法律法規(guī)-分級制度、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點、護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法附答案

法律法規(guī)--分級制度、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點、護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法[復制]一、單選題您的姓名：[填空題]*_________________________________1.關(guān)于首診負責制度不正確的表述是（）[單選題]*A.患者首診醫(yī)師在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負責該患者全程診療管理。B.明確患者在診療過程中不同階段的責任主體。C.保障患者診療過程中診療服務的連續(xù)性。應當作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。D.非本醫(yī)療機構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，不應告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應醫(yī)療機構(gòu)就診。(正確答案)2.不符合醫(yī)療機構(gòu)實行三級醫(yī)師查房制度的是（）[單選題]*A.包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師。B.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。C.醫(yī)療機構(gòu)應當明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權(quán)限。D.醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格明確查房周期。工作日每天至少查房3次，非工作日每天至少查房1次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。(正確答案)E.醫(yī)療機構(gòu)應當明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規(guī)范流程.3.會診制度要求錯誤的是（）[單選題]*A.于診療需要，由本科室以外或本機構(gòu)以外的醫(yī)務人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務的活動。B.按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機構(gòu)內(nèi)急會診應當在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會診應當在會診發(fā)出后12小時內(nèi)完成。(正確答案)C.醫(yī)療機構(gòu)應當統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范，明確各類會診的具體流程。

D.原則上，會診請求人員應當陪同完成會診，會診情況應當在會診單中記錄。會診意見的處置情況應當在病程中記錄。E.按會診范圍，會診分為機構(gòu)內(nèi)會診和機構(gòu)外會診。機構(gòu)內(nèi)多學科會診應當由醫(yī)療管理部門組織。4.不符合分級護理要求的是哪項（）[單選題]*A.醫(yī)護人員根據(jù)住院患者病因和（或）自理能力對患者進行分級別護理的制度。(正確答案)B.護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理4個級別。

C.醫(yī)護人員應當根據(jù)患者病情和（或）自理能力變化動態(tài)調(diào)整護理級別。D.患者護理級別應當明確標識。5.不屬于值班和交接班制度范疇是（）[單選題]*A.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員通過值班和交接班機制保障患者診療過程連續(xù)性。B.醫(yī)療機構(gòu)應當建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責并保證常態(tài)運行。C.實行醫(yī)院總值班制度，有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外，單獨設(shè)置醫(yī)療總值班和護理總值班。

D.交接班內(nèi)容應當專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認。E.任何手術(shù)患者手術(shù)當日和急危重患者必須床旁交班。(正確答案)6.關(guān)于急危重患者搶救以下哪一項是正確的：（）[單選題]*A.病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴重損害；生命體征穩(wěn)定沒有惡化傾向的。B.急危重患者搶救，由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務人員參與或主持急危重患者的搶救，受其執(zhí)業(yè)范圍限制。C.醫(yī)療機構(gòu)應當建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機制，確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機制，確保急危重患者優(yōu)先救治。(正確答案)D.搶救完成后6小時內(nèi)應當將搶救記錄記入病歷，記錄時間應具體到分鐘，搶救人員應自行簽字。7.關(guān)于死亡病例討論不正確的一項是（）[單選題]*A.死亡病例討論原則上應當在患者死亡1周內(nèi)完成。尸檢病例在尸檢報告出具后2周內(nèi)必須再次討論。B.死亡病例討論應當在全科范圍內(nèi)進行，由科主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。C.死亡病例討論情況應當按照本機構(gòu)統(tǒng)一制定的模板進行專冊記錄，由主持人審核并簽字。死亡病例討論結(jié)果應當記入病歷。D.醫(yī)療機構(gòu)應當及時對全部死亡病例進行匯總分析，并提出持續(xù)改進意見。

正確答案：A?

8、查對制度要求不正確的是（）(正確答案)A.防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品等進行復核查對的制度。B.每項醫(yī)療行為都必須查對患者身份。應當至少使用兩種身份查對方式，嚴禁將床號作為身份查對的標識。為無名患者進行診療活動時，個人核對無誤即可。C.醫(yī)療機構(gòu)的查對制度涵蓋患者身份識別、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面。8.以下危急值報告制度哪項錯誤（）[單選題]*A.對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結(jié)果建立復核、報告、記錄等管理機制，以保障患者安全的制度。B.醫(yī)療機構(gòu)應當分別建立住院和門急診患者危急值報告具體管理流程和記錄規(guī)范，確保危急值信息準確，傳遞及時，信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯。C.醫(yī)療機構(gòu)應當制定可能危及患者生命的各項檢查、檢驗結(jié)果危急值清單不隨意作調(diào)整。

D.出現(xiàn)危急值時，出具檢查、檢驗結(jié)果報告的部門報出前，應當雙人核對并簽字確認，夜間或緊急情況下可單人雙次核對。(正確答案)9.抗菌藥物分級管理制度中下列哪些說法是不正確（）[單選題]*A.根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應用進行分級管理的制度。B.抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。C.醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格按照有關(guān)規(guī)定建立本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，臨時調(diào)整。(正確答案)D.醫(yī)療機構(gòu)應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)?，按照?guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。10.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共（）項。[單選題]*A.8B.10C.12D.18(正確答案)E.28二、多選題11.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括哪些*（）A.首診負責制度、三級查房制度、會診制度。(正確答案)B.分級護理制度、值班和交接班制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度。(正確答案)C.急危重患者搶救制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度術(shù)前討論制度。(正確答案)D.手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項目準入制度、危急值報告制度(正確答案)E.抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度、病歷管理制度。(正確答案)12.疑難病例討論的要求（）*A.沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應有明確療效的周期內(nèi)未能達到預期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發(fā)癥等。(正確答案)B.疑難病例均應由科室或醫(yī)療管理部門組織開展討論。討論原則上應由科主任主持，全科人員參加。(正確答案)C.討論內(nèi)容應專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應當記入病歷。(正確答案)D.參加疑難病例討論成員中應當至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。(正確答案)13.手術(shù)安全核查敘述正確的是（）*A.麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進行多方參與的核查。(正確答案)B.醫(yī)療機構(gòu)建立手術(shù)安全核查制度和標準化流程。(正確答案)C.手術(shù)安全核查過程和內(nèi)容按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(正確答案)D.手術(shù)安全核查表應當納入病歷。(正確答案)14.以下有關(guān)術(shù)前討論制度正確的有（）*A.在患者手術(shù)實施前，醫(yī)師必須對擬實施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預期效果、手術(shù)風險和處置預案等進行討論的制度。(正確答案)B.術(shù)前討論的范圍包括手術(shù)組討論、醫(yī)師團隊討論、病區(qū)內(nèi)討論和全科討論。(正確答案)C.所有手術(shù)患者必須實施術(shù)前討論，術(shù)者必須參加。D.全科討論應當由科主任或其授權(quán)的副主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。(正確答案)E.術(shù)前討論完成后，方可開具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書。術(shù)前討論的結(jié)論應當記入病歷。(正確答案)15.下列手術(shù)分級管理制度中正確的有（）*A.按照手術(shù)風險程度、復雜程度、難易程度和資源消耗不同，對手術(shù)進行分級管理的制度。(正確答案)B.按照手術(shù)風險性和難易程度不同，手術(shù)分為三級。C.建立手術(shù)分級管理工作制度和手術(shù)分級管理目錄。(正確答案)D.建立手術(shù)分級授權(quán)管理機制，建立手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案。(正確答案)E.醫(yī)療機構(gòu)應當對手術(shù)醫(yī)師能力進行定期評估，根據(jù)評估結(jié)果對手術(shù)權(quán)限進行動態(tài)調(diào)整。(正確答案)16.以下哪些是新技術(shù)和新項目要求（）*A.明確開展新技術(shù)和新項目臨床應用的專業(yè)人員范圍，并加強新技術(shù)和新項目質(zhì)量控制工作。(正確答案)B.擬開展的新技術(shù)和新項目應當為安全、有效、經(jīng)濟、適宜、能夠進行臨床應用的技術(shù)和項目。(正確答案)C.明確本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)和診療項目臨床應用清單并定期更新。(正確答案)D.建立新技術(shù)和新項目審批流程，所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和醫(yī)學倫理委員會審核同意后，方可開展臨床應用。(正確答案)E.新技術(shù)和新項目臨床應用前，要充分論證可能存在的安全隱患或技術(shù)風險，并制定相應預案。(正確答案)17.關(guān)于病歷管理制度表述正確的是()*A.準確反映醫(yī)療活動全過程，實現(xiàn)醫(yī)療服務行為可追溯，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對醫(yī)療文書的書寫、質(zhì)控、保存、使用等環(huán)節(jié)進行管理的制度。(正確答案)B.建立住院及門急診病歷管理和質(zhì)量控制制度，嚴格落實國家病歷書寫、管理和應用相關(guān)規(guī)定，建立病歷質(zhì)量檢查、評估與反饋機制。(正確答案)C.病歷書寫應當做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，并明確病歷書寫的格式、內(nèi)容和時限。(正確答案)D.實施電子病歷的醫(yī)療機構(gòu)，應當建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質(zhì)控、安全等級保護等管理制度。(正確答案)E.醫(yī)療機構(gòu)應當保障病歷資料安全，病歷內(nèi)容記錄與修改信息可追溯。(正確答案)18.臨床用血審核要求()*A.醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立臨床用血管理委員會或工作組，制定本機構(gòu)血液預訂、接收、入庫、儲存、出庫、庫存預警、臨床合理用血等管理制度.(正確答案)B.完善臨床用血申請、審核、監(jiān)測、分析、評估、改進等管理制度、機制和具體流程。(正確答案)C.臨床用血審核包括限于用血申請、輸血治療知情同意、適應證判斷、配血、取血發(fā)血、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理等環(huán)節(jié)，并全程記錄，保障信息可追溯，健全臨床合理用血評估與結(jié)果應用制度、輸血不良反應監(jiān)測和處置流程。D.醫(yī)療機構(gòu)應當完善急救用血管理制度和流程，保障急救治療需要。(正確答案)19.需要進行全流程系統(tǒng)性保障管理信息要求()*A.醫(yī)療機構(gòu)建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應當遵循合法、依規(guī)、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構(gòu)提供患者診療信息。(正確答案)B.醫(yī)療機構(gòu)應當依法依規(guī)建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制度和技術(shù)保障體系，完善組織架構(gòu)，明確管理部門，落實信息安全等級保護等有關(guān)要求。(正確答案)C.醫(yī)療機構(gòu)主要負責人是醫(yī)療機構(gòu)患者診療信息安全管理第一責任人。(正確答案)D.確保實現(xiàn)本機構(gòu)患者診療信息管理全流程的安全性、真實性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時效性、溯源性。使用患者診療信息應當遵循合法、依規(guī)、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構(gòu)提供患者診療信息。(正確答案)E.醫(yī)療機構(gòu)應當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權(quán)信息保管不當造成的不良后果由被授權(quán)人承擔。(正確答案)20.分級護理適合于（

）

（）[單選題]*A.醫(yī)院住院患者(正確答案)B.醫(yī)院門診患者C.醫(yī)院急診患者D.在家休養(yǎng)病人21.護理分級不包括以下哪個？（

）

（）[單選題]*A.一級護理B.二級護理C.三級護理D.四級護理(正確答案)22.3．如何確定自理能力的等級：（

）

（）[單選題]*A.Barthel指數(shù)(正確答案)B.患者的自理能力C.病情D.日常生活活動23.下列哪個選項不是特級護理的內(nèi)容（

）（）[單選題]*A.維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者B.自理能力重度依賴的患者(正確答案)C.各種復雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者24.5．患者入院后確定病情等級的根據(jù)是：（

）（）[單選題]*A.患者病情嚴重程度B.患者的自理能力C.患者病情和自理能力(正確答案)D.患者病情和自理能力的變化25.以下病人應給予特級護理的是（

）（）[單選題]*A.大面積燒傷的病人(正確答案)B.擇期手術(shù)的病人C.高熱病人D.癌癥病人26.一級護理需每（

）巡視，觀察患者病情變化。（）[單選題]*A.3小時B.2小時C.1小時(正確答案)D.4小時27.病情穩(wěn)定或處于康復期，，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為（

）

[單選題]*特級護理(正確答案)一級護理二級護理三級護理28.下列哪項不屬于二級護理的適用對象（）（）[單選題]*A.病情穩(wěn)定、仍需臥床的患者B.生活基本能自理者(正確答案)C.行動不便的老年患者D.慢性病不宜多活動者29.下列有關(guān)分級護理的說法正確的是（）（）[單選題]*A.一級護理適用于病情危重隨時觀察的病人B.特級護理應每