臨床藥物治療學(xué)-心血管系統(tǒng)常見病的藥物治療練習(xí)題

臨床藥物治療學(xué)--心血管系統(tǒng)常見病的藥物治療練習(xí)題一、A11、可使房室傳導(dǎo)阻滯加重的藥物是A、肼屈嗪B、米諾地爾C、哌唑嗪D、樟磺咪芬E、普萘洛爾2、對a受體和B受體均有競爭性拮抗作用的降壓藥是人、扎莫特羅8、米力農(nóng)C、拉貝洛爾D、普萘洛爾E、美托洛爾3、下列有關(guān)氯沙坦的敘述，正確的是A、刺激性干咳B、A'受體拮抗劑1可引起直立性低血壓口、應(yīng)與鉀劑或留鉀利尿藥合用E、q影響血中脂質(zhì)及葡萄糖含量4、高血壓伴有哮喘的患者應(yīng)禁用A、6受體阻斷藥8、利尿劑C、鈣通道阻滯劑口、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑￡、血管緊張素11受體阻滯劑5、下列藥物中，按常用劑量口服，易產(chǎn)生“首劑效應(yīng)”的藥物是A、普萘洛爾B、肼屈嗪1利血平D、哌唑嗪E、硝苯地平6、男性，45歲，平時血壓最高可達(dá)165/98mmHg,規(guī)律服用鹽酸貝那普利片后，血壓可控制在140/92mmHg左右，該患者的血壓水平分級為A、1級高血壓B、2級高血壓C、3級高血壓D、臨界高血壓E、血壓正常高值7、2級高血壓伴2個其他危險因素，按照心血管風(fēng)險分類屬于A、單純收縮期高血壓B、低危C、中危D、高危E、極高危8、女性，50歲，平時血壓最高可達(dá)l60/95mmHg,未予治療，既往有吸煙史40余年，平均每日吸煙10余支，總膽固醇5,8mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇3,6mmol/L,則該患者的血壓水平及危險分層為A、1級中危組B、1級高危組C、2級低危組D、2級中危組E、2級高危組9、下列屬于不推薦的抗高血壓藥物合用的是A、ACEI加噻嗪類利尿劑B、D-CCB加B受體阻斷劑C、D-CCB加ACEID、D-CCB加噻嗪類利尿劑E、ACEI加B-受體阻斷劑10、降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循的原則錯誤的是A、小劑量開始B、治療藥物監(jiān)測C、優(yōu)先選擇長效制劑D、聯(lián)合應(yīng)用E、個體化11、可以首先考慮生活方式干預(yù)的是A、單純收縮期高血壓B、正常高值C、1級高血壓D、2級高血壓E、3級高血壓12、收縮壓140mmHg,舒張壓80mmHg按照血壓水平分類屬于A、正常血壓B、正常高值C、1級高血壓D、2級高血壓E、3級高血壓13、高血壓伴前列腺增生患者適宜選用的降壓藥有A、美托洛爾B、多沙唑嗪C、貝那普利D、硝普鈉E、肼屈嗪14、女性患者，45歲，因體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高就診，臨床診斷為高血壓病2級，中危組，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物兩周后自覺心慌，并出現(xiàn)腳踝部水腫，考慮為藥物所致不良反應(yīng)，則最可能出現(xiàn)此反應(yīng)的藥物為A、硝苯地平B、呋塞米C、卡維地洛D、比索洛爾E、特拉唑嗪15、男性患者，73歲，診斷為高血壓病3級，很高危組，表現(xiàn)為收縮壓升高，血壓最高可達(dá)190/85mmHg,既往有穩(wěn)定型心絞痛病史10年，哮喘病史25年，痛風(fēng)病史10年，輔助檢查：雙腎彩超示雙側(cè)腎動脈狹窄，則該患者最適宜選用的降壓藥物為A、貝那普利B、氫氯噻嗪C、普萘洛爾D、厄貝沙坦E、氨氯地平16、女性，65歲，診斷為高血壓病2級，很高危組，印度房室傳導(dǎo)阻滯，心力衰竭II度，2型糖尿病，查體：血壓165/95皿皿口骰心率100次/分，面部潮紅，輔助檢查：鉀離子：3.3mmol/L,血尿酸升高，微量白蛋白尿，則該患者最適宜選用的降壓藥物為A、氫氯噻嗪B、貝那普利C、普萘洛爾D、硝苯地平E、維拉帕米17、高血壓伴痛風(fēng)患者，禁用的降壓藥物為A、硝苯地平控釋片B、美托洛爾緩釋片C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、厄貝沙坦18、男性，62歲，診斷為高血壓病3級，很高危組，血壓最高可達(dá)190/110mmHg,既往有支氣管哮喘病史10年，則該患者不宜選用的降壓藥物是A、螺內(nèi)酯B、氯沙坦C、普萘洛爾D、卡托普利E、硝苯地平19、某高血壓患者伴有ni度房室傳導(dǎo)阻滯，則該患者禁用的降壓藥物是A、氫氯噻嗪B、氯沙坦C、普萘洛爾D、卡托普利E、氨氯地平20、血壓170/115mmHg,伴糖尿病患者的降壓目標(biāo)為A、140／90mmHgB、135/85mmHgC、130/80mmHgD、135/80mmHgE、130/85mmHg21、男性，78歲，高血壓病病史7年，血壓最高可達(dá)190/110mmHg,間斷應(yīng)用苯磺酸氨氯地平片，血壓一般控制在160/100mmHg左右，既往吸煙50年，則針對該患者的診療中說法不正確的是A、應(yīng)勸其戒煙B、可加用一種降壓藥物以使其血壓達(dá)標(biāo)C、囑其規(guī)律用藥，以實現(xiàn)血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)D、血壓控制滿意后仍需長期用藥E、其降壓目標(biāo)應(yīng)為＜130/80mmHg22、肼屈嗪的降壓機(jī)制是A、抑制腎臟腎素分泌B、抑制中樞交感活性C、減少心輸出量和心率D、直接擴(kuò)張小動脈E、使細(xì)胞外液和血容量減少23、下列適合高血壓伴左心室肥厚患者的降壓藥是A、鈣拮抗劑B、利尿劑C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥D、中樞性降壓藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑24、不穩(wěn)定心絞痛抗缺血治療，使用硝酸甘油沒有緩解或出現(xiàn)急性肺充血時，應(yīng)該靜脈注射A、B受體阻斷藥B、硫酸嗎啡C、ACEI類D、鈣通道拮抗劑E、單硝酸山梨酯25、冠心病合并糖尿病、高血壓或左心室收縮功能不全的患者選用A、B受體阻斷藥B、硝酸脂類C、ACEI類D、鈣通道拮抗劑E、抗缺血藥26、心肌梗死后穩(wěn)定性心絞痛或心力衰竭患者推薦使用的藥物是A、B受體阻斷藥B、硝酸脂類C、他汀類D、鈣通道拮抗劑E、抗血栓藥27、所有冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者均應(yīng)接受的治療是A、B受體阻斷藥B、硝酸脂類C、他汀類D、鈣通道拮抗劑E、抗缺血藥28、慢性穩(wěn)定性心絞痛藥物治療應(yīng)該首先考慮預(yù)防A、出血8、心肌梗死C、高血壓D、糖尿病E、昏迷29、心肌梗死患者的治療說法不正確的是A、應(yīng)囑患者盡可能延長臥床休息時間，癥狀控制穩(wěn)定后仍應(yīng)保證至少7?10日為宜B、急性期應(yīng)給予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C、在發(fā)病初期（2?3天內(nèi)）飲食宜以流食為主D、如未應(yīng)用過阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgE、如疼痛不能緩解，即應(yīng)用嗎啡30、女性患者，75歲，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓迫感，含服硝酸甘油2分鐘后緩解，既往有穩(wěn)定型心絞痛病史13年，胃潰瘍病史8年，心電圖提示下壁心肌缺血，心臟彩超示：主動脈瓣重度狹窄，二、三尖瓣少量反流，則該患者不宜選用的藥物為A、單硝酸異山梨酯緩釋片B、硫酸氫氯吡格雷片C、鹽酸貝那普利片D、硝苯地平控釋片E、琥珀酸美托洛爾緩釋片31、男性患者，42歲，于晨起跑步時突感前胸悶痛，伴心悸、大汗，休息10分鐘后自行緩解，之后檢查心電圖無異常。心肌酶在正常范圍內(nèi)，既往有高血壓病史7年，臨床考慮為穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作，患者自述昨晚曾應(yīng)用枸櫞酸西地那非片，則該患者應(yīng)避免應(yīng)用的藥物為A、阿司匹林腸溶片B、琥珀酸美托洛爾緩釋片C、硝酸甘油片D、硝苯地平控釋片E、鹽酸貝那普利片32、慢性穩(wěn)定性心絞痛改善預(yù)后首選藥物是A、氯吡格雷B、琥珀酸美托洛爾C、單硝酸異山梨酯緩釋片D、硝酸甘油片E、阿司匹林33、女性患者，35歲，既往體健，受寒后出現(xiàn)胸痛，呈壓迫感，持續(xù)約7分鐘后緩解，伴心率增快，血壓升高，輔檢：心電圖元改變，冠脈CT無異常，臨床診斷為變異性心絞痛，則該患者首選的治療藥物為A、琥珀酸美托洛爾緩釋片B、維拉帕米片C、鹽酸貝那普利片D、硝普鈉注射液E、單硝酸異山梨酯緩釋片34、治療變異型心絞痛的最佳藥物是A、普萘洛爾B、硝酸甘油C、硝酸異山梨酯D、硝苯地平E、阿替洛爾35、對各型心絞痛有效的藥物是A、普萘洛爾B、硝酸甘油C、美托洛爾D、硝苯地平E、維拉帕米36、長期使用可引起膽結(jié)石或膽囊炎的藥物是A、煙酸B、氯貝丁酯C、普羅布考D、考來烯胺E、洛伐他汀37、下列調(diào)血脂藥物中屬于B族維生素的藥物是人、膽固醇吸收抑制劑B、膽酸螯合劑C、煙酸類D、他汀類E、貝特類38、下列調(diào)血脂藥物中對TG無降低作用，甚至稍有升高的藥物是人、膽固醇吸收抑制劑B、膽酸螯合劑C、煙酸類D、他汀類E、貝特類39、臨床應(yīng)用最廣泛，降血脂藥物首選藥物是人、膽固醇吸收抑制劑B、膽酸螯合劑C、煙酸類D、他汀類E、貝特類40、低高密度脂蛋白血癥相當(dāng)于WHO分型的哪種A、I型B、IIb型C、III型D、W型E、V型41、高膽固醇血癥相當(dāng)于WHO分型的哪種A、IIa型B、IIb型C、III型D、W型E、V型42、男性，50歲，因頭暈入院，查血漿總膽固醇升高a2.93mmol/L),甘油三酯正常Q,18mmol/L),則該患者最宜選用A、洛伐他汀+考來替泊B、非諾貝特+煙酸C、普伐他汀+煙酸D、非諾貝特十多烯康E、普羅布考+苯扎貝特43、能阻斷腸道膽固醇吸收的藥物是A、煙酸B、氯貝丁酯C、考來烯胺D、苯扎貝特E、吉非貝齊44、抗心律失常藥物中僅能用于室性心律失常的藥物是A、利多卡因B、奎尼丁C、胺碘酮D、普羅帕酮E、普魯卡因胺45、長期使用產(chǎn)生紅斑狼瘡樣反應(yīng)的抗心律失常藥物是A、艾司洛爾B、地高辛C、胺碘酮D、索他洛爾E、普魯卡因胺46、長期應(yīng)用引起角膜褐色微粒沉著的抗心律失常藥物是A、利多卡因B、胺碘酮C、奎尼丁D、氟卡尼E、維拉帕米47、主要治療室上性和室性心律失常的藥物是A、苯妥英鈉B、胺碘酮C、維拉帕米D、地高辛E、利多卡因48、左心室特發(fā)性室速首選的治療方法應(yīng)首選A、利多卡因靜注B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、普萘洛爾口服E、維拉帕米靜注49、特發(fā)性房速首選的治療方法應(yīng)首選A、利多卡因靜注B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、射頻消融治療E、普魯卡因胺靜注50、復(fù)雜室性期前收縮患者選用的藥物是A、靜點鉀鹽B、地高辛C、胺碘酮D、地塞米松E、普魯卡因胺51、不良反應(yīng)多，應(yīng)慎用的廣譜抗心律失常藥是A、美西律B、奎尼丁C、苯妥英鈉D、利多卡因E、維拉帕米52、治療左室特發(fā)性室速可選用維拉帕米的劑量為A、60-100mg/dB、100-150mg/dC、160-320mg/dD、300-350mg/dE、320-380mg/d53、米力農(nóng)治療心力衰竭時的最大劑量為A、0.73mg/kgB、0.83mg/kgC、0.93mg/kgD、1.03mg/kgE、1.13mg/kg54、血管擴(kuò)張藥用于急性心衰早期治療時禁用的條件是A、收縮壓120-130mmHgB、收縮壓110-120mmHgC、收縮壓100—110mmHgD、收縮壓90T00mmHgE、收縮壓＜90mmHg55、地高辛在治療心力衰竭，與下列哪種藥物合用時可不用減量A、奎尼丁B、維拉帕米C、普魯卡因胺D、胺碘酮E、呋塞米56、氫氯噻嗪用于心力衰竭的治療，其最大效應(yīng)劑量為A、80mg/dB、90mg/dC、100mg/dD、110mg/dE、120mg/d57、下列調(diào)節(jié)血脂藥類別中，高甘油三酯血癥患者首選的是A、他汀類B、煙酸類C、膽酸螯合劑D、3-3脂肪酸E、貝特類58、應(yīng)用曲美他嗪治療慢性穩(wěn)定型心絞痛時的用法用量為A、30mg/d，分3次服用B、30mg/d，分2次服用C、60mg/d，分2次服用D、60mg/d，分3次服用E、60mg/d，分4次服用59、應(yīng)用以下哪種藥物治療慢性穩(wěn)定型心絞痛時，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酸激酶等生化指標(biāo)A、阿司匹林B、氯吡格雷C、普萘洛爾D、洛伐他汀E、卡托普利60、冠心病患者進(jìn)行調(diào)脂治療，LDL-C的目標(biāo)值是A、＜2.60mmol/LB、＜3.20mmol/LC、＜3.50mmol/LD、＜4.30mmol/LE、＜4.60mmol/L61、將老年糖尿病患者或冠心病患者的血壓降低到什么水平以下時，可能會增加心血管事件的風(fēng)險A、收縮壓降低到140mmHgB、收縮壓降低到120mmHgC、收縮壓降低到100mmHg口、舒張壓降低到60mmHg￡、舒張壓降低到80mmHg62、高血壓的治療原則不正確的說法是A、降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險B、增加鈉鹽攝入C、不吸煙D、限制飲酒E、加強(qiáng)體育運動63、下列降壓藥中，屬于鈣通道阻滯劑的是A、卡托普利B、比索洛爾C、氯沙坦D、氨氯地平E、氫氯噻嗪64、在下列抗高血壓藥物中，屬于4受體阻斷劑類降壓藥的是A、可樂定B、多沙唑嗪C、美托洛爾D、胍乙啶E、維拉帕米65、男性，65歲，平時血壓最高可達(dá)160/95mmHg,未予治療，既往有吸煙史40余年，平均每日吸煙10余支，總膽固醇6,2mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇3,6mmol/L,則該患者的血壓水平及危險分層為A、1級低危組B、1級中危組C、2級低危組D、2級中危組E、2級高危組66、不適宜用于心力衰竭患者的藥物是A、甘露醇B、呋塞米C、依他尼酸D、吲達(dá)帕胺E、螺內(nèi)酯67、心力衰竭患者的用藥治療說法不正確的是A、使用利尿劑B、使用地高辛增加心肌收縮力C、口服琥珀酸美托洛爾緩釋片D、口服維拉帕米片以解除癥狀E、口服卡托普利68、肥胖型糖尿病患者不宜應(yīng)用的降脂藥物是人、煙酸B、考來替泊C、氯貝丁酯D、美伐他汀E、洛伐他汀69、世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了高脂蛋白血癥分型中，不包括那種類型A、IIa型B、IIb型C、IIIa型D、IV型E、I型70、患者男性，65歲，活動后出現(xiàn)心悸、大汗、胸部悶痛，持續(xù)約5分鐘，休息后自行緩解，輔檢：心電圖無改變，診斷為穩(wěn)定型心絞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，沒有有其他疾病病史，則對該患者的治療中藥物選擇說法錯誤的是人、發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片B、應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片預(yù)防再次梗死C、首選氯吡格雷抗血小板聚集，預(yù)防心絞痛D、應(yīng)用單硝酸異山梨酯緩釋片長期治療心絞痛￡、阿司匹林是改善預(yù)后的首選藥物71、長期應(yīng)用突然停藥易導(dǎo)致嚴(yán)重高血壓的藥物是A、普萘洛爾8、青霉素C、硝苯地平D、氨氯地平E、吲達(dá)帕胺72、下列藥物屬于人6￡1類的是A、拉貝洛爾B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝苯地平E、阿米洛利73、氫氯噻嗪的降壓機(jī)制是A、抑制醛固酮分泌B、抑制腎臟腎素分泌C、抑制中樞交感活性D、減少心排出量和心率E、使細(xì)胞外液和血容量減少74、心衰患者伴有房性心動過速，治療房性心動過速首選A、維拉帕米B、普羅帕酮C、胺碘酮D、腺苷E、利多卡因75、右心室梗死伴急性右心衰竭可以使用的藥物是A、嗎啡B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、呋塞米E、氫氯噻嗪76、嚴(yán)重腎病患者禁用的降血脂藥物是A、洛伐他汀B、非諾貝特C、考來烯胺D、依折麥布E、煙酸77、應(yīng)用他汀類藥物治療血脂異常時注意事項不包括A、在應(yīng)用他汀類時，要監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和肌酸肌酶（CK）B、轉(zhuǎn)氨酶比正常值略高即可看做他汀類禁忌癥，立即停藥C、服用他汀期間出現(xiàn)肌肉不適或無力癥狀時應(yīng)及時報告，并進(jìn)一步檢測CKD、服用他汀期間如果發(fā)生或高度懷疑肌炎，應(yīng)立即停止他汀治療E、服用他汀期間出現(xiàn)排褐色尿時應(yīng)及時報告，并進(jìn)一步檢測CK78、關(guān)于心肌梗死的治療原則錯誤的是A、發(fā)病后需嚴(yán)格休息B、發(fā)病早期用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧C、在監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測D、可以正常飲食，但應(yīng)以清淡為主E、可應(yīng)用硝酸酯類進(jìn)行鎮(zhèn)痛79、由嚴(yán)重主動脈瓣狹窄或肥厚型梗阻性心肌病引起的心絞痛，不宜用A、普萘洛爾B、硝酸甘油C、地爾硫（什卓）D、維拉帕米E、曲美他嗪80、慢性穩(wěn)定性心絞痛藥物治療中，對無禁忌癥患者為減輕癥狀、改善缺血作為初始治療藥物使用的是A、B受體阻斷劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類D、尼可地爾E、曲美他嗪81、服用阿司匹林可降低心肌梗死、腦卒中或心血管性死亡的風(fēng)險，阿司匹林的最佳劑量范圍是A、35-50mg/dB、45-60mg/dC、55-70mg/dD、65-90mg/dE、75-100mg/d82、服用降血壓藥物后出現(xiàn)持續(xù)干咳的不良反應(yīng)，那么該患者最有可能服用的藥物是A、硝苯地平B、卡托普利C、氯沙坦D、氫氯噻嗪E、普萘洛爾83、某男收縮壓為150mmHg，舒張壓為105mmHg，那么他屬于A、正常血壓B、1級高血壓C、2級高血壓D、3級高血壓E、單純收縮期高血壓84、首選ACEI或ARB的高血壓患者不包括A、合并糖尿病B、妊娠婦女C、合并冠心病D、合并慢性腎病E、合并心力衰竭85、目前針對穩(wěn)定型心絞痛，下列不屬于常用的改善癥狀，改善缺血的藥物是A、硝酸異山梨酯B、卡托普利C、硝苯地平D、維拉帕米E、普萘洛爾二、B1、A.卡托普利B.肼屈嗪C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.可樂定<1>、高血壓合并痛風(fēng)不宜選用<2>、高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄不宜選用<3>、高血壓合并支氣管哮喘不宜選用0、女性患者，58歲，以“頭痛、眩暈一日”為主訴入院，查體：血壓220/110mmHg,脈搏80次/分，呼吸19次／分，體溫38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽變異型哮喘病史20年，慢性腎衰竭病史5年，臨床診斷為高血壓病3級，極高危組，則：<1>、該患者的降壓目標(biāo)為A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、150/90mmHgD、135/85mmHgE、130/90mmHg<2>、該患者最適宜的降壓藥物為A、維拉帕米B、普萘洛爾C、氫氯睡嗪D、卡托普利E、厄貝沙坦0、A.ACEI加噻嗪類利尿劑B.D-CCB加B受體阻斷劑C.D-CCB加ACEID.D-CCB加噻嗪類利尿劑E.ACEI加快受體阻斷劑<1>、可以抵消其中某藥物的擴(kuò)血管和心率加快副作用的是<2>、可以降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險的是<3>、可以抵消其中某一類藥物低血鉀作用的是0、患者，男性，66歲，于1小時前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進(jìn)行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時呈急性病容，血壓190/95mmHg,既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時心電圖示I、II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1?0.2mV,輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進(jìn)行治療。<1>、該患者入院時首選治療為A、靜脈注射硝酸甘油B、靜脈滴注低分子右旋糖酐C、靜脈注射毛花苷CD、靜脈注射尿激酶E、靜脈注射復(fù)方丹參<2>、該患者首選抗血小板/抗凝治療的藥物為A、阿司匹林B、睡氯匹定C、氯吡格雷D、尿激酶E、磺達(dá)肝癸鈉<3>、如患者在用藥期間出現(xiàn)黑便，則推薦的替代藥物為A、阿司匹林B、噻氯匹定C、氯吡格雷D、尿激酶E、磺達(dá)肝癸鈉<4>、該患者應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行調(diào)脂的目標(biāo)值為A、LDL-C<2.60mmol/LB、LDL-C<2.07mmol/LC、LDL-C<4.14mmol/LD、LDL-C<2.18mmol/LE、LDL-C<3.37mmol/L<5>、如患者在用藥期間肌痛、肌無力，考慮導(dǎo)致此不良反應(yīng)的藥物為A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、阿托伐他汀鈣D、單硝酸異山梨酯E、纈沙坦0、A.0受體阻斷藥B.硝酸脂類C.ACEI類D,鈣通道拮抗劑E.利尿劑（心絞痛藥物的選擇）<1>、穩(wěn)定性心絞痛的初始治療藥物是<2>、變異型心絞痛的首選治療藥物是<3>、心絞痛急性發(fā)作的首選治療藥物是0、A.氯吡格雷B.硝酸酯類C.華法林D?鈣通道拮抗劑E.醛固酮受體拮抗劑（急性心肌梗死的溶栓治療）<1>、屬于抗小板治療的藥物是<2>、屬于抗凝治療的藥物是<3>、可引起青光眼患者眼壓升高的藥物是0、A.I型8?11型c.in型D.W型E.V型（高脂蛋白血癥分型）<1>、外源性高三酰甘油血癥E、<2>、內(nèi)源性高三酰甘油血癥<3>、是一種染色體顯性遺傳疾病0、A.Ia類B.Ib類C.II類D.in類E,W類（抗心律失常藥物分類）<1>、普魯卡因胺<2>、0受體阻斷劑<3>、鉀通道阻滯劑<4>、維拉帕米A、B、0、A?普魯卡因胺B.0受體阻斷藥C.胺碘酮D.維拉帕米E?帕羅帕酮（不同類型心律失常治療首選藥物選擇）<1>、竇性心動過速首選<2>、房性心動過速伴心衰患者首選<3>、室上性心動過速急性發(fā)作首選<4>、房性期前收縮癥狀明顯者可選用0、A.5-10mg30-60mg40-80mg90-180mg120-240mg治療慢性穩(wěn)定型心絞痛時應(yīng)用鈣拮抗劑<1>、氨氯地平的常用劑量為<2>、地爾硫（什卓）緩釋制劑的常用劑量為<3>、維拉帕米普通制劑的常用劑量為0、A.貝特類B.煙酸類C.膽固醇吸收抑制劑D.膽酸螯合劑E.HMG-CoA還原酶抑制劑<1>、高甘油三酯患者首選的是<2>、高膽固醇血癥患者首選<3>、高膽固醇血癥患者次選的是0、A.利多卡因B.維拉帕米C,奎尼丁D.普萘洛爾E.胺碘酮<1>、抗心律失常Ib類藥物<2>、抗心律失常Ia類藥物<3>、抗心律失常ni類藥物0、A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B.0-受體阻滯劑C.a-受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑<1>、合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓宜首選<2>、無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選<3>、除降壓還有改善良性前列腺增生患者排尿困難癥狀的藥物是答案部分一、A1【正確答案】E【答案解析】普萘洛爾能減少兒茶酚胺所致的遲后除極發(fā)生，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，延長房室結(jié)有效不應(yīng)期。本藥可致竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413008】【正確答案】C【答案解析】拉貝洛爾對a受體和P受體均有競爭性拮抗作用，其阻斷P1和P2受體的作用程度相似，對a1受體作用較弱，對a2受體則無效，故負(fù)反饋調(diào)節(jié)仍然存在，用藥后不引起心率加快等作用?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413007】【正確答案】B【答案解析】氯沙坦為選擇性AT1受體拮抗劑，因不抑制ACE而不產(chǎn)生緩激肽等引起咳嗽，對血中脂質(zhì)及葡萄糖含量均無影響，也不引起直立性低血壓。應(yīng)避免與鉀劑或保鉀利尿藥合用?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413006】【正確答案】A【答案解析】供受體阻斷藥能夠收縮支氣管平滑肌，可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作。【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413005】【正確答案】D【答案解析】“首劑效應(yīng)”是指首劑服用降壓藥后0.5?2小時容易出現(xiàn)直立性低血壓，加大劑量時也可出現(xiàn)，表現(xiàn)為臥位或坐位起立時發(fā)生眩暈、頭昏、甚至?xí)炟?，此效?yīng)在a-受體阻滯藥表現(xiàn)尤為突出，因此答案選D,a-受體阻滯藥哌唑嗪?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413004】【正確答案】B【答案解析】患者血壓水平應(yīng)以曾達(dá)到的最高血壓來衡量，即165/98mmHg,按照血壓水平分類和定義其位于收縮壓160?179mmHg范圍內(nèi)，為2級高血壓?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413003】【正確答案】C某血壓患者心比?阿安赤爺沿爬耳他域隙因事：：望/MFE￡密鼻血總M配餐值國南病史SBP】60-17■&或DBF2強(qiáng)亞曲m3-W-I0S無贏中苣疊眼個兀惚危就因串m甲粒很芮就牛N觸就除期或?或旭品宜苴得商他而抵祖育世【答案解析】痞床樹震花直白沖Ml尿病我痛危理南苑眼膏甩【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100415878】【正確答案】D【答案解析】該患者收縮壓在160?179mmHg范圍內(nèi)，為2級高血壓，同時具有吸煙史及低密度脂蛋白膽固醇＞3.3mmol/L兩個危險因素，為中危組，故應(yīng)選擇D?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100415877】【正確答案】E【答案解析】不常規(guī)推薦的但必要時可慎用的聯(lián)合治療方案是；ACEI加快受體阻斷劑；ARB加供受體阻斷劑；ACEI加ARB；中樞作用藥加快受體阻斷劑?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413023】【正確答案】B【答案解析】降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合應(yīng)用及個體化。降壓藥因為有血壓作為治療效果的標(biāo)準(zhǔn)，所以不需要血藥濃度監(jiān)測?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413022】【正確答案】C【答案解析】高危、很高危或3級高血壓患者，應(yīng)立即開始降壓藥物治療。確診的2級高血壓患者，應(yīng)考慮開始藥物治療；1級高血壓患者，可在生活方式干預(yù)數(shù)周后，血壓仍N140/90mmHg時，再開始降壓藥物治療。【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413021】【正確答案】C【答案解析】當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，以較高的分級為準(zhǔn)，收縮壓140mmHg，屬于一級高血壓?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413020】【正確答案】B【答案解析】高血壓伴前列腺增生患者，適宜選用a受體阻滯劑，故選擇B?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413019】【正確答案】A【答案解析】硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，常見不良反應(yīng)包括反射性交感神經(jīng)激活導(dǎo)致心跳加快、面部潮紅、腳踝部水腫，故該患者的不良反應(yīng)考慮為硝苯地平所致，選擇A?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413018】【正確答案】E【答案解析】雙側(cè)腎動脈狹窄為ACEI和ARB類藥物的禁忌證，故A和D選項不可選；痛風(fēng)為氫氯噻嗪禁忌證，故B選項不可選；哮喘為P受體阻滯劑禁忌證，故C選項亦不可選，E選項氨氯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，尤其適用于老年、單純收縮期高血壓，伴穩(wěn)定型心絞痛者，故E選項最適宜該患者?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413017】【正確答案】B【答案解析】A選項氫氯噻嗪可引起低血鉀，且痛風(fēng)患者禁用，該患者血鉀低，血尿酸較高，故不宜選用；C選項禁用于高度房室傳導(dǎo)阻滯患者，且可引起血糖異常，對糖耐量異常者慎用，而該患者ni度房室傳導(dǎo)阻滯伴2型糖尿病，故不宜選用；D選項為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，心力衰竭患者應(yīng)慎用，而該患者有心力衰竭，故不宜選用；E選項為非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，禁用于H?n度房室傳導(dǎo)阻滯及心力衰竭患者，故不宜選用；而B選項為ACEI類降壓藥，尤其適用于伴慢性心力衰竭、糖尿病、微量白蛋白尿患者，故較適宜選用?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413016】【正確答案】D【答案解析】痛風(fēng)為氫氯噻嗪的禁忌證，該患者既往有痛風(fēng)病史，故禁用氫氯噻嗪?！敬鹨删幪?00413015】【正確答案】C【答案解析】普萘洛爾禁忌證為哮喘患者，故答案選C?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413014】【正確答案】C【答案解析】普萘洛爾禁忌證為高度心臟傳導(dǎo)阻滯，故選擇C?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413013】【正確答案】C【答案解析】該患者既往有糖尿病病史，為高風(fēng)險患者，故其降壓目標(biāo)為130/80mmHg?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413012】【正確答案】E【答案解析】該患者為老年男性，其不具有糖尿病或冠心病等高危因素，故其血壓控制目標(biāo)應(yīng)為收縮壓＜150mmHg。【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413011】【正確答案】D【答案解析】肼屈嗪為主要擴(kuò)張小動脈的降壓藥，對腎、冠狀動脈及內(nèi)臟血管的擴(kuò)張作用大于骨骼肌血管，適用于中度高血壓，常與其他利尿藥合用。【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413010】【正確答案】E【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)適用于各型高血壓。對伴有左心室肥厚、左心功能障礙、急性心肌梗死、糖尿病、腎病等的高血壓患者，ACEI是首選藥?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413009】【正確答案】B【答案解析】抗缺血治療的主要原則：采用舌下含服或口噴硝酸甘油后靜脈滴注以迅速緩解缺血及相關(guān)癥狀。在硝酸甘油不能即刻緩解癥狀或出現(xiàn)急性肺充血時，靜脈注射硫酸嗎啡?！驹擃}針對“冠心病(心絞痛)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413046】【正確答案】C【答案解析】明確冠狀動脈疾病的所有患者、所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收縮功能不全、高血壓、心肌梗死后左室功能不全的患者推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413045】【正確答案】A【答案解析】心肌梗死后穩(wěn)定性心絞痛或心力衰竭患者推薦使用p受體阻斷劑?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413044】【正確答案】C【答案解析】有冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者均應(yīng)接受他汀類藥物治療，LDL-C的目標(biāo)值為＜2.60mmol/L。有明確冠狀動脈疾病的極高?；颊呓邮軓?qiáng)化他汀類藥物治療，LDL-C的目標(biāo)值為＜2.07mmol/L。明確冠狀動脈疾病的所有患者、所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收縮功能不全、高血壓、心肌梗死后左室功能不全的患者推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類。【該題針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413043】【正確答案】B【答案解析】慢性穩(wěn)定性心絞痛藥物治療的主要目的是預(yù)防心肌梗死和猝死，改善生存減輕癥狀和缺血發(fā)作，改善生活質(zhì)量。在選擇治療藥物時，應(yīng)首先考慮預(yù)防心肌梗死和死亡。此外，應(yīng)積極處理危險因素?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413042】【正確答案】A【答案解析】心肌梗死患者臥床休息時間根據(jù)病情差異較大，除病重者外，臥床時間不宜過長（一般為3?5天），癥狀控制并且穩(wěn)定者應(yīng)鼓勵早期活動，有利于減少并發(fā)癥?；顒恿康脑黾討?yīng)循序漸進(jìn)。故A選項說法不正確。【該題針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413041】【正確答案】A【答案解析】硝酸酯類制劑降低心臟前負(fù)荷和減少左室容量，能進(jìn)一步增加左室流出道梗阻程度，該患者主動脈瓣重度狹窄，應(yīng)用硝酸酯類制劑可因前負(fù)荷的降低進(jìn)一步減少心搏出量，有造成暈厥的危險，故不宜應(yīng)用，選擇A?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413040】【正確答案】C【答案解析】該題考查藥物相互作用，使用西地那非24小時內(nèi)不能應(yīng)用硝酸甘油等硝酸酯類制劑，以避免引起低血壓，甚至危及生命，故答案選C?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413039】【正確答案】E【答案解析】改善預(yù)后的藥物治療原則：無用藥禁忌如胃腸道活動性出血、阿司匹林過敏或有不耐受阿司匹林的病史者應(yīng)口服阿司匹林。對于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林過敏者，推薦使用氯吡格雷作為替代治療。【該題針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413038】【正確答案】B【答案解析】變異性心絞痛患者應(yīng)首選鈣通道阻滯劑，故選擇B?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413037】【正確答案】D【答案解析】鈣拮抗劑通過改善冠狀動脈血流和減少心肌耗氧起緩解心絞痛作用，對變異性心絞痛或以冠狀動脈痙攣為主的心絞痛、鈣拮抗劑是一線藥物。【該題針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413036】【正確答案】B【答案解析】舌下含服硝酸甘油能迅速緩解各種類型心絞痛。在預(yù)計可能發(fā)作前用藥也可預(yù)防發(fā)作。本類藥物與P受體阻斷藥相比，無加重心力衰竭和誘發(fā)哮喘的危險；與鈣通道阻滯藥比較，無心臟抑制作用?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413035】【正確答案】B【答案解析】氯貝丁酯為貝特類調(diào)血脂藥，不良反應(yīng)較多且嚴(yán)重，可致心律失常、膽結(jié)石或膽囊炎等，胃腸道腫瘤的發(fā)病率增加?！驹擃}針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413069】【正確答案】C【答案解析】煙酸屬B族維生素，當(dāng)用量超過作為維生素作用的劑量時，可有明顯的降脂作用?！驹擃}針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413068】【正確答案】B【答案解析】膽酸螯合劑可使TC降低15%?20%,LDL-C降低15%?30%；HDL-C升高30%?5%；對TG無降低作用甚至?xí)杂猩??！驹擃}針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413067】【正確答案】D【答案解析】他汀類是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類降脂藥。當(dāng)前藥物降脂治療的主流很明確，主要治療對象是冠心病患者和心血管病高危人群，首選他汀類藥物，所采用的藥物劑量是以LDL-C達(dá)標(biāo)為度，當(dāng)單一降脂藥物療效欠佳時，可考慮聯(lián)合用藥?！驹擃}針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413066】【正確答案】E【答案解裹 血步界常的臨摩分型TCTG相當(dāng)于賽例高膽固醒血癥增高口包高甘油三瓶血癥增高l\\I混合皿南脂血癥增席增壽mN低商播J度脂擊白血游降低V析】【該題針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413065】【正確答案】A【答案解裹 血整異常的摘摩分型分器TCTGHD[.<相當(dāng)于WH<J賽例高膽固碑血癥增高口包高甘油三瓶血癥增高l\\I混合里離脂血癥增席增壽mNg 低扁一度脂強(qiáng)白血呢析】降低V【該題針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413064】【正確答案】A【答案解析】該患者總膽固醇較高，故考慮聯(lián)合用藥，A選項洛伐他汀和考來替泊均降低總膽固醇，效果較佳；非諾貝特、苯扎貝特和煙酸主要適用于高甘油三酯血癥患者；多烯康為3-3甘油三酯，對總膽固醇無影響，故其他選項都不適宜?！驹擃}針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413062】【正確答案】C【答案解析】考來烯胺為苯乙烯型強(qiáng)堿性陰離子交換樹脂類，不溶于水，不易被消化酶破壞；在腸道，通過離子交換與膽汁酸結(jié)合后可阻滯膽汁酸在腸道的重吸收?！驹擃}針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413061】【正確答案】A【答案解析】利多卡因：對短動作電位時程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑編號100415882】【正確答案】E【答案解析】口服普魯卡因胺曾用于治療室性或房性期前收縮，或預(yù)防室上速或室速復(fù)發(fā)，用藥為0.25?0.5g、每6小時1次，但長期使用可出現(xiàn)狼瘡樣反應(yīng)，已很少應(yīng)用?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑編號100415881】【正確答案】B【答案解析】胺碘酮為ni類抗心律失常藥。長期用藥在角膜可見黃色微粒沉著，一般不影響視力，停藥后可逐漸消失?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑編號100415880】【正確答案】B【答案解析】苯妥英鈉主要用于室性心律失常。胺碘酮可用于各種室上性和室性心律失常。維拉帕米治療房室結(jié)折返導(dǎo)致的陣發(fā)性室上性心動過速效果較佳。地高辛可用于治療心房纖顫、心房撲動以及陣發(fā)性室上性心動過速。利多卡因主要用于室性心律失常。【該題針對“心力衰竭；心律失?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑編號100415879】【正確答案】E【答案解析】對左室特發(fā)性室速，首選維拉帕米靜注?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑編號100413077】【正確答案】D【答案解析】對特發(fā)性房速，應(yīng)首選射頻消融治療。無效者可用胺碘酮口服?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑編號100413076】【正確答案】C【答案解析】III類抗心律失常藥可用于復(fù)雜室性期前收縮的患者（胺碘酮或索他洛爾）?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑編號100413075】【正確答案】B【答案解析】奎尼丁是廣譜抗心律失常藥，對于房性、室性及房室結(jié)性心律失常有效，臨床上常用于室上性心律失常。用藥早期常見有胃腸道反應(yīng)，長期用藥出現(xiàn)金雞納反應(yīng)，還可出現(xiàn)藥熱、血小板減少等不良反應(yīng)。心臟毒性較為嚴(yán)重，包括心動過緩、房室阻滯、室內(nèi)阻滯等。2%?8%的患者可出現(xiàn)Q-T間期延長。嚴(yán)重的心臟毒性為尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速?？岫∽钄郺受體，擴(kuò)張血管可引起低血壓?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑編號100413074】【正確答案】C【答案解析】對左室特發(fā)性室速，可選用維拉帕米160?320mg/d。特發(fā)性室速可用射頻消融根治，成功率很高【該題針對“心力衰竭；心律失常”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642603】【正確答案】E【答案解析】米力農(nóng)靜脈注射負(fù)荷量25?75ug/kg,5?10分鐘緩慢靜脈注射，以后每分鐘0.25?1.0雇/kg速度維持。最大劑量一日1.13mg/kg?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑編號100642595】【正確答案】E【答案解析】收縮壓水平是評估血管擴(kuò)張藥是否適宜的重要指標(biāo)。收縮壓＞110mmHg的急性心衰患者可以安全使用；收縮壓在90-110mmHg之間的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用；收縮壓＜90mmHg的患者禁忌使用?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑編號100642594】【正確答案】E【答案解析】奎尼丁、維拉帕米、普魯卡因胺、胺碘酮、丙吡胺、普羅帕酮等與地高辛合用時，可使血清地高辛濃度增加，從而增加洋地黃中毒的發(fā)生率，此時地高辛應(yīng)減量。【該題針對“心力衰竭；心律失常”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642593】【正確答案】C【答案解析】噻嗪類利尿劑僅適用于有輕度液體潴留、伴有高血壓而腎功能正常的心衰患者。氫氯噻嗪100mg/d已達(dá)最大效應(yīng)，再增加亦無效?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑編號100642591】【正確答案】E【答案解析】高甘油三酯血癥或混合型血脂異常以高甘油三酯為主患者首選貝丁酸類，次選煙酸類?！驹擃}針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642581】【正確答案】D【答案解析】曲美他嗪通過調(diào)節(jié)心肌能源底物，抑制脂肪酸氧化，優(yōu)化心肌能量代謝，能改善心肌缺血及左心功能，緩解心絞痛?？膳c供受體阻斷劑等抗心肌缺血藥物聯(lián)用。常用劑量為60mg/~,分3次口服。【該題針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642576】【正確答案】D【答案解析】在應(yīng)用他汀類藥物時，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酸激酶等生化指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害和肌病。采用強(qiáng)化降脂治療時，更應(yīng)注意監(jiān)測藥物的安全性。【該題針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642573】【正確答案】A【答案解析】冠心病患者LDL-C的目標(biāo)值應(yīng)為<2.60mmol/L,對于極高?；颊叽_診冠心病合并糖尿病或急性冠狀動脈綜合征，治療目標(biāo)為LDL-C<2.07mmol/L也是合理的?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642571】【正確答案】D【答案解析】將老年糖尿病患者或冠心病患者的舒張壓降低到60mmHg以下時，可能會增加心血管事件的風(fēng)險【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642554】【正確答案】B【答案解析】高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入。【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642551】【正確答案】D【答案解析】二氫吡啶類鈣通道阻滯劑常用硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等用于降壓。非二氫吡啶類主要用于心律失常（維拉帕米）和心絞痛（地爾硫卓）的治療?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642549】【正確答案】C【答案解析】非選擇性P受體阻斷劑常用普萘洛爾；選擇性P1受體阻斷劑常用美托洛爾、比索洛爾?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642548】【正確答案】D【答案解析】該患者收縮壓在160?179mmHg范圍內(nèi)，為2級高血壓，同時具有吸煙史及低密度脂蛋白膽固醇＞3.3mmol/L兩個危險因素，為中危組，故應(yīng)選擇D?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100437793】【正確答案】A【答案解析】利尿劑是唯一能充分控制心衰患者液體潴留的藥物，也是標(biāo)準(zhǔn)治療中必不可少的組成部分。甘露醇屬于脫水劑，一般不用于心力衰竭的治療?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失常”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100436369】【正確答案】D【答案解析】心力衰竭患者，禁用維拉帕米，維拉帕米全面抑制心臟，不利于心力衰竭的治療?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑編號100436367】【正確答案】A【答案解析】煙酸為廣譜調(diào)血脂藥，對多種高脂血癥均有效，對11b和W型最好；也可用于心肌梗死。大劑量可引起血糖升高、尿酸增高，肝功能異常。【該題針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100436365】【正確答案】C【答案解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了高脂蛋白血癥分型，共分為6型，如I、IIa、IIb、in、w和v型。【該題針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100436364】【正確答案】C【答案解析】無用藥禁忌如胃腸道活動性出血、阿司匹林過敏或有不耐受阿司匹林的病史者應(yīng)口服阿司匹林。對于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林過敏者，推薦使用氯吡格雷作為替代治療?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100436361】【正確答案】A【答案解析】長期應(yīng)用p受體阻斷劑患者突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象，即原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn)，較常見有血壓反跳性升高，伴頭痛、焦慮等，稱之為撤藥綜合征?！驹擃}針對“主管藥師-專業(yè)實踐能力?？枷到y(tǒng),抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100436354】【正確答案】B【答案解析】ACEI：作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用。常用藥包括卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、培哚普利等，此類藥物對于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點事件預(yù)防作用?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100436353】【正確答案】E【答案解析】氫氯噻嗪屬于常用的利尿降壓藥，通過利鈉排水、降低高血容量負(fù)荷發(fā)揮降壓作用。主要包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑與醛固酮受體拮抗劑等幾類?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100436352】【正確答案】C【答案解析】心衰患者伴有房性心動過速，治療房性心動過速可考慮首選胺碘酮?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑編號100642601】【正確答案】B【答案解析】右心室梗死伴急性右心衰竭禁用利尿劑、嗎啡和硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑，以避免進(jìn)一步降低右心室充盈壓?！驹擃}針對“心力衰竭；心律失常”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642596】【正確答案】B【答案解析】非諾貝特屬于貝特類藥物，常見不良反應(yīng)為消化不良、膽石癥等，也可引起肝酶升高和肌病。絕對禁忌證為嚴(yán)重腎病和嚴(yán)重肝病。選項中只有非諾貝特屬于貝特類藥物?！驹擃}針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642583】【正確答案】B【答案解析】輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高（少于3倍正常上限值）并不看作是治療的禁忌證。無癥狀的輕度CK升高常見?！驹擃}針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642582】【正確答案】D【答案解析】心肌梗死患者的飲食在最初2?3天應(yīng)以流質(zhì)為主，以后隨著癥狀減輕而逐漸增加?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642577】【正確答案】B【答案解析】對由嚴(yán)重主動脈瓣狹窄或肥厚型梗阻性心肌病引起的心絞痛，不宜用硝酸酯制劑，因為硝酸酯制劑降低心臟前負(fù)荷和減少左室容量能進(jìn)一步增加左室流出道梗阻程度，而嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者應(yīng)用硝酸酯制劑也因前負(fù)荷的降低進(jìn)一步減少心搏出量，有造成暈厥的危險。硝酸甘油屬于硝酸酯制劑?！驹擃}針對“冠心病（心絞痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642575】【正確答案】A【答案解析】p受體阻斷劑能抑制心臟p腎上腺素能受體，從而減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓，以減少心肌耗氧量，可以減少心絞痛發(fā)作和增加運動耐量。只要無禁忌證，p受體阻斷劑應(yīng)作為穩(wěn)定性心絞痛的初始治療藥物?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642574】【正確答案】E【答案解析】服用阿司匹林最佳劑量范圍是75-100mg/d,可以有效地降低心肌梗死、腦卒中或心血管性死亡的風(fēng)險?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642570】【正確答案】B【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等最常見不良反應(yīng)為持續(xù)性干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅持服藥，不能耐受者可改用ARB。【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642556】【正確答案】C【答案解析】囊*1■門血壓水平分類和定義分類收解壓（mmHg）好張壓CmmHR正常血壓<120由<80正常高值120—139和儂）贏血壓)140和（或）>901級高血玨1粒度）140759和（或）W縱高業(yè)壓（中度）和國）3艘御血壓（底度》—130和（或）^110單純收爆期商血壓>140和<90當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同級別時，以較高的分級為準(zhǔn)。【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642553】【正確答案】B【答案解析】ACEI、ARB有潛在的胎兒致畸作用，妊娠期禁用。ACEI或ARB可使患者避免腎和心血管的損害，可以延緩腎病發(fā)展，對其他4類患者都有益處?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100642550】【正確答案】B【答案解析】目前減輕癥狀及改善缺血的主要藥物包括三類：p受體阻斷劑、硝酸酯類藥物和鈣拮抗劑?？ㄍ衅绽麨檠芫o張素酶抑制劑。【該題針對“主管藥師-專業(yè)實踐能力?？枷到y(tǒng),冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100436362】二、B【正確答案】D【答案解析】【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413032】【正確答案】A【答案解析】【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413033】【正確答案】C【答案解析】【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413034】【正確答案】B【答案解析】該患者為高血壓伴糖尿病、心衰、腎衰等多種疾病患者，其危險分層為極高危組，降壓目標(biāo)應(yīng)為130/80mmHg。【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413029】【正確答案】E【答案解析】該患者有心力衰竭病史，故禁用維拉帕米，有咳嗽變異型哮喘，故禁用普萘洛爾，同時因其哮喘以咳嗽為主要表現(xiàn)，故容易引起持續(xù)性干咳的卡托普利不適宜選用，因有腎衰竭病史，故不適宜選擇氫氯噻嗪，而厄貝沙坦適用于伴有心力衰竭、糖尿病患者，且無ACEI類引起干咳的不良反應(yīng)，故較適用于該患者?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413030】【正確答案】B【答案解析】二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（D-CCB）/p受體阻斷劑：前者具有的擴(kuò)張血管和輕度增加心率的作用，正好抵消P受體阻斷劑的縮血管及減慢心率的作用。兩藥聯(lián)合可使不良反應(yīng)減輕。【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413025】【正確答案】D【答案解析】鈣通道阻滯劑加噻嗪類利尿劑：研究證實，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑加噻嗪類利尿劑治療，可降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風(fēng)險?！驹擃}針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413026】【正確答案】A【答案解析】ACEI和ARB由于可使血鉀水平略有上升，從而能防止噻嗪類利尿劑長期應(yīng)用所致的低血鉀等不良反應(yīng)。【該題針對“抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413027】【正確答案】A【答案解析】該患者診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，且胸痛呈進(jìn)行性加重，應(yīng)用靜脈滴注硝酸甘油以迅速緩解缺血及胸痛癥狀。【該題針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413056】【正確答案】A【答案解析】對不穩(wěn)定型心絞痛患者。如無禁忌證，應(yīng)首選阿司匹林抗血小板治療?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413057】【正確答案】C【答案解析】該患者應(yīng)首選阿司匹林作為抗血小板藥物，當(dāng)出現(xiàn)黑便時，考慮有胃腸道出血，應(yīng)選擇氯吡格雷作為其替代藥物?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413058】【正確答案】B【答案解析】該患者為冠心病患者，且伴糖尿病，為高危人群，故其LDL-C的目標(biāo)值為＜2.07mmol／L?！驹擃}針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413059】【正確答案】C【答案解析】他汀類藥物典型的不良反應(yīng)為肌肉癥狀，甚至出現(xiàn)橫紋肌溶解，故應(yīng)考慮為阿托伐他汀鈣所致?！驹擃}針對“冠心病（心絞痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413060】【正確答案】A【答案解析】【該題針對“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413052】【正確答案】D【答案解析】【該題針對“冠心病（心絞痛）”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100413053】【正確答案】B