疾病的化學(xué)思考36

1.人體溫現(xiàn)象的啟示2.感冒的化學(xué)研究與啟示3.疾病的哲學(xué)思考4.中醫(yī)的思考疾病的化學(xué)與哲學(xué)思考1.人體溫現(xiàn)象的啟示⑴.人的體溫為何是37℃？⑵.人體溫現(xiàn)象的啟示⑶.問題與思考細胞

人腦體溫中樞調(diào)節(jié)人體產(chǎn)生與散發(fā)熱量，維持平衡。當熱平衡時，人體溫保持穩(wěn)定。若產(chǎn)熱多于散熱，則體溫升高；若散熱超過產(chǎn)熱，則體溫降低。產(chǎn)熱過程：運動或勞動時，骨骼肌收縮，產(chǎn)熱增加；當環(huán)境溫度下降和寒冷刺激時，肌肉收縮發(fā)抖，產(chǎn)熱增加；肝臟等內(nèi)臟器官代謝加強時，產(chǎn)熱亦增加。散熱過程：對流、傳導(dǎo)、輻射和蒸發(fā)四種方式。主要散熱由表面積大的皮膚。人體產(chǎn)熱、散熱、熱平衡

人的體溫：36.5～37.2。生命自身溫度波動范圍越小，生命越精確，效率越高。為何哺乳動物不約而同地選在37℃左右？

溫血動物體溫應(yīng)在0℃＜T＜45℃。依據(jù)：①T≤0℃細胞中水結(jié)冰，固化或破裂，生命死亡。②體溫高利于新陳代謝，但要低于腦蛋白失活溫度45℃。

人的體溫應(yīng)在25℃＜T＜45℃。依據(jù)：

①人體溫要大于環(huán)境溫度25℃，否則產(chǎn)生的熱無法擴散，導(dǎo)致蛋白失活。25℃＜T＜45℃中值35℃。為了使生命活力旺盛，體溫大于中值35為37℃。

②人體產(chǎn)熱率與散熱率在體溫37℃時大約相等，最宜保持體溫恒定。故37℃是自然統(tǒng)籌和進化結(jié)果。⑴.人體溫為何是37℃？人體溫37℃的實驗與計算設(shè)計△T=37℃-25℃=12℃人體表面積：S人體運動狀態(tài)：行走，空氣對流進食狀態(tài)：葷（A）素（B）各半吃飽A+O2→CO2+H2O+Q1B+O2→CO2+H2O+Q2

是轉(zhuǎn)化率Q產(chǎn)=Q1+Q2當人體產(chǎn)熱與散熱平衡時Q產(chǎn)=Q散=K·△T·S胖人的問題1、人體比表面積越大，越易散熱，即瘦人夏天耐熱，出汗少；胖人比表面積小，夏天易出汗，不耐熱。2、肥胖是文明病。人類祖先肥胖的很少，肥胖不利于運動，與進化論背道而馳，是生產(chǎn)力發(fā)展、物質(zhì)資料過剩的結(jié)果，時人類文明的副產(chǎn)物。由此我們看事物應(yīng)該一分為二，不能只看到人類文明的好處，也要看到它的壞處。人類文明還有什么壞處？如何回避？現(xiàn)象一：人體溫度白天比夜間約高1℃；體內(nèi)溫度比表皮溫度約高3-4℃；肛門溫度比口腔溫度高1℃；女較男高約0.3℃37℃是人全天體溫的平均值。啟示一：不變是相對的，變是絕對的。靜止的觀點是不對的?，F(xiàn)象二：人體內(nèi)溫度最高的器官是肝臟(38℃左右)；肝功能：消化、吸收代謝、清除、解毒排泄。啟示二：化學(xué)反應(yīng)復(fù)雜頻繁，溫度越高，新陳代謝越快。生活越活潑，越有活力，興旺才能發(fā)達。現(xiàn)象三：人體獲得的能量70%以上產(chǎn)熱，維持體溫，其余做功。啟示三：生命是有代價的。天下沒有免費的午餐。政府作為不作為都要消耗民脂民膏?，F(xiàn)象四：人體溫下午最高。機體疲勞時，要維持正常運轉(zhuǎn)，新陳代謝就快，體溫就高，耗能大。啟示四：落后腐朽的人或組織生存成本高。笨鳥先飛。⑵.人體溫現(xiàn)象的啟示現(xiàn)象五：蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，變性溫度越低；腦蛋白結(jié)構(gòu)最復(fù)雜，失活溫度最低，如腦中某些酶、神經(jīng)遞質(zhì)等高于42℃時失活。啟示五：事物越復(fù)雜，越易受限制和干擾，越容易出問題。故動物中病種類最多的是人。復(fù)雜使人偉大，也使人脆弱。美國發(fā)達復(fù)雜，問題也多。現(xiàn)象六：生命的無數(shù)生化反應(yīng)要協(xié)調(diào)，溫度恒定是必須的。恒定使人體運作最穩(wěn)定。保持恒溫，使復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)固定在最佳狀態(tài)。若溫度波動無數(shù)，相關(guān)的生化反應(yīng)就無法銜接、協(xié)調(diào)。啟示六：恒定、穩(wěn)定是一個團體、國家乃至世界生存的前提。穩(wěn)定壓倒一切！溫血動物乃和諧體系?，F(xiàn)象七：人的體溫37℃。啟示七：任何事都有個平衡點，此點乃真理，高于低于它均不可，此乃事物運動的度。中庸之道乃真理之道，生存之道。做事不能出格，出格必遭非難。⑶.問題與思考①.人類祖先是何膚色？膚色向何方進化？白人皮膚細膩？黑人皮膚粗糙？膚色進化的前提是有利于恒溫？非洲人為何是黑色？---散熱---熱帶？亞洲人為何黃棕色？---過渡---溫帶？歐洲人為何是白色？---保暖---寒帶？表面白亮光滑物體不善于吸收和輻射熱，表面黑色而粗糙物體善于吸收和輻射熱。

人類膚色進化由黑到白？②.人體溫向何方進化？

人類200萬年前出現(xiàn)在非洲時，白天平均氣溫25℃，如今年均氣溫30.2℃。全球變暖，人體功能進化，使人體溫度向高于37℃的方向發(fā)展。③.人類遷移與進化關(guān)系如何？

人類產(chǎn)生于200萬年前非洲。陜西藍田人115萬年，大荔人20萬年，丁村人10萬年，半坡遺址8000年。離非洲越遠的人進化歷程越復(fù)雜、越豐富?其歷代祖先在遷移中，見多識廣，經(jīng)歷豐富，思想發(fā)達。這些都積累固化在他們的基因中否？2.感冒的化學(xué)研究與啟示

感冒的臨床癥狀感冒為何發(fā)燒？感冒為何不想吃飯？感冒為何嘔吐？感冒為何四肢無力？感冒為何易引起并發(fā)癥？為何有人感冒引起并發(fā)癥每次都相近？科學(xué)就是為什么？Why?

技術(shù)就是如何干？How?

知其然還要知其所以然！感冒普通感冒：病原體復(fù)雜多樣，多種病毒、支原體和少數(shù)細菌都可引起感冒。由病人咳嗽、打噴嚏的飛沫傳播。普通感冒易在受寒后發(fā)病。當人抵抗力下降時，病原體乘虛侵入機體致病。

流行性感冒：流感病毒侵入呼吸道上皮細胞內(nèi)復(fù)制、增殖。受病毒感染的上皮細胞發(fā)生變性、壞死與脫落，損害上呼吸道和氣管，同時發(fā)熱、身痛和白細胞減少等。（1）吸附：病毒粒子借衣殼上的受體與宿主細胞“粘附”在一起。（2）侵入和脫殼：病毒粒子被宿主細胞通過吞噬作用進入細胞。在細胞里通過各種酶作用將衣殼分解，使病毒粒子核心的核酸進入宿主細胞核或游離在細胞質(zhì)中。（3）生物合成、裝配與釋放：病毒的核酸在細胞內(nèi)借助宿主細胞蛋白質(zhì)合成系統(tǒng)和酶系統(tǒng)不斷復(fù)制自己各組分。達一定量就組成新病毒粒子，并以各種方式釋放出來。一般，一個周期20分鐘，復(fù)制出約150個病毒粒子。

06年美國印第安納大學(xué)教授皮特·納林研究表明，發(fā)燒體溫上升，與身體的免疫系統(tǒng)受到刺激有關(guān)。它能幫助人體免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒和細菌。

納林認為，人在感冒發(fā)燒時要挨餓。因為發(fā)燒時，身體各項機能都處于較大的生理壓力下。這時如果吃東西，很可能將食物中吸收的物質(zhì)誤認為“過敏原”，從而引發(fā)痙攣和神志失常等情況。

發(fā)燒時要挨餓多睡少動利于治療感冒

哈佛大學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，睡眠時，機體免疫細胞能制造一種叫“胞壁酸”的特殊物質(zhì)，它不僅可促進睡眠，還能增強人體免疫力，對感冒患者頗有好處。感冒時，睡眠減少或劇烈運動，體內(nèi)“胞壁酸”生成就會減少，機體抵抗力隨之下降，病毒伺機繁殖，以致病程延長或并發(fā)多種疾病，如支氣管炎、肺炎、心肌炎等。感冒患者發(fā)熱也可促進體內(nèi)“胞壁酸”產(chǎn)生，故“見熱就退”不好。感冒發(fā)熱機理模擬實驗原理吞噬細胞(白細胞)有多種，擬用嗜中性粒細胞，主要功能是攝取和消化異物，特別是通過吞噬作用殺死和消毀病原菌。

肝素溶液---抗凝血劑血液---白細胞載體葡萄球菌液---模擬病菌實驗步驟方法

1．實驗材料：白色葡萄球菌菌液（濃度6億菌／毫升）、肝素溶液（濃度100單位／毫升）、瑞氏染液。2．以血紅蛋白吸管取血液0.04毫升，立即放入盛有0.02毫升肝素的潔凈凹玻片的凹孔內(nèi)，搖勻。3．用1毫升注射器加1大滴（0.02毫升）白色葡萄球菌菌液，充分混勻。4．將凹玻片置入鋪有數(shù)層濕紗布的有蓋容器內(nèi)（此容器先放37℃溫箱中預(yù)溫），放37℃溫箱作用30分鐘，期間每隔10分鐘搖勻—次。5．取一滴全血—白色葡萄球菌混合液置于潔凈的載玻片上，推成薄血片，待干。6．瑞氏染色：（1）將瑞氏染液數(shù)滴，滴于血膜上，經(jīng)1分鐘。（2）再加等量磷酸鹽緩沖液或蒸餾水，晃動混合，經(jīng)5分鐘（注意勿使干掉）。（3）用蒸餾水沖洗（沖洗時平持玻片，在一端加水），使染料“漂”走。7．用油鏡檢查：可見細胞核及被吞噬的細菌染成紫色，而白細胞漿則為淡紅色。（1）吞噬百分率：觀察100個白細胞，計數(shù)被吞噬百分率以表示白細胞吞噬功能。（2）吞噬指數(shù)：觀察100個白細胞，計數(shù)被吞噬的細菌總數(shù)，平均每個中性粒細咆吞噬的細菌數(shù)即為吞噬指數(shù)。感冒發(fā)熱機理模擬實驗1病原體由蛋白質(zhì)、酶等構(gòu)成。高溫蛋白變性，酶失活。故高熱可直接殺滅細菌。37℃45℃41℃39℃葡萄球菌液用顯微鏡檢查培養(yǎng)基感冒發(fā)熱機理模擬實驗2體溫升高1℃，白細胞吞噬病菌能力增一倍。發(fā)熱是免疫系統(tǒng)的一種自我保護性應(yīng)急反應(yīng)。37℃(30min)38℃(30min)39℃(30min)40℃(30min)肝素溶液血液葡萄球菌液用油鏡檢查瑞氏染色感冒厭食機理模擬實驗蒸餾水1%營養(yǎng)液10ppm營養(yǎng)液1ppm營養(yǎng)液葡萄球菌液用顯微鏡檢查革蘭氏染色37℃營養(yǎng)液=瓊脂培養(yǎng)基體液中營養(yǎng)物質(zhì)越少，病原體繁殖力越弱。厭食是免疫系統(tǒng)的一種自我保護性應(yīng)急反應(yīng)。發(fā)熱對人體有好處

發(fā)熱是人抵抗疾病的一種生理性防御反應(yīng)，它可調(diào)動機體免疫系統(tǒng)，抵抗病原體入侵，使外周血中白細胞增加，抗體生成活躍，肝臟解毒能力加強，新陳代謝加快，從而利于病原體的滅活和局限。感冒的啟示真理與信仰不同無地域性。Haveacold著涼有人易感冒，有人不易感冒。人們對事物的適應(yīng)能力有差別，做事要因人而宜，因地制宜。人的適應(yīng)能力越強，越不易感冒。適應(yīng)能力分生理和心理兩類，我們不但要抗生理感冒，還要抗心理感冒。感冒的啟示4.發(fā)燒、無食欲、嘔吐、四肢無力是壞事，壞事可以變好事。好中有壞，壞中有好。福禍相依，陰陽可變。世上沒有絕對的壞，也沒有絕對的好。5.黎明前是黑暗的，要學(xué)會在困難時看到希望，看到光明?？啾M甜來，否極泰來。充滿革命的樂觀主義和革命必勝的情懷。6.尊重規(guī)律，應(yīng)用規(guī)律，先要認識規(guī)律。沒有革命的理論就沒有革命的實踐，理論第一，學(xué)習(xí)第一。7.每當我們迷茫時，最好按自然的召喚行事。8.把握事物本質(zhì)，具體問題具體分析。順應(yīng)自然，按規(guī)律辦事，不要反歷史和自然的潮流。進一步思考？動植物感冒否？臨床癥狀是什么？其它病的臨床癥狀有什么意義？其它病的臨床癥狀如何進行科學(xué)解釋？……3.疾病的哲學(xué)思考⑴哲學(xué)運動分三種：物理、化學(xué)、生物運動。⑵我認為還應(yīng)有精神運動，即意識運動。它是以物理、化學(xué)、生物運動為基礎(chǔ)的高級自組裝系統(tǒng)的運動，是人感官和大腦引發(fā)的一系列生化反應(yīng)的綜合表現(xiàn)。⑶物理、化學(xué)、生物、精神運動是從低級向高級發(fā)展的過程。前兩者是無機的，后兩者是有機的、生命的。這四種運動的本質(zhì)是物理、化學(xué)運動，二者決定和影響生物和精神運動。⑷精神運動乃意識對物質(zhì)的反作用，是人們對生活經(jīng)驗、知識積累程度的反映，也是人體內(nèi)生化反應(yīng)進化、優(yōu)化、系統(tǒng)化、復(fù)雜化、邏輯化等對外界反應(yīng)能力與水平的綜合體現(xiàn)，即人對外界信息加工處理和使用能力的表現(xiàn)。⑸精神運動的基礎(chǔ)：物質(zhì)基礎(chǔ)(營養(yǎng))知識基礎(chǔ)(學(xué)習(xí))行動基礎(chǔ)(實踐)營養(yǎng)第一，學(xué)習(xí)第二，實踐第三。⑹病是一種運動，運動分四類，故病分四類：物理病、化學(xué)病、生物病和精神病，看病應(yīng)先對病分類，對癥下藥。物理病用抗生素那就是南轅北轍。物理運動是頭號運動，物理病是頭號病。溫度不當致感冒中風(fēng)等，壓力不當致高原反應(yīng)，外力不當?shù)膿p傷，速度不當?shù)臅炣?，電磁不當?shù)妮椛淦は聼齻蚧蜃儺惖取?.中醫(yī)的思考

中醫(yī)把人當人看西醫(yī)把人當物看

中醫(yī)的最高境界是養(yǎng)生，養(yǎng)生的最高境界是養(yǎng)心。心神不安，情性燥急，為致病致死之總因。

中醫(yī)重精神，其安心法為衛(wèi)生第一要訣。心可以主動一切。心定則氣和，氣和則血順，血順則精足而神旺，精足神旺者，內(nèi)部抵抗力強，病自除矣。故治病當以攝心為主。中醫(yī)的思維方式中醫(yī)視人為發(fā)展的、聯(lián)系的、系統(tǒng)的、和諧的有機體，重視天人合一，用辯證和歷史的觀點分析解決問題。把人看成是物質(zhì)與精神的統(tǒng)一體，兼顧兩者。承認物質(zhì)決定意識，同時也承認意識對物質(zhì)的反作用。承認疾病與精神的關(guān)系:人病心不病，病亦不??；

心病人不病，不病亦病。診斷與治療重視病人的生活背景(起居飲食)、人文背景(思想情況)、歷史背景(人生進展)。全面了解事物，才能徹底執(zhí)掌事物?？床≈v究望、聞、問、切。望和聞是從宏觀角度看表象、做分類、判特性。問和切是從微觀方面定本質(zhì)、找原因、做對策。中藥方講協(xié)同，宏觀調(diào)理，君臣佐使各司其職。

總之，中醫(yī)精神博大，比西醫(yī)研究范疇更廣。

中醫(yī)的思維方法病是一個過程，也是一個狀態(tài)，故治病可用過程法（西醫(yī)）和狀態(tài)法（中醫(yī)）。2.過程法是細節(jié)分析，狀態(tài)法是結(jié)果分析。西醫(yī)描述過程的數(shù)學(xué)方法類似動力學(xué)，中醫(yī)描述狀態(tài)的數(shù)學(xué)方法類似熱力學(xué)。3.中醫(yī)：藥食同源，無需動物實驗。

故：中醫(yī)是長期經(jīng)驗的積累，重現(xiàn)象。西醫(yī)是短期實驗的結(jié)果，重本質(zhì)。

中醫(yī)治病數(shù)學(xué)模型病是狀態(tài)函數(shù)，可用病勢T描述，T越大病越重，T越小病越輕，T=0為無病。把黑箱理論引入治病的復(fù)雜過程中，即治病就是用一外因?qū)Σ∪烁蓴_后，人就會從病情始態(tài)T0，發(fā)展變化到終態(tài)T1，終態(tài)和始態(tài)病勢差為△T=T1-T0

：△T=0，治療為無效；△T＞0，治療為負效；△T＜0，治療為正效。影響病的因素：生理(a)、心理(b)、環(huán)境(c)、社會(d)，則病勢T為這4個變量的狀態(tài)函數(shù)，即T=f(a,b,c,d)。若a≠0，b≠0，c≠0，d≠0，則為中醫(yī)；若a≠0，b＝0，c＝0，d＝0，則為西醫(yī)。故中醫(yī)比西醫(yī)復(fù)雜。中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合

生物復(fù)雜體系問題，絕不是一種對癥的單獨用藥能夠解決的，而是對體系的任何一個結(jié)構(gòu)作用，都會對整體產(chǎn)生影響，應(yīng)考慮復(fù)雜體系的聯(lián)系性和統(tǒng)一性。1、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)通過牽一發(fā)而動全身、指南打北、蝴蝶效應(yīng)等方法達到治療目的。如：一個人死死抱著你不放，想讓他放開，西醫(yī)打手，而中醫(yī)用小指頭捅胳肢窩或其它部分，這就是蝴蝶效應(yīng)，四兩撥千斤，哪個更巧妙？如何將現(xiàn)代科學(xué)的信息論、系統(tǒng)論和控制論引入到中醫(yī)理論中？2、病與病的影響，在治一種病時，其它病對它的影響如何？同時考慮幾種病的關(guān)系時，如何將現(xiàn)代科學(xué)的方法論正交分析引入中醫(yī)研究中？……總之，如何將古老的中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理論結(jié)合起來，使中醫(yī)的經(jīng)驗得到科學(xué)解釋？1、中醫(yī)既承認世界是物質(zhì)的，又強調(diào)意識對物質(zhì)的反作用，注重事物是聯(lián)系的、系統(tǒng)的、發(fā)展的，目的是和諧，是中國文化的重要部分。中國文化的核心也是和諧，認為要發(fā)展必先和諧，這是中國文化對人類文明的重大貢獻。中國在發(fā)展時，追求和諧的國