《農(nóng)村養(yǎng)老困境問題研究12000字（論文）》

某縣農(nóng)村養(yǎng)老面臨的困境案例分析報告TOC\o"1-3"\h\u3047一、緒論 410849（一）研究背景 419428（二）研究意義 4436（三）研究方法 47594二、相關(guān)理論 511332（一）養(yǎng)老模式 518675（二）家庭養(yǎng)老模式 52460（三）自我養(yǎng)老模式 629425（四）社會養(yǎng)老模式 69905三、莒縣農(nóng)村養(yǎng)老基本情況 710022（一）基本情況 720950（二）莒縣農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀 841081.物質(zhì)生活狀況 849352.精神生活狀況 997123.身體和醫(yī)療狀況 1122295四、莒縣農(nóng)村養(yǎng)老面臨的困境 133499（一）家庭養(yǎng)老困境 13152381.經(jīng)濟供養(yǎng)困難，老年人物質(zhì)生活水平低 13281912.精神慰藉困難，老年人缺乏精神關(guān)愛 13202333.傳統(tǒng)養(yǎng)老文化淡薄,老年人家庭地位降低 1431393（二）自我養(yǎng)老困境 1490941.自我養(yǎng)老對老年人身體素質(zhì)要求高 1486352.土地保障能力較弱 142205（三）社會養(yǎng)老困境 1427911.缺少統(tǒng)籌規(guī)劃，養(yǎng)老資源浪費嚴(yán)重 1433052.老年人觀念保守，養(yǎng)老院入住率低 159009五、莒縣農(nóng)村的養(yǎng)老困境的對策研究 159890（一）完善家庭養(yǎng)老 15143081.發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，提供經(jīng)濟保障 1597422.基層政府加強政策引導(dǎo)，提供制度保障 16224483.加強文化教育，提供思想保障 1626775（二）健全自我養(yǎng)老 17138031.加強鍛煉，提高身體素質(zhì) 17147272.提高土地保障功能 1726836（三）豐富社會養(yǎng)老 17301411.加強政府監(jiān)管，養(yǎng)老資源有效利用 17253502.轉(zhuǎn)變農(nóng)村養(yǎng)老觀念 1729134結(jié)論 1818818參考文獻 19

一、緒論（一）研究背景我國在2000年就已經(jīng)進入老年型社會，伴隨著中國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人口老齡化也出現(xiàn)了新特點：速度快、增量大，失能化、空巢化比例增多，“未富先老”的基本國情，無疑是對中國社會經(jīng)濟提出了更大的挑戰(zhàn)，嚴(yán)峻的老齡化形勢已成為我國全面建成小康社會必須牢牢把握的一個基本國情。2015年年末全國60歲及以上人口數(shù)量達到2.22億，占總?cè)丝诘?6.1%，其中六成左右都是分布在農(nóng)村地區(qū)。[[][]數(shù)據(jù)源于張東紅.中國農(nóng)村養(yǎng)老保障體系研究[J].財經(jīng)理論研究,2014(3):40-47.（二）研究意義人口老齡化和社會轉(zhuǎn)型的背景下，農(nóng)村發(fā)展滯后，農(nóng)民人均純收入低，貧讓老年人在農(nóng)村經(jīng)濟中存在的諸多問題，如健康，精神等方面的問題。農(nóng)村老人面臨的問題過于嚴(yán)重，不僅會影響到農(nóng)民的經(jīng)濟生活，也會影響農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和社會的穩(wěn)定。隨著城市化進程的不斷推進，大批農(nóng)民的流動性將繼續(xù)下去，農(nóng)村老人作為社會發(fā)展的必然結(jié)果，一時無法解決。因此，妥善解決農(nóng)村老人養(yǎng)老問題已成為解決三農(nóng)問題最根本、最緊迫、最現(xiàn)實的任務(wù)。各級政府高度重視農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)工作。因此，研究農(nóng)村養(yǎng)老問題具有重要的現(xiàn)實意義和理論價值。（三）研究方法本文用文獻法，調(diào)查法等研究方法，以莒縣農(nóng)村為例進行農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀、問題調(diào)查，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的解決對策。調(diào)查法，為能更好地了解莒縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查基本情況，依托統(tǒng)計調(diào)查工作作進行了調(diào)研，隨機發(fā)放《農(nóng)村老人生活情況調(diào)查問卷》對當(dāng)?shù)氐睦先诉M行調(diào)研。文獻研究法。通過搜集國內(nèi)外相關(guān)論文、期刊、閱讀相關(guān)書籍以及政策文件，對農(nóng)村養(yǎng)老模式進行理論上的把握與分析，借鑒前人已經(jīng)提出的觀點，并進行深入思考，找出創(chuàng)新點，對農(nóng)村養(yǎng)老問題進行更深入的探討。二、相關(guān)理論（一）養(yǎng)老模式所謂的模式實際上就是將某一類問題進行總結(jié)分析，找出解決它的方法，并根據(jù)這一方法形成一定的理論。通常情況下，模式能夠為人們提供一定的指導(dǎo)意義，人們根據(jù)這一指導(dǎo)方法進行工作，有利于工作效率的提高和任務(wù)的最終圓滿完成。而養(yǎng)老模式是為了有效解決現(xiàn)階段中養(yǎng)老問題而產(chǎn)生的，旨在通過對各種養(yǎng)老方式進行分析和總結(jié)，將不同的養(yǎng)老方式進行融合找出一種適合養(yǎng)老的模式。這一模式是一系列方法的組合，是將不同的養(yǎng)老方式按照一定的方法和原則進行組合，已達到最優(yōu)的解決方案[[][]張鵬.我國農(nóng)村養(yǎng)老困境及對策研究——基于陜西省某市W鎮(zhèn)的調(diào)查[D].西安理工大學(xué),2016.（二）家庭養(yǎng)老模式在中國社會中，家庭養(yǎng)老的意思就是指老年人在家庭中，由子女進行贍養(yǎng)的一種養(yǎng)老模式，這一模式實際上是一種連鎖的反映，在子女幼年時期，由父母對其進行撫養(yǎng)，而當(dāng)父母年老時，就由子女進行贍養(yǎng)。我們從經(jīng)濟學(xué)的視角來對此分析可以發(fā)現(xiàn)，所謂的家庭養(yǎng)老實際上是以家庭作為載體，從而實現(xiàn)相互資源之間的轉(zhuǎn)移過程。在中國社會的歷史發(fā)展中，由下一代對上一代予以反饋的模式，深受傳承千年并至今左右中國人思想的儒家思想影響，這種養(yǎng)老方式非常傳統(tǒng)，強調(diào)父母養(yǎng)育兒女，兒女贍養(yǎng)父母，，以家庭單位內(nèi)形成一個天然的養(yǎng)老基金的繳納、積累和增值以及給付過程，每兩代之間的給予和獲取是互惠均衡的。尤其是在農(nóng)村，家庭養(yǎng)老在中國人的思想意識中已經(jīng)根深蒂固，在現(xiàn)階段的中國社會發(fā)展中，盡管形成了多種不同的養(yǎng)老機制，然而，家庭養(yǎng)老在對社會保障中的地位都是不可取代的。這種養(yǎng)老機制有著很大的優(yōu)勢作用，主要表現(xiàn)在下面幾個方面：第一個方面，家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，是在中國社會歷史發(fā)展中形成的，有著千年的傳承，這種養(yǎng)老模式能夠讓老年人得到最大化的心理認(rèn)同和歸屬感，老年人在家庭由子女進行贍養(yǎng)，不僅能夠增強他們之間的情感，增加家庭的和諧程度，還有利于尊老愛幼思想公德的發(fā)展和提高；第二個方面，老年人由子女在家進行贍養(yǎng)，能夠大大的緩解政府的負擔(dān)，為國家經(jīng)濟的發(fā)展起到了一定的推動作用，同時，由子女進行贍養(yǎng)，有效的避免了當(dāng)政府保障體系出現(xiàn)問題時，給社會發(fā)展和穩(wěn)定所帶來的風(fēng)險；第三方面，在中國發(fā)展歷程中，對于社會道德的影響是非常重視的，社會道德又非常倡導(dǎo)尊老愛幼的思想，鼓勵和支持子女進行養(yǎng)老，而社會在和諧穩(wěn)定發(fā)展的過程中離不開社會公德的約束，因此，這種養(yǎng)老模式有利于社會和諧穩(wěn)定的發(fā)展。當(dāng)然，盡管該種養(yǎng)老模式有著諸多的優(yōu)點，我們也不可忽視現(xiàn)階段中，家庭養(yǎng)老所存在的局限性，一方面，在我國社會發(fā)展中，對于計劃生育的限制已有多年，在這一過程中造成了很多家庭都只有一個子女，如果實行家庭養(yǎng)老模式，那么在未來就會出現(xiàn)兩個子女贍養(yǎng)四位老人的現(xiàn)象，這在很大程度上增加了子女的負擔(dān)。而老人所能夠得到的照顧，無論是經(jīng)濟上還是情感上都相對比較局限。另一方面，在現(xiàn)階段的人口發(fā)展中，老齡化越來越嚴(yán)重，其中農(nóng)村地區(qū)要更甚于城市，但是從經(jīng)濟分配上來看，農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展卻要遠遠低于城市，因此，家庭養(yǎng)老的支出就占據(jù)了農(nóng)村收入的大部分，這對于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展起到了很大的阻礙作用[[][]李沛燕.農(nóng)村養(yǎng)老困境及老年人的文化自救研究[D].陜西師范大學(xué),2015.（三）自我養(yǎng)老模式現(xiàn)階段中，我國人口老齡化程度越來越嚴(yán)重，并且持續(xù)在增長，在這種情況下，家庭養(yǎng)老的模式已經(jīng)不再適合現(xiàn)代社會發(fā)展的需求，因此，老年人如何養(yǎng)老這一問題也成為現(xiàn)階段中社會迫切需要解決的。大連市根據(jù)這一社會現(xiàn)狀，創(chuàng)建了居家養(yǎng)老的模式，這種模式主要是由當(dāng)?shù)孛裾块T統(tǒng)一進行負責(zé)，由各方面社會力量共同構(gòu)建家庭養(yǎng)老院，在不同社區(qū)內(nèi)，對那些下崗待業(yè)的大齡婦女進行相關(guān)培訓(xùn)，并且分配到社區(qū)內(nèi)的孤老家庭中，以照顧他們的日常生活。這種模式不僅有效的解決了現(xiàn)階段中社會養(yǎng)老機構(gòu)嚴(yán)重缺乏的問題，更幫助那些下崗婦女實現(xiàn)再次就業(yè)，又實現(xiàn)了老年人養(yǎng)老的問題，促進了多方面的共同發(fā)展[[][]李沛燕.農(nóng)村養(yǎng)老困境及老年人的文化自救研究[D].陜西師范大學(xué),2015.（四）社會養(yǎng)老模式社會養(yǎng)老模式其實就是大家常說的機構(gòu)養(yǎng)老，即養(yǎng)老機構(gòu)主要為老人提供日常生活照料和護理等，同時還為老人身體進行健康管理，為他們提供相應(yīng)的文體娛樂活動，是一個綜合性服務(wù)的機構(gòu)。這類機構(gòu)主要包含下列幾種類型，一種是獨立的法人機構(gòu)，一種是附屬于其他組織的分支機構(gòu)或者部門等。這些機構(gòu)與其他服務(wù)機構(gòu)存在著一定的區(qū)別，一方面，這些機構(gòu)服務(wù)的對象基本是有養(yǎng)老需求的老年人，然而有些機構(gòu)也會接收殘疾人和孤兒。另一方面，這些機構(gòu)所追求的理念和服務(wù)是“全人、全員、全程”。在這一理念中，全人指的是對老年人整體身心健康都提供相應(yīng)的服務(wù)，不僅滿足其日常生活，還會對其身心健康提供各種護理和文化活動，滿足他們不同的需求。而全員實際上是在全人的基礎(chǔ)上提出的，因為要滿足老年人各方面的不同需求，就需要養(yǎng)老機構(gòu)全體服務(wù)人員共同協(xié)作。所謂的全程指的是服務(wù)過程，在這類養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老的人，大多數(shù)都是將養(yǎng)老機構(gòu)當(dāng)做其人生最后的歸宿，因此，養(yǎng)老機構(gòu)就需要為老人的最后人生路程提供全程的陪伴和服務(wù)[[]莊龍玉.農(nóng)村老人的養(yǎng)老困境及其對策[J].北方經(jīng)貿(mào),2016(12):20-21.[]莊龍玉.農(nóng)村老人的養(yǎng)老困境及其對策[J].北方經(jīng)貿(mào),2016(12):20-21.三、莒縣農(nóng)村養(yǎng)老基本情況（一）基本情況 莒縣歷史悠久，是千年古縣、省級歷史文化名城、文化強省建設(shè)先進縣。截至2018年，莒縣下轄4個街道、15個鎮(zhèn)、1個鄉(xiāng)、1個開發(fā)區(qū)

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，常住人口99.68萬人，實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）410.27億元，其中：第一產(chǎn)業(yè)增加值47.22億元，第二產(chǎn)業(yè)增加值168.85億元，第三產(chǎn)業(yè)增加值194.2億元，三次產(chǎn)業(yè)比例為11.5：41.2：47.3，人均地區(qū)生產(chǎn)總值41291元。

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第二批節(jié)水型社會建設(shè)達標(biāo)縣（區(qū)）。本文基于莒縣農(nóng)村的基本情況進行調(diào)查，在本次調(diào)查的樣本中，男性有53.2%，女性46.8%，這樣的人口比例與我國的人口比例大致相當(dāng)，說明樣本的選取比較合適，能夠基本代表當(dāng)?shù)厍闆r；年齡分布中，70歲以上的占20.4%,60-69歲的占22.9%,50-59歲31.8%,49歲以下的24.9%，年齡分布上比較偏向于老齡化，馬上就需要應(yīng)對老齡化問題，這種年齡分布主要是為了調(diào)查老年人的養(yǎng)老模式選擇意愿，在調(diào)查時有意識的選擇了年齡較大的人群；文化水平分布中，大專及以上的10.4%，高中的5.5%，初中的17.4%，小學(xué)及以下的66.7%，其中高中及大專的比例較少，初中的比例也不算太高，小學(xué)以及下的人口比例最多，這與我國人口普查時的農(nóng)村居民的文化狀況相比，要稍微低一些，應(yīng)該是因為調(diào)查樣本偏向高齡人群，那個年代的人還未普及義務(wù)教育，受教育的人口和條件都有限；職業(yè)分布上，務(wù)農(nóng)的占72.1%，其他(非務(wù)農(nóng))占27.9%，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，有相當(dāng)一部分人口是從事除了農(nóng)業(yè)以外的其他工作的，包括商業(yè)、服務(wù)業(yè)、政府或者企業(yè)職工等，但是在農(nóng)村，務(wù)農(nóng)人口仍然占據(jù)大多數(shù)；婚姻狀況分布中，將未婚、喪偶、離婚三種類別都歸類到了無配偶的類別里，占總?cè)丝诘?2.9%，有配偶的占77.1%；健康狀況分布中，19.4%的人認(rèn)為自己身體狀況差，19.4%的人認(rèn)為自己身體狀況一般，38.8%的人認(rèn)為自己身體狀況良好，22.4%的認(rèn)為自己身體狀況好，其中認(rèn)為自己身體狀況差的人比較少，可能是因為在農(nóng)村，只要不是嚴(yán)重到需要臥床的病癥，大部分居民都覺得自己身體狀況還不錯[[][]數(shù)據(jù)源于調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計整理得出（二）莒縣農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀 1.物質(zhì)生活狀況（1）經(jīng)濟收入對于農(nóng)村老年人來說，當(dāng)他們?nèi)鄙俸⒆拥恼疹櫤团惆闀r，首要的問題就是經(jīng)濟收入問題。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)有一定工作能力的老年人可以選擇繼續(xù)工作，使他們有一定的經(jīng)濟收入，從而保證他們的日?；旧钯M用，減輕子女的經(jīng)濟負擔(dān)，但收入水平不高。經(jīng)濟收入在一定程度上可以為晚年的生活提供有力的物質(zhì)保障。成為老人晚年生活質(zhì)量重要的影響因素。在蒙自市，農(nóng)村老人的經(jīng)濟收入情況如表2-1所示。表2-1三種養(yǎng)老模式下老人家庭月收入情況養(yǎng)老模式月收入最小值(元)月收入最大值(元)月平均收入(元)家庭養(yǎng)老50035001482.09自我養(yǎng)老30040001339.68社會養(yǎng)老70045001835.20數(shù)據(jù)來源：農(nóng)村老人生活情況調(diào)查問卷一直以來，家庭養(yǎng)老能成為我國大部分農(nóng)村地區(qū)老年人養(yǎng)老的最主要的養(yǎng)老形式，很大一部分原因是因為家庭能為老年人提供有力的物質(zhì)保障。如表2-1，在家庭養(yǎng)老模式下，老人月收入的最小值為500元，月最大收入為3500元，月平均收入為1482.09元，高于自我養(yǎng)老模，低于社會養(yǎng)老；在自我養(yǎng)老模式下，老人月收入的最小值為300元，月最大收入為4000元，月平均收入為1339.68元，為三種養(yǎng)老模式中最低；在社會養(yǎng)老模式下，老人月收入的最小值為700元，月最大收入為4500元，月平均收入為1835.2元，均高于家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老，為三種養(yǎng)老模式中最高。說明經(jīng)濟收入影響了農(nóng)村老人的養(yǎng)老方式。（2）消費支出我國經(jīng)濟水平和實力的提升在很大程度上帶動了農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展，但是農(nóng)村老年人的經(jīng)濟收入普遍不高，生活水平普遍偏低，莒縣農(nóng)村老人的消費支出情況如下。表3-1三種養(yǎng)老模式下老人家庭月支出情況養(yǎng)老模式月支出最小值(元)月支出最大值(元)月平均支出(元)家庭養(yǎng)老3002500896.27自我養(yǎng)老2002200705.56社會養(yǎng)老30030001056.3數(shù)據(jù)來源：農(nóng)村老人生活情況調(diào)查問卷在家庭養(yǎng)老模式下，老年人月最小支出為300元，月最大支出為2500元，月平均支出896.27元，高于自我養(yǎng)老低于社會養(yǎng)老，處于中間水平。在自我養(yǎng)老模式下，老年人月最小支出為200元，月最大支出為2200元，月平均支出705.56元，低于家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老，處于最低水平。在社會養(yǎng)老模式下，老年人月最小支出為300元，月最大支出為3000元，月平均支出1056.3元，高于家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。從老人家庭月消費情況看，家庭養(yǎng)老的生活水平高于自我養(yǎng)老低于社會養(yǎng)老。2.精神生活狀況（1）心理慰藉老年人在調(diào)查中有人感到孤獨，許多人抱怨自己感到寂寞和失落。孩子因為工作忙，沒有時間看老人，沒有時間聽老人的想法。如表2-3所示，在家庭養(yǎng)老模式下，老人的孤獨感最不強烈，44.8%的老人覺得不孤獨，高于自我養(yǎng)老和社會養(yǎng)老；在自我養(yǎng)老模式下，39.9%的老人覺得不孤獨，占比高于社會養(yǎng)老低于家庭養(yǎng)老；而在社會養(yǎng)老模式下，僅有30.3%的老人覺得不孤獨，在三種養(yǎng)老模式中占比最高，老人孤獨感最強烈。變量類別列百分比(%)家庭養(yǎng)老自我養(yǎng)老社會養(yǎng)老覺得孤獨么孤獨23.925.540一般31.334.924.7不孤獨44.839.930.3情感傾吐對象老伴41.854.424子女41.825.840朋友7.53.310.7和誰都不說4.59.110.7沒有可說的人4.56.314.7表3-2三種養(yǎng)老模式下老人心理情況數(shù)據(jù)來源：農(nóng)村老人生活情況調(diào)查問卷在老人情感傾訴對象的調(diào)查中，大部分老人的情感傾訴對象是配偶和子女，家庭養(yǎng)老模式下，大部分老人跟配偶和子女傾訴，占比達到83.6%；在自我養(yǎng)老模式下，大多數(shù)傾訴對象為配偶，占比54.4%，高于家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老，但跟子女傾訴的占比僅為25.8%，低于其它兩種養(yǎng)老模式；社會養(yǎng)老模式下，與配偶和子女傾訴的占比為64%低于其它兩種養(yǎng)老模式，而和誰都不說和無人可說的占比卻達到了25.4%，為三種養(yǎng)老模式中最高，符合社會養(yǎng)老模式下老人孤獨感最強烈的實際情況。事實上，大多數(shù)老人喜歡與人溝通，以應(yīng)對孤獨，但他們真正想溝通的主要對象往往是他們的家庭成員。當(dāng)老人心情不好的時候，他們需要交談，經(jīng)常在家里談?wù)摮蓡T，老人選擇說話，不僅在家庭和家庭以外的其他，和家庭內(nèi)部，老年人選擇說話也反映了距離的心理親近。可見，老年人的精神生活不僅是家庭的外部事務(wù)，更是家庭的內(nèi)部事務(wù)。家庭人際關(guān)系對老年人的心理狀況有直接影響。（2）休閑娛樂如表2-4所示，在家庭養(yǎng)老模式下，大多數(shù)老人在閑暇時選擇看電視和串門聊天，而需要一定文化程度和花費的，如打牌、看報聽廣播、參加文體活動、散步健身這四項的占比之和僅為22.5%。老年人閑暇時間休閑娛樂活動依次為看電視、串門聊天、打麻將下棋、什么都不干、玩手機看報紙聽廣播、扭秧歌唱戲跳廣場舞和散步健身。在村里活動參與上，除22.4%村里沒有活動的老人外，經(jīng)常參加的僅有6%，說明家庭養(yǎng)老模式下老年人的休閑文化活動內(nèi)容最為單調(diào)，參與度為三種養(yǎng)老模中最低；在自我養(yǎng)老模式下，老年人閑暇時間休閑娛樂活動依次為看電視、打麻將下棋、串門聊天、什么都不干、秧歌唱戲廣場舞和玩手機看報紙聽廣播。在活動參與上，4.8%的老人經(jīng)常參加活動，有時和很少參加活動的占比39.6%，說明自我養(yǎng)老模式下老年人的休閑文化活動內(nèi)容與參與度在三種養(yǎng)老模式中低于家庭養(yǎng)老，高于社會養(yǎng)老；在社會養(yǎng)老模式下，老年人閑暇時間休閑娛樂活動依次為，看電視、打麻將下棋、什么都不干、串門聊天、玩手機看報紙聽廣播、扭秧歌唱戲跳廣場舞和散步健身。在活動參與上，從不參與活動的僅為24%，說明社會養(yǎng)老模式下老年人的休閑文化活動內(nèi)容最為豐富，參與度最高，社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老相比，有利于改善老年人的精神生活。表3-3三種養(yǎng)老模式下老人的閑暇活動安排變量類別列百分比(%)家庭養(yǎng)老自我養(yǎng)老社會養(yǎng)老閑暇活動看電視55.742.939.8串門聊天12.418.99.8下棋麻將撲克11.923.825.3手機報紙廣播5.12.56.9秧歌唱戲廣場舞43.45.3散步健身1.502.1什么都不干9.38.610.8經(jīng)常參加村里(院里)活動經(jīng)常6.04.830.7有時9.07973.3很少16.431.724從不參加46.339.724沒有活動22.415.98數(shù)據(jù)來源：農(nóng)村老人生活情況調(diào)查問卷在農(nóng)村生產(chǎn)生活方式和經(jīng)濟條件和教育水平的制約下，老年人的閑暇生活相對單調(diào)。聊天成為老年人休閑活動的主要方式，老人不愿意過孤獨的生活，與他人交往的迫切需要，尤其是當(dāng)他們的孩子不在身邊與他人溝通己成為他們必不可少的精神需求。另一方面，農(nóng)村老年人的受教育程度低，他們可以選擇的休閑方式非常少，但看電視、聽廣播、打牌，一些老年人甚至選擇一個人什么都不干來打發(fā)時間，這與農(nóng)村青年豐富的休閑娛樂形成較大的對比。3.身體和醫(yī)療狀況（1）老年人身體健康狀況在所調(diào)查的116位老年人中，健康狀況分為三個維度，即“很差”和“一般”和“很好”，其中52.6%的老年人選擇一般體質(zhì)狀況，身體狀況為19.8%“很好”，有27.6%的老年人認(rèn)為自己的健康狀況“很差”。可見，很多老年人患有一種或幾種如冠心病、風(fēng)濕病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、高血壓、等慢性病。隨著年齡的增長，這些頑固的疾病越來越嚴(yán)重，而且不容易治愈。因此，許多老年人常年吃藥或不正規(guī)診所就診，因此醫(yī)療費用成為大多數(shù)老年家庭的主要開支。圖3-1老年人的身體健康狀況（2）醫(yī)療費用來源情況老年人的醫(yī)療費用由誰承擔(dān)，在調(diào)查的過程中，提供了五個選項，“自己儲蓄、子女、親友幫助、醫(yī)療保險、國家救助和補貼”。其中，61.2%的老年人選擇依靠的“子女”，35.3%的老年人選擇取決于“自己儲蓄”，而3.4%的人選擇依靠“政府援助和補貼”。沒有人選擇“朋友和親戚幫助”和“醫(yī)療保險”，這里的醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險不是一個概念，在采訪過程中的農(nóng)村老人沒有單獨購買商業(yè)醫(yī)療保險。大多數(shù)老年人在吃藥、看病或治療慢性病時通常都自己付錢，他們只在生病住院時才用孩子的錢。當(dāng)然，平時買藥的錢，有些是孩子們給自己的生活費剩下的，有些是通過自己的勞動獲得。由此可以看出，大多數(shù)老年人不太愿意麻煩自己的子女，為他們增加負擔(dān)，能夠自己解決的問題盡量自己解決。最后3.4%的部分取決于國家援助和補貼，分別是農(nóng)村貧困戶和五保戶。五保戶享受國家免費醫(yī)療服務(wù)，除了一般的農(nóng)村合作醫(yī)療和地方民政部門外，貧困和貧困家庭享受額外補貼。四、莒縣農(nóng)村養(yǎng)老面臨的困境（一）家庭養(yǎng)老困境雖然家庭養(yǎng)老模式能給老年人帶來更多的安慰，但是在當(dāng)今社會發(fā)展的新形勢下，中國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨諸多挑戰(zhàn)，家庭養(yǎng)老制度逐漸被打破。1.經(jīng)濟供養(yǎng)困難，老年人物質(zhì)生活水平低落實計劃生育政策，將農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)發(fā)展，促使工業(yè)化進程和農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)多元化。莒縣農(nóng)村的農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的縮小與國家計劃生育政策的實施有密切關(guān)系。當(dāng)前，我國的家庭模式是“家庭結(jié)構(gòu)四+二”模式，家庭老年人口激增，讓家庭養(yǎng)老金負擔(dān)越來越重。夫妻兩個人必須要對四個或者更多的老年人進行贍養(yǎng)，孩子的負擔(dān)正在增加。伴隨著生活壓力的變大，無論在物質(zhì)上還是精神上，老年人受到的照顧和投資明顯不夠。在許多農(nóng)村家庭中，他們往往逃避照顧老人的責(zé)任。2.精神慰藉困難，老年人缺乏精神關(guān)愛面對著市場經(jīng)濟的發(fā)展和金錢的誘惑，農(nóng)村青年作為廉價的勞動力，傾向于從農(nóng)村向城鎮(zhèn)發(fā)展，因此大量的人口就從農(nóng)村遷到了城鎮(zhèn)。這不僅體現(xiàn)在農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移上，而且農(nóng)村居民的生活方式也會選擇在城鎮(zhèn)定居。直接造成農(nóng)村家庭養(yǎng)老的觀念正在下降。目前的農(nóng)村家庭戶籍農(nóng)戶中大多數(shù)老人的孩子在外工作或從事副業(yè)，老年人和孩子不在一起生活，分離時間長了，老人與孩子的關(guān)系就越多變得越來越疏遠了，老人的心靈就會越來越寂寞，精神也會下降許多。3.傳統(tǒng)養(yǎng)老文化淡薄,老年人家庭地位降低第二十一世紀(jì)，人們來到了信息的時代，人們對于外部世界有了更多的了解，但是也給人們的思想觀念造成了變化。成年子女對下一代的撫育投入了更多的精力，對老年人不是那么重視，農(nóng)村家庭的責(zé)任和義務(wù)的觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，對老年人的理解只停留在生活水平上。甚至還有一些外出務(wù)工的子女，在市場經(jīng)濟中被享樂主義所感染，孝道遠遠忘在腦后，使農(nóng)村家庭的思想根基受到了很大的動搖。此外，推卸責(zé)任，老人的家庭關(guān)系不和諧，家庭矛盾突出。農(nóng)村多子女家庭成員關(guān)系復(fù)雜。子女在結(jié)婚之后，家庭經(jīng)濟條件、供給程度都能給老年人提供的經(jīng)濟材料有很大的不同。在老年人的晚年，他們的子女往往要承擔(dān)起照顧父母、解決家庭矛盾的責(zé)任。但是由于年輕子女與父母的思想及行為都有很大的不同，從而導(dǎo)致家庭關(guān)系不和諧，老人在這些家庭的矛盾中，是最主要的受害者。（二）自我養(yǎng)老困境1.自我養(yǎng)老對老年人身體素質(zhì)要求高農(nóng)村老年人日常照顧和自理能力的實現(xiàn)需要老年人相對健康的身體。健康的身體是自我生命護理的前提。然而，由于長期繁重的體力勞動和個人健康保健意識的缺乏，使農(nóng)村老年人的健康全面的擔(dān)憂，在各種疾病狀態(tài)的一些老年人，這是很難實現(xiàn)的個人生活護理，但現(xiàn)行農(nóng)村社會有數(shù)目不小的障礙，半失能老人等特殊群體的老年人。2.土地保障能力較弱我國的土地政策決定農(nóng)民對土地只有使用權(quán)而沒有所有權(quán)，在老年人喪失勞動能力時，只能放棄土地的使用權(quán)，或者轉(zhuǎn)讓給他的子女。而不能通過變賣土地來獲得足夠的自我養(yǎng)老的資金。另外，近些年來由于物價的上漲，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料的價格也在快速增長，但是農(nóng)產(chǎn)品價格漲幅卻有限。收入的降低直接威脅老年人自我養(yǎng)老的經(jīng)濟來源。周祝平也曾有類似的觀點，認(rèn)為“在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格上漲的同時，農(nóng)產(chǎn)品價格上升乏力，自養(yǎng)老人的收入仍有下降的風(fēng)險。”（三）社會養(yǎng)老困境1.缺少統(tǒng)籌規(guī)劃，養(yǎng)老資源浪費嚴(yán)重在抽樣調(diào)查的個村中，有個敬老院，其中三個敬老院處于空置狀態(tài)。鄉(xiāng)在年以后，開始大量的進行敬老院建設(shè)。通過村干部了解，對于敬老院建設(shè)，鄉(xiāng)政府并沒有統(tǒng)一的規(guī)劃，只要村里申請，并且能夠找到合適的地皮，一般都可以批下來。所調(diào)查的個敬老院中，三流村的敬老院是年建的，馬南園村、九井村的所敬老院是年后興建的。各村的敬老院入住率也不一樣，離鎮(zhèn)上較近的三流村敬老院入住率較高，因為建的早，離鎮(zhèn)上也近，生活各方面都很方便。其他村的敬老院入住率普遍較低，有些村的敬老院是閑置關(guān)門狀態(tài)。因為很多五保老人在自己的村子有自己住的地方，沒有到敬老院去居住，因為敬老院除了提供一套房子外，并沒有其他的生活設(shè)施。很多人都是掛名，并未進入居住。在年，為了對“五保老人”進行集中供養(yǎng)，在香店村投資萬，建設(shè)香店敬老院，作為莒縣農(nóng)村“五保老人”集中供養(yǎng)的地方。而之前在各村剛建成的敬老院大多數(shù)還沒有投入使用，就已經(jīng)處于荒廢狀態(tài)了。一方面是五保老人的貧困生活，一方面是資源的不合理利用，造成嚴(yán)重的浪費。2.老年人觀念保守，養(yǎng)老院入住率低養(yǎng)老院的入住率一般不高，項店的老年醫(yī)院可以容納124位老人。但現(xiàn)在只有38人參加。根據(jù)《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理辦法》第八條規(guī)定，“有條件的敬老院，在做好五保對象供養(yǎng)的同時，開展有償社會服務(wù)”。但在調(diào)查過程中，除了“五保老人”，很少有老年人愿意去敬老院養(yǎng)老。首先，農(nóng)村老年人一般有“養(yǎng)兒防老”的觀念。在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老年人對家庭的依賴性很強。他們更可能通過他們的孩子的身體和精神上的支持來支持他們的家庭。他們更喜歡家庭支持而不是社會支持。其次，因為養(yǎng)老院長期養(yǎng)老是養(yǎng)老的地方，“對于許多子女和老年人來說，老人很難接受?！薄４送?，住在養(yǎng)老院不利于孩子和他們的聲譽。在傳統(tǒng)的農(nóng)村人觀念中，獨生子女是不孝順的。如果老人不能生活，他們將被迫住在養(yǎng)老院。再次，農(nóng)村老年人有著強烈的思想觀念，老年人不想離開家生活，即使家離家不遠，很多人也不愿去居住。在調(diào)查過程中，很多老人就說，不想離家太遠，不想死在外面。五、莒縣農(nóng)村的養(yǎng)老困境的對策研究（一）完善家庭養(yǎng)老1.發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，提供經(jīng)濟保障制約農(nóng)村家庭養(yǎng)老的最根本的因素是經(jīng)濟相對落后的農(nóng)村，農(nóng)民收入水平低；只有大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，增加農(nóng)民收入，才能為農(nóng)村養(yǎng)老的一個堅實的經(jīng)濟基礎(chǔ)，這是從根本上解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。面對落后而粗放的農(nóng)村經(jīng)濟形勢，筆者認(rèn)為農(nóng)村經(jīng)濟問題可以從以下幾個方面加以解決。一是加快招商引資，發(fā)展特色農(nóng)業(yè)，走新型農(nóng)業(yè)之路；二是加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，促進農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，為農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展提供更廣闊的空間。第三，大力推進農(nóng)村經(jīng)濟合作組織發(fā)展，促進農(nóng)產(chǎn)品規(guī)模化、產(chǎn)業(yè)化。四是加快農(nóng)村科技創(chuàng)新，提高農(nóng)業(yè)科技含量。2.基層政府加強政策引導(dǎo)，提供制度保障家庭養(yǎng)老依然在中國養(yǎng)老模式中占主體地位，但目前社會已經(jīng)轉(zhuǎn)型，現(xiàn)有的政策已經(jīng)出現(xiàn)弊端不能滿足現(xiàn)有家庭養(yǎng)老模式下老人的需要，需要能有扶持的政策。家庭養(yǎng)老政策主要是指政府的日常行為及各方面都進行支持家庭養(yǎng)老，宣傳教育子女去承擔(dān)贍養(yǎng)老人的責(zé)任，促進家庭矛盾的解決。一是給家庭養(yǎng)老的老人提供一些補貼，給予家庭一些適當(dāng)?shù)难a助，使老人日常生活有一定的保障，支持家庭負擔(dān)沉重的負擔(dān)。如果政府可以實行減稅，可以適當(dāng)放寬個人經(jīng)濟能力的人可以按家庭征收，這樣子女的經(jīng)濟負擔(dān)就會減輕，以支持老年人減免稅款；政府也可以給那些60歲以上的老人發(fā)放食品等，為老年人的日常生活提供一些必需的用品。其次，要重視護理人員的專業(yè)水平。政府應(yīng)制定相關(guān)政策，鼓勵和支持家庭照顧者。如果我們可以采取增加假期政策，給照顧家庭的孩子多一些假期，讓孩子有時間回家與他們的父母放松，滿足舒適的需求。再有，也可以根據(jù)老年人照顧者病情減少照顧者的上班時間，以方便照顧老人，而又工作家庭兩不耽誤，并開設(shè)基礎(chǔ)的護理人員的培訓(xùn)課程、開設(shè)心理輔導(dǎo)和培訓(xùn)專業(yè)，提高綜合素質(zhì)和專業(yè)技能者的養(yǎng)老，這樣老年人的問題就能得到一定程度上的解決。3.加強文化教育，提供思想保障當(dāng)前，莒縣農(nóng)村面臨的問題是農(nóng)村孝文化己經(jīng)不再受到重視，需要重新建立。百善孝為先，由此可見孝文化一直是人們重視且崇尚的優(yōu)秀品質(zhì)。在解決家庭養(yǎng)老模式下農(nóng)村老人問題的首要關(guān)鍵就是重新建立孝文化。光是政府和社會努力不夠，也需要家庭成員和子女的一起努力?；鶎诱痛迕裎瘑T會和農(nóng)村孩子簽訂協(xié)議，監(jiān)督他們經(jīng)?；丶铱赐谵r(nóng)村的老人，強制要求他們承擔(dān)維修義務(wù)和責(zé)任的老人，日常生活、健康、精神生活照料、情感交流、留守兒童的農(nóng)村老年人左實時了解。其實，孩子是否照顧老人是衡量老人生活的一個指標(biāo)，是當(dāng)前農(nóng)村社會促進和諧發(fā)展的重中之重，從大家庭背景看，家庭和國家和生活的安定，需要在和諧社會的倡導(dǎo)下?；鶎诱o子女一個很好的指導(dǎo)方向，例如在村子大型集會中，將一些流傳千年的孝文化故事，宣傳孝文化。（二）健全自我養(yǎng)老1.加強鍛煉，提高身體素質(zhì)自我養(yǎng)老對農(nóng)村老人身體素質(zhì)要求較高，政府應(yīng)加大財政支持，改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施。增設(shè)健身器材、活動室等，鼓勵老年人加強鍛煉，提高身體素質(zhì)，為自我養(yǎng)老提供最基本的身體保障。2.提高土地保障功能目前，農(nóng)村養(yǎng)老的主要經(jīng)濟基礎(chǔ)是老年人依靠土地收入。由于機械化程度的提高，老年人晚年有可能從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，但也提高了農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)成本。雖然機械耕種的用工比以前的人工耕種要多，但增加了雇傭成本。因此，政府可以制定相關(guān)政策惠及農(nóng)民，提供額外的補貼，農(nóng)業(yè)中的老年人，如農(nóng)業(yè)補貼、農(nóng)藥化工補貼等，繼續(xù)實施強農(nóng)惠農(nóng)政策，保證農(nóng)產(chǎn)品的正常價格和提高土地的保障能力。確保老年人經(jīng)濟收入穩(wěn)定。（三）豐富社會養(yǎng)老1.加強政府監(jiān)管，養(yǎng)老資源有效利用在養(yǎng)老機構(gòu)的管理上必須合法化運行，不要放任自流，無序發(fā)展。制定法律法規(guī)，對養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展進行宏觀規(guī)劃，嚴(yán)格遵循規(guī)范管理的運作，加強對行政檢查的監(jiān)督。目前，雖然鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的國家政策，但尚未形成法律和養(yǎng)老機構(gòu)運行，收費標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)規(guī)范完整，護理人員的養(yǎng)老機構(gòu)的比例和行業(yè)的要求，更混亂，重復(fù)建設(shè)的部分，大量的在建房屋資源的浪費，為老人家工作不符合標(biāo)準(zhǔn)等。在這些地區(qū)，地方政府應(yīng)發(fā)揮其監(jiān)督職能，積極鼓勵和提倡社會養(yǎng)老機構(gòu)，建立更多的同時，政府應(yīng)研究對策和開展的社會養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)范管理的監(jiān)管措施；建立合理的監(jiān)督和評價機制，建立與管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督和管理的指導(dǎo)方針。2.轉(zhuǎn)變農(nóng)村養(yǎng)老觀念隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化。農(nóng)村的年輕人面臨著更大的生活壓力，沒有足夠的精力和時間照顧家里的老人。目前，家庭養(yǎng)老功能弱化。更多的老年人應(yīng)該拋棄原有的固有思想，轉(zhuǎn)變其家庭養(yǎng)老的養(yǎng)老模式，例如，可以參加社會養(yǎng)老保險，到養(yǎng)老院養(yǎng)老。但在現(xiàn)階段，農(nóng)村老年人存在很大一部分生活習(xí)慣沒有變化，在自身生活能夠自理以及能夠進行勞動的時候，依然更喜歡讓子女贍養(yǎng)。事實上，企業(yè)年金的發(fā)展不光