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全科醫(yī)生的職業(yè)規(guī)劃全科醫(yī)生與其他醫(yī)生的區(qū)別及其職業(yè)規(guī)劃。一、全科醫(yī)生(GP)的定義:全科醫(yī)生是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。又稱(chēng)家庭醫(yī)師(generalpractitioner/familyphysician)或家庭醫(yī)生(familydoctor)。全科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)及知識(shí)結(jié)構(gòu)綜合性的知識(shí)高尚的素質(zhì)豐富的生活經(jīng)驗(yàn)卓越的管理才能執(zhí)著的科學(xué)精神美國(guó)的家庭醫(yī)療學(xué)會(huì)(AASP)對(duì)家庭醫(yī)生的定義“家庭醫(yī)生是經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)療這種范圍寬廣的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育訓(xùn)練的醫(yī)生。家庭醫(yī)生具有獨(dú)特的態(tài)度、技能和知識(shí),使其具有資格向家庭的每個(gè)成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù),無(wú)論其性別、年齡或者健康問(wèn)題,類(lèi)型是生物醫(yī)學(xué)的、行為的或者社會(huì)的。這些專(zhuān)科醫(yī)生由于其背景和家庭的相互作用,最具資格服務(wù)于每一個(gè)病人,并且作為所有健康相關(guān)事務(wù)的組織者,包括適當(dāng)?shù)睦妙檰?wèn)醫(yī)生、衛(wèi)生服務(wù)以及社區(qū)資源。”二、全科醫(yī)療的特點(diǎn)1、強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧。2、強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康。3、強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場(chǎng)所對(duì)病人進(jìn)行三、全科醫(yī)療基本特征的范疇1、可及性服務(wù)。2、人格化照顧。3、綜合性照顧。4、持續(xù)性服務(wù)。5、協(xié)調(diào)性服務(wù)。6、以家庭為照顧單位。7、以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧。8、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為診斷程序。9、以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧。10、團(tuán)隊(duì)合作的工作方式。四、全科醫(yī)生的現(xiàn)狀在政府的大力倡導(dǎo)下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)正在我國(guó)如火如荼地進(jìn)行著。但是,社區(qū)醫(yī)院的門(mén)可羅雀與大型綜合醫(yī)院的人滿為患卻依然存在鮮明的反差。在門(mén)診中的角色——全科醫(yī)生一般是以門(mén)診形式處理常見(jiàn)病、多發(fā)病及一般急癥的多面手,他們可以在最短的時(shí)間使您疾病得到最有效的處理,這樣就大大方便了下一步的住院治療。在家庭中的角色——社區(qū)全科醫(yī)生工作的另一個(gè)特點(diǎn)是上門(mén)服務(wù),全科醫(yī)生常以家訪的形式上門(mén)處理家庭的病人,根據(jù)病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫(yī)療檔案,這樣不僅大大的提高了患者在治療上的準(zhǔn)確度,同時(shí)還能起到很好的醫(yī)療保健作用。在社區(qū)人群中的角色——全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)人群可以組織專(zhuān)家會(huì)診,協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診,組織健康體檢等工作,也可進(jìn)行健康教育,心理咨詢(xún),加強(qiáng)對(duì)體弱多病的群體(如:老人,小孩)的護(hù)理等工作,這些工作也極大的加強(qiáng)了社區(qū)群眾的健康防范意識(shí)。30%,60%以上,衛(wèi)生業(yè)務(wù)量占一半以上,家庭醫(yī)收入超過(guò)多數(shù)專(zhuān)科醫(yī)生,社會(huì)地位很高。全科醫(yī)生是家庭成員一輩子的健康保護(hù)神,是國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)支出的看門(mén)人,也是引導(dǎo)專(zhuān)科醫(yī)療醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)人?,F(xiàn)在隨著人們健康意識(shí)的提高,國(guó)內(nèi)全科醫(yī)生的發(fā)展也成蒸蒸日上的趨勢(shì),據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)10自己廣闊的展現(xiàn)舞臺(tái)。1、服務(wù)宗旨與責(zé)任專(zhuān)科醫(yī)療和全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康與疾病發(fā)展的不同階段。專(zhuān)科醫(yī)療負(fù)責(zé)疾病形成以后一段時(shí)期的診治,其宗旨是根據(jù)科學(xué)對(duì)人體生命與疾病本質(zhì)的深入研究來(lái)認(rèn)識(shí)與對(duì)抗疾病。當(dāng)遇到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)地法解釋或解決的問(wèn)題時(shí),專(zhuān)科醫(yī)療就不得不宣布放棄其對(duì)病人的責(zé)任。在這種意義上,專(zhuān)科醫(yī)生類(lèi)似于“醫(yī)學(xué)科學(xué)家”,即充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的科學(xué)性方面。由于專(zhuān)科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)根除或治愈疾病,可將其稱(chēng)之為治愈醫(yī)學(xué)(curemedicine)。全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病早期乃至經(jīng)專(zhuān)科診療后無(wú)法治愈的各種病患的長(zhǎng)期照顧,其宗旨關(guān)注的中心是人而不是病,無(wú)論其服務(wù)對(duì)象有無(wú)疾病(disease,生物醫(yī)學(xué)上定位的病種)或病患(illness,有癥狀或不適),全科醫(yī)療都要為其提供令人滿意的照顧,也即它對(duì)自己的“當(dāng)事人”具有不可推卸的責(zé)任。因此,全科醫(yī)師類(lèi)似于“醫(yī)學(xué)服務(wù)者”與“管理者”,其工作遵循“照顧”的模式,其責(zé)任既涉及醫(yī)學(xué)科學(xué),又延及與這種服務(wù)相關(guān)的各個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域(包括醫(yī)學(xué)以外的行為科學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)、倫理學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)學(xué)等),其最高價(jià)值既有科學(xué)性,又顧及服務(wù)對(duì)象的滿意度,即充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的藝術(shù)性方面。此外,隨著社會(huì)進(jìn)步和民眾健康需求的增加,基層醫(yī)療的公平性、經(jīng)濟(jì)性與可及性日益顯現(xiàn),于是關(guān)于經(jīng)濟(jì)學(xué)的考慮也成為全科醫(yī)療中重要的價(jià)值之一;這更體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的公益性。2、服務(wù)內(nèi)容與方式專(zhuān)科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金客塔的上部,其所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的重病,往往需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源,以解決少數(shù)人的疑難問(wèn)題。其方式為各個(gè)不同專(zhuān)科的高新技術(shù)。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層,處理的多為常見(jiàn)健康問(wèn)題,其利用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源,以低廉的成體維護(hù)大多數(shù)民眾的健康,并干預(yù)各種無(wú)法被專(zhuān)科醫(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問(wèn)題。這些問(wèn)題往往涉及服務(wù)對(duì)象的生活方式、社會(huì)角色和健康信念。3、全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的聯(lián)系各司其職:大醫(yī)院不再需要處理一般常見(jiàn)病,而可將精力集中于疑難問(wèn)題診治和高科技研究,基層機(jī)構(gòu)則應(yīng)全力投入社區(qū)人群的基本醫(yī)療保健服務(wù)?;パa(bǔ)互利:全科醫(yī)療和專(zhuān)科醫(yī)療間建立了雙向轉(zhuǎn)診以及信息共享關(guān)系與相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò),這些關(guān)系及其網(wǎng)絡(luò)可保證服務(wù)對(duì)象獲得最有效、方便、及時(shí)與適當(dāng)?shù)姆?wù);同時(shí),可以加強(qiáng)全科醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師在信息收集、病情監(jiān)測(cè)、疾病系統(tǒng)管理和行為指導(dǎo)、新技術(shù)適宜利用、醫(yī)學(xué)研究開(kāi)展等各方面的積極合作,從而全面改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與提高醫(yī)療服務(wù)效率。4、全科醫(yī)生和通科醫(yī)生的區(qū)別在大多數(shù)的國(guó)家,全科醫(yī)生和通科醫(yī)生是同時(shí)存在的。全科醫(yī)生是專(zhuān)科醫(yī)生,可以在綜合性醫(yī)院開(kāi)業(yè)或私人開(kāi)業(yè),有較高的收入和學(xué)術(shù)地位和社會(huì)地位;而通科醫(yī)生不是專(zhuān)科醫(yī)生,只能自己開(kāi)業(yè),收入較低,學(xué)術(shù)地位和社會(huì)地位也較低。2、我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在確定去那個(gè)專(zhuān)科醫(yī)院之前都是通科醫(yī)生,雖然他們也掌握了廣泛的知識(shí)和技能,但他們不是全科醫(yī)生,因?yàn)樗麄冎痪邆淞巳漆t(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)2,不具備標(biāo)準(zhǔn)1和標(biāo)準(zhǔn)3。要得到全科醫(yī)生資格證書(shū),應(yīng)該先通過(guò)國(guó)家規(guī)定的醫(yī)師資格考試,然后才能參加全科醫(yī)生資格考試。5、全科醫(yī)師的任務(wù)全科醫(yī)師應(yīng)能勝任以下工作:建立并使用家庭、個(gè)人健康檔案(病歷);社區(qū)常見(jiàn)病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會(huì)診/(3)急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診;(4)社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理,包括疾病預(yù)防篩查與咨詢(xún);(5)社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理;根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭服務(wù);(8)人群與個(gè)人健康教育;(9)提供基本的精神衛(wèi)生服務(wù)(包括初步的心理咨詢(xún)與治療);(10)開(kāi)展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù);計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo);六、全科醫(yī)生的職業(yè)規(guī)劃1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2、專(zhuān)、兼職基層醫(yī)療專(zhuān)家3、自開(kāi)診所七、全科醫(yī)生報(bào)考條件報(bào)名參加全科醫(yī)師資格考試的人員,要遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律,具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神,同時(shí)具備下列相應(yīng)條件:1726344、取得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿2年;5、取得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位。提交相應(yīng)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的人員,其從事現(xiàn)崗位專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。按照《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)人部發(fā)[2006]69中級(jí)資格的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的考試。歷或?qū)W位;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間的總1231四、職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展的意義職業(yè)規(guī)劃是指?jìng)€(gè)人根據(jù)對(duì)自身的主觀因素和客觀環(huán)境的分析,確立自己的職業(yè)規(guī)劃的意思就是:你打算選擇什么樣的行業(yè),什么樣的職業(yè),什么樣的組織,想達(dá)到什么樣的成就,想過(guò)一種什么樣的生活,如何通過(guò)你的學(xué)習(xí)與工作達(dá)到你的目標(biāo)。職業(yè)規(guī)劃的四個(gè)方面:自我分析、設(shè)定目標(biāo)(分層次、階段)、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的策略、評(píng)估與修正。職業(yè)規(guī)劃需考慮的因素:專(zhuān)業(yè)與技能、準(zhǔn)確的信息、職業(yè)選擇、工作和家庭的協(xié)調(diào)、發(fā)展與穩(wěn)定、機(jī)會(huì)成本、避免職業(yè)陷阱、機(jī)遇與職業(yè)、業(yè)績(jī)與職業(yè)成功、單一職業(yè)和多種職業(yè)。職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展的重要性職業(yè)規(guī)劃是指通過(guò)對(duì)個(gè)人職業(yè)興趣、職業(yè)價(jià)值觀、個(gè)性、語(yǔ)言能力、動(dòng)手能在以下幾個(gè)方面:第一,職業(yè)規(guī)劃有助于幫助自己確定職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。通過(guò)分析,認(rèn)識(shí)自己,了解自己,估計(jì)自己的能力、智慧以及性格;找出自己的特點(diǎn),明確自己的優(yōu)勢(shì),正確設(shè)定自己的職業(yè)發(fā)展目標(biāo),并制定行動(dòng)計(jì)劃,使自己的才能得到充分發(fā)揮,以實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。第二,職業(yè)規(guī)劃有助于鞭策自己努力工作。對(duì)許多人來(lái)說(shuō),制定和實(shí)現(xiàn)規(guī)劃就像一場(chǎng)比賽,隨著時(shí)間推移,你一步一步地實(shí)現(xiàn)規(guī)劃,這時(shí)你的思維方式和工作方式又會(huì)漸漸改變。有一點(diǎn)很重要,你的規(guī)劃必須是具體的,可以實(shí)現(xiàn)的。第三,職業(yè)規(guī)劃有助于自己抓住重點(diǎn)。制定職業(yè)生涯規(guī)劃的一個(gè)最大的好處是有助于我們安排日常工作的輕重緩急。通過(guò)職
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