科室護士分層方案

**科護士分層方案根據(jù)醫(yī)院護士分層管理要求，為充分調(diào)動我科護理人員的工作積極性，保證患者得到安全有效的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，特制定護士分層級崗位管理，以履行不同崗位的職責和工作任務(wù)?？剖易o士分層具體方案如下：一、層級設(shè)計：N0級：助理護士N1級：責任護士N2級：責任組長、專科護士N3級：護士長、高級職稱護士二、護士分層明細表：分層工作年限工作能力職稱工作職責人員掌握基礎(chǔ)護理知識和技按分級護理要求，協(xié)助注冊護士或上級護士完成低技術(shù)性基礎(chǔ)N0工作41能，熟悉各疾病護理常護理工作及非技術(shù)性護理工作。（助年或暫規(guī)及操作規(guī)程，在上級護士包括負責臨床護理服務(wù)一般病理護未取得護士指導監(jiān)督下完成工人照護；術(shù)前、術(shù)后宣教，無創(chuàng)士）執(zhí)業(yè)證作。護理操作等，積極參加護理查房、病例討論，業(yè)務(wù)學習、技能培訓。

N1（責任護士）工作2一5年熟悉危重病人搶救流程，能指導護生工作。護士護師在護士長的領(lǐng)導，及?？谱o士及責任組長的指導下實施所分管病人的各項護理工作，照顧重癥病患、擔任護生實習1臨床護理指導。參與科室危重病人搶救,擔任科室責任護士。有權(quán)行使初級責任護士的職責，負責臨床護理服務(wù)，照顧危N2重癥患者、擔任責任組長；擔任（責護生實習及資歷淺的護理人員任組工作護師臨床護理指導。參與科室危重病長、主6-10具有臨床經(jīng)驗及管理水主管人搶救、護理查房、護理會診及管護年平，能協(xié)助護士長工作。護師病例討論，參加科室護士及進修師、專護士的業(yè)務(wù)培訓。參與科室質(zhì)量科護管理、協(xié)助護士長進行科室業(yè)務(wù)士）培訓及行政管理工作，擔任責任組長、主班護士。N3主管指導1臨床護理工作，照顧危重癥患（護工作10具有豐富臨床經(jīng)驗及管護師、者、確保本專科護理質(zhì)量，擔任搶士長、年以上理能力，護士長不在崗副主救組長；指導低年資護士工作，副主時能履行管理職能。任護充分履行副主任護師崗位職責，任護師協(xié)助護士長進行病房管理，參與師）護理科研、教學。主持并組織、指導本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本專科護理工作指引，制定并審核所在?？聘黜椬o理工作標準，參加護理查房，參與危重癥、疑難病歷討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃，組織院內(nèi)護理會診，實施詢證護理，解決護理疑難問題。注：1、護士長結(jié)合層級管理標準，把科內(nèi)護士填入相應(yīng)欄內(nèi)。按照護士層級管理做好排班，體現(xiàn)能級對應(yīng)，調(diào)休時，盡量以同級別或相鄰級別依次替補。各層級護士的任職資格、崗位職責及晉級標準（一）N0（工作1年內(nèi)、未執(zhí)業(yè)注冊、護理員）1、任職資格:護理專業(yè)畢業(yè)，未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊、新招聘入職人員、護理員，經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓考試合格，在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。2、崗位職責：（1）助理護士在注冊護士指導下，按分級護理要求，協(xié)助注冊護士完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護理工作及非技術(shù)性護理工作。低技術(shù)性基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容包括:整理或更換床單位;保持人的清潔衛(wèi)生;常規(guī)性測量和記錄病人生命體征;預防瘡協(xié)助病人完成日常生理活動;物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦溶）浸熱數(shù);繪制體遇;準各類護理技術(shù)操作的物品;更換臥位，保護病人安全;置胃管病人的;留取病人的大便、尿、痰標本尸體料理;及時將病人情況報告護士等;負責照順病人的日常生活起居，協(xié)助病人進食、翻身、大小便、穿衣、洗及自我移動等，護送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等;負責清潔消毒病人的生活用具;保護病人安全;及時將病人有關(guān)情況報告護士等非技術(shù)性護理工作內(nèi)容包括:整理、清潔、維護各護理儀器設(shè)各和用品;整理辦公周品，參持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理;外出請領(lǐng)取送（借存和物品;取藥，退藥，清點并補充藥品（液體），整理污染的可重復使用的醫(yī)療械、醫(yī)療用品;分類收集醫(yī)療廢物;保持病房的整潔與通風;整理，清潔、消毒和終末處理;護透病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等;聯(lián)系工作（接聽電話，聯(lián)系和預約檢查、會診、復診等協(xié)助辦理出入院手續(xù)整理、制作病房健康教育資料;歸檔病區(qū)的各類文書等。（2）助理護士不得從事創(chuàng)傷性成入性護理技術(shù)操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。3、晉級標準:N0（見習護士）培訓考核1年后，培訓學時達標，通過階段性考核，同行評議合格，綜合評價合格后進階至N1，招聘調(diào)入我院的護士考核合格按年資及能力進入相應(yīng)的層級。（二）N1（責任護士、護師、護士）1、任職資格:注冊護士，經(jīng)N0護士培訓及考核合格，掌握護理基礎(chǔ)理論，熟悉基本技術(shù)操作和常用急救技術(shù)，有一定工作經(jīng)驗，具備完成本崗位職責的能力。2、崗位職責：（1）在護士長的領(lǐng)導，及?？谱o士及責任組長的指導下實施所分管病人的各項護理工作。（2）按照護理工作流程、護理工作標準和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各項基礎(chǔ)護理和部分?？谱o理工作。（3）按要求完成病情觀察及護理記錄（4）參與常規(guī)性護理查房、護理教學查房。（5）參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、適、安靜;為病人制定安全防護描施（如防墜味、防倒、約束等）（6）按時完成護士規(guī)范化培計劃，完成本職稱范圍繼教有，完成院內(nèi)在職培3、晉級標準:N1護士培訓考核3年后，培訓學時達標，通過階段性考核，同行評議合格，綜合評價合格后進階至N2。2、崗位職責：（1）在護士長的領(lǐng)導下，及?？谱o士、責任組長的指導下實施所分管病人的各項護理工作。（2）按照護理工作流程、工作標準和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練等熟練完成各項基礎(chǔ)護理和部分?？谱o理工作。（3）按要求完成病情觀察及護理記錄。（4）參與急危重病人搶救配合，熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。（5）參與常規(guī)性護理查房、護理教學查房，參與重危病人護理會診和護理個案討論護士。（6）參與臨床教學工作協(xié)助高級責任指導實習護士或進修護士完成臨床教學任務(wù).參與并指導助理護士完成相應(yīng)的護理工作.（7）參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、適、安靜;為病人制定安全防護描施（如防墜味、防倒、約束等）（8）按時完成護士規(guī)范化培計劃，完成本職稱范圍繼教有，完成院內(nèi)在職培訓。3、晉級標準:N2護士（護師資格職稱）經(jīng)培訓考核5年后，培訓學時達標，通過基本?？瓶荚?同行評議合格，綜合評價合格，或取得主管護師資格后，進階至N3。（四）、N2（責任組長、?？谱o士、主管護師）1、任職資格:注冊護士，經(jīng)N2護士培訓及考核合格。專業(yè)理論知識和?？谱o理技能經(jīng)驗豐富，能獨立準確評估、判斷、處理本?？谱o理問題;根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。具備完成本崗位職責的能力。2、崗位職責：（1）有權(quán)行使初級責任護士的職責（2）在護士長的領(lǐng)導下及?？谱o士的指導下負責分管病人的各項護理工作，保證分管病人護理質(zhì)量。（3）運用護理程序開展工作.帶領(lǐng)初級責任護士對分管人進行評估，制定分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果，組織急危重病人搶救。(4)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄;協(xié)助護士長好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。(5)協(xié)助護士長組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學查房重危病人護理會診和護理個案討論。(6)承擔實習或進修護士臨床教學任務(wù)。(7)完成本職稱范^教育，完成院內(nèi)在職培訓，參與護理科研。2、晉級標準:N3護士(主管護師資格職稱)經(jīng)培訓考核5年以上，培訓學時達標，學生反饋合格，發(fā)表1-2篇專業(yè)文章，同行評議合格，綜合評價合格，通過專科考試，取得副主任護師資格，進階至N4。(五)N3(護士長、副主任護師)1、任職資格:注冊護士，高級職稱，經(jīng)N3護士培訓及考核合格。專業(yè)理論知識豐富，?？谱o理技能嫻熟，能準確評估、分析、處理和預測病情變化，根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。具備完成本崗位職責的能力。2、崗位職責：(1)有權(quán)行使高級專科護士的職責(2)主管相應(yīng)?？谱o理工作，并履行相應(yīng)的職責(3)主持并組織、指導本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o理工作指引，制定并審核所在專科各項護理工作標準，參加護理查房，參與危重癥、疑難病歷討論，分析病人的護理問題，針對護理問題