三級(jí)心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)

三級(jí)心理咨詢技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)心理咨詢技能三級(jí)心理咨詢技能概要建立咨詢關(guān)系尊重?zé)崆檎嬲\(chéng)共情積極關(guān)注制定咨詢方案咨詢目標(biāo)咨詢方案實(shí)施咨詢技術(shù)方法小結(jié)評(píng)估案例整理匹配與轉(zhuǎn)介問題：是什么讓咨詢有效？心理咨詢產(chǎn)生效果的機(jī)制？心理咨詢療效的影響因素？各種方法起作用的共同機(jī)制是什么？P136。問題：是什么讓咨詢有效？心理咨詢產(chǎn)生效果的機(jī)制？宣泄疏導(dǎo)、鼓勵(lì)傾訴、探尋潛意識(shí)、改進(jìn)認(rèn)知、建立有效行為模式、促進(jìn)自愈。什么發(fā)生了改變？求助者心理問題得到緩解？過去未來現(xiàn)在知情意問題：是什么讓咨詢有效？心理咨詢療效的影響因素？咨詢師、求助者、咨詢方法2/6/2023求助者智力正常年齡適宜內(nèi)容合適人格正常動(dòng)機(jī)正確信任度高匹配性好適宜阻抗移情咨詢關(guān)系沖突型忌諱型欠缺型咨詢師尊重真誠(chéng)熱情共情積極關(guān)注態(tài)度思維品質(zhì)知識(shí)合理情緒療法等陽性強(qiáng)化法等咨詢方法影響性技術(shù)參與性技術(shù)技術(shù)方法精神分析行為主義人本主義認(rèn)知療法后現(xiàn)代…問題：是什么讓咨詢有效？各種方法起作用的共同機(jī)制是什么？雙方和諧、信任求助動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈理論雙方認(rèn)同咨詢師態(tài)度：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注求助者變化：認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。建立良好的咨詢關(guān)系尊重（平等）熱情（關(guān)心、溫暖）真誠(chéng)（坦率地表達(dá)自我）共情（設(shè)身處地的理解）積極關(guān)注（關(guān)注積極）制定咨詢目標(biāo)與方案確定咨詢目標(biāo)制定咨詢方案確定咨詢目標(biāo)全面把握求助者有關(guān)資料，列出全部問題：who,what,when,where,why,which,how。注意：年齡、性格、問題、文化特征。判斷問題的類型和嚴(yán)重程度選擇優(yōu)先解決的問題說明有效目標(biāo)的基本要素近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)整合有效咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)具體可行積極雙方可接受屬心理學(xué)性質(zhì)可評(píng)估多層次統(tǒng)一練習(xí)：請(qǐng)制定一個(gè)“萬能”咨詢目標(biāo)。制定咨詢方案劃分咨詢階段診斷階段、咨詢階段、鞏固階段制定咨詢方案咨詢的目標(biāo)雙方責(zé)任權(quán)利義務(wù)次數(shù)與時(shí)間安排咨詢方法過程原理效果及評(píng)價(jià)手段咨詢費(fèi)用及相關(guān)說明求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任——配合咨詢(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；(2)積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；(3)完成雙方商定的作業(yè)。義務(wù)——遵守規(guī)定(1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，有特殊情況提前告知咨詢師。權(quán)利——得到保障(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；(5)對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任——對(duì)求助者負(fù)責(zé)(1)遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問題；(3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外；權(quán)利——需要了解求助者(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；義務(wù)——要作好準(zhǔn)備工作(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，有特殊情況提前告知求助者。可能出現(xiàn)的考試題型（一）基礎(chǔ)知識(shí)（二）案例選擇（三）案例分析——在制定咨詢方案中，心理咨詢應(yīng)分為幾個(gè)階段?各階段名稱和要點(diǎn)是什么？１.診斷、咨詢、鞏固三階段２.各階段要點(diǎn)：收集信息、解決問題、鞏固提高。個(gè)咨方案的實(shí)施參與性技術(shù)影響性技術(shù)識(shí)別和處理阻抗識(shí)別和處理移情陽性強(qiáng)化法合理情緒療法咨詢部分的流程：制定咨詢目標(biāo)制定咨詢方案咨詢過程的實(shí)施階段小結(jié)與效果鞏固咨詢關(guān)系的結(jié)束咨詢效果的評(píng)估案例記錄整理與保管咨詢關(guān)系的匹配必要的轉(zhuǎn)介參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽詢問鼓勵(lì)與重復(fù)內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)具體化參與性概述非言語行為面質(zhì)解釋指導(dǎo)內(nèi)容表達(dá)與情感表達(dá)自我開放影響性概述非言語識(shí)別與處理阻抗阻抗的表現(xiàn)形式程度上（沉默、寡言、贅言）內(nèi)容上（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題）方式上（外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露）關(guān)系上（不認(rèn)真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客、送禮等）阻抗的原因成長(zhǎng)中的苦惱開始新行為結(jié)束舊行為功能性的行為失調(diào)失調(diào)行為能填補(bǔ)心理需求的空白失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突對(duì)抗咨詢或咨詢師尋求贊同自我標(biāo)榜被動(dòng)求助對(duì)抗阻抗的要點(diǎn)解除戒備心理正確診斷和分析以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力處理沉默與多話來自咨詢師判斷的沉默求助者沉默的六種類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型咨詢師帶來的多話風(fēng)格求助者多話的七種類型：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型識(shí)別和處理移情正移情和負(fù)移情移情和反移情移情和依賴處理移情——宣泄與分析、轉(zhuǎn)診練習(xí)題案例選擇題求助者：我爸我媽都不理解我，總是說很討厭我，我難過死了。咨：你覺得自己沒被家人理解，很難過是么？舉例：心理咨詢師在對(duì)話中使用的技術(shù)是（）。(A)內(nèi)容反應(yīng) (B)面質(zhì)(C)情感反應(yīng) (D)共情方法：注意對(duì)話的上下文，及雙方行為等。某女：20歲，大學(xué)在讀，因?yàn)榍榫w問題，心情一直不好前來咨詢，以下是一段咨詢對(duì)話。

咨詢師：你總是說自己自卑感很強(qiáng)，你能告訴我什么事情讓你自卑嗎？

求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母。

咨詢師：你父母工作不好，學(xué)歷不高，使你感到自卑，還有么？

求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級(jí)了，還沒有男朋友。看到校園內(nèi)一對(duì)對(duì)的戀人，我心里羨慕，可眼睛卻不敢正視，覺得慚愧，我心理覺得很難過。

咨詢師：同學(xué)都談戀愛了，可是你還沒有，覺得自己不如別人。

求助者：嗯，是的。

咨詢師：還有么？求助者：還有，上學(xué)期我沒獲獎(jiǎng)學(xué)金，覺得很難為情。我差一點(diǎn)也可以評(píng)上獎(jiǎng)學(xué)金了?？吹侥菐孜猾@得獎(jiǎng)學(xué)金的同學(xué)，我感到自己很沒用。

咨詢師：你們班上有幾位獲得了獎(jiǎng)學(xué)金？共有多少同學(xué)？

求助者：有10位同學(xué)獲得獎(jiǎng)學(xué)金，共有31位同學(xué)。

咨詢師：還有哪些讓你自卑的？

求助者：（停頓一會(huì)兒）好像就這些。

咨詢師：你想想，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至文盲，這些同學(xué)都要自卑？女同學(xué)中有男朋友可能還是少數(shù)，其他人是個(gè)個(gè)都不行么？班上多數(shù)同學(xué)沒得獎(jiǎng)學(xué)金，人人都要抬不起頭來？

求助者：（點(diǎn)點(diǎn)頭）我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行，越這樣想就越覺得自己不行。單選：1、在上述咨詢過程中，心理咨詢師使用了（）。（A）內(nèi)容反應(yīng)（B）解釋技術(shù)（C）指導(dǎo)技術(shù)（D）面質(zhì)技術(shù)答案：A（A）確定本次心理咨詢的目標(biāo)（B）了解求助者產(chǎn)生心理行為問題的原因（C）了解求助者問題發(fā)生的持續(xù)時(shí)間（D）確定需要優(yōu)先解決的問題答案：B單選：2、本段咨詢中，心理咨詢師所作的工作是（）。單選：3、造成求助者自卑情緒的心理原因是（）。（A）家庭環(huán)境（B）生活事件（C）認(rèn)知因素（D）生理因素答案：C單選：4、在咨詢過程中，咨詢師問：你總是說自己自卑感很強(qiáng)，你能告訴我什么事情讓你自卑嗎？這是使用了（）技術(shù)。（A）鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù)（B）具體性技術(shù)（C）封閉性提問（D）情感反應(yīng)技術(shù)答案：B單選：5、在咨詢過程中，咨詢師最后問：還有哪些讓你自卑的？求助者之后的停頓最可能是（）。（A）產(chǎn)生了阻抗（B）對(duì)咨詢師產(chǎn)生了依賴（C）沒有理解咨詢師的問（D）思考問題答案：D單選：6、對(duì)于求助者的情感反應(yīng)，說法正確的是（）。（A）情感淡漠（B）情緒高漲（C）情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)一致（D）情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)不一致答案：C多選：7、本案例具體的咨詢目標(biāo)應(yīng)該包括（）。（A）認(rèn)知方面（B）行為方面（C）情緒方面（D）意志方面答案：AC單選：8、咨詢目標(biāo)不應(yīng)該（）。（A）以求助者的情緒改變?yōu)橹鳎˙）以求助者的行為改變?yōu)橹鳎–）以求助者的快樂滿足為主（D）以求助者的認(rèn)知改變?yōu)橹鞔鸢福篊多選：9、本段咨詢中，心理咨詢師（）。（A）正確的理解求助者的講述內(nèi)容（B）正確的體會(huì)求助者的內(nèi)心情感（C）較好的使用了自我開放技術(shù)（D）引導(dǎo)求助者了解了自卑的真實(shí)原因答案：ABD療法學(xué)派行為學(xué)派：陽性強(qiáng)化法認(rèn)知學(xué)派：合理情緒療法簡(jiǎn)易行為矯治—陽性強(qiáng)化法程序：明確治療的靶目標(biāo)監(jiān)控靶行為設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果實(shí)施強(qiáng)化一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。案例介紹：王老太太退休后，由于身體不好，兒女又不在身邊，所以就一直住在一家養(yǎng)老院里。王老太太愛抱怨，只要一看見護(hù)士，她就開始抱怨起周圍的事物，說伙食不好啦，房間不干凈，周圍的病人經(jīng)常打擾她休息，訴說自己有這樣那樣的不舒服。護(hù)士們總是耐心地聽她抱怨并試著安慰她。但是一年下來，王老太太的抱怨不僅沒有減少，而且越來越多，在她眼里就沒有什么事情是好的了。護(hù)士們希望能有什么辦法使王老太太的抱怨減少一些，不要這樣整天不開心，因而求助心理門診。心理醫(yī)生要求護(hù)士做三件事：第一，不論何時(shí)看見王老太太，都要馬上對(duì)她說些積極的事情；第二，不管什么時(shí)候王老太太自己說了什么好事兒，護(hù)士必須馬上放下手里的工作，對(duì)她微笑并主動(dòng)傾聽，對(duì)她所說的事情表示關(guān)注。而且，只要王老太太一直在說積極的事，護(hù)士就應(yīng)該堅(jiān)持聽下去（當(dāng)然這時(shí)護(hù)士可以邊聽邊做事情）；第三，只要王老太太一開始說起消極的事情，護(hù)士就可以借故離去或裝作很忙而無法傾聽，但只要她一停止抱怨并講些積極的事情，護(hù)士就重新停下工作以注意她的談話。所有的護(hù)士都堅(jiān)持執(zhí)行了這個(gè)計(jì)劃。數(shù)周之后，王老太太談?wù)摰姆e極事情越來越多，而抱怨則越來越少，她看上去快樂多了，護(hù)士們也都很喜歡和她在一起。單選：1、該心理醫(yī)生所采用的心理治療方法是（）。（A）系統(tǒng)脫敏法（B）陽性強(qiáng)化法（C）厭惡療法（D）自我控制法答案：B單選：2、如果采用該法幫助王老太，靶目標(biāo)應(yīng)該是（）。（A）王老太的抱怨（B）周圍病人對(duì)王老太的打擾（C）護(hù)士們的傾聽（D）護(hù)士們對(duì)王老太的安慰答案：A多選：3、該方法包括（）。（A）明確治療的靶目標(biāo)（B）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果（C）監(jiān)控靶行為（D）實(shí)施強(qiáng)化答案：ABCD多選：4、未請(qǐng)教心理醫(yī)生前，王老太抱怨的直接后果是（）。（A）護(hù)士?jī)A聽（B）護(hù)士試圖安慰她（C）護(hù)士借故離開（D）護(hù)士和她說積極的事情答案：AB多選：5、實(shí)施該心理治療方法后，針對(duì)王老太的抱怨，新的行為結(jié)果是（）。（A）見到王老太就說積極的事情（B）王老太說積極的事情，護(hù)士們就關(guān)注（C）護(hù)士試圖安慰她（D）王老太說消極的事情，護(hù)士們就回避答案：BD多選：6、應(yīng)用此方法制定靶目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注意（）。（A）目標(biāo)越大越好（B）目標(biāo)要客觀明確（C）目標(biāo)要可測(cè)量（D）目標(biāo)要可分析答案：BCD多選：7、采用此方法，評(píng)定靶行為的基礎(chǔ)水平時(shí)需觀察和記錄的內(nèi)容有（）。（A）行為發(fā)生的頻率（B）行為反應(yīng)的程度（C）行為的直接后果（D）漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表答案：ABC合理情緒療法程序：診斷階段：找ABC，定目標(biāo)，講理論領(lǐng)悟階段：完成三種領(lǐng)悟，重點(diǎn)是B修通階段：與不合理信念辯論、合理情緒訓(xùn)練、家庭作業(yè)、其他再教育階段：鞏固合理情緒療法的原理ABC理論常見的不合理信念（絕對(duì)化要求、過分概括化、糟糕至極）合理情緒療法的目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受三種領(lǐng)悟：B引起C；要對(duì)C負(fù)責(zé)；改變B才能改變C。人際關(guān)系的黃金規(guī)則一般資料：女，34歲，公司員工。主要問題：婆媳矛盾，婚姻沖突，對(duì)丈夫非常不滿，煩躁抑郁l個(gè)月。下面是心理咨詢師與求助者一次會(huì)談的主要片段：心理咨詢師：你覺得是什么原因讓你煩躁抑郁呢？求助者：那還用說，還不都是婆婆來我家住，才把我家鬧得雞飛狗跳的，丈夫還老偏向他媽媽，不能聽我說他媽半個(gè)“不”字，氣死我了，沒有比這更糟糕的事兒了，這日子沒法過了。心理咨詢師：哦，你是說婆婆到來影響了你們夫妻關(guān)系，是嗎？求助者：那當(dāng)然了，現(xiàn)在誰還愿意與父母一起住呀，婆婆一來，我的倒霉日子就開始啦。心理咨詢師：你是說，婆婆來你家住是導(dǎo)致你目前情緒狀態(tài)的直接原因嗎？雖然現(xiàn)在和父母同住的年輕夫婦比較少了，可是這種情況還是有的呀。這些兒媳婦是否都象你這樣郁悶?zāi)?？求助者：唉，?dāng)然也不全是。心理咨詢師：她們的反應(yīng)為什么與你不同呢？求助者：還不是個(gè)人想法不同唄。心理咨詢師：對(duì)呀，這樣看來你之所以郁悶是與你的想法有關(guān)啦。求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我對(duì)我愛人非常好，不管我父母還是我姐姐她們說我愛人哪點(diǎn)不好，我都極力維護(hù)他。不象他，我與他媽媽有不同意見時(shí)，他從來都是站在他媽媽一邊，他媽媽一來，我就一點(diǎn)地位也沒有了。心理咨詢師：你是說你丈夫必須象你對(duì)他那樣對(duì)待你嗎？求助者：對(duì)呀，他就應(yīng)該這樣做呀。心理咨詢師：你有什么理由要求他這樣做嗎？求助者：（沉默）難道我的要求過分了嗎？（求助