國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識100問

100PAGEPAGE3100一、基本概念1、什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目？ 答：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國政府針對當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題以兒童孕產(chǎn)婦老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。2、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括哪些內(nèi)容？答：目前，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有12項內(nèi)容。即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、中醫(yī)藥健康管理。2015年增加結(jié)核病患者管理。3、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是如何確定的？答：國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r，考慮政府財政的最大支持能力，先確定對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴(yán)重性的主要公共衛(wèi)生問題，根據(jù)居民的健康需求、實(shí)施健康干預(yù)措施的可行性及其效果等多種因素，選擇和確定優(yōu)先的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，努力做到把有限的資源應(yīng)用于與居民健康關(guān)系最密切的問題上，使基本公共衛(wèi)生項目工作取得最佳效果。4、什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化？是平均化嗎？年人、孕產(chǎn)婦、0-65、誰能提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)？答：凡是中華人人口，都能享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。不同的服務(wù)項目孕產(chǎn)婦與兒童健康管理、老年人管理等。③面向疾病患者的公共衛(wèi)生服務(wù)，高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。6、誰來享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)？ 答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站4PAGEPAGE33康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。二、居民健康檔案管理服務(wù)10、什么是居民健康檔案？ 答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫記錄著居民疾病家族史遺傳史和生活工作環(huán)境等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前其的生長發(fā)育、健康狀況與預(yù)防保健管理信息；婦女人生各期，特別是懷孕期的健康管理信息；老年人健康管理與各時期患病時的醫(yī)療保健信息，等等?？傊?，健康檔案應(yīng)是陪伴居民終生的全面、綜合、連續(xù)性的健康資料，它詳實(shí)、完整地記錄居民一生各個階段的健康狀況以及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。11哪些人可以建立居民健康檔案？ 答所有城鄉(xiāng)居民凡是在社區(qū)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口，都可以在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）申請建立居民健康檔案。12建立居民健康檔案有什么好處？ 答對于居民個人建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態(tài)變化情況。居民看病時，醫(yī)務(wù)人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險因素，所患疾病的檢查、治采取相應(yīng)的治療措施，進(jìn)行有針對性的的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。健康檔案還將逐步實(shí)現(xiàn)計算機(jī)化管可以通過計算機(jī)查看健康信息，減少重復(fù)檢查、用藥，降低施。13怎樣建立居民健康檔案？ 答在居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診、咨詢，或接受群體衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時，由基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為居民建立健康檔案。根據(jù)工作需要，醫(yī)務(wù)人員還會走進(jìn)社區(qū)、家庭開展建檔工作。1個人基本情（2）（3）兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要（4）轉(zhuǎn)診、會診與住院等住院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。15個（1）姓名、性別、身份證號、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療保險類別與血型等基礎(chǔ)（2）藥物過敏史、有害元素與職業(yè)病危害因素暴露史（3）農(nóng)村地區(qū)還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環(huán)境情況。二是詢問居民當(dāng)前健康狀況，包括（1）有無不適癥（2）（3）（4）住院、手術(shù)、（5）預(yù)防接種情況（6）最近1情況等。（1）體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。（2）視力、聽力、（3）查。17個人健康檔案的內(nèi)容會被其他人得知嗎？ 答不會在檔案建立和使用過程中，保護(hù)居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。在檔案建立和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的相關(guān)記錄，都要求裝進(jìn)居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放，由專人負(fù)責(zé)管理。建立電子健康檔案的地區(qū)，要求保護(hù)好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。18取個人健康檔案信息。三、健康教育服務(wù)19計劃、有實(shí)施的教育活動。是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動。20、健康教育服務(wù)對居民的健康生活有什么好處？答：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過各種形式的健康教育活動，使居民了解影響健康的行為，了解疾病的發(fā)生和傳播知識；讓居民樹立健康意識，改變不健康的生活行為方式，自覺地采納并養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險因素，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的目的。21包括戶籍和非戶籍的居民。（1及《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能（試行有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)活動老年人、殘疾人、0-6改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生（4）開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點(diǎn)疾病健康飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、計劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。（6）開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育（7）政策。23、“中國公民健康素質(zhì)66條”主要內(nèi)容是什么？答：（）基本知識和理念5條，如：合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式的知（）健康生活方式和行為4條洗澡，不共用毛巾和洗漱用具；不隨地吐痰；不在公共場所吸煙（3）基本技能（7條，如：需要緊急醫(yī)療救助時撥打1２０急救電話；遇火災(zāi)撥打火警電話１１９；會識別常見的危險標(biāo)識等。24生活行為方式健康教育的主要內(nèi)容有哪些？ 答主要是幫助居民正確認(rèn)識和糾正不良嗜好，如吸煙、酗酒吸毒等為居民設(shè)計個性化的合理膳食結(jié)構(gòu)針對居民個人制定科學(xué)有效的有氧運(yùn)動計劃（4）消除精神緊張，進(jìn)行健康心理疏導(dǎo)（5）對老、幼、孕、殘等特殊人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，居家或出行時的安全防范措施等教育。25（1）（中風(fēng)）后遺癥等常見慢性病，從生活方式、合理用藥、運(yùn)動療法等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)（2）對乳腺癌和宮頸癌等婦女常見腫瘤進(jìn)行自我關(guān)注、參加普查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、積極治療等方面的健康教育流感等常見傳染病主要從認(rèn)識和防止疾病傳播等方面進(jìn)行健康教育。通過健康教育，使得居民能夠了解和認(rèn)識這些疾及時治療的目的。26怎樣享受健康教育服務(wù)？ 答地點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢處以及社區(qū)、街道、鄉(xiāng)村、家庭等。方式（1）獲取健康教育宣傳資料（2）觀看健康教育知識的錄像或光盤（3）閱讀健康教育宣傳藍(lán)（4）參加健康咨詢活動（5）收聽或參加健康知識講座（6）在向基層醫(yī)務(wù)人員就診時，可獲得有針對性的健康知識及健康技能講解。四、預(yù)防接種服務(wù)27可以預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)等等。28流行的目的。29、預(yù)防接種服務(wù)的對象是哪些人？答：轄區(qū)內(nèi)歲兒童和其他重點(diǎn)人群（包括傳染病人密切接觸者、老年人等。預(yù)防接種服務(wù)的內(nèi)容有哪些？ 答1預(yù)防接種管理醫(yī)務(wù)人員及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。采取電時間、地點(diǎn)和注意事項。每半年對轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡1（2）苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份或重點(diǎn)對有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的兒童進(jìn)行處理和報告。31AA+C病等15種傳染病。其中有的疫苗是在流行區(qū)才接種，如：鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。32、怎樣建立預(yù)防接種證？預(yù)防接種證有什么用？ 答新生兒出生后一個月內(nèi)家長盡早攜帶《新生兒首次乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡，以及《出生醫(yī)學(xué)證明》等材料，到居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請領(lǐng)取接種證家長要長期保管好接種證，以備孩子入托、入學(xué)、入伍或?qū)沓鋈刖车牟轵?，千萬不要丟失。兒童怎樣接受預(yù)防接種服務(wù)？ 答1家長或監(jiān)護(hù)人按照兒童居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種通知上所指定的時間、地點(diǎn)，帶領(lǐng)兒童并攜帶預(yù)防接種證，接受預(yù)防接種服務(wù)（2）接種前，基層醫(yī)務(wù)人員要核對兒童預(yù)防接種證，詢問兒童的健康狀況，告知接種的疫苗品種和副作用（3）在接受規(guī)定疫苗的預(yù)防接種前，醫(yī)務(wù)人員會再次核對信息之后才可以給兒童注射（4）兒童在注射后要察半小時，沒有問題方可離開（5）醫(yī)務(wù)人員與家長或監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次注射的疫苗種類、時間、地點(diǎn)。34、什么是預(yù)防接種異常反應(yīng)？如何發(fā)現(xiàn)和處理？ 答異常反應(yīng)是指使用合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后出現(xiàn)的藥物診。五、0-6歲兒童健康管理服務(wù)、6歲兒童健康管理包括哪些內(nèi)容？ 答（）新生兒訪新生兒滿月健康管嬰幼兒健康管學(xué)齡前兒童健360-6務(wù)，以保障和促進(jìn)兒童身心健康發(fā)育，減少疾病的發(fā)生。同和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。37、為什么要建立《0-6歲兒童保健手冊》？答：建立《0-6情況，并保管好手冊。38、新生兒家庭訪視的內(nèi)容是什么？ 答：新生兒出院1周內(nèi)兒童保健醫(yī)生會到家中對新生兒進(jìn)行訪視包括（觀察和詢問兒童出生及疫苗接種的情況（2）連接新生兒出院后的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況（3）醫(yī)生為新生兒測量體溫、記錄出生時的體重、身長，進(jìn)行體格檢查（4）建立《0-6歲兒童保健手冊（5）對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理和常見疾病預(yù)防的指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。還要提醒家長做新生兒疾病篩查。39、新生兒家庭訪視有什么好處？答：新生兒身體各指導(dǎo)，學(xué)會母乳喂養(yǎng)、新生兒日常護(hù)理和疾病的預(yù)防等科學(xué)的第一份健康記錄。40、新生兒滿月健康管理有哪些內(nèi)容？答：新生兒滿28天以后，家長或監(jiān)護(hù)人帶著新生兒到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行滿月隨訪。包括（1）詢問新生兒一個來身長的測量和體格檢查，評價新生兒的發(fā)育（3）給新生兒2（4）做健康指導(dǎo)。4136、812182430368次健康管理服務(wù)。包括（）詢（2）進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估（3）進(jìn)行每人喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)（4）在嬰幼兒6-818301（5）6、1224361（6）在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，如無禁忌癥，在體檢結(jié)束后接受疫苗接種。42、學(xué)齡前兒童健康管理有哪些內(nèi)容？答：齡前兒童每年可享受一次健康管理服務(wù)。包括（1）詢問上次對生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，做血常規(guī)檢查和聽力篩（3）腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)（4）在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，如無禁忌癥，在體檢結(jié)束后接受疫苗接種。六、孕產(chǎn)婦健康管理4342天都可享受到健康（1）（2）（3）（4）（5）產(chǎn)后42天健康檢查等健康管理服務(wù)。44（HIV）抗體檢測等實(shí)驗室檢查。45、孕早期健康管理有哪些內(nèi)容？答：懷孕12為孕早期。包括（1）需要到孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社（2）醫(yī)生為孕婦進(jìn)行健康評估，詢問既往史、家族史、個人史、還要進(jìn)行體（3）開展個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健的指導(dǎo)，特別強(qiáng)調(diào)避免導(dǎo)致胎兒畸形的因素和疾病對胚胎的不良影響，進(jìn)行產(chǎn)前（4）的產(chǎn)前隨訪記錄表。如果發(fā)現(xiàn)孕婦有妊娠問題或嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)生會及時將其轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治。46、孕中期健康管理有哪些內(nèi)容？ 答：懷孕12-28周為孕中期。在16-20周周醫(yī)生做2次隨訪。包括：（1）對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。醫(yī)生通過詢問、觀察，體檢、婦科檢查、化驗等對孕婦和胎兒進(jìn)行評估，識別是否為高危孕婦（2）對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和出生缺陷的健康教育（3）對發(fā)現(xiàn)異或有高危征象的孕婦，立即將其轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。47、孕晚期健康管理有哪些內(nèi)容？ 答：懷孕28周以后是孕晚期（1）督促孕婦在懷孕28-36周、37-40周，去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次檢查醫(yī)生對孕產(chǎn)婦開展自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)、孕期并發(fā)癥防治、合并癥防治的指導(dǎo)（3）對高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議，督促其增加到醫(yī)院隨訪的次數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題及時轉(zhuǎn)診。48什么是產(chǎn)后訪視？有什么好處？ 答產(chǎn)后訪視是指基層醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩后3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行的第一次產(chǎn)后家庭訪視，醫(yī)生為產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行查體、健康咨詢和指導(dǎo)通過訪視可以了解產(chǎn)婦的一般情況如乳房子宮惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，也可以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期感染，達(dá)到早治療、早康復(fù)的目的。、產(chǎn)后訪視服務(wù)有哪些內(nèi)容？ 答（）通過觀察、查、詢問，了解產(chǎn)婦乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢（2）對產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期保健進(jìn)行指導(dǎo)，對出現(xiàn)的母乳困難、產(chǎn)后便秘等問題進(jìn)行處理（3）發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮恢復(fù)不佳、產(chǎn)后抑郁等問題，及時轉(zhuǎn)到上級醫(yī)（4）的基本情況。、產(chǎn)后2天健康檢查有哪些內(nèi)容？（）產(chǎn)后42天的產(chǎn)婦到所居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查。如果生產(chǎn)時曾出現(xiàn)異常的產(chǎn)婦就到原來分（2）通過詢問、觀察、體檢和婦科（3）6七、老年人健康管理服務(wù)51、為什么要開展老年人健康管理服務(wù)？答：隨著年齡的增長，老年人的心、腦、腎等各個臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫力低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率及病死率極高，開展健康管理服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期開展治療，可以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘率及病死率。52哪些人能享受到老年人健康管理服務(wù)？ 答老年人健康管理服務(wù)的對象指的是65歲以上老年人，包括65歲凡是在社區(qū)住半年以上的老年人，無論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）享受到老年人健康管理服務(wù)。53、老年人健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？答：每年對老年人進(jìn)行一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括（）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等（2）年進(jìn)行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢（3）告知本人或其家屬健康體檢結(jié)果并進(jìn)行針對性健康2（4）告知下次體檢時間。54、老年人一般體格檢查與輔助檢查主要有哪些內(nèi)容？（）一般體格檢查包括測量體溫、脈搏、血壓、身高、并對視力、聽力和運(yùn)動等進(jìn)行粗側(cè)判斷（2）輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）B55、老年人健康體檢時為什么要做血常規(guī)和尿常規(guī)檢查？要做血常規(guī)和尿常規(guī)檢查。56、老年人健康體檢時為什么要做肝功能、腎功能檢查？答：隨著年齡的增長，肝腎功能逐步減退；而且老年人易患臨床治療。57、老年人健康體檢時為什么要做心電圖檢查？答：死以及自主（植物）老年人健康體檢的輔助檢查項目。58腹血糖是診斷糖尿病的主要指標(biāo)，老年人檢測空腹血糖，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，繼續(xù)規(guī)范管理和治療，減少并發(fā)癥，降低致殘率，延長壽命，提高生活質(zhì)量。所以在老年人健康體檢中，選擇做空腹血糖檢測項目。59老年人健康體檢時為什么要檢測血脂？為什么需要空腹檢查？ 答：血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素由于老年人代謝功能下降更易出現(xiàn)血脂異常引起動脈硬化。冠狀動脈硬化導(dǎo)致冠心??；腦動脈硬化會導(dǎo)致腦卒中（中風(fēng)腎動脈硬化會導(dǎo)致腎功能不全、繼發(fā)性高血壓等。因此，老年人體檢選擇做血脂檢查，通過檢測血脂，發(fā)現(xiàn)血脂異常，及時治療，預(yù)防心腦血管病。由于進(jìn)餐對血脂的檢查結(jié)果影響較大，所以需要空腹檢查。八、高血壓患者健康管理服務(wù)60、什么是高血壓？ 答：到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)測量血壓時非同日三次測量結(jié)果：高壓（收縮壓）都大于或等于 140mmHg，或者低壓（舒張壓）都大于或等于90就可以診斷為高血壓。如果高血壓患者在服用降壓藥物期物控制下的血壓，一旦停了降壓藥，血壓仍會升高的。61人為什么會得高血壓？ 答高血壓分原發(fā)性高血壓（90%-95%）原發(fā)性高血壓患者。引起高血壓的原因有很多，有一些是患者自己不能控制的，比如年齡的增長和遺傳因素（父母有高血壓遺傳給子女62會引起腦卒中（中風(fēng)）可引起腎功能不全。63、國家為什么提出對高血壓患者開展健康管理服務(wù)？答：我國高血壓患病的人數(shù)眾多，平均每51的腦卒中（中風(fēng)）和冠心病是由高血壓引起的，因此，高血壓給患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國家之所以提出高血壓患者健康管理服務(wù)項目，是因為管理方法簡便易行，通過指導(dǎo)患者改善生活方式和合理使用療效好、副作用小的降壓藥物治療，就能最大限度地降低血壓水平，控制高血壓病情發(fā)展，減少并發(fā)癥，通過生活質(zhì)量，減輕家庭與社會的負(fù)擔(dān)。64如何盡早發(fā)現(xiàn)高血壓？ 答凡年齡在35歲以（包括35歲）的居民，原來沒有高血壓或者不知道是否患有高血壓每年第1次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時都應(yīng)主動接受測量血壓，也可以每年在家里至少測量1次血壓這樣就能盡早發(fā)現(xiàn)高血壓，早期治療。當(dāng)然，初次測量血壓偏高并不能確診，還應(yīng)去除引起血壓升高的原因（如失眠、勞累、急性疾病、焦慮等后再預(yù)約復(fù)查非同日測量3次血壓都高于正?？沙醪皆\斷為高血壓。6535歲以上（含35）6641高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查并對視力聽力和遠(yuǎn)動功能等進(jìn)行粗測判斷高血壓患者隨訪服務(wù)有哪些內(nèi)容？ 答（1測量血壓并評估是否存在危機(jī)情況如果血壓很高或有危機(jī)癥狀或存在不能處理的其他疾病時，需要緊急轉(zhuǎn)診（2）對不需要緊急轉(zhuǎn)診的患者，要詢問上次隨訪至此次隨訪期間的癥（3）測量心率、體重，判斷是否超重或肥胖（4）患者疾病情況以及生活方式，了解患者服藥情況（5）對性健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)，并告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。68加健康管理的高血壓患者可以得到基層醫(yī)生主動的、連續(xù)的服務(wù)?；颊邥卺t(yī)生的指導(dǎo)下改變不健康的生活方式，合理使用降壓藥物，長期降血壓控制在理想水平，最大限度地減少高血壓給健康帶來的危害。在管理過程中醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)其他健康問題，及時治療。當(dāng)出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫(yī)生會指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)院，為患者的健康保駕護(hù)航。九、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)69、什么是糖尿??？答：糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝疾病，是以血糖升高為特征。如果空腹時抽取靜脈血查血糖，結(jié)果大于或等于7mmol/L，就可以診斷為糖尿病。糖尿病129022型糖尿病患者納入健康管理。如果糖尿病患者正在接受治療，有可能測得的血糖值不高，但還是糖尿病，一旦停止有效的治療，血糖還會升上去的。70都是升高血糖的激素，更容易促發(fā)糖尿病。71、糖尿病對人體有哪些危害？答：糖尿病對人體的310倍；糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥；糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病患者高25倍。此外，糖尿病還常伴多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的感染。72、國家為什么提出對糖尿病患者開展健康管理服務(wù)？國人糖尿病患病率已高達(dá)9.715.5%，但人們的知曉率、治療率和控制率卻很低。國家提提高生命質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。73更大。建議每年去醫(yī)院檢查血糖，確診或排除糖尿病。74區(qū)常住居民中，無論是戶籍還是非戶籍居民，年齡在35歲以上（35）2這項健康管理服務(wù)。75糖尿病患者健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？ 答對確診的2型糖尿病患者每年可以免費(fèi)享受到4次空腹血糖檢測至少4次面對面隨訪以及1次較全面的健康體檢體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部、足背動脈搏動等常規(guī)體格檢查，并對視力、聽力、和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。76糖尿病患者隨訪服務(wù)有哪些內(nèi)容？ 答隨訪內(nèi)容括：①測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，血糖、血壓很高，或有危急癥狀，或存在不能處理的其他疾做有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)，并告訴患者出現(xiàn)那些異常時應(yīng)立即就診。77狀或存在不能處理的其他疾病時，醫(yī)生會指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)造成的經(jīng)濟(jì)壓力。十、重型精神疾病患者管理服務(wù)78什么是重型精神疾病？ 答是指精神活動嚴(yán)重受導(dǎo)致對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整辨認(rèn)，或者不控制自身行為的精神疾病。患者由于大腦功能失調(diào)導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志、和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙，現(xiàn)有幻覺、妄想、思維障礙、行為紊亂等，并且社會生活力嚴(yán)重受損。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯精神障礙等疾病。79怎樣及時發(fā)現(xiàn)重型精神疾病患者？ 答重型精神病患者的及時發(fā)現(xiàn)可以使患者得到早期治療、正確干預(yù)、免病情發(fā)展。如果家人發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)象就要引起注意：難以眠、易驚醒；感情冷漠，失去以往的熱情；喜歡獨(dú)處、自自笑，生活懶散，發(fā)呆發(fā)愣，外出游蕩，夜不歸家；敏感疑，沉默少語，不與人交往；語言表達(dá)異常、話題不多、句簡單、內(nèi)容單調(diào)；脫離現(xiàn)實(shí)，沉湎于幻想之中等。家人現(xiàn)這些表現(xiàn)應(yīng)主動與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生聯(lián)系，得到他們的幫助和指導(dǎo)。80重型精神疾病患者有哪些危害？ 答重型精神疾病患者可導(dǎo)致患者生活懶散意志缺乏行為怪異悲觀厭世喪失了工作和生活能力，成為“精神殘疾有的患者會不分場合打砸財物；有的患者會出現(xiàn)自傷、自殺行為，給家庭帶來痛苦；有的患者打、罵他人，擾亂社會秩序；有的患者行兇傷人、毀物，行為觸犯了我國《治安管理處罰法。最嚴(yán)重的是患者持管制性危險武器實(shí)施暴力行為，或者縱火、爆炸等嚴(yán)重威脅公共安全或他人人身、財產(chǎn)安全，行為觸犯安定因素，甚至影響社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。81、國家為什么提出對重型精神疾病患者開展健康管理服務(wù)？ 答：精神健康是與居民身心健康不可分割的組成分，做好重型精神疾病患者管理服務(wù)工作，不僅關(guān)系到千萬人的身心健康，而且關(guān)系到社會發(fā)展也具有重要意義。重型精神疾病患者開展管理服務(wù)是采取預(yù)防為主、防治結(jié)助重型精神疾病患者及其家庭獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。82哪些精神疾病患者可以享受到健康管理服務(wù)？ 答診斷明確并在家居住的重型精神疾病患者都可以享受到健康管理服務(wù)。83、重型精神疾病患者可以享受到哪些健康管理服務(wù)？答：①在將重型精神疾病患者納入健康管理服務(wù)時，需由家屬或原來進(jìn)行治療的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病診斷相關(guān)信息，同時為患者進(jìn)行一次性全面評估，為其建立一般居民健康檔案，按照要求填寫個人信息補(bǔ)充表。②對應(yīng)管理的重型精神4184、參加重型精神疾病患者管理服務(wù)能給患者和家屬帶來哪些好處？答：重型精神疾病患者納入健康管理服務(wù)，可以得到連續(xù)的免費(fèi)服務(wù)，提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員都接受過專門的重型精神疾病管理培訓(xùn)。醫(yī)生會主動地與患者和家屬聯(lián)4化，醫(yī)務(wù)人員可以提供轉(zhuǎn)診服務(wù)；在患者病情許可下，征得1者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練，有利于控制患者病情發(fā)展。85為什么建立重型精神疾病患者個人信息表？ 答了掌握重型精神疾病患者病情，在建立居民健康檔案的同時，還需要填寫重型精神疾病患者個人信息補(bǔ)充表，內(nèi)容包括：監(jiān)護(hù)人姓名及聯(lián)系方式初次發(fā)病時間，既往主要癥狀與治療情況，目前診斷與治療效果，以及患病對家庭社會的影響等信息。主要是提供有關(guān)精神疾病的基礎(chǔ)材料，以提高診療效果與管理水平，也便于醫(yī)生隨時與患者和家屬取得聯(lián)系，以便更好地提供有針對性的服務(wù)。86精神疾病患者每次接受隨訪時：①醫(yī)生會對患者進(jìn)行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的疾病與社會功能情況、服藥情況及各項實(shí)驗室檢查結(jié)果等。②根據(jù)患者的危險性分級，精神癥狀是否恢復(fù)，自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會功能是否恢復(fù)，以及患者隨訪存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對患者進(jìn)行干預(yù)。③對患者和家屬進(jìn)行有針對性的健康教育及生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)。十一、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)事件報告和處理87病。主要有：①經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病，如：流行性引起的消化道傳染病。如：細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。③經(jīng)吸蟲病、沙眼、狂犬病、破傷風(fēng)、淋病等。88國家法定報告的傳染病有幾類？共多少種？ 答我國規(guī)定的法定傳染病有3類共39種①甲類傳染病2種鼠疫、霍亂。②乙類傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。③丙類