護(hù)理學(xué)入門基礎(chǔ)

第一篇 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)第一章緒論【名詞解釋】護(hù)理學(xué):是研究維護(hù)人類身心健康的護(hù)理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)?！咎羁疹}】（南丁格爾）被譽(yù)為近代護(hù)理教育的創(chuàng)始人和奠基人，為紀(jì)念她的功績，（1912）年國際護(hù)士會決定將她的（生日（5月12日）定為國際護(hù)士節(jié)?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展可概括為以（疾病）為中心的護(hù)理階段、以（病人）為中心的護(hù)理階段、以（人的健康）為中心的護(hù)理階段。護(hù)理學(xué)的發(fā)展，從護(hù)理內(nèi)容及形式來看，主要經(jīng)歷了（自我護(hù)理（遠(yuǎn)古時代））、（家庭護(hù)理（古代））、（宗教護(hù)理（中世紀(jì)））、（醫(yī)院護(hù)理（中世紀(jì)末））、（近代護(hù)理（19世紀(jì)中葉））和（現(xiàn)代護(hù)理（20世紀(jì)））。（1995）年在全國舉行了首屆護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理的概念不斷更新，貫徹（護(hù)理程序），以（人的健康）為中心的（整體護(hù)理）觀念和工作模式已逐步在臨床推廣運(yùn)用?？茖W(xué)技術(shù)的日新月異，使細(xì)菌性疾病得到了很好的控制，但與人的行為生活方式相關(guān)的疾病如（心腦血管?。?、（惡性腫瘤）、（糖尿?。?、（精神?。?、（意外傷害）等成為威脅人類健康的主要問題。8.1909年，“中華護(hù)士會”在（江西牯嶺）正式成立，1964年改為（中華護(hù)理學(xué)會），1920年護(hù)士會創(chuàng)刊（護(hù)士季報(bào)），為我國第一份護(hù)理專業(yè)報(bào)刊?！?.護(hù)士的技術(shù)職稱有（主任護(hù)師）、（副主任護(hù)師）、（主管護(hù)師）、（護(hù)師）和（護(hù)士）?！竞喆痤}】現(xiàn)代護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了哪幾個發(fā)展階段？各階段有哪些護(hù)理特點(diǎn)?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心的三個發(fā)展階段。①以疾病為中心階段的護(hù)理特點(diǎn)是：護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)，忽視人的整體性；②以病人為中心階段的護(hù)理特點(diǎn)是：醫(yī)護(hù)雙方是合作伙伴。按護(hù)理程序的工作方法對病人實(shí)施整體護(hù)理，強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)；③以人的健康為中心階段的護(hù)理特點(diǎn)是：護(hù)理學(xué)成為現(xiàn)代科學(xué)體系中一門綜合自然科學(xué)與社會科學(xué)的、獨(dú)立的、為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理工作的范疇已超出原有對病人的護(hù)理，擴(kuò)展到人的生命全過程的護(hù)理，從個體到群體的護(hù)理。護(hù)理工作的場所從醫(yī)院擴(kuò)展到社會和家庭。護(hù)士不僅僅要關(guān)注病人的健康恢復(fù)，而且更要關(guān)注所有人的潛在的健康問題，護(hù)士將成為向社會提供初級衛(wèi)生保健的最主要力量。簡述南丁格爾對護(hù)理學(xué)的偉大貢獻(xiàn)？①創(chuàng)建世界上第一所護(hù)士學(xué)校：1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所正規(guī)的護(hù)士學(xué)校；②著書立說指導(dǎo)護(hù)理工作：南丁格爾一生撰寫了大量的筆記、報(bào)告和論著，其中《影響英軍健康、效率與醫(yī)院管理問題摘要》的報(bào)告被認(rèn)為是當(dāng)時醫(yī)院管理最有價(jià)值的文獻(xiàn)。1858年至1859年分別撰寫了《醫(yī)院札記》及《護(hù)理札記》；③首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)：南丁格爾對護(hù)理事業(yè)的杰出貢獻(xiàn)，還在于她使護(hù)理走向科學(xué)的專業(yè)化軌道，使護(hù)理從醫(yī)護(hù)合一的狀態(tài)中成功地分離出來；④創(chuàng)立了護(hù)理制度：南丁格爾首先提出了護(hù)理要采用系統(tǒng)化的管理方式，使護(hù)理人員擔(dān)負(fù)起護(hù)理病人的責(zé)任，并授予護(hù)士適當(dāng)?shù)臋?quán)利，以充分發(fā)揮護(hù)士的潛能?！具x擇題】A型題%型題近代護(hù)理學(xué)的形成開始于 (D)16世紀(jì)末 B.17世紀(jì)中葉 C.18世紀(jì)初D.19世紀(jì)中葉 E.20世紀(jì)初在克里米亞戰(zhàn)爭中，南丁格爾使士兵的死亡率從42%下降到(B)2% B.2.2% C.4% D.4.4% E.5%將每年的5月12日定為國際護(hù)士節(jié),因?yàn)檫@一日是 (D)南丁格爾創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校的日期南丁格爾獎宣布設(shè)立的日期南丁格爾接受英國政府獎勵的日期 D.南丁格爾出生的日期E.南丁格爾逝世的日期我國第一所西醫(yī)院創(chuàng)建于A.1835年、廣州1884A.1835年、廣州1884年、上海1888年、福州1905年、北京1905年、北京1921年、南京世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是2000年A.人人享有健康B.A.人人享有健康B.消滅烈性傳染病C.人人享有公費(fèi)醫(yī)療D.人人享有衛(wèi)生保健 E.人人享有均衡的營養(yǎng)我國最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作是A.千金藥方B.皇帝內(nèi)經(jīng)C.婦人大全良方D.本草綱目&五禽中醫(yī)理論中的“三分治、七分養(yǎng)”中的七分養(yǎng)，指的就是 （B）A.護(hù)士A.護(hù)士B.護(hù)理C.護(hù)理教育D.護(hù)理思想 E.護(hù)理理明代巨著《本草綱目》的作者是A.扁鵲A.扁鵲B.張仲景 C.華佗D.李時珍E.孫思邈我國護(hù)理事業(yè)的興起是在A.抗日戰(zhàn)爭時期A.抗日戰(zhàn)爭時期B.土地革命時期C.解放戰(zhàn)爭時期D.五四運(yùn)動前后 E.鴉片戰(zhàn)爭前后國際紅十字會決定設(shè)立南丁格爾獎?wù)率茿.1820年B.1860A.1820年B.1860年C.1912年D.1909年E.1910年頒發(fā)南丁格爾獎?wù)碌拈g隔時間是A.1年B.2年A.1年B.2年C.3年4年5年在南丁格爾的著作中，被認(rèn)為護(hù)士必讀的經(jīng)典著作是（B）A.《英軍的死亡率》 B.《護(hù)理札記》 C.《醫(yī)院札記》D.《影響英軍健康、效率與醫(yī)院管理問題摘要》E.《戰(zhàn)爭與護(hù)理》TOC\o"1-5"\h\z被稱為護(hù)理發(fā)展史上的“南丁格爾時代”是指 （C）A.1840—1850年 B.1850—1860年 C.1860—1890年D.1890—1907年 E.1907—1912年護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里一門 （E）兌自然學(xué)科B.社會學(xué)科 C.人文學(xué)科D.行為學(xué)科 E.綜合性應(yīng)用學(xué)科自1964年以來中國護(hù)理界的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體稱 （C）A.中華護(hù)士會 B.中華護(hù)士學(xué)會 C.中華護(hù)理學(xué)會D.中華護(hù)士學(xué)會 E.中國護(hù)理學(xué)會第二章護(hù)士的素質(zhì)與角色【名詞解釋】素質(zhì)指人在先天的基礎(chǔ)上，受后天環(huán)境、教育的影響，通過個體自身的認(rèn)識和社會實(shí)踐，形成的比較穩(wěn)定的基本品質(zhì)。包括思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、身體心理素質(zhì)等方面。【填空題】思想品德素質(zhì)包括（政治思想）素質(zhì)及（職業(yè)道德）素質(zhì)兩方面。角色特征包括（復(fù)式角色現(xiàn)象普遍存在）、（角色之間相互依存）、（角色行為由個體來執(zhí)行和完成）。護(hù)士作為一種社會角色，處于防治疾病、（護(hù)理病人）的重要地位，因而必須具有相應(yīng)的道德品質(zhì)、（業(yè)務(wù)水平）和（操作技術(shù)）?！竞喆痤}】如何理解護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)，并舉例說明？醫(yī)學(xué)里的“慎獨(dú)”是指在獨(dú)處無人注意時，自己的行為必須謹(jǐn)慎不荀為重要的醫(yī)德修養(yǎng)之一。護(hù)理工作常常是在病人及家屬不知情或病人意識不清時獨(dú)自進(jìn)行，比如值夜班、無菌操作、抽吸藥物、昏迷病人的護(hù)理等。在沒有任何人監(jiān)督的情況下，護(hù)士仍然嚴(yán)格按操作規(guī)程開展護(hù)理工作，體現(xiàn)一個人的素質(zhì)和道德水平?！具x擇題】A型題A1型題招呼用語不包括 （D）A.您好B.晚安C.對不起D.請多包涵E.謝謝您的幫助建立護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)不包括 （E）A.病人和護(hù)士相互尊重 B.護(hù)士對病人理解C.病人對護(hù)士的信任 D.護(hù)士與病人相互合作支持E.病人對護(hù)士的服從護(hù)士語言使用要準(zhǔn)確，語言內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)高尚，符合法律法規(guī)，體現(xiàn)了語言的（D）A.專業(yè)性B.道德性C.禮貌性D.規(guī)范性E.安慰性

TOC\o"1-5"\h\z護(hù)士與病人交談中，不妥的提問是 （D）問題說得簡單而清楚 B.不問對方難回答的問題C.語言要通俗易懂 D.一次問2個問題E.在安靜的環(huán)境下提問招呼病人用語，不妥的一項(xiàng)是 （D）A.使用禮貌語氣 B.利用表情、手勢招呼聾啞病人C.視年齡、職業(yè)選擇不同的招呼 D.叫床號代替病人姓名E.語言應(yīng)清晰、溫和將nurse譯為護(hù)士的我國護(hù)理界前輩是 （B）A.王琇瑛B.鐘茂芳C.林菊英D.韓德森E.袁劍云護(hù)士作為健康協(xié)調(diào)者的角色是因?yàn)樽o(hù)士在臨床護(hù)理中要（C）A.滿足病人需求 A.滿足病人需求 B.具有開拓精神C.起協(xié)調(diào)和促進(jìn)作用D.給病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教 E.對病人進(jìn)行指導(dǎo)TOC\o"1-5"\h\z現(xiàn)代護(hù)士的角色功能不包括 （B）A.生活照顧者 B.疾病治療者 C.知識教育者D.護(hù)理計(jì)劃者 E.健康協(xié)調(diào)者護(hù)士與病人交談前的準(zhǔn)備工作不包括 （E）A.了解病人一般情況 B.確定交談目的C.選擇交談環(huán)境D.選擇交談時間 E.記錄病人的治療護(hù)理要點(diǎn)與病人交談時，“沉默”宜用于 （D）A.交談開始時 B.交談結(jié)束時^自始自終交談過程中 E.開始與結(jié)束時與病人交談過程中，可引起溝通障礙的做法是 （D）A.與病人經(jīng)常保持目光接觸 B.交談過程中適當(dāng)沉默用復(fù)述強(qiáng)調(diào)病人陳述的關(guān)鍵內(nèi)容 D.交談過程中隨意改變話題適時輕松撫摸病人不屬于護(hù)士職業(yè)角色功能的一項(xiàng)是 （C）A.提供護(hù)理的角色 B.教育者的角色 C.母親的角色管理協(xié)調(diào)者角色 E.科研角色a2型題王先生，68歲。因左下肢骨折住院3周，護(hù)士與王先生及家屬共同研究和討論病人出院后的功能鍛煉問題，此時護(hù)士最主要的角色是（C）A.提供照顧者 B.健康咨詢者 C.健康教育者D.護(hù)理計(jì)劃者 E.病人代言人李女士，因肢體癱瘓自理困難,護(hù)士為使李女士舒適，將她的污單更換為清潔被單。此時護(hù)士的角色是 （A）A.提供照顧者 B.健康咨詢者 C.健康協(xié)調(diào)者D.護(hù)理計(jì)劃者 E.病人代言人王女士,35歲。因乳腺癌住院,準(zhǔn)備手術(shù)治療，常暗自流淚、沉思、焦慮萬分。此時，最主要的護(hù)理工作是 （D）A.通知家屬來院探望B.允許陪住，避免焦慮報(bào)告主管醫(yī)生前來診治 D.鼓勵病人傾訴，給予疏導(dǎo)和安慰&給予鎮(zhèn)靜劑緩解癥狀王女士，足月分娩，在其分娩痛苦不安時，可采用的溝通技巧是(C)A.傾聽產(chǎn)婦訴說 B.用語言安慰產(chǎn)婦 C.親切的撫摸開放自我E.沉默李女士,70歲。聽力差,因白內(nèi)障入院,治療效果不佳，護(hù)士小陳發(fā)現(xiàn)病人在傷心流淚。此時護(hù)士與其溝通，最妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?C)A.護(hù)士悄悄走進(jìn)病房 B.護(hù)士站在病人身后護(hù)士輕輕地安撫她 D.護(hù)士大聲問其流淚的原因護(hù)士因病人不言，就立即離開病房護(hù)士小王是病人李先生的責(zé)任護(hù)士，但第一次交談就失敗,造成其失敗的原因可能是 (B)A.小王表情沉著、從容 B.小王在病人吃晚飯前進(jìn)行交談小王熱情介紹自己 D.小王選擇一個安靜的環(huán)境進(jìn)行交談E.小王儀表大方、整潔晨間護(hù)理時,護(hù)士帶著微笑走進(jìn)病房，向病人問“早上好!”“您晚上睡得好嗎？”。你對這話的理解是 (C)A.虛偽的寒喧B.打擾病人休息C.情感的交流給病人增加煩惱 E.探聽病人的隱私第三章護(hù)理學(xué)的基本概念【名詞解釋】護(hù)理（ANA）護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。健康:指不僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。整體護(hù)理:是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想?！咎羁疹}】護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)是促進(jìn)和保持健康、（預(yù)防疾?。?、（協(xié)助康復(fù)）、（減輕痛苦）。我國基本護(hù)理教育分為（中專）教育、（大專）教育、（本科）教育、（研究生）教育。護(hù)理科研是運(yùn)用（觀察）、（科學(xué)實(shí)驗(yàn)）、（調(diào)查分析）等方法揭示護(hù)理學(xué)的內(nèi)在規(guī)律，促進(jìn)護(hù)理理論、（知識）、（技能）的更新。護(hù)理學(xué)的基本概念，即：（人）、（環(huán)境）、（健康）、（護(hù)理），構(gòu)成了現(xiàn)代護(hù)理的框架概念，四個概念的核心是（人）。整體護(hù)理的思想內(nèi)涵體現(xiàn)在把（人）視為一個整體；把（護(hù)理工作）視為一個整體；把（護(hù)理和環(huán)境）視為一個整體。基礎(chǔ)護(hù)理是應(yīng)用護(hù)理基本（理論知識）、基本（實(shí)踐技能）和基本（態(tài)度方法），滿足病人（基本生活）需要、（心理）需要、（治療）需要。在護(hù)理過程中，應(yīng)始終貫穿（以病人為中心）的整體護(hù)理觀念，運(yùn)用（護(hù)理程序）的工作方法，為病人解決問題，滿足病人的（生活）、（心理）和（治療）的基本需要?！竞喆痤}】為什么說人是一個統(tǒng)一的整體？人是一個統(tǒng)一的系統(tǒng)：①人具有生物和社會的雙重屬性，是一個身心統(tǒng)一、內(nèi)外協(xié)調(diào)、不斷發(fā)展變化的獨(dú)特的有機(jī)整體，包括生理、心理、精神、社會、文化等各個方面，任何一個方面的功能失調(diào)都會在一定程度上引起其他方面的功能變化，并對整體造成影響，而人體各方面功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又能促進(jìn)人體功能的發(fā)揮。②人是一個開放的系統(tǒng)，是由循環(huán)、神經(jīng)、運(yùn)動、呼吸等多個子系統(tǒng)組成的，各子系統(tǒng)之間不斷地進(jìn)行能量、物質(zhì)、信息的交換。③人是護(hù)理的服務(wù)對象，護(hù)理服務(wù)對象擴(kuò)展到全人類，不僅包括病人，還包括健康人；既指個體也包括家庭、社區(qū)、社會的群體?！具x擇題】A型題%型題12.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式提出者是(C)A.韓德森B.羅杰斯C.恩格爾D.塞里E.馬斯洛13.整體護(hù)理的涵義不包括(B)護(hù)理觀念是以人為中心的護(hù)理護(hù)理是單純照顧病人的生活和疾病護(hù)理服務(wù)對象是病人和健康人護(hù)理服務(wù)于人的生命全過程護(hù)理要面向社會，保持人和環(huán)境間的平衡TOC\o"1-5"\h\z現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為 （C）A.生物醫(yī)學(xué)模式 B.生物、心理醫(yī)學(xué)模式C.生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式 D.生物、社會醫(yī)學(xué)模式E.社會醫(yī)學(xué)模式護(hù)理的服務(wù)對象是 （C）兌患病的人 B.健康人C.AD.老年人E.瀕死的人有關(guān)整體護(hù)理的內(nèi)涵，錯誤的敘述是 （B）A.護(hù)理對象是所有的人 B.護(hù)理工作地點(diǎn)僅在醫(yī)院服務(wù)于人的生命全過程 D.實(shí)施全身心護(hù)理重視人與環(huán)境的平衡17.護(hù)理理論的四個基本概念是(E)A.預(yù)防、治療、護(hù)理、環(huán)境B.病人、健康、社會、護(hù)理C.人、環(huán)境、健康、預(yù)防D.病人、預(yù)防、治療、護(hù)理E.人、環(huán)境、健康、護(hù)理18.世界衛(wèi)生組織對健康的定義不包括(D)A.軀體沒有疾病 B.有完整的生理狀態(tài) C.有完整的心理狀態(tài)D.有一定的勞動力 E.有社會適應(yīng)能力護(hù)理實(shí)踐體系不包括 （C）化社區(qū)保健護(hù)理B.護(hù)理教育C.研究護(hù)理學(xué)與社會發(fā)展的關(guān)系D.護(hù)理科研E.護(hù)理管理現(xiàn)代護(hù)理學(xué)關(guān)于人和健康的概念不包括人是單純的生物體 B.人是生理和心理的統(tǒng)一體人的健康是生理對自然環(huán)境的適應(yīng)人的健康是心理對自然環(huán)境的適應(yīng)人需要護(hù)理促進(jìn)健康現(xiàn)代護(hù)理認(rèn)為，護(hù)士與服務(wù)對象的關(guān)系應(yīng)是（C）服務(wù)對象絕對服從護(hù)士 B.護(hù)士絕對服從服務(wù)對象服務(wù)對象與護(hù)士相互作用 D.服務(wù)對象與護(hù)士互不作用服務(wù)對象選擇性的作用護(hù)士TOC\o"1-5"\h\z社區(qū)保健護(hù)理的主要任務(wù)不包括 （D）婦幼保健 B.衛(wèi)生宣教 C.健康咨詢技術(shù)設(shè)備信息管理 E.防疫滅病屬于基本護(hù)理技能操作的內(nèi)容是 （D）兌心臟除顫術(shù) B.超聲波治療 C.腹膜透析導(dǎo)尿術(shù) ￡.心電圖檢查當(dāng)代護(hù)理學(xué)研究的主要內(nèi)容是 （D）A.病人的生理與心理B.疾病的治療與康復(fù)C.病殘的預(yù)防與康復(fù)D.人類疾病與健康護(hù)理 E.人的舒適與健康第四章護(hù)理相關(guān)理論【名詞解釋】系統(tǒng)：指由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素所組成的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的整體。壓力:又稱應(yīng)激或緊張，是個體對任何需求作出的非特異性反應(yīng)的過程。適應(yīng):生物體促使自己更能適合生存的過程，是應(yīng)對行為的最終目標(biāo)，是所有生物的特征。【填空題】在護(hù)理基礎(chǔ)理論的研究和發(fā)展中，引用最多的其他學(xué)科的理論是（系統(tǒng)理論）、（人類基本需要層次理論）、（壓力與適應(yīng)理論）、（信息交流理論）等。系統(tǒng)是按復(fù)雜程度依次排列組織的。較簡單、低層次的系統(tǒng)稱為（次系統(tǒng)）。較復(fù)雜.高層次的系統(tǒng)稱為（超系統(tǒng)）。系統(tǒng)功能可分為（輸入）、（轉(zhuǎn)換）、（輸出）、（反饋）。人是一個由無數(shù)次系統(tǒng)組成的（自然系統(tǒng)）系統(tǒng)，是面向外環(huán)境的（開放系統(tǒng)）系統(tǒng)，人體系統(tǒng)活動的基本目標(biāo)是（保持機(jī)體平衡）。護(hù)理系統(tǒng)是（動態(tài)）和（開放）的系統(tǒng)。護(hù)理系統(tǒng)包括（臨床護(hù)理）、（護(hù)理管理）、（護(hù)理教育）、（護(hù)理科研）等一系列相互關(guān)聯(lián).相互作用的次系統(tǒng)。馬斯洛認(rèn)為人的基本需要從低級到高級可歸納為（生理需要）、（安全需要）、（愛和歸屬需要）、（自尊的需要）、（自我實(shí)現(xiàn)的需要）5個層次。影響人的基本需要滿足的因素有（生理病理因素）、（心理因素）、（認(rèn)知障礙和知識缺乏）、（個人因素）、（環(huán)境因素）、（社會因素）、（文化因素）。病人安全需要主要包括（避免身體損傷）、（避免心理威脅）。護(hù)士主要采?。ㄖ苯訚M足病人需要）、（協(xié)助病人滿足需要）、（進(jìn)行健康教育）3種形式幫助護(hù)理對象滿足需要。一般性壓力源包括（物理性壓力源）、（化學(xué)性壓力源）、（生物性壓力源）；生理病理性壓力源包括（正常生理功能改變）、（病理性改變）;心理社會性壓力源包括（一般性社會因素）、（災(zāi)難性社會因素）、（心理社會因素）。壓力源使人體產(chǎn)生（生理）、（心理）2種反應(yīng)。根據(jù)人類適應(yīng)性的發(fā)展可將適應(yīng)分為（生理）、（心理）、（社會文化）、（技術(shù)）4個階段。人們對抗壓力源常采用（生理心理）、（自力救助）、（專業(yè)輔導(dǎo)）3種防衛(wèi)機(jī)制。自力救助性防衛(wèi)包括（正確對待問題）、（正確對待情感）、（利用可能的支持力量）、（減少壓力的生理影響）4種措施。醫(yī)院中常見的壓力源有（環(huán)境陌生）、（疾病威脅）、（缺少信息）、（喪失自尊）、（不被重視）。奧瑞姆提出的（自理）模式主要由（自理）、（自理缺陷）、（護(hù)理系統(tǒng)）3個理論結(jié)構(gòu)組成。其中3種護(hù)理系統(tǒng)分別是（完全補(bǔ)償系統(tǒng)）、（部分補(bǔ)償系統(tǒng)）、（輔助教育系統(tǒng)）。自理模式的意義在于：提示了（護(hù)理的本質(zhì)），豐富了（護(hù)理學(xué)理論體系）；明確了（護(hù)理專業(yè)的范疇）和（護(hù)士的職責(zé)）；強(qiáng)調(diào)了（病人）在維持和恢復(fù)健康中的主體作用；為護(hù)理實(shí)踐提供了（理論基礎(chǔ)）。羅伊提出的（適應(yīng)）模式主要由（刺激X（應(yīng)對機(jī)制）、（效應(yīng)者）、（輸出）4個理論結(jié)構(gòu)組成。護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)是：（人際）關(guān)系、（專業(yè)性互動）關(guān)系和（治療性）關(guān)系。【簡答題】分析醫(yī)院中有哪些常見的壓力源可以對病人造成壓力？醫(yī)院中可以對病人造成壓力的常見壓力源有：①環(huán)境陌生。②疾病威脅。③缺少信息。④喪失自尊。⑤不被重視?！静±懻擃}】黃某，男性，52歲。因輸尿管結(jié)石急診入院，入院時腰部、腹部劇烈疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，焦慮、煩躁。護(hù)士應(yīng)：（1）首先滿足病人的哪方面的需要？首先滿足病人的生理需要（避免疼痛），解決疼痛問題（2） 了解此時威脅病人的壓力源有哪些？此時威脅病人的壓力源有：①疾病威脅。②缺少信息。③環(huán)境陌生。（3） 怎樣幫助病人應(yīng)對此時的壓力？①根據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥物。②心理護(hù)理。③讓病人深呼吸。④介紹病情。⑤介紹環(huán)境?！具x擇題】A型題

A1型題系統(tǒng)的基本屬性不包括A.整體性 A.整體性 B.層次性C.目的性D.獨(dú)立性 E.動態(tài)性人的超系統(tǒng)是器官家庭^社區(qū)D.社會器官家庭^社區(qū)D.社會人類護(hù)理系統(tǒng)屬于兌自然開放系統(tǒng)自然封閉系統(tǒng)動態(tài)開放系統(tǒng)兌自然開放系統(tǒng)自然封閉系統(tǒng)動態(tài)開放系統(tǒng)動態(tài)封閉系統(tǒng)靜態(tài)開放系統(tǒng)動態(tài)封閉系統(tǒng)靜態(tài)開放系統(tǒng)人系統(tǒng)屬于兌自然開放系統(tǒng)自然封閉系統(tǒng)人造開放系統(tǒng)兌自然開放系統(tǒng)自然封閉系統(tǒng)人造開放系統(tǒng)人造封閉系統(tǒng)靜態(tài)開放系統(tǒng)人造封閉系統(tǒng)靜態(tài)開放系統(tǒng)護(hù)理程序基本框架依據(jù)的理論是A.系統(tǒng)論B.A.系統(tǒng)論B.人的需要論C.壓力適應(yīng)論D.信息交流論D.信息交流論解決問題論物質(zhì)、能量、信息進(jìn)入系統(tǒng)的過程，是系統(tǒng)的（A）兌輸入功能B.轉(zhuǎn)換功能C.輸出功能》反饋功能E.處理功能人體系統(tǒng)活動的基本目標(biāo)最準(zhǔn)確的表述是（C）維持自然環(huán)境的平衡與協(xié)調(diào)B.維持社會環(huán)境的平衡與協(xié)調(diào)維持體內(nèi)外環(huán)境的平衡與協(xié)調(diào)D.維持心理環(huán)境的平衡與協(xié)調(diào)維持生理環(huán)境的平衡與協(xié)調(diào)在護(hù)理系統(tǒng)中起決策作用的人是 （D）病人B.醫(yī)生C.醫(yī)療輔助人員D.護(hù)士E.病人家屬關(guān)于系統(tǒng)不正確的敘述是由若干相關(guān)要素組成的整體各部分有相同的目的和功能由若干相關(guān)要素組成的整體各部分有相同的目的和功能C.系統(tǒng)是按層次組合的C.系統(tǒng)是按層次組合的D.各部分共同發(fā)揮整體功能E.幾個系統(tǒng)可以聯(lián)合成更大的系統(tǒng)馬斯洛認(rèn)為人最基本的需要是生理需要安全需要?dú)w屬需要生理需要安全需要?dú)w屬需要D.尊重需要D.尊重需要E.自我實(shí)現(xiàn)需要馬斯洛認(rèn)為人類最高層次的需要是生理需要安全需要?dú)w屬需要生理需要安全需要?dú)w屬需要D.尊重需要D.尊重需要E.自我實(shí)現(xiàn)需要望與周圍人友好相處，得到他人信任和友愛，此屬生理需要安全需要?dú)w屬需要生理需要安全需要?dú)w屬需要尊重需要 E.自我實(shí)現(xiàn)需要有關(guān)需要的錯誤理解是 （E）各層次需要由低到高逐層發(fā)展 B.各層次需要相互依賴和重疊愈高層次需要愈難滿足 D.同一時期可有多種需要存在高層次需要發(fā)展后低層次需要將消失人類最卓越的特征是 （D）A.感覺刺激B.生理代償C.緊張反應(yīng)D.主動適應(yīng)E.被動適應(yīng)喪偶引起的情緒悲哀、身體不適屬于（C）兌心理性壓力源 B.生理性壓力源 C.社會性壓力源文化性壓力源 E.生物性壓力源

39.醫(yī)療護(hù)理操作前未向病人解釋而致病人緊張，此壓力源屬（C）A.不被重視B.喪失自尊C.缺少信息D.環(huán)境陌生E.疾病威脅40.心理社會性壓力源不包括 （E）A.社會動蕩B.職業(yè)變更C.離婚 D.遷居E.妊娠41.有時間和范圍限制的適應(yīng)種類是 （A）A.生理適應(yīng)8.心理適應(yīng)。社會適應(yīng)。.文化適應(yīng)E.技術(shù)適應(yīng)42.壓力對機(jī)體的影響程度主要取決于 （E）A.年齡大小 B.文化程度 C.性別差異D.社會地位 E.個體承受能力43.對壓力源的不正確的理解是 （C）A.壓力源存在于生活的各個方面B.壓力源可引起生理和心理反應(yīng)壓力源的大小與人的經(jīng)歷無關(guān)壓力源對健康有積極和消極雙重作用個體成長不可缺少壓力源44.凱利希認(rèn)為，刺激的需要應(yīng)優(yōu)先于A.生理需要安全需要A.生理需要安全需要?dú)w屬需要D.尊重需要D.尊重需要E.自我實(shí)現(xiàn)需要45.緊急狀態(tài)下體內(nèi)腎上腺素大量分泌，此種反應(yīng)屬A.感覺適應(yīng)A.感覺適應(yīng)8.代償性適應(yīng)。社會適應(yīng)D.文化適應(yīng)￡.心理適應(yīng)46.測量生命征是為了滿足病人的A.基本生活需要B.MA.基本生活需要B.M理需要C./口療需要D.自尊需要E.社交需要47.提出自理模式的人是（C）A.南丁格爾 B.羅伊C.奧瑞姆D.紐曼E.佩普勞48.提出適應(yīng)模式的人是（C）A.南丁格爾 B.羅伊C.奧瑞姆D.紐曼 E.佩普勞A.一般的自理需要與成長有關(guān)的特殊自理需要E.自理缺陷自理缺陷是指個體 （A.一般的自理需要與成長有關(guān)的特殊自理需要E.自理缺陷自理缺陷是指個體 （兌自理力滿足治療性自理需要^自理力大于治療性自理需要照顧性護(hù)理力量缺陷與成長有關(guān)的一般自理需要健康欠佳時的自理需要B）自理力小于治療性自理需要沒有治療性自理需要TOC\o"1-5"\h\z完全補(bǔ)償系統(tǒng)的護(hù)理對象不包括 （C）A.神志及體力上均無自理力 B.神志清楚但體力上無力自理醫(yī)囑限制了病人的活動能力D.有肢體運(yùn)動能力但存在精神障礙以上都不是奧瑞姆的護(hù)理模式強(qiáng)調(diào) （B）A.家庭照顧的必要性B.自我照顧的必要性 C.M理護(hù)理的必要性社會支持的必要性E.人際關(guān)系的必要性機(jī)體對付壓力的第三線防衛(wèi)是 （D）

A.生理防衛(wèi)8.心理防衛(wèi)^自力救助D.專業(yè)輔導(dǎo)E.成功適應(yīng)不利于病人適應(yīng)其疾病狀態(tài)的護(hù)理方法是 （E）A.接納和尊重病人B.主動了解病人的生活習(xí)慣恰當(dāng)?shù)男睦碇С?D.鼓勵病人參與治療和護(hù)理活動強(qiáng)化病人的角色行為對羅伊的適應(yīng)性模式的錯誤理解是 （B）A.A是與環(huán)境互動的適應(yīng)系統(tǒng) B.護(hù)理強(qiáng)調(diào)阻斷各種作用于人的刺護(hù)士應(yīng)全面了解病人的適應(yīng)性行為護(hù)理的功能是促進(jìn)個體的適應(yīng)性反應(yīng)健康是人對環(huán)境變化的持續(xù)適應(yīng)狀態(tài)為病人進(jìn)行健康教育的主要目的是A.盡快熟悉環(huán)境B.A.盡快熟悉環(huán)境B.獲得安全感C.提供科學(xué)信息維護(hù)病人自尊認(rèn)識醫(yī)務(wù)人員維護(hù)病人自尊認(rèn)識醫(yī)務(wù)人員當(dāng)個人難以對付壓力時，可考慮A.承認(rèn)現(xiàn)實(shí)B.自我評估C.A.承認(rèn)現(xiàn)實(shí)B.自我評估C.對抗壓力的生理影響D.正確對待情感E.利用可能的支持力量不利于減輕壓力的生理影響的措施是A.氣功或靜坐吸煙或飲酒A.氣功或靜坐吸煙或飲酒音樂或繪畫閱讀或散步改變飲食結(jié)構(gòu)閱讀或散步改變飲食結(jié)構(gòu)護(hù)理人際關(guān)系中的中心關(guān)系是A.醫(yī)生與護(hù)士B.A.醫(yī)生與護(hù)士B.護(hù)士與護(hù)士C.護(hù)士與病人關(guān)系護(hù)士與病人家屬E.護(hù)士與醫(yī)輔人員護(hù)患關(guān)系介紹期溝通的主要目的是 （D）A.增強(qiáng)病人獨(dú)立性 B.提高溝通效率 C.保持信任感建立良好的第一印象 E.建立并維持專業(yè)的互動關(guān)系護(hù)患關(guān)系結(jié)束期溝通的主要目的是 （A）A.增強(qiáng)病人獨(dú)立性 B.提高溝通效率 C.保持信任感D.建立并維持專業(yè)的互動關(guān)系D.建立并維持專業(yè)的互動關(guān)系E.建立良好的第一印象屬于開放式提問的表述是 （B）A.“根據(jù)我的理解……”B.“您覺得怎么樣？”“昨晚睡得好嗎？”“您覺得好些了嗎？”“昨晚睡得好嗎？”“您覺得好些了嗎？”“請接著說下去”非語言溝通不包括A.觸摸B.語音語調(diào)A.觸摸B.語音語調(diào)C.身體姿態(tài)D.勸告解釋E.面部表情病人抑郁情緒的非語言表現(xiàn)不包括A.垂頭喪氣B.A.垂頭喪氣B.眼瞼下垂C.嘴角放松D.唉聲嘆氣E.眼神無力與病人溝通交流不妥的做法是A.發(fā)怒的病人立即制止 B.哭泣的病人鼓勵傾訴并給予安慰C.抑郁的病人應(yīng)耐心交流 D.病情嚴(yán)重者交談應(yīng)簡短聽力障礙病人用手勢和面部表情加強(qiáng)a2型題劉女士，35歲。因甲亢住院。家離醫(yī)院較遠(yuǎn)，丈夫工作繁忙，因而很少探視，病人表現(xiàn)焦慮，流淚，此時護(hù)士應(yīng)注意滿足病人的（C）A.生理需要B.安全需要C.歸屬需要D.尊重需要&自我實(shí)現(xiàn)需要陳先生，42歲。外傷性顱腦損傷，處于昏迷狀態(tài)，生命垂危，該病人首先應(yīng)滿足其 （A）A.生理需要B.安全需要C.歸屬需要D.尊重需要&自我實(shí)現(xiàn)需要魏女士，50歲。住院3日后對來探視的老伴抱怨說，醫(yī)生護(hù)士整天在處理其他病人，很少過問她，覺得很寂寞，想回家。引起病人抱怨的壓力源可能是 （C）A.環(huán)境陌生B.疾病威脅C.不被重視D.喪失自尊E.缺乏信息葛女士，60歲，文盲。平素與兒子、媳婦一起生活，以務(wù)農(nóng)為生，性格開朗。因病首次入省城某醫(yī)院住院治療，病人意識清楚但不會說普通話，入院后病人常一人獨(dú)處，情緒消沉，沉默不語。用適應(yīng)模式的觀點(diǎn)解釋，造成病人目前適應(yīng)不良的主要刺激是（D）A.疾病B.個性C.環(huán)境。.文化E.年齡袁先生，43歲，因胃部隱痛需做胃鏡檢查，護(hù)士仔細(xì)向其介紹檢查配合方法，以使檢查順利進(jìn)行，同時減輕病人的不適反應(yīng)。此屬幫助病人（E）A.生理適應(yīng)8.心理適應(yīng)C.社會適應(yīng)。.文化適應(yīng)E.技術(shù)適應(yīng)護(hù)生小王，畢業(yè)實(shí)習(xí)來到某三級醫(yī)院，她努力調(diào)整自己的行為舉止以符合醫(yī)院的要求。此屬適應(yīng)階段的（C）生理適應(yīng)8.心理適應(yīng)C.社會適應(yīng)。.文化適應(yīng)E.技術(shù)適應(yīng)李女士，80歲。聽力較差，因白內(nèi)障治療效果不佳情緒低落，護(hù)士與病人溝通的正確方法是 （B）A.進(jìn)病房時放輕腳步 B.多用肌膚接觸安撫病人不說話站在病人身后 D.與病人交談時盡量縮短時間輕聲慢語耐心安慰病人張先生，35歲，大專文化。平素體健，體檢時查出患有胃癌，需手術(shù)治療。病人對診斷表示懷疑，護(hù)士與病人溝通時重點(diǎn)應(yīng)放在（A）A.解釋疾病的典型癥狀與體征 B.說明手術(shù)的必要性C.勸說病人安心住院 D.指導(dǎo)病人手術(shù)前后的配合方法討論解決術(shù)后陪護(hù)問題a3型題74一75題共用題干左女士，35歲。因子宮肌瘤需行子宮切除術(shù)住院，手術(shù)前3日起，病人因不了解麻醉過程，擔(dān)心術(shù)中疼痛不能承受，因而情緒焦慮，夜晚失眠。影響病人身心需要滿足的因素是 （C）A.病理因素B.認(rèn)知障礙C.知識缺乏D.宗教信仰E.個性特征護(hù)士小張?jiān)u估后決定采取輔助教育系統(tǒng)對其進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士依據(jù)的護(hù)理模式是（A）

A.自理模式A.自理模式D.人際間關(guān)系模式B.適應(yīng)模式C.保健系統(tǒng)模式E.生命過程模式76一78題共用題干陶女士，36歲。因?qū)m頸原位癌住院待手術(shù)，病人入院后整日唉聲嘆氣，偷偷哭泣，心事重重?！?6.護(hù)士與病人進(jìn)行交談時，最好先問 （A）看來您有心事，能與我談?wù)剢?B.您為什么常流淚您知道手術(shù)過程嗎 D.您害怕手術(shù)是嗎E.有什么事要我?guī)湍鷨?7.交談過程中，病人因?qū)Σ∏閾?dān)憂而傷心哭泣，此時護(hù)士最好（C）暫時離開，讓病人情緒平靜 B.目光注視病人陪伴病人，沉默片刻 D.詢問病人哭泣的其他原因E.安慰病人，說明傷心對病人的病情危害★78.交談中護(hù)士了解到病人一向身體健康，對此次住院手術(shù)無思想準(zhǔn)備，此時病人首先需要 （B）A.對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)B.對病人角色的適應(yīng)C.保持良好的自我形象建立良好的人際關(guān)系 E.親朋好友的探視第五章護(hù)理程序【名詞解釋】護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的，有計(jì)劃的護(hù)理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對護(hù)理對象進(jìn)行主動的、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的、潛在的健康問題或生命過程的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，而預(yù)期目標(biāo)是護(hù)士負(fù)責(zé)制定的。健康教育是指通過教學(xué)的途徑幫助護(hù)理對象學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識，自覺地培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而使人們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)?！咎羁疹}】護(hù)理程序是由（評估病人健康狀況）、（列出護(hù)理診斷）、（制定護(hù)理計(jì)劃）、（實(shí)施護(hù)理計(jì)劃）、（評價(jià)護(hù)理目標(biāo)）5個步驟組成的。依據(jù)護(hù)理對象的健康問題，護(hù)理診斷有4種類型。即：（現(xiàn)存的護(hù)理診斷）、（潛在的護(hù)理診斷）、（可能的護(hù)理診斷）、（健康的護(hù)理診斷），每項(xiàng)護(hù)理診斷由（名稱）、（定義）、（診斷依據(jù)）、（相關(guān)因素）四部分組成。護(hù)理診斷的陳述包括3個要素（問題）、（相關(guān)因素）、（癥狀與體征），又稱為（PSE）公式。根據(jù)護(hù)士在護(hù)理活動中的地位和作用，將護(hù)理措施分為（依賴性護(hù)理措施）、（獨(dú)立性護(hù)理措施）、（協(xié)作性護(hù)理措施）3種類型。護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施過程分為3個步驟（準(zhǔn)備）、（執(zhí)行）、（記錄）。護(hù)理效果評價(jià)的核心內(nèi)容是病人的（行為）和（身心健康）是否實(shí)現(xiàn)了護(hù)理目標(biāo)，其結(jié)果可分為（目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)）、（目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)）、（目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)）3種等級。評價(jià)可通過（護(hù)士自評）、（護(hù)士長和護(hù)理教師檢查）、（護(hù)理查房）方式進(jìn)行。【簡答題】若病人同時存在多個護(hù)理診斷應(yīng)如何排列？排列應(yīng)遵循哪些原則？面對護(hù)理對象的多個護(hù)理診斷，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情需要及對護(hù)理對象的影響，可按先急后緩、先重后輕的原則排列護(hù)理診斷的順序，將護(hù)理診斷分為首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)三類，從而保證有條不紊地、有重點(diǎn)地工作排列時應(yīng)遵循以下原則：①優(yōu)先解決危及病人生命的問題；②按照馬斯洛需要層次理論排序，優(yōu)先解決低層次需要的問題；③在與治療、護(hù)理原則無沖突的情況下，優(yōu)先解決護(hù)理對象主觀迫切需要解決的問題；④分析護(hù)理診斷之間是否存在相互關(guān)系，應(yīng)先解決問題產(chǎn)生的原因，而后再考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果；⑤不要忽視潛在的護(hù)理問題，應(yīng)根據(jù)性質(zhì)決定其序列?！静±治鲱}】劉剛，67歲。因肺炎球菌性肺炎住院，查體：T39C，P92次/分，R24次/分。神志清楚，面色潮紅，口角皰疹，痰液粘稠，不易咳出，情緒煩躁，生活不能自理，醫(yī)囑給予抗生素靜脈輸液，根據(jù)上述資料，請您針對病人存在的健康問題列出護(hù)理診斷。根據(jù)病人存在的問題列出護(hù)理診斷：①清理呼吸道無效。②體溫過高。③焦慮。④知識缺乏。⑤自理缺陷?！具x擇題】A1型題首次提出責(zé)任制護(hù)理，強(qiáng)調(diào)以病人為中心實(shí)施護(hù)理的護(hù)理學(xué)者是（E）羅伊B.奧蘭多 C.尤拉D.渥斯E.海爾第一本權(quán)威性的教科書《護(hù)理程序》的作者是 （A）尤拉/渥斯B.尤拉/奧蘭多 C.海爾/渥斯海爾/尤拉E.渥斯/奧蘭多最早將以護(hù)理程序?yàn)橹行牡呢?zé)任制護(hù)理引入中國的人是（B）袁劍云 B.李式鸞C.羅伊D.海爾E.渥斯屬于客觀資料的表現(xiàn)是 （B）A.疼痛B.面色潮紅 ^惡心D.嘔吐E.眩暈15.護(hù)理身體評估的方法不包括 （E）A.視診 B.觸診 C.即診 D.聽診E.化驗(yàn)16.關(guān)于護(hù)理診斷的陳述，錯誤的方式是 （D)A.問題+原因+癥狀B.問題+原因C.原因+癥狀D.問題+體征 E.問題+體征+原因17.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的描述，不妥當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是(B)目標(biāo)可分為近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)目標(biāo)是護(hù)理人員的護(hù)理活動 ^目標(biāo)是病人行為的表現(xiàn)目標(biāo)是期望病人達(dá)到的健康狀態(tài)設(shè)定目標(biāo)是計(jì)劃階段的第二步不宜用來描述病人外顯行為的動詞是 （E）病人能夠說出日常飲食中含鹽較多的食物名稱病人語言表示愿意接受透析治療病人正確演示術(shù)側(cè)上肢功能訓(xùn)練方法產(chǎn)婦能熟練擺出正確的哺乳姿勢及擠奶的手法病人了解子宮切除不影響性生活能力，消除焦慮情緒不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷是（C）便秘：與生活方式改變有關(guān)皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)眼球突出：與甲亢有關(guān) D.焦慮：與疾病診斷不明有關(guān)清理呼吸道無效：與咳嗽無力有關(guān)TOC\o"1-5"\h\z護(hù)理評估時，收集資料的內(nèi)容不包括 （D）A.病人的年齡、民族、職業(yè) B.病人對疾病的認(rèn)識和反應(yīng)病人的用藥史、過敏史 D.家庭成員婚戀史病人的生活方式影響護(hù)理目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或未實(shí)現(xiàn)的因素不包括 （E）A.原始資料的全面、可靠程度 B.護(hù)理診斷的正確性C.護(hù)理目標(biāo)的現(xiàn)實(shí)性 D.護(hù)理措施的可行性E.評價(jià)方法的合理性護(hù)理目標(biāo)的正確描述是 （D）A.幫助病人更換臥位 B.教會病人有效的呼吸方法遵醫(yī)囑按時給藥 D.在護(hù)士扶持下每天下床行走30分鐘E.每天輪椅推病人外出活動1小時執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于 （D）A.非護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施 C.輔助性護(hù)理措施依賴性護(hù)理措施 E.協(xié)作性護(hù)理措施護(hù)士在制定計(jì)劃中列出“3日內(nèi)腹脹的癥狀減輕”，這是（C）A.護(hù)理診斷B.護(hù)理措施C.護(hù)理目標(biāo)D.護(hù)理實(shí)施E.護(hù)理評價(jià)TOC\o"1-5"\h\z屬于護(hù)理程序?qū)嵤╇A段的工作是 （D）A.分析資料 B.提出護(hù)理診斷 C.確定護(hù)理目標(biāo)記錄護(hù)理病程錄 E.評價(jià)病人反應(yīng)入院護(hù)理評估單完成的時間要求在病人入院后 （C）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.36小時內(nèi)E.48小時護(hù)理記錄單的記錄格式是 （E）A.PSEB.PSOC.POID.PISE.PIOPIO護(hù)理記錄格式的含義依次是 （B）護(hù)理措施、健康問題、結(jié)果評價(jià)健康問題、護(hù)理措施、結(jié)果評價(jià)健康問題、結(jié)果評價(jià)、護(hù)理措施護(hù)理措施、結(jié)果評價(jià)、健康問題結(jié)果評價(jià)、健康問題、護(hù)理措施a2型題喬女士，60歲。肺源性心臟病痰液黏稠，下述護(hù)理診斷中，首優(yōu)問題是（A）A.清理呼吸道無效B.皮膚完整性受損 C.語言溝通障礙D.活動無耐力 E.便秘護(hù)生為住院病人整理病案，其中不屬于護(hù)理病案的一項(xiàng)是（B）A.入院護(hù)理評估單B.病程記錄單C.護(hù)理計(jì)劃單D.健康教育計(jì)劃單E.護(hù)理記錄單張先生，60歲。身體狀況良好，剛從某事業(yè)單位退休，因一時不能適應(yīng)退休后的生活，心情較為煩躁，希望能為社區(qū)服務(wù)做些力所能及的工作，以使生活有意義。社區(qū)護(hù)士為其確立的護(hù)理診斷是“尋求健康行為”，此屬（D）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷 B.潛在的護(hù)理診斷 C.可能的護(hù)理診斷D.健康的護(hù)理診斷 E.醫(yī)護(hù)合作問題胡女士，40歲。某單位負(fù)責(zé)人，近來因反復(fù)發(fā)生偏頭痛求醫(yī)，護(hù)士在與其交談中發(fā)現(xiàn)該病人頭痛發(fā)作的周期性與工作緊張有一定的相關(guān)性。在確定護(hù)理診斷：“疼痛（頭痛）”的相關(guān)因素時，首先考慮 （C)A.病理生理因素B.治療因素 C.情景因素D.年齡因素E.性別因素

護(hù)士小艾，在評價(jià)某病人護(hù)理效果時，發(fā)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)未能完全實(shí)現(xiàn)，護(hù)士長分析原因，發(fā)現(xiàn)問題出在護(hù)理評估階段。小艾收資料不妥的方法是（A）A.通過醫(yī)生病歷獲得體格檢查資料通過病人主訴獲得主觀資料通過與家屬交談獲得相關(guān)信息通過觀察病人行為了解客觀資料通過閱讀實(shí)驗(yàn)報(bào)告獲得實(shí)驗(yàn)結(jié)果a3型題34一36題共用題干彭女士，58歲。因胰島素依賴型糖尿病住院，經(jīng)治療后癥狀緩解，即將出院。病人來自農(nóng)村，不識字，出院前護(hù)士需教會病人自行注射胰島素的方法。此時合適的護(hù)理診斷是A.血糖潛在升高的可能A.血糖潛在升高的可能B.有感染的可能C.知識缺乏D.不合作無能為力D.不合作該病人護(hù)理目標(biāo)正確的陳述是A.每餐前30分鐘注射胰島素1次在護(hù)士指導(dǎo)下病人7日內(nèi)為自己注射胰島素教會病人自行注射胰島素的方法 D.保持血糖在正常水平每月到醫(yī)院復(fù)查1次此時護(hù)士主要的角色功能是

提供照顧者健康咨詢者健康協(xié)調(diào)者提供照顧者健康咨詢者健康協(xié)調(diào)者病人代言人健康教育者第六章護(hù)理安全與防護(hù)【名詞解釋】護(hù)理事故是指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷，導(dǎo)致功能障礙或造成病人明顯人身損害的其他后果。護(hù)理差錯是指在護(hù)理工作中，由于責(zé)任心不強(qiáng)，工作粗疏、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體的痛苦，或影響醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故。護(hù)理職業(yè)防護(hù)是指護(hù)理工作中采取多種有效措施，保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)損傷因素的侵襲，或?qū)⑵渌軅档阶畹秃统潭?。護(hù)理職業(yè)暴露是指護(hù)理人員工作在醫(yī)院特定的環(huán)境之中，在為病人提供護(hù)理服務(wù)過程中，經(jīng)常暴露于感染病人血液、體液及排泄物污染的環(huán)境中，有感染某種疾病的危險(xiǎn)，即稱為護(hù)理職業(yè)暴露。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 即假定所有人的血液等體內(nèi)物質(zhì)都有潛在的傳染性，接觸時均應(yīng)采取防護(hù)措施，防止職業(yè)感染經(jīng)血液傳播疾病的策略。職業(yè)疲潰感是指由于持續(xù)的工作壓力引起個體的“嚴(yán)重緊張”反應(yīng)，從而出現(xiàn)的一組癥候群，其主要表現(xiàn)為：缺乏工作動機(jī)、回避與他人交流、對事物多持否定態(tài)度、情感冷漠?！咎羁疹}】護(hù)理安全防范的意義有（有利于提高護(hù)理質(zhì)量）、（創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境）、（保護(hù)護(hù)理人員的自身安全）。影響護(hù)理安全的主要因素有（人員因素）、（技術(shù)因素）、（管理因素）、（環(huán)境因素）、（病人因素）。職業(yè)損傷危害因素主要有（生物性因素）、（化學(xué)性因素）、（物理性因素）、（心理一社會因素）。目前已證實(shí)經(jīng)銳器傷直接傳播的疾病，最常見、危害最大的是（乙型肝炎病毒）、（丙型肝炎病毒）、（艾滋病病毒）。負(fù)重傷的原因有（較大的工作強(qiáng)度）、（外界溫差的刺激）、（長期的積累損傷）?！竞喆痤}】發(fā)生銳器傷的緊急處理措施有哪些？①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，排出傷口部位的血液，避免在傷口局部來回?cái)D壓，避免污染的血液吸入血管，增加感染機(jī)會。②用肥皂水徹底清洗傷口并用流動水沖洗傷口5min。③用0.5%碘伏，2%碘酊、75%乙醇消毒傷口。④填寫銳器傷登記表。⑤請專家評估銳器傷并指導(dǎo)處理，根據(jù)病人血液中含病毒的多少和傷口的深度、暴露時間、范圍進(jìn)行評估，做相應(yīng)的處理。醫(yī)院中不安全的環(huán)境因素包括哪幾個方面？醫(yī)院中不安全的環(huán)境因素包括：①醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病區(qū)物品配置存在不安全的因素；②環(huán)境污染所致的隱性不安全因素；③醫(yī)用危險(xiǎn)品使用不當(dāng)也是潛在的不安全因素；④病區(qū)治安管理不嚴(yán)，可有失竊等犯罪活動的發(fā)生，給病人造成經(jīng)濟(jì)上損失和精神上的不安全感。什么是銳器傷？護(hù)士怎樣糾正和預(yù)防銳器傷的危險(xiǎn)行為？銳器傷是一種由醫(yī)療利器，如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。糾正預(yù)防銳器傷的措施：①禁止用雙手分離污染的針頭和注射器。②禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。③禁止用手折彎或弄直針頭。④禁止雙手回套針頭帽。⑤禁止直接傳遞銳器（手術(shù)中銳器用彎盤或托盤傳遞）。⑥禁止徒手?jǐn)y帶裸露針頭等銳器物。⑦禁止消毒液浸泡針頭。⑧禁止直接接觸醫(yī)療垃圾?！静±懻擃}】護(hù)士小王，26歲，工作三年后被安排在艾滋病病房。某日下班前，在處理病房污物的過程中，不慎被污物筒中裸露的穿刺針刺破手指，出血不止。請問：（1）小王應(yīng)立即采取怎樣的緊急措施，處理傷口？小王應(yīng)立即采取的緊急處理措施：①立刻用健側(cè)手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，排除傷口部位的血液，避免在傷口局部來回?cái)D壓。避免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液回吸入血管，增加感染機(jī)會。②用肥皂水徹底清洗傷口并用流動凈水沖洗傷口5min。③用0.5%碘伏，2%碘酊，75%乙醇消毒傷口。（2）該情況是否需要報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門？

情況報(bào)告：①向醫(yī)院主管部門匯報(bào)并填寫銳器傷登記表。②請有關(guān)專家評估銳器傷并指導(dǎo)處理，根據(jù)病人血液中含病毒的多少和傷口的深度、暴露時間、范圍進(jìn)行評估，做相應(yīng)的處理?！具x擇題】A型題A1型題影響護(hù)理安全的主要因素不包括 （A）護(hù)理人員法律意識淡薄 B.護(hù)理人員數(shù)量 C.護(hù)理技術(shù)水平病房地面過滑 E.護(hù)理管理制度不健全連續(xù)監(jiān)測的安全網(wǎng)絡(luò)是指 （C）A.院長一科主任一護(hù)士長 B.院長一護(hù)理部主任一一護(hù)士長C.護(hù)理部一科護(hù)士長一病區(qū)護(hù)士長D.護(hù)理部一質(zhì)控科一護(hù)士長質(zhì)控科一科護(hù)士長一病區(qū)護(hù)士長屬風(fēng)險(xiǎn)大，涉及面廣、影響大的工作區(qū)域有 （E）B.ICU、供應(yīng)室、質(zhì)控科D.B.ICU、供應(yīng)室、質(zhì)控科D.嬰兒室、高壓氧室、理療室（D）D.肥胖E.臟器損傷（B）C.急診室、手術(shù)室、嬰兒室E.手術(shù)室、急診室、供應(yīng)室、ICU長期接觸化療藥物不會導(dǎo)致A.骨髓抑制B.畸形C.腫瘤醫(yī)院噪聲的主要來源一般不包括A.監(jiān)護(hù)儀聲 B.火車聲C.報(bào)警聲D.病人呻吟聲E.電話聲在以下護(hù)理操作中易引起銳器傷的操作是 （A）A.雙手回套針帽 B.測血壓C.量體溫 D.測脈搏 E.鋪床以下操作中哪一項(xiàng)職業(yè)損傷的危險(xiǎn)較少 （C）A.雙手分離污染針頭 B.徒手接觸手術(shù)刀片和針頭C.戴手套為病人抽血 D.用手折彎或弄直針頭E.直接接觸醫(yī)用垃圾護(hù)士在護(hù)理艾滋病病人時發(fā)生職業(yè)暴露后，以下哪項(xiàng)處理不妥（B）A.用肥皂水沖洗污染皮膚B.由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口排出血液由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口排出血液用0.5%碘伏消毒并包扎傷口E.用生理鹽水反復(fù)沖洗暴露的黏膜對化療護(hù)士的素質(zhì)要求不包括 （D）A.注意身體鍛煉 B.每隔六個月檢查肝功能 C.經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)D.懷孕護(hù)士沒必要避免接觸化療藥物 E.定期體檢a2型題護(hù)士小王，26歲。有四年的工作經(jīng)歷，一天在為病人抽血時，不慎被穿刺針刺破手指，流少量血請問小王該如何立即處理（B）肥皂水沖洗、局部擠壓、75%乙醇消毒肥皂水沖洗、傷口旁輕輕擠壓、75%乙醇消毒、包扎、報(bào)告主管部門報(bào)告主管部門、打預(yù)防針、生理鹽水沖洗局部擠壓、報(bào)告、打預(yù)防針 E.沖洗、包扎、報(bào)告護(hù)士小李在手術(shù)室工作五年，經(jīng)常上手術(shù)臺做器械護(hù)士，鑒于這種工作性質(zhì)，小李有發(fā)生哪些負(fù)重傷的危險(xiǎn) （B）兌胃炎、腰椎間盤突出、惡性腫瘤腰椎間盤突出癥、靜脈曲張、腰肌勞損靜脈曲張、腰椎間盤突出、惡性腫瘤風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、靜脈曲張腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎護(hù)士小張?jiān)谛难軆?nèi)科工作三年，由于內(nèi)科病人病情復(fù)雜，護(hù)士人數(shù)不夠，小張整天處于“嚴(yán)重緊張”狀態(tài)。一向活潑可愛的她近段時間沉默寡言，工作被動，待人十分冷漠，做完自己的事就找個地方閉目養(yǎng)神，如排除某些器質(zhì)性疾病的話，小張很可能是（E）A.神經(jīng)衰弱B.精神分裂癥C.腰肌勞損D.抑郁癥E.職業(yè)疲潰感護(hù)士小張要為一位晚期腫瘤患者配制化療藥物，配制前要做的準(zhǔn)備是（D）A.洗手、戴口罩、穿隔離衣 B.流動水洗手、戴手套、穿隔離衣流動水洗手、戴防護(hù)罩、戴手套、穿隔離衣流動水洗手、戴防護(hù)罩、帽子、面罩、工作外套、穿隔離衣流動水洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)罩第七章醫(yī)院與住院環(huán)境【名詞解釋】醫(yī)院是對病人或特定人群進(jìn)行防病治病的場所，醫(yī)院應(yīng)備有一定數(shù)量的病床，必要的設(shè)備，以及具有救死扶傷精神、精湛的醫(yī)學(xué)知識和技能的醫(yī)務(wù)人員。病區(qū)是住院病人接受治療、護(hù)理及休養(yǎng)的場所，也是醫(yī)護(hù)人員全面開展醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研活動的重要基地。醫(yī)源性損傷由于醫(yī)務(wù)人員言語行為不慎，造成病人心理及生理上的損害，稱醫(yī)源性損傷?！咎羁疹}】按收治范圍劃分，醫(yī)院可分為（綜合性）醫(yī)院和（?？疲┽t(yī)院。當(dāng)前醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)模式大致分為三大系統(tǒng)，即（診療）部門、（診療輔助）部門和（行政后勤）部門。門診的候診、就診環(huán)境，以（方便病人）為目的、突出（公共衛(wèi)生）為原則。急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化，達(dá)到（標(biāo)準(zhǔn)）化、（程序）化、（制度）化。預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，做到一（問）、二（看）、三（檢查）、四（分診）。一切搶救物品做到“五定”即（定數(shù)量品種）、（定點(diǎn)安置）、（定人保管）、（定期消毒、滅菌）、（定期檢查維修）。護(hù)士應(yīng)為病人創(chuàng)造一個（安全）、（舒適）、（安靜）、（整潔）的療養(yǎng)環(huán)境，以滿足病人（生理、心理）及（治療）的需要。病區(qū)為控制噪聲，工作人員要做到“四輕”，即（說話輕）、（走路輕）、（操作輕）、（關(guān)門輕）。一般病室冬季的溫度以（18—220C）為宜；嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以（22—240C）為宜；相對濕度在（50%一60%）為宜。病床一定要符合（實(shí)用）、（耐用）、（舒適）、（安全）的原則。鋪備用床時，移床旁桌距床（20）cm，移椅距床尾（15）cm,蓋被上緣與床頭（平齊）。應(yīng)用節(jié)力原則：鋪床時護(hù)士身體（靠近）床邊，上身保持（直立）兩腿間距離與（肩）同寬，兩膝（稍屈），兩腳根據(jù)活動情況分開。鋪麻醉床中部橡膠單和中單距床頭（45^50）cm，蓋被扇形三折，開口處（向）門，枕頭（橫）立于床頭，開口處（背）門?！竞喆痤}】門診的護(hù)理工作內(nèi)容有哪些？（1）預(yù)科分診：即先預(yù)檢分珍，后掛號診療。（2）安排候診與就診：①開診前準(zhǔn)備好診療過程中使用的各種器械和用物。②維持良好的診療環(huán)境和候診環(huán)境。③分理初診和復(fù)診病案，U攵集整理各種檢查，化驗(yàn)報(bào)告。④根據(jù)病人病情測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等并記錄在門診病歷上。⑤按掛號先后順序就診，必要時協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷和檢查等工作。⑥觀察候診病人病情變化，遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即安排就診或送急診處理。對病情較重或年老體弱病人，可適當(dāng)調(diào)整就診順序，讓其提早就診。（3） 健康教育：利用候診時間開展健康教育，可采用口頭、圖片、黑板報(bào)、電視錄像、和贈送有關(guān)健康教育方面的宣傳小冊子等不同方式。對病人提出的詢問應(yīng)耐心、熱情給予解答。（4） 治療：根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行治療，如注射、換藥、導(dǎo)尿、灌腸、穿刺等，護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保治療安全、有效。（5） 消毒隔離：門診人群流量大，病人集中，易發(fā)生交叉感染，要認(rèn)真做好消毒隔離工作。門診的空間、地面、墻壁、扶手、桌椅、診察床、平車、輪椅等，應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒處理。遇傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)分診到隔離門診就診，并做好疫情報(bào)告。（6） 健康體檢與預(yù)防接種：經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士可直接參與各類保健門診的咨詢或診療工作，如健康體檢、疾病普查、預(yù)防接種等，以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康和衛(wèi)生保健需求?！静±懻擃}】江某，女，56歲，因交通意外致顱腦損傷，昏迷，被肇事者司機(jī)送達(dá)醫(yī)院急診科。如果你是急診科護(hù)士，應(yīng)怎樣配合搶救？（1）必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，爭分奪秒實(shí)施搶救：在醫(yī)生到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人病情做出初步判斷，并實(shí)施緊急處理，如測量血壓、給氧、止血、配血、建立靜脈輸液通路。醫(yī)生到達(dá)后，立即匯報(bào)處理情況和效果，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，包括正確執(zhí)行醫(yī)囑、密切觀察病情變化并及時報(bào)告醫(yī)生。（2）做好搶救記錄和查對工作：應(yīng)及時、準(zhǔn)確、清晰地做好搶救記錄，要詳細(xì)記錄與搶救有關(guān)的事件并注明時間，如病人和醫(yī)生到達(dá)時間、各項(xiàng)搶救措施執(zhí)行及停止時間（如用藥、吸氧、心肺復(fù)蘇等），要詳細(xì)記錄執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容及病人病情動態(tài)變化。在搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后在執(zhí)行，搶救完畢后，請醫(yī)生及時補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。各種搶救藥品和空藥瓶、空安瓶、輸血袋等需經(jīng)兩人核對后方可棄去?！具x擇題】A型題A1型題醫(yī)院的中心任務(wù)是 （B）A.衛(wèi)生保健B.醫(yī)療工作C.健康指導(dǎo)D.教學(xué)工作E.科研工作20.門診候診、就診環(huán)境的設(shè)置主要應(yīng)考慮病人的（C)A.情緒B.文化C.方便D.經(jīng)濟(jì)E.習(xí)慣21.劉刖來門診的病人，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行（C）A.衛(wèi)生指導(dǎo)B.健康教育C.預(yù)檢分診?心理安慰E.查閱病案22.不屬于預(yù)檢分診的內(nèi)容是（D）A.觀察病情B.詢問病史C.初步判斷D.科普教育E.分診指導(dǎo)向門診就診病人宣傳流行性感冒的防治知識，屬于門診護(hù)士的（B）A.管理工作B.健康教育C.治療工作D.保健工作&社區(qū)服務(wù)急診科護(hù)理的組織、技術(shù)管理應(yīng)達(dá)到 （B）經(jīng)?；?biāo)準(zhǔn)化、程序化 B.標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化技術(shù)化、制度化、科學(xué)化 D.專業(yè)化、制度化、程序化E.標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、最優(yōu)化急診科的布局和設(shè)備要求不包括 （A）A.與門診相連，不單獨(dú)設(shè)置 B.環(huán)境寬敞，光線明亮安靜整潔 D.專用通道，路標(biāo)醒目 E夜間有明顯的燈光急診室如遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件，應(yīng)迅速報(bào)告（A）A.保衛(wèi)部門B.A事科C.醫(yī)務(wù)科D.科教科E.院長辦公室管理急救物品應(yīng)做到“五定”，其內(nèi)容不包括（E）A.定數(shù)量品種 B.定點(diǎn)安置、定人保管C.定期消毒、滅菌定期檢查維修 E.定時使用TOC\o"1-5"\h\z搶救時間的記錄不包括 （C）A.病人到達(dá)的時間 B.醫(yī)生到達(dá)的時間 C.家屬到達(dá)的時間搶救措施落實(shí)的時間 E.病情變化的時間急救時口頭醫(yī)囑正確的處理方法是 （D）A.立即執(zhí)行B.護(hù)士復(fù)誦一遍后即執(zhí)行C.待護(hù)士寫到醫(yī)囑單上再執(zhí)行D.護(hù)士復(fù)誦后確認(rèn)無誤再執(zhí)行 E.須在護(hù)士長監(jiān)督下執(zhí)行急診留觀室的護(hù)理工作不包括 （D）A.預(yù)檢分診8.入室登記C.建立病案D.處理醫(yī)囑&心理護(hù)理急診觀察室留觀時間一般為（B）A.「2日B.3—7日C."10日D.11—13日 E.1「15日根據(jù)WHO規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)較理想的強(qiáng)度是（D）A.10—15dBB.15—20dBC.20—30dBD.35—40dBE.45—50dB一般病室冬季的溫度宜為（B）A.12—16oCB.18—22oCC.23—25°CD.26—28°CE.29—30oC病室適宜的相對濕度為 （D）A.10%—20% B.25%—30% C.35%—40%50%—60% E.70%—80%符合病人要求的休養(yǎng)環(huán)境是 （B）A.中暑病人，室溫保持在4C左右B.兒科病室，室溫宜在22C左右產(chǎn)休室，應(yīng)保暖不宜開窗 D.破傷風(fēng)病人，室內(nèi)光線應(yīng)明亮氣管切開病人，室內(nèi)相對濕度為40%某病室室溫30oC，相對濕度70%，此時對病人的影響是（C）A.水分蒸發(fā)快，散熱增加 B.水分蒸發(fā)慢，散熱增加 C.悶熱難受咽喉干痛 E.肌肉緊張而產(chǎn)生不安病室通風(fēng)的目的不包括 （D）A.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度B.增加氧含量C.降低二氧化碳的含量D.避免噪音的刺激 E.降低空氣中微生物的密度與病室通風(fēng)效果無關(guān)的因素是（B）A.通風(fēng)時間B.病人感覺C.氣流速度D.通風(fēng)面積E.溫差大小病室墻面的顏色宜采用（B）A.淺紅色B.淺綠色C.深黃色D.全白色E.青藍(lán)色鋪備用床時錯誤的操作步驟是 （D）A.移床旁桌距床20cm B.移椅距床尾15cmC.翻轉(zhuǎn)床墊D.鋪大單包床角，先床尾，后床頭E.套被套，折被筒齊床沿不符合節(jié)力原則的鋪床方法是（C）A.按鋪床順序放置用物B.護(hù)士身體靠近床邊C.上身保持一定彎度兩腿分開稍屈膝 E.使用肘部力量連續(xù)進(jìn)行★42.護(hù)士站立持物時，不妥的姿勢或方法是（E）A.兩腳分開10cm—15cm B.兩臂屈曲與軀干成90。兩肘放松貼于軀干兩側(cè) D.物體盡量靠近身體盡可能以提取代替推或拉★43.關(guān)于人或物體穩(wěn)定性的敘述，錯誤的一項(xiàng)是（C）A.與物體的重量成正比B.與支撐面成正比C.與重心的高度成正比與新擴(kuò)充的支撐面成正比 E.與重心的高度成反比軀干節(jié)力姿勢不正確的一項(xiàng)是（C）A.盡量保持上身直立 B.用移動重心來維持平衡C.從低處抬舉重物時應(yīng)彎腰直腿 D.只在必須時才繃緊肌肉

E.能推或拉的重物不要提起鋪暫空床的目的是（B）B.供暫時離床活動的病人使用D.B.供暫時離床活動的病人使用D.便于接受麻醉手術(shù)后的病人使病人安全、舒適E.防止發(fā)生皮膚并發(fā)癥（D）B.（D）B.使病人安全、舒適C.預(yù)防并發(fā)癥E.便于安置和護(hù)理術(shù)后病人（D）B.CT檢查后C.腰椎穿刺術(shù)后￡.胃潰瘍待手術(shù)A.保護(hù)被褥不被污染防止術(shù)后傷口疼痛需備麻醉床的病人是A.外科新入院D.急性胰腺炎術(shù)后麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的物品是（C）A.張口器 B.牙墊C.導(dǎo)尿管D.輸氧導(dǎo)管E.吸痰導(dǎo)管鋪麻醉床的錯誤步驟是（D）A.蓋被三折于門對側(cè)床邊B.枕頭橫立于床頭C.床旁桌放于原處D.床旁椅置于門近側(cè)床尾E.輸液架置于床尾正中處a2型題裴先生，65歲。在門診候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)（C）A.態(tài)度和藹，勸其耐心等候 B.讓病人平臥候診C.安排提前就診 》給予鎮(zhèn)痛劑 E.請醫(yī)生加快診趙先生，因外傷右下肢骨折，大量出血，送至急診科。在醫(yī)生未到來之前，護(hù)士應(yīng)立即（E）A.詢問事故的原因 B.向保衛(wèi)部門報(bào)告 C.為病人注射鎮(zhèn)痛劑D.安排觀察床位，等待醫(yī)生 E.為病人止血，建立靜脈通路門診護(hù)士發(fā)現(xiàn)李女士肝功能檢查結(jié)果異常，且病人主訴肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。應(yīng)立即（D）A.開展就診教育與衛(wèi)生宣教 B.安排病人提前就診轉(zhuǎn)急診室處理 D.轉(zhuǎn)隔離門診診治 E.消毒候診環(huán)境季先生，66歲。因呼吸道阻塞行氣管切開，其病室環(huán)境應(yīng)特別注意A.調(diào)節(jié)溫濕度B.保持安靜C.加強(qiáng)通風(fēng)D.合理采光E.適當(dāng)綠化魏先生因顱骨骨折行急診手術(shù)，護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，不符合要求的操作是（B）可將原有的備用床改鋪為麻醉床橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部蓋被縱向三折疊于門對側(cè)床邊枕頭開口背門并橫立于床頭備麻醉護(hù)理盤、輸液架等A3型55一57題共用題干朱先生，35歲。因遭歹徒搶劫致左上肢及胸部多處外傷，病人大量

出血、呼吸急促、意識模糊，由同事送至急診科搶救。急診科護(hù)士在緊急處理中不妥的一項(xiàng)是（C）A.詢問外傷原因 B.請陪伴者留下 C.安排觀察病床，等待醫(yī)生迅速與公安部門聯(lián)系 E.記錄病人到達(dá)的時間朱先生急診手術(shù)后入病區(qū)，護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位時正確的方法是A.立即將備用床改為暫空床 B.將蓋被三折于床尾橡膠單和中單鋪于床中部和床頭部D.將輸液架置于床頭正中將枕頭置于床頭，開口背門朱先生所住病室適宜的溫、濕度應(yīng)調(diào)節(jié)為（C）B.20—22oC，40%一50%D.22—B.20—22oC，40%一50%D.22—24oC，40%一50%B.供暫時離床活動的病人使用C.18—22oC，50%一60%E.24^26oC，50%一60%B型題58一60題題共用備選答案A.病室整潔，準(zhǔn)備迎接新病人C.使病人心情愉快D.便于接受麻醉手術(shù)后的病人E.防止發(fā)生壓瘡鋪備用床的目的是（A）鋪暫空床的目的是（B）鋪麻醉床的目的是 （D）第八章病人入院與出院的護(hù)理【填空題】住院處的護(hù)理管理工作包括：（辦理住院手續(xù)）、（衛(wèi)生處置）、（護(hù)送病人入病區(qū)）。平車運(yùn)送病人上下坡時，病人頭部應(yīng)在（高處）一端；車速要（適宜）；冬季注意（保暖）；運(yùn)送骨折病人，車上需墊（木板）；有輸液及引流管，需保持（通暢）。在體溫單的（40—42C）C之間相應(yīng)的時間欄內(nèi)，用（紅筆）筆縱形填寫出院時間?！竞喆痤}】比較一般病人與急診病人入病區(qū)后護(hù)理工作的不同？（1）一般病人：①迎接新病人：護(hù)士應(yīng)熱情迎接新病人，并將其安置在指定的床位，介紹主管醫(yī)生及同室的病友，扶助病人臥床休息等。②通知醫(yī)生診查：通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診查病人，必要時協(xié)助醫(yī)生為病人體檢、治療。③測量生命體征：為新入院病人測量體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重，必要時測量身高。④準(zhǔn)備膳食：通知營養(yǎng)室為病人準(zhǔn)備膳食。⑤建立病人住院病歷、填寫有關(guān)護(hù)理表格：排列住院病案；用藍(lán)黑鋼筆逐項(xiàng)填寫住院病歷及各種表格眉欄項(xiàng)目；在體溫單40—42C之間相應(yīng)的時間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫入院時間；記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高及體重值；填寫病人入院登記本、診斷卡（一覽表卡）、床頭（尾）卡。⑥介紹指導(dǎo)向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度以及和相關(guān)設(shè)備的使用方法，指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本（如糞便、尿液、痰液）的留取方法、時間及注意事項(xiàng)。⑦執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施。⑧入院護(hù)理評估。（2）急診、危重病人：送入病區(qū)后，值班護(hù)士酌情將病人安置在危重病室，并加用橡膠單及中單；對老年人、意識不清或躁動不安的病人，須安置床擋；昏迷病人或嬰幼兒，需暫留陪送人員，以便詢問病史；按急診室搶救工作步驟進(jìn)行護(hù)理。敘述使用輪椅、平車運(yùn)送病人時的注意事項(xiàng)（1） 使用輪椅前應(yīng)檢查性能是否完好，確保病人安全；推輪椅時應(yīng)控制車速，保持平穩(wěn)，使病人舒適；根據(jù)室外溫度適當(dāng)增加衣服，蓋被，注意保暖，防止受涼；運(yùn)送過程中注意觀察病人病情變化。（2） 使用平車時應(yīng)注意:①搬運(yùn)病人時動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致，盡量使病人身體靠近護(hù)士，使重力線通過支撐面，保持平衡，達(dá)到省力的效果。②觀察病情推平車時車速適宜，護(hù)士應(yīng)在病人頭端，便于觀察病情。③確保病人安全、舒適上下坡時保持病人頭部在高處一端，以免一起不適（如平車一端為大輪，一端為小輪，則以大輪端為頭端）；搬運(yùn)骨折病人，平車上需墊木板，并固定好骨折部位；有輸液管及引流管的病人，應(yīng)保持通暢；顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè)。推平車進(jìn)出門時，應(yīng)先打開門，不可用車撞門，以免震動病人及損壞建筑物。④注意保暖如天氣寒冷，應(yīng)注意保暖，避免病人受涼。⑤保證病人的持續(xù)性治療不受影響?！静±懻擃}】病人孟某，男性，35歲，因外傷引起多發(fā)性骨折伴創(chuàng)傷性休克。急診科醫(yī)生初步給予吸氧、靜脈輸液等處理后，需立即送往手術(shù)室。請問：（1）平車運(yùn)送前應(yīng)先準(zhǔn)備哪些用物、做哪些初步處理后再搬運(yùn)？平車運(yùn)送前應(yīng)先準(zhǔn)備：平車（上置用橡膠單和大單包好的墊子及枕頭）帶套的毛毯或棉被、大單、中單、木板、夾板、繃帶等。先做初步處理固定好骨折部位后再搬運(yùn)。（2）怎樣搬運(yùn)該病人？搬運(yùn)時應(yīng)注意什么？使用四人搬運(yùn)法搬運(yùn)：①搬運(yùn)病人時動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致。②推平車時車速適宜，護(hù)士應(yīng)在病人頭端，便于觀察病情。③確保病人安全、舒適上下坡時保持病人頭部在高處一端，以免一起不適并固定好骨折部位；顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè)。推平車進(jìn)出門時，不可用車撞門，以免震動病人及損壞建筑物。④天氣寒冷時應(yīng)注意保暖，避免病人受涼。⑤保持輸液管及吸氧管通暢,保證病人的持續(xù)性治療不受影響?！具x擇題】A型題%型題住院處為病人辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是（B）A.門診病歷B.住院證C.單位介紹信D.轉(zhuǎn)院證明E.醫(yī)療保險(xiǎn)卡不屬于住院處護(hù)理工作的內(nèi)容是（D）A.辦理入院手續(xù) B.安排床位 C.衛(wèi)生處置

通知醫(yī)生 E.護(hù)送病人入病室兌甲狀腺腫瘤病人B.高熱病人 C.昏迷病人兌甲狀腺腫瘤病人B.高熱病人 C.昏迷病人。.心力衰竭病人E.即將分娩的產(chǎn)婦A)護(hù)送病人入病室，不妥的做法是 （A）能步行的病人囑其自行去病區(qū) B.不能行走者用輪椅護(hù)送去病區(qū)病情危重者用平車護(hù)送去病區(qū)D.護(hù)送中注意保暖有輸液、輸氧者不能中斷護(hù)士為住院病人測量T、P、R、BP后應(yīng)記錄于（B）A.治療單上B.體溫單上 C.醫(yī)囑單上D.病程記錄單上E.護(hù)理診斷項(xiàng)目單上住院病人的病歷排列首頁是（A）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.住院病歷封面D.出院記錄E.病程記錄病人出入院的時間應(yīng)寫在體溫單的 （D）A.35oC以下B.36—38oC之間 C.38—40°C之間D.40^42oC之間E.42oC以上護(hù)送病人出院時，護(hù)士不妥的用語是（D）A.請安心休養(yǎng)、按時服藥 B.請注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)C.請定期門診復(fù)查?請多保重，再見E.請注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動（B）出院護(hù)理措施不正確的一項(xiàng)是A.護(hù)士按出院醫(yī)囑通知家屬做好準(zhǔn)備B.家屬按出院證辦理出院手續(xù)護(hù)士協(xié)助病人整理個人用物 D.征求病人意見熱情護(hù)送病人出院病人出院后，其床墊、褥、棉胎等用日光曝曬的有效時間是（E）A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時E.6小時出院病人床單位處理的錯誤方法是（E）A.撤下污被服送洗 B.病床及桌椅用消毒液擦拭痰杯用消毒液浸泡 D.病室開門窗通風(fēng)E.鋪暫空床準(zhǔn)備接受新病人扶助病人上下輪椅時，錯誤的操作是（C）A.輪椅椅背與床尾平齊 B.扶病人坐起，穿襪、鞋護(hù)士站在輪椅前固定輪椅 D.囑病人盡量靠后坐E.囑病人勿向前傾身一人搬運(yùn)法，不正確的敘述是 （B）A.適用于體重較輕的病人 B.推平車與床平齊搬運(yùn)者兩手分別置病人腋下和大腿下病人雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后 E.托起病人，輕放于平車上四人搬運(yùn)法，不正確的操作是（D）A.移開床旁桌椅 B.平車與床邊平齊在病人腰、臀下鋪中單 D.四人分別站在病床及平車兩側(cè)四人合力同時抬起病人輕放于平車上(C)平車上下坡時，病人頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是A.以免血壓下降B.以免呼吸不暢 C.以免頭部充血不適以防墜車E.有利于與病人交談a2型題程女士，27歲。因即將分娩，辦理入院手續(xù)住院待產(chǎn)，對其衛(wèi)生處置不正確的措施是 (B)A.孕婦不需用的物品交家屬帶回 B.囑孕婦沐浴、更衣C.孕婦錢物可由住院處按手續(xù)存放D.由衛(wèi)生處置室護(hù)士送孕婦入病區(qū)與病區(qū)護(hù)士做好病情和物品的交接沈女士，40歲。膽囊切除術(shù)后1周，醫(yī)囑明日出院。護(hù)士應(yīng)首先(A)A.通知病人及家屬做好出院準(zhǔn)備 B.通知病人辦理出院手續(xù)C.整理病歷 D.指導(dǎo)結(jié)賬E.健康教育李先生，45歲。因消化性潰瘍住院手術(shù)，病區(qū)護(hù)士在實(shí)施入院護(hù)理時，不正確的措施是(A)A.將備用床改為麻醉床 B.介紹病區(qū)環(huán)境 C.通知醫(yī)生測量T、P、R、BP并記錄 E.指導(dǎo)正確留取常規(guī)標(biāo)本俞先生，66歲。因腰椎骨折入院，現(xiàn)用平車送往放射科檢查，運(yùn)

送方法正確的是A.三人搬運(yùn)送方法正確的是A.三人搬運(yùn)B.平車上墊木版 C.上下坡時病人頭部在囑家屬推車宜慢 E.靜脈輸液暫停許先生，22歲。急性闌尾炎手術(shù)痊愈后出院，護(hù)士整理其出院病案時，首頁應(yīng)是（D）A.體溫單B.A.體溫單B.護(hù)理病案首頁C.病史首頁住院病案首頁 E.手術(shù)記錄首頁a3型題27一29題共用題干王先生，因顱腦外傷急診入院，病人煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，血壓76/46mmHg，脈搏110次/分鐘。入院護(hù)理的首要步驟是（C）A.熱情接待，介紹環(huán)境和制度 B.詢問病史，了解健康問題置休克臥位，測生命體征，輸液，通知醫(yī)生準(zhǔn)備急救物品，等待值班醫(yī)生填寫各種表格，完成入院護(hù)理評估單病人需用平車搬運(yùn)至CT室檢查，不正確的操作方法是（A）A.根據(jù)體重采用單人搬運(yùn)法 B.護(hù)士在病人頭側(cè)推車C.病人頭部臥于平車大輪端 D.輸液不能中斷注意保暖避免受涼王先生痊愈出院時，病床單位不正確的處理方法是（C）

A.拆下被服送洗C.臉盆、痰杯洗凈后備用A.拆下被服送洗C.臉盆、痰杯洗凈后備用E.病室開門窗通風(fēng)B型題30一33題共用備選答案A.能配合且體重較輕的病人能坐起但不能行走的病人人E.急救狀況下搬運(yùn)病人一人搬運(yùn)法適用于兩人及三人搬運(yùn)法適用于四人搬運(yùn)法適用于擔(dān)架搬運(yùn)法適用于34一37題共用備選答案A.急性大面積心梗的病人年老體弱者適用于特別護(hù)理的病人是適用于一級護(hù)理的病人是適用于二級護(hù)理的病人是適用于三級護(hù)理的病人是D.床及床旁桌椅用消毒液擦拭B.頸椎骨折D.病情較輕體重較重的發(fā)熱病(A)(D)(B)(E)B.早產(chǎn)兒C.闌尾炎術(shù)后恢復(fù)期病人即將出院病人(A)(B)(D)【名詞解釋】(C)

第九章病人臥位與安全的護(hù)理技術(shù)【名詞解釋】主動臥位：病人身體活動自如，體位可隨意改變，稱主動臥位。被動臥位：病人自身無變換臥位的能力，躺在被安置的臥位，稱被動臥位。被迫臥位：病人意識存在，也有變換臥位的能力，由于疾病的影響被迫采取的臥位，稱被迫臥位。【填空題】病人長期臥床，易出現(xiàn)（精神委靡）、（消化不良）、（便秘）、（肌肉萎縮）等不良后果，有些病人可出現(xiàn)（壓瘡）、（墜積性肺炎）等并發(fā)癥。昏迷或全身麻醉未清醒的病人應(yīng)?。ㄈフ硌觯┡P位，頭部需（偏向一側(cè)），可防止嘔吐物流入氣管而引起（窒息）或（肺部）并發(fā)癥。中凹臥位適用于（休克）病人，應(yīng)抬高頭胸部約（20o）度，有利于（通氣）；抬高下肢約（30。）度，有利于（靜脈回流）。心肺疾患引起呼吸困難的病人，采?。ò胱┡P位，由于重力作用使（膈）位置下降，（胸腔）容量擴(kuò)大。急性左心衰竭病人采取（半坐）臥位，可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，使（靜脈血回流）減少，從而減輕（肺部）瘀血和（心臟）負(fù)擔(dān)。妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂，應(yīng)取（頭低足高）位，可減輕（腹壓），降低（羊水）的沖力，避免并發(fā)癥的發(fā)生。幫助病人翻身時，不可（拖拉），以免擦傷皮膚，應(yīng)將病人身體稍（抬起），再行翻身；兩人協(xié)助翻身時，注意動作（協(xié)調(diào)輕穩(wěn)）。保護(hù)性制動措施只能（短期）使用，要使肢體處于（功能位置），并保證病人（安全）和（舒適）。【簡答題】休克病人應(yīng)采取何種臥位？如何安置？休克病人應(yīng)采取中凹臥位，抬高頭胸部約10一20。，保持氣道通暢有利于通氣，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢約20一30。，有利于靜脈回流，增加心排出量而緩解休克癥狀。闡述半坐臥位及端坐位的適用范圍？半坐臥位的適用范圍：①某些面部及頸部手術(shù)后的病人。②心肺疾病引起的呼吸困難的病人。③腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。④疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。端坐位的適用范圍為急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作時的病人。敘述協(xié)助病人更換臥位的注意事項(xiàng)？①護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則。如翻身時，擴(kuò)大支撐面，降低重心，盡量讓病人靠近護(hù)士，使重力線通過支撐面來保持平衡，縮短重力臂而省力。②移動病人時，動作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚；應(yīng)將病人身體稍抬起，再行翻身。軸線翻身法翻轉(zhuǎn)時，維持軀干的正