法律法規(guī)-分級制度、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法附答案

法律法規(guī)--分級制度、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法[復(fù)制]一、單選題您的姓名：[填空題]*_________________________________1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制度不正確的表述是（）[單選題]*A.患者首診醫(yī)師在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理。B.明確患者在診療過程中不同階段的責(zé)任主體。C.保障患者診療過程中診療服務(wù)的連續(xù)性。應(yīng)當(dāng)作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。D.非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，不應(yīng)告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。(正確答案)2.不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行三級醫(yī)師查房制度的是（）[單選題]*A.包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師。B.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實(shí)施權(quán)限。D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確查房周期。工作日每天至少查房3次，非工作日每天至少查房1次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。(正確答案)E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護(hù)隱私、加強(qiáng)溝通、規(guī)范流程.3.會診制度要求錯誤的是（）[單選題]*A.于診療需要，由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。B.按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機(jī)構(gòu)內(nèi)急會診應(yīng)當(dāng)在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后12小時內(nèi)完成。(正確答案)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范，明確各類會診的具體流程。

D.原則上，會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診，會診情況應(yīng)當(dāng)在會診單中記錄。會診意見的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄。E.按會診范圍，會診分為機(jī)構(gòu)內(nèi)會診和機(jī)構(gòu)外會診。機(jī)構(gòu)內(nèi)多學(xué)科會診應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療管理部門組織。4.不符合分級護(hù)理要求的是哪項(xiàng)（）[單選題]*A.醫(yī)護(hù)人員根據(jù)住院患者病因和（或）自理能力對患者進(jìn)行分級別護(hù)理的制度。(正確答案)B.護(hù)理級別分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理4個級別。

C.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和（或）自理能力變化動態(tài)調(diào)整護(hù)理級別。D.患者護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)識。5.不屬于值班和交接班制度范疇是（）[單選題]*A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機(jī)制保障患者診療過程連續(xù)性。B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責(zé)并保證常態(tài)運(yùn)行。C.實(shí)行醫(yī)院總值班制度，有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外，單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班。

D.交接班內(nèi)容應(yīng)當(dāng)專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認(rèn)。E.任何手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和急危重患者必須床旁交班。(正確答案)6.關(guān)于急危重患者搶救以下哪一項(xiàng)是正確的：（）[單選題]*A.病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴(yán)重?fù)p害；生命體征穩(wěn)定沒有惡化傾向的。B.急危重患者搶救，由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，受其執(zhí)業(yè)范圍限制。C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制，確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機(jī)制，確保急危重患者優(yōu)先救治。(正確答案)D.搶救完成后6小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷，記錄時間應(yīng)具體到分鐘，搶救人員應(yīng)自行簽字。7.關(guān)于死亡病例討論不正確的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.死亡病例討論原則上應(yīng)當(dāng)在患者死亡1周內(nèi)完成。尸檢病例在尸檢報(bào)告出具后2周內(nèi)必須再次討論。B.死亡病例討論應(yīng)當(dāng)在全科范圍內(nèi)進(jìn)行，由科主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。C.死亡病例討論情況應(yīng)當(dāng)按照本機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定的模板進(jìn)行專冊記錄，由主持人審核并簽字。死亡病例討論結(jié)果應(yīng)當(dāng)記入病歷。D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時對全部死亡病例進(jìn)行匯總分析，并提出持續(xù)改進(jìn)意見。

正確答案：A?

8、查對制度要求不正確的是（）(正確答案)A.防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品等進(jìn)行復(fù)核查對的制度。B.每項(xiàng)醫(yī)療行為都必須查對患者身份。應(yīng)當(dāng)至少使用兩種身份查對方式，嚴(yán)禁將床號作為身份查對的標(biāo)識。為無名患者進(jìn)行診療活動時，個人核對無誤即可。C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查對制度涵蓋患者身份識別、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面。8.以下危急值報(bào)告制度哪項(xiàng)錯誤（）[單選題]*A.對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果建立復(fù)核、報(bào)告、記錄等管理機(jī)制，以保障患者安全的制度。B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別建立住院和門急診患者危急值報(bào)告具體管理流程和記錄規(guī)范，確保危急值信息準(zhǔn)確，傳遞及時，信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯。C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定可能危及患者生命的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果危急值清單不隨意作調(diào)整。

D.出現(xiàn)危急值時，出具檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的部門報(bào)出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對并簽字確認(rèn)，夜間或緊急情況下可單人雙次核對。(正確答案)9.抗菌藥物分級管理制度中下列哪些說法是不正確（）[單選題]*A.根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格等因素，對抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行分級管理的制度。B.抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，臨時調(diào)整。(正確答案)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)?，按照?guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。10.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共（）項(xiàng)。[單選題]*A.8B.10C.12D.18(正確答案)E.28二、多選題11.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括哪些*（）A.首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度。(正確答案)B.分級護(hù)理制度、值班和交接班制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度。(正確答案)C.急危重患者搶救制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度術(shù)前討論制度。(正確答案)D.手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危急值報(bào)告制度(正確答案)E.抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度、病歷管理制度。(正確答案)12.疑難病例討論的要求（）*A.沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效、非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等。(正確答案)B.疑難病例均應(yīng)由科室或醫(yī)療管理部門組織開展討論。討論原則上應(yīng)由科主任主持，全科人員參加。(正確答案)C.討論內(nèi)容應(yīng)專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。(正確答案)D.參加疑難病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。(正確答案)13.手術(shù)安全核查敘述正確的是（）*A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行多方參與的核查。(正確答案)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立手術(shù)安全核查制度和標(biāo)準(zhǔn)化流程。(正確答案)C.手術(shù)安全核查過程和內(nèi)容按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(正確答案)D.手術(shù)安全核查表應(yīng)當(dāng)納入病歷。(正確答案)14.以下有關(guān)術(shù)前討論制度正確的有（）*A.在患者手術(shù)實(shí)施前，醫(yī)師必須對擬實(shí)施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預(yù)期效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和處置預(yù)案等進(jìn)行討論的制度。(正確答案)B.術(shù)前討論的范圍包括手術(shù)組討論、醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論、病區(qū)內(nèi)討論和全科討論。(正確答案)C.所有手術(shù)患者必須實(shí)施術(shù)前討論，術(shù)者必須參加。D.全科討論應(yīng)當(dāng)由科主任或其授權(quán)的副主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。(正確答案)E.術(shù)前討論完成后，方可開具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書。術(shù)前討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。(正確答案)15.下列手術(shù)分級管理制度中正確的有（）*A.按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度、復(fù)雜程度、難易程度和資源消耗不同，對手術(shù)進(jìn)行分級管理的制度。(正確答案)B.按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同，手術(shù)分為三級。C.建立手術(shù)分級管理工作制度和手術(shù)分級管理目錄。(正確答案)D.建立手術(shù)分級授權(quán)管理機(jī)制，建立手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案。(正確答案)E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對手術(shù)醫(yī)師能力進(jìn)行定期評估，根據(jù)評估結(jié)果對手術(shù)權(quán)限進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。(正確答案)16.以下哪些是新技術(shù)和新項(xiàng)目要求（）*A.明確開展新技術(shù)和新項(xiàng)目臨床應(yīng)用的專業(yè)人員范圍，并加強(qiáng)新技術(shù)和新項(xiàng)目質(zhì)量控制工作。(正確答案)B.擬開展的新技術(shù)和新項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)為安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜、能夠進(jìn)行臨床應(yīng)用的技術(shù)和項(xiàng)目。(正確答案)C.明確本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)和診療項(xiàng)目臨床應(yīng)用清單并定期更新。(正確答案)D.建立新技術(shù)和新項(xiàng)目審批流程，所有新技術(shù)和新項(xiàng)目必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和醫(yī)學(xué)倫理委員會審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。(正確答案)E.新技術(shù)和新項(xiàng)目臨床應(yīng)用前，要充分論證可能存在的安全隱患或技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)預(yù)案。(正確答案)17.關(guān)于病歷管理制度表述正確的是()*A.準(zhǔn)確反映醫(yī)療活動全過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為可追溯，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對醫(yī)療文書的書寫、質(zhì)控、保存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理的制度。(正確答案)B.建立住院及門急診病歷管理和質(zhì)量控制制度，嚴(yán)格落實(shí)國家病歷書寫、管理和應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，建立病歷質(zhì)量檢查、評估與反饋機(jī)制。(正確答案)C.病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，并明確病歷書寫的格式、內(nèi)容和時限。(正確答案)D.實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質(zhì)控、安全等級保護(hù)等管理制度。(正確答案)E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障病歷資料安全，病歷內(nèi)容記錄與修改信息可追溯。(正確答案)18.臨床用血審核要求()*A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立臨床用血管理委員會或工作組，制定本機(jī)構(gòu)血液預(yù)訂、接收、入庫、儲存、出庫、庫存預(yù)警、臨床合理用血等管理制度.(正確答案)B.完善臨床用血申請、審核、監(jiān)測、分析、評估、改進(jìn)等管理制度、機(jī)制和具體流程。(正確答案)C.臨床用血審核包括限于用血申請、輸血治療知情同意、適應(yīng)證判斷、配血、取血發(fā)血、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理等環(huán)節(jié)，并全程記錄，保障信息可追溯，健全臨床合理用血評估與結(jié)果應(yīng)用制度、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測和處置流程。D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善急救用血管理制度和流程，保障急救治療需要。(正確答案)19.需要進(jìn)行全流程系統(tǒng)性保障管理信息要求()*A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立患者診療信息保護(hù)制度，使用患者診療信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、依規(guī)、正當(dāng)、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機(jī)構(gòu)提供患者診療信息。(正確答案)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制度和技術(shù)保障體系，完善組織架構(gòu)，明確管理部門，落實(shí)信息安全等級保護(hù)等有關(guān)要求。(正確答案)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者診療信息安全管理第一責(zé)任人。(正確答案)D.確保實(shí)現(xiàn)本機(jī)構(gòu)患者診療信息管理全流程的安全性、真實(shí)性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時效性、溯源性。使用患者診療信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、依規(guī)、正當(dāng)、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機(jī)構(gòu)提供患者診療信息。(正確答案)E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權(quán)信息保管不當(dāng)造成的不良后果由被授權(quán)人承擔(dān)。(正確答案)20.分級護(hù)理適合于（

）

（）[單選題]*A.醫(yī)院住院患者(正確答案)B.醫(yī)院門診患者C.醫(yī)院急診患者D.在家休養(yǎng)病人21.護(hù)理分級不包括以下哪個？（

）

（）[單選題]*A.一級護(hù)理B.二級護(hù)理C.三級護(hù)理D.四級護(hù)理(正確答案)22.3．如何確定自理能力的等級：（

）

（）[單選題]*A.Barthel指數(shù)(正確答案)B.患者的自理能力C.病情D.日常生活活動23.下列哪個選項(xiàng)不是特級護(hù)理的內(nèi)容（

）（）[單選題]*A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者B.自理能力重度依賴的患者(正確答案)C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者24.5．患者入院后確定病情等級的根據(jù)是：（

）（）[單選題]*A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者的自理能力C.患者病情和自理能力(正確答案)D.患者病情和自理能力的變化25.以下病人應(yīng)給予特級護(hù)理的是（

）（）[單選題]*A.大面積燒傷的病人(正確答案)B.擇期手術(shù)的病人C.高熱病人D.癌癥病人26.一級護(hù)理需每（

）巡視，觀察患者病情變化。（）[單選題]*A.3小時B.2小時C.1小時(正確答案)D.4小時27.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為（

）

[單選題]*特級護(hù)理(正確答案)一級護(hù)理二級護(hù)理三級護(hù)理28.下列哪項(xiàng)不屬于二級護(hù)理的適用對象（）（）[單選題]*A.病情穩(wěn)定、仍需臥床的患者B.生活基本能自理者(正確答案)C.行動不便的老年患者D.慢性病不宜多活動者29.下列有關(guān)分級護(hù)理的說法正確的是（）（）[單選題]*A.一級護(hù)理適用于病情危重隨時觀察的病人B.特級護(hù)理應(yīng)每