中醫(yī)適宜技術(shù)課件

中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容一、水針療法二、平衡針灸療法三、穴位埋線療法四、火龍療法五、中藥茶飲法六、中醫(yī)藥浴法七、中藥熱敷法一、水針療法水針療法指在經(jīng)絡(luò)、腧穴、壓痛點，或皮下反應(yīng)物上，注射適量的藥液，以治療疾病的方法。又稱腧穴注射療法、穴位注射療法。由于應(yīng)用藥液劑量較常規(guī)小，故又名小劑量藥物穴位注射。如采用麻醉性藥物者，則稱為穴位封閉療法。常用藥液：

①中草藥制劑：如丹參注射液、川芎嗪注射液、生脈針注射液、人參注射液、威靈仙注射液等。②維生素類制劑：如維生素B1、B6、B12注射液,維生素C注射液,維丁膠性鈣注射液。③其他常用藥物：5%～10%葡萄糖、0.9%生理鹽水、注射用水、三磷酸腺苷、輔酶Ａ、神經(jīng)生長因子、山莨菪堿、強的松龍、甲鈷胺、利多卡因等。（二）主治病癥臂叢神經(jīng)損傷、腋神經(jīng)損傷、肌皮神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、股神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷。（三）常用穴位上肢：肩貞、肩齲、臂脯、俠白、尺澤、曲池、手三里、少海、小海、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、后溪。下肢：環(huán)跳、秩邊、殷門、髀關(guān)、伏兔、梁丘、陽陵泉、陰陵泉、豐隆、承山、絕骨、太溪。二、平衡針灸療法

平衡針灸學(xué)是在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代科學(xué)理論而發(fā)展起來的一門現(xiàn)代針灸學(xué)。是以中醫(yī)的心神調(diào)控學(xué)說和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學(xué)說為理論基礎(chǔ)，形成的針灸與心理—生理—社會—自然相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)調(diào)控模式。其特點突出人體自身平衡系統(tǒng)——大腦高級指揮系統(tǒng)，通過針刺機體的信息高速公路——神經(jīng)，實施對能量物質(zhì)的再分配、再調(diào)整，間接地依靠病人自身來治療自己的疾病。

突出離穴不離經(jīng)

平衡針灸不過于強調(diào)穴位的定位，而是要求針刺到相應(yīng)的穴位即神經(jīng)相應(yīng)的節(jié)段上而出現(xiàn)針感即可。平衡針灸要求針刺的是神經(jīng)干或神經(jīng)支，因為神經(jīng)分布有它一定的客觀規(guī)律，不可能是一個點，而是一條線。在實際臨床中不可能對每個人的取穴都十分準確，所以針刺穴位的部位只能是相對的，而不是絕對的。因此，進針后一旦取穴未準，可根據(jù)自己的判斷，利用針體的提插從左右或上下方向來尋找針感，如肩痛穴針刺的腓淺神經(jīng)上下0厘米內(nèi)均可。突出穴名通俗化平衡針灸學(xué)的穴位名稱通俗易懂，易于普及。其主要特點是以部位、功能、主治來命名，一聽就懂，一看就會，一用就靈。如治療頭部病變的平衡穴位叫頭痛穴，治療腰部病變的平衡穴位叫腰痛穴，治療胸部病變的平衡穴位叫胸痛穴，治療糖尿病的平衡穴位叫降糖穴，治療半身不遂的平衡穴位叫偏癱穴。傳統(tǒng)穴位由于產(chǎn)生于不同的歷史時代和歷代醫(yī)家，穴名繁多各異，五花八門，給臨床普及帶來一定困難。平衡針灸圖片頸痛穴：

定位：此穴位于手背部，握拳第四掌骨與第五掌骨之間，及指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。取穴原則：交叉取穴。針感：以局部出現(xiàn)酸麻脹感為宜。

功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退熱，調(diào)節(jié)神經(jīng)。

主治：頸部軟組織損傷，落枕，頸肩綜合征，頸肩肌腱炎，頸性頭痛，頸性眩暈，臨床還可以治療肋間神經(jīng)痛，眶上神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，足底痛。

平衡針灸圖片感冒穴：定位：半握拳，此穴位于中指與無名指指掌關(guān)節(jié)之間凹陷處。取穴原則：以針刺尺橈神經(jīng)手背支出現(xiàn)的針感為宜。針感：以局限性針感強化性正安出現(xiàn)的局部酸麻脹為主。

功能：退熱，消炎，抑菌，抗過敏，解熱散寒，清咽止痛。

主治：感冒，流行性感冒，鼻炎過敏性鼻炎，頭痛，上呼吸道感染，腰肌勞損，坐骨神經(jīng)痛。

平衡針灸圖片臀痛穴定位：此穴位于肩關(guān)節(jié)腋外線的中點，即肩峰至腋皺壁連線的1/2處。取穴原則：以針刺橈神經(jīng)或上臂外側(cè)皮神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。三寸毫針針尖向腋窩中心方向呈45度角斜刺4-5CM。針感：以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主或向肘關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)放射。

功能：活血化淤，理氣散結(jié)，消炎止痛，調(diào)節(jié)神經(jīng)。

主治：臀部軟組織損傷，腰椎疾患引起的坐骨神經(jīng)痛，梨狀肌損傷綜合征，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤脫出，急性腰扭傷，腰肌勞損。三、穴位埋線療法

穴位埋線是將羊腸線埋入穴位，利用羊腸線對穴位的持續(xù)刺激作用治療疾病的方法。多用于哮喘、胃炎、胃痛、腹瀉、遺尿、尿失禁、糖尿病、面癱、癲癇、腰腿痛、痿證以及脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、神經(jīng)官能癥等。（一）器材和穴位選擇皮膚消毒用品：洞巾、注射器、鑷子、埋線針或經(jīng)改制的9-12號腰椎穿刺針（將針芯前端磨平）、持針器、0-1號鉻制羊腸線，0.5-1%鹽酸普魯卡因或1%的利多卡因、剪刀、消毒紗布及敷料等。埋線針是堅韌特制的金屬鉤針，長約12-15cm，針尖呈三角形，底部有一缺口。如用切開法需備尖頭手術(shù)刀片、手術(shù)刀柄、三角縫針等。（二）操作方法

埋線多選肌肉比較豐滿的部位的穴位，以背腰部及腹部穴最常用。如哮喘取肺俞，胃病取脾俞、胃俞、中脘等。選穴原則與針刺療法相同。但取穴要精簡，每次埋線1-3穴，可間隔2-4周治療一次。（2）三角針埋線法

在距離穴位兩側(cè)1-2cm處，用龍膽紫作進出針點的標記。皮膚消毒后，在標記處用0.5-1%的鹽酸普魯卡因作皮內(nèi)麻醉，用持針器夾住帶羊腸線的皮膚縫合針，從一側(cè)局麻點刺入，穿過穴位下方的皮下組織或肌層，從對側(cè)局麻點穿出，捏起兩針孔之間的皮緊貼皮膚剪斷兩端線頭，放松皮膚，輕輕揉按局部，使腸線完全埋入皮下組織內(nèi)。敷蓋紗布3-5天。每次可用1-3個穴位，一般20-30天埋線一次。（三）注意事項（1）嚴格無菌操作，防止感染。三角針埋線時操作要輕、準，防止斷針。（2）埋線最好埋在皮下組織與肌肉之間，肌肉豐滿的地方可埋入肌層，羊腸線不可暴露在皮膚外面。（3）根據(jù)不同部位，掌握埋線的深度，不要傷及內(nèi)臟、大血管和神經(jīng)干（不要直接結(jié)扎神經(jīng)和血管），以免造成功能障礙和疼痛。（4）皮膚局部有感染或有潰瘍時不宜埋線。肺結(jié)核活動期、骨結(jié)核、嚴重心臟病或妊娠期等均不宜使用本法。（5）羊腸線用剩后，可浸泡在70%酒精中，或用新潔爾滅處理，臨用時再用生理鹽水浸泡。（6）在一個穴位上作多次治療時應(yīng)偏離前次治療的部位。（7）注意術(shù)后反應(yīng)，有異?，F(xiàn)象應(yīng)及時處理。六、中醫(yī)藥浴藥浴，在中國已有幾千年的歷史。據(jù)記載自周朝開始，就流行香湯浴。所謂香湯，就是用中藥佩蘭煎的藥水。其氣味芬芳馥郁，有解暑祛濕、醒神爽腦的功效。從清代開始，藥浴就作為一種防病治病的有效方法受到歷代中醫(yī)的推崇。

在中醫(yī)中，藥浴法是外治法之一，即用藥液或含有藥液水洗浴全身或局部的一種方法，其形式多種多樣：洗全身浴稱“藥水澡”;局部洗浴的又有“燙洗”、“熏洗”、“坐浴”、“足浴”等之稱，尤其燙洗最為常用。藥浴用藥與內(nèi)服藥一樣，亦需遵循處方原則，辨病辨證選藥。即根據(jù)各自的體質(zhì)、時間、地點、病情等因素，選用不同的方藥，各司其屬。煎藥和洗浴的具體方法也有講究：將藥物粉碎后用紗布包好(或直接把藥物放在鍋內(nèi)加水煎取亦可)。制作時，加清水適量，浸泡20分鐘，然后再煮30分鐘，將藥液倒進盆內(nèi)，待溫度適度時即可洗浴。在洗浴中，其方法有先熏后浴之熏洗法，也有邊擦邊浴之擦浴法。護膚美容方綠豆、百合冰片各10克，滑石、白附子、白芷、白檀香、松香各30克。研末入湯溫浴，可使容顏白潤細膩。延年保健浴用枸杞子煎湯浴身，可令人皮膚光澤，百病不生，延年益壽。七、中藥熱敷法熱敷法治療某些疾病，在我國有兩千多年的歷史?！秲?nèi)經(jīng)》中稱之為“熨”法。古代應(yīng)用熱敷法的方法有很多，有藥熨、湯熨、酒熨、蔥熨、土熨等。熱敷的主要方法是根據(jù)不同的病情，選用具有不同功效的方藥，采用一定的方法，進行熱敷；有溫?zé)峒∧w、祛風(fēng)散寒、行氣活血、祛瘀止痛等作用。熱敷法可分為濕熱敷和干熱敷兩種。

（一）濕熱敷

熱敷法是行之有效的治療方法，一般在手法治療后應(yīng)用，既可增強手法的療效，又能減輕因手法不當(dāng)而引起的不良反應(yīng)。濕熱敷操作方法：

（1）根據(jù)病情選用適當(dāng)?shù)姆絼?/p>

（2）將中草藥置于布袋內(nèi)，扎緊袋口。放入鍋內(nèi)，加適量清水。加熱煮沸數(shù)分鐘。

（3）醫(yī)者趁熱將毛巾在藥液中浸透后擰干。根據(jù)治療部位的需要，折成方形或長條形，外敷于患部。待毛巾不太熱時，即用另一塊毛巾換上（也可放在上一塊毛巾的夾層中）。一般換2～4次即可。

（4）患者也可自我治療。將藥袋從鍋中取出，濾水片刻，然后將藥袋放在治療的部位上。

濕熱敷注意事項

（1）熱敷的部位主要是項背、四肢和腰部。

（2）毛巾必須折疊平整，這樣不易燙傷皮膚，并可使熱量均勻傳遞。

（3）熱敷時可隔著毛巾使用拍法，但切勿在熱敷時或剛熱敷后使用其他手法，否則容易破皮。

（4）熱敷的溫度應(yīng)以病人能忍受為度，要避免發(fā)生燙傷。對皮膚感覺遲鈍的病人尤需注意。

（二）干熱敷

理氣止痛方

組成：食鹽500g。

主治：胸腹飽悶疼痛、氣滯脹痛。