江蘇股權交易中心成長板企業(yè)掛牌托管業(yè)務指引

成長板公司掛牌托管業(yè)務指引（試行）成長板公司掛牌托管材料清單序資料清單注意事項1江蘇股權交易中心成長板掛牌、托管申請表所有內容都要填寫，空白部分劃營業(yè)執(zhí)照、注冊時間、公司住所、注冊資本、經營范圍，與營業(yè)執(zhí)照復印件核對信息是否有誤若有國有法人持股，則在“國有法人持股”項下填寫，剩余非國有法人持股的法人股東，則在“法人持股”項下填寫。所屬行業(yè)按照《上市公司行業(yè)分類指引【2012修訂】（2012年10月26日證監(jiān)會公告[2012]31號）》分類填寫。加蓋公司公章加蓋法人章2江蘇股權交易中心成長板掛牌需求表所有內容都要填寫，空白部分劃加蓋公司公章3股東持股情況表/股東出資情況表股份有限公司填寫“股東持股情況表”；有限責任公司填寫“股東出資情況表”。所有內容都要填寫（包括日期）股東信息需與股東身份證復印件一致（聯系地址可與證件地址不同）加蓋公司公章以上股東信息與工商登記信息及股東有效證件信息相符。法定代表人簽字或蓋章：公司蓋章：截止日期：掛牌企業(yè)簡稱申請企業(yè)簡稱備注：企業(yè)簡稱為四個字以內（最好為四個字），企業(yè)代碼由中心按順序分配。法定代表人簽字或蓋章:公司（公章）關于同意公司進入江蘇股權交易中心成長

板掛牌、股權登記托管的股東會決議本公司于年月日召開第三次股東會。出席本次股東會的股東擁有公司表決權，其中對本決議投贊成票的占，投反對票的占％,投棄權票的占％。根據《公司法》和《公司章程》，本次股東會審議的議案有效通過。本次股東會審議通過了《關于同意公司進入江蘇股權交易中心成長板掛牌、股權登記托管的股東會決議》：一、根據《江蘇股權交易中心成長板業(yè)務規(guī)則（試行》、《江蘇股權交易中心登記結算業(yè)務規(guī)則（試行》及江蘇股權交易中心其他規(guī)則制度，公司本次股東會通過決議，同意公司在江蘇股權交易中心成長板進行掛牌，全體股東股權在江蘇股權交易中心進行股權登記托管。二、有關公司在江蘇股權交易中心成長板進行掛牌和股權登記托管的具體要求，授權公司董事會（或執(zhí)行董事）與江蘇股權交易中心接洽，從有利于公司業(yè)務開展和公司長遠發(fā)展出發(fā)進行安排。三、公司股東會授權董事會（或執(zhí)行董事）辦理公司掛牌和股權登記托管事項。責成董事會（或執(zhí)行董事）嚴格執(zhí)行《江蘇股權交易中心成長板業(yè)務規(guī)則（試行）》、《江蘇股權交易中心登記結算業(yè)務規(guī)則（試行》及江蘇股權交易中心其他制度，并對所報送材料與披露信息的真實性、準確性和完整性承擔相應的法律責任。股東簽字:法定代表人簽字或蓋章:公司（公章）公司承諾函江蘇股權交易中心：本公司擬進入貴中心成長板進行掛牌交易，本公司保證向貴中心報送的以本公司署名的備案文件未有虛假記載、誤導性陳述及重大遺漏，并對其真實性、準確性和完整性承擔相應法律責任。法定代表人簽字或蓋章：公司（公章）公司掛牌及股權托管協(xié)議書甲方：南京福美來環(huán)境工程有限公司乙方：江蘇股權交易中心有限責任公司乙方是經江蘇省政府授權批準設立的為省內公司提供股權登記托管、公司掛牌、股權及債權融資與轉讓服務的專業(yè)機構。甲乙雙方經友好協(xié)商就甲方委托乙方對其全部股權進行托管及掛牌的相關事宜，達成本協(xié)議：一、股權托管的數量和期限：1、股權托管數量股份有限公司適用：甲方委托乙方進行集中統(tǒng)一登記托管的股權數為萬股，占總股本％。其中：自然人持股萬股；法人持股萬股。有限責任公司適用：甲方委托乙方進行集中統(tǒng)一登記托管的股權數為總股本的％。其中：自然人持出資額占比％;法人出資額占比％。2、甲方委托乙方進行股權服務的期限，自本協(xié)議簽署之日起生效。期間，如有一方因故提出終止本協(xié)議，雙方協(xié)商，妥善解決。二、乙方提供的服務內容：1、及時為甲方在成長板掛牌；2、為甲方股權、債券融資需求提供相關服務。三、其他約定：1、甲方需指定授權代理人現場確認手續(xù)辦理完畢后，完成所有掛牌手續(xù)，股權完成托管。2、甲方承諾乙方為甲方股權登記托管的唯一機構，甲方股權托管后，其公司信息、股權變動、股東信息及持股情況等在工商變更備案后三個工作日內到乙方辦理相應變更。3、甲方遵照乙方業(yè)務規(guī)定辦理各項業(yè)務；4、乙方僅提供融資平臺服務并不保證甲方滿足融資需求。5、擬進入乙方價值板掛牌的公司，須按乙方相關業(yè)務規(guī)則另行提交掛牌、托管登記材料，并繳納價值板掛牌、登記費用。6、乙方應將甲方股東委托的原始憑證妥善整理保存。1、甲方在乙方掛牌，需在乙方規(guī)定時間內繳納掛牌費和托管年費。2、一次性掛牌費10000元，甲方需在乙方出具掛牌通知書之日起五日內匯繳至乙方賬戶。3、托管年費由甲方按年繳納，每年5000元。甲方需在乙方出具掛牌通知書之日起五日內將首年托管費用匯繳至乙方賬戶。若乙方為甲方出具掛牌通知書日期為7月1日前，需繳納全年托管年費5000元；若乙方為甲方出具掛牌通知書日期在6月30日后，當年托管年費減半，需繳納托管年費2500元。從次年開始，甲方需于每年的3月31日之前將當年全年托管年費5000元匯繳至乙方賬戶。由于甲方未及時繳費形成的責任由甲方承擔。4、乙方在收到甲方的掛牌登記費用后為甲方辦理企業(yè)掛牌代碼分配及系統(tǒng)登記等工作。5、中心賬號：戶名：江蘇股權交易中心有限責任公司開戶行：中國銀行南京城中支行賬號：479362776591五、違約責任：1、因甲方提供的登記資料有誤，構成甲方或甲方股東損失的，責任和損失由甲方自負。對乙方造成損失的，乙方有權要求甲方承擔相應賠償責任。2、如甲方或甲方高管或其投資人，違反乙方相關規(guī)則或甲方進入破產清算程序，或出現其他須終止掛牌的情形時，乙方有權終止甲方掛牌。3、甲方不能按時繳納年費的，乙方可終止甲方掛牌。4、本協(xié)議在履行中產生的任何爭議或糾紛，雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，各方均可向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。六、附則:1、本協(xié)議經雙方蓋章、簽字后生效。2、本協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式三份，企業(yè)一份，中心兩份。甲方：乙方：（公章）法定代表人簽章：年月日（公章）法定代表人簽章：年月日加蓋法人章4掛牌企業(yè)簡稱申請企業(yè)簡稱四個字內，最好四個字，內容與公司主營業(yè)務一致加蓋公司公章加蓋法人章5法定代表人授權委托書若經辦人為機構法定代表人則無需授權委托書。授權委托書上指定授權人必須為到場開戶的經辦人。所有內容都要填寫（包括日期）根據經辦人性別勾選“先生/女士”經辦人身份證與法定代表人身份證信息應與對應身份證復印件一致加蓋公司公章法定代表人簽章6關于同意公司進入江蘇股權交易中心成長板掛牌、股權登記托管的股東大會決議/關于同意公司進入江蘇股權交易中心成長板掛牌、股權登記托管的股東會決議股份公司填寫《關于同意公司進入江蘇股權交易中心成長板掛牌、股權登記托管的股東大會決議》；有限責任公司填寫《關于同意公司進入江蘇股權交易中心成長板掛牌、股權登記托管的股東會決議》所有內容都要填寫（包括日期）全體參會股東簽字加蓋公司公章加蓋騎縫章法定代表人簽章若公司無股東會，則出具股東決議

7公司承諾函加蓋公司公章法定代表人簽章8公司掛牌及股權托管協(xié)議書甲方處填寫公司全稱股份有限公司、有限責任公司選填對應的“股權托管數量”版本（非選填版本中的空格打上“/”）在持股比例處蓋公司公章托管費用金額處加蓋公司公章加蓋騎縫章法定代表人簽章9營業(yè)執(zhí)照副本復印件證件信息（包括發(fā)證機關抬頭等）清晰可辨加蓋公司公章10組織機構代碼證副本復印件證件信息（包括發(fā)證機關抬頭等）清晰可辨加蓋公司公章11稅務登記證副本復印件證件信息（包括發(fā)證機關抬頭等）清晰可辨加蓋公司公章12法定代表人身份證復印件頭像和身份信息清晰可辨，無遮擋加蓋公司公章法定代表人簽章13經辦人身份證復印件頭像和身份信息清晰可辨，無遮擋經辦人必須為現場辦理企業(yè)掛牌確認的本人，并攜帶身份證原件加蓋公司公章法定代表人簽章14自然人股東有效身份證件復印件/法人股東營業(yè)執(zhí)照副本復印件頭像和身份信息清晰可辨，無遮擋自然人股東身份證復印件加蓋公司公章法人股東營業(yè)執(zhí)照副本復印件加蓋法人股東公章和掛牌企業(yè)公章15公司章程請?zhí)峁┕ど虃浒赴姹臼醉撋w公司公章加蓋騎縫章16公司財務報表近一年一期財報，加蓋公司公章17新產品、新技術、新模式等創(chuàng)新優(yōu)勢相關材料（如有）18電子版持有人名冊和掛牌、托管申請表電子版用word格式或excel格式（需與紙質版保持一致）［以上材料均需加蓋公章并一式叁份，其中兩份交江蘇股權交易中心,一份公司存留］成長板公司掛牌及托管的條件1、依法設立且存續(xù)滿一年；2、業(yè)務明確，產權清晰，具有持續(xù)經營能力；3、公司依法規(guī)范經營，治理機制健全；4、江蘇股權交易中心有限責任公司（以下簡稱“中心”）要求的其他條件；中心根據公司提交的申請材料，擇優(yōu)選取盈利能力強、具有突出創(chuàng)新優(yōu)勢、具有核心競爭力的公司進入成長板掛牌。

江蘇股權交易中心成長板掛牌、托管申請表法定代表人簽字或蓋章：公司蓋章：法定代表人簽字或蓋章：公司蓋章：公司全稱法定代表人證件類型證件號碼聯系電話手機聯系人職務電子郵箱聯系電話手機營業(yè)執(zhí)照號碼注冊時間公司住所工商注冊地注冊資本（萬元）所屬行業(yè)企業(yè)網址電子郵箱聯系電話傳真股本結構國有法人持股法人持股自然人持股合計持股人數持股數（萬股/出資額）公司財務狀況機構投資及貸款情況年