臨床藥物治療學(xué)-惡性腫瘤的藥物治療練習(xí)題

臨床藥物治療學(xué)-惡性腫瘤的藥物治療練習(xí)題一、A11、心臟毒性是其主要不良反應(yīng)的抗腫瘤藥物是A、環(huán)磷酰胺B、伊立替康C、柔紅霉素D、米托蒽醌E、絲裂霉素2、某男性患者，15歲，牙齦出血伴低熱半個月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為，急性淋巴細(xì)胞性白血病”，給予VP方案化療；為預(yù)防腦膜白血病，給予甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射。關(guān)于甲氨蝶呤的敘述正確的是A、嘌呤核苷酸互變抑制劑B、細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥C、鞘內(nèi)注射簡便、易行、無風(fēng)險D、每次最大劑量不超過12口8，一日1次，5日為一療程E、可致口腔炎、口唇潰瘍、消化道潰瘍和出血等不良反應(yīng)3、某男性患者，65歲，食欲不振、消化不良伴慢性腹瀉10余年，右下腹包塊1個月，診斷為“晚期大腸癌”，給予伊立替康進行化療。關(guān)于其不良反應(yīng)敘述錯誤的是A、遲發(fā)性腹瀉B、偽膜性腸炎C、中性粒細(xì)胞增加D、乙酰膽堿綜合征￡、胃腸道出血4、某女性患者，25歲，哺乳期，牙齦出血伴低熱半個月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為“急性淋巴細(xì)胞性白血病”，給予VP方案化療。關(guān)于長春新堿(VCR)的敘述正確的是A、一次量不超過1mgB、可致四肢麻木、外周神經(jīng)炎C、可使血鈉、血及尿的尿酸升高。D、對周圍血象、肝腎功能等影響小E、干擾核蛋白體功能，阻止蛋白質(zhì)合成的藥物5、某男性患者，65歲，雙側(cè)頸部、雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大1年，下眼眶出現(xiàn)包塊半個月，診斷為“彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤”，給予利妥昔單抗聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)CHOP化療(環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松)8個周期。關(guān)于利妥昔單抗的敘述錯誤的是A、屬于抗腫瘤單克隆抗體B、無骨髓抑制，多數(shù)患者耐受良好C、只能用5%葡萄糖注射液做溶媒D、初次滴注，起始滴注速度50mg/hE、不推薦本品在治療期間減量使用6、下列屬于干擾有絲分裂的藥物是A、甲氨蝶呤B、門冬酰胺酶C、阿糖胞苷D、絲裂霉素E、放線菌素D7、下列抗腫瘤藥物種類中，又屬于抗代謝藥物的是A、烷化劑B、蒽環(huán)類C、干擾核酸生物合成的藥物D、作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物E、干擾有絲分裂的藥物8、下列屬于烷化劑的是A、環(huán)磷酰胺B、順鉑C、柔紅霉素D、甲氨蝶呤E、絲裂霉素9、某女性患者，40歲，右頸淋巴結(jié)腫大，伴發(fā)熱、盜汗和體重減輕，診斷為“霍奇金病”，應(yīng)用含有氮芥的MOPP方案。關(guān)于氮芥的敘述錯誤的是A、干擾核酸生物合成的藥物B、骨髓抑制嚴(yán)重者能使全血細(xì)胞減少C、使用本品前宜加用鎮(zhèn)靜止吐藥D、多次注射可引起血管硬變、疼痛及血栓性靜脈炎E、因有蓄積毒性，故療程間歇不宜少于2?4周10、某女性患者，30歲，哺乳期，牙齦出血伴低熱半個月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為“急性淋巴細(xì)胞性白血病”，擬進行化學(xué)治療?？鼓[瘤藥物的應(yīng)用應(yīng)遵循的原則是A、權(quán)衡利弊，規(guī)避風(fēng)險8、目的明確，治療適度C、醫(yī)患溝通，保護隱私D、不良反應(yīng)，果斷處理E、臨床試驗，積極鼓勵11、絕經(jīng)前乳腺癌患者優(yōu)先選擇的抗腫瘤藥物是八、三苯氧胺B、蒽環(huán)類C、芳香酶抑制劑D、雌激素E、孕激素12、乳腺癌患者首次化療應(yīng)該選擇的主要抗腫瘤藥物是A、鉑類化合物B、蒽環(huán)類C、芳香酶抑制劑D、雌激素E、孕激素13、晚期非小細(xì)胞肺癌的一線藥物治療中首選的藥物是A、鉑類化合物B、抗代謝藥C、紫杉醇類D、拓?fù)涮婵礒、培美曲塞14、2010年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示，我國惡性腫瘤死亡率最高的是A、肺癌B、乳腺癌C、白血病口、肝癌￡、胃癌15、下列不屬于白血病支持療法的是A、防治感染B、糾正貧血C、維持營養(yǎng)D、防治高尿酸血癥E、干細(xì)胞移植16、下列不屬于白血病分類的是A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、急性非淋巴細(xì)胞性白血病C、慢性粒細(xì)胞性白血病D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、慢性非淋巴細(xì)胞性白血病17、以下不屬于抗惡性腫瘤藥的是A、細(xì)胞毒類藥B、改變機體激素平衡類C、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑口、單克隆抗體E、抗生素18、下列藥物對鱗狀上皮癌有較好療效的是A、依托泊苷B、甲氨蝶呤C、羥基脲D、順鉑E、塞替哌19、大劑量使用，可引發(fā)出血性膀胱炎的烷化劑抗腫瘤藥是A、氮芥B、氮甲C、塞替派D、環(huán)磷酰胺E、達卡巴嗪20、柔紅霉素最特征的不良反應(yīng)是A、肺毒性8、心臟毒性&肝毒性D、腎毒性E、過敏反應(yīng)21、關(guān)于長春新堿的特點錯誤的是A、作用機制與紫杉醇相同B、作用機制是抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶C、主要不良反應(yīng)有骨髓抑制D、主要用于急慢性白血病的治療E、本品可使血鉀、尿酸升高22、下列不屬于白血病支持療法的是A、防止感染B、控制出血C、維持營養(yǎng)D、化學(xué)治療E、糾正貧血23、治療急性粒細(xì)胞性白血病效果最好的抗生素是A、博萊霉素B、柔紅霉素C、放線菌素D、青霉素E、慶大霉素24、下列屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥類的抗腫瘤藥是A、氮芥B、伊立替康C、塞替派D、環(huán)磷酰胺E、柔紅霉素25、關(guān)于順鉑的不良反應(yīng)，錯誤的是A、多數(shù)病人可能出現(xiàn)大腦功能障礙，亦可出現(xiàn)癲癇B、多次高劑量用藥后，會出現(xiàn)不可逆的腎功能障礙C、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)有惡心，嘔吐、食欲減低和腹瀉D、可致白細(xì)胞和血小板減少，一般與用藥劑量有關(guān)E、可出現(xiàn)血漿電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為低鎂血癥、低鈣血癥等二、B1、A.出血性膀胱炎B.腎臟毒性C,心臟毒性D.過敏反應(yīng)E,乙酰膽堿綜合征<1>、門冬酰胺酶<2>、環(huán)磷酰胺<3>、順鉑<4>、柔紅霉素0、A.依托泊苷B.氮芥C.長春新堿D.甲氨蝶呤E.達那唑<1>、作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物是<2>、干擾核酸生物合成的藥物是<3>、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥是<4>、干擾有絲分裂的藥物是0、A.巰嘌呤B.利妥昔單抗C.羥基脲D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤<1>、屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的是<2>、屬于胸苷酸合成酶抑制劑的是<3>、屬于嘌呤核苷酸互變抑制劑的是<4>、屬于核苷酸還原酶抑制劑的是答案部分一、A1【正確答案】C【答案解析】骨髓抑制及心臟毒性是柔紅霉素最重要的不良反應(yīng)。【該題針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100415916】【正確答案】E【答案解析】甲氨蝶呤為二氫葉酸還原酶抑制劑，屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥；鞘內(nèi)注射后可出現(xiàn)驚厥，麻痹癥，格林一巴利綜合征，腦脊液壓力增加。治療腦膜白血病時，鞘內(nèi)注射，一次6mg/m2，成人，一次5?12mg,最大不超過12mg,一日1次，5日為一療程；預(yù)防用藥時，一次10?15mg,每隔6?8周一次?？沙霈F(xiàn)口腔炎，口唇潰瘍，咽喉炎，惡心，嘔吐，食欲減退，厭食，腹痛，腹瀉，黑便，消化道潰瘍和出血、腸炎等不良反應(yīng)。故答案是E。【該題針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100415915】【正確答案】C【答案解析】不良反應(yīng)：遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少為劑量限制性毒性。遲發(fā)性腹瀉多發(fā)生在給藥后5天，平均持續(xù)4天，嚴(yán)重者致死。偽膜性腸炎；惡心、嘔吐，腸梗阻、腸塞絞痛、胃腸道出血，大腸炎，腸穿孔，厭食，腹痛及黏膜炎；中性粒細(xì)胞減少、血小板下降及貧血，乙酰膽堿綜合征，用藥后24小時出現(xiàn)腹痛、黏膜炎、鼻炎、低血壓、血管舒張、出汗、寒戰(zhàn)、全身不適、頭暈、視力障礙、瞳孔縮小、流淚及流涎，乏力、發(fā)熱，氣短、呼吸困難，脫發(fā)，皮膚反應(yīng)，過敏反應(yīng)，肌肉收縮、痙攣，感覺異常，短暫性語言障礙。故答案是C?！驹擃}針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100415914】【正確答案】B【答案解析】長春新堿屬于影響微管蛋白裝配的藥物，干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細(xì)胞停止予分裂中期。成人，一次1-2mg^1.4mg/m2),一次量不超過2mg,65歲以上者，一次最大量1mg。不良反應(yīng)包括四肢麻木，腱反射遲鈍或消失，外周神經(jīng)炎，腹痛，便秘，麻痹性腸梗阻，運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、腦神經(jīng)癥狀，骨髓抑制，消化道反應(yīng)，生殖系統(tǒng)毒性，脫發(fā)，血壓改變，血栓性靜脈炎，局部刺激，局部組織壞死。定期檢查周圍血象、肝腎功能，注意觀察心律、腸鳴音及腱反射等。可使血鉀、血及尿的尿酸升高。故答案是B?！驹擃}針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100415913】【正確答案】C【答案解析】利妥昔單抗須稀釋后靜脈滴注。無菌條件下，用氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液稀釋到濃度為1mg/ml,通過專用輸液管給藥?！驹擃}針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100415912】【正確答案】B【答案解析】影響氨基酸供應(yīng)阻止蛋白質(zhì)合成的藥物如門冬酰胺酶；也屬于干擾有絲分裂的藥物?！驹擃}針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100413267】【正確答案】C【答案解析】干擾核酸生物合成的藥物：屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥，分別在不同環(huán)節(jié)阻止DNA的合成，抑制細(xì)胞分裂增殖，屬于抗代謝藥?！驹擃}針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100413266】【正確答案】A【答案解析】烷化劑：如氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替派等，能與細(xì)胞中的親核基團發(fā)生烷化反應(yīng)。【該題針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100413264】【正確答案】A【答案解析】氮芥為作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的烷化劑。骨髓抑制可引起顯著的白細(xì)胞及血小板減少，嚴(yán)重者能使全血細(xì)胞減少；惡心、嘔吐，常出現(xiàn)于注射后3?6小時后，可持續(xù)24小時，使用本品前宜加用鎮(zhèn)靜止吐藥；對局部組織的刺激作用較強，多次注射可引起血管硬變、疼痛及血栓性靜脈炎，如藥物外溢可致局部組織壞死；因有蓄積毒性，故療程間歇不宜少于2?4周。故答案是A?！驹擃}針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100413261】【正確答案】E【答案解析】鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用，可給人體造成傷害，對抗腫瘤藥物的應(yīng)用要謹(jǐn)慎合理，需遵循以下基本原則：①權(quán)衡利弊，最大獲益；②目的明確，治療有序；③醫(yī)患溝通，知情同意；④治療適度，規(guī)范合理；⑤熟知病情，因人而異；⑥不良反應(yīng)，謹(jǐn)慎處理；⑦臨床試驗，積極鼓勵。故答案是E。【答疑編號100413259】【正確答案】A【答案解析】根據(jù)乳腺癌患者月經(jīng)狀態(tài)選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)分泌治療藥物。一般絕經(jīng)前患者優(yōu)先選擇三苯氧胺，亦可聯(lián)合藥物或手術(shù)去勢。絕經(jīng)后患者優(yōu)先選擇第三代芳香化酶抑制劑，通過藥物或手術(shù)達到絕經(jīng)狀態(tài)的患者也可以選擇芳香化酶抑制劑。若三苯氧胺和芳香化酶抑制劑失敗的患者，可以考慮換用化療，或者換用其他內(nèi)分泌藥物，例如孕激素或托瑞米芬等?！驹擃}針對“肺癌、乳腺癌”知識點進行考核】【答疑編號100413281】【正確答案】B【答案解析】患者首次化療選擇蒽環(huán)類藥物為主的方案，或蒽環(huán)類藥物聯(lián)合紫杉類藥物，蒽環(huán)類藥物治療失敗的患者一般首選含紫杉類藥物的治療方案。而蒽環(huán)類和紫杉類均失敗時，可選擇長春瑞濱、卡培他濱、吉西他濱、鉑類等單藥或聯(lián)合化療?！驹擃}針對“肺癌、乳腺癌”知識點進行考核】【答疑編號100413280】【正確答案】A【答案解析】晚期NSCLC的藥物治療：一線藥物治療，含鉑兩藥方案為標(biāo)準(zhǔn)的一線治療；EGFR突變患者，可選擇靶向藥物的治療；有條件者，在化療基礎(chǔ)上可聯(lián)合抗腫瘤血管藥物。對一線治療達到疾病控制的患者，有條件者可選擇維持治療。【該題針對“肺癌、乳腺癌”知識點進行考核】【答疑編號100413279】【正確答案】A【答案解析】原發(fā)性肺癌（以下簡稱肺癌）是我國最常見的惡性腫瘤之一。2010年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示，肺癌死亡率占我國惡性腫瘤死亡率的第1位。【該題針對“肺癌、乳腺癌”知識點進行考核】【答疑編號100413278】【正確答案】E【答案解析】支持療法：包括防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥腎病、維持營養(yǎng)等。例如，使用粒細(xì)胞集落刺激因子可縮短粒細(xì)胞缺乏期；嚴(yán)重貧血可輸濃縮紅細(xì)胞；輸注單采血小板防治血小板過低引起的出血；堿化尿液、服用別嘌呤醇防治尿酸性腎病等?！驹擃}針對“白血病”知識點進行考核】【答疑編號100413283】【正確答案】E【答案解析】根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程，將白血病分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病可分為急性淋巴細(xì)胞性白血病（ALL）和急性非淋巴細(xì)胞性白血?。毙运柘蛋籽　NLL）；慢性白血病分為慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病及少見類型?！驹擃}針對“白血病”知識點進行考核】【答疑編號100413282】【正確答案】E【答案解析】抗腫瘤藥（antitumordrugs）是可抑制腫瘤細(xì)胞生長，對抗和治療惡性腫瘤的藥物。包括細(xì)胞毒類、改變機體激素平衡類、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑和單克隆抗體?！驹擃}針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100641289】【正確答案】D【答案解析】順鉑用于小細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌、睪丸癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、頭頸部腫瘤及各種鱗狀上皮癌和惡性淋巴瘤。所以選D。【該題針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100641287】【正確答案】D【答案解析】環(huán)磷酰胺大劑量使用，缺乏有效預(yù)防措施，可致出血性膀胱炎；表現(xiàn)少尿、血尿、蛋白尿，其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致?！驹擃}針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100436422】【正確答案】B【答案解析】骨髓抑制及心臟毒性是柔紅霉素最重要的不良反應(yīng)；脫發(fā)是常見不良反應(yīng)，不過治療停止后可恢復(fù)正常；【該題針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100436421】【正確答案】B【答案解析】影響微管蛋白裝配的藥物；干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于分裂中期，如長春新堿（VCR）、長春堿（VLB）、紫杉醇及秋水仙堿等。【該題針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100436420】【正確答案】D【答案解析】白血病的一般治療原則：①支持療法：包括防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥腎病、維持營養(yǎng)等。②化療③造血干細(xì)胞移植?！驹擃}針對“白血病”知識點進行考核】【答疑編號100641301】【正確答案】B【答案解析】急性粒細(xì)胞性白血病：無論是單一使用柔紅霉素或者與其他抗腫瘤藥物合用，柔紅霉素均適用于治療該病的各個分期?！驹擃}針對“白血病”知識點進行考核】【答疑編號100641300】【正確答案】B【答案解析】拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥：直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，阻止DNA復(fù)制及抑制RNA合成。包括拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制藥和拓?fù)洚悩?gòu)酶H抑制藥，拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制藥的代表藥有依立替康、拓?fù)涮婵?、羥喜樹堿；拓?fù)洚悩?gòu)酶H抑制藥的代表藥有依托泊苷、替尼泊苷?！驹擃}針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100436423】【正確答案】A【答案解析】順伯不良反應(yīng)中的神經(jīng)毒性：多見于總量超過300mg/m2的患者，周圍神經(jīng)損傷多見，表現(xiàn)為運動失調(diào)、肌痛、上下肢感覺異常等；少數(shù)患者可能出現(xiàn)大腦功能障礙，亦可出現(xiàn)癲癇，球后視神經(jīng)炎等?！驹擃}針對“主管藥師-專業(yè)實踐能力模考系統(tǒng),概論”知識點進行考核】【答疑編號100436419】二、B【正確答案】D【答案解析】【該題針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100415918】【正確答案】A【答案解析】【該題針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100415919】【正確答案】B【答案解析】【該題針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100415920】【正確答案】C【答案解析】門冬酰胺酶可致過敏反應(yīng)，對本品有過敏史或皮試陽性者禁用。環(huán)磷酰胺可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)少尿、血尿、蛋白尿，其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致。順鉑單次中、大劑量用藥后，偶會出現(xiàn)輕微、可逆的腎功能障礙，可出現(xiàn)微量血尿；多次高劑量和短期內(nèi)重復(fù)用藥，會出現(xiàn)不可逆的腎功能障礙，嚴(yán)重時腎小管壞死，導(dǎo)致無尿和尿毒癥。柔紅霉素最重要的不良反應(yīng)是骨髓抑制及心臟毒性?！驹擃}針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100415921】【正確答案】B【答案解析】烷化劑(如氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替派等)屬于作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物?！驹擃}針對“概論”知識點進行考核】【答疑編號100413274】【正確答案】D【答案解析】干擾核酸生物合成的藥物屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥，分別在不同環(huán)節(jié)阻止DNA的合成，抑制細(xì)胞分裂增殖，屬于抗代謝藥。根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑(抗葉酸劑)，如甲氨蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制劑，影響尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶劑)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及優(yōu)福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互變抑制劑(抗嘌呤劑)，如巰嘌呤(6-MP)，6-硫鳥嘌呤(6-TG)等；④核苷酸