重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)申報(bào)書(區(qū)域類)

附件重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)申報(bào)書（區(qū)域類）實(shí)驗(yàn)室名稱所屬學(xué)科領(lǐng)域依托單位 （蓋章）單位主管部門 （蓋章）實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 （簽章）實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系人聯(lián)系人手機(jī)申報(bào)日期重慶市科學(xué)技術(shù)局二Ο二Ο年六月制說明一、此申報(bào)書為重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)申報(bào)書（區(qū)域類） ，填報(bào)時(shí)仔細(xì)閱讀相關(guān)說明，據(jù)實(shí)填寫，表達(dá)應(yīng)明確、完整、嚴(yán)謹(jǐn)、扼要。二、封面“所屬學(xué)科領(lǐng)域”分為材料、制造、能源、礦產(chǎn)、醫(yī)藥、農(nóng)業(yè)、信息、交通8個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。三、申報(bào)書中涉及國(guó)家機(jī)密的內(nèi)容，請(qǐng)按照國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定，進(jìn)行脫密處理后填寫。四、相關(guān)證明材料作為附件連同申報(bào)書采用 A4紙正反雙面打印，膠裝成冊(cè)，簽章后報(bào)送一份。五、申報(bào)書中所填內(nèi)容將作為簽訂任務(wù)書的重要依據(jù)，請(qǐng)慎重填寫。六、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和依托單位務(wù)必檢查確認(rèn)，確保申報(bào)材料真實(shí)性。一、基本信息1.依托單位信息單位名稱

所屬區(qū)縣單位主管部門

通訊地址單位性質(zhì)

1.高等學(xué)校

2.科研院所

3.企業(yè)

4.其它法人代表

聯(lián)系人

移動(dòng)電話碩士以上學(xué)

副高及以上職職工人數(shù)（人）

歷科研人員

稱科研人員（人）

（人）相關(guān)科研平臺(tái)（基地）平臺(tái)（基地）名稱

審批部門

批建時(shí)間1.2.3.以下內(nèi)容僅依托單位為企業(yè)的填寫工商注冊(cè)登1.國(guó)有2.集體3.股份合作4.聯(lián)營(yíng)企業(yè)5.有限責(zé)任公司6.股份有限公司7.私營(yíng)企業(yè)8.港澳臺(tái)商投資企業(yè)9.外資企業(yè)10.其它記類型企業(yè)是否高新技注冊(cè)資本（萬元）術(shù)企業(yè)年度銷售總額研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)占當(dāng)技術(shù)性收入與高新技術(shù)產(chǎn)年總銷售額的比例品銷售收入總和占當(dāng)年總財(cái)務(wù)情況（萬元）（萬元）（%）收入的比例（%）2017年2018年2019年企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍、主營(yíng)產(chǎn)品及主營(yíng)產(chǎn)品銷售收入占企業(yè)銷售總收入的比例（限300字）（二）實(shí)驗(yàn)室信息現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室名稱組建時(shí)間（年月）實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系人辦公電話移動(dòng)電話研究方向（限100字）主要建設(shè)內(nèi)容（限200字）預(yù)期發(fā)展目標(biāo)（限200字）三年考核目標(biāo)（限200字）（三）合作共建單位信息單位名稱 單位性質(zhì) 通訊地址 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 任務(wù)分工二、實(shí)驗(yàn)室人員情況（一）總體情況實(shí)驗(yàn)室人員總數(shù)職稱 學(xué)歷總數(shù)（人）正高級(jí) 副高級(jí) 中級(jí) 博士 碩士 其他固定人員副高（含）以上或有博士學(xué)位的占比（ %）（二）實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月證件類型證件號(hào)碼學(xué)歷學(xué)位專業(yè)職稱所在單位職務(wù)移動(dòng)電話研究方向省部級(jí)以上專家稱號(hào)（三）擬聘學(xué)術(shù)委員會(huì)主任姓名性別出生年月證件類型證件號(hào)碼學(xué)歷學(xué)位專業(yè)職稱所在單位職務(wù)移動(dòng)電話研究方向省部級(jí)以上專家稱號(hào)（四）高端人才情況兩院院士（人） 國(guó)家杰青（人） 其他國(guó)家級(jí)人才（人） 省部級(jí)人才（人）（五）固定人員名單姓名

性別

年齡

學(xué)位

身份證號(hào)

職稱

人才稱號(hào)

專業(yè)

研究方向

工作性質(zhì)（六）流動(dòng)人員名單姓名

性別

年齡

學(xué)位

身份證號(hào)

職稱

人才稱號(hào)

專業(yè)

研究方向

所在單位（七）學(xué)術(shù)委員會(huì)人員名單姓名

性別

年齡

學(xué)位

身份證號(hào)

職稱

人才稱號(hào)

專業(yè)

研究方向

所在單位填表說明：1.擬聘學(xué)術(shù)委員會(huì)主任應(yīng)由非依托單位的專家擔(dān)任，學(xué)術(shù)委員會(huì)成員一般由具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱專家組成，人數(shù)7-13人，其中依托單位人數(shù)不超過總數(shù)三分之一。2.工作性質(zhì)：按工作內(nèi)容分為研究、技術(shù)、管理、其他。3.人才稱號(hào)：指獲得省部級(jí)以上的人才稱號(hào)，可多填。沒有填 “無”。三、科研基礎(chǔ)條件情況科研儀器設(shè)備總數(shù)（臺(tái)

/套）

科研儀器設(shè)備的原價(jià)總值

(萬元)原值

20萬元以上科研儀器設(shè)備總數(shù)（臺(tái)/套）

20萬元以上科研儀器設(shè)備原價(jià)總值（萬元）現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)地面積（平方米）主要科研儀器設(shè)備清單（原價(jià)20萬元以上）序號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備類型規(guī)格型號(hào)存放地點(diǎn)原值建賬日期經(jīng)費(fèi)來源所屬單位（萬元）填表說明：1．科研儀器設(shè)備：指實(shí)驗(yàn)室的全部科研儀器設(shè)備；主要科研儀器設(shè)備清單包括原價(jià)

20萬元以上的科研儀器設(shè)備。2．實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)地：專門用于開展研究開發(fā)活動(dòng)和辦公的場(chǎng)所和用房等。四、研發(fā)投入及產(chǎn)出情況 (近三年)投入情況承擔(dān)項(xiàng)目情況專利產(chǎn)出情況科技獎(jiǎng)勵(lì)情況發(fā)表論文情況出版專著情況開放課題情況制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)情況成果轉(zhuǎn)化情況

年度2017年2018年2019年科技活動(dòng)經(jīng)費(fèi)收入（萬元）政府資金依托單位資金其中技術(shù)性收入其他科技活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支出（萬元）運(yùn)行經(jīng)費(fèi)其中設(shè)備購(gòu)置費(fèi)其他數(shù)量（項(xiàng)）國(guó)家級(jí)經(jīng)費(fèi)（萬元）數(shù)量（項(xiàng)）省部級(jí)經(jīng)費(fèi)（萬元）數(shù)量（項(xiàng)）橫向課題經(jīng)費(fèi)（萬元）發(fā)明專利授權(quán)數(shù)（項(xiàng)）發(fā)明專利轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化數(shù)（項(xiàng)）國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)（項(xiàng)）省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)（項(xiàng)）其他（項(xiàng)）發(fā)表論文總數(shù)（篇）具有國(guó)際影響力的國(guó)內(nèi)期刊其中 國(guó)際頂級(jí)或重要期刊國(guó)內(nèi)外頂級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議論文出版專著（部）項(xiàng)目數(shù)（項(xiàng)）總經(jīng)費(fèi)（萬元）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)總數(shù)（項(xiàng)）成果轉(zhuǎn)化（項(xiàng)）成果轉(zhuǎn)化收益（萬元）說明：（1）政府資金：國(guó)家、行業(yè)、省市的建設(shè)和項(xiàng)目投資；（2）運(yùn)行經(jīng)費(fèi)：前期探索性研究以及進(jìn)行開放性的各類研究費(fèi)；儀器設(shè)備的保養(yǎng)、維修以及零配件的加工、購(gòu)置費(fèi)；科研實(shí)驗(yàn)用低值易耗常規(guī)材料、試劑和藥品費(fèi)；日常運(yùn)行所需的水、電、汽等費(fèi)用；專職人員及特聘專家的補(bǔ)貼；（3）發(fā)表論文情況參考科技部印發(fā)《關(guān)于破除科技評(píng)價(jià)中“唯論文”不良導(dǎo)向的若干措施（試行）》的通知。承擔(dān)的科研項(xiàng)目清單（限 20項(xiàng)）序號(hào) 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目級(jí)別 項(xiàng)目類型 項(xiàng)目編號(hào) 資助金額（萬元） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 立項(xiàng)年度獲獎(jiǎng)成果清單（限20項(xiàng)）序號(hào)證書編號(hào)獲獎(jiǎng)成果獲獎(jiǎng)?lì)悇e獲獎(jiǎng)等級(jí)獲獎(jiǎng)排名獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)人單位近3年的代表性論文清單（限20篇）序號(hào)論文題目第一作者/雜志、刊期刊類型影響因子發(fā)表時(shí)間檢索號(hào)通訊作者物名稱授權(quán)發(fā)明專利清單（限 20項(xiàng)）序號(hào)專利名稱專利號(hào)專利權(quán)人專利發(fā)明人授權(quán)國(guó)別或地授權(quán)年度區(qū)出版專著清單（限 5部）序號(hào) 專著名稱 出版社 時(shí)間 字?jǐn)?shù)（萬字） ISBN號(hào) 作者標(biāo)準(zhǔn)制定清單（限 20項(xiàng)）標(biāo)準(zhǔn)類型 國(guó)際 國(guó)家 行業(yè) 地方 合計(jì)主持制定（項(xiàng)）參與制定（項(xiàng)）制定總數(shù)（項(xiàng)）成果轉(zhuǎn)化清單（限 20項(xiàng)）成果名稱 轉(zhuǎn)化時(shí)間 產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益 投入產(chǎn)出比五、開放交流與服務(wù)（近三年）產(chǎn)學(xué)研合作清單（限 10項(xiàng)）序號(hào) 項(xiàng)目名稱 負(fù)責(zé)人 合作機(jī)構(gòu)名稱 起止時(shí)間 經(jīng)費(fèi)(萬元)組織重要學(xué)術(shù)交流活動(dòng)清單（限 5項(xiàng)）序號(hào) 活動(dòng)名稱 活動(dòng)內(nèi)容 地點(diǎn) 時(shí)間 活動(dòng)規(guī)模（人）開展技術(shù)服務(wù)（含培訓(xùn)）與技術(shù)轉(zhuǎn)移（限

15項(xiàng)）序號(hào)

項(xiàng)目名稱

類型（服務(wù)移）

/轉(zhuǎn)

開展時(shí)間

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

結(jié)果（效果、效益）

備注六、申請(qǐng)書正文（一）建設(shè)目的和意義 （包括建設(shè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的必要性；對(duì)學(xué)科發(fā)展、地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、科技進(jìn)步的引領(lǐng)作用和貢獻(xiàn)等，重點(diǎn)圍繞區(qū)域發(fā)展特色及提升區(qū)域自主創(chuàng)新能力帶動(dòng)區(qū)域發(fā)展等方面闡述，2000字以內(nèi)）（二）所在該學(xué)科（領(lǐng)域）背景 （包括最新進(jìn)展、發(fā)展趨勢(shì)和應(yīng)用前景）（三）建設(shè)主要內(nèi)容（包括研究方向和主要研究?jī)?nèi)容， 一般應(yīng)有3-5個(gè)研究方向，對(duì)每個(gè)方向開展的研究?jī)?nèi)容作簡(jiǎn)要介紹）（四）現(xiàn)有工作基礎(chǔ)與人才團(tuán)隊(duì)水平 （1.現(xiàn)有工作基礎(chǔ)與水平，包括國(guó)內(nèi)外影響和地位、近三年來代表性重大科研項(xiàng)目或重大研究突破；成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化成效；在推動(dòng)學(xué)科、產(chǎn)業(yè)發(fā)展，解決經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重大關(guān)鍵問題等方面的貢獻(xiàn)。2.科研隊(duì)伍狀況及培養(yǎng)人才的能力，包括科研隊(duì)伍規(guī)模和人員結(jié)構(gòu)；實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、學(xué)術(shù)委員會(huì)主任和學(xué)術(shù)帶頭人簡(jiǎn)介及其代表性成果等。3.如有合作共建單位，共建單位在組建實(shí)驗(yàn)室中的地位、作用和合作機(jī)制等）（五）已具備的科研條件（包括科研用房、儀器設(shè)備、配套設(shè)施等，有合作共建單位的須分別說明）（六）合作交流與開放共享（包括國(guó)內(nèi)外產(chǎn)學(xué)研合作情況、組織的重要學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、開放課題設(shè)置以及儀器設(shè)備開放共享情況等）（七）組織架構(gòu)與運(yùn)行管理（1.組織管理結(jié)構(gòu)。2.日常運(yùn)行管理機(jī)制，包括管理委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、經(jīng)費(fèi)管理、人員聘用及流動(dòng)、儀器設(shè)備管理與使用、知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理等相關(guān)規(guī)章制度）（八）工作計(jì)劃與預(yù)期目標(biāo)（1.按年度闡述未來三年工作計(jì)劃。2.未來三年的建設(shè)目標(biāo)，包括場(chǎng)地設(shè)施、儀器設(shè)備、人才培養(yǎng)、承擔(dān)科研任務(wù)、成果產(chǎn)出、成果轉(zhuǎn)化、開放合作等,具體指標(biāo)可量化、可考核）（九）經(jīng)費(fèi)投入與保障措施（包括實(shí)驗(yàn)室未來三年經(jīng)費(fèi)投入、人員保障和條件保障等）七、依托單位意見已對(duì)申請(qǐng)書內(nèi)容進(jìn)行了審核，情況屬實(shí)，且無知識(shí)產(chǎn)權(quán)爭(zhēng)議和侵權(quán)風(fēng)險(xiǎn)，并保證在批準(zhǔn)建設(shè)后做到以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)格遵守重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室管理的各項(xiàng)規(guī)定，承諾承擔(dān)相應(yīng)權(quán)責(zé)；（2）按約定投入重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)所需的人力、物力、財(cái)力和工作時(shí)間；（3）督促重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任和本單位科技管理部門按重慶市科技局的規(guī)定及時(shí)報(bào)送有關(guān)報(bào)表和材料。法人代表（簽章） 單位（蓋章）年 月 日八、合作共建單位意見同意合作建設(shè)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，保證對(duì)參加合作人員、時(shí)間及工作條件的支持，督促其按計(jì)劃完成所承擔(dān)的任務(wù)。合作單位

1（蓋章）

合作單位

2（蓋章）年 月 日

年 月 日九、主管部門意見申請(qǐng)表所填內(nèi)容屬實(shí)，同意申報(bào)，并保證在批準(zhǔn)建設(shè)后支持實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與發(fā)展，落實(shí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)期間所需的相關(guān)條件。主管部門（蓋章）年 月 日注：市級(jí)有關(guān)部門是實(shí)驗(yàn)室的行業(yè)主管部門，區(qū)縣（自治縣）科技行政主管部門是區(qū)域重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的行政主管部門。十、區(qū)縣（自治縣）政府意見申請(qǐng)表所填內(nèi)容屬實(shí)，同意申報(bào)，并承諾每年持續(xù)給予區(qū)域重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室不低于50萬元專項(xiàng)財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持，同時(shí)提供必要的建設(shè)所需條件保障。區(qū)縣（自治縣）政府（蓋章）年 月 日十一、相關(guān)證明材料1.依托單位自主建設(shè)且有效運(yùn)行 1年以上的實(shí)驗(yàn)室，提供相關(guān)證明文件；2.依托單位為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)提供運(yùn)行經(jīng)費(fèi)的相關(guān)證明，并加蓋單位財(cái)務(wù)章；3.依托單位保證每年為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)發(fā)展提供不低于 50萬元運(yùn)行