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醫(yī)療器械專題分析超聲刀雖然叫刀,但是它并不是真的刀,而是一種高能量聚焦超聲儀器。超聲刀的工作原理是利用電致伸縮效應(yīng)或磁致伸縮效應(yīng),將超聲電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能,通過變幅桿的放大和耦合作用,推動刀頭工作并向人體局部組織輻射能量,從而進(jìn)行手術(shù)治療。目前超聲刀主要應(yīng)用于切割凝血(軟組織超聲刀)、切骨(超聲骨刀)、白內(nèi)障乳化、肝膽腫瘤吸引、吸脂美容(超聲乳化吸引刀)、清創(chuàng)(超聲清創(chuàng)刀)等。超聲刀出現(xiàn)于20世紀(jì)50年代,80年代開始應(yīng)用于臨床。80年代以后,超聲刀在國際范圍內(nèi)異軍突起,將之推向了一個全新的蓬勃發(fā)展的時代。1995年,Robbins和Ferland首次采用超聲能量行腹腔鏡子宮切除術(shù),使超聲刀開始進(jìn)入更廣闊的外科手術(shù)市場。近年來在歐美、日本等發(fā)達(dá)國家已廣泛運(yùn)用于外科手術(shù)之中,市場飽和度較高,中國僅為歐美的一半。如今,隨著科技的發(fā)展與用戶的需求提升,越來越多的超聲刀產(chǎn)品革新?lián)Q代。思宇超聲刀系列第一篇寫了超聲刀的原理以及多種應(yīng)用場景,全球和我國超聲刀市場規(guī)模,以及近三年內(nèi)超聲刀典型事件(政策、投融資、上市等)。鏈接為:超聲刀市場及行業(yè)事件盤點|行研01國外 (一)市場占有率最高的強(qiáng)生愛惜康Ethicon目前,Ethicon為全球市場占有率最大的超聲刀生產(chǎn)廠商,產(chǎn)品種類多、型號齊,新一代主機(jī)GEN11與所有HARMONIC?和ENSEAL?器械兼容,臨床反饋較好?!?左)GEN11主機(jī);(右)超聲刀頭HARMONIC?系列,刀具型號齊全GEN11設(shè)計了可選的腳踏開關(guān),左踏板HARMONIC?器械。電線可以纏繞在腳踏開關(guān)周圍。HARMONIC?1100專為更快的橫切速度、更低的最高刀片溫度和更精HARMONIC?1100同時逐漸閉合鉗口時,推薦的發(fā)電機(jī)功率設(shè)置為功率級別3。HARMONICACE?+7實現(xiàn)精確的解剖和多功能性以及強(qiáng)大、安全的血管密封,推薦用于治療小肺血管,HARMONICACE?+7被證明能夠可靠地密封小于或等于7毫米的肺血管。HARMONICFOCUS?+將總手術(shù)時間縮短了31%,術(shù)中失血量減少了45ml,實現(xiàn)更少的失血,更短的程序和更好的結(jié)果。HARMONICFOCUS?+長剪軸長為17厘米,可達(dá)到深層解剖結(jié)構(gòu)和纖薄的輪廓,專為在狹窄空間中實現(xiàn)精確而設(shè)計。提供精確的能量,以最小化側(cè)向熱擴(kuò)散,以在重要結(jié)構(gòu)附近進(jìn)行解剖,并最大限度地提高開放手術(shù)中的可視化和控制。 (二)美敦力柯惠Covidien無線超聲刀Sonicision?Sonicision?無線血管閉合和切割的應(yīng)用有助于:減少被電纜線絆倒的風(fēng)險,▲(左)可重復(fù)使用的電池組; (右)不同長度的彎鉗口無線超聲解剖器Sonicision?錐形彎鉗口的設(shè)計有助于超聲刀進(jìn)入組織平面,實現(xiàn)目標(biāo)結(jié)構(gòu)的可視化,允許外科醫(yī)生遵循彎曲的解剖結(jié)構(gòu),在狹窄的空間內(nèi)提供通道。通過提供兩種不同的能量模式,促進(jìn)了應(yīng)用的通用性 (三)奧林巴斯THUNDERBEAT?混合能源手術(shù)刀奧林巴斯開發(fā)了THUNDERBEAT?先進(jìn)能源產(chǎn)品組合,是世界上第一個也是唯一一個混合能源技術(shù),實現(xiàn)了一個平臺雙能量(超聲+雙極能量)的系統(tǒng),全部由一個通用發(fā)電機(jī)供電?!?左1)手柄;(左2)超聲切割; (右2)混合能源切割效果;(右1)雙極能量切割THUNDERBEAT?密封和切割模式(紫色按鈕)提供先進(jìn)的雙極和超聲波能量,同時有助于提高性能和效率,實現(xiàn)可靠的7毫米血管密封和顯著更快的精確組織解剖。THUNDERBEAT?密封模式(藍(lán)色按鈕)提供先進(jìn)的雙極能量,沒有超聲波能量的切割效應(yīng)無需更換儀器即可立即進(jìn)行局部凝固。在THUNDERBEAT?系統(tǒng)中,超聲波能量具有出色的解剖和快速組織切割能力,而雙極能量用于快速、安全地對直徑達(dá)7毫米(包括在內(nèi))的血管進(jìn)行止血。這種獨特的混合技術(shù)為醫(yī)生和患者提供了可靠的7mm血管密封,優(yōu)越的二次止血和點凝,一流的切割速度,優(yōu)化溫度控制以減少熱擴(kuò)散,減少霧的產(chǎn)生,抓握組織時壓力分布均勻。THUNDERBEAT?可提供手術(shù)安全性和儀器多功能性,以實現(xiàn)高效和流線型的手術(shù),并獲得最佳的患者治療效02國內(nèi) 厚凱醫(yī)療腺外科等多個科室外科手術(shù)解決方案;產(chǎn)品通過NMPA、MDSAP、CE等全球認(rèn)證?!駝P醫(yī)療超聲產(chǎn)品線 (來源:厚凱醫(yī)療官網(wǎng))主機(jī)具有ITM智能組織追蹤技術(shù):自動精確調(diào)整能量輸出,確保處理不同組織達(dá)到最佳脈管閉合和最小的熱損傷。2016年國內(nèi)首家通過美國510K血管凝閉測試,可安全閉合5mm血管。槍式刀頭為厚凱醫(yī)療自主產(chǎn)品技術(shù),保持KHz鈦材,擁有嵌入式墊片,更加牢固,人體力學(xué)頭,適用于胃腸減重手術(shù)、單孔腹腔鏡手術(shù)等。剪式刀頭擁有創(chuàng)新的刀桿平衡設(shè)計,手柄握持按人體力學(xué)設(shè)計,更舒適耐用,刀頭工作端更纖細(xì),游離更精準(zhǔn),刀頭工作溫度更低,確保手術(shù)安全。 臺,助力醫(yī)生有效解解決手術(shù)中面臨的多種組織處理挑戰(zhàn),同時優(yōu)化器械使用流程,節(jié)約手術(shù)室空間,滿足手術(shù)室整合管理需求。SoniCure?超聲軟組織切割止血設(shè)備,搭載高速頻率追蹤技術(shù)和自適應(yīng)組織技術(shù),可有效應(yīng)對開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)中面臨的各種挑戰(zhàn)。產(chǎn)品包含超聲超聲發(fā)生器通過自主研發(fā)核心技術(shù),研發(fā)出自適應(yīng)組織技術(shù),精準(zhǔn)調(diào)節(jié)輸出能量;高速頻率追蹤技術(shù),提升切凝效率;智能離斷提示功能,降低刀頭磨對聲音反饋超聲換能器使得能效轉(zhuǎn)換更高,其壓電陶瓷材質(zhì),保證能量更有效轉(zhuǎn)換;可耐受高溫高壓滅菌采用變幅桿結(jié)構(gòu)設(shè)計,聚能效果更佳;內(nèi)置記憶芯片,記錄使用次數(shù);可使用99次。VariCure?超聲高頻外科集成手術(shù)設(shè)備為外科手術(shù)提供更高性能、多功能的一體化能量平臺。系統(tǒng)集超聲、電外科兩種能量形式于一體,配合超聲刀、電刀、腹腔鏡電極、雙極電凝鑷等多種手術(shù)器械使用,靈活應(yīng)對不同的組織切割與凝血需求。超高性能的集成式設(shè)計,具備更高的性價比,滿足手術(shù)室整合管理的需求。全面滿足手術(shù)切凝需求;還擁有靈活便捷的UI界面與觸屏設(shè)計。 (三)安和加利爾安和加利爾現(xiàn)有產(chǎn)品為AH-600超聲手術(shù)刀系統(tǒng)、超聲氣壓彈道碎石清石系統(tǒng)、無創(chuàng)超聲減脂塑形系、經(jīng)皮腎穿刺套件以及AH-2000一次性使用軟性內(nèi)窺鏡用高頻手術(shù)器械,共計擁有20余項產(chǎn)品專利。血。北京安和加利爾科技有限公司旨在為醫(yī)院、醫(yī)保提供更高成本效益的內(nèi)的超500家頂級三甲醫(yī)院建立了長期穩(wěn)定的客戶關(guān)系?!?左)超聲手術(shù)刀系統(tǒng);(右)超聲止血刀 (來源:安和加利爾官網(wǎng))▲產(chǎn)品特點 (來源:安和加利爾官網(wǎng)) (四)世格賽思深圳市世格賽思主要研究開發(fā)方向為微創(chuàng)內(nèi)外科能量器械、光電器械、手術(shù)器械智能化及相關(guān)的手術(shù)耗材。世格賽思超聲手術(shù)刀主機(jī)提供穩(wěn)定的超聲頻率電信號與高頻電流,利用超聲能量實現(xiàn)對軟組織的切或凝。對比傳統(tǒng)手術(shù)器械,具有切割精準(zhǔn)熱損傷小,煙霧少等優(yōu)勢;提供MIN及MAX兩檔功率級別,0-5級的功率調(diào)節(jié)滿足不同手術(shù)需求。刀頭采用自主研發(fā)的耐超高周疲勞鈦合金材料,具有抗疲勞,持久耐用等特性。提供四種刀頭長度,可兼顧不同手術(shù)使用。產(chǎn)品造型符合人體工程學(xué),提供兩種扳機(jī)方案。與超聲刀頭之連接的超聲手柄,是自主研發(fā)高性能壓電陶瓷材料高性能,低發(fā)熱;動態(tài)切割功率穩(wěn)定且性能可靠;采用航空鋁合金CNC加工成型。具備高強(qiáng)度與耐腐蝕并且防水防塵臺車用于整合能量平臺主機(jī)、超聲手術(shù)刀、超聲換能器、腳踏;加強(qiáng)超聲能量平臺的整體化和便捷性。世格賽思官網(wǎng)世格賽思還擁有獸用超聲手術(shù)系統(tǒng),可用于寵物絕育、卵巢子宮切除、隱睪異物殘留;快速切割止血,減少焦化不傷周圍組織。 (五)逸思醫(yī)療上海逸思醫(yī)療專注于腫瘤微創(chuàng)外科高端醫(yī)療器械研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化。逸思醫(yī)療超科、甲乳外科和婦科等手術(shù)中的血管閉合和組織快速離斷。在常規(guī)一次性超聲刀頭的技術(shù)基礎(chǔ)上,公司從提升衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價值的角度出發(fā),突破全球行業(yè)壁壘,實現(xiàn)了“可重復(fù)使用”技術(shù)解決方案的產(chǎn)業(yè)化并獲得注冊證。該產(chǎn)品在重復(fù)清洗消毒后再次使用時,仍能滿足臨床手術(shù)中的感控要求。合,利用鈦釘對組織進(jìn)行離斷或吻合,操作簡便、迅速,可大大縮短手術(shù)時間并提高手術(shù)的安全性。逸思醫(yī)療的腔鏡吻合器產(chǎn)品通過技術(shù)創(chuàng)新實現(xiàn)了單手操作功能和更好的成釘效果等多項性能優(yōu)勢。健適醫(yī)療官網(wǎng)▲easyUSTM超聲止血刀系統(tǒng) (來源:逸思醫(yī)療官網(wǎng)) (六)健適醫(yī)療健適醫(yī)療的SOUNDREACH麟瑞超聲切割止血刀系統(tǒng)突出一個智能化。其iTissueSensingTM智能組織自適應(yīng)科技,作為SoundReach麟瑞超聲軟化,實時智能優(yōu)化能量輸出。搭載芯片的智慧換能器手柄能夠感應(yīng)刀頭,與主機(jī)進(jìn)行智能交互,提升5.5倍能量輸出穩(wěn)定性。第三代PD系列刀頭能夠?qū)嵣倩颊邠p傷。 (八)以諾康 (七)派爾特醫(yī)療派爾特醫(yī)療目前提供縫(吻)合器系列產(chǎn)品、疝修補(bǔ)系列產(chǎn)品、外科縫線系列產(chǎn)品、手術(shù)器械系列產(chǎn)品以及外科設(shè)備系列產(chǎn)品,產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于普外科、人員,提供技術(shù)支持與服務(wù)。▲來源:派爾特醫(yī)療英文官網(wǎng)形外科。相比于市場上的產(chǎn)品,二代超聲刀配備了快速智能自檢系統(tǒng),可節(jié)省術(shù)前準(zhǔn)備時間;擁有較大振幅的超聲手柄和刀頭設(shè)計,產(chǎn)生的較高能量可求;與換能器相連的啟動手柄可重復(fù)使用,有助于降低維護(hù)成本;并通過智能組織切割管理技術(shù),可實現(xiàn)最低組織熱損傷?!币灾Z康的超聲軟組織切割止血手術(shù)設(shè)備利用超聲能量來促成軟組織的止血切割和/或凝血,是臨床外科的新型手術(shù)設(shè)備;可用于除骨組織和輸卵管之外的人體軟組織的切割,還可用于閉合直徑達(dá)5mm的血管,已較廣泛應(yīng)用于各種開放或腔鏡手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)或其他能量器械相比,不僅切割精確,煙霧量少,同時無電流通過人體,給患者帶來了更高的手術(shù)安全性,也給外科醫(yī)生帶來了操作上的便利性。用以驅(qū)動手柄。它提供MIN及MAX兩檔功率級別,實現(xiàn)5級功率調(diào)節(jié),滿足快速剪切或深度凝血等不同的臨床需求。Y16系統(tǒng)具有HP401和HP501兩種型號的手柄,分別與槍式刀具及剪刀式刀具搭配使用。兩款手柄設(shè)計,滿足了不同科室、不同醫(yī)生對手術(shù)刀具的不同MAX能量檔位,符合人體工程學(xué)的設(shè)計,兼顧不同操作人員的操作需求,目前已廣泛應(yīng)用于腔鏡手術(shù)及開放手術(shù)。剪刀式刀具同樣被設(shè)計為一次性使用的無菌產(chǎn)品,包含SS9及SS17共兩種型號,通常用于開放手術(shù)。獨特的刀頭設(shè)計不僅在抓持與切割方面使剪刀式刀具具有與槍式刀具同樣的特征,此外SS系列刀具還具備自身獨有的優(yōu)勢。腳踏開關(guān)左右兩個踏板分別對應(yīng)MIN、MAX檔位的能級輸出,為操作者增添了更加靈活可選的控制方式,能滿足不同的手術(shù)場景及使用習(xí)慣,可累計操作使用超過100萬次。手推車“工”字形態(tài)穩(wěn)重輕便,前后雙把手處理,兼容抽屜與掛架,具有更多的拓展性;灰白分色處理,親和寧靜,帶給操作者更加舒適的使用體驗。 (九)圣哲醫(yī)療上海圣哲醫(yī)療成立于2017年12月,總部位于上海張江,是一家專業(yè)從事微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn)和銷售的高新技術(shù)企業(yè)。目前,公司已完成多款外科領(lǐng)域能量產(chǎn)品的布局,并擁有完整的核心知識產(chǎn)權(quán),且部分產(chǎn)品為全球心,進(jìn)一步擴(kuò)展產(chǎn)品領(lǐng)域。圣哲醫(yī)療官網(wǎng)TissueEffectI)算法。該算法根據(jù)組織效應(yīng)全程實時提供能量響應(yīng),達(dá)到更佳的組織切割速度及凝血效果。
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