo)售收入占企業(yè)銷(xiāo)售總收入的比例（限300字）（二）實(shí)驗(yàn)室信息現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室名稱(chēng)

組建時(shí)間（年月）實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系人

辦公電話(huà)

移動(dòng)電話(huà)研究方向（限 100字）主要建設(shè)內(nèi)容（限200字）預(yù)期發(fā)展目標(biāo)（限200字）三年考核目標(biāo)（限200字）（三）合作共建單位信息單位名稱(chēng) 單位性質(zhì) 通訊地址 聯(lián)系人 聯(lián)系電話(huà) 任務(wù)分工二、實(shí)驗(yàn)室人員情況（一）總體情況實(shí)驗(yàn)室人員總數(shù)（人）職稱(chēng) 學(xué)歷總數(shù)（人）正高級(jí) 副高級(jí) 中級(jí) 博士 碩士 其他固定人員副高（含）以上或有博士學(xué)位的占比（ %）（二）實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月證件類(lèi)型證件號(hào)碼學(xué)歷學(xué)位專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)所在單位職務(wù)移動(dòng)電話(huà)研究方向省部級(jí)以上專(zhuān)家稱(chēng)號(hào)（三）擬聘學(xué)術(shù)委員會(huì)主任姓名性別出生年月證件類(lèi)型證件號(hào)碼學(xué)歷學(xué)位專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)所在單位職務(wù)移動(dòng)電話(huà)研究方向省部級(jí)以上專(zhuān)家稱(chēng)號(hào)（四）高端人才情況兩院院士（人） 國(guó)家杰青（人） 其他國(guó)家級(jí)人才（人） 省部級(jí)人才（人）（五）固定人員名單姓名

性別

年齡

學(xué)位

身份證號(hào)

職稱(chēng)

人才稱(chēng)號(hào)

專(zhuān)業(yè)

研究方向

工作性質(zhì)（六）流動(dòng)人員名單姓名

性別

年齡

學(xué)位

身份證號(hào)

職稱(chēng)

人才稱(chēng)號(hào)

專(zhuān)業(yè)

研究方向

所在單位（七）學(xué)術(shù)委員會(huì)人員名單姓名

性別

年齡

學(xué)位

身份證號(hào)

職稱(chēng)

人才稱(chēng)號(hào)

專(zhuān)業(yè)

研究方向

所在單位填表說(shuō)明：1.擬聘學(xué)術(shù)委員會(huì)主任應(yīng)由非依托單位的專(zhuān)家擔(dān)任，學(xué)術(shù)委員會(huì)成員一般由具有正高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)專(zhuān)家組成，人數(shù)7-13人，其中依托單位人數(shù)不超過(guò)總數(shù)三分之一。2.工作性質(zhì)：按工作內(nèi)容分為研究、技術(shù)、管理、其他。3.人才稱(chēng)號(hào)：指獲得省部級(jí)以上的人才稱(chēng)號(hào)，可多填。沒(méi)有填 “無(wú)”。三、科研基礎(chǔ)條件情況科研儀器設(shè)備總數(shù)（臺(tái)

/套）

科研儀器設(shè)備的原價(jià)總值

(萬(wàn)元)原值

20萬(wàn)元以上科研儀器設(shè)備總數(shù)（臺(tái)/套）

20萬(wàn)元以上科研儀器設(shè)備原價(jià)總值（萬(wàn)元）現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)地面積（平方米）主要科研儀器設(shè)備清單（原價(jià)20萬(wàn)元以上）序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備類(lèi)型規(guī)格型號(hào)存放地點(diǎn)原值建賬日期經(jīng)費(fèi)來(lái)源所屬單位（萬(wàn)元）填表說(shuō)明：1.科研儀器設(shè)備：指實(shí)驗(yàn)室的全部科研儀器設(shè)備；

主要科研儀器設(shè)備清單包括原價(jià)

20萬(wàn)元以上的科研儀器設(shè)備。2.設(shè)備類(lèi)型：儀器設(shè)備類(lèi)型按使用性質(zhì)分為分析儀器、計(jì)量?jī)x器、物理性能測(cè)試儀器、電子測(cè)量?jī)x器、海洋儀器、地球探測(cè)儀器、大氣探測(cè)儀器、天文儀器、醫(yī)學(xué)診斷儀器、核儀器、特種檢測(cè)儀器、工藝試驗(yàn)設(shè)備、計(jì)算機(jī)及其配套設(shè)備、激光器、其他儀器。3.實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)地：專(zhuān)門(mén)用于開(kāi)展研究開(kāi)發(fā)活動(dòng)和辦公的場(chǎng)所和用房等。四、研發(fā)投入及產(chǎn)出情況（近三年）投入情況承擔(dān)項(xiàng)目情況專(zhuān)利產(chǎn)出情況科技獎(jiǎng)勵(lì)情況發(fā)表論文情況出版專(zhuān)著情況開(kāi)放課題情況制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)情況成果轉(zhuǎn)化情況

年度2017年2018年2019年科技活動(dòng)經(jīng)費(fèi)收入（萬(wàn)元）政府資金依托單位資金其中技術(shù)性收入其他科技活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支出（萬(wàn)元）運(yùn)行經(jīng)費(fèi)其中設(shè)備購(gòu)置費(fèi)其他國(guó)家級(jí)數(shù)量（項(xiàng)）經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）省部級(jí)數(shù)量（項(xiàng)）經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）橫向課題數(shù)量（項(xiàng)）經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）發(fā)明專(zhuān)利授權(quán)數(shù)（項(xiàng)）發(fā)明專(zhuān)利轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化數(shù)（項(xiàng)）國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)（項(xiàng)）省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)（項(xiàng)）其他（項(xiàng)）發(fā)表論文總數(shù)（篇）具有國(guó)際影響力的國(guó)內(nèi)期刊其中 國(guó)際頂級(jí)或重要期刊國(guó)內(nèi)外頂級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議論文出版專(zhuān)著（部）項(xiàng)目數(shù)（項(xiàng)）總經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)總數(shù)（項(xiàng)）成果轉(zhuǎn)化（項(xiàng)）成果轉(zhuǎn)化收益（萬(wàn)元）說(shuō)明：（1）政府資金：國(guó)家、行業(yè)、省市的建設(shè)和項(xiàng)目投資；（2）運(yùn)行經(jīng)費(fèi)：前期探索性研究以及進(jìn)行開(kāi)放性的各類(lèi)研究費(fèi)；儀器設(shè)備的保養(yǎng)、維修以及零配件的加工、購(gòu)置費(fèi)；科研實(shí)驗(yàn)用低值易耗常規(guī)材料、試劑和藥品費(fèi)；日常運(yùn)行所需的水、電、汽等費(fèi)用；專(zhuān)職人員及特聘專(zhuān)家的補(bǔ)貼；（3）發(fā)布論文情況參考科技部印發(fā)《關(guān)于破除科技評(píng)價(jià)中“唯論文”不良導(dǎo)向的若干措施（試行）》的通知。承擔(dān)的科研項(xiàng)目清單（限 20項(xiàng)）序號(hào) 項(xiàng)目名稱(chēng) 項(xiàng)目級(jí)別 項(xiàng)目類(lèi)型 項(xiàng)目編號(hào) 資助金額（萬(wàn)元） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 立項(xiàng)年度獲獎(jiǎng)成果清單（限20項(xiàng)）序號(hào)證書(shū)編號(hào)獲獎(jiǎng)成果獲獎(jiǎng)?lì)悇e獲獎(jiǎng)等級(jí)獲獎(jiǎng)排名獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)人單位近3年的代表性論文清單（限20篇）序號(hào)論文題目第一作者/通雜志、刊期刊類(lèi)型影響因子發(fā)表時(shí)間檢索號(hào)訊作者物名稱(chēng)授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利清單（限 20項(xiàng)）序號(hào) 專(zhuān)利名稱(chēng) 專(zhuān)利號(hào) 專(zhuān)利權(quán)人 專(zhuān)利發(fā)明人 授權(quán)年度 授權(quán)國(guó)別或地區(qū)出版專(zhuān)著清單（限 5部）序號(hào) 專(zhuān)著名稱(chēng) 出版社 時(shí)間 字?jǐn)?shù)（萬(wàn)字） ISBN號(hào) 作者標(biāo)準(zhǔn)制定清單（限

20項(xiàng)）標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)型

國(guó)際

國(guó)家

行業(yè)

地方

合計(jì)主持制定（項(xiàng)）參與制定（項(xiàng)）制定總數(shù)（項(xiàng)）成果轉(zhuǎn)化清單（限 20項(xiàng)）成果名稱(chēng) 轉(zhuǎn)化時(shí)間 產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益 投入產(chǎn)出比五、開(kāi)放交流與服務(wù)（近三年）產(chǎn)學(xué)研合作清單（限 10項(xiàng)）序號(hào) 項(xiàng)目名稱(chēng) 負(fù)責(zé)人 合作機(jī)構(gòu)名稱(chēng) 起止時(shí)間 經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元)開(kāi)展技術(shù)服務(wù)（含培訓(xùn)）與技術(shù)轉(zhuǎn)移（限 15項(xiàng)）類(lèi)型序號(hào) 項(xiàng)目名稱(chēng)（服務(wù)/轉(zhuǎn)開(kāi)展時(shí)間項(xiàng)目?jī)?nèi)容結(jié)果（效果、效益）備注移）六、申請(qǐng)書(shū)正文（一）建設(shè)目的和意義 （包括建設(shè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的必要性；對(duì)地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、行業(yè)帶動(dòng)及科技進(jìn)步的貢獻(xiàn)等， 2000字以?xún)?nèi)）（二）所在該學(xué)科（領(lǐng)域）背景 （包括最新進(jìn)展、發(fā)展趨勢(shì)和應(yīng)用前景）（三）建設(shè)主要內(nèi)容（包括研究方向和主要研究?jī)?nèi)容，一般應(yīng)有3-5個(gè)研究方向，對(duì)每個(gè)方向開(kāi)展的研究?jī)?nèi)容作簡(jiǎn)要介紹）（四）現(xiàn)有工作基礎(chǔ)與人才團(tuán)隊(duì)水平（1.現(xiàn)有工作基礎(chǔ)與水平，包括國(guó)內(nèi)外影響和地位、近三年來(lái)代表性重大科研項(xiàng)目或重大研究突破；成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化成效；在推動(dòng)學(xué)科、產(chǎn)業(yè)發(fā)展，解決經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重大關(guān)鍵問(wèn)題等方面的貢獻(xiàn)。2.科研隊(duì)伍狀況及培養(yǎng)人才的能力，包括科研隊(duì)伍規(guī)模和人員結(jié)構(gòu)；實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、學(xué)術(shù)委員會(huì)主任和學(xué)術(shù)帶頭人簡(jiǎn)介及其代表性成果等。3.如有合作共建單位，共建單位在組建實(shí)驗(yàn)室中的地位、作用和合作機(jī)制等）（五）已具備的科研條件（包括科研用房、儀器設(shè)備、配套設(shè)施等，有合作共建單位的須分別說(shuō)明）（六）合作交流與開(kāi)放共享（包括國(guó)內(nèi)外產(chǎn)學(xué)研合作情況、組織的重要學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、開(kāi)放課題設(shè)置以及儀器設(shè)備開(kāi)放共享情況等）（七）組織架構(gòu)與運(yùn)行管理（1.組織管理結(jié)構(gòu)。2.日常運(yùn)行管理機(jī)制，包括管理委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、經(jīng)費(fèi)管理、人員聘用及流動(dòng)、儀器設(shè)備管理與使用、知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理等相關(guān)規(guī)章制度）（八）工作計(jì)劃與預(yù)期目標(biāo)（1.按年度闡述未來(lái)三年工作計(jì)劃。2.未來(lái)三年的建設(shè)目標(biāo)，包括場(chǎng)地設(shè)施、儀器設(shè)備、人才培養(yǎng)、承擔(dān)科研任務(wù)、成果產(chǎn)出、成果轉(zhuǎn)化、開(kāi)放合作等,具體指標(biāo)可量化、可考核）（九）經(jīng)費(fèi)投入與保障措施（包括實(shí)驗(yàn)室未來(lái)三年經(jīng)費(fèi)投入、人員保障和條件保障等）七、依托單位意見(jiàn)已對(duì)申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容進(jìn)行了審核，情況屬實(shí)，且無(wú)知識(shí)產(chǎn)權(quán)爭(zhēng)議和侵權(quán)風(fēng)險(xiǎn)，并保證在批準(zhǔn)建設(shè)后做到以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)格遵守重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室管理的各項(xiàng)規(guī)定，承諾承擔(dān)相應(yīng)權(quán)責(zé)；（2）按約定投入重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)所需的人力、物力、財(cái)力和工作時(shí)間；（3）督促重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任和本單位科技管理部門(mén)按重慶市科技局的規(guī)定及時(shí)報(bào)送有關(guān)報(bào)表和材料。法人代表（簽章） 單位（蓋章）年 月 日八、合作共建單位意見(jiàn)同意合作建設(shè)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，保證對(duì)參加合作人員、時(shí)間及工作條件的支持，督促其按計(jì)劃完成所承擔(dān)的任務(wù)。合作單位

1（蓋章）

合作單位

2（蓋章）年 月 日

年 月 日九、主管部門(mén)意見(jiàn)申請(qǐng)表所填內(nèi)容屬實(shí)，同意申報(bào)，并保證在批準(zhǔn)建設(shè)后支持實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與發(fā)展，落實(shí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)期間所需的相關(guān)條件。主管部門(mén)（蓋章）年 月 日注：市級(jí)有關(guān)部門(mén)是實(shí)驗(yàn)室的行業(yè)主管部門(mén)，區(qū)縣（自治縣）科技行政主管部門(mén)是區(qū)域重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的行政主管部門(mén)。十、相關(guān)證明材料1.依托單位自主建設(shè)且有效運(yùn)行 1年以上的實(shí)驗(yàn)室，提供相關(guān)證明文件；2.依托單位為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)提供運(yùn)行經(jīng)費(fèi)的相關(guān)證明，并加蓋單位財(cái)務(wù)章；3.依托單位保